Obliterating endarteritt

Obliterende endarteritt er en progressiv lesjon av perifere arterier, ledsaget av deres stenose og utslettelse med utviklingen av alvorlig lemkemiskemi. Det kliniske kurset for utslettende endarteritt karakteriseres av intermitterende claudikasjon, smerte i lemmer og trofiske lidelser (sprekker, tørr hud og negler, sår); nekrose og gangren i lemmer. Diagnose av utslettende endarteritt er basert på fysiske data, resultatene av Doppler ultralyd, rheovasografi og perifer arteriografi, kapillaroskopi. Konservativ behandling av endarteritt obliterans inkluderer medisinering og fysioterapi kurs; Kirurgisk taktikk inkluderer sympathektomi, trombendarterektomi, arterieproteser, shunting, etc.

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en kronisk sykdom i perifere kar, som er basert på utslettelse av små arterier, som er ledsaget av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i distale nedre ekstremiteter. Endometritis obliterans lider nesten utelukkende fra hanner: forholdet mellom menn og kvinner er 99: 1. Obliterating endarteritt er en av de vanligste årsakene til lem amputasjoner hos unge, ufrivillige menn.

Ubliterende endarteritt er noen ganger feilaktig identifisert ved utrydding av aterosklerose. Til tross for likheten av symptomer har disse to sykdommene forskjellige etiopathogenetiske mekanismer. Ubliterende endarteritt forekommer vanligvis blant unge (20-40 år), som påvirker distale arterielle kar (hovedsakelig ben og føtter). Obliterating aterosklerose, som er en manifestasjon av systemisk atherosklerose, diagnostiseres i eldre alder, er vanlig og påvirker hovedsakelig store arterielle kar.

Årsaker til utslettende endarteritt

I vaskulær kirurgi og kardiologi forblir spørsmålet om årsakene til utslettende endarteritt kontroversielt. Rollen som smittsom-toksisk, allergisk, hormonell, nervøs, autoimmune faktorer, påvirker patologien til blodkoaguleringssystemet. Sannsynligvis er etiologien til utslettende endarteritt multifaktorisk.

Det er kjent at røyking, kronisk forgiftning, kjøling og frostbit av ekstremiteter, nedsatt perifer innervering på grunn av kronisk nevrolitt i nervesystemet, lemssår, etc., predisponerer den langsiktige spastiske tilstanden til perifere kar. idrettsfot.

Vesentlig betydning i etiologien om å utrydde endarteritt er gitt til nevropsykologiske faktorer, nedsatt hormonal funksjon av binyrene og kjønkirtler, som fremkaller vasospastiske reaksjoner. Til fordel for den autoimmune mekanismen for utslettende endarteritt er påvist ved utseendet av antistoffer mot det vaskulære endotelet, en økning i CIC, en reduksjon i antall lymfocytter.

Patogenese av utslettende endarteritt

Ved begynnelsen av utviklingen av utslettende endarteritt hersker vaskulær spasme, som under langvarig eksistens ledsages av organiske endringer i blodkarets vegger: fortykkelse av indre fôr, parietal trombose. På grunn av langvarig spasme oppstår trofiske forstyrrelser og degenerative forandringer i vaskemuren, noe som fører til en innsnevring av lumen i arteriene, og noen ganger til deres fullstendig utrydding. Lengden på det utrydde området av fartøyet kan være fra 2 til 20 cm.

Sikkerhetsnettverket, som utvikler seg ved omgåelse av okklusjonsstedet, gir ikke først vevets funksjonelle behov bare under belastning (relativ sirkulasjonsfeil); Videre utvikler absolutt mangel på perifer sirkulasjon - intermittent claudikasjon og alvorlig smerte oppstår ikke bare under gang, men også i ro. På bakgrunn av utslettende endarteritt utvikler sekundær iskemisk neuritt.

I samsvar med de patofysiologiske endringene er det 4 faser i utviklingen av utryddet endarteritt:

• Fase 1 - utvikle dystrofiske forandringer i nevrovaskulære endinger. Kliniske manifestasjoner er fraværende, trofiske lidelser kompenseres av sivil sirkulasjon.
• Fase 2 - vasospasme, ledsaget av mangel på sikkerhetssirkulasjon. Klinisk manifesterer denne fasen av utslettende endarteritt seg ved smerte, tretthet, kalde føtter, intermitterende claudikasjon.
• Fase 3 - utviklingen av bindevev i intima og andre lag i vaskulærveggen. Det er trofiske lidelser, svekkelse av pulsasjonene i arteriene, smerte i ro.
• Fjerde fase-arterielle fartøy er fullstendig utslettet eller trombosert. Nekrose og gangren i lemmen utvikles.

Klassifisering av utslettende endarteritt

Ubliterende endarteritt kan forekomme i to kliniske former - begrenset og generalisert. I det første tilfellet påvirkes bare de nedre lemmerarteriene (en eller begge); patologiske endringer utvikler seg sakte. I en generalisert form påvirker ikke bare blodårene i bena, men visceral grener av abdominal aorta, de aortabuen grener, cerebral og koronararteriene.

Basert på alvorlighetsgraden av den smertefulle reaksjonen, utmerker seg fase IV-benkemisk i tilfelle utryddet endarteritt:

• Jeg - smerter i beina oppstår når du går i en avstand på 1 km;
• IIA - før smerten i kalvemuskulaturen oppstår, kan pasienten gå en avstand på mer enn 200 m;
• IIB - før smerten begynner, kan pasienten gå en avstand på mindre enn 200 meter;
• III - smertsyndrom uttrykkes når du går opp til 25 m og i ro
• IV - ulcerative-nekrotiske defekter er dannet på nedre ekstremiteter.

Symptomer på utslettende endarteritt

Forløpet av utslettende endarteritt går gjennom 4 stadier: iskemisk, trofiske lidelser, nekrotisk sår, gangrenøs. Iskemisk symptom er karakterisert ved forekomsten av tretthet, kulde av føtter, parestesi, nummenhet i fingre, kramper i leggene og føttene. Noen ganger okklusiv sykdom begynner med fenomener som migrerer tromboflebitt (thromboangiitis obliterans, Buergers sykdom), forløper med dannelse av blodpropper i venene i den subkutane ben og fot.

I den andre fasen av utryddet endarteritt forsterker alle disse fenomenene, smerter i lemmer vises mens du går - intermitterende claudikasjon, noe som tvinger pasienten til å gjøre hyppige stopp for hvile. Smerte er konsentrert i muskler i benet, i sålene eller tærne. Beinets hud blir "marmor" eller blåaktig, tørr; det er en nedgang i neglens vekst og deres deformasjon; merket hårtap på bena. Pulsering på føttene på føttene bestemmes med vanskeligheter eller er fraværende på ett ben.

Nekrotiserende trinns obliterating endarteritis tilsvarer hvilesmerte (spesielt om natten), atrofi av leggmusklene, hevelse av huden, dannelsen av trofiske sår på fot og tær. Lympangitt og tromboflebitt går ofte sammen med ulcerativ prosess. Pulsering av arterier på føttene er ikke definert.

I den siste fasen av utryddet endarteritt utvikles tørr eller våt gangren i nedre ekstremiteter. Utbruddet av gangren er vanligvis forbundet med virkningen av ytre faktorer (sår, hudkutt) eller med et eksisterende sår. Ofte påvirker foten og fingrene, mindre gangren sprer seg til beinets vev. Toxemia syndromet som utvikler seg i gangrene tvinger oss til å benytte seg av amputasjon av lemmer.

Diagnose av utslettende endarteritt

For diagnostisering utslette endarteritis anvender en rekke funksjonstester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrisk sonde, etc.), undersøkte de karakteristiske symptomer (Opel plantar ischemi symptom, symptom klemfingeren, kne Panchenko fenomen) som gjør det mulig å åpenbare mangel av arterielle blodtilførsel til den lem.

Etablering diagnostisering av obliterating endarteritis hjelpe UZDG fartøy av nedre ekstremiteter, rheovasography, termografi, Capillaroscopy, oscilloskop, angiografi av de nedre ekstremiteter. For å identifisere vasospasme utføres funksjonstester - perirenal blokade eller blokade lumbal paravertebrale ganglia.

Et reogram er preget av en reduksjon i amplitude, en utjevning av bølgekonturene i lederne fra beinet og foten, og forsvunnet av ytterligere bølger. Ultralyddata (Doppler sonografi, tosidig skanning) hos pasienter med utslettende endarteritt indikerer en reduksjon i blodstrømningshastigheten og gjør det mulig å avklare nivået av utkastning av fartøy. Termografisk studie viser en nedgang i intensiteten av infrarød stråling i den berørte lemmen.

Perifer arteriografi med obliterating endarteritis åpenbarer vanligvis innsnevring eller okklusjon av arterien og popliteal arterie-åpenhet med normal tibia aortakoronar-iliaca-femoral segment; Tilstedeværelse av et nettverk av små collaterals. Okklusiv sykdom er differensiert fra aterosklerotiske lesjoner, åreknuter, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smerter i bena forårsaket av artrose og artritt, skoliose, flate føtter, isjias.

Behandling av utslettende endarteritt

I de tidlige stadier av obliterating endarteritis utført konservativ terapi rettet mot karveggen spasmolysis, lindring av inflammasjon, forebygging av trombose og forbedring av mikrosirkulasjonen. I løpet av komplekse medikamentterapi anvendt spasmolytika (drotaverin, nikotinsyre), anti-inflammatoriske midler (antibiotika, antipyretiske midler, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulanter (fenindion heparin) eller anti-blodplatemidler (pentoksifyllin, dipyridamol), og andre. De blir brukt intra-arterielle infusjoner vazaprostan eller alprostadil.

Når okklusiv sykdom effektivt fysioterapi og spa behandling (UHF, diadynamic strømninger, elektroforese, diatermi, ozokeritt bad, hydrogensulfid, radon, bartrær delte bad, fotbad, lokal), hyperbarisk oksygenbehandling. En forutsetning for effektiv behandling av utslettende endarteritt er fullstendig opphør av røyking.

Kirurgi er indikert i trinn nekrotiserende endarteritis obliterans, smerte i ro, med alvorlige claudicatio intermittens IIB utstrekning. Alle inngrep i henhold okklusiv sykdom er delt inn i to grupper: smertestillende middel (forbedrer funksjonen av sikkerheter) og rekonstruktiv (gjenopprette sirkulasjonsforstyrrelser). Gruppen palliativ kirurgi inkluderer forskjellige typer sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbal sympathectomy thorax sympathectomy (for vaskulære lesjoner av armene).

Rekonstruktiv kirurgi i obliterating endarteritis kan omfatte poding eller protese arterie trombembolektomiyu, dilatasjon eller stenting perifere arterier, imidlertid sjelden utføres kun når en liten del av den karobstruksjon. Tilstedeværelsen av koldbrann er en indikasjon for amputasjon av lemmer segment (amputasjon av tærne, amputasjon, amputasjon av leggen). Isolerte nekrose fingrene med en klar delelinje kan du begrense eller disarticulation av phalanges necrectomy.

Prognose og forebygging av utslettende endarteritt

Scenario utslette endarteritis avhenger samsvar med forebyggende tiltak - eliminering av den utløsende faktorer, unngå lem skader, faste legemiddelterapi kurs, klinisk veiledning av en kirurg.

Med et gunstig kurs er det mulig å opprettholde remisjon i lang tid og for å unngå fremgang av utslettende endarteritt. Ellers vil det uunngåelige utfallet av sykdommen være gangren og tap av lemmer.

endarteritis

Sammen med venene hvor utviklingen av flebitt eller tromboflebitt er mulig, trenger menneskekroppen inn i arteriene, hvis helse er avhengig av metning av forskjellige vev og celler med gunstige stoffer og sporstoffer. Deres blokkering betyr fraværet av kvittering av de nødvendige elementene i separate deler av kroppen, noe som fører til død av celler og vev. Det behandles bare ved amputasjon. For ikke å ta opp dette, må du vite alt om endarteritt, som vil bli diskutert på stedet vospalenia.ru.

Hva er det - endarteritt?

Hva er det - endarteritt? Dette er en kronisk betennelse i blodårene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon på grunn av innsnevring og tilstopping av blodkar (dannelse av gangrene).

Et annet begrep kalles denne sykdommen utrydder endateritt. Okklusjon (utslettelse) er fraværet av patency, full innsnevring av fartøyets vegger. Ofte snakker vi om sykdommer i nedre ekstremiteter, hvor sykdommen utvikler seg i foten eller underbenet. Færre mengder innkommende oksygen fører til celledød og tap av benfunksjon.

Ofte er sykdommen sett hos menn som er utsatt for tromboangiitt. Hovedårsaken er vane med røyking. I de tidlige stadiene av sykdommen behandles, i senere - elimineres bare ved amputasjon av det berørte lemmet.

I henhold til kursets former utmerker endarteritt:

1. Sharp.
2. Kronisk - er mer vanlig.

Det er stadier (typer) av sykdommen:

1. Den første (dystrofi) er en liten innsnevring av fartøyene, som praktisk talt ikke er ledsaget av noen symptomer. Pasienten føler seg ikke ubehag og gjelder ikke for leger.
2. Iskemisk (spasmer av store kar, utilstrekkelig blodtilførsel) - Forringelse av blodtilførsel på grunn av innsnevring av veggene. Pasienten føler seg kald i bena, tretthet, det er intermittent claudication. Behandling på dette stadiet gjenoppretter raskt alle kroppsfunksjoner.
3. Trophic (spredning av bindevev) - håret på beina begynner å falle av, neglene deformeres, lemmerne blir blå. Pulsen er nesten ikke detekterbar. Det er en langvarig form for den innledende fasen.
4. Sår-nekrotisk (utslettelse, trombose) - vaskulær okklusjon oppstår, det er ingen puls, muskelatrofi oppstår. Pasienten beveger seg ikke eller beveger seg, men med store vanskeligheter. Smerten er permanent. Det er sår på beina, som blir nekrose. Dette stadiet er allerede helbredet med store vanskeligheter, endringene blir nesten uopprettelige.
5. Gangren - er vått (vevet i det berørte området svulmer, toksiner slippes ut i blodet, som sprer seg over hele kroppen) og tørker (det berørte området tørkes, forkortes, deformeres, dør av). På dette stadiet er det bare mulig å amputere det berørte området for å forhindre et dødelig utfall.

årsaker

Snakker om årsakene til endarteritt, kan forskere bare spekulere. Den første antakelsen er den autoimmune reaksjonen av kroppen til sine egne friske celler. Når vaskulære celler påvirkes, begynner bindevevet å vokse, innsnevrer lumen (som er den mindre mengden arterielt blod som gir oksygen). Hva er faktorene i denne reaksjonen? Ikke kjent

En annen vanlig forutsetning er røyking vane - en allergisk reaksjon på tobakk. Dette inkluderer andre teorier: aterosklerose i bena, smittsomme lesjoner, blodproppens patologi.

Forskere vet sikkert at folk i fare er:

• er røyking
• stadig chilling sine ben eller det var en gang en frostbit,
• stadig opplever stress, stress nervesystemet,
• drikk alkohol i store mengder,
• påvirket av generaliserte infeksjoner
• led mageoperasjoner,
• har blodforgiftning
• lider av allergi.

Symptomer og tegn på endarteritt i blodårene

Skille mellom symptomer og tegn på endarteritt i blodårene, som indikerer sykdommen:

• Sværhet i bena og rask utmattelse selv med liten fysisk anstrengelse og etter turgåing i korte perioder, som med paralytisk polio.
• Hevelse i lemmer.
• Numbness og utseendet på "goosebumps" på beina, som i periarthritis.
• Økt svette av føttene.
• Kjøling i bena.
• Deformasjon, blåse, sprø negler på underekstremiteter.
• Bleg hud på beina.
• Pulsens svakhet i beina, og senere - dens fullstendige fravær.
• Utseendet til sår, og deretter - nekrose og gangren i beina.
• Intermittent claudication er hovedsymptomet for aterosklerose og endarteritt. Det manifesterer seg i smerte og kramper med bevegelser. Akin til gjenoppretting av blodstrømmen i beina etter at fartøyene har blitt fastspent. Dette får pasienten til å stoppe og vente på at symptomene skal passere. Men etter en kort gjenopptakelse av bevegelse, kommer symptomene tilbake.

Endarteritt hos voksne

Endarteritt er en sykdom som oppstår hos voksne 30-40 år gammel. Oftest forekommer hos menn (10 ganger oftere) enn hos kvinner, på grunn av misbruk av sigaretter og alkohol.

Endarteritt hos barn

Hos barn er endarteritt ikke observert. Bare når frostbit av underekstremiteter er det mulig å utvikle seg i ung alder.

diagnostikk

Diagnostiserende endarteritt er best gjort i de tidlige stadier. Jo raskere sykdommen oppdages, jo større er sjansen for å kurere uten tap. Pasienten kommer med klager til legen som gjennomfører en generell undersøkelse og følgende prosedyrer:

• Capillaroscopy.
• Oscilloskop.
• Koagulografiya.
• Radiokontraststudie.
• Angiografi (arteriografi).
• Rheovasography.
• Angiografi.
• Volum sphygmografi.
• Termografi - måling av hudtemperatur.
• Ultralyd (doppleografi).
• Blod og urintest.
• Utelukkelsen av aterosklerose.
• CT og MR.
• Limfotsitogramma.
• Trombotsitogramma.

behandling

Hittil er medisinen ennå ikke i stand til å helbrede endarteritt helt. Imidlertid gjør behandling i tidlige stadier det mulig å stoppe eller bremse utviklingsprosessen. Det hele starter med å slutte å røyke og drikke alkohol, øke antall bevegelser, mangel på overspising og riktig ernæring. Kosthold hjelper ikke her. Du trenger bare å spise balansert.

Hvordan behandle endarteritt? Foreskrevet medisiner:

• Anti-spasmodiske stoffer: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nikotinsyre.
• Vitaminer C, B, E, PP.
• Antihistaminer.
• Blodfortyndende medisiner (nikotinsyre, cavinton, aspirin, trental, etc.).
• Antikoagulanter: heparin, fenylin, etc.
• Fibrinolytiske legemidler: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin, etc.
• Vasodilatorer: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, etc.
• Forbedre arbeidet med binyrene: Prednison, Cortisone, Prednison.

Hvordan behandle endarteritt med fysioterapi prosedyrer? Det er viktig å gjenoppta blodtilførselen til det berørte området:

• Termiske prosedyrer: oppvarming, badstue, bruk av ozokeritt.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Bad - Kontrast, barr, varm, sennep, etc.
• Magnetisk terapi.
• Hyperbarisk oksygenering.
• UHF.
• Hydroterapi.
• Diadynamiske strømmer.
• Toki Bernard shin.

Hvis medisinering og fysioterapi ikke hjelper, blir kirurgi utført, som inkluderer:

1. Shunting - gir ekstra blodtilførsel for å omgå kroppen.
2. Sympathektomi - fjerning av ganglia i lumbalområdet.
3. Delvis eller fullstendig fjerning av berørt fartøy og montering av protesen.
4. Trombintimimetomi - fjerning av blodpropp som blokkerte strømmen i arterien.
5. Amputasjon av lemmen er et ekstremt tiltak når trusselen om død har oppstått.

Åpenbart, med endarteritt, er det bedre å ikke selvmedikere. Hjemme må du følge anbefalingene fra legen, drikke alle medisinene og følge de nødvendige prosedyrene. Ellers kan du bare bringe sykdommen til behovet for amputasjon. Alle folkemidlene som pasienten ønsker å bruke, må samordnes med legen. Den bruker et annet sett med urter som dekoder blir laget av.

Livsprognose

Endarteritt er en dødelig sykdom. Hvor mange pasienter lever uten behandling? Få måneder. Etter å ha nådd gangrenous scenen, provoserer sykdommen et septisk symptom når giftstoffer spres gjennom hele kroppen. Det er også en komplikasjon - en forandring i blodårene gjennom hele kroppen, inkludert hjernen og hjertet. Disse faktorene fører øyeblikkelig til døden.

Sykdomsforebygging er som følger:

• Stopp røyking og alkohol.
• Unngå hypotermi og frostbit av føttene.
• Fjern de ekstra pundene som legger press på bena.
• Ikke bruk lang tid i rom med kald eller varm luft.
• Ikke skad deg bena.
• Å ekskludere fra menyen krydret, mel, salt, søt, skadelig, fett.
• For å opprettholde hygiene føtter.
• Å gjøre sport.
• Velg en komfortabel og komfortabel sko, slik at det ikke er noen begrensning, beinet pustet, svettet ikke og frøs ikke.

Ubliterende endarteritt: symptomer og behandling

Obliterating endarteritt - de viktigste symptomene:

• kramper
• Ben hevelse
• Sting i bena
• Smerte i nedre lemmer
• Krympende følelse
• Utseendet av sår
• halthet
• Kolde nedre lemmer
• Økt benutmattelse
• Muskelkramper i underdelene
• Mangel på pulsering i bena
• Håravfall
• Fragilitet av tånegler
• Fotsvette
• Nekroseformasjon

Obliterating endarteritt er en lesjon av småkaliberkar i underdelene. Patologisk prosess kan utvikle seg ganske raskt. Som et resultat oppstår en storskala lesjon av alle små kar. Utviklingen av sykdommen kan føre til nedsatt blodsirkulasjon og gangrene. Sykdommen rammer oftest bare den mannlige befolkningen. Det er ingen begrensninger angående alder.

etiologi

De nøyaktige årsakene til utviklingen av en slik patologisk prosess i menneskekroppen er ikke nøyaktig bestemt. Som klinisk praksis viser, kan endelitt i underbenet utvikle seg på grunn av slike faktorer:

• ulike smittsomme sykdommer;
• kroppens respons på rusmidler, alkoholforbruk;
• brudd på blodpropp
• aterosklerose.

I tillegg er det i de viktigste risikogruppene personer som en gang lider hypotermi i nedre ekstremiteter. Også i denne gruppen er folk som er stadig i en stressende tilstand, ofte superkjølt.

Som medisinsk praksis viser, blir oftest utslettende endarteritt diagnostisert hos røykere.

Generelle symptomer

Som i de fleste tilfeller viser endarteritt obliterans i begynnelsen av sykdomsprogresjon ingen tegn. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan følgende symptomer oppstå:

• økt tretthet, selv med liten fysisk aktivitet;
• føler seg kald i underkroppene;
• svette føtter;
• sårbarhet av negleplaten på bena;
• dannelsen av sår og nekrose;
• kramper.

På den siste fasen av sykdomsutviklingen føles pasienten nesten alltid vondt smerte. Noen ganger kan et smertefullt symptom være skarp og sterk, komplementert av spasmer. En person kan ganske enkelt ikke gå på slike øyeblikk. Som sykdommen utvikler, kan slike symptomer vises selv i ro. Også i det avanserte stadium av sykdomsutviklingen er puls i bena ikke følt.

patogenesen

Under påvirkning av noen ugunstige etiologiske faktorer i menneskekroppen begynner den autoimmune prosessen. Begynn å produsere antistoffer som ødelegger karene av liten kaliber bare underekstremiteter. I tillegg utvikler langvarig vaskulær spasme, noe som fører til trofiske forstyrrelser i de vaskulære veggene. På grunn av denne patologiske prosessen, reduserer lumen av arterievegger. Dette fører ofte til fullstendig utryddelse.

I fremtiden, et brudd i blodsirkulasjonen. Den første fasen av utviklingen av utryddet endarteritt begynner - iskemisk neuritt. Dette fører til lameness, alvorlig smerte under bevegelse.

Utviklingsstadier av sykdommen

Til sammen er det fem stadier av sykdommen i offisiell medisin. Under hele den patologiske prosessen kan det forekomme angrep på både eksacerbasjon av symptomer og remisjon. Avhengig av den etiologiske faktoren og den generelle tilstanden til pasientens helse, kan sykdommen utvikles i lang tid eller løpe med lynhastighet.

Så, stadiene av utviklingen av sykdommen er som følger:

• den første er den første. På dette stadiet er det ingen symptomer, pasienten observerer ikke noen endringer, det er svært vanskelig å oppdage sykdommen;
• den andre er iskemisk. Blodsirkulasjonen er forstyrret, det er kaldhet i beina, lameness. Det er mulig å diagnostisere sykdommen på dette stadiet;
• den tredje er trofisk. Håret faller ut på beina, sprø negler blir;
• det fjerde nekrotiske såret. Det er konstant smerte i bena, sår, nekrose;
• den femte er gangrene. Tissue destruksjon. Amputasjon av lemmen utføres for å hindre infeksjon i hele kroppen.

Det er mulig å diagnostisere endarteritt av karene i nedre ekstremiteter allerede i andre fase av utviklingen av den patologiske prosessen, siden tegnene på sykdommen er tydelig synlige. Behandling på dette stadiet gir positive resultater, komplikasjoner kan unngås.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er mulig i de tidlige stadiene av utviklingen. I tillegg til personlig undersøkelse er pasientens medisinske historie, livsstil, personhistorie og familiehistorie tatt i betraktning. Sykdommens historie gir informasjon om hvordan en person var syk, om han har en genetisk predisponering for slike sykdommer.

I tillegg til å studere pasientens historie og historie, omfatter diagnostikk laboratorie- og instrumentundersøkelser. Instrumental forskning inkluderer følgende:

Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer:

Slike diagnostiske metoder gjør det mulig å nøye fastsette eller motbevise diagnosen for å identifisere utviklingsstadiet av sykdommen. Først etter det kan kompetent spesialist foreskrive riktig behandling av utryddet endarteritt.

Det skal bemerkes at symptomene på utslettende endarteritt ligner aterosklerose. Derfor, hvis du bruker de ovennevnte metodene, ikke klarer å diagnostisere, utføres flere forskningsmetoder.

Tidlig diagnose lar deg oppdage sykdommen og unngå amputasjon av lemmer. Derfor, ved de første symptomene, må du søke medisinsk hjelp. Selvbehandling, uten nøyaktig diagnose, er uakseptabelt.

behandling

Fullstendig kur utvisende endarteritt, dessverre, er umulig. Men hvis du oppdager utviklingen av den patologiske prosessen på et tidlig stadium, kan du lokalisere sykdommen og eliminere den videre utviklingen.

Behandling av utslettende endarteritt inkluderer administrering av legemidler med generelt spekter av virkning og fysioterapi. Du bør også være oppmerksom på livsstilen, ernæring.

Medikamentterapi innebærer å ta medikamenter av dette spekteret av virkning:

• spasmolytika;
• antihistaminer;
• vitamin komplekser;
• for å forbedre blodsirkulasjonen.

Fysioterapi omfatter følgende prosedyrer:

• termiske prosedyrer - bad, badstuer;
• elektroforese;
• fotmassasje i et spesielt trykkammer;
• mottak av kontrastbad.

Hvis behandling av endarteritt med en medisinsk og fysioterapeutisk metode ikke gir et positivt resultat, kan en operativ intervensjon foreskrives. Shunting utføres - kunstig utvidelse av lumen i karene for normal blodsirkulasjon. Men denne behandlingsmetoden gjelder kun i første eller tredje fase av sykdomsutviklingen.

Behandling av folkemidlene

Bruken av tradisjonell medisin er kun hensiktsmessig etter en nøyaktig diagnose og konsultasjon av behandlende lege. Behandling med slike midler kan gi et positivt resultat bare i et tidlig stadium av sykdomsutviklingen eller som en profylakse.

Det er mer hensiktsmessig å bruke folkemessige løsninger sammen med medisinsk behandling og fysioterapi. Du kan bruke samlingen av urter som:

• St. John's wort;
• kamille;
• bjørk knopper;
• Ryllik.

Også, grønn eller svart te med melk bidrar til å rense kroppen fra rusmidler. Du må drikke det flere ganger om dagen.

Husk at du kun kan bruke folkemiddagsmidler på anbefaling av en kompetent spesialist.

forebygging

For å hindre en slik sykdom er det ganske realistisk, hvis du overvåker helsen din, behandler alle plager på en riktig og korrekt måte. I tillegg kan følgende regler brukes i praksis:

• utelukke fra diettfett, med kunstige fargestoffer, veldig krydret mat;
• utelukke hypotermi i nedre ekstremiteter;
• slutte å bruke nikotin;
• se på vekten din;
• bruk bare komfortable sko;
• følg føttens personlige hygiene, bruk en beskyttende, nærende fotkrem (spesielt under den kalde, fuktige perioden);
• unngå skade på underdelene.

Overholdelse av slike enkle regler gjør det mulig å nesten eliminere utviklingen av en slik sykdom i kroppen. Hvis symptomene på sykdommen vises, bør du straks kontakte en god lege og begynne behandling.

Hvis du tror at du har utryddet endarteritt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, så kan en vaskulær kirurg hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Diabetisk fot er en av komplikasjonene av diabetes, generelt sett er denne komplikasjonen sett som et syndrom, ledsaget av en hel gruppe forskjellige manifestasjoner som påvirker det perifere nervesystemet, fotleder, bein og blodårer. Diabetisk fot, hvis symptomer er i form av nekrotiserende lesjoner, ellers referert til som fotgangrene og utvikler seg i gjennomsnitt hos 5-10% av pasientene med diabetes.

Tromboembolisme eller tromboembolisk syndrom er ikke en enkelt sykdom, men et symptomkompleks som utvikler seg når blodpropper dannes i karene, eller når et blod, lymfeklær eller luftpropp sitter fast i dem. Som et resultat av denne patologiske tilstanden utvikler hjerteinfarkt, slag eller gangren. Tromboembolisme kan påvirke hjernens, hjerte, tarmene, lungene eller nedre ekstremiteter.

Antiphospholipid syndrom er en sykdom som involverer et helt symptomkompleks relatert til nedsatt fosfolipidmetabolisme. Essensen av patologien ligger i det faktum at menneskekroppen tar fosfolipider for fremmedlegemer, mot hvilke det produserer spesifikke antistoffer.

Vaskulær stenose er et uttrykk i medisin som karakteriserer innsnevring av karene i sirkulasjonssystemet. Det oppstår ofte på grunn av utviklingen av aterosklerose i hulrom i kranspulsårene. Dannelsen av denne patologien fører til lukning av arteriene, på grunn av akkumulering av plakk som hindrer blodstrømmen gjennom kroppen. Faren for dannelse og vekst skyldes at de kan bryte seg bort fra blodkarets vegger og bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet, og en gang i et lite fartøy, blokkere det helt.

Restless legs syndrom er en nevrologisk lidelse preget av forekomsten av ubehagelige symptomer i bena, for eksempel brennende, prikkende, kløe, etc., noe som gir mye ulempe for en person. Vanligvis manifesterer sykdommen seg om kvelden og om natten, noe som fører til at en person forstyrrer søvn, noe som påvirker livskvaliteten.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Symptomer på utslettende endarteritt

Når man snakker om en slik sykdom som utrydder endarteritt av karene i nedre ekstremiteter, er det verdt å nevne at sykdommen hovedsakelig påvirker den mannlige kroppen, ikke den kvinnelige, og alderen er ikke en signifikant faktor for utbruddet av den inflammatoriske prosessen. Navnet "endarteritt i nedre ekstremiteter" er knyttet til sonen av nederlaget, siden sykdommen påvirker nøyaktig karene i kroppens nedre ekstremiteter.

Obliterating endarteritt er en kronisk inflammatorisk prosess som påvirker kar av liten størrelse, i noen tilfeller årer. Sykdommen er svært vanlig og forekommer absolutt i alle deler av verden. Som nevnt er menn syke 10 ganger oftere enn kvinner. Legene har bestemt gjennomsnittsalderen til pasientene hvor sykdommen oppstår, de fleste er påvirket 30-40 år.

Detaljer om utslettende endarteritt

Sykdommen som utrydder endarteritt i nedre ekstremiteter utvikler seg og fortsetter i sykluser, noe som betyr at perioder med svekkelse av alvorlige symptomer plutselig gir vei til en forverret form av sykdommen. Ofte utvikler patologien seg i kronisk form, men det var tilfeller da sykdommen utviklet seg veldig raskt.

I de tidlige stadiene av sykdommen gir ikke arteriene seg for organiske endringer, i sjeldne tilfeller har pasienten vaskulære spasmer. Over tid forløper sykdommen som endrer endarteritt, og fører til at arteriene delvis eller helt overlapper. Som et resultat, blodsirkulasjonen forverres, gangrene og sår kan utvikle seg.

Stadier av utvikling av sykdommen som utrydder endarteritt

Ødeleggelse av nerveender

Dette er den første fasen i utviklingen av sykdommen, der blodstrømmen ennå ikke er brutt, men arteriene smaler litt, karene er fortsatt normale. Klart uttrykt symptomer på sykdommen på dette stadiet observeres ikke. Pasienten føler fortsatt ikke mye ubehag ved å utrydde endarteritt. På dette stadiet av diagnostisering av sykdommen er nesten umulig.

Artery spasm

Sykdommen utvikler seg raskt, belastningen på grenene på karene øker. Dette fører til at en person begynner å føle de viktigste tegn på sykdommens tilstedeværelse (beina blir trøtt raskt, ofte fryser, det kan være lameness). Kuler kan fortsatt bli probed. Ofte er sykdommen diagnostisert på dette stadiet, hvoretter det er viktig å foreskrive behandling.

Bindevev vokser

Aktiv vekst av alle lagene av fartøyets vegger begynner, det medfører smerte når du går. Smerte er tilstede selv i tilfeller der en person ikke gjør noe.

Situasjonen forverres av hårtap, misfarging av beinets hud, bein blir uregelmessig. Pulsering i arteriene i nedre ekstremiteter er redusert.

Symptomene på sykdommen øker kraftig, det er svært vanskelig å sonde puls. Denne scenen er allerede ansett som en forsømt tilstand.

Nekrotisk stadium av sykdommen

På dette stadiet av sykdommen skjer vaskulær okklusjon, endringer begynner som ikke kan løses, vev dør, gangrener begynner. En person kan ikke lenger gå, har konstant smerte. Denne fasen av endarteritt er svært vanskelig å kurere, det regnes neglisjert. Enda vanskeligere er å reversere deformiteten av lemmer, på grunn av hvilke de kan amputeres.

Gangrene - den siste fasen av sykdommen

Hvis du ikke behandler nekrose, sår, følger deretter gangren, hvor amputasjon av lemmet bare er nødvendig. Gangrene er vått og tørt. Med en tørr form av gangren blir foten tørket, deformert, svart og dør.

Når det er våt, svømmer foten, giftige stoffer begynner å forgifte blodet og hele kroppen. Endringene påvirker allerede hele sirkulasjonssystemet i kroppen, hjernens og hjertets kar er bygget opp.

Sykdomsklassifisering

Ubliterende endarteritt forekommer alltid i to former, nemlig: organisk og generalisert form. I begynnelsen påvirkes bare arteriene av beina, utviklingen av patologien er langsom. I den andre formen kan ikke bare beina, men også hjerne- og kranspulsårene, grener av aortabuen påvirkes.

Etter en lang studie av sykdommen kom doktoren til den konklusjonen at det var nødvendig å dele det i klassifiserte stadier, basert på dataene som ble oppnådd om pasientens smertefeil:

• Jeg - smerte manifesteres når man går en avstand på mer enn 1 km;
• IIa - smerte i kalvemuskulaturen forekommer mindre enn 500 m av avstanden som er reist;
• IIb - før utseendet av smerte, er en person i stand til å dekke en avstand på 200 meter;
• III - smerte er tilstede når du går, selv for den korteste avstanden og i ro
• IV - pasienten slutter å gjenkjenne bena, de forandrer farge, negler forverres uten anerkjennelse, sår vises, væskekorn forekommer, gangrene dannes.

Denne klassifiseringen av utslettende endarteritt er ikke forbundet med de ovennevnte stadiene av sykdommen, og er bare basert på sværhetsgraden av smertefeilen.

Hvordan sykdommen manifesterer - symptomer på endarteritt obliterans

I de fleste tilfeller av utslettende endarteritt går pasientene til sykehuset og klager på følelsesløshet og en følelse av tyngde i beina, dette føles spesielt når man går. Med endarteritt er symptomene - hurtig tretthet, føttene svetter for mye, beina er veldig kalde, spesielt i kaldt vær.

Svært ofte oppstår kramper, det er alvorlige smerter i kalvemuskulaturen, som slår en person av føttene. Ytterligere vandring blir umulig, på grunn av en svært sterk smerte, kan pasienten fortsette å bevege seg bare etter at han hviler. Dette symptomet er karakteristisk bare for utslettende endarteritt og kalles "intermittent claudication".

Et annet av de vanligste symptomene på sykdommen er at bena dine svetter for mye, det blir veldig merkbart, fordi det er en ubehagelig lukt som er svært vanskelig å utrydde. Lumen av karene på kalvemuskulaturen reduseres, noe som i stor grad hindrer tilførsel av oksygen og næringsstoffer til dem, som et resultat av hvilke krampe og skarpe smerter dannes.

Med sykdomsløpssykdommen reduseres ganghastigheten betydelig, en person kan ikke gå langt avstander. Krenkelser påvirker også neglene, de vil ta en blåaktig nyanse, bli sprø, deformeres på grunn av utilstrekkelige næringsstoffer.

Sykdommen utvikler seg, arterier begynner å pulsere med mindre kraft, noe som forårsaker alvorlige kramper. Først vil de bare forstyrre når de går, men med tiden, selv i ro.

Uten riktig behandling av sykdommen vil den patologiske prosessen føre til dannelse av ødem og sår på huden på underekstremiteter.

Det farligste symptomet ved utslettende endarteritt er utseendet på døde vev.

De ytre symptomene på manifestasjonen av sykdommen inkluderer:

• føttens hud, i området med nedsatt blodsirkulasjon, har en blek nyanse eller cyanose;
• i alvorlige tilfeller, ved undersøkelse, vil vevnekrose og sår være synlige;
• bein temperaturen vil være betydelig lavere enn normalt, vil legen legge merke til når det vises.

Årsaker til blærende endarteritt

De eksakte årsakene til utviklingen av utslettende endarteritt eksisterer fortsatt ikke, men mekanismen for utviklingen av denne sykdommen har lenge blitt avklart.

Først, kapillærene på beina til en personkontrakt, så smelter fartøyets lumen, oftest slutter denne prosessen med en fullstendig tilstopping av fartøyet med blodpropp.

Det antas at autoimmune prosesser er viktige i utviklingen av denne sykdommen. Kroppen, av ukjente grunner, begynner å produsere antistoffer som kjemper med sine egne fartøyer.

De hyppigste årsakene til utviklingen av sykdommen:

• fotskader;
• alkoholmisbruk;
• usunt kosthold (for mye fet mat i kostholdet);
• hypotermi av nedre ekstremiteter;
• langvarige depressive tilstander;
• iført ubehagelige sko;
• infeksjon.

Farene ved røyking med utslettende endarteritt

Røykeren har alle betingelsene for utviklingen av sykdommen. Obliterating endarteritt er hovedsakelig oppnådd hos ungdom eller i middelalderen. Røyking øker sjansen for å bli syk.

For tunge røykere som røyker en pakke eller flere sigaretter per dag, er risikoen størst, spesielt for personer som røyker sigaretter. Men også risikoen er stor når du bruker noen form for tobakk, enten det er tauetobak eller en sigar. Resultatet av sykdommen er en delvis eller komplett amputasjon av beina, dette problemet påvirker direkte røykere.

Diagnose av sykdommen

Ved påvisning av alle de ovennevnte symptomene på sykdommen, er det et presserende behov for en avtale med kirurgen. Følgende tiltak vil bli tatt for å diagnostisere sykdommen fullt ut:

• termografi;
• funksjonelle tester;
• oscilloskop
• capillaroscopy;
• Doppler ultralyd av benkarrene;

Ved røntgen av beina, blir osteoporose svært ofte funnet.

Ubliterating endarteritt må først skille seg fra aterosklerose. Det er for dem at de eldre oftest blir syke, det oppstår patologiske sykdommer i store arterier, det forekommer vaskulære lesjoner i hele kroppen, ikke bare i nedre ekstremiteter. Endarteritt påvirker delvis de små karene i ekstremiteter.

Symptomer på aterosklerose synes mye langsommere hvis det er et brudd på perifere fartøy, oftest er to bein påvirket. Ubliterende endarteritt forekommer mye raskere enn pasienten er yngre, jo raskere kommer han til siste stadium.

Også sykdommen kan forveksles med kronisk venøs insuffisiens, med myosit, leddgikt, artrose. I disse tilfellene er det ingen brudd på hovedblodstrømmen, fartøyene kan ikke endres.

Sykdomsbehandling

For utrydding av endarteritt er behandlingen fortsatt tvilsom, i vår tid er det ikke nok kunnskap, metoder og verktøy. I dag er legene ikke i stand til å reversere veksten av bindevev, det er bare mulig å senke den irreversible prosessen, og dermed lette pasientens tilstand.

Hovedbetingelsen for å behandle en pasient for endarteritt obliterans er hans fullstendig oppgivelse av dårlige vaner, som for eksempel røyking, å ta alkoholholdige drikker, fordi de bidrar til en langvarig spasm av blodårer, og forverrer pasientens tilstand.

Pasienter er ikke foreskrevet spesielle dietter, men det anbefales ikke å overvære, overvekt vil skape en unødvendig byrde på lemmer, noe som forverrer situasjonen. For de som allerede er overvektige, anbefales det å gå på en diett som er lav i kalorier i kostholdet, dette kan oppnås ved å eliminere maksimal karbohydrater fra dietten.

Ved utrydding av endarteritt i nedre ekstremiteter, er det nødvendig å bruke så mye tid som mulig for bevegelse, den daglige ganghastigheten skal overstige 1 time, til tross for lameness og kramper. Angrep av smerte under sykdommen må vente, slappe av og fortsette å bevege seg. Det er veldig nyttig å sykle, svømme i varmt vann, med en temperatur på 23-25 ​​grader.

Og pasienter må også overvåke deres hygiene - før de går i seng, vasker dem i varmt vann og såpe, tørker dem av og sprer dem med fettete krem.

Hvis slike enkle metoder ikke virker og symptomene på sykdommen øker, og pasientens tilstand avtar, er det nødvendig å søke hjelp fra kirurgiske metoder.

Et alternativ er bypass kirurgi, som er en av de mest effektive behandlinger for denne sykdommen.

• Sympathektomi med utslettende endarteritt - med denne prosedyren blir den andre og tredje lumbale ganglia fjernet i grensen sympatisk trunk, som til slutt fører til utvidelse av blodkar og forbedring av blodstrømmen til beina.
• Trombintimektomi er en prosedyre for fjerning av blodpropp som lukker lumen i et fartøy som har blitt påvirket av endarteritt, og den patologisk ekspanderte indre kappen av en arterie fjernes også.
• Amputasjon er det siste tiltaket for behandling av sykdommen, det brukes bare i tilfeller der endarteritt har ført til nekrose og gangren i det myke vevet, og i tilfeller hvor pasienten lider av alvorlig smerte.

For å forhindre amputasjon, må du vite symptomene på sykdommen, ved de første tegnene bør du umiddelbart kontakte klinikken for å få hjelp. Sterk implementering av alle anbefalinger fra en lege og en sunn livsstil, vil bidra til å takle sykdommen.

Fysioterapi for endarteritt

Fysiske behandlinger hjelper pasientene med å forbedre blodsirkulasjonen i nedre lemmer.

• En av slike metoder for behandling av en sykdom er termiske prosedyrer, for eksempel en badstue, diatermi, oppvarming av midjen ved hjelp av UHF, Bernard-strømmer.
• Baroterapi eller massasje - Det skadede lemmet slippes ut i trykkammeret, der det vekselvis påvirkes av trykk.
• Ultralydbehandling.
• Magnetoterapi - behandling utføres med et høyfrekvent magnetfelt.
• Elektroforese - legemidlet injiseres direkte inn i det nødvendige området under virkningen av elektriske felt.

Behandling av endarteritt obliterans ved vannprosedyrer - barrer, radonbad. Det er et stort utvalg av fotbad.

• Sennepsbad - vanlige fotbad, med tilsetning av tørr sennepspulver til vann (2 ss).
• Varmt bad - vannet er oppvarmet til 43-45 grader, beina trenger å sveve i ca 20 minutter. Etter prosedyren anbefales det å bruke varme ullsokker.
• Kontrastbad - lemmer nedsenket i varmt vann i 5 minutter, deretter skarpt i kaldt vann i et halvt minutt. Gjenta prosedyren 4 ganger. Den siste femte gangen må fullføres ved å senke føttene i varmt vann i 1 minutt. Tørk føttene dine. Bruk ullsokker.

Ernæring for endarteritt

Som nevnt, eksisterer det ikke et spesielt diett for pasienter med utslettende endarteritt. Men det er mange andre dietter, som du kan ta med kroppen din til en tone, bli kvitt overflødig vekt. For å gjøre dette må du spise kalorier med lavt kaloriinnhold, og bruke mer kalorier enn du forbruker.

Det er nødvendig å maksimere forbruket av frukt og grønnsaker. Separat for pasienter, anbefaler ernæringseksperter å konsumere flere eggplanter, da dette produktet bidrar til å fjerne veggene i blodårene fra kolesterol.

Pasienter anbefales å fjerne fra dietten alle produkter, innholdet av vitamin B i sammensetningen:

Rowan er veldig nyttig - styrker det vaskulære systemet.

Forebyggende tiltak

For å forebygge sykdom må du slutte med alle dårlige vaner, lede en sunn og aktiv livsstil. Ifølge leger er det nesten ingen røykfrie pasienter blant pasienter med endarteritt. Nikotin fører til en innsnevring av blodårene, senker blodbevegelsen og øker dens koagulasjon.

Hvis pasienten diagnostiseres med å utrydde endarteritt i et tidlig stadium, må følgende krav være oppfylt:

• Bruk behagelig, kvalitets sko;
• pass opp for lemmer skader;
• spis riktig;
• Det er strengt forbudt å overkjøle ben, for å skape de mest behagelige temperaturforholdene;
• For å opprettholde føttens hygiene, vasker føttene regelmessig med såpe og vann 2 ganger om dagen, bruk nærende kremer.

Obliterating endarteritt er en sykdom som du ikke bør joke, det krever riktig og rettidig behandling. Ved første tegn på angst, spasmer og kramper, bør du umiddelbart kontakte legen din for en undersøkelse.

Obliterating endarteritt

Obliterating endarteritt er en sakte utviklende vaskulær sykdom med det primære involvering av de nedre lemmene i denne patologiske prosessen. I løpet av sykdommen skjer en sakte reduksjon i lumen av arterien, noe som fører til fullstendig lukning over tid. I dette tilfellet begynner vevet til det organ som er involvert i prosessen å lide av mangel på blodtilførsel, noe som fører til gangrene (spontan nekrose).

Ubliterende endarteritt er en systemisk sykdom med en overveiende lesjon av bena. Denne sykdommen i medisinske sirkler ble kalt "røykers sykdom", og av en grunn - det er faktisk en sammenheng mellom den skadelige vanen og denne patologiske tilstanden.

Ubliterende endarteritt i nedre ekstremiteter

For utrydding endarteritt er preget av et syklisk kurs, det vil si fasene av eksacerbasjon og velvære vekselvis med hverandre. Oftest forekommer obliterativ endarteritt i kronisk form, men noen ganger er det muligheter for akutt utvikling. I begynnelsen av sykdomsutviklingen i fartøyveggen er det ikke registrert noen organiske endringer, i denne fasen kan bare vaskulære spasmer observeres.

Under progresjonen av utslettende endarteritt forverres forsyningen av biologiske vev i det berørte området raskt, noe som fører til dannelse av bensår eller gangrene (oftere av fingre). Utviklingen av utryddet endarteritt av beina fortsetter i fem trinn.

♦ Stage 1 - Dystrofi av nerveenden. På dette stadiet, fartøyet (vanligvis arterien, men noen ganger venene er skadet) smalrer litt. På grunn av dannelsen av sikkerhet er blodforsyningen praktisk talt ikke påvirket. Dette stadiet har ingen karakteristiske symptomer og alvorlig klinikk, men utslettende endarteritt er allerede i rask utvikling.

♦ Stage to - spasmer av stor kaliberarterier. Kollateralene som er dannet i første fase av utryddet endarteritt, klare ikke lenger med den raskt økende belastningen, så de første alarmerende symptomene opptrer: raskt økende tretthet, føle seg kaldt i beina, og senere limping. I andre trinn skal behandlingen påbegynnes umiddelbart.

♦ Trinn tre - rask vekst av bindevev. På dette stadiet begynner bindevevceller av absolutt alle lag av veggene i beinene av beina å vokse aktivt. Denne prosessen fører til at de smertefulle opplevelsene forstyrrer en person med utslettende endarteritt, ikke bare når de beveger seg, men også i ro. Pulsering i benens arterier er betydelig redusert. Denne tilstanden betraktes allerede som den forsømte fasen av den nedre lemmerårssykdommen.

♦ Fase fire - total blokkering eller trombose i lemmerkärrene. I denne fasen utvikler irreversible prosesser: nekrose og gangren.

♦ Fase fem - slike endringer begynner ikke bare å forekomme i beinene på beina, men også i mange organer. På dette stadiet påvirkes hjernens og hjernens kar.

Obliterating endarteritt i overdelene

Ubliterende endarteritt i øvre lemmer forekommer hos pasienter mye sjeldnere enn den lavere. I de fleste manifestasjoner er klinikken dens det samme som den utrydderende endarteritt av bena. De stadiene som den patologiske prosessen går gjennom er nøyaktig det samme. Først oppdager en syke ikke noen endringer i hans helsetilstand, selv om sykdommen allerede er i ferd med å utvikle seg på dette tidspunktet. Senere begynner å dukke opp de første tegnene som skal varsle og bli en grunn til å gå til legen. Denne følelsen av kulde i hendene, ubehagelig prikking, svakhet, rask tretthet. Etter en tid blir smerter av varierende intensitet og karakter lagt til de ovennevnte manifestasjoner.

Ofte oppstår smerte i smerte under utførelsen av noen handlinger (husholdningsarbeid, vektløfting osv.), Og når den utrydderende endarteritt i hendene utvikler seg, blir smerte nesten et konstant symptom som bekymrer en person til og med om natten. Hvis på disse, allerede ganske avanserte stadier, sykdommen ikke blir behandlet, vises sår og områder av vevsnekrose på huden. Senere blir sykdommen systemisk.

Obliterating endarteritt årsaker

Opliterende endarteritt er ennå ikke fullt ut undersøkt av spesialister, slik at arten av forekomsten ennå ikke er blitt fastslått. De fleste leger tror at autoimmune antistoffer stimulerer utviklingen av denne sykdommen. De forårsaker skade på veggene i arteriene, starter prosessen med spredning av bindevev, på grunn av hvilket fartøyet og smalker. Mange forskere mener at utslettende endarteritt oppstår på grunn av regelmessig selvforgiftning med nikotin, hyppig hypotermi eller emosjonell uro.

Faktorer som bidrar til sykdommen: røyking, vanlig hypotermi, som fører til langvarig vaskulær spasme, frostbit av ekstremiteter i historien. I tillegg til de ovenfor nevnte faktorene, som øker risikoen for denne sykdommen, kan traumatisk skade, kroniske infeksjonsprosesser og ulike nevroligheter provosere utviklingen av patologi.

I løpet av et stort antall studier konkluderte leger og forskere at det er fire teorier om utvikling av utryddet endarteritt. Det første stedet er tildelt aterosklerotiske effekter (det vil si utviklingen av aterosklerose i ung alder). Smittsomme og giftige stoffer er på andreplass (ulike infeksjoner, inkludert mykoser). Det tredje stedet ble tatt av patologiske forandringer i blodkoaguleringssystemet. Den siste årsaken er tobaksallergi (overfølsomhet for komponentene i tobakkrøyk, som en person kanskje ikke engang gjetter).

Obliterende endarteritt symptomer

Den aller første samtalen som skal tiltrekke seg oppmerksomhet er svakhet i lemmer og rask tretthet. En pasient med utslettende endarteritt begynner å legge merke til at han blir stadig mer sliten etter en lang spasertur eller stående, det ser ut til at beina hans er "summende". Beinets hud over tid blir kaldere og tørre. Ved første kjøling er episodiske tilfeller, og senere kommer denne følelsen ikke til å ligge i varme sokker eller under et teppe.

En person har økt chilliness av beina, noe som gjør slitasje varme sko, selv i den varme sesongen. Periodisk begynner en person å bli forstyrret av nummenhet av skadede ekstremiteter, en liten prikkende følelse eller kravlesøk.

Over tid, når prosessen allerede har kjøpt et langvarig kurs, og fartøyene har gjennomgått betydelige endringer, og hemodynamikk har lidd, begynner temperaturen på beina å skille seg skarpt fra kroppstemperaturen. Nedgangen i blodstrømmen fører til at bena blir blek og kald, mens tærne på beina varierer skarpt i farge fra hele foten. De får en blåaktig eller til og med blå-rød fargetone. Pasienten skal også varsles av det styrte svettefeltet på de skadede ekstremiteter.

I de senere stadiene av sykdommen føles personen ganske sterk smerte i foten, underbenet. Ubehagelige opplevelser tvinge pasienten til å ta en pause når han går og vente til smerten faller. Dette symptomet kalles intermittent claudication. Kalvmuskulaturens fartøy er kraftig innsnevret, noe som gjør det vanskelig for vevene å levere oksygen til vevet. Resultatet er en spasme som forårsaker smerte. Når du hviler (når stoppet), krever benmuskler mindre oksygen, blodtilførselen øker, spasmer forsvinner og smerte forsvinner.

Etter hvert som utslettende endarteritt utvikles, reduseres avstanden og gåhastigheten. Neglene er også gjenstand for endringer - de blir blåaktige, sprø og er utsatt for deformasjon på grunn av dårlig næring av neglelengden. Hvis en person har en progressiv utslettende endarteritt, blir klinikken supplert med en sterk reduksjon i intensiteten av pulsering av arteriene på baksiden av foten. På dette stadiet begynner kramper å vises mens de går, og senere bekymrer de seg selv i rolige omgivelser. Hvis ubehandlet endarteritt ikke behandles på dette stadiet, begynner ømmer å danne, og deretter sår på huden. Den mest alvorlige og farlige manifestasjonen er vevnekrose.

Obliterende endarterittbehandling

Hvis det antas at diagnosen endarteritt obliterans er basert på utviklede manifestasjoner i en person, vil det ikke være hardt arbeid. Nå hjelper de siste instrumentelle diagnosemetodene legene til å verifisere sykdommen, noe som gjør det mulig å fastslå graden av skade på fartøyets vegg.

Dopplerografi (en diagnostisk metode som bruker ultralyd) har fått stor popularitet i vår tid. I tillegg til denne metoden, er omfattende sphygmografi, kapillaroskopi, rheovasografi, plethysmografi, dobbeltsidig skanning av blodkar mye brukt. Alle disse metodene er ganske informative, rimelige og enkle. Også et stort pluss er deres atraumatiske natur og evnen til å utføre forskning ikke bare på sykehuset, men også i forhold til poliklinikk. Radiografisk kontrastangiografi utføres utelukkende i stasjonære forhold. Hvis legen er i tvil, tildeler han ytterligere studier. Fra flere studier er metoder som Voll diagnose og vegetabilsk resonans diagnostisk forskning vanlige.

Legen kan foreskrive en person med mistanke om utslettende endarteritt og kompleks forskning. Hvis hovedmålet er å finne ut når prosessen begynte å utvikle seg og hvilke endringer vevene allerede har gjennomgått, er ultralyddiagnose foreskrevet i forbindelse med digital røntgen. Hvis du trenger å vite alt om energikanalens tilstand, vil pulsdiagnose alltid komme til hjelp av en spesialist. Denne metoden vil bidra til riktig tildeling av terapi til hver pasient individuelt og i samsvar med graden og alvorligheten av utviklede endarteritt obliterans.

Hvis en person er oppmerksom på sin helse og endringer i trivsel i begynnelsen av utviklingen av denne sykdommen, vil en svært sensitiv og informativ metode - vegetativ resonansdiagnostikk bidra til å verifisere diagnosen i første etapper. Det vil bidra til å oppdage insuffisiens eller tvert imot redundansen til den ledende meridianen. Og termografi vil hjelpe deg med å finne ut hvilke prosesser som foregår i et bestemt område av kroppen.

Diagnostikk ved hjelp av Volls metode bidrar til å etablere årsaken og effekten av utbruddet av en patologisk tilstand, for å finne årsaken til sykdommen (bestemmer tilstedeværelsen av virale, bakterielle midler, samt sopp). Denne metoden er elektropunkulær. Hvis legen trenger å finne ut hvilke endringer andre organer har gjennomgått under sin sykdom, vil han foreskrive kliniske og biokjemiske analyser.

Det er nødvendig å begynne å behandle utslettende endarteritt ved de første manifestasjonene, siden det er umulig å oppnå gjenoppretting i senere stadier. Så snart de første tegnene oppstod (kjøling, prikkende, tret lemmer), er det nødvendig å ta tiltak.

Det første du trenger for å bli kvitt utviklingen av utrydderende endarterittfaktorer: røyking, hypotermi, drikking, da det hele fører til vasospasme. Det er nødvendig å ta vare på de berørte lemmer: unngå skader, skader, bruk sko større enn vanlig (det skal ikke komprimere foten og være tørr). Du bør også begynne å bruke sokker selv om sommeren og nøye observere føttens hygiene. Lemmer med utslettende endarteritt skal vaskes to ganger om dagen i varmt vann ved hjelp av såpe. Hvis du begynner å forstyrre føttens svette, noe som ofte er tilfelle med denne sykdommen, bør du tørke føttene dine med en bomullsboll dyppet i 70% alkohol etter hygienisk toalett.

Etter at ugunstige faktorer har sluttet å påvirke, begynner de å virke med rusmidler som eliminerer spasmen: antispasmodik og ganglioblokatorami. Blant antispasmodikene bruker Halidor, No-shpu, Vazodilan, blant ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor administreres vanligvis oralt, i eksepsjonelle tilfeller injiseres det i en vene, arterie eller muskel. Standarddoseringen er hundre milligram etter et måltid hver sjette til åtte timer. Hans foreskrevne kurs i 14-21 dager. Kurset gjentas etter skjønn fra legen. No-shpu med utslettende endarteritt ordineres vanligvis oralt to ganger om dagen, ved 0,04-0,08 gram. I de senere stadiene av sykdommen kan legen foreskrive intraarteriell injeksjon av dette legemidlet i kroppen. For injeksjon, ta en to prosent løsning av No-shpy i mengden av to til fire milliliter per injeksjon. Det er viktig å vite at No-shpu er strengt forbudt for bruk hos pasienter med samtidig glaukom og prostatahypertrofi.

Hexonium administreres både muntlig og under huden eller inn i muskelen. Den administreres internt i form av en løsning eller pulver (0,1-0,25 gram hver). Parenteralt administrert to prosent Hexonium 0,01-0,03 gram. Etter at legemidlet er introdusert i kroppen, skal personen ligge i minst en time. Vanligvis er et middel foreskrevet i kurs på 7-21 dager, så tar de en pause i en måned og gjentar behandlingen igjen.

Diprofen er et middel som kan bidra til å redusere smerte og stabilisere blodsirkulasjonen. Det tas oralt to ganger om dagen. Dosen er valgt under hensyntagen til utviklingen av utkastende endarteritt, vanligvis er det nødvendig med en til fire tabletter av legemidlet. Relief kommer på slutten av den første uka med terapi med dette legemidlet. Varighet på ett kurs er ikke mer enn tjue dager. Pasienten må advares om at det under behandling med Diprofen kan oppstå ubehagelige symptomer: døsighet i munnen, svak svimmelhet, kvalme om morgenen. Disse effektene krever ikke ekstra behandling og overlater seg selv.

Med intens smerte som følger med utslettende endarteritt, er en introduksjon til behandling av smertestillende midler indikert. Hvis smerten er svært alvorlig, utføres intra-arteriell injeksjon av 1 prosent Novocainum, epidural blokkering.

Obligatorisk ved behandling av endarteritt obliterans bruker desensibiliserende stoffer. Mest brukte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Vanligvis er daglig mengde Tavegil to milligram. Den daglige dosen er delt inn i to ganger. Om nødvendig kan dosen økes til seks milligram. Hvis legemidlet injiseres, foreskrevet to milligram to ganger om dagen. Det er viktig å vite: Ved behandling med Tavegil kan ikke alkohol og alkoholbaserte stoffer (tinkturer, sirup) forbrukes. Pipolfen skal foreskrives i minimumsdosering, noe som gir den ønskede effekten. Inne i legemidlet er foreskrevet 25 milligram en gang om dagen. Hvis det ikke er noen effekt, kan du drikke en dobbel dose, delt inn i to doser med et intervall på tolv timer. Pipolfen blir introdusert i en vene i en dose på 12,5 milligram til 25 milligram. Du bør starte med den laveste dosen, gå inn hver sjette time, og bare ved ineffektivitet øke mengden av legemidlet per injeksjon og kortere tiden mellom injeksjoner til fire timer. Det er nødvendig å advare pasienten at under behandling av utryddet endarteritt med dette legemidlet er utseende av døsighet, forverring av syn, noe psykomotorisk agitasjon mulig. Hvis bivirkninger manifesterer for mye, bør behandlingen stoppes og legemidlet erstattes med et annet. Daglig dose Suprastin kan nå hundre milligram. Vanligvis blir stoffet tre til fire ganger daglig, en tablett. Intravenøst ​​Suprastin administreres kun i alvorlige tilfeller. Per dag gjør en eller to injeksjoner av en milliliter av stoffet. Spesielt forsiktig er dette legemidlet foreskrevet for folk i alderen, personer med en historie med lever- og nyresykdom.

For å forbedre blodets reologi, polyglyukin, nikotinsyre eller acetylsalisylsyre, injiseres Rheopoliglukin i behandlingen. Reopoliglyukin og poliglyukin brukes, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved utilsiktet endarteritt i en bestemt pasient. Før du legger et drypp med disse stoffene, må en person gjøre en hudtest, da det er mulig utvikling av allergier. Den foretrukne administreringsmåten for Nikotinsyre er intravenøs, som injeksjoner i muskelen og under huden er ekstremt smertefull. For behandling av denne patologien ved bruk av en prosent syre, administrert en gang daglig, en milliliter. Før du gir den første injeksjonen, bør en person advarsel om at han kan få en følelse av varme. Denne reaksjonen på stoffet er helt normal og til slutt går uten å kreve noen behandling. I stedet for de ovennevnte legemidlene kan acetylsalisylsyre foreskrives som et stoff som forbedrer blodreologien til stoffet, på grunn av det begrensede budsjettet. Det er ikke stoffet av valg på grunn av flere bivirkninger med langvarig bruk. Dette stoffet kan forårsake epigastrisk smerte, sårdannelse, avføringssvikt, anoreksi, en reduksjon i blodplatefraksjonen, lever- og nyresvikt. De tar en tablett hver dag i lang tid.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene må pasienten innføre medisiner som virker på mikrosirkulasjonen: Angiotrofin, Depot-Padutin. Angiotrofin obliterans endarteritt behandles i ikke mer enn ti dager, hver dag injiseres en eller to milliliter medisin. Depot-Padutin virker det samme som angiotropin, men lenger. Det blir introdusert i muskelen hver dag eller annenhver dag. Forty enheter av narkotikavirkning er nødvendig per injeksjon. Pasienter med overfølsomhet administreres tjue virkningsenheter annenhver dag. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet er fire til seks uker. Hvis sykdommen allerede har begynt å bli behandlet i sin avanserte form, er injeksjonsvarigheten flere måneder (skjema - annenhver dag). Det er umulig å abort avbryt Depot-Padutin - daglig dose bør reduseres sakte.

Antikoagulant behandling er også viktig. Tilordne med utslettende endarteritt Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin og heparin injiseres i en blodåre sammen. Tjue til førti tusen enheter med Fibrinolysin-virkning blir tilsatt til en løsning av natriumklorid (isotonisk!), Deretter injiseres heparin i blandingen i en dose som er to ganger mindre enn fibrinolysin. Dråperen justeres til en hastighet på ti til tolv dråper i seksti sekunder, og med normal ledningsevne øker infusjonshastigheten til 20 dråper. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen. Hvis infusjonen av blandingen hos mennesker er bivirkninger (temperaturøkning, magesmerter, urtikaria, smerte i de berørte årene), reduseres administreringshastigheten og antihistaminer blir gitt til å drikke. Hvis bivirkningene er uttalt, stoppes administrasjonen.

Ved utrydding av endarteritt er det nødvendig å ta vitaminer (B, E, C). Hva slags vitaminer er nødvendig og i hvilke doser bestemmer legen. I tillegg til legemiddelbehandling behandles obliterativ endarteritt med kvantemoterapi. Nå mye brukt prosedyre består i bestråling av blod med ultrafiolette stråler, intravaskulær bestråling ved hjelp av en laser. Disse metodene reduserer evnen til erytrocytter til å aggregere, redusere ESR, viskositet, øke næringen av vev med oksygen og som et resultat eliminere hypoksi. En ganske dyr, men effektiv måte å behandle denne patologien på, er plasmasorpsjon med plasmautveksling. Under prosedyren blir kolesterol og lipoproteiner ekstrahert fra blodet, noe som fører til slike positive effekter som forbedring av mikrosirkulasjon og hemodynamikk.

Hvis alle konservative metoder har blitt prøvd, og den ønskede effekten ikke er oppnådd, gir de til kirurgisk inngrep. Under operasjonen virker kirurger på sympatiske ganglia, binyrene, eller direkte på det berørte fartøyet.

Prognosen for livet avhenger av sykepleierens ytelse og ansvar. Hvis han oppfyller alle anbefalingene, utnevner legen sin regelmessig medisinsk undersøkelse fire ganger i året, tar anti-tilbakefallsterapi, dette gjør det mulig å oppnå en lang periode med remisjon og opprettholde tilfredsstillende funksjon av lemmen som er berørt av utryddet endarteritt.