Image

Metoder for undersøkelse av endetarm

Forskning innen proktologi er rettet mot å identifisere sykdommer som påvirker de direkte og andre delene av tarmen. Eksamen omfatter pasienter som klager over rektal ubehag, forstoppelse, diaré, tilstedeværelse av blødning og slim i avføringen. Pasienter med patologier i øvre gastrointestinale kanaler blir diagnostisert, og tilfeller med en predisponering.

Moderne medisin gir diagnostiske rom med innovativt utstyr for å gjennomføre undersøkelser for å identifisere rektale patologier.

Det er mange måter å diagnostisere sykdommer i endetarm, blant annet du kan velge den mest praktiske og rimelige.

Generelle regler for forberedelse

Undersøkelse av endetarm utføres ved flere metoder, forskjellig i utførelsesmetoden, utstyret som brukes med diagnostisk materiale. Men de involverer alle implementering av generelle regler for forberedelse av prosedyren. På tærskelen til studiet av endetarmen må pasienten helt rense tarmene. Forberedelse utføres på flere pålitelige måter:

  1. Vannklipper. For å øke effektiviteten av forberedende tiltak, anbefales det å spise flytende måltider dagen før studien, kaste ut kalorier og næringsrike korn, muffins og grønnsaker med frukt, matvarer som gir gasser i tarmene. På 8-10 timer, er 2-3 enemas laget med 1,5-2 liter varmt vann. Intervallene mellom stadier av tarmbehandling er 30-60 minutter. Et par timer før undersøkelsen satte ytterligere 2-3 enemas.
  2. Mikrolysere, som "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", blir introdusert i endetarmen for å irritere reseptorene som forårsaker utfordringen. Nok to ganger med intervaller på 15 minutter. Metoden krever ikke diett, er rask og komfortabel. Men allergier er mulige, som et svar på betennelse i endetarmen, så mikroklyster anbefales ikke for indre sår, Crohns sykdom.
  3. Legemidler med polyetylenglykol, for eksempel "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Det valgte stoffet er oppløst i 1-4 l vann, i henhold til instruksjonene. En del av stoffet er full i et par timer før undersøkelsen. Full rengjøring av tarmene utføres på 12 timer. Egnet for fibrokolonoskopi, irrigoskopi.

Rektal finger undersøkelse

Brukes først når du foretar en diagnose. Prosedyren utføres når pasienten klager over smerte, tarmdysfunksjon. Rektal digital rektal undersøkelse er brukt:

  • å bestemme tilstanden til vevene i den analmusklene;
  • vurdere alvorlighetsgraden av skade på alle deler av endetarmen;
  • klassifisering av den patologiske prosessen.

Endetarmen undersøkes når pasienten befinner seg i forskjellige stillinger: Ligger på ryggen eller på hans side, i knelåbøyeposisjonen. Metoden er kontraindisert i tilfeller av spasmer i sphincter, alvorlig innsnevring av analkanalen, skjærepine i anus.

Før rektal palpasjon undersøker legen i detalj prenatal sone. Ekstern undersøkelse av tilstanden gjør det mulig å identifisere fistel, ytre hemorroider og trombose, for å bestemme graden av skade på huden rundt anus og kraften til å lukke kantene. Men fistulografi eller profilometri gir en mer nøyaktig vurdering av tilstanden.

Palpasjon utføres med pekefingeren i en medisinsk hanske. For å redusere følelsen av ubehag, blir fingeren smurt med petroleumsgel, anusen behandles med anestetisk gel. Undersøkelsen utføres i to trinn: med spente og avslappede sphincter muskler. Spesielle forberedende tiltak er ikke nødvendig. Nok naturlig avføring.

proktoskop

Proktologen er involvert i undersøkelsen ved hjelp av anoskop. Enheten settes inn i anuset for å gjennomføre ytterligere undersøkelser av omfanget av skaden forårsaket av sykdommen. Teknikken brukes hvis det er:

  • smerte i analkanalen;
  • spor av blod, slim, pus;
  • vekslende forstoppelse med diaré;
  • mistenkt betennelse.

Under anoskopi undersøker legen anus, analkanalen, endetarmen med hemorrhoidnodene som ligger inne. Inspeksjon er avdelingen i tarmen 80-100 mm dyp. På samme måte utføres profilometri.

Prosedyren utføres etter palpasjon av rektum, men før bruk av sigmoidoskopi og koloskopi. Teknikken er basert på en gradvis innføring av anoskopet i en sirkulær bevegelse i en bakre stilling. Etter å ha nådd den nødvendige dybden på klaffen på enheten, blir tarmlumenet utvidet før inspeksjonen.

Endoskopi av denne typen er smertefri, trygg og effektiv, i motsetning til gastroskopi. Anoskopi bør ikke brukes til akutt betennelse i anus, alvorlig innsnevring av lumen i ananalkanalen, friske brannsår og stenotiske svulster.

sigmoidoskopi

Denne vanlige metoden muliggjør informativ rektal undersøkelse med pålitelige data om tarmtilstanden. For å utføre brukt sigmoidoskop, som er satt inn i en dybde på 35 cm fra anus. Metoden er en egen type endoskopi.

I tillegg til smerte i anus, utslipp av pus, slim fra blodet, uregelmessig avføring, bestemmer prosedyren arten av patologien til sigmoid kolon. Effektivt brukt til å oppdage tidlige stadier av kreft i endetarmen.

Kjernen i teknikken: Introduksjon av enheten til en forutbestemt dybde i kne-albue-stillingen. For å øke tarmens lumen, injiseres luft under trykk av sigmoidoskopet. Hvis det oppstår plutselig smerte, bør du informere legen om det, slik at han er overbevist om at det ikke er noen skade. På forsiden av undersøkelsen må være nøye utarbeidet.

irrigoscopy

Metoden vedrører radiologiske studier ved bruk av bariumsulfatkontrast, som innføres i endetarmen. Under eksamen kan du:

  • bestemme størrelse, plassering, form av tarmlumen
  • å inspisere kroppens vegger med elasticitetsdefinisjonen med vevets elastisitet;
  • bestem tilstanden til alle delene av tarmene.

Irrigoskopi kontrollerer funksjonaliteten til tarmventilen mellom ileum og kolon. Ved stabil drift går tarminnholdet fra tynne til tykke deler. Med dysfunksjon reverseres prosessen, som kan ses fra bevegelsen av kontrast. Avlastningen av det slimete epitelet blir også evaluert, hvis tilstand tillater å kontrollere tilstedeværelsen eller fraværet av sår, divertikulose, fistler, kreft eller andre strukturer, medfødte utviklingspatiologier, arde sammentrekninger. Metoden er mest effektiv når kombinert med fistulografi.

Irrigoskopi er trygt, smertefritt, ikke-traumatisk. Det maksimale informasjonsinnholdet er utstyrt med metoden for dobbelt kontrast, noe som avslører polypper og andre tumormasser. Kontraindikasjoner til metoden - perforering av veggen og pasientens alvorlige tilstand.

koloskopi

Det refererer til de svært informative metodene for å identifisere godartede og ondartede formasjoner. Indikasjoner for:

  • mistanke om dannelse av svulster
  • alvorlig blødning
  • obstruksjon;
  • følelse av fremmedlegeme.

Koloskopi bruker et koloskop innført gjennom anus i endetarmen til den nødvendige dybden. Pasienten ligger samtidig på venstre side. Enheten blir gradvis presset fremover med periodisk pumping av luft. For å øke synligheten pumpes endetarmen for tidlig med luft, som etter endt diagnose pumpes ut gjennom endoskopet. Pasienten kan føle ubehag og falsk trang til å avlede på grunn av overflød av endetarm med luft. Ved gjennomføring av tarmsløyfer kan det være kortvarig smerte, noe som er mindre uttalt, hvis du følger instruksjonene fra legen.

Metoden anbefales ikke for alvorlige infeksjoner, mangel på lunge- og / eller hjertesystemer, akutte former for ulcerative lesjoner, nedsatt blodtilførsel til tarmen.

Andre undersøkelsesmetoder

  • generell fekal dysbakteriose tester;
  • kliniske tester og blodbiokjemi som brukes til å bestemme den inflammatoriske prosessen og graden av dens progresjon;
  • caprogram og analyse for okkult blod i avføring, når man kontrollerer forurensninger og uønskede inneslutninger i avføring, for å identifisere betennelse;
  • biopsi, som gjør det mulig å diagnostisere diffus patologi i tarmen, Crohns sykdom, tuberkulose, natur og type tumorer;
  • Ultralyd, som bidrar til å identifisere et stort antall sykdommer i endetarmen;
  • fibrokolonoskopi, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til det slimete epitelet med muligheten for å ta biopsi materiale;
  • MR- og CT-skanning som brukes til å detektere kolorektal kreft, form, utbredelse, taktikk for behandling og kirurgi, vurdere effekten av det valgte behandlingsforløpet;
  • profilometri, som gjør det mulig å vurdere graden av skade på endetarmen av hemorroide knuter;
  • fistulografi, som en røntgenundersøkelse, brukes til å vurdere tilstanden, strukturen, omfanget, forbindelsen av fistelen med andre organer ved å introdusere kontrast i tarmen, etterfulgt av fluoroskopi.

Andre typer endoskopiske studier, hvorav den ene kalles fibrogastroduodenoskopi eller gastroskopi, brukes til å bestemme sykdommen, ta en biopsi fra de berørte vevene, vurdere effektiviteten av den påførte terapi med et fleksibelt fibroskop. EGD lar deg samtidig vurdere spiserøret, magen, 12 duodenal prosessen. FGDS brukes til diagnose og behandling. EGD brukes ikke til feber, oppkast, svart diaré, smertsyndrom i bukområdet. Bruk FGD eller gastroskopi ikke bare å diagnostisere sykdommer, men også fjerne polypper, fremmedlegemer, slutte å bløffe, ta en biopsi.

Varianter og egenskaper ved studier av endetarmen

Studien av endetarm, som er utsatt for ulike sykdommer, er rettet mot rettidig diagnose og forebygging av sykdommer i denne delen av tarmen. Av dette avhenger i stor grad av hvilken behandling som skal foreskrives i fremtiden. La oss se nærmere på typene av slike studier og funksjoner i deres oppførsel.

Når skal jeg gjøre forskning

Sykdommer i endetarmen varierer i forskjellige symptomer. Vanligvis (i begynnelsen) manifesterer patologien seg ikke i det hele tatt, derfor er det ganske vanskelig å oppdage det selv.

I en mer avansert tilstand er sykdommen kjennetegnet av ofte gjentatte symptomer, blant hvilke kan være:

  1. Redusert appetitt.
  2. Magesmerter. Arten av smerten kan være forskjellig (stikkende, brennende, vondt, bukting, etc.).
  3. Forstoppelse.
  4. Brudd på den vanlige frekvensen av tarmbevegelser.
  5. Tap av hemorroider.
  6. Akutt smerte under avføring.
  7. Utseendet til kløe i anus.
  8. Følger seg tungt i magen.
  9. Utseendet til hyppig utslipp av blod i avføringen.
  10. Oppblåsthet.
  11. Oppblåsthet.
  12. Diaré.
  13. Raskt vekttap.

Hvis minst to av de ovennevnte symptomene oppstår, kontakt proktologen så snart som mulig.

Slike grupper av mennesker er mest utsatt for sykdommer i endetarmen:

  1. Folk som leder en stillesittende (stillesittende) livsstil.
  2. Eldre mennesker.
  3. Røykerne og de som ofte drikker alkohol.
  4. Folk som er underernærte.

Forberedelsesregler for undersøkelse av en prokolog

Umiddelbart før du besøker prokologen, bør personen forberede seg til eksamen. For å gjøre dette, er det ønskelig å gjøre følgende prosedyrer:

  1. Å gjennomføre rensende enemas.
  2. Dagen før inspeksjonen, må du redusere bruken av frokostblandinger, melprodukter og matvarer som kan forårsake flatulens.

Preparatet gir også mikroclyster slik at endetarmen er fullstendig renset og legen kan bedre undersøke veggene og slimhinnene.

Det er viktig! Diagnose av rektum bør utføres ikke bare når det begynner å skade, men også å bli screenet for forebygging (minst en gang i året).

Typer av forskning

Den generelle ordning for diagnose av sykdommer i rektum inkluderer følgende forskningsmetoder:

  1. Digital eller rektal undersøkelse er en del av diagnosen av de fleste sykdommer i denne delen av mage-tarmkanalen. Det er gjort med smerte, brennende og ubehag i magen og tarmen selv.

Fingerforskning lar deg:

  • å identifisere den generelle beredskapen til tarmen for videre forskning;
  • inspiser tilstanden til tarmens vev;
  • sjekk den generelle tilstanden til slimlaget i den nedre delen av tarmen (les mer om slimhinnen i rektum her);
  • oppdage om det oppstår abnormiteter i tarmen
  • velg pasientens aktuelle posisjon for videre diagnostiske prosedyrer.

Rektalt undersøkelse utføres ved fingerprøve, på grunn av hvilken legen kan oppdage tilstedeværelse av betennelse og mobilitet av den berørte tarmslimhinnen.

Den generelle teknikken for å utføre denne prosedyren er som følger:

  • legen legger en finger inn i endetarmen til personen som blir undersøkt;
  • videre palpasjon av veggene og undersøkelse av slimhinnen;
  • På denne tiden må pasienten legge seg ned og slappe av magen så mye som mulig.

Den store fordelen med denne studien er at det ikke er kontraindikasjoner for det. Av denne grunn utføres en rektal undersøkelse ved den første suspekte rektale sykdommen.

  1. Anoskopi er en ganske populær undersøkelsesmetode. Denne prosedyren er inkludert i listen over hoveddiagnostiske tiltak for lesjoner i den nedre delen av mage-tarmkanalen.

Anoskopi er gjort ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop. Det administreres til pasienten i rektalhulen.

Fordelen med anoskopi er at den gjør det mulig for proktologen å undersøke endetarmen for tilstedeværelsen av hemorroider til en dybde på 10 cm. Legen kan også lære om hemorroider og andre sykdommer som har forårsaket forstyrrelse av denne delen av tarmkanalen.

Det er viktig! Under svangerskapet kan smerte i rektum indikere en rekke lidelser, så kvinnen anbefales å rette opp kostholdet og i alle fall å diagnostisere tarmene.

Indikasjoner for denne prosedyren er:

  • utseendet på blødning;
  • kronisk smerte under avføring;
  • mistanke om ulike sykdommer i endetarmen;
  • kronisk forstoppelse;
  • ubehag i anus.

Teknikken for å utføre anoskopi inkluderer følgende:

  • pasienten ligger på ryggen;
  • et anoskop settes inn i sin anus;
  • Etter det blir flappene på enheten bredere, noe som gjør det mulig å forbedre synet av tarmen.

Kontraindikasjoner til anoskopi er akutt tarmsmerte og problemer med avføringen.

  1. Rektoromanoskopi er en endoskopisk undersøkelse. Hittil er denne teknikken ansett som en av de mest nøyaktige, så det er obligatorisk for diagnostisk eller bare forebyggende undersøkelse.

Denne prosedyren gir en mulighet til å se den generelle tilstanden i endetarmen med en dybde på 10 til 30 cm. På grunn av at det kan forårsake ubehag hos en person, kan en slik undersøkelse ved bruk av anestesi utføres.

Indikasjoner for rektoromanoskopi er:

  • alvorlig rektal smerte;
  • Utseendet til ubehagelig utslipp fra anusen.

Teknikk for forskning er som følger:

  • pasienten står på sofaen, hviler på albuene og knærne (denne stillingen vil lette passasjen av proctoskopet gjennom tarmene);
  • Videre smøres proctoskopet med petroleumjell og injiseres langs den analkanale langs tarmene med 5 cm;
  • da er røret satt inn i tarmlumenet.

Denne prosedyren har ikke direkte kontraindikasjoner for behandling, men denne studien kan være vanskelig å gjøre ved akutt betennelse i bukhulen og blødning fra analkanalen.

  1. Irrigoskopi er en røntgenmetode for diagnose av endetarmen. Det utføres når det fylles med bariumoppløsning, som innføres gjennom anus.

Bilder tas når pasienten er plassert i sidelengs stilling. Denne prosedyren er foreskrevet for mistenkt fistel eller kreftpatologi.

  1. MR er den mest effektive diagnostiske metoden for mistanke om endetarmskreft. Prosedyren er helt smertefri og lar deg nøyaktig oppdage den synlige formasjonen, dens plassering og størrelse. Dette vil igjen bidra til å velge den optimale behandlingsmetoden og avgjøre om det er nødvendig å utføre en kirurgisk inngrep.

Direkte kontraindikasjoner for MR er:

  • Tilstedeværelse av en installert pacemaker;
  • Tilstedeværelsen av metallimplantater i kroppen;
  • Tilstedeværelsen av hemostatiske klemmer i hjernens kar.

Ytterligere kontraindikasjoner er:

  • graviditet og amming
  • hjertesykdom;
  • klaustrofobi;
  • Tilstedeværelsen av tatoveringer, som er laget ved hjelp av fargestoffer som inneholder metall.
  1. Ultralyd er en svært verdifull måte å diagnostisere. Med det kan du identifisere endringer i den syke tarm og tilstedeværelsen av formasjoner i den.

Den generelle teknikken i denne prosedyren innebærer følgende:

  • pasienten ligger på venstre side med knær trukket opp til brystet hans;
  • så gjør legen anestesi i anus-sonen og setter inn en spesiell enhet i endetarmen;
  • Sakte går det videre gjennom tarmens hulrom (hjelper ham med den medfølgende luftstrømmen);
  • På skjermen ser legen alle endringer og brudd på tarmveggene.

For å unngå ubehagelige opplevelser må pasienten følge alle medisinske anbefalinger under ultralydsundersøkelsen. Også, en person kan bli forstyrret av trang til å gå på toalettet, men de trenger bare å tåle.

Under undersøkelsen kan pasienten oppleve ubehag og jevne smerte. Etter prosedyren er pasienten ønskelig å ligge seg i flere timer.

Det er viktig! Tidlig diagnostikk til tider øker sjansen for en rask kur.

Arbeidserfaring mer enn 7 år.

Profesjonelle ferdigheter: diagnostisering og behandling av sykdommer i mage og tarmkanal.

Hva er måtene å teste endetarmen på?

God ettermiddag, jeg heter Tatiana, 27 år gammel. Allerede et par uker har jeg lavt underliv. Og i går var det noe som et anfall: en skarp smerte i magen og uopphørlig trang til å avfeire. Jeg satt på toalettet til morgenen, som diaré er forbi, men magen min gjør vondt. På gynekologi er alt i orden, var en lege for en måned siden. Jeg forstår at det er nødvendig å gå til prokologen, men hvordan skal jeg presentere denne horroren... Fortell meg, vær så snill, hvilke metoder bruker legen å sjekke endetarmen?


Hei, Tatiana! Du bør kaste bort din frykt og raskt gjøre en avtale med en kvalifisert spesialist. Til rådighet for moderne prokologi er det et bredt spekter av metoder som gjør at diagnosen av alle deler av tykktarmen, inkludert endetarmen, er raskt og praktisk smertefri. Først vil legen foreta en primær konsultasjon, inkludert en generell undersøkelse, en digital undersøkelse og anoskopi. Kanskje vil diagnosen bli gjort på dette stadiet. Om nødvendig kan proktologen foreskrive ytterligere diagnostiske tester, som for eksempel sigmoidoskopi, intestinal røntgen (irrigoskopi) eller koloskopi.

Grunner til å kontakte proktologen

Tarmsykdom er preget av en rekke kliniske manifestasjoner. På begynnelsen har noen sykdommer som regel ikke uttalt symptomer. Ofte er de vanskelige å legge merke til og nesten umulig å knytte seg til en bestemt lidelse. I tillegg vurderer mange som lider av tarmsykdom å besøke en prokolog som noe "ubeleilig" og "pinlig" og ignorere urolige symptomer når de går til en lege når sykdommen allerede forårsaker mange problemer og utvikler seg aktivt. Dessverre er denne tilnærmingen fylt med alvorlige problemer for pasienten: behandling av tarmsykdommer i avanserte stadier er en svært lang, ubehagelig prosess og økonomisk kostbar. Videre kan kroniske tarmproblemer føre til kreft. Derfor er konsultasjonens konsultasjon og en grundig undersøkelse av rektum nødvendig hvis minst ett av følgende symptomer er tilstede:

  • ubehag eller smerte som opptrer i anuset;
  • smerte med eller uten avføring eller anal kløe;
  • blodig, slim eller purulent utslipp fra anus;
  • droppet hemorroider;
  • endring i vanlig rytme av tarmbevegelser;
  • smertefulle seler (humper) i perianal regionen
  • trekker sensasjoner i perineum;
  • abdominal distans og smerte;
  • forstoppelse, diaré, problemer med urinering, flatulens;
  • umotivert vekttap, økt generell svakhet, mangel eller tap av appetitt.

Personer med negativ arvelig og familiehistorie, samt eldre pasienter, er i en spesiell risikogruppe. En av de mest truende symptomene, i så fall bør du umiddelbart se en avtale med prokologen, er akutt smerte, falsk trang til å tømme tarmen, forstoppelse vekslende med diaré, daglig blødning eller pus fra anus, raskt vekttap og generell svakhet. Det viktigste i koloproktologisk diagnose er ikke å savne en ondartet svulst!

Forberedelse for proktologisk undersøkelse

Før du besøker en spesialist, må pasienten være godt forberedt til eksamen. Ved første konsultasjon er det tilstrekkelig å fjerne de endelige delene av endetarmen av innholdet med en mikroenema. Hvis en høring med en prokolog innebærer, i tillegg til en generell undersøkelse og en digital rektalundersøkelse, skal andre tester, for eksempel anoskopi, rektomagnoskopi og irrigoskopi, rengjøres grundigere. Det er flere måter å lagre tarmene på for inspeksjon.

  1. Vann rensende enemas. Dagen før inspeksjonen bør spise flytende mat, redusere mengden grønnsaker i kostholdet, frukt, frokostblandinger, melprodukter, samt produkter som fremkaller flatulens. Hvis avtalen er planlagt om morgenen, så natten før du trenger å gjøre fra 2 til 3 enemas med vann ved romtemperatur på 1,5-2 liter med et intervall mellom innstillingsvinduer fra 30 minutter til 1 time. Om morgenen bør du sette ytterligere 2 eller 3 av disse enemasene. Hvis undersøkelsen utføres på ettermiddagen, bør rensing enemas gis noen timer før konsultasjonen. I dette tilfellet skal den siste enema leveres senest 2 timer før legen er avtalt. Denne metoden, men tidkrevende, er mest effektiv for fullstendig tarmrensing.
  2. Spesielle mikroclysters. Pasienten eller legen introduserer mikroclyster (norgalax, normakol, adyulaks, etc.) i endetarmen. En del av mikroklysteroppløsningen irriterer reseptorene i endetarmen og forårsaker trang til å avlede. Etter oppstart av slike mikroclyster gjenoppretter pasienten alene (ca. 2 ganger med en pause fra 10 til 20 minutter). Denne teknikken er komfortabel nok til pasienten: utføres raskt; Krever ikke tidligere endringer i kostholdet. Imidlertid kan mikroklyster forårsake allergiske og inflammatoriske reaksjoner i rektum, så hvis du mistenker Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, er denne rengjøring av rektum med mikroklyster uønsket.
  3. Legemidler til rengjøring av tarmene basert på polyetylenglykol, som Fortrans, Fleet-fosfat, endofalk, etc. Preparatene skal oppløses i stor mengde vann (1-4 l) i henhold til instruksjonene og drikke litt tid før undersøkelsen. Vanligvis, etter å ha tatt en slik løsning, fullfør rengjøring av endetarmen innen en halv dag. Denne metoden brukes ofte for komplisert instrumentell diagnostikk, for eksempel fibrokoloskopi, irrigoskopi. For den første undersøkelsen av endetarm, blir disse legemidlene vanligvis ikke brukt.

Valget av tarmrensingsteknikker bør foreløpig forhandles med prokologen, som skal gjennomføre proctologistudiet.

Hvis årsaken til klagen til prokologen er en uttalt smerte i rektum eller alvorlig blødning, kan ikke selvrensing av tarmene utføres.

Generell undersøkelse av den proktologiske pasienten

Ved undersøkelse, kan legen bestemme den totale oppblåsthet eller spesifikke områder, intensiteten perilstatiki, følt på den fremre abdominalvegg neoplasma ytre hullene tarm fistler og t. N. Palpering proktologen kan bestemme spastiske sammentrekning tarmsløyfer, angir spenningen i magemusklene, størrelse, plassering,, mobilitet og konsistens av tarmtumorer, ascites og andre patologier. Etter at legen fortsetter til undersøkelsen av perianal og interglacial området, samt perineum og (om nødvendig) kjønnsorganene. Hovedfokus er på tilstanden til anuset, tilstedeværelsen av pigmentering og depigmentering, infiltrering og hyperkeratose av huden. I tillegg oppdager proktologen tilstedeværelsen av perianale polypper og tumorlignende fremspring (frynse, ytre hemorroider), og utfører også en analrefluktest. De neste fasene av undersøkelsen er en digital rektal undersøkelse av endetarm, rektal eller anoskopi.

Digital rektal undersøkelse

Rektal digital undersøkelse er en obligatorisk prosedyre for diagnose av proktologiske sykdommer. Utført med pasientens klager på magesmerter, forstyrrelser i tarmens aktivitet og bekkenets funksjoner. Først etter denne studien er anoskopi og rektoromanoskopi foreskrevet og utført.

Manuell undersøkelse av lumen i endetarmen gjør at legen kan:

  • vurdere tilstanden til forskjellige vev i analkanalen, lukkefunksjonen til sphincteren og organene som omgir endetarmen;
  • bestemme graden av forberedelse av endetarm for endoskopiske undersøkelser;
  • sjekk rektal mucosa;
  • identifisere tilstedeværelsen av patologiske prosesser i tarmen;
  • vurdere arten av utslippet fra anuset;
  • velg den optimale stillingen til pasienten for de viktigste diagnostiske undersøkelsene.

Analkanalen undersøkes ved suksessiv palpasjon av veggene, noe som resulterer i at mobilitet, elastisitet og folding av slimhinnen bestemmes, samt mulige endringer i anusens vegger. Behandlingsprosessen av endetarmen kan utføres (avhengig av sykdommens historie) i forskjellige stillinger av pasienten: i knelbommen, ligger på sin side med bøyde ben; på ryggen i en gynekologisk stol.

Teknikk: Legen, iført en gummihanske, legger forsiktig og forsiktig pekefingeren inn i anusen og utfører en faset sekvensiell palpasjon av alle veggene i endetarmen. I dette tilfellet må pasienten stramme, som når tømmene tømmes, og under studien for å slappe av i magen. Fingerforskning utføres ved bruk av en bedøvelsesspray eller salve, uten å øke smerten og uten å provosere ubehagelige opplevelser. Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for denne studien.

proktoskop

Anoskopi er en instrumental metode for å undersøke den nedre delen av rektum og anus og er inkludert i listen over obligatoriske metoder for primærdiagnose for organiske lesjoner i den endelige gastrointestinale regionen. Anoskopi utføres før neste endoskopiske undersøkelser - rektoromanoskopi og koloskopi. Studien utføres etter prosedyren for en digital rektalundersøkelse og utføres ved hjelp av en anoskopanordning som setter inn gjennom anusen. Anoskopi lar proktologen undersøke analkanalen og endetarmen med interne hemorrhoide noder 8-10 cm dyp.

Indikasjoner for anoskopi: kronisk eller akutt smerte i anus; vanlig utslipp av blod eller slim vanlig forstoppelse eller diaré mistenkt rektal sykdom. Med denne prosedyren kan proktologen avklare forløpet av hemorroider, oppdage små svulster og inflammatoriske sykdommer i endetarmen, og også ta en biopsi og et smør om nødvendig.

Utførelsesteknikk: anoskopi, som regel, utføres i pasientens stilling på baksiden. Anoskop er satt inn i anus uten anstrengelse i en sirkulær bevegelse. Etter innsetting øker anoskopflappen, åpner lumen for inspeksjon. Prosedyre for anoskopi er helt trygt for pasienten, og relative kontraindikasjoner for dens gjennomføring er: akutt betennelse i perianalområdet; alvorlig innsnevring av den analkanale lumen; friske termiske og kjemiske forbrenninger; stenotiske svulster.

sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi (rektoskopi) er en populær endoskopisk metode for å undersøke endetarmen, samt den nedre delen av sigmoid-kolon. Denne prosedyren er den mest informative og nøyaktige, derfor er det ofte en integrert del av en fullverdig proktologisk undersøkelse. Rektoromanoskopi lar deg vurdere en tilstand av endetarmen til en dybde på 20 til 35 cm. Prosedyren, men ikke veldig behagelig, er ganske smertefri og krever derfor bare anestesi i spesielle tilfeller. Før du gjennomfører en undersøkelse, er det nødvendig å rengjøre tarmene grundig med en enema. Rektoromanoskopi kan kun utføres etter digital rektal undersøkelse av endetarmen.

Indikasjoner for rektoskopi: smerte i anus; utslipp av blod, slim og pus; vanlig avføring lidelser; mistenkt sigmoid sykdom. I tillegg er denne typen diagnose brukt i rutinemessig undersøkelse av personer i den eldre aldersgruppen for å utelukke maligne neoplasmer minst en gang i året.

Utførelsesteknikk: Pasienten fjerner undertøy og står på alle fire i en knær-albue stilling. I denne posisjonen er bukveggen litt senket nedover, noe som letter overgangen til rektoskopets stive rør fra endetarmen til sigmoiden. Rektoskopet røret etter smøregelé er innført langs lengdeaksen av endetarmen inn i endetarmen på 4-5 cm. Etter at røret er utført i en dybde slik at dens kanter ikke støter mot en vegg, og anordningen bare beveges i tarmlumen (ved hjelp av en blåser til tarmen luften blir stadig pumpet opp). Fra dette punktet foregår all videre forskning bare under en visuell visuell kontroll av en lege.

Rektoromanoskopi har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, men implementeringen kan bli utsatt for en stund i slike tilfeller som kraftig blødning, akutt inflammatorisk sykdom i bukhulen og analkanalen, akutt analfissur.

irrigoscopy

Irrigoskopi er en røntgenmetode for å undersøke tykktarmen når den er fylt med en bariumsuspensjon introdusert gjennom anus. Det utføres av en prokolog i radiologi rommet. Bilder er tatt i en direkte og lateral andel. Irrigoskopi brukes til å klargjøre eller produsere sykdommer som divertikulose, fistler, neoplasmer, kronisk kolitt, arrvevsmalusering og andre.

Røntgenstråler brukes: En tett fylling av tarmen med en bariumsuspensjon, en undersøkelse av lindring av slimhinnen etter at tarmene er frigjort fra kontrast, og også dobbelt kontrast. Tett utfylling av tarmen med kontrast tillater oss å få informasjon om organets form og plassering, tarmens lengde og dens deler, tverrvoksens tetthet og elastisitet, samt oppdage brutto patologiske forandringer. Graden av tømming bestemmer naturen av funksjonaliteten til forskjellige deler av tarmen. Den mest informative metoden for å identifisere kolonepolypper og svulster er dobbelt kontrast. En kontraindikasjon for en irrigoskopi er en perforering av veggen av en hvilken som helst del av tarmen, samt en komplisert tilstand av pasienten.

koloskopi

Koloskopi er en diagnostisk studie utført med en spesiell endoskopisk enhet - et koloskop, som gjør det mulig å undersøke tyktarmen fra blind til direkte. Under prosedyren vurderer endoskopisten visuelt tilstanden til tarmslimhinnen. I tillegg er det med koloskopi mulig å utføre terapeutiske tiltak som fjerning av godartede svulster, fjerning av fremmedlegemer, stopp av blødning, etc. Denne metoden anses som en av de mest informative for den primære diagnosen godartede og ondartede neoplasmer i tarmen, samt sykdommer som f.eks. UCR, Crohns sykdom og andre. Koloskopi utføres på et obligatorisk grunnlag hos pasienter der det tidligere har blitt fjernet polypper, samt etter konservativ behandling av ulcerøs kolitt eller kirurgi for tarmkreft.

Indikasjonene for koloskopi er: mistanke om svulst; inflammatoriske sykdommer i tykktarmen; intestinal obstruksjon; intestinal blødning. Kontraindikasjoner: Krenkelse av blodkoagulasjon; hjerte- og lungesvikt; akutte smittsomme sykdommer; alvorlige former for kolitt, både iskemisk og ulcerøs.

Teknikk: Pasienten er plassert på sofaen på venstre side og trekker knærne til brystet. Etter lokalbedøvelse av anus-regionen, settes et koloskop inn i endetarmen og beveger seg sakte langs tarmene med en liten tilførsel av luft for å utvide tarmlumen. For å unngå ubehagelige opplevelser i løpet av denne ganske kompliserte prosedyren, må pasienten følge alle instruksjonene til endoskopisten nøyaktig. Under koloskopi kan pasienten bli forstyrret av falske anstrengelser for å få tarmbevegelse som følge av overbefolkning av tarmen med luft. I tillegg, når overvinne bøyene i tarmsløyfer med endoskop, kan pasienten oppleve kortvarig smerte. Noen ganger, for å klargjøre diagnosen, utføres en biopsi av de berørte områdene i slimhinnen, noe som fører til en økning i studienes løpetid med noen få minutter. Ved slutten av diagnosen suges luft fra tarmen gjennom endoskopets rør. Etter en koloskopi anbefales pasienten å ligge på magen i flere timer.

konklusjon

I dag har proktologi et omfattende arsenal av forskningsteknikker, takket være det mulig å utføre en nøyaktig diagnose av sykdommer i kolon og endetarm, analkanal og perineum. Det viktigste er å raskt konsultere en lege som velger den mest hensiktsmessige forskningen, basert på pasientens klager og sykdommens historie.

Tarmdiagnostiske metoder

Sykdommer i tykktarmen og endetarmen okkuperer en av de første stedene i strukturen av sykdommer i mage-tarmkanalen. Imidlertid oppstår mange av patologiene i lang tid med minimal symptomer og har en tendens til å utvikle seg raskt. I denne forbindelse bør hver person vite hvordan man skal kontrollere tarmene og rektum med utseendet til de første kliniske manifestasjonene av brudd på deres arbeid.

For dette formål brukes et stort antall diagnostiske prosedyrer - fra fingerprøver av anus til koloskopi eller irrigoskopi. Valget av en bestemt diagnosemetode er alltid overlatt til den behandlende legen.

Intestinal anatomi

Tarmene er et indre organ i magehulen, som består av to store seksjoner: den lille og tyktarmen.

Tynntarmen har en lengde på 6-8 meter og er stedet for absorpsjon av de fleste næringsstoffer fra mat, som karbohydrater, fettsyrer og aminosyrer.

Sykdommer med nederlag er relativt sjeldne, og er oftest smittsomme.

Tykktarmen har en mindre lengde (1-2 meter), men med større diameter. Hovedfunksjonene til kroppen er som følger:

  • dannelse av fecale masser;
  • opprettholde vann og elektrolyttbalanse i kroppen;
  • dannelsen av en normal mikrobiom som spiller en rolle i stoffskiftet av vitaminer, fett og andre funksjoner.

Endetarmen er slutten av tykktarmen, og kan ha en lengde på 10-15 cm, og kan være stedet for et stort antall sykdommer, som begynner med inflammatoriske smittsomme lesjoner (dysenteri og andre) og slutter med veksten av ondartede svulster.

Årsakene til undersøkelsen

Lesjoner i fordøyelsessystemet er ekstremt vanlige og ledsages av utviklingen av ulike kliniske symptomer. Samtidig er klager svake og blir for det meste ignorert av mennesker. I denne forbindelse er tidlig søkende medisinsk hjelp ekstremt sjelden.

Den andre faktoren ved å forsinke et besøk til en medisinsk institusjon begrenser det faktum at man besøker en prokolog og går gjennom ulike metoder for å undersøke endetarmen.

Dessverre, med en lignende tilnærming til behandling, har sykdommene tid til å utvikle seg betydelig, noe som kan være årsaken til å gjøre en diagnose på scenen av de siste stadiene av kreft eller markerte nekrotiske endringer i hemorroider.

Undersøkelse av endetarm hos kvinner og menn er indikert dersom følgende symptomer er tilstede:

  • smerte eller ubehag i anuset;
  • smertefulle tarmbevegelser, eller tilstedeværelsen av anal kløe;
  • urenheter i form av blod, slim eller pus til fekale masser;
  • dannelse av hemorroider;
  • vedvarende flatulens og magesmerter;
  • noen unormal avføring som varer lenge (forstoppelse, diaré, tenesmus, etc.);
  • rask emaciering, konstant svakhet, mangel på appetitt, etc.

Hvis pasienten i familien hadde tilfeller av svulster i tykktarmen, er en slik pasient i høy risiko på grunn av forekomst av arvelige former for kreft av lignende lokalisering.

Tidlig inspeksjon av tarmen gjennom endetarmen gir deg mulighet til å stille en nøyaktig diagnose i de tidlige stadiene av utviklingen av patologi, noe som forenkler behandlingsprosessen og gir en positiv prognose for utvinning for en person.

Ekstern undersøkelse og fingerundersøkelse

Mange pasienter stiller seg spørsmål: Hva er navnet på rektallegen og hva heter navnet på rektalundersøkelsen? En lege som spesialiserer seg på sykdommene i denne lokaliseringen, kalles en prokolog. Navnet på prosedyrene varierer avhengig av deres prinsipp - det kan være en koloskopi, en irrigoskopi, etc.

Hvordan sjekke kolon uten å bruke komplekse diagnostiske prosedyrer? Den første fasen av klinisk undersøkelse av pasienten er en ekstern undersøkelse av pasienten ved hjelp av standardmetoder for undersøkelse: auskultasjon, palpasjon, perkusjon, etc.

På dette stadiet palpaterer og undersøker proktologen posisjonen til forskjellige tarmseksjoner, bestemmer deres mobilitet og konsistens, og kan også avsløre volumlæsjoner i bukhulen, som ofte er tumorer.

Den neste fasen av studien av endetarm er dens digitale undersøkelse. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til analkanalen, samt funksjonell evne til organets sphincter.

Legen analyserer også arten av utslippet og slimhinnen. Når fingerstudien lett oppdages, endres hemorrhoidale vener, samt veksten av tumor noduler i kroppen.

Instrumentale metoder

Proktologer vet godt hvordan man skal kontrollere tarmene og endetarmen ved hjelp av endoskopiske diagnostiske metoder. Til dette formål er det to hovedmetoder: anoskopi og rektoromanoskopi.

Anoskopi består i styring av et spesielt endoskop med liten diameter og lengde i endetarmen. En slik anordning gjør det mulig for legen å visuelt vurdere tilstanden til slimhinnet, identifisere patologiske endringer på det (sår, svulstvekst, inflammatoriske prosesser) og også utføre en biopsi av det mistenkte området for etterfølgende histologisk undersøkelse.

Rektoromanoskopi brukes til å evaluere ikke bare rektum, men også sigmoid-kolon. Denne prosedyren tillater deg å utføre en fullstendig proktologisk undersøkelse og å identifisere hovedområdet av sykdommer som påvirker denne delen av mage-tarmkanalen.

Det er viktig å merke seg at pasienten i denne studien må først forberede og rense tarmen med enema eller narkotika.

Irrigoskopi og koloskopi

Følgende to undersøkelsesmetoder gjør det mulig å vurdere tilstanden i tykktarmen gjennom hele lengden, noe som kan være nyttig i vanskelige diagnostiske tilfeller.

Irrigoskopi er en røntgenundersøkelse av tyktarmen, som består i å fylle den med bariumsulfat og deretter utføre røntgenstråler.

Bildene er tatt etter en viss tidsperiode, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden og funksjonen til de viktigste delene av tarmen. Denne metoden er egnet for å detektere svulster, fistler, divertikula og andre patologiske forhold.

Hva er navnet på endoskopisk undersøkelse av endetarmen, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre deler av tykktarmen? Dette er en koloskopi, som er "gullstandarden" ved diagnosen sykdommer i denne lokaliseringen.

Prosedyren gjør det mulig å skaffe pålitelig informasjon om tilstanden til organene, å utføre biopsi og en rekke mikroinvasive kirurgiske inngrep (fjerning av en polyp, stopp av tarmblødning, etc.).

En lignende studie utføres ved bruk av generell anestesi.

konklusjon

Tidlig behandling i en medisinsk institusjon til prokologistaten ved begynnelsen av tidlige symptomer på sykdommen, gir deg mulighet til å velge den optimale metoden for diagnose og angi en nøyaktig diagnose.

Dette er nødvendig for å utnevne effektiv behandling for å takle sykdommen på kort tid uten risiko for rask fremgang eller utvikling av komplikasjoner.

Hvordan utføres den rektale undersøkelsen, hva er metodene?

I dag har moderne proctology flere metoder for å diagnostisere tarmene. Undersøkelse av endetarmen gjør at du kan kjenne igjen mange sykdommer på et hvilket som helst tidspunkt og starte behandlingen på en riktig måte, og unngå alvorlige komplikasjoner. Sykdommer i endetarm er forskjellig i deres symptomer, og i begynnelsen kan de ikke vises i det hele tatt. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for ubehag, smerte, spasmer i analkanalen og i endetarmen.

Falsk skam foran en proktolog kan forårsake motvilje mot å konsultere en lege og bli undersøkt. Imidlertid utvikler sykdommen videre, og smerten og ubehag i analområdet kan intensivere, noe som utløser blødningens utseende. Det er viktig å søke hjelp fra en lege i tide og gå gjennom alle foreskrevne diagnosemetoder for å klargjøre diagnosen og starte riktig behandling. Diagnose er nødvendig i tilfeller der slim, pus blir utskilt fra analkanalen, og det er blødning fra anus under avføring. Ønsker om falsk avføring bør også være en umiddelbar grunn til å søke legehjelp. Det grunnleggende prinsippet i forskningen er å forhindre utvikling av en svulst.

Ulike metoder for proktologisk diagnose inkluderer en ikke-instrumentell rektalmetode og ulike instrumentelle metoder for å undersøke tarmen. Enhver undersøkelse av pasienten begynner først og fremst med påvisning av klager og ved første undersøkelse av rektalområdet i resepsjonen. Proktologens oppgave er å samle informasjon om tarmens tilstand og å etablere en nøyaktig diagnose. Så, hvordan går det med eksamen?

Digital rektal undersøkelse

Før du tar en lege, vil det bli nødvendig med en forberedelse til en undersøkelse fra en prokolog. Etter konsultasjon utføres i hovedsak en digital undersøkelse av endetarmen. For dens gjennomføring, må oppdelingen av endetarm (dens nedre deling) være ren. Det er helt nødvendig å tømme tarmene uavhengig hjemme, dette kan gjøres ved hjelp av vannrensende emalje.

Rett ved selve tekstilprøven bestemmer legen den generelle tilstanden til organet (endetarm), intensiteten av peristaltikken, tilstedeværelsen av formasjoner på veggene. En fingerstudie av endetarm til legen lar deg oppdage og evaluere eksisterende kutt i tarmsløyfer, graden av glatt muskelspenning, for å bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av formasjonene. En slik undersøkelse er obligatorisk, det utføres alltid med pasientens klager over smerte og ulike forstyrrelser i orgelens aktiviteter.

Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere den generelle tilstanden til alle vev i analkanalen, samt tilstanden til organene nær tarmene, lukkingen av sphincteren. Legen oppdager de patologiske prosessene som skjer i tarmen selv. I tillegg vurderer han den generelle tilstanden til kroppen ved slimhinnen. Og selvfølgelig etablerer legen årsakene til utslipp fra anus.

Analkanalen undersøkes ved hjelp av palpasjonsmetoden. Legen bestemmer veggens fleksibilitet, mobilitet, undersøker foldene i slimhinnen. Palpasjon kan avsløre ulike endringer i anus og direkte i veggene i analkanalen. På legekontoret blir pasienten undersøkt i ulike komfortable stillinger - i gynekologisk stol (på baksiden), i vanlig knebøyestilling, og også i pasientens stilling som ligger på hans side (underkroppene må bøyes).

Teknikken for å utføre palpasjon er enkel: Legen legger på en steril gummihanske og legger forsiktig fingeren rett inn i pasientens anus. Dermed gir sekvensiell palpasjon legen til å undersøke alle veggene i analkanalen og hele endetarmen. Det skal bemerkes at denne metoden for diagnose av en lege kan utføres ved bruk av moderne smertestillende midler som ikke provoserer ubehagelige og smertefulle opplevelser.

proktoskop

En av de instrumentelle diagnostiske metodene er anoskopimetoden. Denne rektale undersøkelsesprosedyren i klinikker utføres vanligvis ved hjelp av anoskop medisinsk instrument. Anoskopi er en av de obligatoriske diagnostiske metodene for ulike tarmsykdommer. Vanligvis er det denne prosedyren som nødvendigvis følger planen etter en digital undersøkelse og før andre rektale diagnosemetoder.

Når anoskopi brukes, blir anoskopanordningen satt inn i tarmen gjennom anusen. I dette tilfellet undersøker proktologen analkanalen og pasientens tarmen ved hjelp av enheten. Som regel er det anoskopi som bestemmer tilstedeværelsen av hemorroider og andre strukturer inne i tarmveggene.

Ifølge leger er indikasjonene for denne studien:

  • akutt og tilbakevendende kronisk smerte i tarmene;
  • vanlig avføring lidelser;
  • langvarig forstoppelse;
  • så vel som slike ubehagelige fenomen som diaré;
  • utskillelse av blod direkte fra anus.

Slike diagnostikk kan bestemme og avklare plasseringen av hemorroider, polypper, tilstedeværelsen av betennelse, årsakene til intestinal obstruksjon. Med anoskopi tar legen et smet og vev for biopsi. Metoden gjør det mulig å inspisere de nedre delene av rektumet ti til femten centimeter dypt.

Prosedyrets teknikk tar ikke mye tid. Anoskop er satt inn i anus i den bakre posisjonen. Legen legger inn enheten i ryddige sirkulære bevegelser. Etter at instrumentet er i analkanalen, vokser veggene, åpner lumen til legen for undersøkelse. Prosedyren i seg selv er ikke farlig og smertefull, men det er noen kontraindikasjoner for denne metoden. Anoskopi er forbudt å utføre med akutt betennelse i perinatal sone, med termiske eller verre kjemiske forbrenninger, så vel som med en betydelig innsnevring av hele analkanalen.

sigmoidoskopi

Rektalt undersøkelse av rektum er umulig uten sigmoidoskopi. Metoden kalles også rektoskopi. I dag er det den mest brukte og mye brukt endoskopisk undersøkelse, som har en høy nøyaktighet av resultater og er spesielt informativ. Rektoromanoskopi gjør det mulig å undersøke den nedre delen av sigmoidtarmen og endetarmen til en dybde på 35 cm.

Diagnose kan gi ubehagelige opplevelser, men anestesi brukes kun i noen tilfeller. Før du utfører rektoskopi, er det nødvendig å tømme tarmene helt med vannklipper. Metoden er foreskrevet av legen bare etter en tarm-undersøkelse.

Indikasjonene for denne metoden for diagnose er sterke smertefulle manifestasjoner i analkanalen og endetarm, ulike slimete, blod, purulent utladning fra anus, mistanke om alvorlige tarmsykdommer. Rektoskopi brukes ofte til forskning under en rutinemessig undersøkelse for å utelukke mulige ondartede svulster.

Utført rektoskopi i kne-albueposisjonen til den undersøkte personen. I en lignende stilling blir peritonealveggen senket, noe som gjør det mulig å nøyaktig sette inn rekkoskopens rør. Fra endetarm, er røret av enheten avansert inn i sigmoid-regionen. Før innsetting i anuset, smøres røret på et medisinsk instrument med petroleumsgelé. Kanten på enheten støter ikke på tarmens vegger, noe som gjør det mulig å bevege røret langs lumen i endetarmen. Spesielt tilbehør pumpe luft inn i tarmen. All forskning utføres under visuell medisinsk tilsyn.

Diagnostisk metode har praktisk talt ingen begrensninger. Rektoskopiya er ikke utnevnt ved akutt blødning og ved inflammatorisk prosess i bukhulen.

irrigoscopy

En tarmrøntgenstråle som bruker et fargestoff (bariumblanding) kalles en irrigoskopi. En lignende rektal undersøkelse utføres for å detektere fistler, polypper, cicatricial stenose, i kronisk kolitt. Gjennom anus er tarmen fylt med en bariumblanding, etterfulgt av en røntgenstråle. Fargestoffet fyller helt tarmene, noe som gjør det mulig å nøyaktig identifisere lettelse av slimhinnen.

Røntgen gir en ide om tarmens plassering og ulike patologier i kroppen. Irrigoskopi kan detektere svulster, brutto patologier, polypper, samt få informasjon om elastisiteten i tarmveggene og tarmens lengde. Hovedkontraindikasjonen til diagnosen - perforering av tarmområdet og pasientens kritiske tilstand.

koloskopi

En effektiv diagnostisk metode for undersøkelse er koloskopi ved bruk av en spesiell kolonoskop-enhet. Denne endoskopiske enheten lar deg undersøke hele tarmen fullt ut. Under prosedyren kan legen bestemme den generelle tilstanden til tarmslimhinnen. Med selve prosedyren er det mulig å fjerne noen svulster, stoppe blødning, og fjern en fremmedlegeme fra tarmen. Metoden anses som den mest effektive og informative, og gir et komplett bilde av legen om tilstanden til hele kroppen.

Koloskopi er foreskrevet under den første diagnosen av ulike neoplasmer, i tilfeller av Crohns sykdom, etter fjerning av hemorroider og polypper, i postoperativ periode for å fjerne kreftvulster. Også, metoden er effektiv for studier i ulcerøs kolitt.

Indikasjonene for prosedyren er sykdommer i tykktarmen, tilstedeværelsen av svulster og mistanke om en tumor, tarmobstruksjon, blødning, akutte former for kolitt og smittsomme sykdommer i tarmen.

Under diagnosen foreskrives lokalbedøvelse, hvoretter et koloskop er satt inn gjennom anus. Studien utføres når pasienten ligger på hans side med knærne bøyd. Etter innføring beveger røret på enheten opp i tarmen. Luftstrømmen inn i tarmen lar deg utvide gapet mellom veggene.

Prosedyren kan forårsake trang til å avlede, fordi tarmene er fulle av luft. Det kan også være noe ømhet under passasjen av kolonoskopmutbukken. For en fullstendig diagnose av diagnosen av legen kan tas områder av det berørte vevet for biopsi. Etter at diagnosen er fullført, suges luft fra tarmene av et endoskop.

Spesielle instruksjoner

Det skal huskes at bare moderne metoder for diagnostisering av tarmene kan identifisere sykdommen og avklare diagnosen. I intet tilfelle kan ikke nekte å utføre rektal diagnose for ulike symptomer på ubehag i analområdet. Med hjelp av diagnostiske medisinske instrumenter kan en lege fjerne polypper som er tilstede i tarmen, cauterize hemorroider, ta tarmene i tarmene til de nødvendige tester og koagulere karene.

For ulike diagnosemetoder brukes ulike medisinske enheter - myke og harde. Diagnosen utføres under streng medisinsk tilsyn. Rektale diagnosemetoder er ikke foreskrevet for akutte analfissurer, akutt blødning fra tarmen, for psykiske lidelser, for pasientens kritiske tilstand, for akutt betennelse i bukhulen, for innsnevring av tarmlumen. Også prosedyren er kontraindisert ved hjerte- og lungesvikt.

Før diagnosen er nødvendig for å klargjøre tarmene. For å gjøre dette, med hjelp av rensende vannklipper, blir tarmene helt ryddet av avføring. En uke før den planlagte studien må du bytte diett, spise bare lett fordøyelig mat. Umiddelbart før den foreskrevne prosedyren, kan produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, frokostblandinger, frukt) utelukkes fra kostholdet.

I løpet av denne perioden bør du ikke spise konditori, fettkjøtt og fettfisk, alkohol, karbonatiserte drikkevarer. Menyen skal bestå av magert kjøtt og fisk, gjærte melkdrikker, kjeks, ris og semolina. En slik diett gjør at du kan klargjøre tarmene for rensing med enemas og rektal diagnose.

Noen ganger utføres en rektal undersøkelse ved bruk av anestetika. Ved bruk av lokalbedøvelse kan du gjøre diagnosen mindre ubehagelig og smertefull. Imidlertid er smertestillende medisiner kun foreskrevet av lege i spesielle tilfeller. Høyverdig forberedelse av tarmen for diagnosen, riktig valgt stilling under prosedyren, en avslappet mage, vil bidra til å unngå ubehagelige opplevelser og gjennomføre en undersøkelse av tarmene med minst ubehag.