Anal fissur: symptomer, årsaker og behandling

En analfissur, eller analfissur, er et brudd på slimhinnen i endetarm med forskjellige dybder. Analfissurer oppstår hos de som fører et stillesittende liv eller lider av kronisk forstoppelse.

Analfissurer diagnostiseres hos 18% av pasientene som behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer hyppigere hos kvinner av reproduktiv alder.

Den analfissur i seg selv, symptomene og behandlingen som vi vil vurdere, kan være et selvstendig fenomen som oppstår fra virkningen av ulike traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulle mangler i rektal slimhinner og epitel i anusen hyppigere forbundet med forskjellige comorbiditeter (forstyrrelser i mage-tarmkanalen, magesår eller duodenalt sår, indre og eksterne hemorroider).

årsaker

Årsaker til anal fissur er vanligvis forbundet med skade på rektum eller andre sykdommer, som hemorroider, forstoppelse. Utseendet til en slimhinnefeil i anusområdet blir lettet med de samme faktorene som for hemorroider:

1. Trauma til slimhinnen i analkanalen, som forekommer under passasje av hard, tørr avføring under forstoppelse. Langvarig strekking av analkanalen fører til traumatisk skade på bakveggen, spesielt hos menn. Denne sone av den analkanale har anatomiske forutsetninger for dannelse av sprekker, siden muskler i anal sphincus konvergerer her. Hos kvinner er det svake punktet til analkanalen dens fremre del, hvor vulva, skjeden og midten av perineum ser ut til å konvergere. Derfor er sprekker i fronten av analkanalen vanligere hos kvinner. På sideveggene i den analkanale forekommer det sjelden sprekk.
2. Sykdommer i fordøyelsessystemet - ulike kolitt, gastritt, magesår, hemorroider kan føre til dannelse av analfissurer. Som statistikken viser, har 95% av pasientene som lider av betennelse i hemorroider, anusfissurer.
3. Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet og relaterte sykdommer (overbelastning i bekken- og rektalregioner, tromboflebitt, aterosklerose obliterans, aneurysmer, vaskulitt etc.).
4. Kroniske sykdommer i øvre gastrointestinale kanaler (gastritis, cholecystitis, magesår, duodenalsår).
5. Graviditet og fødsel - trykket i livmorhulen på de indre organene, inkludert tyktarmen, fører til problemer med avføring, noe som resulterer i at den forventende moren kan oppleve analfissurer. Denne patologien er heller ikke uvanlig hos unge mødre - utseendet av sprekker i anusen blir lettere av pausene i perineum oppnådd under arbeidskraft.

Du bør ikke håpe at den nylig dannede defekten i slimhinnen vil helbrede seg selv, spesielt hvis pasienten ikke helt forandrer noe i sin livsstil og diett. Videre kan en skarp sprekk (det regnes for å være akutt de første 4 ukene av eksistensen) bli kronisk, som vedvarer i flere måneder og tar pasienten ut av en tilstand av fysisk og psykisk likevekt.

Hvis en person vendte seg til en spesialist i tide, foreskrives salve eller suppositorier for behandling av analfissur hjemme, og bare i et avansert tilfelle er det foreslått en kirurgisk operasjon. Mikrorack er noen få millimeter, og dypt når to centimeter.

Symptomer på en anal fissur

Når en anal sprekker oppstår, er det viktigste og viktigste symptomet smerte og mindre blødning (se bilde). Ubehag vedvarer etter avføring, kløe og brenning er notert. Over tid kan sphincter spasm bli med dem. Slike tegn observeres i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Men hvis et akutt sår kan helbrede om noen uker uten spesiell behandling, lukkes det kroniske spaltet ikke i svært lang tid. Smerter under lengre opphold i sitteposisjon, konstant ubehag forårsaker frykt for avføring. Som et resultat oppstår forstoppelse, noe som bare forverrer en persons tilstand. Pasienten blir irritabel, det er søvnforstyrrelser.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprekker i mindre grad enn voksne, men lignende symptomer kan oppstå selv hos spedbarn. Hvis et barn møter en sykdom, er det svært viktig å starte behandlingen i tide, slik at brukket ikke blir kronisk og ikke provoserer mange komplikasjoner.

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i behandlingen av barnet hjemme. Folk rettsmidler kan bare lindre symptomer, i motsetning til medisiner.

Kronisk fissur

Over tid er den akutte sykdomsformen i stand til å strømme inn i kronisk stadium, særlig med utilstrekkelig omsorg for skade eller bruk av feil medisiner. Ofte er en analfissur hos kvinner etter arbeid permanent, noe som også forklares av de vanlige endringene i kroppen til den nylig oppdagede moren.

Smerter i kronisk form bringer lidelse ikke bare under en tarmbevegelse eller etter en lang sittende, men også i tilfelle av tvungen ubehagelig stilling, å gå. Panikkfrykt for toalettet legges til kløe, ubehag og blødning.

Pasienten griper stadig mer til hjelp av avføringsmidler, enemas, suppositorier, og forverrer dermed prosessen. Kan utvikle søvnløshet og irritabilitet.

effekter

Komplikasjoner av analfissurer inkluderer:

1. Akutt paraproktitt (i tilfelle infeksjon gjennom defekt av slimhinnen i endetarmen i det omkringliggende fettvevet).
2. Alvorlig smerte. Som regel er uttalt smertesyndrom i analfissurer på grunn av anal sphincter spasm.
3. Kolitt (betennelsessykdom i indre fôr av tykktarmen.
4. Prostatitt (betennelse i prostata).
5. Rikelig blødning.
6. Fistel endetarm.

diagnostikk

En prokolog kan enkelt bestemme tilstedeværelsen av en analfissur, selv på scenen av rutinemessig undersøkelse, siden de edematøse og slimhinner er ødelagte. Hvis kronisk rektalfissur er plassert inne, blir det utført en fingerskanning.

Så proktologen kan bestemme sin størrelse, føle kantene. Når det er problemer med palpasjon, blir rektoromanoskopet satt inn i anuset. Denne enheten gir en mulighet til å inspisere endetarmen på en dybde på tjue centimeter. Om nødvendig, utpekt av koloskopi, irrigoskopi.

Hvordan behandle en anal fissur

Hvis årsaken til dette problemet var en hvilken som helst sykdom, så er behandlingen nødvendig, siden det er umulig å helbrede analfissurene uten å eliminere årsaken til forekomsten deres.

I tillegg, når man starter behandlingen av analfissur, bør det klart anerkjennes at ingen midler vil være tilstrekkelig effektive dersom pasienten lider av forstoppelse. Hårde avføring vil skade anusen, så det vil være vanskelig å helbrede såret, og det kan oppstå nye sprekker med jevne mellomrom. Derfor må alle pasientene følge kostholdet som anbefales for forstoppelse.

Valget av metoden for å håndtere en slik sykdom i et bestemt tilfelle bestemmes av prokologen etter en foreløpig undersøkelse, avhengig av kliniske manifestasjoner og sykdommens art.

Analfissurer behandles på følgende måter:

1. Medikamentmetoden er bruk av medikamenter for å oppnå smertestillende effekt og helbredelse av passasjen sprekk. Behandlingsforløpet avhenger av graden av sykdommen, utføres av pasienten selvstendig hjemme.
2. Den minimalt invasive metoden er laserfjerning av en sprekk på et sykehus.
3. Den operative metoden utføres også på sykehuset og utfører fjerning med laser og sphincterotomi.

Begynn, selvfølgelig, med den konservative. Det kan inneholde slike aktiviteter:

1. Tar varme bad 2-3 ganger om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne prosedyren, slapper muskler i anusen.
2. Bearbeiding av anusområdet med petroleumjell.
3. Forebygging av forstoppelse. For å gjøre dette må du konsumere mer væsker, frukt, grønnsaker, eller etter å ha konsultert med en lege for å ta avføringsmiddel.

Hvis disse tiltakene ikke gir den ønskede effekten eller du trenger å få det raskere, kan du ty til bruk av salver og suppositorier.

Stearinlys og salver fra sprekker i anus

Som medisin er spesielle stearinlys eller salver for sprekker i anusen oftest foreskrevet. De lar deg fjerne spasmen av den indre analfinkteren.

• Ichthyol stearinlys;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerin suppositorier;
• salofalk;
• Calendula Stearinlys;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

I deres sammensetning omfatter det vanligvis noen smertestillende midler, noe som letter smerten i anuset.

Sårheling og antiinflammatorisk lys:

1. Relief (inneholder hai leverolje, som har anti-inflammatorisk, hemostatisk og smertestillende effekt);
2. Propolis. For å forberede medisinen, gni på en fin rist, bland med smør, varme å oppløse. Etter å ha mottatt en flytende løsning, blir legemidlet hellet i et lysformet bad;
3. Methyluracilum. Suppositorier med denne komponenten har en god sårhelende effekt;
4. Natalcid - anti-inflammatorisk stoff for behandling av analfissurer, ikke inneholdende hormonelle komponenter. Kan brukes under graviditet;
5. Posterisan. Dette preparatet inneholder inaktiverte tarmbakterier, samt deres metabolske produkter. Verktøyet forbedrer immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektal suppositorier for å stoppe rektal blødning med smertestillende og antiinflammatoriske effekter;
   Witch Hazel (homeopatisk plantebasert middel).

De hjelper til med å behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Eliminere forstoppelse og mykning avføring

Ved å gjøre avføringen mykere og avføring daglig, kan en av hovedårsakene til sprekk rundt anusen fjernes. Medisiner som letter tarmbevegelsen er delt inn i følgende grupper.

1. Midler som øker volumet av intestinal innhold: plante basert på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis av cellulose (Fiber, Fibercon).
2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulose (standard, ikke-irriterende tarmene), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (se alle avføringsmiddel).
3. Emollients (vaselin og havtorn oljer, Norgalax). I hjemmet, for problemer med analfinkteren, brukes tellermikrolysere 10 minutter før tømming (100 ml pasteurisert solsikkeolje og 200 ml kokt vann ved romtemperatur).

Folkemidlene

For behandling av crack anus hjemme, kan du bruke noen folkemessige rettsmidler. De vil bidra til å redusere betennelse og redusere smerteintensiteten.

1. For å lindre smerte, bruk et stearinlys laget av vanlige poteter. Den er kuttet i form av et stikkpiller med en knoll, satt inn i analkanalen, holdt hele natten. Så går hun ut når hun har en avføring. For å øke terapeutisk effekt kan du dyppe den før du bruker den i honning eller olje, for eksempel havtorn. Kurset er 10 stearinlys.
2. Hvis fissuren går dypt inn i analkanalen, kan medisinske mikrolysere brukes. For eksempel blander de seg i 30 ml havtornolje og kamilleblomst infusjon, forsiktig injiser blandingen i anus i anusen ved hjelp av en sprøyte og hold den til de har nok tålmodighet. Prosedyren bør gjøres før du går i seng i 2 uker.
3. Stearinlys. For forberedelsen trenger du hoppekegler (8 stk), usaltet lard (0,5 kg), Johannesjurt (3/4 kopp gress), 1,5 kopper kokende vann. Humle og St. John's wort må koke, insistere 3 timer, pakket inn i en varm klut. Infusjonsstamme.

Sessile bad er også veldig effektive. De hjelper til med å fjerne lokal hevelse, smerte og hjelp med å helbrede såret. For disse skuffene trenger urte infusjoner. De tar det samme for grunnlaget: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eikbark, immortelle. Vannet skal være varmt og varigheten av prosedyren i minst 20 minutter.

Riktig ernæring og kosthold

En diett med en anal fissur bør fremme vanlige avføring, gjøre avføringen myk og ikke forårsake stagnasjon av blod i endetarmen.

1. En person anbefales å drikke daglig 1,5 - 2 liter vann, noe som også gjør fekalmassene mykere. Et daglig inntak av gjærte melkeprodukter gir en avslappende effekt.
2. Det er nødvendig å forlate det hvite melet av brød, fordi det svelger tarmene, samt krydret krydder, røkt og syltet produkter, alkohol, spesielt høy styrke.
3. Det er ønskelig at grunnlaget for dietten var grønnsaker og frukt. De inneholder grov fiber (kostfiber), som fremmer fordøyelsen.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller krever omfattende og vanskelige helbredende analfissurfrakturer kirurgisk inngrep for effektiv behandling. Flere eksponeringsalternativer brukes. De vanligste operasjonene kalles lateral intern sphincterotomi.

Under denne prosedyren gjør legen et lite snitt og skiller visse lag av sphincter-muskler. Dette bidrar til å forhindre muskelspasmer, noe som fører til fullstendig eliminering av spenning under avføring. Metoden for suturvegger og eksklusjon av slimhinner, som er påvirket av arrdannelse og skleroterapi, brukes også.

Hvor lang tid tar det å behandle en anal crack?

Varigheten av behandling av analfissur hos voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling av sprekker ved hjelp av diett, hygiene og medisiner hjemme kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen etter noen dager og føre til fullstendig gjenoppretting etter 4-8 uker.

Kompleksiteten til den kirurgiske behandlingen av analfissur og lengden av gjenvinningsperioden etter operasjonen avhenger av graden av utvikling av sykdommen og typen operasjon som utføres.

Hvordan manifesteres og behandles akutt analfissur?

Noen ganger synes analfissuren å være en mindre sykdom, så ikke alle innrømmer det.

Men rettidig behandling til en spesialist og bruk av egnet behandling vil bidra til å normalisere tilstanden raskt.

I utgangspunktet er denne sykdommen preget av forstoppelse, det kan forekomme hos kvinner, menn, barn.

Vanligvis er brukket lokalisert på anusens bakvegg, hvor slimhinnen er mer utsatt for fenomenet.

En anal skarp revne (nylig dukket opp) er representert ved et hull med glatte kanter langs kantene og i bunnen av hvilken granulering gradvis opptrer (rødt vev med en kornete overflate).

En akutt sprekk i anus oppstår plutselig når slimhinnen bryter. Hovedårsakene til utseendet er tett avføring.

Hva er forskjellen mellom akutt og kronisk fissur?

I utgangspunktet varer den akutte sykdomsformen ikke lenge, den er preget av standard smerte i rektalområdet.

Ved rettidig deteksjon og riktig behandling elimineres en akutt sprekk. I fravær av egnet terapi forekommer komplikasjoner av slimhinneskader og overgangen fra akutt til kronisk.

For det meste er kronisk analfissur preget av komplikasjoner med dannelsen av et "uret tuberkel", som tetter sårets kanter.

Hva provoserer problemer?

Det er flere grunner for fremveksten av en skarp analfissur, som er delt inn i følgende kategorier:

1. Neuro-refleks. Nevrefleksfaktoren for utseendet av analfissurer er preget av betennelse i nerver som ligger i anus.
2. Smittsomme. Den smittsomme faktoren er preget av utseende av betennelser og infeksjoner som opptrer i kjertlene og på slimhinnen. Ved kronisk betennelse dannes arrdannelse mindre elastiske vev, hvor det kan oppstå sprekker.
3. Mekanisk. Det er de mekaniske faktorene som direkte påvirker slimhinnen, ødelegger det. Denne handlingen er preget av avføring, som inneholder faste komponenter (frø, benfragmenter, bein av frukt og grønnsaker), som, når de beveger seg, skader tarmveggene og danner sprekker. Det skader også slimete tette avføring som dannes med forstoppelse.

Hovedårsakene til feilen er:

• forstyrret avføring (diaré eller forstoppelse);
• tungt fysisk arbeid, belastning;
• anal samleie;
• fødsel;
• bruk av invasive forskningsmetoder (ultralyd, endoskopi);
• Feil installasjon av enema.

Klinisk bilde

Symptomer på akutt anal fissur ligner kronisk form. Deres viktigste forskjell er i varighet.

Hovedtegnene til sykdommen er:

• spasmer i anal-sphincter;
• smerte og kløe i anus og endetarm
• utseendet av blod fra anusen (med passasje av tette masser).

Kløe i anus kan øke med å løpe, hoppe, gå eller sitte i lang tid.

Akutte analfissurer finnes hos barn, deres hovedårsak er forstoppelse. Sprekker er preget av smerte. Men de går fort.

Også manifestert et brudd på gravide kvinner, som i tidlige stadier ligner hemorroider. Den viktigste behandlingen er å lindre avføring og eliminere forstoppelse.

Hvis det oppstår tegn på sykdom, bør pasienten konsultere en spesialist for konsultasjon og omgående eliminere dette fenomenet.

Diagnostiske metoder

Legen avslører analfissur ved undersøkelse av anus ved å avlekke baken. Noen ganger kan en fingerprøve utføres for å identifisere sphincter spasm.

I tilfelle uttalt spasmer og smerter, utføres ikke instrumentelt undersøkelse (rektoromanoskopi, anoskopi). Unntakene er indikasjoner på påvisning av purulente komplikasjoner, svulster, paraproktitt, alvorlig blødning.

Diagnose gjør at du kan skille et sprekke fra fistel, infeksjoner og andre sykdommer.

Hovedmålene og metodene for behandling

Hovedmålet med behandlingen av akutt analfissur er å eliminere smerten og spasmer i sphincteren. Healing skade og avføring normalisering er også nødvendig.

Nå er det et bredt spekter av medisinske metoder som er delt inn i følgende typer:

• konservative;
• ikke-kirurgisk aktiv;
• kombinerte metoder.

Valg av metode er avhengig av kroppens tilstand, sykdommens varighet, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Men det er viktig at du følger hygiene og kosthold.

Ved akutt analfissurer er konservativ behandling vanligvis foreskrevet, inkludert en endring i kosthold, bruk av suppositorier, salver, midler for normalisering av avføring, sittebad med kaliumpermanganat og bruk av enemas.

Ikke-kirurgiske aktive metoder brukes også. Kirurgisk behandling brukes kun for å eliminere kroniske analfissurer.

Sammensetningen av dietten bør inneholde en tilstrekkelig mengde plantefiber. Dette bidrar til å myke avføringen.

Raffinerte matvarer, krydret, salt og stekt mat er utelukket fra menyen. Pass på å legge til diettsalatene, frokostblandinger, frukt, svinekjøtt, tørkede aprikoser, fiken, kokte rødbeter med smør. Pasienten skal drikke en tilstrekkelig mengde væske per dag.

Hygieniske tiltak for forebygging og behandling av skader inkluderer:

• bruk av enemas;
• vaske med kaldt vann etter tømming og drenering av analpassasjen med en myk klut.

Behandlingsforløpet med enemas er 14 dager. Kurset er rettet mot fremveksten av vanlig trang til å tømme, myke og fragmentere av den primære tette avføringen.

En olje- eller vann-enema med tilsetning av astringerende, hemostatiske, desinfiserende og antiinflammatoriske komponenter kan brukes.

Konservativ terapi har følgende metoder:

• fysioterapi (UHF, darsonvalisering, diatermi);
• gjennomføring av termiske prosedyrer
• smertelindring med antispasmodik;
• cauterization med sølvnitrat, karbolsyre eller jod;
• salver, kremer eller komprimerer.

Aktive ikke-kirurgiske metoder inkluderer:

• sphincter ring spenning;
• smertestillende anestesi (oljeinnhold, novokain).

Også støttende terapi er foreskrevet med medisiner som slapper av sphincteren og fremmer såroverväxt og smertelindring.

Botox injeksjoner har en god effekt.

Mulige komplikasjoner

Det bør forstås at utviklingen av bruddet er forbundet med risikoen for følgende komplikasjoner:

• akutt paraproktitt, sykdommen manifesterer seg når infeksjonen kommer inn i det skadede fettvevet, som ligger i den analpassasje;
• alvorlige smerter som utvikles med alvorlige spasmer i sphincter;
• kolitt, når dette er skadet, kommer det indre fôret i tykktarmen, og betennelse oppstår;
• sterk blødning
• prostatitt (betennelse i prostata);
• fistel i anusen.

Forebyggende tiltak

For å forebygge inkluderer en aktiv livsstil, riktig ernæring, rettidig behandling av sykdommer forbundet med nedsatt avføring.

For å unngå stagnasjon i bekkenregionen anbefales fysisk utdanning, vandring, konstante turer.

Den analfissur som oppdages i tid og helbredet, elimineres helt i 60-90 prosent av tilfellene. Ved selvmedisinering, utsettelse eller feilbehandling blir akutte former for sykdommen kronisk, noe som kan kreve kirurgi.

Anal fissur: symptomer og behandling

Anal fissur - hovedsymptomer:

• Forhøyet temperatur
• Søvnforstyrrelser
• Slim i avføring
• Blod i avføring
• Smerte i anus
• angst
• Utenfor kroppsfølelse i anus
• Stiv avføring
• Brenner i anusen
• rastløshet
• Forsinket fecal utslipp
• Ingen gass

Anal fissur - et brudd på strukturen av slimhinnen i den menneskelige anus. Ofte skjer en slik feil på bakveggen. Størrelsen på sprekket varierer vanligvis fra en til to centimeter. Men til tross for dette kan sykdommen, hvis ikke behandlet, føre til helsekomplikasjoner for en person.

Denne sykdommen er en av de første stedene blant de vanligste problemene innen endetarmssykdommer. Mer enn femti prosent av denne sykdommen forekommer hos kvinner, spesielt i alderen 25-30 år. Hos menn skjer i større grad med utradisjonell seksuell orientering.

Men ikke bare voksne er utsatt for analfissur. Veldig sjelden, men likevel kan det manifestere seg hos barn. Barn i førskole- og grunnskolealder påvirkes ofte. Likeledes vises hos barn av noe kjønn. I dette tilfellet overskrider analfissuren ikke størrelsen på noen få millimeter.

Over tid komprimeres kantene på sprekkene, noe som gjør det vanskeligere å kvitte seg med et slikt sart problem. Og hvis du ikke starter behandling i tide, så er det sannsynligheten for flere sprekker i anus.

Hvis du gir en effektiv behandling, kan du bli kvitt denne sykdommen i nesten alle tilfeller. Det eneste unntaket er unntatt bruk av spesialister.

etiologi

Årsakene til opprinnelsen til analfissurer kan være mange faktorer. Blant de viktigste er følgende:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• langvarig forstoppelse;
• overdreven absorpsjon av alkoholholdige drikker;
• fremmedlegeme i anuset;
• stillesittende livsstil eller arbeidsforhold;
• spise mat krydret med varme krydder;
• eventuelle skader eller skader som direkte påvirket strukturen av slimhinnen i anuset;
• smittsom tarmsykdom;
• akutte hemorroider;
• fødsel, hvor komplikasjonen er slik en patologi;
• enemas, spesielt hvis det er feil å utføre denne prosedyren;
• ormer - den vanligste årsaken til utseendet av analfissur i et barn;
• HIV-infeksjon;
• AIDS;
• skade under medisinsk undersøkelse;
• spesifikt samleie - anal eller homofil sex.

arter

Sykdommen finnes i flere former og kan være:

• akutt analfissur - dannelsen skjedde mindre enn en måned siden. Denne typen skade er selvhjertet etter en viss tid, omtrent en og en halv time;
• kronisk analfissur - er preget av en lang tilværelse og ledsages av knappe blødninger.

symptomer

Det er flere tegn på sykdommens uttrykk:

• en sterk brennende følelse i anus, som kan forvandle seg til en kontinuerlig følelse av smerte;
• en liten mengde blod sammen med avføring (du kan lett se på toalettpapir). Konstruksjon og farge av avføring endres ikke.

I henhold til kurs og frekvens av symptomer på anal fissur, kan du selvstendig skille sykdommens form:

• smertefornemmelser. I akutt intensitet, med en varighet på opptil tjue minutter, forstyrrer det bare en person i løpet av avføringen. Kronisk analfissur er ikke uttrykt sterkt, varer i ca tre minutter, ubehag følges både under og etter avføringstanken;
• spasmer. Kronisk form - ikke ledsaget, og i akutt spasmer øker smerte, gir en pulserende tone;
• blødning - begge former av sykdommen er preget av frigjøring av blod, den eneste forskjellen er tallet. Kronisk - i mindre grad akutt - med større grad av konsentrasjon;
• Repeterbarhet av lyse alvorlighetsgrader av symptomer - for kronisk form - er typisk for akutt - nei.

For et barn, spesielt et spedbarn, er demonstrasjonen av symptomer noe forskjellig fra voksne.

Hos spedbarn er denne sykdommen uttrykt i:

• sterk gråt og gråt når utskillelse av avføring;
• avføringstetthet;
• Tilstedeværelse av slim i avføring
• søvnforstyrrelser;
• fravær av gasser;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• økt angst og angst baby.

Et eldre barn kan:

• uavhengig forsinkelse av fecal utslipp;
• klage på ubehag og følelse av et fremmedlegeme i den analpassasje
• Et barn kan nekte å gå på toalettet eller sitte på potten for frykt for smerte.

I slike tilfeller anbefaler leger at foreldrene skal overvåke barnets utslipp, fordi barn i skolealder ofte er flau for å snakke om et slikt problem.

komplikasjoner

Som de fleste sykdommer, medfører en lidelse i strukturen av anal perineum konsekvenser for en voksen eller et barns helse. Men det er verdt å merke seg at de ikke vises i alle pasienter, men avhengig av sykdomsforløpet.

Komplikasjoner av analfissur er:

• konstant blodstrøm (ikke bare under avføring);
• Spredningen av infeksjon gjennom tarmslimhinnen;
• betennelse i membranen som omgir endetarmen (bestående av fettceller);
• prostatitt (hos menn).

diagnostikk

Før pasienten får en endelig diagnose, må legen utføre en rekke diagnostiske tiltak, som består av:

• inspeksjon av anus. Det utføres slik at legen kan skille sykdommens form ved hjelp av eksterne tegn;
• kliniske analyser;
• forskning ved hjelp av spesialverktøy.

En undersøkelse vil hjelpe legen å avgjøre sykdommens art og foreskrive den riktige behandlingen. Dette er gjort fordi den akutte og kroniske formen av analfissuren er utadvendt forskjellig.

Akutt sykdom har:

• Formen på en flat spalte, omtrent to centimeter i lengde;
• elastiske kanter;
• rent bunn.

Kronisk analfissur er representert av:

• i form av et gap, men ikke engang, men i en sikksag;
• komprimerte og hakkede kanter;
• bunnen i arr og med en gråaktig tinge.

Medisinsk tester av avføring og blod utføres for å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer og tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Instrumental forskning inkluderer:

• anoskopi - i tillegg ved bruk av fingerprøve;
• retroskopi - for å identifisere mulige sykdommer i tykktarmen;
• irrigoskopi - å ekskludere eller bekrefte tarmskader;
• ultralyd;
• radiografi.

behandling

Analfissurer kan herdes på flere måter:

• medisin;
• kirurgi.

Behandling med rusmidler og salver er rettet mot:

• fjerning av smerte;
• bli kvitt hulkramper;
• normalisering av fecal utskillelse;
• healing.

Når du søker om hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen, kan du kvitte deg med det ved å bruke spesielle salver eller stearinlys fra analfissurer, som legen foreskriver, og pasienten kan selvstendig gjennomføre terapi hjemme. Å eliminere forstoppelse vil hjelpe lette avføringsmidler.

En operasjon for en anal fissur utføres bare når andre behandlinger ikke har hjulpet pasienten, så vel som for kronisk type sykdommen. Under operasjonen, fjern de tette kanten av sprukken og rengjør bunnen av såret. Slike medisinske inngrep vil hjelpe helbredelsesprosessen så snart som mulig, hvoretter pasientens fullstendig gjenoppretting kan garanteres. Varigheten av operasjonen er en halv time.

Etter å ha gjennomgått en behandlingsmetode, foreskrives en person et spesielt diett, der pasienten er forbudt å bruke:

• fett og stekt mat;
• varme krydder, sauser og ketchups;
• alkohol i noen mengder.

Med anal fissur bør næring bli beriket:

• fiber;
• frokostblandinger;
• frisk frukt og grønnsaker;
• tørket frukt - spesielt tørket aprikoser, rosiner, svisker og datoer;
• gjærte melkprodukter.

I tillegg skal du drikke rikelig med vann og usøtet grønn te, minst to liter per dag.

Anal fissur kan behandles med folkemessige rettsmidler. Fra følgende urter og planter gjør salver, avkok og tinkturer. Oppskrifter består av:

• den myke delen av aloe;
• en blanding av karasj, centaurien, Johannesjurt og vegetabilsk olje;
• skogsmallow og kamille;
• kli dampet i kokende vann;
• egg og fiskeolje;
• eik bark;
• motherwort og plantain;
• calendula og pion;
• gulrøtter, rødbeter og fettfett;
• salvie.

Folk rettsmidler inkluderer sittebad, som består av:

• fra melk og løk;
• kamille;
• rekkefølge;
• mynte, men ikke peppery;
• kaliumpermanganat;
• havtornolje.

Mottak av slike bad bør ikke overstige ti minutter om dagen. Det er nødvendig å søke dem daglig, opp til en fullstendig gjenoppretting.

forebygging

Profylaktiske midler for anal fissur er i stand til å fullstendig forhindre forekomsten av en slik lidelse.

Forebygging består av enkle regler:

• holder seg til en sunn livsstil, fullstendig forlate alkohol og nikotin;
• ernæring bør bestå av store mengder vitaminer, fiber og andre næringsstoffer. Spesielt bør dietten overvåkes når analfissuren kommer fram i barnet;
• ikke begrense trang til å avdekke;
• personlig hygiene av kjønnsorganene;
• rettidig behandling av andre anale sykdommer;
• fysisk anstrengelse, men ikke overdreven;
• omtrent en halv time om dagen for å betale å gå (med stillesittende livsstil);
• hvis prosessen med avføring ikke har startet etter fem minutter med å tilbringe tid på toalettet, er det bedre å utsette det for en stund;
• bruk små mengder belgfrukter, bakverk, uberørt solsikkeolje;
• mat bør ikke være veldig varmt eller ikke ganske kaldt;
• drikke mye væske (minst to liter om dagen).

Hvis du tror at du har analfissur og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokliniker, kirurg, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hemorroider hos menn er ofte diagnostisert plager, som forårsaker et stort antall psykiske og fysiske problemer, samt sterkt redusere livskvaliteten. Representanter for sterkere sex, denne sykdommen oppstår flere ganger oftere enn kvinner. Sykdommen er en dilatasjon av plexus av karet i endetarmen. Karakterisert av deres prolaps og blødninger, samt forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Rektale polypper er slike godartede svulstformasjoner som dannes direkte på tarmveggen, og utvider seg mot lumen i dette orgelet, det vil si fylling av rommet i det. Polypter i endetarmen, symptomene som i lang tid kan være fraværende, begynner å manifestere seg i form av smerte, kløe, ubehag i anuset fra et bestemt tidspunkt. De kan ledsages av blødningsutvikling, som skyldes utseendet av erosjon på overflaten.

Trombose er en sykdom i hvilken tette blodpropper (akkumuleringer av blodplater) dannes inne i blodkarene, og forstyrrer blodets frie blod gjennom hele sirkulasjonssystemet. Tette blodårer med blodpropper forårsaker ubehagelige opplevelser i armene eller bena (avhengig av blodproppens plassering).

Ormer hos barn er et ganske vanlig fenomen, da de er mer utsatt for miljøet, og ormer kommer inn i kroppen med skitne hender, gjennom sand og dårlig vasket mat (grønnsaker og frukt). Noen helminter overføres gjennom moderens blod til barnet intrauterinely, og dermed er han allerede født med parasitter som lever i tarmene eller andre fordøyelseskanaler.

Hemorroider hos kvinner - en sykdom kjennetegnet ved dannelsen av hemorroider, på grunn av åreknuter i analkanalen og endetarmen. Til tross for at en slik sykdom anses mannlig, blir det diagnostisert ganske ofte hos kvinner. Fremveksten kan være assosiert ikke bare med stillesittende livsstil eller arbeidsforhold, men også noen funksjoner som bare er knyttet til den kvinnelige kroppen. Dette kan være menstruasjon, graviditet eller fødsel.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Behandling av akutt analfissur under eksacerbasjon

En akutt analfissur er en patologi der lineære brudd i rektalområdet forekommer. Denne sykdommen har uttalt symptomer. Selv om noen tegn på sprekker ligner symptomene på hemorroider, rektal prolaps og andre proktologiske sykdommer.

Hvordan bli kvitt skarpe sprekker anus? Med denne typen sykdom vil medikamentterapi hjelpe. Målet er å akselerere de reparative prosessene, og stoppe symptomene på patologi.

Pasienten er foreskrevet rektal suppositorier og salver. For å stabilisere avføringen er avføringsmidler koblet sammen. Sammen med medisiner, er et forsiktig diett foreskrevet.

Hvorfor oppstår sykdommen?

Forekomsten av akutt analfissur skyldes ofte langvarig forstoppelse. Under forstoppelse traumerer hardtarmmasse endetarm når de passerer gjennom analkanalen.

Som et resultat dannes sprekker som kan øke betydelig i løpet av tiden. Men det er en annen nyanse. Det skjer at skade på analkanalen tvert imot - på grunn av langvarig diaré. Ved kronisk diaré er det også skade på rektal slimhinner.

Årsakene til dannelsen av akutte og kroniske analfissurer kan også omfatte:

1. Graviditet. Under fødsel forstyrrer forstørret livmor blodstrømmen i endetarmen. På grunn av denne faktoren, forekommer hemorroider og sprekker i anus svært ofte hos gravide kvinner.
2. Orm invasjoner. Mange intestinale parasitter skader integriteten til rektal slimhinner. Situasjonen forverres av avfallsprodukter av parasitter.
3. Tilstedeværelsen av kronisk tarmsykdom. Disse inkluderer Crohns sykdom, duodenalt sår, rektal prolaps, hemorroider, og mange andre patologier.
4. Analsex. En hvilken som helst mekanisk innvirkning med rektum er full av sprekker. Derfor anbefaler leger sterkt å avstå fra ikke-standard samleie, eller i det minste ved hjelp av smøremidler.
5. Spasm i rektum og svekkelse av bekkenets muskler.
6. Manglende overholdelse av reglene for sunn mat. Misbruk av alkohol, fettstoffer, krydder fører til en funksjonsfeil i tarmen. Som et resultat øker sannsynligheten for forstoppelse og dermed rektale fissurer.

Ledende til utseendet av lineære rupturer i det analkanale området kan være unnlatelse av å observere intime hygienegler.

Funksjoner og klinisk bilde av patologi

Som du vet kan analfissuren være kronisk og akutt. Hva er forskjellen mellom disse konseptene? Så, en kronisk sprekk er et gap, som er ledsaget av såkalte vakt tubercles.

Faktisk er vakt tuberkler endret rektal vev som danner langs kantene på defekten. Tilstedeværelsen av beskyttet tubercles forhindrer regenerering av det skadede området. Derfor anbefales kirurgisk behandling for kroniske brudd, der feilen utelates.

En akutt anal fissur er ikke ledsaget av vakt tubercles. Derfor er behandling av denne typen patologi mye lettere. Å ty til kirurgiske inngrep for dette er ikke nødvendig.

Hvilket klinisk bilde har forverring av sykdommen? Det mest karakteristiske symptomet for patologi er et uttalt smertesyndrom i anus. Dens intensitet vil avhenge av størrelsen på feilen.

Smertsyndrom oppstår vanligvis under avføring. Imidlertid er det tilfeller at smerte følger en person under sittende, gå og minimal fysisk anstrengelse.

I tillegg til smerte, er det andre karakteristiske symptomer - kløe og brennende i endetarmen. Igjen, disse tegnene vises ofte etter en defekasjonshandling. Men med det akutte sykdomsforløpet, følger kløe og brennende med pasienten hele dagen.

Hvis anus er skadet, vil det bli flekker fra anus. Vanligvis opptrer de under avføring, da fekalmassene traumatiserer det lineære gapet. Dessuten er intensiteten av blodig utslipp høyere hvis pasienten har forstoppelse.

Når de karakteristiske symptomene på sykdommen skal adresseres til leger og gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Diagnose og narkotikabehandling

For å finne et middel for sprekker i anusen, bør pasienten undersøkes. Omfattende diagnostikk vil avgjøre alvorlighetsgraden av sykdommen, og følgelig velg riktig behandlingsstrategi.

Hvordan er diagnosen? Slike prosedyrer som rektal digital rektal undersøkelse, sigmoidoskopi og anoskopi er ofte brukt. Hvis purulente komplikasjoner eller fistler finner sted, blir disse diagnostiske metodene ikke brukt.

Hvis du mistenker sekundær patologi, kompletteres diagnosen med andre prosedyrer. For eksempel, hvis du mistenker at helminthiasis foreskrives, blir det gitt en blod- og avføringstest, samt å skrape egglisten.

Følgende legemidler brukes til å behandle analfissurer:

• Rektale stearinlys. De er enkle å bruke og absorberes raskt. Stearinlys må settes inn etter at de anorektale sonene er grundig spylt og håndtakene håndteres. Det anbefales å bruke suppositorier etter spontane tarmbevegelser. De mest effektive stearinlysene er Relief, lys med havtornolje, Anuzol, Natalcide, stearinlys med metyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Salve. De må administreres rektalt etter avføring og hygiene prosedyrer. For innføring av salve i analkanalen, er det nødvendig å bruke applikasjonsmunnstykket, som anbefales å smøre med en liten mengde salve og vask grundig etter prosedyren. Blant de mest effektive salver kan man skille Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Avføringsmidler. Prebiotika og tarmfyllstoffer foretrekkes. De krenker ikke tarmmikrofloraen, bløtgjør fekalmassene og ikke irritere den rektale slimhinnen.

Som avføringsmiddel kan brukes glycerin stearinlys.

Ytterligere terapeutiske tiltak

Kosthold med anusfissur er en integrert del av behandlingen, fordi med en ubalansert diett kan pasientens tilstand forverres. Det første du må gjøre er å etablere et drikkeregime. Med nok væskeinntak er avføringen normal.

En dag er nok til å drikke 2-3 liter renset vann. Hva å spise på en diett? Ved behandling av akutte analfissurer skal det brukes hovedsakelig mat av vegetabilsk opprinnelse. De mest nyttige er frokostblandinger, grønnsaksbuljonger, tørket frukt, sukkerfrie kompotter, frisk frukt og grønnsaker.

Du kan også legge til magert kjøtt, fisk og melkeprodukter på menyen. Blant kildene til fett, gresskar, hørfrø og olivenolje er det mest fordelaktige. De er spesielt nyttige for de pasientene som har forstoppelse.

Fra kostholdet må du fjerne halvfabrikata, krydder, krydret mat, hermetikk, fete sauser og fett kjøtt. Du bør også avstå fra å drikke alkohol, karbonatiserte drikker, hurtig kaffe og sterk te.

For at akutte analfissurer skal kunne bli raskere, er det også nødvendig:

1. Følg hygieneglene. Etter hver tarmbevegelse må du vaske anusen med varmt vann. Men fra bruk av toalettpapir skal forlates, siden bruken kan skade endetarmen.
2. Fullstendig forlate analsex, bruk av alle slags sexleksaker og andre mekaniske effekter på endetarmen.
3. Å besøke prokologen for en rutinemessig inspeksjon. Dette bør gjøres etter behandlingsbehandlingens slutt.
4. Led en aktiv livsstil. Hvis analfissurer i et bestemt tilfelle skal behandles med medisinering, er det daglige turer tillatt. Men fra løfte vekter og sykling bør avstå.

Det er mulig å øke hastighetsprosessen med kosttilskudd. De får lov til å bruke sammen med medisiner. Den mest effektive tilberedningen av vegetabilsk opprinnelse betraktes som kremsalve Proctolex.

Tillegget kan brukes både i behandling av sprekker og i behandling av hemorroider. På grunn av den helt naturlige sammensetningen har kremsalven Proctolex praktisk talt ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Hvordan behandle akutt anal fissur

Hvis du mistenker en sprekk i anusen din, kast bort falsk skam og kontakt lege. Husk at i mangel av rettidig behandling blir en akutt sprekk i en måned kronisk.

Akutt og kronisk anus sprekker - Forskjeller

Hvordan er akutt analfissur forskjellig fra kronisk? Det er en signifikant forskjell mellom disse to skjemaene. Et akutt sprekk oppstår spontant som følge av brudd på tarmslimhinnen og går veldig fort (hvis det er riktig herdet). Men den kroniske typen av sykdommen er mer alvorlig. Som regel skjer det med vanlige manifestasjoner av den akutte form, når et lite gap begynner å utvide og bli kolonisert av et stort antall patogener. Anal fissur av denne typen kan observeres i flere uker eller måneder.

Tegn på en skarp sprekke

En akutt rektalfissur har flere uttalt symptomer:

• Smerten i anus er alvorlig, men kort, oppstår av mekanisk irritasjon, under avføring og innen 15 minutter etter det. Av natur kan det være å stikke, trekke, brenne, trykke eller klemme. Intensiteten av opplevelser avhenger direkte av dybden av spaltet - jo dypere, jo mer smertefullt. Senere, ettersom den inflammatoriske prosessen går sammen, kan smerte bli permanent og vises hele dagen;
• Kløe og alvorlig ubehag - provosert av syntetiske, ubehagelige eller for smale undertøy. Jo lenger sprekk, jo bredere kløende området og jo større er ubehag;
• Spasmer av anusen (sphincter) - ledsaget av alvorlige smerter og problemer med avføring;
• Mindre utslipp av skarlet eller mørkt blod - vises under en tur til toalettet, når tette fekale masser passerer gjennom endetarmen.

Årsaker til sykdom

Utviklingen av skarpe sprekker kan forårsake en rekke årsaker:

• Kronisk forstoppelse - de tvinger en person til å presse hardt, noe som fører til økt trykk i endetarmen;
• Mekaniske skader forårsaket av innvirkning av toalettpapir av dårlig kvalitet, gjennomføring av tett avføring, instrumental undersøkelse av endetarm og grovt analsex;
• Generisk aktivitet, ledsaget av sterke forsøk eller andre komplikasjoner;
• Feil eller utilstrekkelig hygiene - fører til ble påfall som forårsaker utvikling av skarpe sprekker;
• Inflammasjon av tarmslimhinnen, dukket opp på bakgrunn av helminthisk invasjon, proktitt, dysbiose eller diaré;
• Brudd på blodtilførselen til analområdet eller blodstasis - skyldes en stillesittende livsstil;
• Tilstedeværelsen av hemorroider - de svekker veggene i anus, noe som øker risikoen for traumer;
• Den spesifikke strukturen i endetarmen;
• Patologiske endringer i sentralnervesystemet.

Det skal bemerkes at for fremveksten av akutte sprekker vil det trenge en kombinasjon av flere grunner.

Diagnose av sykdommen

Akutte og kroniske analfissurer diagnostiseres ved hjelp av samme medisinske forskning, som kun kan utføres av en prokolog.

Ekstern eksamen

I de fleste tilfeller er analfissuren merkbar med en kortvarig ekstern undersøkelse. Utad, det ligner en langsgående linje eller en liten trekant av lyse rødt fargetone.

Fingerprøve

Denne undersøkelsen innebærer å undersøke endetarmens vegger med en finger innført i den. Dette lar deg vurdere styrken av sphincter spasmen.

sigmoidoskopi

Den mest nøyaktige og mest populære måten å undersøke endetarmen på. Det utføres ved hjelp av et sigmoidoskop, en enhet som gjør det mulig å studere slimhinnene på en dybde på 30 cm fra anus.

proktoskop

Det innebærer en grundig undersøkelse av den endelige delen av tarmen.

Behandling av anal fissur

Hvordan behandle en skarp anus? Det finnes flere effektive behandlingsalternativer, både kirurgisk og ikke-kirurgisk. Vurder hver enkelt av dem.

Ikke-kirurgiske metoder

diett

Ved behandling av akutte sprekker er det nødvendig å gjennomgå vanlig kosthold og kosthold. For å få avføring tilbake til normal og øke hastigheten på helbredelsesprosessen, følg disse retningslinjene:

• Ligg på fiberen som finnes i frukt, grønnsaker og tørket frukt. Grov plantefôr myker fekalmassene, forenkler prosessen med avføring og forhindrer forstoppelse;
• Drikk mer rent vann - 1,5-2 liter per dag;
• Ekskluder fra menyen salt, stekt, krydret, sur, søt, hermetisk, fett og røkt mat. Erstatt dem med kokte, bakte og stewed motstykker;
• Glem alkohol og sigaretter;
• Spis frokostblandinger daglig - bokhvete, havremel, bygg og perlebyg er spesielt nyttige. Men hvit ris og semolina provoserer forstoppelse.

medisiner

Følgende legemidler brukes til å behandle sprekker:

• Vitaminer E og A - akselererer vevsreparasjon;
• Anti-inflammatoriske stoffer (Salofalk) - lindrer betennelse i analfissuren.

avføringsmidler

Medisiner som er rettet mot å lette avføring er delt inn i 3 grupper:

• Emollients - Norgalaks, preparater basert på havtornolje og vaselin;
• Bulking tarminnholdet - midler på grunnlag av psyllium og agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberleks) og cellulosebasert (Fiberkon, Fiberal);
• Polyvalente alkoholer - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Laktulose, Makrogol.

Sitt skuffer

Anti-inflammatorisk eller antiseptisk stillesittende bad vil bidra til å slappe av sphincter muskler. De foreskrives etter avføring og før innføring av lokale rusmidler. Vanntemperaturen er ca 30 grader, varigheten av økten - 15-20 minutter. Den medisinske løsningen er en avkok av eik og kamillebark (1: 2). De lar deg fjerne betennelse i vevet, øke hastigheten på prosessen med å helbrede og tørke kantene på sprekkene. Mindre vanlige bruker sittebadene kaliumpermanganat - en svak rosa løsning.

En annen effektiv oppskrift er å blande 20 gram calendula, yarrow, St. John's wort og salvie. Fyll dem med 1 liter kokende vann, vent 30 minutter og filtrer gjennom en sikt.

salver

For å fjerne den forverring av kronisk anal fissur, reduserer smerte og eliminere alvorlig kløe, bruker salver antiseptisk, antibakteriell og helbredende natur - Levomekol, Vishnevsky salve, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel eller Nitroglycerin.

Salver fra analfissurer bør inneholde en fettbasert base, kombinere antiinflammatoriske og sårheling egenskaper, samt ikke forårsake allergi og irritasjoner. Verktøyet administreres to ganger om dagen etter å ha gått på toalettet og et 10-minutters bad. Gjennomsnittlig løpetid er 10 dager.

stearinlys

God hjelp til å løse dette problemet vil være anal stikkpiller - Relief, Natalsid, Proktozan, proktitt-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, samt stikkpiller med tindved, metiluratsilom eller ekstrakt av belladonna. De skal brukes etter avføring i morgen og kveld.

klyster

I forbindelse med ikke-kirurgisk behandling av akutt fissur i anuset, kan du også gjøre enemas. Å sette dem i løpet av trang til å avleire, kan du lette prosessen med avføring.

• Vannendema. Bland kokt vann med en liten mengde salt. Fyll Esmarkh-kruset med denne blandingen til omtrent halvparten. Sett tuppen av koppen i anusen, etter å ha smurt den med en tykk krem. Øk Esmarkh-kruset så høyt som mulig - dette vil sikre fri strømning av væske inn i endetarmen;
• Oljeemning. Koble 150 gram vann med 50 ml olje. Bruk som du vet;
• Enema med havtorn olje og calendula. Hell 2 ss. l. tørr calendula blomster 1 liter kokende vann. Insister 2 timer, strekk gjennom en sigte og hell 2 ts. Havtorn olje.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling av akutt analfissur brukes når alle ovennevnte metoder ikke har gitt riktige resultater, og pasientens tilstand blir bare verre. I dette tilfellet kan den behandlende legen bestemme seg for å utføre en operasjon under generell anestesi, under hvilken en sphincterotomi eller eksisjon av arrvæv lokalisert i sprekkområdet utføres. Sphincterotomi kan utføres på flere måter:

• Klassisk - innebærer bruk av en skalpell, hvorpå det er et blødende sår. Ulempene ved denne metoden inkluderer stort blodtap, samt smerte og varighet av prosedyren;
• Laser excision - cauterization av patologisk vev med infrarøde stråler. Fordelene ved prosedyren kan på en trygg måte tilskrives fravær av blødning, rask gjenvinningsperiode og prosessens hastighet (opptil 20 minutter). Dessverre kan laser excision ikke brukes med sterk sphincter spasm;
• Elektrokoagulasjon - brenning av modifiserte hudområder under påvirkning av strøm. Prosedyren er preget av det totale fraværet av blodtap;
• Elektroradiation - fjerning av arr etter påvirkning av høyfrekvente radiobølger. Praktisk smertefri prosedyre, med kort gjenopprettingsperiode;
• Devulsion er et kompromiss mellom konservativ og kirurgisk behandling, som også utføres under generell anestesi. Under anus demulsifisering, utvider legene sfinkteren, som løser en del av problemet.

Kvalifisert kirurgi reduserer risikoen for å oppstå analfissur betydelig - sannsynligheten for tilbakefall ikke overstiger 2%.