MED24INfO

Et slikt fenomen som sviktet i ostealventilen til den store saphenøse venen indikerer ikke alltid utviklingen av den patologiske prosessen. En slik stat kan være midlertidig og oppstå på grunn av eksterne og interne negative faktorer. I de fleste tilfeller indikerer lesjonen åreknuter som krever nøyaktig diagnose og passende behandling.

Årsaker til patologi

Når ostialventilen er uholdbar, indikerer den utviklingen av en patologisk tilstand i sirkulasjonssystemet. Samtidig er det en frigjøring av en viss mengde blod fra hulrommet av dype kar i overflateårene, noe som fører til en økning i volumet og utseendet på varicose endringer. Det er viktig å merke seg at patologiske forstyrrelser har en individuell karakter. I enkelte pasienter har bare en ventil sviktet, mens alle de andre er fullt funksjonelle. I en annen gruppe pasienter blir blod utladet gjennom lårbenen, som forekommer i alle ventiler på karetstammen.

Funksjonell svikt i venene fører til fremveksten av retrograd blodstrøm, som sprer seg til midten av beinet.

Det er en rekke årsaker til forekomsten av en patologisk tilstand. Hovedfaktoren er den anatomiske (medfødte) inferioritet av vaskulære ventiler. Defekt utstrømning av venøst ​​blod blir observert med fysisk inaktivitet og langvarig systematisk opphold i en posisjon. Patologiske endringer i arbeidet til ventiler observert hos eldre, som er forbundet med endringer i strukturen av vev som dekker det indre laget av blodkar. En annen årsak til venndysfunksjon er trombose eller blokkering av ventillumenet. Ved rettidig behandling og fjerning av blodpropp blir blodstrømmen ikke fullstendig gjenopprettet, siden irreversibel skade på valvulærstrukturen er notert.

Viktigste symptomer

Ventilenes feil betraktes som en av hovedårsakene til forverring av åreknuter. I dette tilfellet har sykdommen forskjellige symptomer med en kombinasjon av flere tegn. De viktigste symptomene på en patologisk tilstand inkluderer:

• ømme bein;
• Følelse av tyngde i nedre lemmer;
• hevelse av vev i underbenet;
• uttalt hevelse i venene;
• blå hud;
• redusert elastisitet av epitelet;
• anfall på natten.

Diagnose av svikt i ostealventilen i den store saphenøsvenen

For å etablere en nøyaktig diagnose, samler legen en historie med klager, en historie med tilknyttede sykdommer og utfører en ekstern undersøkelse av de berørte lemmer. Videre brukes følgende laboratorie- og instrumentprøver:

• Blodbiokjemi. Angir andelen viktige elementer og indikatorer for plasma koagulering.
• Dupleksveinscanning. Bestemmer en økning i blodkarets lumen og en reduksjon av blodsirkulasjonen, samt fortykning av veggene til ventiler.
• Ultralyd av blodkar. Det er en strukturell forandring i venene, nedsatt patency og endring i lukking av ventiler.

Behandlingsmetoder

Kirurgisk behandling brukes til å eliminere den patologiske utløsningen av blod, fjerning av endrede årer og bevaring av sunne områder av blodkar. Mest brukt minimalt invasiv kirurgi med minimal skade på myke vev, som inkluderer:

• endovenøs laserutslettelse av venene;
• mikroskopisk ekkokontrollert skleroterapi;
• radiofrekvensutslettelse av blodkar.

Medikamentterapi består av grupper av legemidler som forhindrer spredning av patologi og forekomst av komplikasjoner i form av tromboflebitt og sår. Kortikosteroider brukes til å redusere inflammatorisk prosess. For å forbedre tonen i fartøyets vegger og eliminere negative symptomer, brukes venotoniske og angioprotektorer ("Detralex"). Antiplatelet midler som Iloprost og Tiklopidin brukes til å tynne blodet og forbedre blodstrømmen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere smerte og betennelse i vev, som inkluderer Nimid og Ibuprofen. For å forhindre dannelse av blodpropper, bruk et stoff som "heparin". Det er obligatorisk å foreskrive vitamin- og mineralkomplekser.

Saltventilsvikt

Relaterte og anbefalte spørsmål

4 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,36% av spørsmålene.

Valvulær insuffisiens i nedre ekstremiteter

Behandlingen av ventilsvikt i nedre ekstremiteter begynner med å bestemme årsaken til utviklingen av sykdommen. Det er bemerkelsesverdig at de begynte å diagnostisere denne sykdommen selv hos ungdom. Legene mener at en av årsakene til sin for tidlig utvikling er fysisk inaktivitet og dårlig ernæring. Deretter skal vi snakke om varianter av venøs insuffisiens og hvordan du kan kvitte seg med denne sykdommen.

Essens og trekk ved venøs insuffisiens

Mange leger tror at patologiene i venøs fartøy er tilstede i hver person. Årsaken til dette fenomenet ligger i at blodet i blodårene hele tiden må overvinne tyngdekraften. Handlingen er forbedret ved oppreist gangavstand. Det vaskulære systemet til enhver person består av subkutane motorveier (10%) og dype kar (90%). Det er dypårene som danner grunnlaget for blodstrømmen. Av samme årsak er panikkfrykt for folk før du fjerner fartøy som er utvidet på grunn av åreknuter urimelig siden blodtilførsel, tvert imot, er normalisert.

Utviklingen av venøs insuffisiens er ledsaget av en unormal bevegelse av blod til den nedre delen av kroppen, dvs. i beina. Denne prosessen provoserer strekk av vaskulære vegger og forstyrrelser av ventiler. I normal stand lukkes ventilen når blod er opptatt. Når en person utvikler en feil, slutter ventilen å holde blodet tilbake. Hun begynner å sive ned.

årsaker til

Frekvensen av ventiler i vener i underekstremiteter krever umiddelbar behandling, men problemet er at etiologien i sin utvikling ikke er helt klar. Vanlige årsaker som påvirker utseendet på vaskulære lidelser inkluderer tilstedeværelse av overflødig vekt, mangel på fysisk aktivitet og overdreven stress på venene. Noen ganger blir hormonforstyrrelser forbundet med utvikling av kroppen eller graviditeten en katalysator for utviklingen av sykdommen. De potensielle årsakene til venøs insuffisiens inkluderer:

• aldersrelaterte endringer i kroppen;
• problemer i mage-tarmkanalen (forstoppelse);
• hypertensjon;
• tar medisiner som påvirker blodviskositet og hormonnivå.

Symptomer og manifestasjoner av patologi

Sykdommen manifesterer seg på samme måte som åreknuter. Pasienten klager over en følelse av konstant vekt i bena og hevelse. Pasienten har edderkopper på bena. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir smertesyndrom lagt til disse manifestasjonene. På grunn av underernæring, får huden en hvitaktig gulaktig farge. Noen pasienter har kramper. Ofte opplever pasienter dem om natten, noe som fører til kronisk tretthet. Hvis ventiler er utilstrekkelige, kan en person oppleve følgende symptomer:

• Hårtap på bena;
• alvorlig kløe i huden;
• en plutselig følelse av følelsesløshet i lemmer;
• for lav temperatur på føttene;
• en plutselig følelse av varme.

Funksjoner av manifestasjonen av sykdommen er direkte avhengig av stadiet av svikt. I enkelte pasienter kan sykdommen utvikles gjennom årene, slik at de ikke tar hensyn til symptomene som er tilstede. Ved den fysiske undersøkelsen kan en visuell kirurg legge merke til tegn på venøs insuffisiens under en visuell vurdering av pasientens tilstand, men det er bedre om pasienten selv går til en phlebolog med hyppig ødem i bena og ikke overfører følelse av tyngde i lemmer.

Diagnose av venøs insuffisiens

Ved å bestemme sykdommen, spiller pasientens klagerolle og undersøkelsesresultater en rolle. I tillegg til en visuell vurdering av tilstanden til karene i nedre ekstremiteter, vil laboratoriediagnostikk og maskinvare undersøkelse av beina bli påkrevd. Legen vurderer den generelle tilstanden til pasienten, og gir deretter retning til nødvendige tester. Til maskinvare metoder for diagnose av ventrikulær insuffisiens inkluderer:

• Doppler ultralyd;
• venography;
• lymfografien.

Obligatorisk er en fullstendig blodtelling. Basert på indikatorene for blodplater, hemoglobin, erytrocytter, kan phlebologisten konkludere med blodviskositetsindikatorene. Hvis de avviger sterkt fra normen, blir pasienten sendt for å vurdere hemostase. Denne prosedyren vil bidra til å bestemme sannsynligheten for blodpropp i en bestemt pasient.

Typer av sykdom

Når det gjelder problemer i driften av ventiler, snakker legene om akutt og kronisk venøs insuffisiens. Ailment kan også være funksjonell og lymfatisk. Akutt insuffisiens av årer regnes som den farligste for livet. Det er preget av fullstendig okklusjon av fartøyet. Utviklingen av den kroniske formen av sykdommen med rettidig behandling kan helt stoppes.

kronisk

Kronisk sirkulasjonsfeil karakteriserer nederlaget til saphenøse årer. Hvis ubehandlet fortsetter hun å utvikle seg, noe som kan føre til nederlag av dype vener og pasientens funksjonshemning. Sykdommen er ledsaget av ødem i underbenets ben. Det påvirker ikke bare musklene i benet, men også anklene. I den andre fasen av sykdommen begynner pasientens hår å falle ut, det er et brudd på vevspigmentering. I tredje fase av kronisk svikt, står pasienten overfor sår og trofiske lidelser.

akutt

Når venen er blokkert, er det en skarp forstyrrelse i blodstrømmen. Legene kaller denne tilstanden akutt vaskulær insuffisiens. Denne tilstanden er farlig av 2 grunner. For det første utvikler den alltid i dype årer, som allerede er veldig dårlig i seg selv, fordi De gir kroppen 90% av blodet. For det andre utvikler sykdommen oftest under påvirkning av fotskader. Basert på dette kan det sies at fartøyet er skadet eller klemt.

Sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte i lemmer. Når du prøver å stå opp eller flytte foten, vil smerten øke. Hvis du mistenker akutt venøs insuffisiens, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Lindre pasientens tilstand vil kunne kalle kompresser. For dem bruk en tett naturlig stoff. Den er nedsenket i kaldt vann, og deretter påført på det berørte området. Denne manipulasjonen må gjentas i minst 60 minutter. Eventuelle medisiner før ankomst av en ambulanse kan ikke tas.

lymphovenous

Denne typen sykdom rammer ca 40% av alle middelaldrende personer. Sykdommen manifesterer lys og alvorlig form. Som navnet antyder, hindrer pasienter med denne sykdommen ikke bare strømmen av blod, men også lymfen. Denne sykdommen behandles med medisinering, men kirurgisk inngrep for denne typen sykdom gir sjelden en positiv effekt.

funksjonell

Et karakteristisk trekk ved denne form for insuffisiens er at det manifesterer seg i mennesker med helt friske årer. Oftest er årsaken til utseendet en høy person, tilstedeværelsen av overflødig vekt og hormonpreparater. Kirurger, lærere, frisører og andre spesialister, som må holde seg på føttene i lang tid, står overfor funksjonsfeil. Behandlingen er for det meste konservativ. Pasienter tar medisiner, bærer kompresjonslokk slik at sykdommen ikke påvirker venene.

Valvefeilskjemaer

Denne sykdommen er vanskelig å oppdage i akutt stadium. En pasient kan lide av ett symptom eller møte hele spektret av sykdoms manifestasjoner. Standard klassifisering av kronisk venøs insuffisiens (kronisk venøs insuffisiens) inkluderer følgende typer sykdom:

• dyp aderinsuffisiens
• saphenøs venøs insuffisiens
• perforering av venøs insuffisiens.

Oftest lider subkutane og perforerende kar. Dype vener påvirkes sjelden. Leger i slike tilfeller snakker om en sekundær form av sykdommen.

Dypvevssuffisiens

Denne patologien er funnet hos pasienter med en genetisk predisponering for åreknuter. De vaskulære veggene i beina opplever konstant høyt trykk. Blodet begynner å lekke gjennom venene til andre tilstøtende vev, noe som forårsaker alvorlig hevelse og utseendet på komprimerte områder. Mindre fartøy lider også av denne sykdommen, fordi hovne vev begynner å presse på dem. Behandling for dypvevsinsuffisiens er ofte konservativ. Pasienter anbefales å flytte mer og bruke en heparinbasert salve.

Saphenøs vene insuffisiens

Ofte er denne type sykdom diagnostisert hos pasienter. Subkutane ventilventiler blir ødelagt, som er ledsaget av vertikal tilbakeløp. Tallrike studier bekrefter at absolutt alle ventiler kan lide på grunn av sykdom. Blodet kan strømme inn i hoften og stor subkutan rute. Sykdommen oppdages lett av ultralyd.

Perforering av venøs insuffisiens

Perforerende fartøy forbinder dype og saphenøse årer. Valvulær insuffisiens av dette segmentet i sirkulasjonssystemet er ledsaget av horisontal blodrefluks. Eliminere denne patologien er bare mulig ved hjelp av kirurgi. Ofte utvikler sykdommen seg i beina.

Mangel på perforerende vener er ledsaget av ødeleggelse av muskel, kollagen og elastisk vev. Som et resultat begynner blodet å stagnere, og karene tykkere. På grunn av at ventilene ikke fungerer bra, blir utstrømningen av blod forstyrret. Væsken kommer inn i det subkutane vaskulære rutenettet, noe som fører til smerte, utstødning av venene og en følelse av tyngde. Sykdommen er ledsaget av trofasår og tromboflebitt.

Valvemangel

Det er nødvendig å begynne å behandle en sykdom fra de første symptomene, men pasienter går sjelden til legen så fort. Oftere kommer pasienten når ventilene er skadet og ikke klarer seg godt med funksjonene. Formelt er det 4 alvorlighetsgrad av sykdommen. Deres detaljerte beskrivelse er presentert i tabellen nedenfor.

Behandlingsmetoder

Det finnes ulike metoder for å behandle ventilinsuffisiens av dypårene i bena. Dessverre, ved å bruke operasjonen for å kvitte seg med sykdommen, vil det ikke fungere. Fjerning av vener er effektiv hvis de er skadet av åreknuter, men problemer med ventilene forblir hos deg. Hovedmål for behandling er normalisering av arbeidet med vaskulære ventiler. Dette kan oppnås på følgende måter:

• tar medisiner som normaliserer vevtrofisme og blodsammensetning
• utfører spesialiserte øvelser for beina;
• normaliserende ernæring;
• ty til fysioterapeutiske metoder;
• fjerner tungt skadede årer kirurgisk.

Metoder for å behandle en sykdom er direkte avhengig av helsen til en bestemt pasient. Kompresjonsbehandling er ikke egnet for alle, som det er bruk av antikoagulantia. Hvis legen tillater det, kan du bruke urtete til å normalisere tilstanden din.

medisiner

Grunnlaget for narkotikabehandling er narkotika som forbedrer blodstrømmen i vevet og bidrar til å gjenopprette blodkarets elastisitet. Legene foreskriver ofte antiinflammatoriske legemidler til pasienter, som ikke bare bidrar til å lindre smerter, men reduserer også overordnet ødem i ekstremiteter. Når blodet er tykkere, bør pasientene ta Aspirin og andre antiplatelet midler. Oftest er pasientene foreskrevet følgende medisiner:

Foreskrevet type medisiner avhenger av tilstanden til pasienten. I tilfelle av trophic ulcers foreskrives eksterne preparater med antiseptika, noe som vil akselerere helbredelsen av sår. For pasienter med dermatitt og eksem anbefaler leger at de bruker lokale glukokortikosteroider. Helt alle pasientene foreskrev flebotonics.

Magnetisk terapi

Som navnet antyder, er denne fysioterapibehandlingen basert på bruk av magnetfelt. Det antas at en slik effekt reduserer blodviskositeten, eliminerer ledsmerter, etc. Pasienten er plassert i et spesielt apparat (magnetoturbotron) som genererer magnetfelter. I løpet av prosedyren, sett karakteristikkene til magnetfeltet individuelt for hver pasient. Behandlingsforløpet er 10-15 økter. Legene anbefaler å ta prosedyren på en gang.

Kompresjonsbehandling

Denne behandlingsmetoden er basert på å øke det omkringliggende trykket rundt venene. Kompresjonsbehandling bidrar til å styrke venøs utstrømning, normalisere arbeidet med vaskulære ventiler, redusere blodviskositeten, redusere mengden interstitialvæske og lindre hevelse. Slike behandling bidrar til å bli kvitt benkramper, fremmer helbredelse av trofasår. Kompresjonsbehandling inkluderer:

• iført en spesiell strikkevarer;
• bruken av elastisk bandaging;
• maskinvareprosedyrer for å opprette variabel komprimering.

Det er praktisk for pasienter å bruke komprimeringsstrikk i hverdagen. Bruk den så enkelt som vanlige strømper eller strømper. Alle produktene er designet i henhold til den anatomiske strukturen til beina, slik at de ikke forårsaker ubehag når de brukes. Kompresjonsprodukter kan være profylaktiske og terapeutiske. Deres utseende bestemmes av legen. Som forebygging av komplikasjoner i ventrikulær insuffisiens og i mangel av midler til kjøp av komprimeringsstrikk, er det mulig å håndtere elastisk bandaging. Reglene for påføring av bandasjen er som følger:

1. Rullen er alltid spunnet ut.
2. Ben begynner å blåse fra tærne.
3. Hælen skal være tett innpakket rundt bandasjen.
4. Spesielle pads er plassert på de flate områdene av beina, og pads på ankles - for å hindre dannelsen av bedsores.
5. Mot hoften presser trykket, øker ikke.
6. Hvis bandaging er gjort riktig, vil fingertuppene bli blå i utsatt stilling, men når de går, vil de returnere sin naturlige farge.

Kompresjonseffekt ved hjelp av spesielle enheter er indikert for progressiv ventilinsuffisiens. Mest brukte pneumatisk komprimering. Apparater av samme type kan kjøpes til hjemmebruk. Kviksølvkompresjon brukes hvis pasienten har en alvorlig form for svikt, ledsaget av trofiske lidelser i vevet.

Folkemidlene

Herbal terapi anses å være ekstra. I seg selv, for å bidra til å håndtere valvulær insuffisiens, kan det ikke, men kan eliminere noen av de ubehagelige symptomene på denne sykdommen. Folk som lider av denne sykdommen, anbefalte healere å ta avkjøling av fjellaskebark. For å forberede den trenger du 200 gram tørt produkt og 1 liter kokende vann. Barken er plassert i en termo, helle væske, la den fylles i 10 timer. Den resulterende avkok er tatt 30 ml / dag, 3 ganger daglig. Følgende rettsmidler anses å være effektive:

• Infusjon av bark og blader av hasselnøtt. 1 teskje av hver type råmateriale blandes, og deretter blir 250 ml kokende vann hellet. Ta den resulterende kjøttkraften 75 ml 3 ganger om dagen.
• Barrfottbad. 1 kilo hakkede nåler helles med 5 liter kokende vann. Løsningen bør infusjonere i 1-2 timer. Påfør blandingen for bad. Væsketemperaturen skal ikke være for høy.

Sykdomsøvelser

Hovedformålet med fysisk utdanning for ventilinsuffisiens er normalisering av blodstrømmen i karene. Dette forenkles ved vanlig gange på stedet og svingben. Sitte på en stol kan etterligne trinnene på plass. Bevegelsen skal starte fra hælen. Øvelser "Sykkel" og "Saks" bidrar til normalisering av blodstrømmen i karene. Med deres hjelp kan du også kvitte seg med en liten mage. Legene anbefaler at pasienter engasjerer seg i lett løping.

Konsekvenser og komplikasjoner

En av de vanligste komplikasjonene ved ventrikulær insuffisiens er trofiske forandringer i huden. Det er flere negative øyeblikk her. Først fullstendig bli kvitt sår vil ikke fungere før blodstrømmen er gjenopprettet. For det andre kan virus, bakterier og andre skadelige mikroorganismer trenge inn i trofiske hudlesjoner i kroppen. Den farligste komplikasjonen er trombose, ledsaget av embolus. En blodpropp gjennom sirkulasjonssystemet kan nå lungearterien, noe som fører til tromboembolisme. Mulige komplikasjoner av valvulær insuffisiens inkluderer:

• dermatitt;
• erysipelas av beinet;
• dannelsen av blodpropper i de dype og overfladiske årene.

forebygging

Folk som har en genetisk predisponering mot vaskulære sykdommer, bør gå mer i frisk luft. Walking bidrar til den naturlige utstrømningen av blod fra lemmer. Hjelper å unngå hevelse og tyngde i beina regelmessig oppvarming. Også på kontoret, sitter ikke kontinuerlig på datamaskinen. Legene anbefales å utføre lette øvelser, eller i det minste gå rundt på kontoret hver 2-3 timer. Forebyggende tiltak inkluderer:

• iført terapeutisk strikketøy med en liten grad av kompresjon;
• tar multivitaminer
• å spise store mengder plantemat
• normalisering av kroppsvekt;
• reduserer mengden salt som forbrukes.

Legene anbefaler at personer med valvulær insuffisiens avstår fra alvorlig fysisk anstrengelse. Det er ikke verdt slike pasienter å bli involvert i soling, fordi Ultrafiolett påvirker ikke bare tilstanden til huden, men også tilstanden til karene. I nærvær av åreknuter er det nødvendig å forlate badet, badstuen og det varme badet. De bør erstattes med en dusj som har en toning effekt på hele kroppen.

Ventiler av vener i nedre ekstremiteter og deres patologier

Ventiler er en del av sirkulasjonssystemet og lymfesystemet. De styrer og koordinerer væskestrømmen i riktig retning. Ventiler dannes av muskelfibre med forskjellig struktur og endotellag. Deres rolle i blodsirkulasjonen er så stor at arbeidsforstyrrelser fører til stagnasjon av blod, trombusdannelse og gangren.

Menneskelige venøse ventiler i nedre lemmer gir en oppgang av blod oppover, mot hjertet, mot tyngdekraften. Dette hjelper dem benmuskler. Det koordinerte arbeidet i muskler og ventiler sikrer at blodet returneres til rensing til hjertet. Forstyrrelser i vaskulære ventiler er et alvorlig problem, som ofte fører til irreversible konsekvenser.

Strukturen av venene i nedre ekstremiteter

Benene er av tre typer - overflate, dyp og perforering. Den dype venesystemet består av en felles femoralvein, dårligere vena cava, parede tibialer og andre.

Liten og stor saphenøs danner et system med overfladiske vener. De okkuperer alltid en bestemt posisjon, og deres mange bifloder har individuelle trekk for hver person.

Den store overflaten er forbundet med den felles lårbenet via et organ kalt sapheno-femoral fistelen. Riktig blodstrøm sikres av ostealventiler.

To typer fartøy, dype og overfladiske, er sammenkoblet ved perforering av vener. Bevegelsen av blod i riktig retning er gitt av ventiler som støtter blodstrømmen fra overfladiske kar til de dype.

Direkte perforerende vener kommuniserer de dype og subkutane karene. For indirekte årer er de subkutane og muskulære systemene forbundet.

Funksjoner av venøsystemet

I de venøse karene returnerer blodholdige metabolske produkter til hjertet. Den inneholder karbondioksid, toksiner og andre elementer som frigjøres under metabolismen.

Det venøse systemet adskiller seg fra arterien i lavere trykk og blodstrømningshastighet. Den venøse veggen er tynnere, mindre elastisk, lett strukket. Stor saphenøs vene har størst lengde.

De fleste blodårer har ventiler som bare gir blodstrøm i en retning. Det venøse nettverket har en strengt hierarkisk struktur, bevegelsen går fra foten oppover, fra overfladiske fartøy til de dype kommunikative årene.

Vene ventiler - hvordan de fungerer

Trykket i systemet med venøse kar er liten. Hjerte tremor i arteriene bidrar til blodstrømmen, men det er ingen slik støtte i venøsystemet. Blodstrømmen er gitt av musklene i beina under bevegelse (muskelpumpe).

Under reduksjonen av gastrocnemius- og femorale muskler blir blodet presset opp; når det er avslappet, går klaffene inn i arbeidet, og hindrer det i å gå ned igjen. Dermed gir ventilene som er lokalisert i venene, både fremme av blod fra foten, og dets oppbevaring til neste løft på plass.

Ventiler er sammenkoblede brosjyrer av halvcirkelformede kar, som, når de er lukket, må lukke lumen helt. Ventene i venøs fartøy har funksjonen til å dele kanalen i separate deler, forenkle bevegelse i en retning og hindre retur.

Ventilens normale funksjon gir naturlig blodgass. Ved brudd på arbeidet oppstår reflux - omvendt bevegelse på grunn av lukkede dører. Dette provoserer stagnasjon og utvidelse av blodkar på grunn av et overskudd av ikke pumpet blod.

Hva er ventilfeil og hvordan behandles det?

Venøse ventiler i karene til underkroppene til en person er utsatt for eksternt og internt miljø i løpet av livet og er patologisk endret.

Noen ganger blir sviktet i venøse ventiler lagt i fosteret under moderens graviditet og fortsetter etter fødselen. Men oftest mister ventiler sin funksjon i livet.

Manglende evne til ventiler i venene i underekstremitetene for å gi naturlig blodgass og bestemmer deres svikt.

Samtidig er det en utvidelse av blodkar og en økning i trykk på veggene sine. Med større diameter kan dørene ikke lenger lukke kanalen helt, og stagnasjonen av blod øker. Stagnerende blod, overmettet med forfallsprodukter, ødelegger dem enda mer.

En annen farlig faktor er endringen i elastisiteten i vaskulære vegger som regulerer blodstrømmen.

Årsaker til å provosere ulike patologier:

• fotskader;
• Langt arbeid, stående eller sittende, lav fysisk anstrengelse, uten som det ikke er hjelp av en muskelpumpe under blodsirkulasjonen;
• overdreven belastning, for eksempel å spille sport eller hardt fysisk arbeidskraft;
• arvelige faktorer, patologi er ofte en familie sykdom;
• metabolske sykdommer, diabetes mellitus, noen sykdommer som påvirker blodet og bidrar til blodpropper;
• usunt kosthold;
• hypertensjon.

Mangelfullhet i ventiler forårsaker en akutt sykdomssykdom. Det er preget av tyngde i beina, hevelse, utseende av et vaskulært nettverk først, og deretter cyanosen av beina. Både alle fartøy, og separate kan vises. Ofte begynner prosessen med mangel på ventiler i benets perforeringsårer.

Dette fører til frigjøring av blod i overfladiske kar, deres fremspring og hevelse. I stedet for støtene mørker huden, grovhet, og hvis det ikke er behandlet, opptrer trofiske lesjoner.

Diagnostisering av ventilens tilstand utføres ved hjelp av ultralyd. Undersøkelse viser noen ganger skade på alle ventiler i den store overfladiske venen. Mangelen på ostealventilen i den store saphenøsvenen forårsaker tilbakestrømning av blod fra bekkenårene til overflaten og utvikling av tilbakeløp.

Mangel på behandling fører til blodstasis og utvikling av patologier som trombose og tromboflebitt. Den resterende ventilen i den store saphenøsvenen blir ikke erstattet. Under operasjonen blir venen vanligvis fjernet, eller delen er skåret ut.

Det er viktig! Pasientene bør være oppmerksomme på at det ikke vil være mulig å gjenopprette ventilens tapte funksjon.

terapi

Behandling av insolvens av ventiler i vener i nedre ekstremiteter er rettet mot å forbedre blodstrømmen og forhindre blodstagnasjon.

De viktigste behandlingsmetodene er rettet mot dette. De resulterende blodproppene og blodproppene forstyrrer ventilens arbeid, ikke la dem lukke seg. For å hindre utvikling av trombose og trombose er hovedoppgaven. Under operasjonen må de inoperative ventiler kuttes sammen med deler av fartøyene.

Derfor er tidlig diagnose spesielt viktig.

Metoder for behandling:

1. Bruken av kompresjonslinne eller bandasje lemmer. Dette reduserer belastningen på fartøyene og øker muskeltonen.
2. Spesielle komplekser av fysioterapi. De forbedrer blodtilførselen til vevet og forhindrer stagnasjon.
3. Fysioterapi prosedyrer. Fremskynde metabolske prosesser i vev, styrke veggene i blodårene. Elektriske behandlinger, laser og magnetiske prosedyrer, hydroterapi. Lymfedreneringsmassasje på bena.
4. Godkjennelse av antikoagulantia. Forhindre blodpropper, tynne blodet, forenkle bevegelsen.
5. Antiinflammatoriske legemidler, venotonics - for å forbedre tilstanden til blodkar (Phlebodia, Troxevasin).
6. Preparater for fjerning av ødem - Furosemid, Detralex. Disse midlene brukes topisk i form av geler og salver eller oralt.
7. Antihistaminer for å forhindre mulige allergiske reaksjoner.

Kirurgisk behandling gir størst effekt. Disse inkluderer:

1. Endovasal laser koagulasjon - krever ikke snitt, utføres under lokalbedøvelse.
2. Vene sklerose.
3. Radiofrekvensutslettelse - fjerning av blodkar ved hjelp av radiobølger.
4. Rekonstruksjon av venene til venene - utføres hvis et lite antall ventiler er skadet, og deres funksjoner er delvis bevart.

konklusjon

En nødvendig del av behandlingen er slanking og unngår dårlige vaner. Valvevein behandling er en svært vanskelig prosess. Ved første tegn på fotproblemer bør du revurdere livsstilen din, danne en diett, spise sunn mat og gjøre fysisk terapi. Dette vil forhindre sykdomsprogresjonen.

Hvileventilen er uholdbar, hva er det

Varicose sykdom er en irreversibel ekspansjon og deformasjon av overfladiske vener som skyldes patologiske endringer i valvulære apparatet, ødeleggelse og dysfunksjon av kollagenskeletet i venøs veggen. Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en polyetiologisk sykdom, årsakene til hvilke kan være arvelighet, fedme, nedsatt hormonell status, livsstilsfunksjoner (fysiske eller statiske belastninger) og graviditet.

Grunnlaget for sykdommen er en arvelig defekt av fibrillære komponenter, noe som fører til en nedgang i de elastiske elastiske egenskapene til venøs veggen. Nedbrytning av kollagen skjelettet vene i forbindelse med en økning i hydrostatisk trykk resulterer i klaffe dysfunksjon og tilsynekomst av patologiske veno-venøs utladninger, noe som fører til unormal avsetning av blod i den lem (som kan komme opp i 1500 mL), progressiv misdannelse og hype vegger overfladiske vener.

Kombinasjonen av ovennevnte faktorer fører til alvorlige brudd på venøs hemodynamikk, svekket mikrocirkulasjon, utvikling av ødem og trofiske komplikasjoner.

En av betingelsene for vellykket ultralyddiagnose av varicose sykdom, i tillegg til kunnskap om anatomi og symptomer, er en forståelse av mekanismer for patologisk transformasjon av vener.

De viktigste patologiske mekanismer av åreknuter i underekstremiteter er:

• vertikal overfladisk reflux (valvulær insuffisiens av overfladiske årer);
• horisontal veno-venøs refluks (valvulær insuffisiens av perforerende vener);
• vertikal dyp tilbakestrømning (valvular insufficiency of the deep vener).

Åreknuter transformasjon utvikler seg og utvikler seg som et resultat av svikt ostialnogo saphenofemoral ventiler og / eller parvopoplitealnogo anastomose, samt under påvirkning av utilstrekkelig vene-perforasjon, som utvikler seg som et resultat av hypertensjon alene eller overflatevener.

Klassifisering av åreknuter:

• intrakutane og subkutane åreknuter uten patologisk veno-venøs lindring;
• segmentale åreknuter med tilbakeløp gjennom overfladiske og / eller perforerende vener;
• åreknuter med tilbakeløp i dype årer.

Tilstedeværelsen av åreknuter i nedre ekstremiteter fører til dannelse av varierende grader av kronisk venøs insuffisiens (CVI).

Grader av kronisk venøs insuffisiens:

0 - CVI er fraværende;

I - "tungt ben" syndrom, forbigående ødem;

II - vedvarende ødem, pigmentering, lipodermatosklerose, eksem;

III - venøs trofasår.

Typisk lokalisering av varicose sykdom i nedre ekstremiteter er bassenger av de store og små saphenøse årene. Mindre vanlig er atypisk lokalisering: på baksiden og ytre overflaten av låret, i perineum og ytre kjønnsorganer.

Behovet for tosidig skanning oppstår allerede i de subkliniske stadier av sykdommen, når det fortsatt ikke eromgangstransformasjon med utviklet ventrikulær insuffisiens, men tegn på kronisk venøs insuffisiens er notert. Dupleksskanning er også nødvendig hos overvektige pasienter; i tilfelle av tilbakefall av varicose sykdom etter operasjon og hos gravide kvinner i sent perioder (i andre og tredje trimester).

Hvis en varicose sykdom mistenkes, hjelper dupleksskanning til at phlebologisten identifiserer:

• tilstedeværelse og lokalisering av patologisk refluks;
• tilstand av dype og overfladiske vener (patency og valvular konsistens);
• Tilstedeværelsen av komplikasjoner (trombose, flebitt).

Lupen tilstand saphenofemoral og parvopoplitealnogo anastomose evaluere tilstedeværelsen og alvorligheten av den vertikale flate med tilbakeløpskoking i nærvær og lokalisering av tilbakestillingsnivået for vene-perforasjon, diameteren og tilstanden av stammene vena saphena i hele sin lengde og spesielt deres variant anatomi, tilstand og strukturelle trekk ved elver heten og tilstanden dyseventilapparat.

Det må huskes at kirurgiske taktikker direkte avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av den patologiske utladningen.

Hvis ostealventilen er utilstrekkelig i høyden av Valsalva-testen, ekspanderer det proksimale segmentet av stammen til den store saphenøse venen med 2-3 ganger, mens det blir registrert en retrograd utladning på mer enn 2 sekunder.

Alvorlighetsgraden av utslippet kan vurderes ved fordelingen av retrograd blodstrøm i den store saphenøsvenen (for eksempel opp til midtre tredjedel av låret eller den distale tredje delen av benet). Intensiteten og varigheten av patologisk refluks ved høyden av prøven er proporsjonal med alvorlighetsgraden av valvulær insuffisiens. I tvilsomme tilfeller er det nødvendig å gjenta testen i ortostase.

Ved skanning av en saphenofemoral anastomose bør det tas hensyn til utviklingen av innløpet av innløpet av den store saphenøsvenen, siden spredning av patologisk tilbakestrømning med varicose-deformitet er mulig ikke bare på hovedstammen, men også på dets sideflod.

Ved test av levedyktigheten til ostealventilen til den lille saphenøsvenen (MPV), sammen med en Valsalva-test, er det nødvendig med en manuell komprimeringstest. Ved skanning av liten overflatevene og parvopoplitealnogo anastomose må huskes at i 30% av tilfellene av små subkutan Wien lårvenen drenert i til en høyde på 8-20 cm over kneleddet gap, og det faktum at noen ganger strømmer inn i MBE Giacomini vene eller årer i gluteal.

Patologisk horisontal utladning detekteres i sonene til de hyppigste perforeringsårene. Feilen i perforerende vener utvikler som regel med en diameter på mer enn 4 mm. Med rytmisk proksimal komprimering i DDC-modus, observeres retro-antegrad blodstrøm (blåfarging erstattes med rød). Med spektralanalyse registreres et karakteristisk pendullignende signal som indikerer blodflotasjon i en insolvent perforeringsvein. Periodisk kompresjon av benmuskulaturen stimulerer blodstrømmen i de dype og subkutane årene, noe som gjør det lettere å identifisere patologisk vertikal tilbakestrømning.

Hvis kvaliteten på visualiseringen er utilfredsstillende eller i tvilsomme tilfeller, anbefales det å studere zoner med patologisk horisontal utladning i ortostase.

Når man skanner i B-modus, blir den varicose-deformerte overfladiske venen (hovedstammen eller tilstrømningen) i de tidlige stadiene av sykdommen klart utvidet; med en langvarig prosess, blir venen diffust utvidet gjennom sin lengde med dannelse av hulrom og sløyfer, som har tynne vegger og komprimeres fullt under kompresjon av sensoren.

Det er nødvendig å nøye overvåke veinets forlengelse gjennom hele lengden for å identifisere mulig trombose av små sideflod.

Varicose deformasjon av overfladiske vener fører til blodstasis, noe som skaper gunstige forhold og øker sannsynligheten for trombose. Tromboserveveføleren krymper ikke. Blodstrømmen i modene til TsDK og PWD er ikke registrert.

Tosidig skanning av tromboserte vener avslører lokalisering, utbredelse og omfang av skade. Det skal bemerkes at de kliniske tegnene på overfladisk venetrombose (rødhet, ømhet) ikke reflekterer omfanget av trombose i den proximale retningen, med DS ofte avslørt et høyere nivå av trombose enn det bare kunne bestemmes ut fra kliniske symptomer. Det tas særlig vekt på studiet av saphenofemoral anastomose, som betraktes som "inkubator av dødelig emboli". Spredning av trombose i utlandet av ostealventilen øker risikoen for tromboembolisme og endrer taktikken til pasienten.

Den økende stivheten av veggene i overfladene, samt tykkelsen på mer enn 2 mm, indikerer overført tromboflebitt (aseptisk betennelse fører til en perivasal reaksjon, noe som resulterer i at veins vegg tykkes flere ganger i forhold til intakt).

Gjentakelse av åreknuter

Forekomsten av åreknuter i området kirurgisk behandling anses å være en gjentakelse av varicose sykdom. Årsaken til tilbakefall av varicose sykdom er en patologisk venøs utslipp som ikke er likvunnet under operasjonen.

Ved tosidig skanning i den postoperative perioden er det nødvendig:

• identifisere en patologisk stubbe, lagrede bifloder eller en uhemmet stamme;
• diagnostisere levedyktigheten av dype vener
• bestemme lokalisering av insolvente perforerende vener.

Ved tilbakefall av varicose sykdom i området av saphenofemoral anastomose, bestemmes den patologiske stubben på stammen til de opererte årene eller dens uhemmet stamme med den beholdte ugyldige stalventilen.

Årsaken til tilbakefall av åreknuter kan være bevaring av ett eller flere munnvann, som er godt visualisert under tosidig skanning. I noen tilfeller er diameteren av bifloder så stor at det lett kan forveksles med hovedstammen.

Det store flertallet av tilbakefall av åreknuter skyldes utholdenhet og progresjon av horisontal utslipp.

undersøkelse:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del posten "Åreknuter i nedre ekstremiteter - diagnose"

Pathogenese av åreknuter

Mangelen på den gjenværende ventilen av en flott undervannsvane

I den spesielle litteraturen ble insolvensen av resten av ventilen i den store saphenøsvenen alltid tildelt en betydelig rolle inntil opplevelsen av ultralyd dupleksskanning ble oppnådd, som delte pasienter med varicose sykdom i flere betingede grupper.

I noen pasienter var ostealventilen uholdbar, og alle de nedre viste fullstendig lukning. Det motsatte var observasjon av kapasiteten til hvileventilen med svikt i de distale stamventiler. De mest tallrike var gruppen pasienter med tilbakestrømning av blod gjennom alle ventiler på stammen til den store saphenøsvenen på låret, inkludert ventilen til sapheno-femoral anastomose. Mer sjelden spredte retrograd blodstrøm til den nedre tredjedel av beinet. Disse resultatene tvang spesialistene til å revidere noen taktiske stillinger. Først og fremst berørte den en del av stammen til den store saphenøsvenen på underbena, idet bevaringen av denne ved normal bredde anses å være hensiktsmessig dersom blodrefluksen stopper ved lårnivået.

Imidlertid er det ekstremt viktig å gjenkjenne resultatene av dupleks ultralydsskanning, som viste at gjennom en utilfredsstillende ventil av sapheno-femoralfistelen, kan blod dumpes ikke inn i stammen til den store saphenøsvenen, men inn i dens innstrømning, som ikke alltid visualiseres gjennom huden. I dette tilfellet kan safena være helt normalt, og fjerningen er ikke nødvendig.

Også uventet var de diagnostiske dataene som åreknuter i låret ikke har noe å gjøre med sapheno-femoralfistelen og ostealventilen i det store subkutane skummet, men mottar tilbakestrømning av blod fra bekkenårene. Behovet for kirurgi på venene i inngangsvenen med den siste reflukskilden ble absurd.

Den langt ufullstendige oppregningen av alle mulige alternativer for å diagnostisere tilstanden til ostealventilen til den store saphenøsven hos pasienter med varicose sykdom, indikerer at bare resultatene av ekkoskanning i denne patologien kan være grunnlaget for både indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi for saphenofemoral fistel.

Mangel på den lille valsen SMALL SUBCUTE VEIN

Det er ekstremt vanskelig å diagnostisere blodrefluks i den lille saphenøse venen sammenlignet med den store saphenøsvenen, siden dens sidestykker er mindre uttalt, og derfor gir en test i henhold til typen Troyanov-Trendelenburg-test et upålitelig resultat. Videre er det ingen teknikker for å selektivt diagnostisere funksjonen til ostealventilen på den korte safenen. Kjent hjelp kunne fås fra flebografi, særlig ved bruk av post-sekundær injeksjon av en radiopreakt preparat, men denne metoden fikk ikke utbredt bruk.

En annen diagnostisk situasjon i dag når du bruker ultralyd dupleksskanning. Vi fikk klinisk bekreftelse på anatomiske studier som viste fraværet av en sapheno-popliteal anastomose hos en tredjedel av mennesker. Tidligere da beslutningen om behovet for intervensjon ble gjort på grunnlag av kjemiske data - synlig veneutvidelse på baksiden av underbenet - var operasjonen i poplitealområdet ofte forgjeves.

Ved hjelp av ultralyd angioscanning kan det oppnås en respons om tilstedeværelsen av en anastomose mellom stammen av de små subkutane og popliteale årene. Hvis den ikke er der, strekker den lille saphenøsvenen seg til låret og knytter seg til strømmen til den store saphenøse venen eller går under fascien på noe nivå (i henhold til typen perforerende venen). I dette tilfellet er det her at utslipp av blod inn i stammen til en kort safena kan registreres. Naturligvis er intervensjon i poplitealområdet absolutt ikke vist.

Spesielt viktig er informasjon om forholdet mellom den lille saphenøsvenen i munnområdet og de surale årene. Ved å bruke ultralyd duplex skanning ble det funnet at disse årene kan fusjonere til poplitealvenen og falle inn i den med en felles stamme. Hvis det ikke er tilbakeslag av blod, er løsningen enkel - ikke forstyrre. Og hva om det er en retrograd fylling av det vanlige bagasjerommet? Vi har ikke funnet et enstemmig svar på dette spørsmålet i moderne litteratur. Uttalelse om behovet for ligering av det vanlige bagasjerommet virker for oss ikke helt ufarlig, da blokkaden til den surale venen kan føre til stagnasjon av blod i den tilsvarende sonen. En sikrere avgjørelse kan være å binde stammen til en liten saphenøs vene distal til forbindelsen med den surale venen. Sistnevnte har aldri vist en utvidet valvulær svikt, og tilsynelatende bør dets rolle i fjerning av blod fra musklene være en prioritet. Siden i en slik situasjon var innstrømningen av safena, der det var varicoseendringer, alltid synlig distal for det vanlige bagasjen, har lav ligering av den lille saphenøse venen en kurativ effekt for dem. Hvis refluks i den lille saphenøsvenen ikke har noe å gjøre med sin vanlige stamme med den surale venen, er det tilrådelig å kutte av overfladisk ven fra stammen, men ikke glem å finne og eliminere kilden til retrograd strømning til låret.

Mangel på ventiler som utføres

Rollen som insolvens av perforering av vener ventiler i utviklingen av trophic hudforstyrrelser har vært kjent i mer enn 50 år. Litt senere oppstod det arbeid på forbindelsen av tilbakefall av åreknuter med observasjon av tilbakeløp i perforeringsvenen i sonen. Siden da har diagnosen GA til deres patologiske utslipp blitt den første nødvendigheten. Gjør omgående en reservasjon om at pålitelig nøyaktig diagnose av insolvente perforeringsårer før ultralydtiden ikke eksisterte. Ved hjelp av palpasjon av defekter i fasciaen var det mulig å identifisere omtrent halvparten av disse karene, og til og med da, med en ganske bred revidering av det subkutane rom under operasjonen. Omtrent samme situasjon utviklet seg under flebografi: Det faktum at det var en insolvent perforant kunne argumenteres med en feil på 10-20%, og dens nøyaktige (enda mer presise) lokalisering var mulig enda mindre.

Ikke alle pasienter med åreknuter har dårlig perforering. Ofte er de fraværende hos individer med innledende manifestasjoner av sykdommen, men selv med signifikant patologi av overfladiske årer, kan de ikke være. Tvert imot er det pasienter med dårlige perforerende vener og uten patologien til stammen til den store saphenøsvenen. Imidlertid preventerer pasienter med ventrikulær insuffisiens og stammen av safen og perforerende vener i underbenet.

Lokalisering av insolvente perforerende vener er individuell, ikke bare for forskjellige mennesker, men til og med for hver av benene til den samme personen. Perforerende vener som faller inn i kofferten til saphenaen, kan være uholdbare, men oftere er disse venene forbundet med hoveddelene til de viktigste subkutane motorveiene. Ifølge ultralydet observeres insolvente perforerende vener i området med trofiske hudsykdommer: i sentrum - ikke mer enn 10%, i periferien - ca 30%. Oftest er denne tilbakeløp lokalisert proksimal til de patologiske endringene i huden. Ofte kan du finne en insolvent perforerende ven i "slutt" (eller rettere, begynnelsen) varicose endret flyt av safena.

Det er ikke nødvendig å bestride rollen av valvulær insuffisiens av perforerende vener i løpet av åreknuter, men for å hevde at hver forbindelse av saphenøse vener med de subfasciale venøse karene kan videre spille en negativ rolle, ville vi heller ikke. Derfor er selve diagnosen av perforerende vener ikke en ende i seg selv for kirurgen. Indikasjonene for kirurgisk inngrep er de som ventiler er uholdbare til. Nøyaktig samme diagnose kan hjelpe kirurgen til å binde disse fartøyene fra minilaksjonen.

Ultralyd undersøkelse av venene ga opphav til begrepet stamme stamme reflux. Ovenfor har vi allerede skrevet om observasjoner, da ostealventilen til den store saphenøsvenen var funksjonelt fullført, og langs stammen ble reflukssoner diagnostisert ved bruk av manuelle prøver. Noen ganger åpnet en insolvent perforerende ven eller en stor varicose modifisert tilstrømning i en slik sone, som tilsynelatende var ansvarlig for utvidelsen av safen med forekomsten av valvulær insuffisiens. For å bevare en så stor saphenøs vene etter ligering av perforeringsvenen eller kutte tilstrømningen i moderne phlebological praksis anses å være ganske rimelig. Observasjoner er spesielt uforklarlige, da hverken de perforerende vener eller bifloder var synlige, og i tillegg til ostialventilen viste alle de andre deres inkonsekvens. Det kan antas at fjerning av en slik safena er tilrådelig, spesielt med en økning i diameteren. Frem til slutten av dette problemet anses tidlig.

VENTILSØKELSE AV DEEP VEINS

Diagnostikk av funksjonen av dype vener med ultralyd duplex skanning gjorde det mulig å innføre en korreksjon til ideen om sin rolle i varicose sykdom, skapt på grunnlag av resultatene av retrograd flebografi. For det første falt den totale forekomsten av valvulær insuffisiens i lårbenen fra 80% til 10-20%. På sene stadium av sykdommen stiger indikatoren til 40-50%, men ved sykdomsutbruddet overstiger det ikke 2-3%. I tillegg har det blitt funnet at den proksimale ventilen i lårbenen hovedsakelig lider. Total valvulær insuffisiens i femoral-popliteal-segmentet er sjelden, selv hos pasienter med avansert sykdomsform.

Observasjoner på opererte pasienter som hadde indikasjoner på korreksjon av lårbenet, men inngripen ble ikke utført på grunn av anatomiske årsaker, indikerte at ektasia i dypvenen og dens dysfunksjon "selvdestrudert" mer enn halvparten av pasientene. Samtidig oppstod restaurering av ventilfunksjonen oftere hos pasienter som ikke hadde tilbakefall av åreknuter, og omvendt ble videreføringen av varicose sykdom ofte ledsaget av bevaring av ektasia og ventelær insuffisiens i lårbenen.

Dermed spiller valvulær insuffisiens av primærårene av primær natur (ikke som følge av trombose) knapt en rolle i opprinnelsen til åreknuter. Enda mer tvilsomt er rollen i denne prosessen med svikt i en proksimal femoral venekontaktventil. Flertallet av moderne phlebologists indikasjoner på korrigeringsfunksjonen til ventilen er en totalventilfeil i lårbenen, og enda mer - det femorale popliteale segmentet.