Hvordan manifesterer paraproktitt hos små barn under ett år gammel?

Oftest er paraproktitt, som er en betennelse i fiber i nærheten av endetarmen, dannet hos et barn under seks måneder. Denne tilstanden er forbundet med ekstremt smertefulle symptomer og ubehagelige konsekvenser. Derfor bør paraproktitt hos barn under ett år aldri overses. Det anbefales å studere de første tegn på sykdommen, årsakene til utviklingen og, viktigst, behandlingsmetodene.

Første tegn på sykdom

Den mest karakteristiske er tegn på sykdommen i den akutte utviklingsstadiet. I dette tilfellet sier foreldrene hos spedbarn:

• økning i temperaturindikatorer opp til 39 grader;
• fremveksten av atypisk konstant capriciousness;
• forverring av appetitt og avslag på bruk av mat;
• utviklingen av apati og forverring av reaksjonen;
• tarmtømming og gassutskillelse oppstår når det gråter.

Smerte hos spedbarn registreres selv i en sittestilling, noe som gradvis fører til en forsinkelse i stolen, flatulens og forverring av staten som helhet. Visuell undersøkelse av anus kan avsløre rødhet og nodulære vekst (de kan lett følges). Reaksjonen av babyen blir mye mer uttalt i prosessen med trykk på grunn av smertefulle opplevelser. På begynnelsen av paraproctitt, er det følt at anuset er varmt selv uten en økning i kroppstemperaturen.

Årsaker til paraproktitt hos barn

Utviklingen av sykdommen påvirkes ikke av noen faktor, men av virkningen av en hel liste over årsaker. For eksempel forstoppelse der følsom hud og slim overflate av tarmens underdel er skadet. Dette fører også til det faktum at bakterier trer inn i mikrokaster og danner en inflammatorisk prosess i spedbarnet.

Vi bør ikke glemme den negative effekten av diaré, fordi hyppige forsøk på avføring forårsaker irritasjon av slimhinnen. I tillegg kan årsaken til utviklingen av paraproktitt være:

1. Bleieutslett, som dannes av stikkende varme, ikke overholder reglene for å ha på seg bleie. Alt dette forverres av lokal immunitet, og huden er utsatt for mikrotraumas.
2. Feil hygiene av barnet, for eksempel bruk av aggressive midler for vasking eller feil, for sent rensing av huden fra fecale masser.
3. Unormal struktur av analkjertlene. Samtidig trengs patogen mikroflora sine kanaler, som begynner å formere seg raskt. Dette provoserer en rask forverring av tilstanden.
4. Genetiske abnormiteter forbundet med utvikling av slimete vev i rektalområdet.

Innflytelser på utviklingen av paraproktitt hos nyfødte er ofte forhold knyttet til immunmangel. Vanligvis utvikler de på grunn av smittsomme sykdommer, overdreven kjøling. Beskyttende krefter i kroppen forverres og skaper optimale forhold for å øke antall farlige bakterier.

En av de minst sjeldne årsakene til utviklingen av sykdommen hos spedbarn er den inflammatoriske prosessen i rektal slimhinner. Det er dannet som et resultat av ikke-aksept av modermælk eller kunstige formler av barnets kropp, samt en enda mer alvorlig tilstand - laktoseintoleranse.

Som et resultat vil ufordøpte bestanddeler irritere tarmslimhinnen, mens blodige eller slimete urenheter blir identifisert i fekalmassene.

Behandling av paraproktitt hos barn under ett år av Komarovsky

Dr. Komarovsky mener at behandling for paraproktitt hos barn under ett år skal utføres spesielt forsiktig og nøye. Hvis vi snakker om akutt form for patologi, er det anbefalt akuttoperasjon.

Som i en voksen involverer kirurgi åpning og drenering av en abscess, reseksjon av en anal kryp eller en kjertel involvert i paraproktitt. I 90% av tilfellene hos nyfødte, ifølge Dr. Komarovsky, fører dette til en kur for babyen.

Behandlingsprosessen for kronisk form av paraproktitt innebærer følgende:

• Introduksjon ved konservativ første fase og ved senere kirurgisk terapi;
• Når du identifiserer et fistulous kurs, er det ledende målet med rehabiliteringskurset 100% eliminering av infeksjon:
• fullstendig omsorg for huden rundt anuset, samt fjerning av fecale masser umiddelbart etter tarmtømming.

Dr. Komarovsky insisterer på at foreldrene trener spesielle bad med kaliumpermanganat (sessile). Med målet presentert i varmt vann, tilsett en svak løsning av kaliumpermanganat, som tidligere var fortynnet. Dette bør gjøres til utseendet på en litt rosa nyanse, hvoretter babyen skal være i badekaret ikke lenger enn 10 minutter.

Hvis barnet fortsatt ikke vet hvordan man skal sitte, anbefales det vanligste bading, gjennomført om morgenen og om kvelden. Det er ønskelig at det utføres i minst to eller tre dager på rad. I dette tilfellet benyttes også en eksepsjonelt svak løsning.

For profylakse er foreldrene pålagt å holde øye med diaré eller forstoppelse. Det er viktig:

• utelukke skader i anuset;
• rettidig behandle tarminfeksjoner;
• observere en diett som samsvarer med den nyfødte
• vask babyen etter hver handling av tarmbevegelsen.

I tillegg, for å unngå utviklingen av barns paraproktitt vil det være mulig å utelukke penetrasjon av fremmedlegemer på slimhinnen i endetarmen. Hvis noen mistenkelige symptomer oppstår, bør foreldrene kontakte en barnelege så snart som mulig for å utelukke sannsynligheten for komplikasjoner.

Symptomer og behandling av paraproktitt hos nyfødte barn

Ifølge statistikken lider ca 60% av spedbarn og nyfødte av en så lumsk sykdom som paraproktitt.

Den inflammatoriske prosessen dannes som et resultat av infeksjon med purulente mikrober av vevet som omgir endets nedre vegger.

Den farligste er sykdommen hos nyfødte. Det er ganske vanskelig og har mange alvorlige komplikasjoner. Slike barn kan ikke behandles med folkemidlene, akutt sykehusinnredning er nødvendig.

Sykdommen er lammende fordi:

• mulig beruselse av hele kroppen av barnet;
• det er en kraftig økning i temperaturen;
• I mer kompliserte tilfeller begynner peritonitt og selv sepsis.

Provoking faktorer

Nyfødte babyer har veldig delikat hud, og slimhinnene er tynne og tynne.

Derfor, hvis det brukes feil, bleier, forstoppelse, diaré og skader, kan denne sykdommen oppstå. Svært små attritioner og slitasje er ofte smittet, og den inflammatoriske prosessen kan ikke unngås.

Selv gjennomføring av deler av tett avføring eller hyppig og alvorlig belastning kan forårsake paraproktitt, oftest blir sykdommen diagnostisert hos spedbarn fra fødsel til seks måneder.

Funksjoner av det kliniske bildet

Karakteristiske tegn på sykdomsutbrudd er følgende:

• temperaturen stiger til 39 ° С;
• observerte rastløs oppførsel av barnet uten tilsynelatende grunn;
• baby nekter å spise;
• viser ingen reaksjon på det nærmeste;
• Skjønnelsens handling er ledsaget av intens gråt;
• smerte sjokk forårsaker avføring forsinkelse, som betydelig forverrer den generelle tilstanden.

Den resulterende absessen kan bryte ut. I dette tilfellet begynner en fistelform og pus å tømme. Strømmen av pus inn i analfissuren kan forårsake farligere konsekvenser.

Du må vite at paraproktitt hos spedbarn er ledsaget av utseendet av små sel på huden ved anus. Rødhet er observert. Selv i fravær av temperatur, er dette området varmt å berøre og veldig smertefullt, og selve hullet er litt modifisert.

Ingen råd fra venner og folkelige oppskrifter vil helbrede. Mange anbefaler bade og medisinske salver, men dette vil bare komplisere situasjonen. Hvis legen bekrefter diagnosen, er det nødvendig å fortsette med øyeblikkelig behandling.

Hva er karakteristisk for overtredelsens akutte form?

Forløpet av sykdommen avhenger av området av det infiserte området. For den akutte form for paraproktitt hos barn er det karakteristisk:

• dannelse av sår forekommer under huden;
• med ischial-rektal form, er de dypeste delene av bekkenet infisert;
• i bekken-rektal form, påvirker infeksjonen områdene under bekkenets brysthinne.

I løpet av den første dagen kan du identifisere tegn på akutt paraproktitt. Allerede på den tredje dagen pus og en stor del av mucus kan frigjøres fra anus.

Hvis det er en abss nær anusen, vil legen raskt bestemme sykdommen og foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvis det infiserte området er dypt, er en ekstern undersøkelse ineffektiv, mer forskning er nødvendig. Størrelsen på svulsten kan variere fra en centimeter til tre eller fire.

Hvis betennelse er lokalisert i submukosa i den nedre delen av rektum, bør man mistenke submukosal akutt betennelse, som er preget av:

• i dette tilfellet er prosessen med utslipp av avføring og avføring gjennom endetarm bekymret for barnet;
• når du gjennomfører en finger inspeksjon avslørt sårhet i 1-2 cm fra overgangsbåndet;
• i løpet av dagen svulmer opp litt;
• anoskopi avslører hevelse av slimhinner og tilstedeværelse av blødning;
• ødem i enkelte deler av rektum oppstår, vannlating er forsinket;
• Med videre utvikling av sykdommen, dannes en fistel, og infeksjonen er i stand til å infisere mange deler av fiberen.

Akutt terapi

Behandling av barn med akutt paraproktitt utføres kun i en medisinsk institusjon.

Den tidlige fasen av sykdommen er preget av bruk av konservativ terapi, som inkluderer følgende prosedyrer:

• antibiotika er foreskrevet;
• mikroclysters er laget med decoctions av urter (kamille, calendula);
• brukte metoder for fysioterapi;
• Det anbefales å lage bad med varmt vann;
• streng hygiene og behandling.

Hvis den subkutane typen paraproktitt er diagnostisert, endres den generelle tilstanden til spedbarnet bare litt.

Det er en liten temperaturøkning. Barnet begynner å være lunefull uten grunn. Det er hevelse på huden i nærheten av anusen. Palpasjon gjør at du kan føle en tett svulst i form av en ball, når du trykker den er smertefull.

I nærvær av en abscess eller flere kirurgiske inngrep er det beste og mest effektive. For å gjøre dette, ved hjelp av enemas, frigjør tarmene fra avføring.

Operasjonen utføres ved bruk av spesiell anestesi, lokalbedøvelse legges til den generelle. I neste trinn av operasjonen utføres en perkutan punktering av stedet der abscessen er lokalisert.

Til analyse blir pus tatt og såret vaskes med et antibiotikum. Dette bidrar til å kvitte seg med ytterligere infeksjon av tarmveggene.

Ved behandling er det viktig å bestemme det purulente kurset, ved hjelp av hvilket pus fra peri-sphincter-rommet går inn i fjerne steder. Dette stadiet bidrar til å gjøre det riktige valget under operasjonen.

I dette tilfellet kan purulente masser fra det intermuskulære området trenge inn i en annen del av mobilrommet. For å bestemme strekens posisjon ved hjelp av ultralyd eller sensing.

Behandling av kronisk sykdom

Det er svært vanskelig å behandle kronisk paraproktitt hos nyfødte, da barnet fortsatt er svært lite.

Tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon bestemmes ved å gjøre en fullstendig blodtelling, bestemme innholdet av leukocytter og ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Behandling av kronisk form av sykdommen utføres konservativt. Dette skyldes at barn under 2 år ikke anbefales å gjennomgå kirurgisk inngrep.

Bruk i så fall antibiotika, Vishnevsky salve eller ichthyol. Tilordne ekstra antiinflammatoriske lys.

Hvis barnet er 2-3 måneder gammelt, blir det badet i desinfiserende løsninger, helst 3 ganger om dagen. Når barnet lærer å sitte, anbefales det å sette stillesittende terapeutiske bad med tilsetning av desinfeksjonsmidler.

Det er veldig farlig

Hvis det oppstod et spontan gjennombrudd av lesjonen, kan ufullstendige fistler dannes i rektal- eller grenseområdet. Det skjer at fistelen kan passere gjennom sphincteren.

For spedbarn kan akutt bekken-rektal paraproktitt utvikle seg til den første typen sepsis, som er preget av:

• det er en skarp smerte på palpasjon;
• temperaturen stiger til 40 ° С;
• barnet reagerer ikke på leker og ord, han er trist og inaktiv;
• det er problemer i hjertearbeidet;
• hyppig oppkast begynner, noe som indikerer utbruddet av generell toksisose.

Den farligste komplikasjonen av paraproktitt hos små barn er dens anaerob form, noe som er ganske sjelden.

Med denne sykdommen er det en kraftig forverring av barnets generelle tilstand. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg veldig raskt. Dette kan føre til betydelig skade på endetarmens vegger.

Forhindre sykdom kan være!

Forhindre utvikling av paraproktitt er mulig hvis:

• for å sikre at barnets fôring var rasjonell;
• Hygienisk omsorg for babyen, spesielt i anuset;
• Fjern straks alle slags utslipp fra endetarmen;
• å utføre forebyggende tiltak for å forebygge pustulære sykdommer.

Paraproktitt er den vanligste sykdommen blant alle proktologiske lidelser. Behandlingen er ganske vanskelig, og sykdommen kan også forårsake komplikasjoner som kolitt, hemorroider og analfissurer. Derfor er det bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det i lang tid.

Paraproktitt hos barn under ett år: Hvorfor forekommer det, behandlingsmetoder

Paraproktitt hos barn under ett år bør gis spesiell oppmerksomhet. Ved sen oppdagelse eller feil behandling kan konsekvensene av denne sykdommen hos små barn være beklagelig.

For å unngå dette, må du vite hva som er paraproktitt, hva er årsakene til at det forekommer hos spedbarn, de viktigste symptomene, behandlingsmetoder og forebygging.

Årsaker til paraproktitt hos babyer

Dette er en alvorlig sykdom forbundet med purulent betennelse i vevene som grenser til den nedre rektum. På grunn av infeksjon med en stafylokokkinfeksjon dannes et purulent inflammatorisk fokus på dette området med utseendet av symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

Den største fare for patologi er plutselig ruptur av abscessen og innføring av purulent innhold i bekkenområdet, og deretter inn i bukhulen. Slik utvikler peritonitt - en dødelig komplikasjon for en baby.

Ellers, når den modne suppurasjonen kommer ut, dannes en fistel som krever langvarig behandling.

Hyppige faktorer som bidrar til dannelsen av paraproktitt hos små barn er:

• forstoppelse eller løs avføring, som traumatiserer perianal regionen;
• brudd på hygieniske regler for omsorg (langt opphold i bleier, utilstrekkelig renslighet av grenområdet);
• forskjellige patologier av anusens slimhinne.

Paraproktitt blir ofte observert hos spedbarn, da dets uformede immunsystem ikke er i stand til å gi en fullstendig tilbakekallelse til patogene bakterier som har penetrert det rektale vev gjennom mikrotrauma i slimhinnen og huden. Hos barn etter ett år er forekomsten redusert kraftig.

Gutter er mest utsatt for denne patologen på grunn av kroppens anatomiske egenskaper.

En annen komplikasjon av paraproktitt hos spedbarn bør betraktes som en morfologisk funksjon av strukturen i analkjertlene med mange forgreninger og kanaler som sikrer rask utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Tegn på akutt og kronisk paraproktitt hos spedbarn

Paraproktitt hos nyfødte kan være akutt eller kronisk. Det er viktig for foreldrene å ikke gå glipp av sykdomsutbruddet på grunn av barnets forandrede oppførsel og å konsultere en prokolog i tide for å unngå farlige konsekvenser.

Akutt paraproktitt hos spedbarn forekommer for første gang og er tydelig manifestert av følgende symptomer:

• sterk gråt under avføring og urinering (som avslørt hos små barn, alvorlig smerte i anus);
• rødhet og hevelse i huden i anuset;
• ømhet i analområdet når du berører under bleieendring eller utfører hygieniske prosedyrer;
• en kraftig økning i kroppstemperaturen;
• forverring av generelt velvære;
• konstant capriciousness.

I noen tilfeller kan det etter omhyggelig undersøkelse av barnets perianale område bli nevnt. Men fokuset på betennelse kan forekomme både subkutant og dypt inne.

Den akutte sykdomsformen utvikler seg ganske raskt - innen 2-3 dager. Etter den angitte perioden kan absessen spontant åpne, noe som fører til negative konsekvenser.

Akutt paraproktitt kan bli kronisk. Noen ganger hos nyfødte er tilstedeværelsen av en fistuløs åpning i perianal regionen en medfødt unormalitet.

Hovedsymptomet på denne sykdomsformen er en fistulous kanal, som ved visuell inspeksjon bare kan oppdages med ekstern plassering.

Det interne fistulous kurset kan bare bestemmes av en spesialist gjennom en grundig undersøkelse av spedbarnet. Den kroniske sykdommen av sykdommen er preget av en bølgeaktig forandring av perioder med forverring med remisjon, når fistelen spontant lukkes i noen tid.

Du bør vite at analfistler krever akutt medisinsk deltakelse, de kan ikke forsvinne alene.

Med en forsømt form av sykdommen eller feil behandling, kan et lite barn dø på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen, forårsaket av en utbredt smittsom prosess.

Diagnose av paraproktitt hos spedbarn

Når en inflammatorisk prosess er funnet i den nedre delen av rektum i et lite barn, bør foreldrene umiddelbart søke hjelp fra en pediatrisk prokolog.

Spesialisten vil lage en rekke diagnostiske tiltak før du foretar en nøyaktig diagnose. Disse inkluderer:

• En detaljert undersøkelse av foreldrene om barnets forandrede oppførsel.
• ekstern undersøkelse av det berørte området og generell helse hos spedbarnet;
• finger test;
• probing av endetarmen;
• ultralyd;
• fistulografi;
• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• undersøkelse av abscessens innhold.

En første undersøkelse av problemområdet i nærheten av den analve passasjen vil indikere tegn på paraproktitt hos spedbarn: Overflate av blodkar i huden, hevelse, indurasjon og alvorlig smerte ved lett berøring.

Fistel og abscess i perianal regionen i et spedbarn blir lett oppdaget av en erfaren spesialist ved hjelp av palpasjon. Andre instrumentelle metoder for forskning er nødvendig for å bestemme den nøyaktige plasseringen av det fistulous kurset, dets plassering i forhold til barnets anus, størrelsen på absessen.

Ifølge laboratoriediagnosen av pasientens blod bekreftet tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon. Undersøkelse av abscessens innhold vil bidra til å bestemme følsomheten til patogenet mot antibiotika, noe som i fremtiden vil hjelpe til å foreskrive en effektiv behandling.

Behandling av paraproktitt hos små barn

Behandling av akutt og kronisk paraproktitt hos svært små barn kan variere. Når en lesjon er funnet i et barn i perianalt område med purulent innhold, er den eneste behandlingen en kirurgi, som utføres under generell anestesi på et sykehus i en medisinsk institusjon.

Under operasjonen åpnes en abscess, hulrommet er sanitert med antiseptiske løsninger og antibiotika, og en spesiell drenering er installert for å fjerne det purulente innholdet til utsiden. I nærvær av en fistulous passasje, ruller fra endetarmen, gjør kirurgen sin forsiktig fjerning.

Kirurgisk inngrep hos barn under 2 år utføres i 2 faser:

1. Tilsetningen fjernes og et dreneringssystem er installert.
2. Noen dager senere, med positiv dynamikk, blir drenering fjernet.

Kirurgisk behandling kombineres med medisinering, spesiell diett, hygieniske prosedyrer. En ukentlig behandling av bredspektret antibiotika.

Badene er tildelt en løsning av kaliumpermanganat etter hvert barns toalett. Vanskeligheter under tarmbevegelser elimineres ved hjelp av myke rensende enemas.

Med en kvalitativt utført operasjon og korrekt foreskrevet konservativ behandling, vil babyen gjenopprette seg helt.

Behandling av kronisk form av denne patologien, diagnostisert hos et barn under 2 år, inkluderer en konservativ tilnærming til fullstendig dannelse av det fistulous kurset, og deretter kirurgi for å fjerne det.

Konservativ behandling av spedbarn består av:

• grundig hygiene bak grøntområdet;
• unngå forstoppelse eller løs avføring;
• bading i en svak løsning av kaliumpermanganat;
• tar antibiotika;
• ultrafiolett blodbestråling.

Konservativ behandling kan betraktes som en forberedende fase for operasjonen, som utføres av barnet når de er 2 år. Under operasjonen, er det fistulous kurset, arr vev utskåret.

Ytterligere behandling utføres på samme måte som i akutt form av patologi. Paraproktitt hos spedbarn kan ikke etterlades uten oppmerksomhet eller behandles med folkemidlene.

Strikt overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen for forebygging av sykdommen, vil tillate å kvitte seg med tilbakefall.

Tidlig behandling til en spesialist ved deteksjon av paraproktitt hos spedbarn og riktig gjennomført behandling, vil bidra til å unngå negative og farlige konsekvenser av sykdommen.

Symptomer på paraproktitt hos barnet, årsakene til sykdommen og metoder for behandling av akutte og kroniske former

Betennelse i analområdet av babyen er vanskelig å se i begynnelsen. En av de farligste patologiene er paraproktitt hos spedbarn. Det diagnostiseres oftere hos barn under 14 år, hvorav 60% har sykdom før 6 måneder. I gutter forekommer patologi 5 ganger oftere, fordi på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen er trykket i endetarmen høyere enn hos jenter.

Generell beskrivelse

Sykdommen oppstår når patogene mikrober kommer inn i vevet i den nedre rektum. Hos spedbarn, spesielt ved amming, forårsaker stafylokokker bakterier betennelse. I utgangspunktet dannes en liten cyste, som i en ugunstig kurs blir til en abscess.

Paraproktitt forekommer i tre former:

1. Subkutan, nær anus - det kan ses uten medisinsk utstyr. Dette er en vanlig type, observert i halvparten av tilfellene;
2. Den submukosa som ligger i den nedre delen av endetarmen;
3. Subkutan submukosa - blandet type.

En abscess kan gå utenfor, nær anus og bryte gjennom. Hvis prosessen skjer i endetarm, provoserer smitte dannelsen av en fistel. Hvis pus kommer inn i bukhulen, er det risiko for peritonitt.

Årsaker til

Fremveksten av paraproktitt bidrar til:

1. Forstoppelse. Følsom hud og slimhinne i den nedre rektum er skadet i tilfelle av problemer med avføring, belastning, bakterier kommer inn i mikrokretser, forårsaker betennelse;
2. Diaré - hyppige avføring irriterer slimhinnen;
3. Blær utslett som oppstår når stikkende varme, har en ble på feil måte, reduserer lokal immunitet, huden er utsatt for mikrotrauma;
4. Ukorrekt hygiene - aggressive kosmetikk for vasking, tidlig utrensing av huden fra fekale masser;
5. Den unormale strukturen av analkjertlene, i kanalene hvorav patogen mikroflora faller og begynner å aktivt proliferere;
6. Medfødte abnormiteter i utviklingen av rektal slimhindevev.
7. Immundefekt tilstand forårsaket av smittsomme sykdommer, hypotermi. Kroppens forsvar er redusert og skaper gunstige forhold for reproduksjon av farlige bakterier.
8. En av de vanligste årsakene er proctitis - betennelse i rektal slimhinner. Det oppstår på grunn av avvisning av morsmelk av kroppen, kunstige blandinger, laktoseintoleranse. Ufordøyd substanser irriterer tarmslimhinnen, i fekalmassene kan du se blandingen av blod og slim.

Proktitt oppstår ofte i de første ukene av livet.

Symptomer på akutt paraproktitt

Karakteristiske symptomer på sykdommen:

1. Temperaturen øker opp til 39 °;
2. Barnet blir lunefullt, det er umulig å berolige ham på vanlige måter;
3. Redusert appetitt, nektet å spise;
4. Barnet blir apatisk, reaksjonene er redusert;
5. Avføring og utslipp av gasser er ledsaget av sterk gråt;
6. Symptomer på babyen i en sittestilling er smertefulle;
7. Smerte fører til avføring, oppblåsthet, forverring av den generelle tilstanden;
8. Når man ser på anusen, er rødhet merkbar, selene er i form av knuter, som lett kan føltes. Reaksjonen av barnet øker med trykk på grunn av smerte. På et tidlig stadium er det følt at dette området er varmt selv uten en generell temperaturøkning.

Forskjeller fra hemorroider

Lignende tegn observeres når en baby har hemorroider, men på grunn av et ikke-smittsomt sykdomsforløp, har barnet ikke feber. Han er ganske aktiv, uhelbredelsen er fraværende, den generelle tilstanden til helse er normal.

Hemorroide bump vises etter trening. Sykdommen utvikler seg i løpet av noen få måneder, i motsetning til paraproktitt, hvor betennelse blir til en abscess om 7 dager (vilkårene er individuelle). Hemorroider med sen behandling kan bli til en inflammatorisk form, forårsaker paraproktitt.

Hva bør beskytte foreldre

De første symptomene vises ved slutten av sykdommens første dag. På 2. eller 3. dag er det mulig å utføre purulent utladning fra formasjonen, hvis den kommer ut, eller utslipp fra anus, hvis absessen har brutt i endetarmen. Etter det, sammen med avføringen frigjøres mye slim, som dannes under helbredelsen av vev.

Det er vanskelig å identifisere patologi, hvis den generelle bakgrunnen er en reduksjon i immunitet og høy temperatur under tennene. Under slike forhold kan paraproktitt ses av eksterne tegn eller med utseendet av pus fra anusen.

Subkutan paraproktitt hos nyfødte er lettere å diagnostisere ved eksterne manifestasjoner. I submukosa form er hovedsymptomet en temperatur ikke høyere enn 37,5 °, absessen er ikke synlig, diagnosen blir mer komplisert, foreldre går til legen i den akutte fasen. Det er farlig hvis en abscess bryter seg inn i det indre hulet, sepsis kan utvikle seg. Det preges av en økning i temperatur opp til 40 °, økt hjertefrekvens, oppkast mulig på grunn av generell forgiftning av kroppen. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig, hvis tegn oppstår, må du ringe en ambulanse.

Kronisk form

Hvis akutt paraproktitt har brutt i tarmene, dannes en fistulær kanal og infeksjon av celler. Det er en kronisk form for paraproktitt, hvor forværringen skjer flere ganger i året. Kanskje spontan lukning av fistelen i lang tid. Plasseringen av fistelen er:

• Full - kurset forbinder huden og rektumveggen;
• Ufullstendig åpen - ingen forbindelse med endetarm, en abscess dannet på huden;
• Ufullstendig lukket ut i endetarmen, som slutter i fettvev.

Fistler kan være medfødte og øke i akutt paraproktitt, og bli til komplette. Asymmetri av baken, kan vev i perineum bli observert.

diagnostikk

Legen undersøker endetarmen ved palpasjon, bestemmer lokaliseringen av utdanningen, dens størrelse, graden av komprimering (i begynnelsestrinnet er den høyere, med dannelsen av absessen blir vevet mykere). Med plasseringen av paraproktitt på indre veggen av endetarmen er ekstern undersøkelse ineffektiv, blir anoskopi utført for å studere endetarmen. Hvis en fistel i løpet av paraproktitt dannes i spedbarnet, utføres en ultralydsskanning, hvor man prøver å bestemme plasseringen av strekningen.

Ved gjennomføring av en generell blodprøve oppdages tegn på en betennelsesprosess i kroppen: økt antall hvite blodlegemer og en høy erythrocyt-sedimenteringshastighet. I tillegg utføre en biokjemisk blodprøve, urinalyse. Hvis pus blir utskilt, brukes det til å bestemme bakterien som er årsaksmedlet til infeksjonen, for å forskrive antibiotikabehandling. For å bestemme årsaken til dannelsen av patologi, er det nødvendig å vise barnet til immunologen, for å utelukke laktoseintoleranse, smittsomme sykdommer.

Egenskaper ved behandling

Akutt form

Suppurativ paraproktitt i akutt form er underlagt obligatorisk kirurgisk inngrep på dagen for bekreftelse av diagnosen, da det er fare for spredning av infeksjon og generell forgiftning i tilfelle av et gjennombrudd av tarmdannelsen. Operasjonen utføres under generell anestesi, den varer ca. 20 minutter. Hvis det er en fistel, utføres det i to trinn:

1. Den er åpnet, rengjort av pus, vasket og satt drenering. For å forebygge infeksjon er en 7-dagers antibiotikabehandling foreskrevet;
2. Med forbedringen av barnets tilstand (i 3-4 dager), blir dreneringen fjernet. Etter en tarmbevegelse blir barnet gitt sessile bad i en løsning av mangan.

I tre dager etter operasjonen er en slaggfri diett foreskrevet. Mikrolysere holdes i flere dager etter avføring for å rense tarmene. Fysioterapi utføres for å forbedre tilstanden til babyen. Vanligvis etter to uker blir barnet utladet for oppfølgingstilbud hjemme. I tillegg foreskrive stoffer som gjenoppretter tarmmikrofloraen. I fravær av komplikasjoner etter kirurgi er prognosen god, babyen er helt gjenopprettet.

kronisk

I kronisk form kan salver anbefales: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriske suppositorier, antibakterielle stoffer. I sjeldne tilfeller bidrar konservativ behandling til å kvitte seg med fistelen. Hvis ikke, vil barnet bli drevet på etter to år, siden før denne gangen, anbefales ikke kirurgi uten en klar trussel mot barnets helse.

Hva skal ikke gjøres

Paraproktitt blir ofte ledsaget av forstoppelse hos nyfødte, glycerin suppositorier brukes til å avlaste avføringen, og dr. Komarovsky anbefaler at de brukes til å lindre dem. Mulighet for å merke tegn på betennelse øker. Imidlertid betyr blant annet kontraindikasjoner paraproktitt, du må konsultere en lege før du bruker glycerinlys.

Det anbefales ikke å sette barnevaksinasjonene for betennelse i kroppen. Enhver vaksinasjon er kontraindisert på grunn av mulige komplikasjoner mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Du kan ikke bruke folkemedisiner for å behandle en baby uten å konsultere en barnelege og finne ut årsaken. Slike terapi kan føre til allergi, smittsomme komplikasjoner.

muligheten for tilbakefall

Årsaker til tilbakefall av sykdommen:

• Lang sykdomssykdom og senere kirurgisk fjerning;
• Selvåpende purulent utdanning;
• Behandling av paraproktitt med konservative metoder;
• Tetninger gjenstår på stedet for suppuration.

Mellom tilbakefall føles barnet normalt, tegn på tilbakefall ligner symptomene på akutt paraproktitt. En abscess åpnes av seg selv eller fjernes ved kirurgi.

Forebyggende tiltak

Å unngå gjentatte eksacerbasjoner bidrar til overholdelse av reglene:

• Styrking av immunitet ved herding, daglige turer, etablering av et regime for fôring og søvn, god ernæring. Du kan ikke tillate babyenes hypotermi. Sommeren er en tid med utkast som det er nødvendig å ta vare på et barn, spesielt en svette;
• Normalisering av fordøyelsen, vedlikehold av tarmmikroflora for å hindre diaré, forebygging av forstoppelse, tilstrekkelig væskeinntak;
• Forsiktig hygiene av babyen - vanlig bading, skylling etter hver avføring
• Sitt bad med kaliumpermanganat 2-3 ganger om dagen, løsningen skal være litt rosa, temperaturen er ikke høyere enn 39 °. Krystallene fortynnes i en separat beholder, filtreres og tilsettes til badevann. Hvis babyen ikke kan sitte enda, bader de ham helt. Ekstra fuktighet i huden med baby krem ​​er nødvendig, siden mangan kan overdrive det;
• Gymnastikk, rasjonell fysisk aktivitet normaliserer blodstrømmen, tjener som en god forebygging av hemorroider. Unngå langvarig liggende baby i barneseng.

Forebygging av sykdommen bidrar til å unngå negative konsekvenser. Du må regelmessig besøke barnelege, uavhengig av å undersøke babyen for rødhet og hevelse i nærheten av anus. Hvis tegn oppstår, er det farlig å behandle barnet selv, du må konsultere lege.

Symptomer og behandling av paraproktitt hos spedbarn

I nærvær av en bakteriell patologi, som er lokalisert i undertarmen og preges av et akutt kurs, opptrer paraproktitt når betennelse utvikler seg nær analkjertlene. Patologi som paraproktitt hos spedbarn oppstår på grunn av manglende evne til spedbarnsorganismen til å avvise forskjellige infeksjoner som forårsaker betennelsesprosesser.

Hvordan bestemme patologien

Paraproktitt, ledsaget av frigjøring av pus, begynner å utvikle seg plutselig. Denne patologien krever akutt behandling, da betennelsen ytterligere kan påvirke bukhulen.

Foreldre bør nøye overvåke helsen til deres baby, for ikke å gå glipp av de primære symptomene på paraproktitt som har oppstått:

• temperaturøkning;
• svakhet;
• tap av appetitt;
• sterke stemninger under swaddling;
• skrik og lunger under avføring eller gassutslipp.

Vanligvis, et par dager etter at de første symptomene på patologi vises, kan foreldrene finne purulente utslipp i deres baby, lokalisert i anus. Hvis infeksjonen påvirker bekkenregionen, blir symptomene akutte, og på den andre dagen blir det slått av mektig slim.

Paraproktitt hos barn er preget av dannelsen av en segl i anus. Det berørte området rødmer, blir varmt og smertefullt. Den analåpningen kan deformeres.

Hvis det oppstår engstelig symptomer, bør barnet bli vist hos legen. I intet tilfelle er det umulig å medikere, siden ingen oppskrifter av tradisjonell medisin vil tillate deg å effektivt eliminere patologien uten utvikling av komplikasjoner.

Paraproktitt behandling

På den første fasen av sykdommen, anbefaler leger bruk av konservativ behandling. Iktyolsalve eller suppositorier er vanligvis foreskrevet for dette, noe som vil bidra til å fjerne pus fra lesjonen. Etter det, et kurs av antibiotika, som er i stand til å fjerne den inflammatoriske prosessen.

Hvis det er en fistel i nærheten av anusen, anbefaler legen å åpne den, siden en slik patologi forårsaker alvorlig smerte for barnet.

For åpningen av fistelen tildeles en operasjon. I noen tilfeller er det mulig å tømme absessen. For ikke å gjøre et for stort snitt under operasjonen, fjerner leger fistler, selv små størrelser. Noen ganger blir abscessen behandlet på en konservativ måte. Hovedmålet med denne terapien er forebygging av et infisert fistulous passasje. Behandlingen utføres med følgende anbefalinger.

1. Noen ganger om dagen må barnet bli badet i en lys rosa løsning av kaliumpermanganat.
2. Foreldre må regelmessig overvåke renheten til babyens anus. Alle fecale massene må elimineres så snart som mulig.
3. For å legge til rette for omsorg, foreskrev det noen ganger antibakterielle midler.

Hvordan unngå denne patologien

For å hindre fremveksten av paraproktitt hos et spedbarn, må foreldrene nøye overholde tiltakene for forebygging.

1. I intet tilfelle bør ikke tillate hyppig forstoppelse hos babyen.
2. Sørg for at ingen mikrotraumer i analområdet vises.
3. Ikke la slimhinner i endetarm bli skadet av fremmedlegemer.
4. Aktivt følger reglene for personlig hygiene og foreldre, og krummer.
5. Det er nødvendig å gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser.
6. Det er nødvendig å utføre bracing prosedyrer.
7. Ikke forsink behandling av tarminfeksjoner, noe som kan forårsake utvikling av paraproktitt.

Overholdelse av disse generelle forebyggingsregler vil minimere sannsynligheten for årsakene til paraproktitt, samt eliminere risikoen for suppuration i rektalområdet.

Paraproktitt for spedbarn er en farlig sykdom som krever umiddelbar behandling. I de tidlige stadiene av utviklingen behandles patologi effektivt med konservative terapi metoder, med effekten av barnets organisme kan takle. Men i avanserte tilfeller er det nødvendig med kirurgi, noe som kan gi barnet mye trøbbel.

Paraproktitt hos spedbarn

Paraproktitt er en purulent betennelse i fettvev lokalisert rundt endetarm og anus.

Paraproktitt hos spedbarn forekommer ganske ofte. Ofte er det karakteristisk for mannlige babyer under 1 år, men dette problemet kan også forekomme hos jenter og i alle aldre. Legene bruker en annen tilnærming til behandling av denne sykdommen, avhengig av pasientens alder.

Forekomsten av sykdommen er berørt av infeksjon, som er preget av akkumulering av pus. Purulente masser oppsamles under huden i anusets myke vev.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen, klassifisering, årsaksserie, symptomer
Dette ømme stedet ser ofte ut som en rød røde abscess. Når situasjonen forverres og akkumuleringen av pus øker, vil det inflammatoriske elementet vokse og bli mer og mer smertefullt.

Noen av dem går gjennom, pus går ut i spontan modus, i tilfeller med andre kan det være nødvendig med kirurgi, hvoretter leger vil åpne en abscess og fjerne pus.

Noen av disse betennelseselementene heler ikke helt og gir et lite hull (fistel).

De aller fleste situasjoner med denne sykdommen forekommer spontant i perfekt sunne barn. Årsaken til problemet kan imidlertid være forbundet med bruk av bleier (bleieutslett, irritasjon), inflammatorisk tarmsykdom, et svekket immunforsvar.

Årsaker til paraproktitt kan gis og:

• ekspansjon og betennelse i hemorrhoida vener;
• analfissurer;
• abnormiteter i kjertlene i endetarm;
• betennelse i luftveiene;
• tarmdysbiose;
• inflammatoriske sykdommer i rektum og andre deler av tarmen;
• opprørt avføring (diaré, forstoppelse).

Causative agent for infeksjon hos spedbarn er hovedsakelig E. coli, mindre vanlig stafylokokker, enterokokker og anaerobe bakterier.

Det er flere infeksjonsmekanismer i vevet rundt endetarmen: penetrerende skader av slimhinnen, infeksjon gjennom kanalene i kjertlene.

Inne i analkanalen, ca 1-2 cm fra anus, har de fleste barn små pits i veggen. En abscess forårsaket av paraproktitt og (etterfølgende) fistler forekommer under påvirkning av en infeksjon i dem. Forverringen av problemet med dypere lokalisering (3-10 mm) skyldes hovedsakelig østrogen ubalansen.

symptomer

Denne sykdommen begynner plutselig og er preget av et stormfullt klinisk bilde. Her er vanlige symptomer som kan oppstå i de første timene etter sykdomsutbruddet: smerte rundt endetarm og anus; smerte som utstråler lysken, perinealområdet, bukhulen.

Barnet vil ikke kunne sitte i sitteposisjon på grunn av smerte. Akutte og kroniske typer sykdommer som paraproktitt kan være. Kronisk sykdom kalles ofte en rektal fistel.

Avhengig av symptomene, er det flere klassifikasjoner av den akutte form av denne sykdommen. Den subkutane typen er lokalisert rett under huden og er den vanligste typen sykdom.

Submucous purulent paraproctitt forekommer i rektumet selv under slimhinnen. I tillegg kan betennelsen være dyp eller overfladisk.

Det er vanskelig å bestemme sykdommen, for det meste barn som lider av dem, er i alderen når de fortsatt ikke kan snakke.

Foreldre bør være spesielt oppmerksom på:

• temperaturøkning;
• hyppige skrik av barnet, spesielt under avføring
• forstoppelse.

Barn lider vanligvis av subkutan paraproktitt, derfor blir huden rundt anuset rød og hovent.

Prosessen med betennelse i akutt paraproktitt strekker seg enda dypere langs rektale kjertler til de omkringliggende vevene.

Infeksjonen eroderer deretter det myke vevet og gjennom muren i den analkanale penetrerer inn i fettlaget under huden i det perianale området.

Hos små barn (pædiatriske undergrupper), blant annet er denne sykdommen den vanligste, ifølge statistikken varierer forekomsten fra 0,5 til 4,3% med en overveldende prevalens blant hannkjønn. Paraproktitt er den vanligste sykdommen i rektum etter hemorroider.

Alvorlig smerte vil varsle barnet og når det blir urinert og under avføring. Det vil bli smertefull hevelse i anus, rødhet i huden.

Paraproktitt hos spedbarn

Før behandlingen påbegynnes, bør legen gjøre seg kjent med resultatene av en full blodtest av barnet, urinalyse, med indikatorer på nivået av glukose i blodet.

Generelt anbefaler leger at de prøver å oppnå fullstendig eliminering av problemet ved hjelp av antibakteriell terapi alene, uten kirurgisk inngrep med generell anestesi. En slik tilnærming til behandling og dens aktualitet kan redusere sannsynligheten for fisteldannelse.

Orale antibiotika kan også hjelpe. Konvensjonelle legemidler egnet for infeksjonskontroll er Cefalexin og Amoxicillin. Alle pasienter som har blitt foreskrevet antibiotika, skal vises til legen flere dager etter starten av behandlingen, og deretter ukentlig til infeksjonen er fullstendig eliminert.

Antibiotisk behandling

Legene foreskriver intravenøs terapi med antibiotika til barn som viser tegn på en systemisk art av sykdommen som er sekundær for infeksjon, for eksempel:

• blekhet;
• sløvhet (babyen vil ikke være like energisk som vanlig);
• feber,
• brudd på regimer av fôring, søvn, avføring.

Imidlertid forekommer tilfeller av behovet for en intravenøs antibiotisk behandlingsmekanisme ekstremt sjelden.

kirurgi

Kirurgisk behandling av kronisk abscess utføres av en prokolog kirurg, fordi i dette tilfellet er det nødvendig med en mer komplisert operasjon. Men den primære undersøkelsen utføres som regel av kirurgen.

Barn som måtte hjelpe til med å løse dette problemet kirurgisk, må foreldrene vise legene hver uke til stedet for betennelse er helt helbredet. Senere besøk til legen vil ha en frekvens hver 3. måned. Hvis tilbakefall ikke oppstår innen seks måneder, kan barnet betraktes som sunt.

Legene vil informere foreldre om at når en bloddråpe er funnet i en bleie, bør en avansert type avføring og blødning fra et barn umiddelbart henvises til en spesialisert medisinsk institusjon.

Den postoperative perioden bør også ledsages av korte, varme bad for barnet hver gang etter avføring.

På denne tiden foreskriver legen barns antibiotika for å forhindre tilbakefall av paraproktitt. Legemidler vil også bidra til å forhindre infeksjon av andre kroppssystemer og forekomsten av komplikasjoner som sepsis eller peritonitt.

Etter operasjonen kan leger også bære antibakteriell terapi anbefale (Cefotaxime, Gentamycin, amikacin) og utføre daglig bandasjering med antiseptiske salver (Levomekol).

komplikasjoner

Under gjenopprettingsperioden er det svært viktig å opprettholde riktig intim hygiene av spedbarnet. Foreldre skal vaske sitt rektalområde to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden, og etter hver avføring, for å forhindre infeksjon i det postoperative såret.

Det kan være farlige komplikasjoner av akutt paraproktitt, blant hvilke leger skiller:

• purulent infiltrering som kan skade tarmveggen;
• tilfeller der, med subkutan lokalisering, en abscessbrist (begrenset hulrom med pus) kan være ekstern, noe som fører til ytterligere infeksjoner;
• skade på fettvev i bekkenregionen
• peritonitt på grunn av rask spredning av betennelse i bukets retning;
• rask sykdomsprogresjon på grunn av purulent fusjon i tarmen over rektalområdet.

Selv om kirurgen overholder alle operasjonsregler, blødninger, smittsomme komplikasjoner og andre postoperative problemer kan forekomme. Det bør tas hensyn til at forsinkelsen ved å kontakte en lege i tilfelle symptomer på sykdommen kan føre til tragiske konsekvenser.

Dermed er den eneste måten å forhindre komplikasjoner på, å søke tidlig medisinsk behandling.

Hva skal jeg gjøre hvis et nyfødt spedbarn har en rektal fistel

Oftest forekommer paraproktitt hos gutter i det første år av livet. Under dette navnet innebærer betennelse i analkjertlene, som utvikler seg på bakgrunn av bakteriell infeksjon i vevene i de nedre delene av endetarmen. Foreldre skal kjenne symptomene på paraproktitt hos barn for å søke kvalifisert medisinsk hjelp i tide.

Sykdomsutvikling

I 60% av tilfellene oppdages sykdommen hos spedbarn opptil 6 måneder, og 20% ​​av alle påviste tilfeller av denne lesjonen er diagnostisert ved 6-12 måneder. Jo eldre barnet blir, jo mindre sannsynlig vil sykdommen utvikle seg. I barndommen er immunsystemet ennå ikke modent, kroppen er vanskelig å motstå ulike infeksjoner.

Gjennom mikrosekker eller skadede områder i slimhinnen kommer mikrober i det rektale vevet. Som et resultat utvikler purulent betennelse - paraproktitt hos spedbarn. Congested pus kan begynne å gå ut, men i noen går det inn i bukhulen og utvikler peritonitt. Hvis ubehandlet, kan denne purulente betennelsen forårsake alvorlig skade på de indre organer med purulente masser.

I nyfødte og spedbarn fortsetter paraproktitt som følger. I utgangspunktet dannes et cyanotisk og praktisk talt smerteløst punkt i perineumområdet. Mange mennesker har ulcerøs lesjon med skarpe kanter, hvite innskudd er synlige på bunnen. Over tid kan den dannede hvite kalkulatoren komme ut og såret vil helbrede. Men noen har fistler.

Foreldre kan legge merke til fistel i barnet på presten nesten umiddelbart etter fødselen. Dette er en medfødt form. Avføring eller uklar sekresjonsvæske kan utskilles fra åpningen. Hvis den fistulous kanalen er infisert, oppstår en inflammatorisk infiltrering og en abscess utvikler seg. Det kan åpne ut eller inn i tarmlumen.

Symptomer og diagnose av sykdommen

For tidlig påvisning av sykdommen bør vite hvordan det manifesterer seg. Med sin utvikling:

• det er brudd på prosessen med avføring (diaré, forstoppelse);
• Under urinering eller avføring oppstår smerter, begynner barnet å gråte dårlig;
• appetitt verre;
• temperaturen stiger;
• en karakteristisk hevelse vises i perianal sonen;
• fartøy i analområdet er fylt med blod;
• Under bytte av bleen og vask øker barnets angst markert.

Men foreldrene skal varsles ikke bare av overdreven angst og sterk gråt under avføring. Mange barn har støt på huden rundt anusen, de er tette til berøring. Skinkenes hud blir rød, de blir hovne og smertefulle. Flikene på den analmucosa blir glatt.

Hvis disse symptomene oppstår, bør barnet vises til barnelege og prokolog. Spesialisten vil undersøke barnet og palpasjonen. Denne inspeksjonen lar deg bestemme plasseringen av absessen og for å fastslå størrelsen. I tillegg er blod tatt for analyse: bestem antall leukocytter og ESR. Disse indikatorene dømmer tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon i kroppen.

I noen tilfeller gjør du en ultralyd eller røntgenundersøkelse. Hvis saltene av kalsium avsatt i dette området førte til utvikling av patologi, danner de steiner (konglomerater). Skyggen deres vil bli synlig på røntgenstrålen.

Årsaker til patologi

Paraproktitt hos spedbarn begynner som følge av infeksjon av anal bihuler eller kjertler. I de fleste tilfeller fører stafylokokker eller Escherichia coli til en lesjon. Mikroorganismer fra analkjertlene kommer inn i fettvævet i endetarmen.

Den inflammatoriske prosessen sprer seg raskt gjennom kanalene i analkjertlene, som har mange kanaler og forgreninger. På grunn av dette sprer infeksjonen seg raskt. Pus kan til og med påvirke barnets indre organer.

Blant hovedårsakene til utviklingen av paraproktitt hos barn er følgende:

• raske løse avføring, på grunn av at analområdet er skadet;
• forstoppelse, forsinket avføring: når passerer gjennom endetarm traumatiserer faste fekalmasser slimhinnen, på grunn av at denne patogene mikrofloraen kan trenge inn i analkjertlene;
• medfødte problemer, patologier med slimhinner i endetarmen;
• umodenhet av barnets immunitet;
• brudd på prosessen med dannelse av den gastrointestinale mikrofloraen;
• brudd på hygieniske normer og regler for omsorg for spedbarn.

Eventuelt bleieutslett, irritasjon i anusområdet er inngangsporten for patologisk mikroflora.

Typer av sykdom

Spedbarn blir oftest diagnostisert med akutt paraproktitt. Ifølge plasseringen av hovedabsessen kan det være:

• subkutan;
• submucosal;
• ishiorektal (rektal og sciatic);
• pelvororektal (rektalbælken);
• retrostractive tarm.

Hos barn er subkutan paraproktitt oftest funnet i den akutte fasen.

Sykdommen passerer inn i kronisk form hvis det er en fistulous passasje med en intern eller ekstern åpning. Hvis det går på huden, snakker de om en ufullstendig åpen fistel. Hvis en abscess er dannet i endetarmen, blir den fullført i vevet nær endetarmen og ikke har tilgang til huden, da snakker de om en ufullstendig lukket fistel.

Fistel i det nyfødte kan være en medfødt unormalitet. Selv om det var ufullstendig, når patogen mikroflora kommer inn i den og infeksjonsprosessen begynner, blir den fullført. Dette betyr at et hull kommer opp i endetarmen og på huden. Ofte blir fistler dannet inne i sphincteren - musklene som lukker passasjen i endetarmen.

Paraproktitt i kronisk form kan av og til forverres. I dette tilfellet har barn samme symptomer som i akutt form.

Valget av behandlingstaktikk

Hvis foreldrene går til legen i tide, så er konservativ terapi foreskrevet. Behandling uten kirurgi er ganske mulig. Legen vil foreskrive antibakterielle legemidler, antiseptiske og antiinflammatoriske lokale rettsmidler. Riktig valgt taktikk for terapi kan forhindre utvikling av suppuration og sykdommen blir ikke kronisk.

• bruk ichthyol salve eller Vishnevsky salve;
• UHF prosedyrer;
• microclysters;
• ultrafiolett bestråling.

I tillegg er babyer forberedt på å sitte varme bad med en løsning av kaliumpermanganat eller andre desinfeksjonsmidler. Vannet blir tilstrekkelig varmt - opp til 39-40 ° C. Hvis vi snakker om barn i de første månedene som fortsatt ikke kan sitte, blir de bading i en forberedt svak desinfeksjonsmiddel flere ganger om dagen.

I nærvær av fistulous passasjer er det nødvendig å utføre alle forebyggende tiltak som anbefales av leger. Disse inkluderer:

• rettidig hygiene og fjerning av avføring fra anus;
• grundig rengjøring og hudpleie rundt anuset;
• bruk myke baby avføringsmidler eller masser magen for å forhindre forstoppelse og trange avføring i tarmens tarm.

I tilfeller der akutt paraproktitt er diagnostisert og en abscess allerede er dannet, foreskrives en operasjon. Ovennevnte konservative metoder anbefales også når du forbereder deg til kirurgi. Hvis det ikke er noen forbedringer når du bruker dem, kan man ikke gjøre det uten en operasjon.

Kirurgisk behandling av paraproktitt hos barn under ett år utføres som følger.

1. Kirurgen åpner absessen og fjerner den akkumulerte pus. Samtidig er drenering igjen i hulrommet og samtidig utføres antibakteriell behandling.
2. 3-4 dager etter normalisering av tilstanden til krummene, blir dreneringen fjernet.

I henhold til denne ordningen utføres operasjoner for barn under 2 år.

Eldre barn gjennomgår kirurgi, der det berørte vevet blir skåret ut og den akkumulerte pus er fjernet. Gjør det som regel i de tilfeller der et fullstendig fistulous kurs er dannet. Han er utelatt eller bandasert. I nærvær av kalsiumkalkulator fjernes de ved hjelp av spesielle pinsett eller en skarp skje.

Pålegge seg på området kirurgisk inngrep dressinger gir ikke mening, de er forurenset fecal masser. Etter operasjonen er det installert en spesiell dreneringspinne med Vishnevsky salve. Hans nærvær vil forstyrre for tidlig lukking av sårhulen. Fjern det bare noen dager etter operasjonen.

Etter kirurgisk behandling foreskrives en spesiell diett og antibiotisk terapi, og rensende enemas utføres. Samtidig foreskrives legemidler for restaurering av intestinal mikroflora. Legen kan anbefale "Lactobacterin", "Bifiform".

I de fleste tilfeller, etter kirurgi, går barnets tilstand tilbake til normal og det oppstår ingen tilbakefall av sykdommen. Men med konservativ terapi og med en uavhengig åpning av abscessen, er det mulig å gjenta det igjen.