Image

Hvordan er ødemprøve hos menn? Konsekvenser, foto før og etter, tilbakefall hydrocele

Testicular dropsy kan behandles med konservative metoder, men bare kirurgi for å fjerne testikulære dråper kan helt løse problemet.

Det er flere måter å gjøre dropsy test, valget avhenger av pasientens tilstand og den tilstedeværende legenes mening.

Kirurgens ferdighet og pasientens overholdelse av de nødvendige restriksjonene i den postoperative perioden sikrer en rask kur og eliminerer tilbakefall.

Driften av testiklene i menn

Hydrocele eller dropsy av testiklen er en patologi forbundet med akkumulering av serøs væske i testikkelvev. Årsaken kan være medfødt klype av peritoneum prosessen. En slik feil er diagnostisert i barndom og korrigert raskt.

Hos voksne hanner kan årsaken til unormal akkumulering av lymf eller pus i hulrommene være:

  • sportsskade gå et annet alternativ til mekanisk skade;
  • konsekvenser av operasjonen for å eliminere varicocele, inguinal brokk, prostatitt;
  • overbelastning når du løfter vekter
  • urogenitale infeksjoner (gonoré, klamydia);
  • alvorlig hjertesvikt
  • feil utvalgte medisiner.

I de tidlige stadiene av sykdommen er konservativ terapi mulig ved bruk av medisiner og tradisjonelle oppskrifter. I noen tilfeller forsvinner dropsyet alene, vanligvis skjer det etter fjerning av provokerende faktorer (for eksempel stoffer som forårsaket akkumulering av serøs væske).

Imidlertid krever akkumuleringen i skrotet av en betydelig mengde væske (fra 1 l eller mer) mer radikal intervensjon. Driften av testikkelhydroksel er også indikert når det er pus i hulrommet som følger med en akutt inflammatorisk prosess.

Punktering: indikasjoner, egenskaper, bæreevne

En av alternativene for kirurgi for dropsy testikkel hos voksne - en punktering. Punktering med hydrocele finner sted i laboratoriet og anbefales når det er umulig å utføre en klassisk operasjon.

Indikasjonene for punktering vil være en betydelig akkumulasjon av lymf, estetiske problemer (en sterk økning i skrotet), tyngde og smerte og en generell tilstand av ubehag.

Prosedyren anbefales for gjentatt hydrocele som oppstår etter en klassisk operasjon. Ødemepunktur av testikelen er kontraindisert for eksacerbasjoner av hydrokele forbundet med omfattende ødem og utseendet av pus, feber, skarp smerte i pungen.

Før prosedyren utføres ultralyd eller diaphanoskopi. En detaljert studie bidrar til å unngå utilsiktet skade på testikler eller store fartøy.

  1. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
  2. Punktet er gjort med en tykk nål som et silikonrør er festet til for å drenere væsken.
  3. Etter fullstendig utstrømning fjernes nålen, såret behandles med et antiseptisk middel og lukkes med et sterilt klistremerke.

Såret heles helt om noen dager og krever ikke spesiell behandling. Forhindre gjentakelse av dropsy av testiklene etter kirurgi vil hjelpe på med å ha et suspensorium eller tett bleking som støtter skrotumet.

Intervensjonsalternativer for hydrocele

Moderne urologi tilbyr flere alternativer for operasjoner. Således brukes Winckelmanns operasjon ofte i testikel og andre. Vi vil snakke nærmere i artikkelen om hvordan det går og hvor lenge operasjonen av testiklene i testiklene varer for hvor mange menn som varer.

Valg av metode er avhengig av pasientens tilstand, kroppens egenskaper, tilstedeværelse eller fravær av andre kroniske sykdommer.

Alle operasjoner utføres under generell anestesi, slik at pasienten ikke føler smerte. Under gjenvinning etter kirurgi administreres hydrocele anestesi som lindrer ubehag.

Drift på Wilkelman. Det utføres under lokal eller generell anestesi, sistnevnte brukes hyppigere for hydrocele hos barn. På forsiden av skrotum er et snitt gjort opptil 5 cm i lengden, og når vaginalmembranen. Derfra fjernes testiklen med en sprøyte, den serøse væske suges ut, testikkelmembranene blir dissekert, vridd og syet.

I konklusjonen utføres katgut sutur, drenering kan bli igjen i såret. Etter operasjonen blir en steril dressing og en ispakning påskåret for å fjerne ekstern hevelse. Bergman-metoden anbefales når et stort volum serøs væske eller en sterk økning i testikkelstørrelse og fortykning av membranene. Et snitt er gjort på forsiden av skrotumet, væsken fjernes, deretter overskytes vevet og en sutur utføres.

Teknikken ligner den forrige, men inversjonen av membranene i testiklen utføres ikke. Vanligvis er en drenering igjen i såret for utstrømning av akkumulert væske, det fjernes etter at suturene er fjernet. Drift Lord med hydrocele. Det er gjort med en moderat mengde væske og en forstørret testikkel. Snittet passerer gjennom vesken, hvorpå korrugeringen av vaginalmembranen rundt testiklen utføres.

Denne metoden reduserer risikoen for skade på blodkar og vev. Operasjonen anbefales for pasienter med stor risiko for komplikasjoner: blodpropp, blødning, ødem.

Vi presenterer for din oppmerksomhet: dropsy testikel hos menn, bilder før og etter kirurgi, samt en testikkel etter operasjon hydrocele.

Gjenopprettingsperiode: Hvordan unngå relapses?

Kirurgi for å fjerne testikel hos menn, som påvirker brystbenet, krever en lang postoperativ periode. Det varer minst en måned, med spesiell oppmerksomhet til kroppen i den første uken, mens stingene ikke er blitt fjernet.

  1. All denne gangen er operasjonsstedet lukket med en steril dressing, den endres daglig.
  2. Samtidig blir sømene undersøkt og graden av helbredelse overvåkes. Ved mild betennelse vaskes suturen med en svak løsning av kaliumpermanganat eller behandles med en vattpinne med klorhexidin.

I de tidlige dagene er sengestil meget viktig. En hvilken som helst skjærebevegelse, tilbøyelighet, spenning, kan føre til sømdivergens og blødning.

I fravær av komplikasjoner fjernes sømmer av polyesterfilamenter etter 7 dager. Fordelen med katgutfilamenter i deres resorpsjon, når man bruker et slikt suturmateriale, blir suturene ikke fjernet.

Under gjenopprettingsperioden foreskrives pasienten et mildt kosthold av lett fordøyelige, næringsrike måltider.

  1. Anbefalt er kokte og stuvede grønnsaker uten krydder, fruktpuréer, fettfattige meieriprodukter, flytende porrer på vann, vegetabilske supper, steames fisk og fjærferetter.
  2. Det utelukker alkoholholdige drikkevarer, stekte, fete matvarer, røkt kjøtt, hermetikk og pickles. Det er viktig å overvåke fordøyelsen, unngå diaré, forstoppelse og andre tarmforstyrrelser. Eventuell spenning og infeksjon av såret er farlig for pasienten.

Pleie etter operasjon hydrocele er ikke vanskelig. Under rehabilitering etter fjerning av hydrocele, skal pasienten ikke løfte vekter og engasjere seg i aktiv sport.

Sexliv er tillatt ikke tidligere enn 6 uker etter fjerning av masker, anbefales det å konsultere en urolog. I den første måneden etter operasjonen er bad og besøk til badstuen forbudt.

Hygiene prosedyrer er begrenset til varme dusjer med nøytrale vaskemidler.

Under hele postoperativ perioden må pasienten ha en spesiell bandasje etter operasjonen av testikelen, som sikrer den normale posisjonen til pungen og forhindrer gjenakkumulering av væske. Den kan erstattes av elastiske smelter av tykk bomullstrik.

Konsekvenser etter operasjon

Som med enhver kirurgisk inngrep kan fjerning av væske fra de halve hulrom være belagt med komplikasjoner. Konsekvensene etter operasjonen av testes hos testene hos menn er delt inn tidlig og sent, risikoen for forekomst er forbundet med kirurgens ferdighet og pasientens egenskaper.

Unge og aktive mennesker uten kroniske sykdommer og tilstedeværelse av infeksjoner overlever dropsy kirurgi mye lettere, og ubehagelige konsekvenser forekommer sjeldnere.

  1. En av de tidlige postoperative problemene er sømfeil. Årsaken er pasientens individuelle reaksjon, samt manglende overholdelse av sengestøtten. Det er lett å finne problemet - såret begynner å bløde, betennelse og separasjon av pus er mulig. Pasienten er foreskrevet antibiotika, suturen gjenopprettes under lokalbedøvelse.
  2. Etter slutten av anestesi, kan pasienten oppleve smerte. Vanligvis er det kjedelig og vondt, det kan være plutselige korte blinker. Hvis operasjonen etter kirurgi sårer testikelen, for å lindre de ubehagelige symptomene, er pasienten foreskrevet ikke-steroide legemidler, smertestillende midler, antikonvulsiva midler. Ved akutt smerte i skrotet er novocainic eller lidokainblokkering mulig, men dette behandlingsalternativet brukes relativt sjelden.
  3. En svært hyppig komplikasjon etter kirurgi er hydrocele - testulær hevelse. Skrotumet øker i størrelse, etter kirurgi er hydrocele testis fast og tydelig følt på palpasjon. Ødem er vanligvis lokalisert i suturområdet, hvor et klump føles, noe som kan være smertefullt. Årsaken til ødem blir en betennelsesprosess, som undertrykkes av en kort antibiotikabehandling.

En annen grunn - kroppens respons på suturmateriale. Ved bruk av lavsanfilamenter varer ødem i 3-4 uker, med mer godartede katgutfilamenter den avtar etter 4-7 dager. I svært sjeldne tilfeller er avvisning av suturmateriale mulig, og gjentatt dropsy kirurgi vil bidra til å rette opp situasjonen.

  • Sene komplikasjoner inkluderer dannelsen av grove keloid arr. Denne patologien er knyttet til de individuelle egenskapene til pasientens vev og kan ikke behandles. Det er mulig å bruke medisiner som fremmer resorpsjon av adhesjoner, men deres effektivitet er ikke bevist.
  • I noen tilfeller er det et tilbakefall av hydrocele etter kirurgi, når det serøse væske igjen kommer inn i membranen. Det eneste behandlingsalternativet er punktering og den påfølgende stoffet. Hvis spermatisk ledning er skadet, er infertilitet mulig, men med det nåværende operasjonsnivået er slik patologi svært sjelden.
  • Menn som lider av testiklene skal ikke være redd for inngrep. Nå vet du hvordan du skal gjøre dropsy testikkirurgi.

    Brukt teknikker eliminerer raskt serøs væske, og forhindrer ubehagelige komplikasjoner. Pasienten har nesten ingen smerte, med all doktorsoppskrift, går den postoperative perioden raskt og fører til fullstendig gjenoppretting.

    Til slutt gir vi deg en titt på hvordan Bergmans operasjon utføres med hydrocele.

    Kirurgi for hydrocele (fjerning av hydrocele av testikkel): indikasjoner, metoder

    Hydrocele eller dropsy av testikkel er en akkumulering av væskeinnhold mellom membranene. Årsakene kan være forskjellige: hos barn - klyv i bukhinnen, hos voksne - skade eller betennelse. Sykdommen manifesterer seg vanligvis bare i en økning i størrelsen på pungen, i sjeldne tilfeller kan det være ubehag under samleie eller vannlating.

    Den vanligste kirurgiske behandlingen: minimalt invasiv (punktering, herding) eller radikal (suturering av testikler). Operasjonen med hydrocele må ledsages av terapi av den underliggende sykdommen som forårsaket dropsy. Ellers vil effekten av intervensjonen være midlertidig.

    Forbereder for operasjon

    For å klargjøre diagnosen kan legen foreskrive følgende studier:

    • Transilluminasjon. Gjennom det utvidede egget skinner en lommelykt. Vann overfører lys i nesten uendret form. Gjennom en tettere formasjon (svulst), passerer den ikke. Prosedyren utføres ikke etter en nylig operasjon på skrotet eller betennelse i testiklene. I dette tilfellet kan blodet akkumuleres i mellomrommet mellom skallene, som også ikke overfører lys godt.
    • USA. Det er utnevnt når det er problemer med diagnosen. En ultralyd bidrar til å skille mellom dråpe eller brokk.

    Før generell anestesi (for kirurgi for små barn) utføres en standard liste over prosedyrer:

    1. EKG (elektrokardiogram).
    2. Fluorography.
    3. Generell analyse av blod og urin.
    4. Forskning på en rekke infeksjoner - hepatitt, HIV, etc.
    5. Biokjemisk analyse av blod.
    6. En blodprøve - bestemmelse av blodstrøm, koagulering og andre parametere.
    7. Besøkende medisinske spesialister i nærvær av kroniske sykdommer og få sin tillatelse til operasjon.
    8. Mottak av terapeuten og utstedelse av konklusjonen.

    Før kirurgi er det nødvendig å kurere alle tilgjengelige inflammatoriske reaksjoner - forkjølelse, karies, etc. Hvis pasienten er ubehag, bør kirurgi utsettes. Før kirurgi for dropsy testikler må menn shave pubis og skrotum, ta en hygienisk dusj. Siden ungdomsårene er intervensjonen utført under lokalbedøvelse. Du kan gå hjem noen timer etter operasjonen. Barn blir noen ganger igjen på sykehuset om natten.

    Kirurgisk inngrep i dropsy

    punktering

    Denne typen intervensjon betraktes som en midlertidig måte å forbedre tilstanden når en radikal operasjon er umulig. Effekten varer vanligvis omtrent seks måneder.

    Legen introduserer et bedøvelsesmiddel på punkteringsstedet. Etterpå, med en tynn nål, pierces den testiklen og suger væsken. Punksjonen er forseglet med en steril gips.

    sclerotherapy

    Dette er en av de nye moderne metodene som er praktisert i Europa og USA. I Russland har den ennå ikke blitt mestret av alle klinikker og medisinske sentre. Det vises til eldre mennesker som allerede har mistet sin reproduktive funksjon.

    Legen suger væskeinnholdet fra rommet mellom membranene i testiklene og injiserer et klebemiddel der. Det påvirker scrotal vev, noe som resulterer i en hemmelig opphører å bli produsert.

    Winckelmann operasjon

    Legen kutter huden og ytre skallet i testiklen. Lengden på såret er ca. 5 cm. Etter dette kuttes alle vev og skjell ned til den innerste, vaginale. Legen utfører en punktering akkumulert væske.

    Sårets kanter er omvendt og sutert bak orgelet. Som et resultat blir skallområdet redusert. I fremtiden vil vevet absorbere den resulterende væsken. Is legges på pungen i 2 timer. Tråder kan være absorberbare eller ikke. I andre tilfelle, fjern sømmen i 10-14 dager.

    Bergman operasjon

    Denne operasjonen for å fjerne hydrocele er svært lik den forrige. Den eneste forskjellen er at overskytende vev ikke bøyer seg, men er begrenset. Midlertidig drenering er installert. Stoffer sutureres i lag, deretter legges sømmer på huden. En bandasje er plassert på pungen.

    Operasjonen av Bergman utføres med stor eggstørrelse, med kronisk sykdom, fortykning av membranene. Det er noe mer traumatisk enn Winckelmann-modifikasjonen, men det unngår opphopning av vev og testamentets uestetiske utseende.

    Operasjon ross

    Denne typen intervensjon er indikert for medfødt testikulær hydrokele hos barn over 2 år. Pasienten befinner seg i den bakre posisjonen.

    Legen etter at anestesien har begynt, desinfiserer lysken og gjør et snitt i underlivet. Dette er nødvendig for å visualisere spermatisk ledning og ikke berøre den i løpet av ytterligere operasjon.

    Derefter oppdager legen den vaginale prosessen til peritoneum, som er årsaken til medfødt hydrokelle. Han krysser formasjonen og bandager stubben. Et hull ("vindu") er dannet i testikelens indre skall. Det er nødvendig for utstrømning av den dannede væsken. Etter dette påføres sømmer og aseptiske dressinger. Drift Ross har et ganske stort antall varianter. Teknologien blir kontinuerlig oppgradert for å forbedre sikkerhet og effektivitet.

    Operation Lord

    Som nevnt i "Operational Urology" -håndboken (av F. Hinman), "er den mest effektive måten å behandle oppnådd dråpe i testiklen, panting av membranene ifølge Herren, hvor skaden av det lette bindevevet i pungen er minimal."

    Pasienten er på plass på ryggen. Legen eller sykepleieren behandler magen og skrotet med et antiseptisk middel. Kirurgen stiger til høyre og trekker den berørte testikelen ned for å løsne muskelen som gjør at den løfter seg. Med fingrene i venstre hånd klemmer han spermatisk ledning og injiserer lidocoin-løsningen inn i den. Den tjener til smertelindring.

    Huden på pungen er strammet, og legen gjør et snitt ca 4 cm langt på stedet lengst fra testiklen. De berørte blodkarene koaguleres. Neste er snittet til det indre (vaginale) skallet i testiklen. Eksternt vev trekkes fra hverandre og festes med klips for å forhindre blødning.

    Såret har et avrundet utseende, på kantene er det skinn rullet opp som en ruller, subkutant vev og en ytre (kjøttfull) hud. Etter det punkterer kirurgen den vaginale membranen for å evakuere det flytende innholdet. Den vaginale membranen blir også kuttet og egget klemmes inn i såret.

    Legen undersøker det i detalj for å utelukke tilknyttede patologier. Etter dette løftes egget og membranene gjennomgår plikasjoner (montering) - dette er en funksjon av Herrens operasjon. De er sydd opp med absorberbar tråd, som deretter spenres. Så vender testiklen tilbake til stedet, og ytterligere nødvendige suturer påføres.

    Effekter av inngrep

    Avhengig av type operasjon, er følgende komplikasjoner mulig:

    1. Hematom (indre blødning). Som regel trenger ikke behandling. Hematom kan oppstå når suturene ikke er tette.
    2. Tilbakefall. Minimalt invasive metoder fører ofte til reakkumulering av serøs væske, dersom årsaken til dannelsen ikke er eliminert. Noen forfattere kaller gjentakelseshastigheten opp til 100%. For operasjoner som involverer lukning av testikulære membraner, er slik opphopning bare mulig dersom det er lomme rundt parankymen (løs organvev).
    3. Kosmetisk defekt. Samlet vev med en sterk hydrokele kan ha et ubehagelig utseende av den såkalte nodulen. Dette kan unngås ved å benytte seg av excision kirurgi (Bergman). De er mer traumatiske, men er fortsatt tilrådelig når det søves et stort område av stoff.
    4. Hevelse i pungen. Det kan oppstå i flere måneder og er ikke en grunn til bekymring. Testiklene skal være myke til berøring.
    5. Eksklusjon av spermatisk ledning. Slike skader er svært farlig fordi det fører til infertilitet. Spermatisk ledning er praktisk talt utenfor reparasjon. Avgjørende er hastigheten på tilgang til en lege.
    6. Testikulær atrofi. Med en slik konsekvens av operasjonen, er det en gradvis reduksjon av kroppen i størrelse, er dens evne til spermdannelse svekket. Behandling av atrofi er ikke gjenstand for fjerning av testikkel.

    Det er viktig! Du bør umiddelbart konsultere en lege hvis testiklen er fast ved berøring, har økt i størrelse, rødmet eller blitt blåttaktig.

    Anbefalinger for gjenopprettingsperioden er som følger:

    1. Bruk løse klær. Det er nødvendig å forlate buksebunnene og smal boksere. Det anbefales at små barn ikke bærer bleier. Dette er viktig slik at testiklene ikke overopphetes. Viktig! Unntaket er punktering hydrocele. I dette tilfellet vises tett undertøy eller suspensor (støttende dressing) tvert imot.
    2. Vannprosedyrer kan fornyes om 1-2 dager. Det er å foretrekke å bruke bare en dusj i begynnelsen.
    3. For mindre smertefølelser er analgetika indikert. Legen kan også foreskrive antiinflammatoriske legemidler.
    4. Krever regelmessig overvåking av testikulær funksjon og besøk hos urologen.
    5. Lead en sunn livsstil.
    6. Avholdenhet fra samleie i 2-3 uker.
    7. Det er ikke anbefalt å sitte i starten. Bedre å tilbringe noen dager i sengen. Den nøyaktige datoen må spesifisere legen avhengig av operasjonen.
    8. Hvis pasienten ble installert drenering, så etter 2-3 dager må du se en lege for å fjerne den.
    9. Hjemme må du smøre sømmen med en løsning av strålende grønn eller anti-inflammatorisk salve på anbefaling av lege.

    anmeldelser

    De fleste av anmeldelsene forlater mødrene til barn som lider av medfødt dropsy. For foreldre blir sønns operasjon en ekte stress. Barn, som regel, utholde alle medisinske prosedyrer relativt enkelt og raskt glemmer dem. Dropsy av testikelen i et barn går noen ganger bort, så mødre som konfronteres med dette, i deres vurderinger, anbefales ikke å skynde seg til en operasjon dersom legen ikke ser helsefare.

    Det vanskeligste er å underholde en liten pasient i sengen etter anestesi. For en stund er det uønsket å stå opp, og gutten vil ha et kateter i hånden. I utgangspunktet er prognosen etter operasjonen gunstig. Men noen mødre skriver i vurderinger at de måtte gå gjennom kirurgi flere ganger som testiklene fortsatte å vokse i størrelse.

    Menn lar ofte kun omtale om det er komplikasjoner etter operasjon: betennelse, tilbakefall. Noen voksne pasienter har problemer med å diagnostisere og velge den optimale behandlingsstrategien. Dette er mulig på grunn av samtidige sykdommer - prostatitt, varicocele.

    I dette tilfellet er den beste løsningen å kontakte høyt kvalifiserte spesialister, eventuelt besøke flere leger. Det er nødvendig å gjennomføre en rekke studier, inkludert generelle, en detaljert studie av sykdommens historie.

    Kostnader for drift

    Kirurgisk inngrep kan utføres i henhold til OMS-retningslinjen eller i en privat klinikk. Gjennomsnittlig pris på operasjoner som involverer disseksjon av vev er 10.000 til 30.000 rubler. Med bilateral inngrep øker kostnaden vanligvis med 60-80%. Under operasjonen kan barn øke prisen på grunn av bruk av generell anestesi.

    Punksjon er den billigste form for inngrep. Prisen for holdingen varierer fra 800 til 3000 rubler. Skleroterapi koster 4000-7000 rubler.

    Operasjonen med hydrocele kan endelig løse problemet. Med kirurgens dyktige handlinger er sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner minimal. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen etter prosedyren og gjennomføre regelmessige undersøkelser hos urologen.

    Operasjoner for dropsy testikkel

    Kirurgi for dropikel av testikkel - disse er kirurgiske operasjoner som utføres ved behandling av hydrocele. Hydrocele (dropsy av testiklen) er akkumulering av peritonealvæske i testikelens vaginale membran. Hydropsy av testiklene oppstår på grunn av nedsatt absorpsjon av væskefluid eller en økning i dannelsen av væske assosiert med betennelse i testikkelmembranene. Væsken kan fylle ikke bare testikelens vaginale membran, men også en del av vasdeferensene (epididymis) i pungen. Ødem i testikkel forekommer hos gutter eller voksne hanner (vanligvis over 40 år).

    Formålet med kirurgi for dropsy testikkel

    Kirurgi for dropicles av testiklene utføres for å behandle hydrokele og hindre at det kommer tilbake.

    Beskrivelse av operasjoner for dropsy testikkel

    Ødem av testiklen fremkommer som en økning i en eller begge deler av skrotumet (bilateral dråpe av testene). Noen menn, på grunn av en betydelig økning i størrelsen på pungen, forstyrres av smerte eller ubehag under bevegelse. Ødem av testiklene er vanlig hos nyfødte gutter, samt hos 1% av voksne menn over 40 år.

    Medfødt dråpe i testikkelen er assosiert med fraværet av fusjon av en del av testikelmembranene (testikelens vaginale membran som faller sammen med testiklene under fosterutvikling). Denne ikke-ufrivillige testikkelmembranen tillater at intra-abdominalvæsken kommer inn i pungen. Kirurgi for dropicles av testiklene utføres ikke på et barn under 2 år for å tillate at vevinalmembranen i testiklen lukker seg selv. Mer enn 80% av nyfødte gutter mangler sammensmeltingen av testiklernes vaginale forside, i de fleste barn lukkes det spontant før det blir et år.

    Ødem av testikkel hos voksne hanner utvikler seg sakte, vanligvis som et resultat av enten en defekt i testikelens vaginale membran, noe som forårsaker en økning i væskedannelse eller et brudd på lymfatisk drenering forbundet med obstruksjon av spermatisk ledning. Også dråpe i testiklene kan utvikle seg som følge av inflammasjon av epididymis, traumer i skrotet eller på grunn av en ondartet svulst i lyskeområdet.

    Hydroken-testis behandlet ved punktering eller ved kirurgi. For å aspirere det akkumulerte fluidet legger legen en spesiell nål inn i pungen og fjerner det vandige fluidet med en sprøyte. Punktet gir bare midlertidig lindring og slutter med en gjentakelse av hydrocele i 100% tilfeller. Etter punktering av ødem i testikkel, er infeksjonsrisikoen høyere sammenlignet med kirurgi.

    En kirurgisk operasjon med dropsy av testikelen vil ikke bare eliminere dropsy, men forhindrer også sin gjentagelse. Hos voksne hanner, kirurgi utføres for å fjerne stor eller smertefull dropsy av testikkel. Kirurgi for hydrocele er den foretrukne behandlingen for barn eldre enn to år. Kirurgi for dropsy av testikelen er også en standard praksis for behandling av dropsy av testikkel, som har oppstått etter punktering.

    Kirurgi for dropsy testikler utført under generell anestesi. Vanligvis blir operasjonen for dropsy utført på poliklinisk basis. Volumet av kirurgi avhenger av om det er andre problemer i tillegg til dropsy av testikler. For ukomplisert dropsy av testikelen, utfører legen et snitt direkte i skrotumet. Etter at excisionen av testikkelmembranene er fjernet, fjernes testikkelmembranen, den vandige væske evakueres og skrotet sår sutureres i lag.

    Hvis en inguinal brokk er tilstede i tillegg til dropsy av testikkel, blir snittet utført i inngangsregionen. Den inguinale tilnærmingen gjør det mulig for kirurgen å behandle inguinal brokk og andre komplikasjoner samtidig med korreksjonen av testikulær dropsy.

    Noen kirurger bruker minimalt invasiv laparoskopisk tilgang til å behandle testikulært ødem.

    Diagnose av dropsy testikler

    Diagnose av hydrocele testis begynner med innsamling av en detaljert medisinsk historie. Kapillære testikler blir ofte diagnostisert på legekontoret etter en visuell inspeksjon og palpasjon av skrotumet. Nøyaktig diagnose av hydrocele testis gjør at du kan stille diaphanoskopi (lyskilden blir brakt til baksiden av skrotumet, når dropikelen i testiklen, blir skrotet gjennomtrengelig for lys og lyser med rødt lys). Diagnosen er bekreftet ved ultralyd undersøkelse av lysken og skrotum.

    Forberedelse for kirurgi for dropsy testikkel

    Før operasjonen blir pasienten gitt standard blod og urintester. Før kirurgi for dråpe i testikelen, vil legen eller sykepleieren forklare operasjonsforløpet, typen anestesi som skal brukes, og i noen tilfeller behovet for midlertidig drenering. Drenering installert under operasjonen for å redusere risikoen for postoperativ infeksjon og væskeakkumulering.

    Pasientpleie etter dropsy test

    Umiddelbart etter operasjon for dropp av testikkel, blir pasienten overført til menigheten for observasjon, da det er risiko for blødning fra et postoperativt sår: kontroll kroppstemperatur og blodtrykk. Pasienten tømmes hjem på operasjonsdagen. Noen uker etter operasjonen, når dråpet utvikler seg, må pasienten se en lege slik at legen kan undersøke postoperativ arr og være sikker på at det ikke er infeksjon. Pasienten kan oppleve scrotal ødem i flere måneder etter operasjonen; Men med langvarig ødem, feber og rødhet i snittet, bør du straks kontakte en kirurg.

    Komplikasjoner av operasjon med dropsy testikkel

    Operasjon med dropsy av testiklene anses å være sikker: risikoen for å utvikle infeksjon og andre komplikasjoner er bare 2%. Imidlertid er det mulig å skade spermatiske kar og utviklingen av mannlig infertilitet under operasjonen med dråpe i testiklene. Som ved enhver kirurgisk prosedyre, oppstår følgende komplikasjoner: Reaksjon på anestesi, blødning fra et kirurgisk sår og intern blødning.

    Resultatene av operasjon for dropsy testikkel

    Operasjonen eliminerer fullstendig dropsy av testiklene, relapses er ekstremt sjeldne.

    En voksen pasient kan komme tilbake til en normal livsstil syv til ti dager etter operasjonen for en hydrocele. Selv om vektløfting og seksuell aktivitet kan gjenopptas først etter seks uker. Barn går tilbake til normal aktivitet etter fire til syv dager.

    Morbiditet og dødelighet

    Forekomsten av sykdom etter operasjon med dropsy øker kronisk infeksjon. Dødelighet etter operasjon med dropsy er ikke rapportert.

    Alternativer til dropsy test

    Testikulær ødem er oftest en medfødt unormalitet, som bare korrigeres ved kirurgi. Alternative behandlingsmetoder og tiltak for å forhindre medfødt testikulært ødem er fraværende.

    Hvem utfører kirurgi for dropsy testikkel og hvor er det utført?

    Kirurgi for dropsy av testikelen utføres av en generell kirurg eller en urolog på et operasjonssykehus eller klinikk.

    Spørsmål du kan spørre legen din om:

    • Hvorfor er kirurgi nødvendig for dropsy?
    • Hvordan vil dropsy test forbedre tilstanden min (barnets tilstand)?
    • Er kirurgi den eneste effektive behandlingen for hydrocele?
    • Hvor lang tid går operasjonen for dropsy testikkel? Hva er resultatene av operasjonen?
    • Hvordan vil jeg (barnet mitt) føle seg etter en operasjon med en hydrocele?

    Etter hvilken tid vil jeg (mitt barn) kunne komme tilbake til det normale livet?

    Kirurgisk behandling av ødem i testikkel i

    Teknikkene til dropsy testikler beskrevet av oss er de mest anerkjente og effektive. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Sykehusinnleggelse er oftest ikke nødvendig. Snittet på pungen etter plastikk i testikulære membraner er nesten ikke merkbar. Valget av type operasjon avhenger av størrelsen på testikelen, testikelmembrens tilstand og varigheten av eksistensen. Operasjons kirurgen vil i løpet av undersøkelsen kunne tilby den mest optimale metoden for kirurgisk plast. Analyser før kirurgi kan tas i klinikken på bosted eller i et medisinsk laboratorium.

    Kostnaden for kirurgi for dråpe i testiklene (plastikk av membranene i testiklene ifølge metoden til Winkelman, Bergman eller Lord) under lokalbedøvelse: 20 - 35 tusen rubler. avhengig av vanskelighetsgraden.

    Hydrocele: forberedelse og utførelse for å fjerne hydrocele testikler

    Når dråpehalsen i testiklen, er det en opphopning av væske direkte i sin vaginale membran.

    I tillegg kan væsken være i skrotet i vas-deferensene. Sykdom utsatt gutter og menn, hovedsakelig etter 40 år.

    Kirurgi av testikkel (hydrocele) er en kirurgisk prosedyre som kan kurere sykdommen. Når dropikel av testikkel, kan en del av skrotet eller begge deler forstørres.

    Formålet med operasjonen er behandling av hydrocele, samt eliminering av tilbakefallet.

    Svært ofte hos menn, oppstår spørsmålet, hvordan påvirker hydrocelen impotens? Jeg vil gjerne forsikre deg, fordi bare en gigantisk dropsy kan gi komplikasjoner i dette tilfellet, men små størrelser - ikke. Imidlertid, i forverringsperioden, føler mange pasienter smerte og litt ubehag under bevegelse.

    Ofte lider nyfødte gutter med dråpe i testiklene. Dette er forbundet med problemet med testikulær fouling, gjennom hvilken det intra-abdominale fluidet kommer inn i skrotumet. I dette tilfellet blir barnet ikke operert før han er 2 år gammel. I løpet av denne tiden kan testikelens vaginale membran lukke seg selv. For de fleste gutter lukkes det uventet opp til et år.

    Ikke haster for å gjøre operasjonen, og i tilfelle dråpeprøven dukket opp etter skade. I utgangspunktet foreskriver legen behandling med medisiner. Hvis det ikke var 2-3 måneder før smerten og hevelsen ikke passerte, er det planlagt en operasjon. Hvis hydrocele har utviklet seg som følge av inflammasjon i testiklene, er det ikke nødvendig med kirurgi. I dette tilfellet foreskrives pasienten antiinflammatoriske stoffer, noen ganger antibiotika.

    Årsaken til utviklingen av denne sykdommen kan også være kreft i lyskeområdet.

    Behandling av hydrocele utføres ved hjelp av en punktering, men oftere gjennom en operasjon som kan vare 20-30 minutter, i vanskelige tilfeller - opptil 2 timer.

    Hvordan forberede pasienten til en slik operasjon?

    • Som regel, på kvelden før operasjonen, sender legen pasienten til laboratoriet for blod og urinanalyse;
    • Legen undersøker kjønnsorganene og skrotet for å bestemme membranets fylde, samt om det er noen seler;
    • Pasienten blir også tildelt en ultralydsundersøkelse, som et resultat av hvilken mengden væske vil bli bestemt, så vel som tilstanden til testikkel. I tillegg undersøkes vedleggene for forekomst av patologier.

    Det er svært viktig å tildele en sikker type anestesi, så vel som den mest effektive.

    I tillegg må kirurgen bestemme innføringen av drenering, som brukes til å forhindre forekomst av smitte etter operasjonen.

    Ross, Lord, og Wilkels operasjoner for hydrocele: de viktigste kirurgiske behandlinger for fjerning av hydrocele

    Når dropary av eggstokken, er pasienten ofte foreskrevet kirurgisk behandling. Jeg vil anbefale å ikke overse en slik anbefaling, spesielt i tilfelle pasienten er under alvorlig trussel.

    Denne behandlingsmetoden er ganske effektiv og har den ønskede effekten på selve testikelmembranen. I klinikker i store byer som Moskva, Jekaterinburg, Voronezh og andre er det en gratis konsultasjon om en mulig operasjon for å fjerne en hydrocele.

    Kirurgi for hydrocele utføres ved bruk av lokal eller generell anestesi. En slik operasjon er ikke en komplisert prosedyre som ikke burde forårsake noen komplikasjoner. Menn burde ikke være redde for konsekvensene av operasjonen, siden arret nesten ikke vil bli synlig etter helbredelse.

    Etter operasjonen, er tilbakefall nesten eliminert. Det viktigste er ikke å røre på spermatisk ledning. Ellers kan en mann forbli uklar.

    Det er flere hovedmetoder for kirurgisk behandling av hydrocele.

    Winckelmann operasjon for dropsy testikkel. Det utføres ved hjelp av teknikken for excision og eversion.

    Fra væskeskallet pumpes ut med en sprøyte og en nål. Legen gjør et snitt i hevelseområdet og kutter deretter det indre skallet.

    Etter oppdagelsen av vaginalmembranen, blir organet straks fjernet i såret. Etter at væsken er pumpet ut, gjør legen et snitt i vaginalmembranen.

    Deretter undersøkes alle problemområder og legen tar beslutning om eliminering i henhold til Winkelman-metoden.

    Rosss dropsy testikkirurgi brukes til medfødte abnormiteter. Kirurgen gjør en liten disseksjon i lyskeområdet, hvor han søker etter peritoneal-prosessen og kutter den. Også et hull er opprettet i membranene av testiklene gjennom hvilket det akkumulerte fluid pumpes ut. En slik operasjon på testikulær hydrocele er et meget delikat arbeid som krever stor omsorg og intens oppmerksomhet for ikke å påvirke de viktige elementene i kroppen som går forbi.

    Herrens operasjon på hydrocele er basert på dannelsen av folder. Samtidig kutter kirurgen under operasjonen posen med væsken og skaper spesielle bølgede kanaler gjennom hvilke utløpet av væskestoffet oppstår.

    Denne prosedyren for å fjerne dropsy av testikelen tillater ikke at testiklen kommer ut. Takket være denne metoden for kirurgisk behandling er det minst risiko for skade på skottets kar. I tillegg er risikoen for blødning praktisk talt eliminert.

    Herrens operasjon i testikelen gir størst effekt, derfor brukes det oftere enn andre.

    Bergmans hydrokelefjerning er foreskrevet hvis skallet er tykkvegget og dråpeflaten av testiklen allerede har nådd en stor størrelse. Etter operasjonen blir en dreneringsrør fjernet fra suturområdet i noen tid. Denne metoden for kirurgi brukes til å behandle hydrokele hos voksne hanner.

    Behandling av hydrocele: priser for kirurgi i russiske klinikker

    Det er kjent at den mest effektive måten å kvitte seg med dråpe i testiklen er kirurgi.

    I russiske klinikker utføres slike behandling på poliklinisk basis. I dette tilfellet bruker de metoden til Ross, Lord, Bergman. Det finnes andre kirurgiske teknikker, som skleroterapi, men det brukes sjeldnere. Denne metoden for behandling av hydrocele er mye brukt i Amerika og Europa.

    Under det første besøket gjør legen sin diagnose og gir pasienten den mest hensiktsmessige typen operasjon. Han velger også pasienten den mest effektive og sikre anestesien. Etter operasjonen utføres daglig dressinger i 7 dager.

    Hvis du trenger kirurgi for å fjerne hydrocele, vil prisen avhenge av hvor mye sykdommen kjører. Kostnaden for behandling av ødem i testiklene inkluderer selve operasjonen, rehabiliteringsperioden på sykehuset, dressinger, fjerning av masker og andre tjenester. Det vil koste rundt 45 tusen rubler.

    I tillegg må du betale for anestesi, som belastes separat.

    I noen klinikker er kirurgisk behandling av hydrocele ved bruk av lokalbedøvelse ca. 30 tusen rubler. En egen pris er tildelt for dressingen - 600 rubler, fjerning av masker - 1000 rubler. Hvis du skal ha en hydroceleoperasjon, kan anmeldelser og priser bli funnet direkte på en hvilken som helst klinikk hvor slike operasjoner utføres.

    Ross kirurgi for dropsy testikkel

    Rosss operasjon - vist til menn og gutter i dannelsen av hydrocele. I en tynn sakkulær formasjon kan væske akkumuleres i pungen rundt testikel-serøs effusjon (hydrocele, hydrocele av testiklen). Hos spedbarn elimineres en slik anomali ofte uten ytre påvirkning, i voksne menn er dette praktisk talt umulig. Med visse indikasjoner behandles patologien ved kirurgiske metoder.

    Essensen av patologi

    Under skallet av en sunn testikkel inneholder en mann litt væske - det letter den uhindrede bevegelsen av testiklene inne i pungen og forhindrer overoppheting. Øke mengden væske øker risikoen for overoppheting av gonadene og testikulæratrofi. Sykdommen har to former: medfødt (kommunikasjon) og oppkjøpt.

    Under prenatalperioden utvikler de mannlige reproduktive kjertlene i peritoneal regionen. Når barnet er født, går de vanligvis ned i skrotens hulrom ved hjelp av vaginalprosessen. Prosessen i seg selv er lukket, med unntak av området ved siden av testiklen.

    Hvis den vaginale prosessen forblir i sin opprinnelige form, kan den serøse væsken bevege seg langs den fra bukhulen i skrot og bak, og akkumuleres under kjertelmembranen. Det er hevelse i kjønnsorganene, skrotet blir anspent og varmt. Prosessen med å senke testiklene inn i skrothulen og overgrowth av vaginalprosessen kan forekomme innen ett år etter fødselen.

    Ervervet hydrocele - en konsekvens av kjønnsskader, inflammatoriske prosesser i urogenitalt system, infeksjon. Denne form for patologi er preget av akkumulering av væske som inneholder pus, dødt vev, patogener.

    Det er viktig! De viktigste kontraindikasjoner for operasjonen Ross - patologi av blodkoagulasjon og forverring av kroniske sykdommer.

    Indikasjoner for kirurgi

    Ross operasjon er bare foreskrevet hvis det er aktuelle indikasjoner. Kirurgisk inngrep utføres i tilfelle av:

    • diagnostisere rapportert hydrocele hos gutter over to år
    • en signifikant økning i testiklens størrelse, noe som forårsaker ubehag under bevegelse;
    • tilstedeværelsen av komplikasjoner;
    • utseendet av alvorlig smerte i en alder av to år;
    • muligheten for ytterligere infertilitet.

    Medfødt dropsy av testiklene hos spedbarn har en spesiell egenskap. Ved gutten som ligger på ryggen, strømmer væsken fra pungen til bukhinnen, størrelsen på selve skrotet reduseres. Ellers er utviklingen av komplikasjoner mulig - bevegelsen av væske retter den vaginale prosessen.

    Dropicles av testiklene er ofte ledsaget av ulike patologier. Noen ganger trenger indre organer inn i hulrommet mellom peritoneum og vaginal prosessen, og det utvikles betingelser for utvikling av brokk. Tarmsløyfen går ned i pungen. Hvis denne tilstanden fortsetter i lang tid, er risikoen for intestinal atrofi høy.

    Testikulær hydrokele er vanligvis ikke ledsaget av smerte. Hvis det er smerte, er det nødvendig med en operasjon - dette er bevis på begynnelsen atrofi av spermatisk ledning. Hvis det ikke tas tilstrekkelige tiltak, kan ledningen bryte, testiklene vil dø. I fremtiden, med denne patologien, vil det oppstå problemer med oppfatning.

    Infertilitet er fulle av testikkelatrofi. Når dropsy oppstår deres vridning - inversjon av spermatisk ledning forstyrrer blodsirkulasjonen av kjønnsorganene. En slik anomali elimineres kun ved radikale tiltak i løpet av dagen fra det øyeblikk som forekommer, ellers vil testiklen dø.

    Det er viktig! Kirurgi utføres kun hos en ung pasient på en tom mage - for å unngå risikoen for komplikasjoner under anestesi.

    Veiledning

    Under operasjonen fjerner Ross kirurg meldingen til bukhinnen med testiklene og skaper betingelsene for utstrømning av væske. Operasjonen utføres i tre faser:

    • anestesi;
    • kirurgiske manipulasjoner;
    • fjerning fra anestesi.

    For kirurgi er vanligvis anestesi vanligvis brukt, leger anser det som det minst farlige. Ved lokalbedøvelse er barnet vanligvis skremt og stresset da han er tvunget til å observere driftsmiljøet (spesiell belysning, kirurgiske instrumenter, spesifikke lyder og lukter) og folk i masker og hvite strøk. Lokalbedøvelse avslapper øyeblikkelig musklene i barnet og lindrer spenningen. Det endelige valget av en bestemt type anestesi må imidlertid godkjennes av foreldrene til den lille pasienten.

    Kirurgiske manipulasjoner under Rosss operasjon utføres gjennom et mindre snitt mellom testene. I dette området av skrotum, testiklene seg, vas deferens og spermatiske ledninger er best sett. Gjennom et snitt trekker spesialisten ut den vaginale prosessen og knytter den i nedre og øvre deler. Da blir prosessen skåret ut, og på operert skall forlater legen et lite hull for utstrømningen av akkumulert væske. En spesiell tannkjøtt eller kateter settes inn i den, skrotet sutureres.

    Etter operasjonen injiserer anestesiologen et legemiddel til den unge pasienten, som stopper effekten av anestesi. To timer etter operasjonen kan babyen drikke en varm drink, og etter noen timer - en matbit. Han blir tømt hjem 10 timer etter operasjonen eller neste morgen. Videre behandling foregår hjemme.

    Ross dropsy test tar omtrent en halv time. Kirurgen må ha utmerket teknikk og omsorg, siden alle manipulasjoner utføres gjennom et lite snitt. En utilstrekkelig profesjonell lege under operasjonen kan berøre inguinalnerven og spermatisk ledning, som er full av irreversible konsekvenser for barnet. Men denne situasjonen er ekstremt sjelden. Når dråpeflasker i testikler er nesten alle Ross kirurgiske prosedyrer vellykket, med gode resultater.

    Det er viktig! Hvis barnet ditt har en inguinal brokk, er det et snitt i lysken. Slik tilgang tillater at legen utfører behandling av brokk og andre relaterte komplikasjoner parallelt med hydrocele-terapi.

    Rehabilitering etter operasjon

    Eksperter anbefaler foreldrene til den opererte babyen å gi maksimal oppmerksomhet til det, det er nødvendig for en rask gjenoppretting. I de første dagene etter operasjonen kan såret føre til ubehag for barnet. I dette tilfellet må han gi Paracetamol eller Ibuprofen, ha det mest behagelige klæret. To dager etter operasjonen, er ikke barnet anbefalt å ta vannbehandling.

    I de neste ukene er det svært viktig å kontrollere den unge pasientens fysiske aktivitet. Det må tas hensyn til at han ikke berører såret eller våt det. Selv etter fjerning av sømmer av barnet, bør det periodisk vises til legen for en rutinemessig undersøkelse.

    Vanligvis hevelser hevder innen en måned etter operasjonen. Men forebyggende tiltak bør ikke glemmes ved slutten av rehabiliteringsperioden - de vil bidra til å unngå å komme tilbake til sykdommen. Det er nødvendig å inkludere i det daglige kostholdet råkål, aubergine, gresskar og persille, sitroner og honning. I stedet for te anbefales det å drikke avkjøling av vannmelonskinn.

    Hydrocele testikler i et barn opptil et år kan passere alene. Hvis vevet av testikulære membraner opprettholdes, bør behandlingen påbegynnes, ellers vil risikoen for inguinal brokk øke. I tillegg forårsaker en stor mengde væske akkumulert i testikkelen ofte deformasjon av gonadene og klemmer blodkar. De fleste postoperative fremskrivninger er gunstige. Men for å hindre utviklingen av kjøpt dropsy, er det viktig å forhindre traumer i kjønnsorganene, å følge reglene for personlig hygiene, for å unngå infeksjoner og all slags betennelse.

    Fjerning av testikulært ødem ved bruk av Ross-operasjon

    Rosss operasjon med dropsy av testikelen (hydrocele) er en av de tradisjonelle metodene for kirurgisk inngrep. Det er ingen kontraindikasjoner for dens gjennomføring, unntatt den lave blodkoagulasjonsindeksen og kroniske patologier ved dekompensasjonstrinn. Prosedyren utføres i et spesialisert sykehus, dets varighet overstiger ikke 40 minutter. Postoperative arr er nesten usynlige. Blant manglene - behovet for generell anestesi.

    Indikasjoner for avtale

    Rosss operasjon er rutinemessig planlagt for gutter eldre enn 2 år med en diagnostisert kommunikasjons hydrocele. I denne form for medfødt unormalitet strømmer fluidet fritt gjennom ikke-konglomerat (ikke-litert) vaginal prosess fra membranene i testikkel til bukhulen.

    Et karakteristisk kjennetegn er nærværet av en myk avlang formasjon, hvis øvre kant er palperbar på den ytre inngangsringen. Om morgenen kan pungen være av normal størrelse, og om kvelden øker. Formålet med kirurgisk inngrep er å stoppe kommunikasjonen mellom skallene i testiklene og bukhinnen, og skape en kanal for utstrømningen av væske.

    I 80% av tilfellene blir det vaginale tillegget utelatt uavhengig i de første 1,5 årene av et barns liv, derfor foretrekker urologene å vente på taktikk i denne perioden. Rosss operasjon for yngre gutter brukes i følgende tilfeller:

    • utvikling av komplikasjoner: tegn på testikkelatrofi, tiltrekning av inguinal brokk;
    • konstant skarpe smerter;
    • økning i skrot, forstyrrer normal bevegelse.

    De siste symptomene er karakteristiske for akutt utviklet dropsy. Med en jevn (gradient) sykdom i sykdommen anbefales det at kirurgi utføres i perioden fra 1,5 til 2 år.

    Forberedelse for prosedyren

    Preparatet inneholder et standard sett med laboratorieblodprøver:

    1. Gruppe og Rh-faktor.
    2. Generell og biokjemisk analyse.
    3. Koagulasjon.

    Fullfør også urinalyse.

    Hvis inflammatoriske eller akutte smittsomme sykdommer oppdages, utsettes kirurgi til fullstendig gjenoppretting. Etter utslipp er det gitt to uker for å gjenopprette kroppen.

    6 timer før prosedyren, bør barnet ikke spise, det siste væskeinntaket skal være 2 timer. På bakgrunn av anestesi kan avspenningen av spiserøret med full mage føre til at maten kommer inn i luftveiene (aspirasjon).

    Obligatorisk foreløpig samtale med en anestesiolog.

    Ifølge undersøkelsesresultatene velger legen taktikk og type anestesi, og gir også anbefalinger om hvordan man skal forberede seg på operasjonen.

    Teknikk av

    Rosss operasjon er en delikat type kirurgisk prosedyre som krever en god teknikk fra en lege. Disseks vev bør være så forsiktig som mulig for å redde spermatiske ledninger, blodkar og inguensnerven.

    I tilstedeværelse av egnet utstyr og personell utføres intervensjonen med minimalt invasiv endoskopisk tilgang - laparoskopisk hernioplasti. I dette tilfellet er operasjonsforløpet som følger:

    • En optisk trokar (tynt hulrør) er installert i radius av navlestrengen;
    • pneumoperitoneum utføres (gassinjeksjon i bukhulen);
    • ca 3 cm fra navlen, er to arbeids trokere satt inn;
    • 2 manipulatorer og en tråd på en spesiell atraumatisk nål senkes ned i bukhulen
    • området av den indre inngangsringen blir undersøkt for nærvær av væske, hvis det er detektert, blir det pumpet ut;
    • Den vaginale prosessen sutureres med en veskenstreng.

    Med den tradisjonelle metoden for intervensjon i lyskenområdet, blir det inngått et snitt gjennom hvilket legen får tilgang til spermatisk ledning. Deretter er det et utvalg av vaginalprosessen, dens ligering ved 2 poeng og den etterfølgende ekskisjonen av det arresterte segmentet. For å sikre drenering i skallet i testiklen, er det igjen et lite lumen. Vev sutureres i lag med selvopptakbart suturmateriale.

    De fleste leger pleier å ha den tradisjonelle metoden som mindre traumatisk, og krever ikke en lang bedøvelse. Ifølge statistikken er andelen komplikasjoner og tilbakefall etter laparoskopi høyere, så denne metoden brukes sjelden for barn.

    I gjennomsnitt varer operasjonen fra 25 til 30 minutter. Selv etter abdominal inngrep, forblir den nesten usynlige kosmetiske suturen.

    Rehabiliteringstid

    Etter operasjonen blir barnet fjernet fra anestesi (i gjennomsnitt tar prosessen 40 minutter). Når bevissthet og reflekser gjenopprettes, blir det overført under tilsyn av en spesialist. Barnets homeostase og psykofysiske funksjoner blir gradvis gjenopprettet.

    Etter 4-5 timer kan du ta flytende mat og vann. For full tilpasning vil det ta ca. 10 timer på sykehus under tilsyn av en lege. Hvis alle indikatorene er normale, blir pasienten utladet under kontroll av den lokale barnelege.

    I de første dagene av barnet kan smerte forstyrres, for hvilket Ibuprofen eller Paracetamol er foreskrevet. Temperaturen kan stige (+ 37... 38 ° C) - dette er en normal reaksjon på anestesi. Bad kan ta 72 timer etter operasjonen.

    I de første 10 dagene bør begrense guttens fysiske aktivitet. Det milde regimet opprettholdes i en måned (skolebarn er unntatt fra fysisk utdanning). Klemming av pungen (undertøy, tett svetting, sykling) er ikke tillatt.

    Det er viktig å unngå forekomst av forstoppelse og andre faktorer som øker intra-abdominal trykk. Det er ønskelig å overføre barnet til et lett bord som inneholder en stor mengde fiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger). For å unngå problemer med avføringen, foreskriver noen leger umiddelbart et avføringsmiddel i 4-5 dager etter operasjonen.

    Dispensary observasjon er vist gjennom hele året. Etter 6 og 12 måneder anbefales en ultralyd av pungen til å kontrollere testikkelvolumet og blodstrømningsintensiteten.

    komplikasjoner

    Den totale risikoen for komplikasjoner etter operasjon for hydrokele er mellom 2 og 8%. Tilbakeslag forekommer i 0,5-6% av tilfellene. Risikoen for gjenoppbygging av dropsy øker i forhold til tidspunktet for forsinkelse av operasjonen. Tidlig fjerning av patologien og den riktige teknikken i prosedyren reduserer signifikant muligheten for negative reaksjoner.

    Følgende komplikasjoner kan oppstå etter kirurgi:

    • langvarig smerte eller feber;
    • hematomer og hevelse i skrotum (ofte med manglende overholdelse av anbefalinger for rehabilitering);
    • infeksjon av sømområdet;
    • skade på inguinalnerven, noe som resulterer i redusert følsomhet på lårets indre overflate;
    • hyperestesi - smerte forårsaket av skade eller arr opprør av nerveender, finner sted innen 6-12 måneder;
    • testikulær atrofi, forekommer i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser i separasjonen av vaginalprosessen fra spermatisk ledning.

    Testiklene etter operasjonen kan trekkes opp og låses i denne posisjonen ved cicatricial adhesjoner. Deretter kreves hans tvungen nedkasting. Det er også risiko for sen komplikasjoner i form av redusert seksuell lyst eller infertilitet (hvis vas deferensene er skadet).

    I de fleste tilfeller opplever barn ikke negative reaksjoner etter Rosss operasjon, forutsatt at den er riktig utført. Med forbehold om vilkårene for behandling og legenes anbefalinger, er prognosen gunstig.

    forebygging

    Det er ikke alltid mulig å beskytte et barn mot intrauterin utvikling av en tilhørende hydrokelle. Risikoen øker med ugunstig graviditet, tidlig fødsel. Delvis kan du bare påvirke en faktor - økt intra-abdominal trykk som oppstår under trening eller med hyppig gråt av et barn.

    Når det gjelder forebygging av postoperativ tilbakefall, er det viktig å forhindre kompresjon eller traumer i perinealområdet, fysisk overbelastning. Eventuell akkumulering av effusjon eller blod kan føre til gjenoppbygging av patologien. Såret bør behandles med antiseptika og holdes rent og tørt.

    Unnlatelse av å ta tiltak for å behandle hydrocele vil innebære underutvikling av testikkel, nedsatt spermatogenese, noe som vil redusere faren for faderskap betydelig. Ross-operasjonen er forbundet med en lav prosentandel av tilbakefall og komplikasjoner, og derfor bør implementeringen ikke utsettes, og fører patologien til kronisk stadium.