Hvis en person utvikler en smertefistel i anus, kalles denne sykdommen paraproktitt. Paraproktitt oppstår ofte etter rektal kirurgi.
Mange er bekymret for spørsmålet om hvorfor et sår oppstår og helbreder i lang tid. De vanligste årsakene er som følger:
Det er to hovedtyper av sykdommen - akutt paraproktitt og kronisk.
Akutt paraproktitt betyr at en persons sykdom har utviklet seg sterkt og oftest for første gang. Såret som følge av denne typen patologi skyldes hovedsakelig påvirkning av smittsomme faktorer.
De første tegn på patologi er pasientens klager at han har smerte i anusområdet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kommer symptomer på generell rus inn i smerten: temperatur, smerte i hodet, svakhet.
Akutt paraproktitt er farlig fordi hvis såret er dypt og ikke behandlet, kan en person dø på grunn av forgiftning.
Denne typen patologi dannes da, alltid feil og ikke helt behandlet med akutt paraproktitt, eller noe purulent fokus ble åpnet, noe som forårsaket et sår med en infeksjon.
En annen grunn er svakt arrvev, hvor såret ikke heler helt. I dette tilfellet er arret lett divergert ved minste spenning, og et smittsomt middel kommer inn i såret.
Kronisk paraproktitt gjør også stadig vondt, og behandling bør utføres så raskt som mulig for å unngå utvikling av ulike komplikasjoner.
Etter operasjonen er det bedre for pasienten å være på sykehuset under tilsyn av leger.
Behandling av paraproktitt etter kirurgi er hovedsakelig basert på behovet for å være oppmerksom på instruksjonene gitt av leger. Anbefalingene er hovedsakelig som følger:
Hvis det er nødvendig å takle en akutt sykdom, anbefales det at arret knyttes daglig. I dette tilfellet brukes en steril bandasje ikke bare på såret, men antibiotika brukes også til å takle infeksjonen.
Sårets dressing skal ledsages av en lege vurdering av tilstanden hvor arret befinner seg. Dette er nødvendig for å forstå hvordan såret helbreder, og om det er behov for å justere behandlingen.
I noen tilfeller viser dressing mottak av smertestillende midler, da denne prosedyren er smertefull.
Pasienten, etter skjønn fra legen, tildeles også en rekke fysioterapeutiske prosedyrer. Hovedfokuset er å forbedre regenerative prosesser i vevet, samt å støtte pasientens kropp i kampen mot infeksjon.
En viktig del i behandlingen av patologi er justeringen av pasientens diett. Vanligvis på tidspunktet for behandlingen er følgende produktserie utelatt:
På den annen side bør følgende inkluderes i kostholdet:
Ifølge vitnesbyrdets vitnesbyrd er det mulig å bruke avføringsmidler for å normalisere avføringen.
En annen viktig anbefaling om dietten - samsvar med drikkeregimet. Væske må forbrukes i tilstrekkelige mengder, som også vil bidra til å normalisere avføringen og myke avføringen.
Pasienten bør huske at i postoperativ periode, avhenger mye av den behandlende legen, men på seg selv. Hvis pasienten ikke overholder anbefalingene, bør man ikke forvente rask og høykvalitets gjenoppretting, selv om operasjonen ble utført perfekt av kirurgen.
Når det ikke er tid til å ta mer, foreskriver legene kirurgisk inngrep i henhold til diagnosen paraproktitt. Etter operasjonen fortsetter behandlingen, ellers vil sykdommen komme tilbake i kronisk form. Avhengig av sykdommens alvor, kan leger utføre planlagte tiltak eller nødstilfeller. Under unscheduled operasjoner har pasienten ikke tid til å forberede seg mentalt og realisere sitt problem, slik at pasienten skal forstå at det er umulig å unngå kirurgisk fjerning av pusmasser og ingen piller eller skudd kan hjelpe.
Etter operasjonen vil pasienten oppleve ubehag, noen ganger vil han få smerte på intervensjonsstedet. For en rask og vellykket gjenoppretting trenger han en lang periode med helbredelse og gjenoppretting. Dette kan ta om en måned. Listen over nødvendige tiltak vil sikkert inkludere riktig mat, uten gassdannende komponenter, masse vann, enemas, bad og streng personlig hygiene.
Såret etter operasjonen vil manifestere seg i mindre smerter, men hvis pasienten ikke kan tolerere dem, vil han bli foreskrevet smertestillende midler. Etter 3-4 timer etter operasjonen kan en person prøve å spise et lett måltid som ikke inneholder stekt, røkt, salt, krydret eller søt mat. Du kan bare drikke ikke-karbonert væske.
På stedet der operasjonen ble utført, vil det påføres et bandasje som vil bli endret hver dag. For å helbrede såret og fremskynde prosessen med vevregenerering, bruker leger antiseptiske midler, metyluracil og antibakterielle salver. Samtidig kan den behandlende legen "åpne" såret litt hver dag, noe som vil bidra til en raskere effekt av stramming. Og også på en slik måte er det nødvendig å inspisere stedet for korrektheten av de pågående helbredelsesprosessene. Pasienten vil tilbringe flere dager på sykehuset.
På denne tiden må pasienten gjenopprette stolen (2-3 dager) eller gjennomgå et rensende emalje. Pasienten vil motta en fysioterapeuts konsultasjon, hvoretter han vil delta i en av følgende prosedyrer: mikrobølger, ultrafiolett bestråling eller ultrahøy frekvenser. Fysioterapien vil ta 10 minutter, og foreskrives i en periode på 5 til 14 dager, i noen tilfeller vil den bli forsinket i lengre periode. Varigheten av oppholdet i en medisinsk institusjon avhenger av gjenopprullingshastigheten. Derfor må du følge instruksjonene til en lege.
Behandling av paraproktitt etter kirurgi, som ble planlagt, er raskere, lettere og uten konsekvenser. Vanligvis forekommer slike inngrep i kronisk form av sykdommen, når pasienten allerede kjenner symptomene og planen for oppfølgingstiltak. Som regel utfører legene de samme aktivitetene som etter uplanlagt intervensjon: daglig antiseptisk dressing, bruk av systemiske antibiotika (om nødvendig), sparsomme dietter og avføringspreparater.
Det er ikke nødvendig å stoppe behandlingen av paraproktitt etter utslipp. Pasienten må fortsette å gjøre dressings i henhold til ordningen, som sykepleieren vil vise ham. I spesielt vanskelige tilfeller, når du ikke kan gjøre dressingen selv, kan du kontakte kirurgen.
Behandling etter kirurgi hjemme vil være mindre krevende for sterilitet, som det var på sykehuset, fordi de viktigste stadiene av sårheling var under nøye tilsyn med leger. Derfor, for dressing trenger du:
Klorhexidin påføres på gazeen, så såret rengjøres forsiktig, hvorpå det tørkes og oljeres. En bandasje eller gasbind bandasje skal påføres over såret. Etter hver handling av avføring skal personen enten vaske såret med klorhexidin eller gjøre sittbad. Du bør ikke bekymre deg hvis blodig væske oser fra snittet. Et slikt sårutløp anses å være normalt.
Ved diagnosering av paraproktitt, er behandling etter utladning forsinket i 3 lange uker, i vanskelige tilfeller - ved 4. Derfor er det nødvendig å finne tid og minst et par ganger for å vises hos en kirurg eller en prokolog. En pasient som ikke heler i lang tid, må gå til en lege. Det antas at sykdommen ikke kunne helbredes, og vil kreve en annen operasjon, som vil holde et år senere. Noen ganger klarer legene reseptbelagte lokale systemiske antibiotika, men bare hvis den bakterielle komplikasjonen var årsaken til det ikke-helbredende såret.
Pasienten må behandle seg med strenge dietter og helt forlate bruken av alkoholholdige drikker.
Kostholdet består av ris og semolina grøt i vann, protein omeletter, bakt eple, kokt matkjøtt som må knuses og dampet fisk.
Det er bare mulig som er godt fordøyd og lett forlater kroppen. En detaljert liste over tillatte matvarer og produkter vil bli gitt av den behandlende legen, avhengig av pasientens individuelle egenskaper og utfallet av operasjonen. Sørg for å drikke rikelig med væsker - opptil 1,5 liter per dag.
En vanlig proktologisk sykdom er paraproktitt, etter operasjonen krever spesiell oppmerksomhet og langsiktig rehabilitering. Hvis alle anbefalinger fra en spesialist ikke følges, er det mulig at sykdommen kommer tilbake, noe som fører til gjentatt kirurgisk inngrep. Det er nødvendig å undersøke i detalj hva som er paraproktitt, årsakene og mekanismen til dens dannelse, den viktigste måten å bekjempe patologi, behandling i postoperativ periode.
Paraproktitt er en alvorlig inflammatorisk sykdom som påvirker vev som grenser til endetarmen. Denne sykdommen rammer oftest menn 30-50 år gammel. I følge utbredelsen hopper paraproktitt fremover bare kolitt, hemorroider, analfissurer.
Hovedårsaken til denne sykdommen er penetrering av patogene mikroflora av blandet type i vævene i anal- eller ananalområdet. Dets patogener er ofte en kombinasjon av streptokokker, stafylokokker med Proteus og Escherichia coli.
Faktorene som bidrar til dannelsen av absessen i den adrektale sone kan vurderes:
På den anatomiske linjen mellom endetarm og analkanalen er det spesielle innrykk - morgan krypter, inn i hvilke kanalene til analkjertlene blir utgang. Infeksjon starter nesten alltid sin spredning fra morganievy krypter, som fungerer som en slags avlsmiljø for patologisk mikroflora, inn i vevstrukturer.
Den menneskelige endetarm er omgitt av forskjellige vev:
Når den patogene mikrofloraen trer inn i noen av de listede vevene, kan den angitte patologien utvikle seg. Infeksjonsmetoder er forskjellige:
Sykdommen er akutt eller kronisk. Akutt paraproktitt oppstår for første gang og manifesteres ved plutselig dannelse av en abscess i et av fettvevene nær endetarmen. For en kronisk type sykdommen er preget av en lang kurs med dannelsen av en fistel. Du kan vurdere symptomene på akutte og kroniske former for paraproktitt.
Akutt paraproktitt er preget av en plutselig og lys manifestasjon. Sykdommen utvikler seg raskt, om 2-3 dager. En abscess kan forekomme subkutant eller dypt inne.
De første symptomene på den akutte form av denne sykdommen er:
Hvis legen går til legen i tide eller behandlingen er analfabeter, kan pasienten dø på grunn av den høye forgiftningen av kroppen som har oppstått som følge av en utbredt infeksjon.
Kronisk paraproktitt er vanligvis dannet fra en utilstrekkelig velbehandlet akutt form av sykdommen eller med spontan åpning av absessen. Et trekk ved forekomsten av denne sykdomsformen er dannelsen av analfistel på grunn av ufullstendig arrdannelse av vevet. Andre symptomer som karakteriserer kronisk paraproktitt er:
Det er et bølgelignende forløb av kronisk form av sykdommen: Perioder med forverring erstattes av remisjon. Det er viktig å merke seg at anal fistulous passasjer ikke kan forsvinne alene og krever umiddelbar behandling for å forhindre utvikling av farlige komplikasjoner.
Hvis spesialisten ikke behandles i tide, kan pulsfrie betennelsesprosesser spre seg bredt i bekkenområdet hos pasienten. En alvorlig komplikasjon av paraproktitt bør betraktes som purulent fusjon av rektumets vegger, urinrør. Purulent innhold kan komme inn i bukhulen, underlivet, skjeden hos kvinner. Pasienten er frigjøring av pus og blod fra endetarm og skjede. I dette tilfellet er det en reell trussel mot pasientens liv, og det kreves akutt kirurgisk inngrep.
For å fastslå nøyaktig diagnose og resept for riktig behandling, blir paraproktitt diagnostisert. Identifisere sykdommen i et hvilket som helst stadium av utviklingen vil tillate følgende undersøkelser:
Instrumentalforskningsmetoder for diagnose av paraproktitt brukes i unntakstilfeller på grunn av økt smerte i anus.
Den eneste effektive måten å behandle paraproktitt er kirurgi, hvor kirurgisk disseksjon av abscessen blir gjort, evakuering av purulent innhold, eksisjonering av skadet vev, fullstendig fjerning av fistelen. Operasjonen betraktes som haster og utføres umiddelbart etter diagnosen. Akutt og kronisk paraproktitt drives under generell anestesi i den spesialiserte proktologiavdelingen til en medisinsk institusjon.
Det finnes flere typer slike operasjoner. Avhengig av sykdomsstadiet og tilstanden til pasienten velger den behandlende legen den aktuelle typen operasjon. Blant dem har spredt seg:
Effektivt kurer akutt paraproctitt radikalt kirurgisk inngrep for å åpne en abscess, tømme den, fjerne et purulent kurs og en berørt krypt.
I kronisk form av sykdommen etter operasjonen, oppstår ofte gjentakelser. Sykdommenes tilbakefall er knyttet til bevaring av det fistulous kurset. I dette tilfellet vil det bli nødvendig med reoperasjon for å fjerne fistelen.
Riktig postoperativ rehabilitering spiller en viktig rolle i pasientens utvinning.
Glem paraproktitt for alltid, behandlingen etter at operasjonen er obligatorisk, vil den nøyaktige oppfyllelsen av alle spesialistens instruksjoner hjelpe. Postoperativ behandling av denne sykdommen inkluderer:
Avhengig av pasientens tilstand, kan oppholdet på sykehuset beregnes om noen dager eller uker. Postoperativ sår umiddelbart etter at anestesi begynner å skade dårlig. I løpet av denne perioden ordinerer legen smertestillende medisiner, om nødvendig, systemiske antibiotika og avføringsmidler. Ved ny oppsving av et sår er gjentatt kirurgisk inngrep mulig. Forbedret immunitet vil bidra til å styrke legemidler, riktig ernæring og frisk luft.
En steril dressing påføres såret etter kirurgiske prosedyrer, som forandres til en ny neste dag. Forbindelsen av såret gjøres daglig i 3-4 uker, til den er fullstendig helbredet. Antiseptika (klorhexidin, betadin), antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol) brukes til å behandle sår. Under disse prosedyrene er en lege tilstede som vurderer tilstanden til postoperativ arr og retter videre behandling.
Fysioterapeutiske prosedyrer vil bidra til å øke hastigheten på postoperativ gjenoppretting. For å forbedre regenerative prosesser i vevet individuelt for hver pasient, brukes eksponering for ultrafiolett stråling, mikrobølger eller ultrahøye frekvenser.
Etter uttømming fra sykehuset bør den opererte pasienten også følge de viktigste anbefalingene fra sin behandlende lege hjemme. Etter hver avføring skal sittebrett med tilsetning av medisinske helbredende urter tas. Etter dette må såret tørkes og bandasjeres med antiseptiske midler og antibakterielle salver.
Et viktig punkt i rehabiliteringsperioden er riktig ernæring og restaurering av vanlig avføring. I de neste 2-3 dagene etter operasjonen skal avføringen normalisere seg. Ellers blir det laget rensende enemas.
Det første måltidet skal finne sted flere timer etter operasjonen. Det er viktig at maten er mild og lett fordøyelig, som er i stand til lett tømming. For rask helbredelse av et postoperativt sår, bør det ikke være en sterk belastning, hard avføring, forstoppelse. Det er strengt forbudt å spise stekte, søte, salte, krydrede, gassformende produkter og alkohol.
Kosttilskudd hele rehabiliteringstiden bør bestå av viskøse porrer på vannet, kokt kjøtt, fisk, dampet, bakt eple, omelett. Friske grønnsaker og frukt har ikke lov til å spise.
Listen over ønskelige produkter til bruk bør godkjennes av legen. Tørket frukt (tørkede aprikoser, svisker), naturlige yoghurt, kefir, fruktdrikker, vil bidra til å bekjempe forstoppelse. Det er nødvendig å etablere riktig drikkeregime, drikke minst 1,5 liter rent ikke-karbonert vann per dag.
Gjenopprettingstiden, under hvilken du bør følge en streng diett, kan vare opptil 3-4 måneder. Etter det, underlagt vellykket sårheling og med samtykke fra legen, kan du gradvis bytte til det vanlige dietten.
Det er lettere å hindre utviklingen av sykdommen enn å behandle den senere. Denne uttalelsen gjelder fullt for paraproctitt, en ubehagelig prokologisk sykdom kjent for sine tilbakefall og komplikasjoner.
Forebygging av paraproktitt og forebygging av tilbakefall inkluderer:
Du bør være oppmerksom på helsen din og i tilfelle de første tegn på en sykdom, kontakt en spesialist.
Således anses paraproktitt i proktologi å være en vanskelig sykdom, noe som krever mye styrke fra spesialister og fra pasienten til å kjempe. Brudd på medisinske anbefalinger i gjenopprettingsperioden etter operasjon fører til gjentatt kirurgisk inngrep. Riktig ernæring, en sunn livsstil og rettidig tilgang til en lege er de viktigste prinsippene for forebygging av paraproktitt.
Paraproktitt er en akutt inflammatorisk prosess som påvirker peri-rektal fiber. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er penetrasjon av patogene mikroorganismer gjennom rektale fissurer; mindre vanlig, kan denne patologen oppstå når infeksjonen overføres fra en annen kilde ved hjelp av hematogene eller lymfogene veier. Den viktigste metoden for behandling av denne sykdommen er kirurgi.
Behandling av paraproktitt etter kirurgi involverer både ikke-medikament (adherens og diett) og medikament (bruk av antibakterielle og antiseptiske) metoder. Dette og mange andre ting vil bli diskutert i vår artikkel.
Paraproktitt etter kirurgi behandles vanligvis med daglig sårbehandling, dressinger med bruk av antibakterielle og antiinflammatoriske salver, vitamin og immunmodulerende midler. Ofte foreskrevet og fysioterapi behandling. Ulike restaureringsteknikker blir brukt - de vil bli diskutert nedenfor.
Fysioterapi behandlingsmetode tar sikte på å eliminere smerte, akselerere vevregenerering, samt å forhindre tilbakefall av sykdommen. I den postoperative perioden kan pasienter tildeles:
En av metodene ovenfor utføres på sykehuset i 10 minutter, behandlingsforløpet er 5-14 dager.
Fysioterapi prosedyrer utføres først etter reduksjon av akutt inflammatorisk prosess.
Bandasjer med påføring av salver i den postoperative perioden lindrer betennelse i vevet, forhindrer reinfeksjon i såret.
Den første dressingen utføres etter 24 timer etter operasjonen. Før såringen påføres, behandles såret med antiseptiske løsninger, som for eksempel yodopiron, klorhexidin.
Deretter påføres et bandasje: i akutt paraproktitt - aseptisk tørr og i kronisk form av sykdommen - ved hjelp av antibakterielle salver (Fuzimet, Levomekol). Påfør Methyluracil salve for å akselerere sårheling.
Ligation utføres daglig, mens den behandlende legen vurderer tilstanden til det postoperative såret: Når rationelt utført prosedyrer, bør det ikke være tegn på sekundær infeksjon (hyperemi, ødem, økning i lokal temperatur) og sømdivergens.
Akutt paraproktitt er ikke en indikasjon på systemisk bruk av antibakterielle legemidler. Vanligvis behandles en kronisk form av sykdommen med antibiotika, men det kan være andre indikasjoner på deres administrasjon:
Vanligvis er bredspektret penisilliner foreskrevet (Ammoxicillin, Amoxiclav). I nærvær av en anaerob infeksjon benyttes Metronidazol.
Også, som en generell behandling, foreskrive vitaminer fra gruppe A, E, C og immunmodulatorer (Imupret, Imudon). For smertelindring brukes smertestillende midler (Analgin, Ketorolac). Ofte, på den første dagen etter operasjonen, kan pasientene ha kroppstemperatur - i dette tilfellet brukes antipyretiske midler (Fenbufen, Nurofen).
Rektalsuppositorier (Anuzol), varme bad med antiinflammatoriske og antiseptiske urter (kamille, salvie) brukes som lokal behandling.
En viktig rolle i gjenopprettingen av kroppen i den postoperative perioden spilles av aktiv behandling av pasienter. Modusen etterfulgt av pasienten avhenger av sykdomsformen:
Tidlig start av aktiv modus normaliserer hemodynamiske parametre, forhindrer kongestiv prosesser i lungene, øker kroppens tone, akselererer sårregenerering.
Paraproktitt diett inkluderer følgende aspekter:
Akutt paraproktitt (fistel i rektum) - purulent betennelse i perinealt rektalt vev. Patologi utvikler seg oftest hos voksne i alderen 20-50 år, forekommer mye sjelden hos barn (oftest i barndom og menn). I barndommen oppstår sykdommen på grunn av medfødt anomali av de analkanale kjertlene. Betennelse i barndommen forårsaker hovedsakelig stafylokokker, hos voksne - Escherichia coli.
Den akutte form for paraproktitt begynner plutselig og med uttalt symptomer, som i stor grad avhenger av typen smittsom, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen og den syke personens immunitet.
Hvis du mistenker en fistel, bør du umiddelbart kontakte en spesialist (kirurg, prokolog) som skal gjennomføre de nødvendige diagnostiske undersøkelsene og foreskrive en operasjon.
Patologi krever en rask respons, å ignorere problemet kan forårsake kronisk paraproktitt, noe som vil redusere pasientens livskvalitet betydelig. Komplikasjoner av fistelen er ekstremt ubehagelig og truer menneskeliv i fravær av rettidig medisinsk behandling.
For vellykket behandling av paraproktitt er det nødvendig å bestemme sin form korrekt. Det finnes slike typer paraproktitt:
Plasseringen av fistelen bestemmer løpet av operasjonen, så det er viktig i diagnostisk stadium å nøyaktig bestemme plasseringen av lesjonen.
Forstoppelse og hemorroider bidrar til forekomsten av patologi - patogenet kommer inn i menneskekroppen gjennom analfissurer og mikrotår. Mindre vanlig forekommer infeksjon på grunn av obstruksjon av rektalkanalen.
Diagnose av akutt purulent paraproktitt er basert på å samle anamnese - symptomerklager - en anledning til å utpeke en palpasjon og undersøke pasienten mer detaljert. Når fingerstudiet av anus og endetarm føler faget en skarp økning i ubehag. Føler rektumets veggen være forsiktig, beveg deg langs den motsatte veggen av såret av kanalen. Diagnose ved hjelp av verktøy eller spesielle enheter for akutt paraproktitt blir sjelden brukt på grunn av et uttalt smertesyndrom.
Rektoromanoskopi, anoskopi og sphincterometri vil være effektive, men de er vanskelige å utføre på grunn av smerten.
Differensiering av fistelen er ganske komplisert - symptomene ligner veldig:
Før utnevnelse av behandling er det nødvendig å utelukke alle patologier med lignende symptomer. La oss se nærmere på egenskapene til sykdommer:
Differensiering av patologien må skje raskt for å hindre at en kondensabel abscess bryter inn i vevet - denne situasjonen truer pasientens helse og liv. Langsiktig forsømmelse av problemet bidrar til overgangen av sykdommen fra akutt til kronisk.
Akutt kronisk paraproktitt (så vel som akutt) kan kun fjernes ved kirurgi; konservativ behandling alene er ikke nok. Nødintervensjon utføres umiddelbart etter differensialdiagnosen.
Bruk generell anestesi (lokal er ikke berettiget på grunn av risikoen for å spre infeksjon, vanskeligheten med å bestemme plasseringen av fistelen på grunn av vevinfiltrering med anestesi-oppløsning).
Essensen av operasjonen ligger i åpningen av betennelse, drenering av området ved rørformet drenering eller gasbind tamponger. Produkter rotte sett bort, fjern døde vev. Dette følges av et stadium av konservativ behandling (smertestillende og antimikrobielle suppositorier for paraproktitt), med sikte på å eliminere infeksjon, lindre smerte og rask healing.
Hvis operasjonen bare består av drenering, og ikke involverer fjerning av krypten og det purulente kurset, er sannsynligheten for et tilbakefall av patologien og dets komplikasjon høyt.
Radikal kirurgi for diagnostisert akutt purulent paraproktitt kan deles inn i følgende typer:
Hvordan kurere paraproktitt? Radikale operasjoner er vanskelige å utføre og krever en viss ferdighet, erfaring fra kirurgen. Slike manipulasjoner utføres i spesialiserte koloproktologiske avdelinger.
Prognosen for en radikal operasjon utført i tide av en høyt kvalifisert spesialist er gunstig. Åpning og drenering uten fjerning av infisert vev vil føre til tilbakefall av patologi og komplikasjoner.
De første 24 timene etter operasjonen, kan du ikke spise. Du kan våte leppene dine med vann. Når effekten av anestesi stopper, opptrer akutt smerte, og kroppstemperaturen stiger. Antibiotika for paraproktitt (så vel som smertestillende midler) brukes til å lindre symptomene i de første 5-7 dagene.
Den postoperative perioden går, som ved behandling av noen purulente sår - daglig dressing utføres, for lenge er en tamponade ikke tillatt - på grunn av dette kan det oppstå et overdreven bredt spalt av arrvæv som vil forstyrre anus-lukningen.
Paraproktitt etter kirurgi (behandling av sår med legemidler):
Under ligering pålegge antibakterielle salver som forhindrer forekomsten av betennelse og en gunstig effekt på helbredelse:
Den første, etter kirurgi, bør tarmbevegelser utføres etter en emalje i 3-7 dager (avhengig av operasjonen som utføres). Hvis helingsprosessen er for sakte, kan medisiner brukes til å forsinke avføring.
Kaloriinntaket anbefales, men mengden ufordøyd mat bør være minimal.
Kosthold med paraproktitt. Produkter og retter tillatt i rehabiliteringsperioden:
Etter den første tarmbevegelsen kan du avbryte sengestøtten og legge mat til kostholdet ditt som vil bidra til å normalisere avføringen:
Drikke ration bør utformes med tanke på pasientens vekt, men ikke mindre enn 2 liter væske - mineralvann uten gass, grønn te, tørket fruktkompot, fruktdrikke.
Legg til nye matvarer til kostholdet bør gradvis begynne med en liten mengde.
Forebygging av paraproktitt etter kirurgi er hovedregelen, garanterer fravær av tilbakefall. Kosthold er en viktig del av gjenopprettingsperioden, uten diettrestriksjoner, vil noe inngrep være ineffektivt.
Gjenopprettingstiden inkluderer også hygieniske prosedyrer som mikroclysters og sessile skuffer basert på urte avkok (kamille, calendula).
Med fokus på pasientens velvære og dynamikken i helbredelse kan spesialisten foreskrive ulike fysioterapeutiske prosedyrer.
Full gjenoppretting tar ca 3 måneder. For vellykket helbredelse anbefales det:
Behandling av kronisk paraproktitt etter operasjon fortsetter - overholder anbefalingene er viktig - dette er en garanti for raskere utvinning og fravær av komplikasjoner og tilbakefall i fremtiden.
Uforsiktig holdning til anbefalingene fra eksperter kan forårsake slike komplikasjoner:
Akutt og kronisk paraproktitt krever betimelig behandling - en umiddelbar radikal kirurgi. Selvbehandling, konservative metoder er ineffektive og fører til lanseringen av sykdommen, fremveksten av gunstige forhold for komplikasjoner og forverring av pasientens velvære.
Rehabilitering etter operasjon for å fjerne en fistel med paraproktitt har klare anbefalinger, hvis brudd vil føre til uønskede konsekvenser. Derfor er en diett med paraproktitt, treningsbegrensning, hygienefunksjoner og andre forebyggende tiltak ekstremt viktige i de første 3 månedene etter operasjonen.
Av alle mulige metoder for behandling av paraproktitt for tiden er det mest effektive kirurgisk inngrep. Det kan utføres i henhold til flere metoder og garanterer ofte fullstendig gjenoppretting. Riktig behandling av paraproktitt etter kirurgi er en av de viktigste måtene for å forhindre sykdomsfall.
Riktig behandling av paraproktitt etter kirurgi er en av de viktigste måtene for å forhindre sykdomsfall.
Avhengig av type paraproktitt, gjennomgår pasienten planlagt eller nødoperasjon. Hovedmålet er å åpne en abscess, fjerne analkrypter og kjertler involvert i evakueringsprosessen. Den første dagen etter operasjonen beveger pasienten seg bort fra anestesi. Etter oppvåkning vil han føle smerte og ubehag i det opererte stedet. For alvorlige smerter, kan legen foreskrive smertestillende. Det er ofte tilfeller når temperaturen oppstår etter operasjonen. Du bør ikke være redd for denne tilstanden - det regnes som normen.
Hvordan er operasjonen selv å fjerne paraproktitt? Les mer i denne artikkelen.
For å forhindre gjenoppbygging av sykdommen og forekomsten av komplikasjoner, er det nødvendig å behandle paraproktitt riktig etter operasjonen.
Behandlingen taktikken for kronisk og akutt paraproctitt er nesten det samme. Den består av følgende aktiviteter:
Etter planlagte operasjoner, føler pasientene seg vanligvis bedre enn de som har gjennomgått akutt kirurgisk behandling. Pasienten på sykehuset kan være bare noen få dager, eller mer enn en uke. Det avhenger av pasientens tilstand og kompleksiteten av operasjonen. Såret healer vanligvis rundt 3 uker. I løpet av denne perioden kan en person oppleve smerte og ubehag, har problemer med avføring. For å lette prosessen med avføring og redusere sannsynligheten for skade på rektum ved fekale masser, anbefaler eksperter å følge en diett, som en siste utvei, er avføringsmiddel tillatt.
Tolv timer etter operasjonen kan pasienten begynne å drikke vann, men bare uten gass. Dette bør gjøres langsomt, i små sip. Matforbruk er også tillatt, men kostholdet er betydelig begrenset.
Hva kan du spise? Etter operasjonen i to dager kan du bare spise lett, fordøyelig mat. Menyen anbefales å gjøre følgende produkter:
For å eliminere forstoppelse, som kan føre til noen komplikasjoner etter operasjonen, er det også verdt å berike dietten med tørkede frukter, spesielt svesker, fettfattige naturlige yoghurt, fruktdrikker, gulrotjuice og ikke-fatfett. Det anbefales å drikke ca 2 liter vann daglig.
En diett etter operasjonen av paraproktitt er først og fremst nødvendig for normalisering av avføring. Derfor er det nødvendig å ekskludere alt fra menyen som kan forhindre dette. Først av alt bør du nekte mat som kan forårsake flatulens og provosere forstoppelse. Disse inkluderer: bønner, reddik, reddik, kål, ris, hvitt brød, druer. I den postoperative perioden er forbruket av røkt kjøtt, fett, stekt, for salt, krydret, krydret mat og alkohol forbudt. Også på det tidspunktet anbefales det å utelukke frisk frukt.
Strengt overholde denne dietten bør være to dager, etter det, i kostholdet, kan du begynne å gradvis introdusere andre produkter.
Utslipp fra sykehuset er ikke en grunn til å stoppe behandlingen, det bør fortsette hjemme. Hva skal du gjøre etter kirurgi for å fjerne paraproktitt hjemme, bør legen beskrive i detalj. Mest sannsynlig vil han anbefale å fortsette å gjøre dressings, men bare uten hjelp fra helsearbeidere. Denne prosedyren er veldig enkel:
I tillegg, etter hver tarmbevegelse, er det nødvendig å vaske såret med antiseptika. Fistelbehandling etter operasjonen vil bli mye raskere hvis du regelmessig tar stillesittende bad med en løsning av kaliumpermanganat eller infusjoner av urter. Slike prosedyrer kan utføres etter avføring.
Under den postoperative perioden mulig blødning fra endetarm. Du bør ikke være redd for dem, siden dette fenomenet regnes som normalt. For å gjøre utslipp ubehagelig, bør du bruke trusser. Men blødning, spesielt rikelig, er en alvorlig grunn for å kontakte en spesialist.
Du bør også kontakte legen din dersom såret ikke heler i lang tid, fortsetter å bløe, og pus frigjøres fra det. Det vil bidra til å identifisere årsaken til dette og muligens endre taktikk for behandling. Et postoperativt sår kan ikke heles lenge siden på grunn av kroppens kropp, infeksjon eller etter en svært vanskelig operasjon. Det skjer at purulent paraproktitt, ikke kan helbredes første gang. Deretter tilordnes en annen operasjon. Det holdes ikke tidligere enn 6 måneder etter den første.
Behandling av paraproktitt etter kirurgi vil passere uten komplikasjoner, hvis du følger alle anbefalingene fra legen. Den viktigste forebyggingen av sykdommenes tilbakevending er omhyggelig omsorg for såret etter operasjonen. Gjør dressinger i tide. Sørg for å bruke med denne antiseptiske og antibakterielle salver som vil redde det opererte området fra infeksjon. Av stor betydning og personlig hygiene. Ikke glem å vaske analområdet etter hver avføring, så vel som om morgenen og kvelden.
I tillegg, prøv å unngå forstoppelse. For å gjøre dette, se kostholdet ditt. Drikk minst en halv liter vann hver dag. Unngå produkter som har fikserende egenskaper som forårsaker tarmirritasjon og flatulens. Og selvfølgelig, for å unngå tilbakefall, kontakt legen omgående hvis det er problemer med det opererte området.
Paraproktitt er en purulent inflammatorisk sykdom av fiber som omgir endetarmen. Infeksjonen kommer inn i cellulosen gjennom krypter (naturlige lommer i endetarm, som åpner i peri-rectal fiber) med en reduksjon i lokal immunitet, traumatisering av rektal mucosa og forstoppelse. Også patogen flora kan komme her sammen med blodet.
Dette er en alvorlig patologi, som er ledsaget av en rekke forringende symptomer:
Sykdommen kan være akutt eller bli kronisk patologi. Ved akutt paraproktitt utvikler symptomene raskt, med et utbredt brudd på den generelle tilstanden (feber, svakhet, ubehag). I kronologisk forlengelse av patologien er det kliniske bildet uskarpt, manifestasjonene er ikke så åpenbare.
Mangelen på riktig behandling lover pasienten en rekke forferdelige komplikasjoner som kan være farlige, ikke bare for helse, men også for menneskelig liv:
For å unngå disse komplikasjonene, er det nødvendig å konsultere en prokolog i tide og få tilstrekkelig terapi. Behandling av paraproktitt (uavhengig av form) er utelukkende kirurgisk med legemiddelstøtte.
Muligheten for kirurgisk inngrep i paraproktitt avhenger av patologiens egenskaper, nemlig akutt eller kronisk.
Kirurgi for akutte hemorroider
Stadier av radikal kirurgi for akutt paraproktitt inkluderer følgende:
Utførelse av denne operasjonen sikrer 85% av vellykket resultat av sykdommen. Det er ikke alltid mulig å utføre denne operasjonen i ett trinn. Noen ganger er det nødvendig å utføre operasjonen i 2 faser: Først kan du kutte absessen. Denne metoden er en av måtene å løse en nødsituasjon på. Etter en tid blir det fistulous kurset skåret ut i et spesialisert proctology sykehus, som er den andre fasen av operasjonen.
Disseksjon av et suppurativt fokus refererer til akuttoperasjon, som utføres av helsehensyn. Det utføres under epidural eller generell anestesi. Lokalbedøvelse er umulig, fordi den ikke gir maksimal avslapning av bekkenmusklene. Deretter kutter legen det myke vevet, sprer dem og fjerner deretter det purulente innholdet. Det er mulig å vaske såret med antibiotika, antiseptika under operasjonen og opprettholde det på en åpen måte. Noen ganger installerer legene avløp for bedre utstrømning av purulent innhold fra såret.
Kronisk paraproktitt er et fistulous kurs, som foregår i tykkelsen av myke vev, og åpner dermed i adrekt fiber. Gjennom et slikt kurs trenger infeksjonen lett gjennom endetarmen, forårsaker kronisk betennelse og konstant tilbakeslag av akutt paraproktitt, noe som er en truende tilstand for pasientens liv, samtidig som den forverrer livskvaliteten til sistnevnte.
Proktologer foretrekker vanligvis å gjennomføre planlagt kirurgisk behandling i kronisk paraproktitt. Før intervensjon utføres antiinflammatorisk og antibakteriell terapi.
Hovedmålet for kirurgen under en slik operasjon er å lukke det fistulous kurset. Omfanget av intervensjonen avhenger av plasseringen av fistelen og dens størrelse. For å nøyaktig bestemme fistelens kurs, injiser et kontrastmiddel i såret, og se deretter på fordelene ved distribusjonen.
Modern proctology tilbyr flere typer kirurgisk behandling av kronisk paraproktitt:
Suksessen med behandling av paraproktitt etter operasjon avhenger av overholdelse av anbefalingene fra legen, riktig medisinsk behandling i postoperativ periode.
Behandling av paraproktitt etter kirurgi inkluderer:
Grunnlaget for en vellykket utvinning er riktig ernæring i den postoperative perioden. Det bør inkludere:
Ved passering av den postoperative perioden uten komplikasjoner, kan pasienten selvfølgelig gå hjem, med ligasjonen han kan utføre selvstendig. For dette trenger du:
I tillegg, etter hver avføring av avføring, er det nødvendig å utføre et toalett av postoperativt sår, hygieniske prosedyrer. Det anbefales å holde sessile brett med avkok av urter (calendula, løvetann, havtorn), samt erstatte transportmaterialet. Etter hver stol er et grundig toalett av perineum nødvendig, stillesittende bad og ny dressing er ønskelig. Det er viktig å gi beskjed til legen din i tilfelle av avføring for avføring for å utføre rensende mikroklyster.
Det anbefales at du bruker sanitærputer i de første dagene, ettersom purulent utslipp og lokale rettsmidler kan flekke undertøy.
Hvis det ikke er mulig å utføre tilstrekkelig toalettssår og omsorg, bør du kontakte klinikken (i operasjonsrommet), hvor kvalifiserte spesialister vil kunne yte den nødvendige hjelpen.
Hjemme må du fortsette å ta følgende typer medisiner:
Paraproktitt heler vanligvis etter operasjon innen 3-4 uker.
Mange pasienter begynner å få panikk når de ser at såret ikke heler. Det skal forstås at det postoperative såret etter paraproktitt ikke heler i ca 3-4 uker.
Uansett hvordan rehabilitering finner sted etter en paraproktittoperasjon, er det nødvendig å regelmessig besøke en kirurg på bostedsstedet eller den behandlende legen. Hvis du ikke ser en positiv dynamikk, det vil si til tross for den pågående behandlingen, fortsetter suppuration, er det haster å informere kirurgen om dette. Dette kan indikere svikt i antibiotikabehandling, som kun kan justeres av en kvalifisert tekniker.
I noen tilfeller hjelper operasjonen ikke første gang, henholdsvis det fistulous kurset dannes igjen, og et tilbakefall oppstår etter operasjonen. Denne kliniske situasjonen krever gjentatt kirurgisk behandling. Denne situasjonen er sjelden. Det overstiger ikke 5% av alle operasjoner, men det er verdt å huske på en lignende situasjon.
For å hindre sykdomsfall og utvikling av en rekke komplikasjoner, er det nødvendig å følge en rekke enkle anbefalinger som er rettet mot å forhindre paraproktitt etter kirurgi:
Paraproktitt er ikke en setning, men en sykdom som krever rettidig og riktig behandling. Hovedfaktoren er streng overholdelse av alle anbefalinger fra legen under rehabilitering etter operasjon.