Undersøkelse av tykktarmen ved hjelp av endoskopiske teknikker blir en stadig vanlig diagnostisk prosedyre. Koloskopi gjøres både for voksne og barn etter foreløpig forberedelse. Prosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri (med unntak av noen forhold, når pasienten er veldig smertefull), men det er veldig ubehagelig - noen pasient opplever markert ubehag under det.
I Russland, er en koloskopi utført uten bedøvelse, frykt for noen komplikasjoner, selv om det etter en mening av kompetente leger - inkludert utenlandske - enhver potensielt smertefull prosedyre skal utføres under anestesi, slik at pasienten ikke føler seg smerte. Så hva er fordelene, ulempene og farene ved anestesi for koloskopi?
vitnesbyrd
Pasientens ønske om å bli kvitt ubehag er en indikasjon på koloskopi av tarmen under generell anestesi, dessverre ikke alle klinikker kan gjøre dette på grunn av mangel på forhold.
De medisinske indikasjonene på anestesi under koloskopi er:
- pasienten er under 12 år - barn skal være helt redd og ikke syk
- klebende tarmsykdom - Tilstedeværelsen av adhesjoner gjør det vanskelig å holde et koloskop, og anestesi tillater det
- redusere spenningen i bukhulen, noe som resulterer i bedre endoskop;
- Tilstedeværelsen av rektal strengninger og anus;
- psykisk lidelse hos en pasient;
- mental labilitet - for personer med lav smerte terskel og økt spenning, kolonoskopi er best utført under generell anestesi.
trening
Det er ikke nødvendig å forberede anestesi, men det er nødvendig å konsultere en anestesiolog, hvem under
- Samtale finner ut alle nyanser som kan påvirke anestesiens løpetid:
vekt og høyde på pasienten - Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
- allergisk historie - om det er husholdnings- eller narkotikaallergi;
- hvor mange anestesi var det før.
Pasienten snakker til anestesiologen.
På dagen og umiddelbart før prosedyren måles blodtrykk, puls og respirasjonshastighet. Å spise er forbudt i 6 timer før operasjonen, du kan drikke rent, ikke karbonisert vann senest 2 timer.
Preparatet bør også inkludere premedisasjon: pasienten får injeksjoner på 30-40 minutter - barn kan få orale medisiner (seduksen, relan, midazolam). Oppgavens oppgave er å redusere pasientens angst, redusere sannsynligheten for komplikasjoner, det avhenger av hvor mange legemidler som kreves for anestesi.
Hvilken anestesi er mulig med koloskopi
Type anestesi er valgt av anestesiologen, tatt hensyn til klinikkens tekniske evner og dataene til pasientens undersøkelse. Følgende alternativer er mulige:
- Sedasjon eller overfladisk anestesi. Beroligende stoffer administreres intravenøst, mens pasienten ikke sovner helt, selv om tilstrekkelig mental avslapping oppnås, slik at en koloskopi kan være nesten usunn. Om nødvendig kan sedasjon overføres til en fullverdig bedøvelse - det avhenger av hvor mye stoffet injiseres i venen.
- Intravenøs anestesi. I dette tilfellet injiseres en større mengde medikamentet (propofol eller diprivan) i venen til pasienten er helt i søvn. Om nødvendig kan narkotiske analgetika også administreres (med lav smertegrense).
Narkotika for intravenøs anesetti
- Inhalasjonsbedøvelse er det beste valget for tarm koloskopi hos barn. Barnet puster gjennom masken med en flyktig bedøvelse og faller i søvn etter 5-6 puste.
Kvaliteten på anestesi er i stor grad avhengig av preparatet.
Eventuell anestesi utføres på kontoret der det er midler til å gi pasienthjelp til pasienten: en lungeventilasjon, nødopplæringsutstyr. Alt utstyr må utarbeides på forhånd.
Fordeler med anestesi for koloskopi
Anestesi kan eliminere alle negative fenomener - pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt, han føler seg ikke ubehag. Selv etter slutten av anestesi, gjør personen ikke vondt.
Tiden for selve prosedyren er forkortet - studier har vist at under narkose varer koloskopi av tarmene i gjennomsnitt med 20-30% mindre. Diagnostisk lege har mer tid til selve studien enn for pasienten å overtale ham til å "lide".
Hos barn er det ingen "hvitt frakk" -syndrom, det vil si frykt for leger som "skadet ham", noe som gjør det mulig å gjenta denne typen tarmforskning gjentatte ganger.
Risikoen for komplikasjoner av koloskopien i seg selv er redusert - en avslappet tarm eliminerer nesten sjansen for perforering av tarmveggen og andre skader.
Koloskopi under overfladisk anestesi
Anestesi komplikasjoner
Mange pasienter er interessert i spørsmål om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Som med enhver medisinsk prosedyre, gir generell anestesi visse farer for pasienten, men moderne medisiner og en erfaren lege kan minimere dem. Spesielt hvis du forbereder deg på alle manipulasjoner, ta hensyn til råd fra en lege.
Det er ingen farlige konsekvenser av anestesi på lang sikt. Rykter om at "anestesi har stor innflytelse på minne og psyke" er knyttet til anestesiologihistorien når farlige bedøvelser ble brukt. Moderne legemidler har ikke slike bivirkninger, og deres sikkerhet er bekreftet av vitenskapelig forskning og langvarig brukstrening.
Under anestesi, kan diagnostisk koloskopi av tarmen smertefritt suppleres med medisinsk manipulasjon - fjerning av en polyp, cauterization av et sår, etc.
Koloskopi uten anestesi
Tallrike sykdommer i mage-tarmkanalen (GIT), som ikke er identifisert i de tidlige stadier, fører til triste konsekvenser. Dette skjer ofte på grunn av manglende evne til å vurdere betydningen av rettidig diagnose eller på grunn av frykt for en undersøkelse.
En av slike diagnostiske metoder er koloskopi (FCC), som alltid er skremmende bare ved at man forstår at legen vil inspisere tarmslimhinnen fra innsiden. Ja, faktisk, denne prosedyren er studien av tarmens indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet - et endoskop ved å legge det inn i tykktarmen i tykktarmen.
Til tross for tilstedeværelsen av mindre ubehag, er denne undersøkelsen den mest informative metoden for å hindre utviklingen av mange patologier i de tidlige stadier, og å nekte det å signere en dom på den plagerende sykdommen etterpå. Noen pasienter har ingen anelse om hvordan de kan gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse smertefritt, og prøver å unngå det på noen måte eller gjennomgå anestesi. Men dette er ikke alltid den beste løsningen.
Detaljer om koloskopi
Koloskopi er en grundig undersøkelse av tarmene med et endoskop, en spesiell enhet som består av et langt fleksibelt rør og festet på slutten av et mini-kamera. Under prosedyren starter denne enheten opp gjennom den analale passasjen inn i endetarmen, og beveger seg gradvis gjennom hele tykktarmen.
Ved inspeksjonsprosessen og når det oppdages ulike defekter på slimhinnen, ekspliserer diagnostikeren dem med tanger med en sløyfe festet til endoskopets ende. Vevsmateriale sendes til laboratoriet for en detaljert studie av kvaliteten på svulster. Du kan se prosessen med koloskopi i detalj på videoen.
På grunn av muligheten for grundig undersøkelse og direkte kontakt med tarmslimhinnen, anses koloskopi som den mest informative metoden. Det lar deg diagnostisere forekomsten av polypper og sår, inflammatoriske prosesser, samt onkologiske sykdommer i de tidlige stadier av deres forekomst lenge før transformasjonen til maligne former.
Hvordan bestemme seg for koloskopi uten bedøvelse?
De som har blitt tildelt en tarmundersøkelse, begynner som regel å spørre de som allerede har gjort det, for å sammenligne pasientens tilbakemeldinger om prosedyren, for å bestemme seg for å gjennomgå en koloskopi uten bedøvelse eller ved bruk av smertestillende midler. Det viktigste å vite er at det ikke er unødvendig frykt som kan gjøre undersøkelsen til et mareritt for både pasienten og legen.
I seg selv er prosessen med å passere slangen i endoskopet smertefri, og bare når du går inn i anuset kan det være liten smerte. For ikke å skade når du setter endoskopet inn i anuset, er det nok bare å slappe av helt, og legen pålegger igjen en gel eller et spesielt smøremiddel på spissen for å unngå smerte i pasienten.
Det blir ubehagelig i øyeblikket da diagnostikeren begynner å pumpe tarmene med gass for å rette sine folder og undersøke overflaten mer detaljert. Men denne smerten er periodisk spasmodisk og går bort så snart eksamen avsluttes, og legen eliminerer gass fra tarmene. Selvfølgelig, i samråd med en lege, kan du insistere og gjøre anestesi før prosedyren, men det er ulike kontraindikasjoner som det er bedre å nekte anestesi.
Når skal tarmundersøkelse utføres uten bedøvelse?
Gjennomføring av koloskopi med bruk av anestesi, selv i tilfeller av økt frykt for pasienten, er det ikke mulig i nærvær av:
- sykdommer i kardiovaskulærsystemet (historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag, IHD);
- blodkoagulasjonsforstyrrelser;
- allergiske reaksjoner på bedøvelsesmidler;
- psykiatriske eller nevrologiske sykdommer;
- epilepsi;
- av graviditet.
Dessuten har pasienten rett til å nekte undersøkelsen under anestesi, med henvisning til motviljen mot å utsette kroppen for mulig risiko for bruk av smertestillende midler. Noen pasienter nekter å anestesi, frykter at på grunn av redusert følsomhet, kan du ikke føle tarmskaden med et endoskop. Alle kontraindikasjoner er på en eller annen måte relativ, og under visse omstendigheter som har en større trussel mot pasientens liv, gjør de en koloskopi med anestesi.
Hvem vil ikke kunne utføre prosedyren uten bedøvelse?
Det er flere kategorier av pasienter som på grunn av visse funksjoner ikke kan undersøkes uten bruk av smertestillende midler. Disse pasientene inkluderer:
- Barn under 12 år - gis liten alder og manglende evne til å forstå viktigheten av metoden, barna er veldig redd for å ha forstyrrelser i kroppen, og siden prosedyren sannsynligvis må gjentas etter en stund, er det bedre å unngå mentalt traume.
- Pasienter som lider av vedheft - vedheft vil forhindre endoskopet i å bevege seg i tarmen, og i direkte kontakt forårsaker alvorlig smerte.
- Personer med strengedannelse (innsnevring) i tyktarmen eller anus, gjør det vanskelig for røret å gå gjennom, og pasienten vil oppleve ganske intens smerte.
- Pasienter med tilstedeværelse av inflammatoriske, smittsomme, ulcerative og destruktive prosesser i tarmene - forferdelig magesmerte vil ikke tillate legen å gjennomføre en undersøkelse og foreta en diagnose.
Uten bruk av anestesi, kan overfølsomme pasienter som har lav følsomhetsgrense, ikke gjennomgå en koloskopi. Tross alt, for dem kan enhver følelse, som selv anses ubetydelig for vanlige mennesker, bli en grunn til panikk, besvimelse og et hjerteinfarkt. Derfor forsøker legen, som først kjenner til den psykiske egenskapen til pasienten, å foreskrive en bedøvelsesprosedyre for ham.
Hvis pasienten ble foreskrevet andre metoder for å diagnostisere tarmene, som ultralyd eller irrigoskopi, for ikke å utføre koloskopi under generell anestesi på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men de var ikke informative, må vi foreskrive FCC uten bedøvelse. Frykt for smerte er ikke en grunn til å nekte koloskopi.
Mulige opplevelser under prosedyren
For å få en koloskopi uten bedøvelse, ville det være gunstig å være klar for mulige opplevelser. For å unngå skade eller smerte når du går inn i endoskopet, bør du slappe av for å la legen sette innsatsen i rektumet.
Smerter kommer fra å gå inn i tarmgassen, som retter veggene for en detaljert undersøkelse av overflaten. Slike opplevelser ligner flatulens og spredning, og passerer raskt etter utslipp av gass. Graden av smerte og smerte avhenger av tarmens tone - når de er avslappet, er de ubetydelige eller, generelt, fraværende. Noen ganger kan det oppstå smerte under endoskopets passering gjennom bukene i tykktarmen.
Er koloskopi ekte uten smerte?
Selv om vi tar hensyn til alle mulige smertefulle opplevelser ved å undersøke tarmen under visse omstendigheter, kan du gjennomgå denne prosedyren helt smertefritt uten å bruke smertelindringsmetoder.
For dette må følgende faktorer falle sammen:
- endoskopistens erfaring, hans evne til å utføre prosedyren med minst ubehag for pasienten;
- tilgjengeligheten av moderne utstyr, som gir maksimal komfort og høy grad av informasjonsinnhold;
- en vellykket kombinasjon av fagets fysiologiske egenskaper - strukturen i tykktarmen, smertegrensen og fraværet av patologier av indre organer;
- full forståelse og konsistens av handlinger av diagnostikeren og pasienten vil lindre ubehag under prosedyren.
Det er på grunn av disse faktorene at det er nødvendig å nøye vurdere valget av en klinikk for en koloskopi for å benytte anledningen til å gjennomgå en viktig prosedyre uten anestesi og helt smertefri.
Anestesi for koloskopi. koloskopi
definisjon
Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen samt den endelige delen av tynntarmen ved hjelp av et tynt, fleksibelt fiberoptisk instrument som består av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.
Anestesi for koloskopi
Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige typer anestesi for koloskopi. Ikke så sjelden er en koloskopi gjort uten noen anestesi i det hele tatt, selv om denne medisinske prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull. Noen ganger utføres en koloskopi under lokalbedøvelse når spissen av koloskopet er smurt med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse for koloskopi gir imidlertid ikke tilstrekkelige komfortprosedyrer.
Den mest optimale typen anestesi som brukes mest i europeiske land for koloskopi er sedasjon. Sedasjon forårsaker en tilstand som søvn, mens angst og frykt går bort, og alle følelser er dulled så mye som mulig. For sedasjon med koloskopi, er midazolam eller propofol oftest brukt. Begge disse bedøvelsesmedisinene har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam ligger i det faktum at bruken ikke forårsaker pasienten noen minner fra den forrige prosedyren. Mangelen på midazolam er en lengre periode med oppvåkning etter bruk. Propofol, derimot, gir en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å bevare minner fra tidligere koloskopi.
En annen type anestesi som brukes til koloskopi er generell anestesi (anestesi), som sikrer fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruk, garanterer anestesi for koloskopi 100% komfort. Imidlertid bør man ikke glemme at risikoen for komplikasjoner av anestesi er forbundet med anestesi med koloskopi enn ved bruk av sedasjon. For anestesi for koloskopi kan brukes ulike legemidler fra gruppen av anestetika. Anestesi for koloskopi bør kun utføres i operasjonen, som har alt nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.
Utførelsen av anestesi for koloskopi er således ikke rasjonell, siden risikoen for å holde seg overgår risikoen forbundet med koloskopi prosessen selv, så det mest optimale er å utføre en koloskopi under sedering.
Indikasjoner for koloskopi
Koloskopi utføres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede svulster i tykktarmen. En annen indikasjon på koloskopi er også den umotiverte reduksjonen av hemoglobin hos eldre pasienter.
Fungerer koloskopi
I koloskopi setter en sonde gjennom anus i tykktarmen for å gjennomføre en visuell inspeksjon av tarmens indre overflate. En koloskopi kan innebære en kirurgisk prosedyre, for eksempel å fjerne en polyp, eller ta en liten del av en prøve av kolonvæv for en studie (biopsi). Kolonoskopi utføres imidlertid oftest for diagnostiske formål.
Koloskopi tid
Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.
Komplikasjoner av koloskopi
Generelt er risikoen for å utvikle komplikasjoner med koloskopi ekstremt lav og er bare ca 0,35%. Mulige komplikasjoner av koloskopi inkluderer perforering, blødning, postpolypektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon. Av de mulige komplikasjoner av anestesi for koloskopi, er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika og forekomsten av respiratoriske problemer vanligere.
Fordeler og kontraindikasjoner av koloskopi under generell anestesi
Anestesi kolonoskopi er en variant av en medisinsk undersøkelse av tarmene, hvor pasientens ubehag reduseres til null. Ifølge statistikken er nivået av onkologiske sykdommer i denne legemet i dag betydelig økt. I denne forbindelse er regelmessig forebygging av sykdommen i form av en undersøkelse en utmerket måte å forebygge sykdomsutviklingen i tide. Tror ikke at undersøkelsen av tarmen under anestesi er bare pasientens innfall, i noen tilfeller er den vanlige undersøkelsen forbudt, og derfor av medisinsk grunner er det bedre å utføre prosedyren under sedering.
Alternativer for anestesi
Noen pasienter er redd for kirurgi utført under anestesi, og tror at i dette tilfellet, til og med dødelig. Selvfølgelig er denne prosedyren et betydelig stress for kroppen, men det er verdt å vurdere hvilken anestesi som brukes.
I seg selv er anestesi for enhver koloskopi indisert hvis pasienten er for sensitiv. Som et resultat er en prosedyre som er for smertefull, ikke utført som det skal.
Det er to muligheter for anestesi, der du kan gjennomgå en koloskopi.
Narkotika søvn i dette tilfellet kan ikke sammenlignes med konvensjonell anestesi, fordi pasienten vil være bevisstløs:
- Generell anestesi. Prosedyren finner sted i dette tilfelle med fullbedøvelse, hvor pasienten ikke føler noe og har en bevisstløs tilstand. Pasienten vil bli under anestesi så lenge kolonoskopien varer, så vel som i en viss periode etter, når virkningen av narkotika er "fading away". Gjennomføring av en undersøkelse for tarmtykkelse under fullbedøvelse, husker pasienten ikke noe om selve prosedyren og har ingen konsekvenser.
- Sedasjon med koloskopi. Det er et annet alternativ for rusmiddel søvn, som ikke er så dypt som konvensjonell anestesi. Pasienten, som gjennomgår koloskopi av tarmen, administreres foreløpig forskjellige beroligende midler som virker på kroppen på en avslappende og kjedelig måte. En koloskopi under beroligende anestesi er preget av pasientens halvbevisste tilstand, der han kan være klar over noen stadier av prosedyren.
Begge disse alternativene for anestesi er forskjellige i deres fordeler og ulemper. Det er for eksempel legens mening at det er farlig å utføre en koloskopi under generell anestesi, spesielt for et barn, siden alle viktige systemene i kroppen påvirkes og det er mer tid til gjenoppretting.
Koloskopi med sedering gir ikke for dyp søvn, men pasienten kan føle noe ubehag under økten, noe som også vil kreve tid å gjenopprette.
Om prosedyren
Før du bestemmer deg for å sjekke tarmene godt og sørg for at det ikke er svulster i slimhulen, bør du finne svaret på spørsmålet om hvordan en koloskopi er utført, og om det er mulig å bruke en narkoslep under prosedyren. Under denne typen medisinsk forskning blir en spesiell sonde introdusert i rektalområdet. Enheten settes inn gjennom anusen, hvoretter legen, ved hjelp av en ekstra bedøvelse, trenger inn i organhulen ved hjelp av et endoskop.
Hvis pasientens følsomhet er for høy, er anestesi for koloskopi en reell frelse. Ved hjelp av et endoskop utstyrt med et lite kamera, kan du utføre forskjellige funksjoner, for eksempel FCC eller rektoromanoskopi. Bildet fra kameraet kommer inn på skjermbildet, noe som gjør at legen bedre forstår organets virkelige tilstand.
Mange sykdommer kan forebygges forutsatt rettidig avdekking av tarmen, noe som tar litt tid.
Med hjelp av et endoskop kan du komme inn i luften direkte inn i det studerte organet, noe som gir bedre utsikt. Det er bemerkelsesverdig at FCC og koloskopi i en drøm er langt fra det eneste aktivitetsalternativet hvor en slik probe med et kamera brukes. Ofte brukes det som et verktøy for kirurgi, når fjerning av en svulst opp til en millimeter i størrelse er nødvendig.
Kontra
I seg selv har FCC eller tarm koloskopi under noen anestesi noen kontraindikasjoner.
Disse inkluderer følgende punkter:
- Den ustabile tilstanden til pasienten av helsehensyn, når innføringen av slike legemidler av denne typen er uønsket.
- Tilstedeværelse eller mistanke om perforering av tarmene på grunn av noen plager forbyder å utføre FCC.
- Myokardinfarkt, overført ikke så lenge siden.
- Symptomatisk bilde, ifølge hvilken irritasjon i magehulen er mulig.
- Koloskopi av tarmen med generell anestesi er også forbudt i tilfelle av kolitt av den ondartede formen.
- Barn i tidlig alder er strengt ikke anbefalt å utføre en lignende prosedyre.
- Fra et medisinsk synspunkt er det ikke veldig bra å lage tarmene, noe som kan medføre brudd på aktiviteten dersom du gjennomgår koloskopi under generell anestesi.
trening
Fibrokoloskopi under generell anestesi, samt hvilken som helst versjon av studien ved hjelp av et endoskop, krever obligatorisk forberedelse av det inspiserte legemet. Legen skal i detalj svare på pasientens spørsmål om hva sedering er og også bidra til å gjennomføre alle forberedende tiltak, slik at det ikke bare er mulig å ta med tarmene selv, men også organismen som helhet før man tar anestesi.
For at studien skal gå videre, er det viktig at tarmene er tomme. For å utføre en tømming bør være noen dager før en prosedyre som koloskopi, vil anestesi oppfattes av kroppen mer tilstrekkelig.
I tillegg til selvbehandling av tarmen for undersøkelse ved hjelp av et endoskop, bør du undersøkes av en anestesiolog. En slik lege vil nødvendigvis måtte undersøke pasientens medisinske rekord for å bestemme muligheten for smertestillende medisiner, samt å beregne doseringen.
Om lokalbedøvelse
I tillegg til alternativene for medisinsk søvn, er lokalbedøvelse også praktisert under koloskopi.
Denne fremgangsmåten for å utføre prosedyren involverer bruk av medikamenter, hvorav anvendelsen utføres direkte på endoskopet selv før det settes inn i rektalhulen. Siden det lokale antiseptiske stoffet sløser følsomheten til tarmslimhinnen, vil sondenes gjennomføring gjennom rektum være mindre smertefull.
Til tross for at lokalbedøvelse kan øke smertetærskelen betydelig, er en slik begivenhet ikke nok. Pasienten kan godt føle alle bevegelsene i endoskopet, noe som kan gi ham noe ubehag. Som et tillegg kan spesielle antispasmodika brukes, samt narkotika som har en beroligende effekt.
verdighet
Bruk av anestesi for rektal undersøkelse gjør at du får en imponerende mengde positive poeng:
- Den viktigste er fraværet av smerte i pasienten, noe som resulterer i at tarmen undersøkes uten påvirkning av eksterne faktorer. Ofte kan legen ikke utføre den mest nøyaktige studien hvis pasienten føler seg ubehag med ham.
- I tillegg til fraværet av ubehagelige opplevelser under selve operasjonen, vil pasienten ikke føle noen negative punkter etter koloskopien. Prosedyren utføres på en slik måte at det i rektalområdet ikke er skade på slimhinnen, forutsatt at prosedyren utføres av en erfaren doktor.
- Det er verdt å ta hensyn til prosedyrens varighet, som reduseres med gjennomsnittlig 25%, underlagt bruk av anestesi. Dette skyldes mangel på inngrep av pasienten, som er i en avslappet tilstand på scenen av medisinsk søvn. Legen har ofte mer tid direkte til selve operasjonen ved hjelp av endoskopet enn å overtale pasienten til å lide smerte.
- Hvis barnelege har tillatt sedosertype koloskopi for et barn, vil ikke babyen ha et hvitt frakksyndrom i fremtiden, der det er frykt for legene. Hele prosedyren vil passere ubemerket for ham mens han er i en tilstand av dyp søvn.
- Siden koloskopi er en delikat prosedyre, er det ikke uvanlig at slimhinner i dette organet blir skadet. Kanskje dette er når pasientens rimelige respons på smerte ubehag. I så fall, hvis prosedyren utføres under anestesi, vil slike fenomen ikke forekomme.
Om komplikasjoner
Av sin natur kan koloskopi godt tilskrives kirurgisk inngrep ved hjelp av en spesiell sensor. Selvfølgelig, som enhver operasjon, kan det føre til visse komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for anestesi, som krever etter en viss periode med utvinning.
Likevel bør man ikke være redd for tilstanden dyp søvn, siden moderne forberedelser, samt det kraftige utstyret til klinikene, tillater fullstendig kontroll av pasientens tilstand. I tillegg vil en erfaren anestesiolog alltid kunne beregne den riktige mengden penger som kreves for å bringe pasienten i ønsket tilstand.
Tro ikke på ryktene om at anestesi er dårlig for å få klarhet i tankene i fremtiden. Faktisk går minnet bort og ikke så bra helsetilstand etter operasjonen fant sted da ikke veldig høye preparater ble brukt til å introdusere pasienten i dypbedøvelse.
Om indikasjoner på prosedyren
Siden en koloskopi, som enhver variant av en rektal undersøkelse med et endoskop, gjør det mulig å se tarmtilstanden fra innsiden, er denne prosedyren indikert for å undersøke den med ulike diagnoser. Dessverre har ikke alle klinikker muligheten til å utføre denne typen forskning på grunn av mangel på egnet utstyr og erfarne spesialister.
Oftest er koloskopi foreskrevet for følgende lidelser relatert til tarmen:
- Tilstedeværelsen av mistanke om ondartede svulster. Siden kreft i endetarmen og andre deler av kroppen er i dag et av de vanligste problemene, foreskriver legen ved den minste mistanke en lignende studie for å verifisere eller motbevise muligheten for en svulst.
- Godartede svulster og svulster kan også påvises ved kolonoskopi. Med hjelpen finner du polypper i tarmene, som, hvis det er angitt, skal behandles eller fjernes, som kan utføres med en sonde.
- Koloskopi vil bidra til å bestemme årsaken til indre blødninger i tarmene, dersom ultralyd og radiografi ikke gir resultater.
- Hyppig smerte og magesmerter er indikasjoner på bruk av koloskopi. Pre-conduct gastroscopy for å eliminere forekomsten av sykdommer i mageveggene.
- Forebyggende forskning etter 45 år for å oppdage kreftutbrudd.
- Bestemmelse av muligheten for tilstedeværelse av fremmedlegemer.
Koloskopi, utført under generell eller beroligende anestesi, er en moderne metode for å studere tarmtilstanden. Med denne prosedyren kan du trygt hindre utviklingen av de fleste sykdommer.
Anestesi for koloskopi: hvordan å unngå smerte og ikke skade kroppen?
Hva er en koloskopi?
Koloskopi er en prosedyre som gjør at legen kan undersøke pasientens tykktarme fra innsiden. Til dette formål brukes et fleksibelt og tynt rør kalt et koloskop, på slutten av det er det et lite videokamera som overfører et bilde til en skjerm.
Koloskopi hjelper til med å oppdage sår, polypper, svulster og områder av betennelse eller blødning i tyktarmen. Under gjennomføringen er det mulig å ta vevsprøver (biopsi) for videre laboratorieundersøkelse.
Koloskopi er en av testene som brukes til å oppdage og skjerm for kolonkreft.
Denne diagnostiske metoden brukes også til å identifisere årsaken:
- blødning fra tykktarmen;
- kronisk diaré;
- jernmangel anemi;
- uforklarlig vekttap
- inflammatorisk tarmsykdom;
- langvarig uforklarlig magesmerter.
Til tross for den høye diagnostiske verdien av denne studien, er bruken begrenset til smertefulle opplevelser under ledning. Anestesi blir i økende grad brukt til å redusere eller eliminere smerte under koloskopi.
Typer anestesi for koloskopi
De fleste pasienter er redd for denne undersøkelsen, og de er interessert i om det ikke vil skade under tarmens koloskopi uten bedøvelse. Det skal bemerkes at graden av ubehagelige opplevelser avhenger av den enkelte oppfatning av smerten til hver person. Noen pasienter tolererer koloskopi ganske rolig, mens andre opplever alvorlig smerte, noe som ikke tillater full undersøkelse.
Likevel, alle personer som ikke gjennomgått anestesi under en koloskopi, har negative foreninger med denne undersøkelsen, og derfor de fleste av dem nekter gjentatte prosedyrer.
Mange mennesker som skal gjennomgå en undersøkelse er interessert i hvilken anestesi er utført med en koloskopi.
Det er to hovedmetoder brukt i denne prosedyren:
- Generell anestesi (riktig bedøvelse) - en person er bevisstløs under undersøkelsen, han føler ingenting og husker ikke prosedyren.
- Narkotika søvn (sedasjon) - pasienter med kolonoskopi injiserte legemidler som har en beroligende og smertestillende effekt. Likevel forblir han i en halvbevisst tilstand og kan huske noen punkter i prosedyren.
Fordelene ved koloskopi i en drøm inkluderer delvis bevaring av bevissthet under prosedyren og raskere utvinning etter det, og ulemper er muligheten for smerte eller ubehag under undersøkelsen.
Det skal bemerkes at under generell anestesi, blir koloskopi og FGDS (gastroskopi) noen ganger utført samtidig. En slik undersøkelsestaktikk bør imidlertid kun brukes i eksepsjonelle situasjoner, da det øker risikoen for komplikasjoner.
Hvis noen tviler på at det er bedre å gjøre en koloskopi med eller uten anestesi, kan han alltid diskutere alle mulige farer og potensielle fordeler med leger.
Hvem viser anestesi for koloskopi?
Pasientens ønske er en tilstrekkelig indikasjon på anestesi under koloskopi. Spesielt er bruken i denne prosedyren ønskelig hos personer med alvorlige comorbiditeter, i hvilke smerten under undersøkelsen kan forårsake helsemessige og livstruende komplikasjoner. I slike tilfeller bør anestesi ikke fryktes, siden smerten opplevd under koloskopi er mye farligere for pasienten.
Kontra
Foreløpig har legene et bredt spekter av legemidler som kan brukes til anestesi eller rusmisbruk under koloskopi. Ved kontraindikasjoner til en av dem, bruk en annen metode.
Forholdsregler bør følges av en koloskopi under generell anestesi hos pasienter som har spist mat eller væske før undersøkelsen. Under alle omstendigheter utføres anestesiologen som kan evaluere alle risikofaktorene før prosedyren.
- pasientfeil;
- tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelsen av kolonperforering;
- giftig megakolon og ondartet kolitt;
- klinisk ustabil pasient;
- nylig hjerteinfarkt;
- dårlig tarmpreparasjon;
- symptomer på peritoneal irritasjon.
Forberedelse for prosedyren
For en vellykket koloskopi må tykktarmen være tom, slik at legen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fylt med avføring, vil undersøkelsen være ineffektiv, så du må kanskje gjenta det.
Som regel anbefaler du for tarmbevegelser:
- 5 dager før koloskopi - ikke ta protivopolozhnyh-legemidler, kosttilskudd med fiber, produkter som inneholder jern (f.eks. Multivitaminer), vitamin E.
- 3 dager før koloskopi - ikke spis mat rik på fiber.
- 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du bare spise klare væsker, og du kan ikke spise fast mat. På denne dagen er avføringsmidler også tatt i henhold til hans instruksjoner.
Mange er interessert i å forberede seg på koloskopi under generell anestesi.
Det skal bemerkes at det ikke er så mange trekk ved slik trening:
- Obligatorisk undersøkelse av anestesiologen før undersøkelsen.
- Avslag fra bruk av mat og væske i 8 timer før prosedyren.
Teknikk av
Denne undersøkelsen kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Hvis en koloskopi utføres under generell anestesi, settes et intravenøst kateter inn før det utføres. Deretter blir legemidler introdusert for sedasjon eller generell anestesi.
Derefter utføres selve undersøkelsen, hvor legen ved hjelp av kolonoskop undersøker den indre strukturen i tykktarmen. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset for en stund, inntil effekten av de administrerte legemidlene passerer.
Mulige komplikasjoner
En koloskopi ledsages av noen risikoer.
Komplikasjoner som sjelden forekommer under denne prosedyren inkluderer:
- Bivirkninger på beroligende midler som ble brukt under undersøkelsen.
- Blødning fra et biopsisted eller en polyfjernelse.
- Rupturen av tykktarmenes mur.
Koloskopi er en diagnostisk metode som er svært effektiv for å oppdage ulike sykdommer i tykktarmen. Mange avviser denne undersøkelsen, siden den blir ledsaget av alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, utføres under generell anestesi, som vil lindre disse problemene.
Metoder for smerte under koloskopi
Koloskopi er den mest tilgjengelige metoden i medisin for å diagnostisere patologi i tykktarmen. Videokameraet, som ligger på slutten av endoskopisk rør, bidrar til å visuelt inspisere tarmoverflaten, identifisere polypper, sår, arr, svulster. Legene mener at prosedyren skal utføres hos alle voksne pasienter etter 50 år for å identifisere den første fasen av kreft. Koloskopi under anestesi har indikasjoner eller er i samsvar med pasientens ønsker.
Uten anestesi opprettholdes den av personer med høy terskel av smertefølsomhet. Andre finner det for ubehagelig og smertefullt. Koloskopi anbefales årlig for voksne med følgende sykdommer:
- uklar blødning fra anal passage
- jernmangel anemi;
- tendens til diaré;
- vekttap;
- inflammatorisk tarmsykdom;
- vedvarende magesmerter.
Hvilken anestesimetode brukes best i et bestemt tilfelle, bestemmer anestesiologen. For å gjøre dette, undersøker han pasienten, kontrollerer informasjon om helsetilstanden fra ambulant kort, analyser.
Typer anestesi brukt for koloskopi
For å få fullstendig undersøkelsesresultat, må pasienten være i ro, avslappet tilstand under prosedyren. Det kolonoskopiske apparatet gjør det mulig å samtidig ta materiale til en omfattende studie (for cytologi, grønt) og for å fjerne små polypper i tarmen. Teknikken brukes derfor både til diagnostiske og terapeutiske formål. Den mest verdifulle objektive informasjonen er gitt ved videokoloskopi, når skjermbildet er koblet til mens apparatet forløper.
Koloskopi av tarmen under anestesi innebærer en delvis eller fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. For denne bruken:
- lys kort søvn (sedasjon) ved å administrere beroligende og smertestillende medisiner, er kontakt med legen mulig, selv om smertefølsomheten undertrykkes;
- full anestesi (generell anestesi) - dyp bevisstløshet, mangel på følsomhet, minne.
I det første tilfellet våkner pasientene seg raskt etter prosedyren, noe som er viktig når man utfører en ambulant prosedyre under forholdene i en polyklinisk tilstand. Noen noterer den ufullstendige ekskluderingen av smerte, ubehag.
Generell anestesi varer lengre, det vil ta litt tid å gjenvinne bevisstheten. Derfor utføres det på sykehus hvor det er anestesiologer i staben, plasser i avdelinger er gitt. Fjernelsen av negative konsekvenser krever tilstedeværelse av spesielt medisinsk utstyr. Noen ganger er anestesi brukt til samtidig fibrogastroduodenoskopi.
Lokalbedøvelse
Det er narkotika med lokalbedøvelsesvirkning. De brukes i et hvilket som helst proctology rom for å eliminere smerte når røret settes inn i endetarmen. Lokal undertrykkelse av følsomhet oppnås ved å smøre spissen av endoskopet med spesielle salver eller geler med hovedkomponenten - lidokain.
- gel luan;
- Dikainov salve;
- Katedzhel;
- Xylokain gel.
Ved begynnelsen av prosedyren bekrefter pasientene at de ikke er syke. Ubehag og ømhet opptrer når de tverde tarmsløyfer blåses opp med luft for å få grundig undersøkelse. For lokalbedøvelse trenger ikke en lege anestesiolog. Hun er utført av en prokolog eller endoskopist, engasjert i koloskopi i en medisinsk institusjon.
sedasjon
Anestesi påvirket av injiserte sedativer kalles "overfladisk", "intravenøs". Sedasjon med koloskopi bidrar til å berolige utrolige pasienter, eliminere frykt, slappe av muskler, slå av følelser. Krever ikke anestetisk utstyr. Hvordan å forberede, forteller legen.
Den hypnotiske effekten av injiserte legemidler varer ikke lenge, slutter på slutten av prosedyren. Folk opplever ikke ubehagelige opplevelser, vurderer overført forskning som smertefri.
Det praktiseres vanligvis i ambulante fasiliteter, klinikker, hvor det ikke er mulig å forlate pasienten for lang observasjon etter anestesi. En person trenger å ligge seg eller sitte på en stol i opptil to timer. Så kan du gå hjem. Konklusjon utstedt umiddelbart, i tillegg til resultatene av biopsien.
Negative handlinger vurderer:
- allergiske reaksjoner på narkotika;
- oppkast under anestesi;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- pusteffekt.
Den vanligste anestesien er Propofol (Diprivan). Det administreres intravenøst. Doseringen er beregnet på pasientens vekt og alder. Det begynner å virke nesten umiddelbart (topp etter 1,5 minutter), siden det er svært løselig i fett med kjemisk struktur og trenger raskt inn i hjernen. Effekten slutter om 10-15 minutter.
For eldre pasienter er mindre doser indikert. Bruk av sedasjon for barn er tillatt etter tre års alder. Legemidlet er forbudt under graviditet (passerer gjennom placenta) og laktasjon. Leger vet at introduksjonen bare er mulig på 5% glukoseoppløsning. Det blander seg ikke med andre væsker. Kompatibel med smertestillende midler og muskelavslappende midler (muskelavslappende midler).
Generell anestesi
Koloskopi under generell anestesi utføres kun i stasjonære forhold. For en slik prosedyre er det nødvendig med et bedøvelsesapparat og et operasjonsrom med gjenoppliving. En anestesiolog sikrer at pasienten er nedsenket i dyp søvn. For å gjøre dette, bruk sedativer i introduksjonsfasen, og koble deretter narkotiske smertestillende midler. Formålet med søknaden er en smertefri dybdegående undersøkelse, endoskopisk kirurgi.
Det er vist for barn opp til 12 år med adhesjoner i tarmene. Anestesi varer lenger enn studien. Pasientene våkner opp i postoperativ menighet. Dyp søvn lindrer smerte. I minnet forblir ikke et spor fra overført intervensjon.
Generell anestesi brukes sjelden. Det krever kontrollert forberedelse, ledsages av økt risiko for komplikasjoner, har kontraindikasjoner. Risiko overskrider nødvendigheten.
Mulige komplikasjoner
Den viktigste komplikasjonen ved koloskopi prosedyren er rupturen (perforering) av tarmveggen. Sjelden ser intestinal blødning fra sonen for fjerning av en polyp eller biopsi.
Hvis undersøkelsen utføres under generell anestesi, blir det sannsynlige manifestasjoner av en individuell respons på virkningen av anestetiske legemidler tilsatt.
De sjeldne bivirkningene av Diprivan inkluderer:
- hypotensjon;
- redusere pulsfrekvensen til 60 og mindre;
- åndedrettsstans;
- kramper;
- lungeødem.
Noen ganger etter å ha våknet opp, oppdager pasienter hodepine som migrene, kvalme, oppkast.
Uavhengig av plasseringen av koloskopi på kontoret, er det alltid et sett i nødstilfeller (gjenoppliving). Den inneholder spesielle potente stoffer, et åndedrettsvern. Verifikasjon utføres før prosedyren.
Komplikasjoner oppstår hvis pasienten forsømmer legenes råd om kostbehov, overholdelse av regimet før den foreskrevne prosedyren.
Forbereder for anestesi undersøkelse
I en samtale med en pasient før den kommende anestesien klarlägger legen nærværet av allergiske reaksjoner på rusmidler, comorbiditeter, tidligere operasjoner og anestesi, om noen. For å beregne doseringen av pasienten veies, måler vekst, blodtrykk, pulsfrekvens. Sørg for å gjennomføre en EKG-studie.
For å inspisere tarmene, må det rengjøres av avføring. For dette anbefales en spesiell diett. Ordningen for fremstilling av tarmen for koloskopi omfatter:
- Ikke mindre enn en fem-dagers pause i inntak av narkotika, kosttilskudd med fiber, vitamin E, jerntilskudd;
- et tre-dagers forbud i kostholdet på matvarer som er rik på fiber (grønnsaker, frukt), utelukker menyen drikkevarer og ekstraksive stoffer som forbedrer gassformasjonen (belgfrukter, sopp, kål, karbonisert vann).
I de siste 24 timene er det kun vann som er tillatt, i henhold til indikasjoner brukes avføringspiller. 3 timer før anestesi starter, er bruk av væske og mat strengt forbudt. Før du blir transportert til operasjonen, får pasientene en beroligende injeksjon.
Egenskaper ved prosedyren med forskjellige typer anestesi
Lokalbedøvelse gjør det mulig å opprettholde kontakt med pasienten. Legen kontrollerer pasientens følelser, beroliger. Økt smerte krever suspensjon av prosedyren, avklaring av årsaken.
Ved generell anestesi er kontakt med pasienten utelukket, så du må stole på opplevelsen av legen, økt forsiktighet. Tilstedeværelsen av tynne tarmvegger øker sannsynligheten for skade og perforering.
Det narkotiske stoffet leveres til pasienten ved intravenøs drypping eller ved innånding. Maskebedøvelse (innånding av bedøvelsesgass gjennom en maske) er mest indikert når det er nødvendig å undersøke barn. Barn sover stramt etter noen få puster.
Bruken av spinalbedøvelse for koloskopi forårsaker alvorlige kontroverser blant narkoser. En spesiell nål er punktert med et stopp på nivået på I-II lumbale vertebrae. Bedøvelsesmiddel injiseres i ryggmargens subaraknoide rom. Det blokkerer overføringen av impulser fra ryggraden, noe som gir informasjon fra de nedre delene av kroppen. Pasienten føler ikke innføringen av koloskopet i tarmene, men ser og hører godt hva som skjer.
Modstandere av metoden sterkt imot. Skaden av slike handlinger er forklart av mangel på nødvendige ferdigheter blant leger, forutsigbarhet av en høy grad av anestesi, faren for skade på ryggmargen.
Kontraindikasjoner til bruk av anestesi og anestesi for koloskopi
Legene er forpliktet til å regne med pasientens ønske om ikke å føle smerte under koloskopi. Noen frykter anestesi mer enn tarmeksamen.
Generell anestesi er begrenset til:
- med dekompensert hjertefeil, sirkulasjonsfeil av annen opprinnelse;
- i sykdommer i lungene i akutt stadium;
- med mentale og alvorlige nevrologiske problemer.
Kontraindikasjoner for barn gjelder:
- noen temperaturstigning;
- for samtidige sykdommer;
- pustulære hudlesjoner;
- for undervekt relatert til ernæring eller utviklingsforsinkelser.
For lokale og beroligende tiltak i anestesiologers arsenal finnes det nok medisiner for å finne det beste i et bestemt tilfelle. Det er mye vanskeligere å forhindre komplikasjoner hvis en koloskopi må utføres i en nødsituasjon (blødning). Pasienten er ikke forberedt, oppkast med aspirering av matrester i luftrøret er mulig.
Studien er kontraindisert i følgende:
- skriftlig nektelse av pasienten
- mistanke om brudd på tykktarmen;
- alvorlig tarmsykdom (giftig megakolon, kolitt);
- nylig hjerteinfarkt;
- kliniske tegn på peritoneal irritasjon;
- mangel på tarmpreparat.
Gjennomsnittlige priser for prosedyrer i Russland
Når du velger en betalt koloskopi, anbefaler vi deg å ta hensyn til inkluderingen i kontrakten om rådgivende mottak av en prokolog, en gastroenterolog, en kombinasjon av prosedyren for å ta og gjennomføre biopsi og andre tester.
Kostnaden avhenger av summeringen i den endelige kontoen for de listede tjenestene. Noen av dem kan utføres i klinikken gratis. Prisen i forskjellige byer bestemmes av klinikkens prestisje, den akademiske tittelen og kategorien endoskopistiske lege. Anestesiologens deltakelse og anestesi fordobler kostnadene.
Svingninger i regionale sentre utgjør 4 000-20 000 rubler.
Den obligatoriske sykeforsikringspolitikken for russiske borgere inkluderer en overføring av midler til koloskopi til private klinikker. Med samme suksess kan du gjøre prosedyren i byens klinikk, hvor det er utstyr. Du må kanskje registrere deg i en kø. Anestesi er ikke gitt, det er foreslått å betale ekstra fra egenkapitalen. Forsikringsselskaper betaler ikke alltid for bruk av anestesi, de kontrollerer nøyaktig gyldigheten av indikasjonene.
Koloskopi med eller uten anestesi - som er bedre?
Finn ut de objektive indikasjonene på anestesi med en koloskopi i legens tilstand. Han vurderer pasientens generelle respons, spør om motstand mot smerte, utslag av bevisstløshet. Hvis pasienten har kronisk tarmsykdom, vedheft, kan alvorlig smerte føre til sjokk. Derfor krever slike tilfeller selvfølgelig anestesi.
Utenlandske leger anser det som en forbrytelse å gjennomføre prosedyrer som kan forårsake smerte uten anestesi. Vi har begrensede klinikker, samt befolkningens solvens. Innenlandske prokologer hevder sin negative holdning til anestesi:
- bias ved å vurdere følsomheten av pasienter som føler seg ubehag når hevelse i tarmene betraktes som smerte;
- høy ekstra risiko fra generell anestesi på bakgrunn av en kort, ubehagelig prosedyre;
- Behovet for kontakt med pasienten, tatt hensyn til reaksjonen når du beveger røret, endrer pasientens stilling for å forbedre synligheten og inspiser cecum med vedlegg.
Hver sak krever en individuell tilnærming. Pasienter bør evaluere eksponeringen, forberede seg på ubehag og gi den nødvendige undersøkelsen. Det er ingenting å erstatte det. I tilfelle av alvorlig nervøsitet, er det bedre å umiddelbart avgjøre om anestesiens støtte. En voksen bør bevisst vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.
Anestesi for tarmkoloskopi
Anestesi for koloskopi, koloskopi uten anestesi
Koloskopi brukes til å diagnostisere sykdommer i tykktarmen, inkludert godartede og ondartede svulster. Leger og forskere mener at forebygging av kolorektal kreft og dens påvisning i de tidlige stadier er en viktig årsak til screening fra en alder av 50 år. Koloskopi under anestesi utføres ofte fordi denne prosedyren er ganske smertefull.
Hva er en koloskopi?
Koloskopi er en prosedyre som gjør at legen kan undersøke pasientens tykktarme fra innsiden. Til dette formål brukes et fleksibelt og tynt rør kalt et koloskop, på slutten av det er det et lite videokamera som overfører et bilde til en skjerm.
Koloskopi hjelper til med å oppdage sår, polypper, svulster og områder av betennelse eller blødning i tyktarmen. Under gjennomføringen er det mulig å ta vevsprøver (biopsi) for videre laboratorieundersøkelse.
Koloskopi er en av testene som brukes til å oppdage og skjerm for kolonkreft.
Denne diagnostiske metoden brukes også til å identifisere årsaken:
- blødning fra tykktarmen;
- kronisk diaré;
- jernmangel anemi;
- uforklarlig vekttap
- inflammatorisk tarmsykdom;
- langvarig uforklarlig magesmerter.
Til tross for den høye diagnostiske verdien av denne studien, er bruken begrenset til smertefulle opplevelser under ledning. Anestesi blir i økende grad brukt til å redusere eller eliminere smerte under koloskopi.
Typer anestesi for koloskopi
De fleste pasienter er redd for denne undersøkelsen, og de er interessert i om det ikke vil skade under tarmens koloskopi uten bedøvelse. Det skal bemerkes at graden av ubehagelige opplevelser avhenger av den enkelte oppfatning av smerten til hver person. Noen pasienter tolererer koloskopi ganske rolig, mens andre opplever alvorlig smerte, noe som ikke tillater full undersøkelse.
Likevel, alle personer som ikke gjennomgått anestesi under en koloskopi, har negative foreninger med denne undersøkelsen, og derfor de fleste av dem nekter gjentatte prosedyrer.
Mange mennesker som skal gjennomgå en undersøkelse er interessert i hvilken anestesi er utført med en koloskopi.
Det er to hovedmetoder brukt i denne prosedyren:
- Generell anestesi (riktig bedøvelse) - en person er bevisstløs under undersøkelsen, han føler ingenting og husker ikke prosedyren.
- Narkotika søvn (sedasjon) - pasienter med kolonoskopi injiserte legemidler som har en beroligende og smertestillende effekt. Likevel forblir han i en halvbevisst tilstand og kan huske noen punkter i prosedyren.
Hver av disse teknikkene har sine egne fordeler og ulemper. For eksempel er den positive siden av en koloskopi med anestesi at pasienten føler seg absolutt ingenting under prosedyren og ikke husker noe. Ulempene ved denne metoden er faren for å undertrykke de beskyttende refleksene i strupehodet, en lengre utvinning etter prosedyren.
Fordelene ved koloskopi i en drøm inkluderer delvis bevaring av bevissthet under prosedyren og raskere utvinning etter det, og ulemper er muligheten for smerte eller ubehag under undersøkelsen.
Det skal bemerkes at under generell anestesi, blir koloskopi og FGDS (gastroskopi) noen ganger utført samtidig. En slik undersøkelsestaktikk bør imidlertid kun brukes i eksepsjonelle situasjoner, da det øker risikoen for komplikasjoner.
Hvis noen tviler på at det er bedre å gjøre en koloskopi med eller uten anestesi, kan han alltid diskutere alle mulige farer og potensielle fordeler med leger.
Hvem viser anestesi for koloskopi?
Pasientens ønske er en tilstrekkelig indikasjon på anestesi under koloskopi. Spesielt er bruken i denne prosedyren ønskelig hos personer med alvorlige comorbiditeter, i hvilke smerten under undersøkelsen kan forårsake helsemessige og livstruende komplikasjoner. I slike tilfeller bør anestesi ikke fryktes, siden smerten opplevd under koloskopi er mye farligere for pasienten.
Kontra
Foreløpig har legene et bredt spekter av legemidler som kan brukes til anestesi eller rusmisbruk under koloskopi. Ved kontraindikasjoner til en av dem, bruk en annen metode.
Forholdsregler bør følges av en koloskopi under generell anestesi hos pasienter som har spist mat eller væske før undersøkelsen. Under alle omstendigheter utføres anestesiologen som kan evaluere alle risikofaktorene før prosedyren.
Koloskopien selv har også kontraindikasjoner, som tilhører:
- pasientfeil;
- tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelsen av kolonperforering;
- giftig megakolon og ondartet kolitt;
- klinisk ustabil pasient;
- nylig hjerteinfarkt;
- dårlig tarmpreparasjon;
- symptomer på peritoneal irritasjon.
Forberedelse for prosedyren
For en vellykket koloskopi må tykktarmen være tom, slik at legen klart kan se sin indre struktur. Når tarmen er fylt med avføring, vil undersøkelsen være ineffektiv, så du må kanskje gjenta det.
Som regel anbefaler du for tarmbevegelser:
- 5 dager før koloskopi - ikke ta protivopolozhnyh-legemidler, kosttilskudd med fiber, produkter som inneholder jern (f.eks. Multivitaminer), vitamin E.
- 3 dager før koloskopi - ikke spis mat rik på fiber.
- 1 dag før koloskopi - hele dagen kan du bare spise klare væsker, og du kan ikke spise fast mat. På denne dagen er avføringsmidler også tatt i henhold til hans instruksjoner.
Mange er interessert i å forberede seg på koloskopi under generell anestesi.
Det skal bemerkes at det ikke er så mange trekk ved slik trening:
- Obligatorisk undersøkelse av anestesiologen før undersøkelsen.
- Avslag fra bruk av mat og væske i 8 timer før prosedyren.
Teknikk av
Denne undersøkelsen kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Hvis en koloskopi utføres under generell anestesi, settes et intravenøst kateter inn før det utføres. Deretter blir legemidler introdusert for sedasjon eller generell anestesi.
Derefter utføres selve undersøkelsen, hvor legen ved hjelp av kolonoskop undersøker den indre strukturen i tykktarmen. Etter prosedyren må pasienten forbli på sykehuset for en stund, inntil effekten av de administrerte legemidlene passerer.
Mulige komplikasjoner
En koloskopi ledsages av noen risikoer.
Komplikasjoner som sjelden forekommer under denne prosedyren inkluderer:
- Bivirkninger på beroligende midler som ble brukt under undersøkelsen.
- Blødning fra et biopsisted eller en polyfjernelse.
- Rupturen av tykktarmenes mur.
Koloskopi er en diagnostisk metode som er svært effektiv for å oppdage ulike sykdommer i tykktarmen. Mange avviser denne undersøkelsen, siden den blir ledsaget av alvorlig ubehag og smerte. Imidlertid kan en koloskopi, som en gastroskopi, utføres under generell anestesi, som vil lindre disse problemene.
Forfatter: Taras Nevelichuk, lege, spesielt for Moizhivot.ru
Nyttig video om koloskopi
Gastroenterologer i din by
Koloskopi uten smerte: myte eller virkelighet?
Som regel utføres koloskopi uten bedøvelse. I de fleste pasienter brukes bare en spesiell bedøvelsesspray når anoskopet settes inn i endetarmen. Oftest opplever pasienter kun ubehag under undersøkelsen, og de har en koloskopi uten smerte.
I noen tilfeller kan en koloskopi utføres under påvirkning av sedativer eller under generell anestesi. Behovet for anestesi til pasienten bestemmes av legen, for dette vurderer han pasientens generelle tilstand, tilstedeværelsen av komorbiditeter og pasientens følsomhet overfor smerte.
Indikasjoner for anestesi med koloskopi
Anestesi for koloskopi er nødvendig for pasienter med alvorlig smerte under prosedyren. Også de som har dårlig kontroll over sin atferd og reaksjon på smerte trenger det.
Anestesi brukes i:
- barn under 12 år
- pasienter med destruktive lesjoner i mage-tarmkanalen,
- pasienter med limtsykdom
- pasienter med lav smertegrense.
Anestesi for koloskopi er berettiget i de tilfeller der det kan forekomme svært alvorlig smerte på tidspunktet for prosedyren. Dette er sannsynligvis hos pasienter med tarmadhesjoner og ødeleggelse av mage-tarmkanalen. I slike pasienter, koloskopi uten anestesi, til en rekke komplikasjoner og til og med smertefull sjokk.
Det er vanskelig å gjennomføre en koloskopi hos pasienter med lav smertefølsomhet. Denne tilstanden fører til en forvrengt oppfatning av eventuelle medisinske manipulasjoner. Utrinnelig smerte hos slike pasienter kan føre til tap av bevissthet, og til og med smertefull sjokk.
Barn under 12 år trenger også anestesi for koloskopi. Dette skyldes mangelen på evne hos de fleste barn til å kontrollere deres reaksjoner på stimuli. Koloskopi uten smerte hos små pasienter bidrar til å redusere risikoen for tarmskader på studietidspunktet.
Hvilke typer anestesi brukes til koloskopi?
Koloskopi kan utføres under generell anestesi. Da er pasienten helt nedsenket i søvn, han føler seg ikke smerte og vil ikke kunne svare på legenes kommandoer.
Denne type anestesi brukes sjelden til medisinske undersøkelser, siden risikoen for komplikasjoner ved bruk i de fleste tilfeller overstiger fordelene ved bruk. Dens bruk er begrenset til kontraindikasjoner:
- alvorlig hjertesvikt og hjertefeil,
- akutt lungesykdom
- psykiske og akutte former for nevrologiske sykdommer.
I barndommen anbefales ikke generell anestesi også for hypertermi, akutte sykdommer i indre organer, for pustulære hudsykdommer og ernæringsmessige mangler.
Etter bruk av generell anestesi husker pasienten ikke noen detaljer om undersøkelsen.
Det er tryggere å bruke sedativer for koloskopi. I dette tilfellet blir pasienten nedsenket i overfladisk søvn. Dette lar deg slappe av pasientens muskler, deaktivere følelsen av smerte og kjedelig hans følelsesmessige reaksjoner. I dette tilfellet kan pasienten høre kommandoene til legen og endre kroppens stilling om nødvendig.
Sedasjon har en rekke bivirkninger. Mulige alvorlige allergiske reaksjoner på narkotika for anestesi, opp til anafylaktisk sjokk. Hjerte rytme, pust og oppkastssykdommer kan også forekomme.
De fleste pasienter husker ikke hva som skjedde under undersøkelsen.
Det er viktig at pasienten ikke kan kontrollere prosedyren ved bruk av anestesi for koloskopi, han føler ikke smerte, noe som kan komplisere den tidlige anerkjennelsen av tarmperforering. Tarmskader kan forekomme med koloskopi som en komplikasjon av prosedyren.
Husk! Selvmedisinering kan forårsake uhelbredelige konsekvenser for helsen din! Ved de første symptomene på sykdommen, anbefaler vi at du umiddelbart konsulterer en spesialist!
(33 karakterer. Gjennomsnittlig vurdering: 4.73 av 5) Last ned.
Og dele interessant informasjon med venner!
Anestesi for tarm koloskopi: vurderinger
I dag er metoden for å undersøke tarmen med kolonoskop det mest populære og utbredt i hele landet, siden det er denne prosedyren som gjør det mulig å identifisere mindre patologier dannet i pasientens endetarm. Før du utfører prosedyren, må legen fortelle pasienten om eventuelle farer, samt foreskrive preparater for å klargjøre tarmen for denne prosessen.
Det er lov til å gjøre denne undersøkelsen for både barn og voksne, siden selve undersøkelsen er smertefri, i vårt land brukes smertestillende sjeldne, men det finnes også slike klinikker som tilbyr forskjellige metoder for å eliminere ubehagelige opplevelser.
Anestesi i vårt land er ikke så ofte brukt som i vestlige klinikker, hvor leger prøver å tilby pasientene den mest komfortable undersøkelsen, fordi koloskopi er en enkel prosedyre, men det er veldig ubehagelig, og i noen situasjoner, selv smertefullt.
Mange leger tror at for pasientens bekvemmelighet er det best å gjøre en koloskopi under spesielle smertestillende midler. Men det er verdt å vurdere i hvilket tilfelle anestesi kan gjøres, og når denne prosedyren er forbudt for pasienten, bør pasienten også vite hvilke risikoer som er forbundet med anestesi.
Indikasjoner for bruk av smertestillende midler
Mange pasienter vil ha kolonoskopi under generell anestesi. Responsen til pasienter som allerede har utført denne prosedyren varierer sterkt, så det er viktig å vurdere når det er indikasjoner på bruk av anestesi, og for hvem det generelt er bedre å slutte å bruke bedøvelsesmidler. Til å begynne med er indikasjonen for bruk av legemidler av denne art pasientens umiddelbare ønske, men ikke alle klinikker har spesielle legemidler for innføring av pasienten i anestesi. Likevel er det visse regler når en lege skal gjøre prosedyren bare med anestesi.
Undersøkelsen utføres med en ekstra bedøvelse dersom pasienten er under tolv år, siden barnet ikke bør være redd for ubehag eller smerte.
Også pasienten er vist anestesi for klæbresykdom, i hvilket tilfelle pasienten er nedsenket i en kort søvn under prosedyren, så prosedyren vil være smertefri.
Adhesions tillater ikke at kolonoskopet beveger seg normalt gjennom tarmene, noe som forårsaker alvorlig smerte, hvis pasienten er under anestesi, slapper tarmene av, slik at det blir raskere og enklere å undersøke. En person kommer nødvendigvis inn i søvn hvis han har psykisk lidelse, så vel som ved lavt smertegrense.
Forberedelsesregler for innføring av anestesi
Faktisk vil en god lege utføre prosedyren riktig og uten anestesi, men hvis pasienten trenger å få smertelindring, bør han vite om noen av nyansene for å forberede sin kropp til stoffet, vil det vanligvis være nok at pasienten forberedte kroppen sin til undersøkelsen. Men samtidig anbefales det å gjennomgå en konsultasjon med en bedøvelsesdommer, slik at han vurderer konsekvensene og mulige risikoer ved denne anestesjonsmetoden.
Under samtalen skal anestesiologen klargjøre pasientens høyde og vekt, lære om noen form for tilknyttede sykdommer som allerede er identifisert hos mennesker. Det er også viktig for en spesialist å være oppmerksom på noen form for allergisk reaksjon på narkotika eller husholdnings kjemikalier, og antall typer anestesi som en pasient har hatt i sitt liv. Allerede før prosedyren må legen måle pasientens blodtrykk, antall hjerteslag per minutt og pasientens pustefrekvens før prosedyren.
Før du starter operasjonen, er det forbudt å spise mat i ti timer, og tre timer før prosedyren må du slutte å drikke ikke karbonisert vann.
Til å begynne med må pasienten ta visse typer legemidler som hjelper pasienten til å roe seg raskere, barn blir bare gitt piller vasket ned med vann, og voksne er vist injeksjoner som gis 30 minutter før innføring av anestesi. Jo roligere pasienten er før narkose blir introdusert i blodet, desto mindre medisiner vil være nødvendig for å bringe personen i anestesi.
Hvilke typer anestesi kan brukes under en koloskopi?
Hvilken type anestesi er bedre å bruke, vil bli valgt av legen, anestesiologen skal stole på den kliniske informasjonen om pasienten, samt på hans umiddelbare helsestatus. Det finnes flere typer smertelindring, som vil bli beskrevet mer detaljert i denne artikkelen under.
Det første som trenger å bli fortalt er en overfladisk bedøvelse (sedasjon), for dette injiserer legen bare spesielle preparater i blodet som bidrar til å senke funksjonen til det menneskelige nervesystemet, noe som gjør at prosedyren kan være smertefri. Fra slike legemidler faller pasienten i de fleste tilfeller ikke, men på grunn av frigjøring av nervespenning slapper musklene av og gjør undersøkelsesprosessen nesten smertefri. Denne anestesimetoden er god fordi legen kan legge til en dose medikament, og overfører overflateanestesien til fullbedøvelse, da går pasienten i søvn og våkner litt etter prosedyren.
Det er en annen metode for smertelindring, i dette tilfellet bruker legen intravenøs anestesi, anestesiologen injiserer slike legemidler som propofol eller diprivan, de hjelper pasienten til å falle i en dyp søvn. Hvis pasienten har for lavt smertegrense, blir det tilsatt medisiner til disse legemidlene, som inkluderer narkotiske stoffer.
Vel, den siste anestesimetoden kalles innånding. Legene mener at denne anestesimetoden er den sikreste for menneskers helse, men oftest brukes den til innføring av anestesi for et barn. Barnet trenger å puste luft fra masken i noen sekunder, bare seks puste er nok for pasienten til å sove forsvarlig.
Det er verdt å si at enhver anestesi kan være farlig for en persons liv, derfor bør et spesielt sett være tilstede i operasjonsrommet eller kontoret for pasienthelsetjenesten. Kittet må ha en enhet for kunstig lungeventilasjon, samt et nødopplæringssett. Alt dette utstyret er utarbeidet av leger på forhånd, slik at apparatene i en nødsituasjon er klare til bruk.
Hva er fordelene med anestesi under eksamen?
Mange leger sier at det er mye lettere å utføre en koloskopi under anestesi, spesielt for barn, fordi anestesi gjør det mulig å fullstendig eliminere smertefulle prosedyren, pasienten trenger ikke å oppleve ubehag, og etter prosedyren vil ingen få smerte. Også innføring av pasienten i dyp søvn gjør det mulig å redusere undersøkelsestiden, siden legen ikke trenger å overtale pasienten til å lide noe mer, kan legen trygt vurdere patologiene i tarmen.
I barndommen utvikler frykt for leger ofte, så ofte blir barns prosedyrer utført uten anestesi, noe som betyr at babyen kan føle smerte. Hvis anestesi er gitt til barnet, vil han ikke oppleve smerte, noe som vil bidra til å unngå frykt for leger i fremtiden. I tillegg gjør smertelindring det mulig å gjøre prosedyren mer enn en gang, om nødvendig. Ja, og risikoen etter en slik inspeksjon reduseres betydelig, fordi tarmene er avslappet, noe som betyr at enheten blir lettere å passere gjennom endetarm, dette gjør det mulig å redusere antall skader og komplikasjoner.
Hva kan være komplikasjoner etter anestesi?
Mange pasienter er svært opptatt av om eller etter komplikasjoner noen slags komplikasjoner oppstår etter anestesi, samt om anestesi kan ha helsekonsekvenser. Faktisk er frykt ikke forgjeves, siden anestesi, som enhver annen type medisinsk prosedyre, kan føre til visse komplikasjoner. Likevel, hvis en pasient går til en anestesiolog og forteller ham den mest detaljerte informasjonen om hans helse, vil risikoen for komplikasjoner bli minimert. Det er svært viktig å forberede prosedyren som anbefalt av legen, og du bør ikke gjemme spesialisten de kroniske eller akutte sykdommene som pasienten har for perioden.
Noen pasienter er svært forsiktige med denne typen anestesi, siden de leser at legemidler kan påvirke en persons psyke og minne, men det er faktisk ikke sant, da moderne medisiner ikke skader helse. Alle disse historiene er knyttet til gamle legemidler som ble brukt for flere år siden, de var virkelig ganske farlige, men i dag har moderne medisin forbedret medisiner.
Det samme må man si at gjenopplivingskitet er i hvert rom av en grunn, i noen tilfeller nevner pasientene ikke hjerte- eller lungesykdommer, dette fører til katastrofale konsekvenser.
Hvis en pasient har sykdommer forbundet med pust eller kardiovaskulær system, er det viktig å fortelle anestesiologen om dette, bare slik at legen vil velge de letteste typene anestesi og også kunne konstant overvåke pasientens helse.
Hvilken effekt har anestesi på kroppen?
Mange leger sier ikke at anestetika kan påvirke leverceller negativt, forårsaker utvikling av hepatitt, men du kan unngå denne sykdommen hvis du begynner å ta spesielle legemidler som hjelper celler i leverkjertelen å gjenopprette.
Koloskopi. Hva er en koloskopi, indikasjoner, som avslører sykdommen
Radiografi ble brukt til å undersøke hele tykktarmen. Denne metoden tillot imidlertid ikke å fullstendig diagnostisere slike sykdommer som polypper og tarmkreft, som et resultat, for en grundigere studie var det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Operasjonen besto av at i tarmvegget var fem eller seks små snitt, som gjorde det mulig å undersøke alle delene av organet som ble undersøkt. Denne metoden har imidlertid ikke blitt mye brukt på grunn av høy risiko for ulike komplikasjoner hos pasienter under eller etter operasjonen.
I 1970 ble det første sigmoid kammeret produsert, som tillot undersøkelse av endetarmen samt sigmoid kolon før det faller inn i den. For en mer omfattende studie av tyktarmen i 1963 ble det foreslått en metode for å gjennomføre et sigmoidkammer ved hjelp av en spesiell guide. Denne metoden besto av det faktum at pasienten svelget et PVC-rør, som etter en viss tid nådde endetarmen. Det svelgede slangen fungerte til slutt som en guide for kameraet, men blindfotografering av tyktarmen førte ikke til rette resultater, derfor ble denne metode for forskning snart erstattet av mer moderne diagnostiske metoder. I 1964 - 1965 ble fibrokolonoskoper med en buet og kontrollert ende opprettet, takket være at det var mulig å effektivt undersøke tyktarmen. Og i 1966 ble det opprettet en ny kolonoskopmodell, noe som tillot ikke bare å undersøke det undersøkte organet, men også å fikse bildet i fotografiene. Også denne enheten under prosedyren lov til å ta et stykke vev for histologisk undersøkelse.
- Koloskopi utføres av en prokolog eller endoskopist.
- Under koloskopien utføres fotografisk undersøkelse av de undersøkte tarmområdene, samt videoopptak av hele prosedyren.
- Koloskopi utføres for barn under 12 år under generell anestesi.
- Det er tilfeller av infeksjon med viral hepatitt C under koloskopi.
- For alle mennesker i Tyskland, hvis alder har nådd syvti år, er en koloskopi en obligatorisk prosedyre, som gjentas en gang i året.
- I Amerika gjennomgår hver person etter førtifem år en koloskopi prosedyre en gang i året.
Koloskopet er lengre enn gastroskopet (100 cm), lengden er ca. 160 centimeter. Denne enheten er utstyrt med et miniatyr videokamera, bildet overføres til skjermbildet i flere forstørrelser, slik at legen kan undersøke pasientens tarmen i detalj. Også kolonoskopet har en kilde til kaldt lys, noe som eliminerer brenningen av slimhinnen under undersøkelsen av tarmen.
Ved hjelp av koloskopi kan følgende manipulasjoner utføres:
- fjern fremmedlegeme;
- fjern polyp;
- fjerne svulsten;
- stopp intestinal blødning;
- å gjenopprette permeabiliteten under stenose (innsnevring) av tarmen;
- Gjør en biopsi (ta et stykke vev for histologisk undersøkelse).
Følgende legemidler kan brukes som lokalbedøvelse for koloskopi:
- luan gel;
- cathedzhel (gel for urologisk forskning);
- dicaine salve;
- Xylocaine gel og andre.
Også som anestesi under undersøkelsen benyttes intravenøs administrering av bedøvelsesmidler og beroligende legemidler. Hvis pasienten ønsker det, kan generell anestesi utføres som anestesi, i så fall vil pasienten sove under hele prosedyren.
Etter anestesi setter legen forsiktig kolonoskopet gjennom anusen, hvoretter det undersøker sekvensielt tarmveggene. For bedre visualisering og grundigere undersøkelse, blir tarmens lumen utvidet og dets bretter glattes. Dette skyldes moderat tilførsel av gass til tarmene, mens pasienten kan oppleve en følelse av oppblåsthet. På slutten av studien fjernes injeksjonsgassen av legen via en spesiell kanal på enheten og følelsene av oppblåstring.
Siden tarmen har fysiologiske kurver, hvis vinkel er omtrent nitti grader, vil legen og assisterende sykepleier overvåke bevegelsen av koloskopet gjennom bukveggen under studiet med palpasjon. En gjennomsnittlig koloskopi prosedyre varer mellom femten og tretti minutter. Etter studien er kolonoskopet forsiktig fjernet fra tarmen og sendt til desinfeksjon i et spesielt apparat. Pasienten, hvis han har gjennomgått lokalbedøvelse eller en injeksjon av et bedøvelsesmiddel, sendes hjem etter prosedyren. Hvis koloskopien ble utført under generell anestesi, blir pasienten transportert til avdelingen etter prosedyren, hvor han vil forbli til anestesien er lettet. Etter undersøkelsen utarbeider doktoren alle dataene som er oppnådd i protokollen, hvoretter han gir de nødvendige anbefalingene, og uten feil utsteder en henvisning til den nødvendige spesialisten for å ta avgjørelser om ytterligere terapeutiske tiltak. Koloskopi er en ganske sikker metode for forskning, som imidlertid krever et høyt nivå av profesjonalitet fra legen og forsiktig forberedelse av pasienten for prosedyren.
I unntakstilfeller kan pasienten ha følgende komplikasjoner under eller etter undersøkelsen:
- perforering (perforering) av tykktarmen (skjer i omtrent en prosent av tilfellene);
- Pasienten kan bli forstyrret av en liten oppblåsthet, som passerer etter en stund;
- blødning kan utvikle seg i tarmen (oppstår i ca 0,1% av tilfellene);
- anestesi kan føre til at en pasient slutter å puste (det skjer i omtrent 0,5% av tilfellene);
- Etter fjerning av polypper kan symptomer som magesmerter og en liten temperaturstigning (37-37,2 grader) i to til tre dager observeres.
- svakhet;
- redusert ytelse;
- svimmelhet;
- magesmerter;
- kvalme og oppkast;
- diaré med strekker av blod;
- temperatur på 38 grader og høyere.
Tykktarmen er enden av mage-tarmrøret omtrent to meter langt. Her er opptaket av vann (opptil 95%), aminosyrer, vitaminer, glukose og elektrolytter. I tykktarmen er den mikrobielle floraen og dens normale aktivitet som gir hele kroppen riktig immunitet. Fra tarmens harmoniske arbeid avhenger av tilstanden til menneskers helse. Og i tilfelle endringer i mikrobiell sammensetning i tykktarmen, kan forskjellige patologier observeres.
Tykktarmen består av følgende seksjoner:
- cecum;
- colon;
- tarmen.
- stigende tykktarm;
- tverrgående tykktarmen;
- synkende kolon;
- sigmoid kolon.
Følgende deler utmerker seg i endetarm:
- ampulla endetarm (bredere del);
- Anal kanal (smalere del);
- anus.
Endoskopiske tegn på uendret slimhinne bestemmes ved å bruke følgende indikatorer:
- farge av slimhinnen;
- glans av slimhinnen;
- naturen av overflaten av slimhinnen;
- vaskulært mønster av slimhinnet;
- overlegg slimhinne.
Glitter slimhinne
Når du ser fra kolon med hjelp av en koloskopi, er glans av slimhinnen av stor betydning. I normal tilstand reflekterer slimhinnen lyset veldig bra, og derfor er glansen observert. Det blir kjedelig og reflekterer lys dårlig hvis det er mangel på slim. Denne tilstanden av slimhinnet indikerer tilstedeværelse av patologiske forstyrrelser i tyktarmen.
Naturen av overflaten av slimhinnen
I studien av tyktarmen trekkes oppmerksomheten til overflaten av slimhinnen, som normalt skal være glatt og bare litt strivert. Tilstedeværelsen av noen neoplasmer (for eksempel uttrykk, støt eller fremspring) på tarmveggene indikerer patologiske endringer.
Vaskulært mønster av slimhinnen
Under koloskopien ved hjelp av en spesiell gass, blir tarmrøret utvidet. Når tarmen oppblåses i submukosalaget, bør et bestemt mønster dannes fra grener av de små arteriene. Fraværet eller styrken av det vaskulære mønsteret indikerer en mulig patologisk utstrekning eller hevelse av submukosa.
Mucosal overlapping
Overleggene er forårsaket av akkumulering av slim i tyktarmen, og under normale forhold ser de ut som lyse klumper eller innsjøer. Når patologidataoverlegget komprimeres, med urenheter av fibrin, pus eller nekrotisk masse. Mage-tarmkanalen er et komplekst system av organer som har som mål å fordøye, assimilere og utskille mat. Med en konstant belastning, uregelmessig kosthold, hyppig inntak av krydret, stekt og lavkvalitets mat, er dette fordøyelsessystemet skadet. Til slutt ødelegger kroppen relaterte sykdommer, samt patogene mikroorganismer.
For å identifisere årsakene til sykdommen utføres en koloskopi i den siste delen av mage-tarmkanalen (tyktarmen).
Indikasjonene for koloskopi er:
- hyppig tarmobstruksjon i form av forstoppelse;
- hyppig tilbakevendende smerte i tarmområdet;
- blodig eller slem utslipp fra endetarmen;
- Tilstedeværelsen av blod eller slim i avføringen
- skarpt vekttap;
- hyppig abdominal distention
- forberedelse til ulike gynekologiske operasjoner (for eksempel tumorer i livmor eller eggstokkene, endometriose);
- mistanke om ulike sykdommer i tykktarmen.
Denne patologien kan være ledsaget av følgende symptomer:
- langvarig magesmerter av en hånende karakter;
- Tilstedeværelsen av blod i avføringen
- oppblåsthet;
- forstoppelse,
- redusert appetitt;
- skinn av huden;
- følelser av svakhet og svakhet;
- vekttap;
- temperaturøkning.
Med denne patologien vil pasienten oppleve følgende symptomer:
- hyppig diaré med blod, slim og pus.
- smerte, oftest i venstre side av magen;
- ledsmerter;
- kroppstemperatur opptil 39 grader;
- redusert appetitt;
- vekttap;
- generell svakhet
Med denne patologien kan pasienten oppleve følgende symptomer:
- smerte, vanligvis i venstre side av magen;
- hyppig forstoppelse vekslende med diaré;
- oppblåsthet.
Denne patologien er ledsaget av følgende symptomer:
- plutselig magesmerter;
- avføring
- oppblåsthet;
- kvalme og oppkast.
Det anbefales også å undersøke tykktarmen til alle personer over femti år for tidlig påvisning av ondartet (kreft) og godartede svulster i tyktarmen.
Før kolonoskopien krever spesiell trening, er det hun som er nøkkelen til høy pålitelighet av resultatene av studien.
Før en koloskopi bør følgende retningslinjer følges:
- slutte å ta antidiarrheal og jern kosttilskudd;
- øke væskeinntaket;
- følg alle anbefalingene fra legen om preparatet.
- foreløpig trening;
- diett;
- tarmrensing.
For å gjøre dette kan pasienten forhåndsdefinere:
- inntak av ricinusolje eller ricinolje.
- gjennomføre enema.
Hvis preparatet utføres ved hjelp av avføringspreparater, er det vanligvis ikke nødvendig med rengjøringsmidler. Imidlertid, hvis pasienten lider av alvorlig forstoppelse, kan det i dette tilfellet bli anbefalt å foreta rengjøringsmidler.
Å sette en enema hjemme trenger du:
- Du må kjøpe et Esmarkh krus;
- Legg om en til en halv liter varmt vann (romtemperatur) inn i Esmarkh-kruset, lukk klemmen på forhånd for å forhindre vann i å strømme ut av spissen;
- Etter å ha fylt enemaet, er det nødvendig å fjerne klemmen og slippe vannstrømmen fra spissen, dette er gjort med sikte på å forhindre luft i å komme inn i tarmen;
- En person ligger på hans venstre side (det anbefales å sette en oljeklut på siden og et håndkle på toppen av det), hans høyre fot skal skyves fremover, bøye den på kneet 90 grader;
- Esmachks preparerte krus skal suspenderes en til en og en halv meter fra sofaen eller sofaen som personen ligger på;
- Deretter må spissen smøres med petroleums gelé for å hindre skade på anusen, hvoretter enema skal innføres til en dybde på omtrent syv centimeter;
- Først etter at spissen er satt inn i anuset, bør klemmen forsiktig fjernes fra emmen;
- Etter ferdigstillelse av prosedyren, må spissen forsiktig fjernes, sakte stige og være litt som å holde væsken i tarmene i omtrent fem til ti minutter for at rensingen skal skje mest effektivt.
Merk: Det skal bemerkes at selvledelse av enemas krever spesielle ferdigheter, derfor er denne metode for foreløpig forberedelse sjelden brukt.
Etter to dager med foreløpig forberedelse ved hjelp av oljeinntak eller enema, foreskrives pasienter med forstoppelse som hovedprinsipp for preparering for koloskopi (avføringsmiddel og diett).
To til tre dager før koloskopi bør følges uten et slaggfritt kosthold, hvis formål er å effektivt rense tarmene. Samtidig anbefales det å utelukke fra diettmat som forårsaker gjæring, oppblåsthet, og øker også dannelsen av fecale masser.