Forberedelse for koloskopi med Lavacol

Koloskopi er en ganske vanlig metode for å undersøke endetarmen. For å oppnå de mest nøyaktige resultatene, bør pasienten forsiktig forberede seg til undersøkelsen. Først av alt, bør du rense tarmene. Denne prosedyren kan utføres ved enema eller ta avføringsmiddel. Vår artikkel vil fortelle om hvordan Lavacol koloskopi blir gjort.

Drug action

Det mest foretrukne preparatet for koloskopi er Lavacol, dersom prosedyren om morgenen skal fremstilles. Denne hendelsen er basert på rensing av tarmen ved hjelp av avføringsmidler. En av de mest populære og effektive måtene er Lavacol.

Den aktive substansen er makrogol, som ikke bare kan holde vannmolekyler, men også akkumulere i store mengder. Dermed begynner fekale masser å øke, noe som bidrar til deres hurtige utgivelse. Hjelpekomponenter som utgjør Lavacol, tillater ikke dannelse av ubalanse i vann.

Det er viktig! Vanligvis virker stoffet i 14 timer. Lavacola kan forsiktig tømme tarmene fra matrester og avføring. Ved hjelp av dette stoffet kan du få de mest nøyaktige resultatene. I tillegg er denne prosedyren preget av smerte og ubehag, noe som kan reduseres ved korrekt utførte forberedende aktiviteter. Eliminere smerte og få nøyaktige resultater er bare mulig ved hjelp av høy kvalitet trening.

Formålet med stoffet og dets bivirkninger

Lavacol er vanligvis foreskrevet som en forberedende begivenhet for en koloskopi. I tillegg er stoffet vist i følgende tilfeller:

• For eventuelle undersøkelsesprosedyrer gastrointestinale kanaler.
• Som en forberedende begivenhet før operasjonen.

Det er situasjoner når du tar et stoff, forårsaker bivirkninger som manifesterer seg i form av:

• kvalme,
• oppkast,
• Følelse av tyngde i magen.

Kontraindikasjoner til studien

Til tross for ikke komplisert sammensetning og enkel handling har stoffet noen kontraindikasjoner, for eksempel:

• intestinal obstruksjon;
• gastrisk stenose;
• dilatasjon av endetarmen;
• tarmtynning;
• hjertesvikt;
• tarmperforering;
• magesår og duodenalt sår;
• nyresvikt
• Barn opptil 5-6 år.

Når pasienten har kontraindikasjoner for bruk av Lavacol, vil det være nødvendig å utføre en tarmrensing med enema eller Esmarch-sirkel. Det er imidlertid stater når disse metodene ikke vises. Hvis pasienten av en eller annen grunn ikke kan ta stoffet, må du advare legen om det, hvem vil hjelpe deg med å velge den mest optimale metoden for å rense endetarmen.

Programfunksjoner

Hver Lavacol pose inneholder 14 g Macragol. En pakke består av 15 slike poser. Pasienter som må gjennomgå en koloskopi, er interessert i hvordan man tar og forbereder løsningen.

Instruksjonen sier at det anbefales å ta 1 dosepose av stoffet for å lage en tarmrensende løsning. Deretter oppløses det i et glass varmt vann.

Videre er det viktig å sikre at vannet ikke var varmt eller kaldt. Da må du blande pulveret grundig. For å være hyggelig å drikke, kan du legge til sirup av enhver smak på glasset. Dette vil bidra til å drepe ikke så behagelig smak og lukt av medisinen. For din informasjon, begynner tarmene vanligvis å rense seg selv en time etter at stoffet starter.

Lavacol kan også tas med vann og ferskpresset sitronsaft oppløst i den. Legemidlet stopper sin handling etter 3 timer etter slutten av den siste løsningen. En funksjon av dette stoffet er dens effektivitet som en kompleks rensing. Det er noen regimer av Lavacol, som avhenger av tidspunktet for utnevnelsen av studien.

Når prosedyren er planlagt til morgenmottak, fra 8 til 10 timer, bør legemidlet tas fra kl. 16.00. Den siste bruk av stoffet står for 9-10 pm. Og det siste måltidet skal være klokken 19. Hvis prosedyren skal nærmer seg klokken 12, kan du tidlig om morgenen ta en lett frokost.

Når studien gjennomføres ca. 2 pm, vil bruk av stoffet endres. Den første mottakelsen av Lavacol faller klokka 6-9 pm. Den neste må gjøres klokka 6-7. Videre anbefales den sistnevnte løsningen å drikke 4 timer før den planlagte undersøkelsen.

Ernæringsmessige egenskaper mens du tar stoffet

Før en koloskopi er det viktig å være oppmerksom på kostholdet. Hvis ikke, tar Lavacola ikke det forventede resultatet.

Først av alt er det viktig å utelukke:

• frukt,
• friske grønnsaker,
• durum hvete
• brød
• melprodukter,
• melk,
• brusvann.

Det er lov å bruke bare lavt fett kjøttkraft, rent vann, fettfattig kefir, grønn te, kompott, kokt på tørket frukt, hardkokt egg. Hvis undersøkelsen er nødvendig for en person som lider av diabetes, så hvis diagnosen er planlagt på dagtid, er det lov å ta lett kyllingbuljong med en tørr kjeks om morgenen.

Lavacol er mye brukt til å rense tarmen før en koloskopi prosedyre. Bruken av dette stoffet eliminerer bruk av enemas, pasienten sulter ikke selv, og om 4 timer kan du effektivt rense endetarmen fra avføring og matrester.

Forberedelse for koloskopi med Lavacol

Hva er legemidlet "Lavacol"?

Dette avføringsmiddelet selges i apotek i sett - 15 poser med pulver. Kostnaden for stoffet varierer fra 150 til 200 rubler. De aktive ingrediensene i legemidlet "Lavacol" er kaliumklorid, natriumsalter og hovedaktiv ingrediens Macrogol. På grunn av den siste komponenten som beholder fuktighet, blir tarminnholdet plastisk og lett utskilles. De resterende ingrediensene hindrer forstyrrelsen av vann-elektrolyttbalansen i kroppen.

Én apotekspakke med Lavacol inneholder 15 poser. Med en pasient som veier opp til 80 kg, brukes 15 poser, med større vekt, er det nødvendig med 18-20 poser (med en hastighet på omtrent 1 dosepose per 5 kg vekt). Den siste inntaket av fast mat forekommer senest 13-00 dager, ved at spising stoppes til ferdigstillelse av undersøkelsen.

søknad

En pose med Lavacol (14 g) fortynnes i 200 ml (kopp) med å drikke ikke-karbonert vann ved romtemperatur. Denne løsningen er grundig blandet, for smak, du kan legge til sitronsirup eller en skje av sirup (rosehip, hagtorn), eller drikke vann med sitrusjuice eller søt svak te. Dette er gjort for å forbedre smaken, da løsningen ikke er veldig hyggelig i seg selv. Ofte kan folk enkelt drikke den første dosen av legemidlet, den andre forårsaker ubehag, og etterfølgende kan det føre til kvalme på grunn av den store mengden væsketrykk. For å unngå dette, bruk en sitron. Det er nok å kutte noen stykker sitron og "bite" dem etter hvert glass Lavacol. Det er nok å bite for å klemme litt sitronsaft på tungen - kvalme vil passere. Selv om pasienten har gastritt, vil en liten sitronsaft (noen få dråper), fortynnet med mye væske, ikke forårsake skade. Sitronskiver er den beste, mest effektive og morsomme måten å slå kvalme på.

Du bør drikke 1 glass på 15-20 minutter. Avføringen vil begynne innen 1-1,5 timer etter å ha tatt den første delen av Lavacol og slutter etter siste dose om 2-3 timer. Hvis du tar kvalme mens du tar Lavacol, må du slutte å ta stoffet i en halv time.
Når du bruker legemidlet, er Lavacol enema ikke nødvendig!

Avhengig av tidspunktet for kolonoskopi er to typer Lavacol-preparater utviklet:

1. Ett-trinns forberedelse (hvis koloskopi er planlagt til 8-10). Legemidlet er brukt i forrige kveld fra 16-17 til 21-22 timer. Du kan ikke spise middag!
2. To-trinns (hvis koloskopi er planlagt til 11-14 timer av dagen). Foretrukket en-trinns! Det er nødvendig å dele bruken av stoffet Lavacol i 2 doser. Den første fasen på studien om kvelden fra 18 til 21 timer (samtidig kan du ikke spise middag!). Den andre fasen om morgenen før prosedyren fra klokka 6.00 til 9.00.

VIKTIG!

En koloskopi er mulig ikke tidligere enn 4 timer etter siste dose av legemidlet.

Spørsmålet om kvaliteten på pasientpreparasjonen for koloskopi er ekstremt viktig: Informasjonsinnholdet i studien avhenger direkte av hvor nøyaktig tarmen blir fjernet fra avføringen. Utilstrekkelig forberedelse til endoskopisk undersøkelse øker sannsynligheten for diagnostiske feil, risikoen for smittsomme komplikasjoner og øker studiens varighet. I noen tilfeller må pasienten refereres til re-kolonoskopi. Vanligvis bruker endoskopikere uttrykket "du må rense tarmen til staten med rent vann." Det vil si at den utgående væsken skal være så ren som mulig, uten rester av matmasser eller andre urenheter.

bemerkning

Under prosessen må du avklare under beltet. Mange pasienter er flau og ubehagelig. Engangs undertøy for koloskopi med et spesielt hull bidrar til å bli kvitt ubehag. De er syet av ikke-vevet materiale som ikke forårsaker allergi. Slike undertøy er slitt umiddelbart før prosedyren.

For koloskopi er det også nødvendig å bestå følgende prøver: totalt bilirubin, glukose, kreatinin, urea, en klinisk blodprøve (+ leukocytformel, ESR), totalt protein, AST, ALT

Pasienter må utføre et EKG (elektrokardiogram).

Du kan ta alle nødvendige tester for kolonoskopi på vår klinikk. Du kan se på prisene på tester i laboratorieforskningsavdelingen eller ringe tlf. (484) 396 50 80

Forberedelse for koloskopi av tarmen med lavacol

En person som av en eller annen grunn må gjennomgå en endoskopisk undersøkelse av fordøyelsessystemet, bør vite at det er viktig å forberede seg på dette. Av dette avhenger av objektiviteten og påliteligheten av resultatene. Til dette formål anbefaler eksperter bruk av Lavacol eller Fortrans.

Bruken av medisinske produkter for å rense tarmen ble populær på 90-tallet. Inntil den tiden måtte pasientene bruke nok til å klare enemas, følge et langt kosthold, eller til og med øve på faste. Alle disse metodene likte ikke folk veldig mye, og i tillegg var de ikke alltid effektive nok. Hvordan utføres Lavacol forberedelse for koloskopi?

Hva er dette middelet?

I det moderne farmasøytiske markedet er det et stort utvalg av ulike stoffer, så det er ikke vanskelig å velge. Videre er det viktig at mage-tarmkanalen renses godt, ellers kan resultatene av tarmens koloskopi bli forvrengt.

Andre viktige stoffer i dette legemidlet er kaliumklorid og natriumsalter. De forhindrer forekomsten av vann-elektrolyttbalansefeil i kroppen.

Dette middelet anbefales hvis:

1. Du må bestå en undersøkelse av mage-tarmkanalen.
2. Det er nødvendig å rengjøre fordøyelsessystemet før operasjonen.

Til tross for at Lavacol har en veldig enkel sammensetning, har den fortsatt noen kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• Tarmobstruksjon.
• Tynn og utvidelse av tykktarmen.
• Stenose i magen.
• Generell forverring av pasientens helse.
• Hjertesvikt.
• Perforering av noen del av fordøyelsessystemet.
• Peptisk sår i fordøyelseskanaler.
• Nerves patologi.
• Barns alder opptil 5 år.

Frigjør legemidlet i pulverform i poser med 14 g. En pakke - 15 poser.

Hvordan klargjøre fordøyelseskanaler for undersøkelse?

Det er ikke nok å utføre forberedelser for koloskopi med Lavacol, hvis prosedyren er om morgenen. I alle fall må du overholde visse regler for daglig ernæring, justere kostholdet ditt. Hvis en person lider av hyppig forstoppelse, men ikke ty til bruk av avføringsmiddel, må 48 timer før prosedyren ikke spise mat som frukt, grønnsaker, poteter, sopp, brød, frokostblandinger, belgfrukter.

Selv spising av rødbeter anbefales ikke, til tross for at det har en avførende effekt på menneskekroppen. Også, du bør ikke drikke drinker, på grunn av hvilke veggene i magen er i stand til å endre farge på grunn av det høye innholdet av fargestoffer. I tillegg kan du ikke ta medisiner som inneholder jern i deres sammensetning, så vel som aktivert karbon.

Tillatt å spise:

• Lys buljong tilberedt på magert kjøtt er best hvis det er fjærfe kjøtt.
• Kjøttretter, dampet eller bare kokt.
• Hard ost
• Smør og vegetabilsk olje.
• Retter fra egg, unntatt stekt.
• Semolina grøt.
• Eventuelle meieriprodukter, men ikke stiv kaseost eller yoghurtholdige fargestoffer.

Hvis før studien var det problemer med naturlig tømming, bør Lavacol tas 48 timer før prosedyren. Deretter må kostholdet utelukke hvetebrød, kjeks, semolina. Etter at du har tatt medisinen, kan du bare spise kjøttkraft på magert kjøtt og drikke grønn te. Det er lov å drikke et glass kefir, som ikke har høyt fettinnhold, eller kompote laget av tørket frukt.

Fullstendig forlate måltidet du trenger i 24 timer før studiet av tarmen starter. Det eneste du kan gjøre er å drikke grønn te med sukker. For personer med diabetes, er det tillatt om morgenen å spise litt lett kyllingbuljong, samt spise en tørr kjeks.

Hva er doseringen som trengs?

I de forberedende tiltakene som utføres ved hjelp av Lavacol, må doseringen følges nøye: Oppløs en pakke med legemidlet i et glass med varmt vann. For å forbedre smaken av dette verktøyet, kan du legge til litt sirup. Løsningen brukes flere ganger. Det kreves å drikke ett glass hvert 30. minutt. Etter det vil ca. 1-1,5 timer senere begynne og avslutte tarmtømming innen 2-3 timer etter å ha tatt det siste glasset.

Laxativ medisinering brukes på forskjellige måter avhengig av når gastrointestinale undersøkelser er planlagt:

1. Hvis prosedyren er planlagt om morgenen i 8-10 timer, bør det tas opp på den foregående dagen fra gulv 6 til kl. 11.00. Etter siste mottakelse kan ingenting spises.
2. Hvis undersøkelsen er planlagt i 12-14 timer på dagen, må du dele resepsjonen i to ganger. Det første glasset skal være full på kvelden forrige dag fra gulv 7 til gulv 10, og den andre om morgenen på dagen for studien fra 6 til 7 timer.

Valget mellom Lavacol og Fortrans

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om Lavacol eller Fortrans: som er bedre? Disse medisinske apparatene ligner på hverandre og brukes med ett mål - å tømme tarmene. De har samme sammensetning, avvike bare i smak. Fortrans har en søt smak, i motsetning til Lavacol, som ikke har det i det hele tatt.

Her bestemmer hver person hva han skal bruke. Noen mennesker liker søt medisin, og noen har en følelse av kvalme på grunn av dette. Derfor er det utelukkende etter pasientens skjønn. Det bør bemerkes at nesten identiske avføringsmidler har forskjellige priser. Kostnaden for Lavacol er flere ganger lavere enn prisen på Fortrans, til tross for at de produserer samme effekt.

I denne forbindelse er det mer hensiktsmessig å kjøpe Lavacol til en lavere pris. Smak er ikke et problem, fordi du kan fortynne løsningen med hvilken som helst bæresirup. Hvis effekten er den samme, hvorfor overpay? I alle fall bør du konsultere en spesialist, fordi stoffet har kontraindikasjoner, hvor en person kanskje ikke vet. Legen vil studere sykdommens historie og bestemme seg selv som avføringsmiddel kan tas.

Forbereder for koloskopi med Lavacol

Koloskopi er en endoskopisk metode for undersøkelse av tykktarmen, hvor det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av patologier og å foreta en nøyaktig diagnose i nærvær av åpenbare symptomer. For at koloskopien skal lykkes og effektiv, må pasienten forberede seg på denne studien. Grunnlaget for preparatet består av to ting: 3-5 dager før intestinal undersøkelse, er det nødvendig å bytte til slaggfritt kosthold, og 1 dag før koloskopi å rense tarmen. Tarmene rengjøres med enemas eller avføringsmidler. Flere og flere preferanser gis til avføringsmedikamenter, da de har flere fordeler over enemas. Et populært stoff for å rense tarmene er et verktøy som Lavacol. Vi vil forstå mer detaljert i effektiviteten og funksjonene i søknaden.

Formålet med stoffet og prinsippet om dets innvirkning

Koloskopi av tarmen utføres hovedsakelig om morgenen, noe som gjør at pasienten kan komme til den forberedte studien. Grunnlaget for dette preparatet er tarmrensingsprosedyren, for hvilken det tas hensyn til forskjellige avføringspreparater. Med hensyn til popularitet og effektivitet er Lavacol et av de første stedene, som er basert på polyetylenglykol MM 4000. Denne komponenten skyldes at den ikke bare kan holde vannmolekyler, men også akkumulere dem. Massene i tarmene i dette tilfellet øker, noe som resulterer i en naturlig akselerasjon av avføringen.

Hovedformålet med Lavacol er tarmrensing, som kreves når en koloskopisk undersøkelse er nødvendig. Lavacol kan foreskrives i følgende tilfeller:

1. Behovet for å gjennomføre en gastrointestinal undersøkelse, for eksempel med prosedyrer som fluoroskopi eller endoskopi.
2. Om nødvendig, kirurgi, før tarmene må rengjøres.

Av dette følger at Lavacol er ment å rense tarmene fra akkumulert eller vedhugget matrester og avføring. Rensing før koloskopi er obligatorisk, da nøyaktigheten av de endelige resultatene avhenger av kvaliteten på implementeringen. Det bør bemerkes at den koloskopiske undersøkelsesprosedyren er en smertefull prosedyre, så pasienten bør nøye vurdere alle anbefalinger fra en spesialist i preparatets korrekthet. Kvaliteten på tarmpreparatet påvirker nøyaktigheten av resultatene og reduksjon av ømhet i prosedyren.

Lavacola dosering før undersøkelsesprosedyren

En pose med Lavacol inneholder 14 g av det aktive stoffet. For å klargjøre en tarmrensende løsning, bør en pose av produktet oppløses i 200 ml vann. Vann skal være usedvanlig varmt, men ikke kaldt og spesielt ikke varmt. Pulveret skal oppløses grundig i vann ved blanding. Den resulterende løsningen kan fylles med sirup med hvilken som helst smak, som er gjort for å eliminere ubehagelig lukt og smak av stoffet.

Etter oppløsning av løsningen er det nødvendig å bruke ett glass hver halve time. Legemidlet kan vaskes med rent vann med sitronsaft, som også vil kvitte seg med den ubehagelige smaken av et avføringsmiddel. Intestinal rensing etter å ha tatt det første glasset begynner i 1-1.5 timer. Virkningen av stoffet er avsluttet etter 3-4 timer etter det siste glass avføringsmiddel. Hovedtrekket ved et slikt avføringsmiddel er dets effektive effekt i form av komplisert tarmrensing. Avhengig av hvor lenge studien er planlagt, er det flere ordninger:

1. Hvis koloskopien foreskrives om morgenen fra 8 til 10 timer, bør Lavacol begynnes å bli konsumert fra 16.30 på dagen. Fortsett bruk av Lavacol bør være til 21.00-22.00 timer. Det er forbudt å spise etter 19.00. Lavacol er tillatt om morgenen hvis prosedyren er planlagt i 10-12 timer.
2. Hvis en koloskopi er planlagt i 12-14 timer, endres mønsteret for bruk noe. Den første resepsjonen må utføres fra 18.30 til 21.30 timer, og den andre utføres hovedsakelig om morgenen på 6-7 timer. Det er viktig å huske at det siste glasset av løsningen skal være full i 3-4 timer før tarmundersøkelsen.

Basert på tidspunktet for studiet er planlagt, vil hver pasient kunne lage en bestemt tidsplan for seg selv. Hvis undersøkelsesprosedyren utføres om morgenen, bør preparatet for kolonoskopi avslutte om kvelden. For sikkerhetsnett kan du legge enema i morgen før du går til sykehuset.

Funksjoner av stoffet

Det er kjent at pasienter som utvikler ulike avføringsmidler, utvikler symptomer på ubehag i kroppen (magesmerter, kvalme og oppkast). Dette anses som normalt, men et stoff som Lavacol kan ikke provosere ubehag. Den positive siden av stoffet kan også tilskrives den relativt lave kostnaden. Dens kostnad varierer fra 200 til 250 rubler. Produktet selges i pakningsform, og pakningen inneholder 15 poser med engangsbruk.

Hvis du tar en nærmere titt på instruksjonene for bruk av Lavacol, kan du finne ut at det medisinske preparatet har evnen til å forstyrre tarmmikrofloraen, så det anbefales å gjennomgå bifidobakterier etter bruk. Anmeldelser fra Internett sier at stoffet ikke bare effektivt har en avføringsvirkning, men også ikke bryter mot mikrofloraen.

Ulempen med stoffet er en ubehagelig smak. Men dette problemet kan lett løses ved å blande det med sirup, som er tillatt. Bare med riktig tilnærming til rensing av tarmene kan du oppnå positive resultater.

Kontra

Lavacol har en annen stor ulempe - tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Til tross for effektiviteten og påliteligheten til Lavacol, er det forbudt å ta det hvis pasienten har kontraindikasjoner. Hovedtyper av kontraindikasjoner for bruk av Lavacol inkluderer følgende egenskaper:

• Det er forbudt å bruke medisinsk preparat dersom pasienten har en tarmperforasjon av en avdeling.
• Tarmobstruksjon. Bruk av stoffet for tegn på tarmobstruksjon utgjør en alvorlig trussel mot livet.
• I nærvær av sykdommer der det observeres tynning eller fortykkelse av tykktarmen.
• Med ulcerative lidelser i fordøyelseskanalen.
• Hvis det er tegn på hjertesvikt, kan bruk av Lavacol føre til utvikling av uforutsigbare komplikasjoner.
• Alder opp til 5 år.
• I nærvær av patologiske abnormiteter av nyrene.

I motsetning til disse kontraindikasjonene bør det benyttes enema, men det er ikke vist i alle tilfeller. Hvis pasienten har kontraindikasjoner, bør du informere legen om det. Legen din vil gi deg råd om den beste måten å rense tarmen på.

Forberedelse for studien

Mange pasienter tror at hvis koloskopi er nødvendig før koloskopi, så er det ingenting å bekymre deg for hvis du ikke følger en diett. Slike tanker er ikke korrekte, da det er obligatorisk å overholde noen av diettens regler. Spesielt må pasienten ty til et plattfritt kosthold. Dette gjelder spesielt for kategorien mennesker som lider av forstoppelse.

Den slaggfrie dietten gir utelukkelse fra dietten av slike produkter som melretter, svartbrød, belgfrukter, friske grønnsaker og frukt, grønnsaker, poteter, frokostblandinger, bønner, etc. Det er også umulig å bruke rødbeter, til tross for at det har en avføringsmiddel. Dette produktet er rik på fiber, slik at det kan føre til forstoppelse. Det er nødvendig å utelukke fra drikkevarer: tomat og granateple juice, cola, svart kaffe og te.

Det er lov å spise produkter som kjøttpølse, dampet kjøtt, harde oster, vegetabilsk olje, egg, semolina, meieriprodukter og juice uten masse. Disse matene bør spises i 3-5 dager før koloskopi, som også har en positiv effekt på tarmrengjøringsprosedyren med et avføringsmiddel.

For å oppnå maksimal effekt av stoffet, bør den kombineres med bruk i mat for å inkludere bare fettfattige buljonger og grønn te. 24 timer før studien, bør du spise mat utelukkes fra kostholdet, men du kan bruke grønn te.

Avslutningsvis er det viktig å merke seg at Lavacol er et moderne preparat for å tømme tarmene, som kun skal brukes av legeens resept. Dens viktigste fordeler er:

• lav pris;
• brukervennlighet;
• ingen negative symptomer;
• 100% effektiv.

Hvis vi sammenligner med manglene, som alle er 2: Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og behovet for å overholde stoffet hos legemidlet hver halve time, kan det bemerkes at de er små. Lavacol er et av de mest rimelige stoffene, som har mange fordeler over sine kolleger. Mange velger Lavacol, da det inkluderer to hovedegenskaper: effektivitet og lave kostnader for medisinering.

Hvordan forberede seg på koloskopi med lavacol

Koloskopi er en prosedyre for å diagnostisere tarmene med et endoskop satt inn i hulrommet gjennom anus. Forberedelse for koloskopi Lavacol har sine egne egenskaper som må observeres for å oppnå ønsket effekt. Husk at prosedyren krever behandling av mage-tarmkanalen, og derfor brukes legemidler til avføringspreparater. Et av disse verktøyene er Lavacol.

Lavacol er avføringsmiddel og kan kjøpes på apotek. Det har utseende på pulver og selges i poser, en pakke inneholder 15 stk. Siden stoffet har kontraindikasjoner, bør bruken bare utføres som foreskrevet av lege.

Handlingsprinsipp for stoffet

hvordan fungerer lavacol

Hovedformålet med Lavacol er å rense mage-tarmkanalen fra matrester og avføring. En slik prosedyre er nødvendig før du utfører forskjellige medisinske prosedyrer, spesielt koloskopi. Betydningen av rengjøringsprosedyren i mage-tarmkanalen er knyttet til det faktum at effektiviteten av den diagnostiske prosedyren avhenger av den. Hvis tarmene ikke er ordentlig rengjort, er det fare for komplikasjoner og infeksjoner. Følgende instruksjoner av stoffet vil bidra til å nå sitt mål for anvendelse, og eliminerer behovet for bruk av enemas.

Forberedelse for koloskopi prosedyre med Lavacol har sine egne egenskaper. Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er polyetylenglykol. Den inneholder vannmolekyler og akkumulerer dem. Dette er nødvendig for å øke volumet av intestinal innhold og dets videre raske frigivelse. Ytterligere stoffer som natriumsulfat, natriumbikarbonat, natriumklorid, kaliumklorid vil ikke tillate intestinal dehydrering og som følge av vannbalanse.

Funksjoner av stoffet

Bruk av avføringsmidler forventes, i de fleste tilfeller, noe ubehag i kroppen. Lavacol i denne forbindelse ikke forårsaker ubehag i magen, smerte og gagrefleks er fraværende. En betydelig fordel er den relativt lave prisen, prisen varierer innen 200 rubler for hele pakken. Det er ikke nødvendig å velge dosering, fordi produktet er pakket i praktiske engangsposer.

I anbefalingene for bruk av forskjellige avføringsmidler ble deres evne til å krenke tarmmikrofloraen bemerket. Men ifølge vurderinger av personer som bruker dette stoffet, er det ikke lagt merke til en slik handling bak det.

Imidlertid er det nødvendig å advare at stoffet ikke smaker veldig godt. Men dette er bare en midlertidig og lett flyttbar effekt. Med riktig bruk av stoffet, vil det bidra til å rense tarmene grundig og forberede seg på den kommende prosedyren.

Merk at intestinal rensing kan oppstå ikke bare ved hjelp av dette stoffet, men også på en mer budsjett måte - enema.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Legemidlet er foreskrevet ikke bare før koloskopi, men også for å utføre andre typer undersøkelse av fordøyelseskanalen. Uten en slik renseprosedyre er ikke nok og forberedelse til kirurgi i bukhulen. Ganske enkel sammensetning av stoffet reddet ikke ham fra kontraindikasjoner. Dette er følgende tilstander:

1. Hvis pasienten har perforering av tarmene, noen av avdelingene, så er dette stoffet ikke brukt som avføringsmiddel;
2. Tarmobstruksjon er en tilstand hvor bruk av Lavacol medfører fare for pasientens helse. Derfor er det også en kontraindikasjon;
3. Noen sykdommer som fører til fortykning eller tynning av tyktarmen, utelukker muligheten for å bruke det vurderte legemidlet;
4. Med magesårssykdom i mage-tarmkanalen eller gastrisk stenose;
5. Alle patologier av nyrene;
6. Tilstand av dehydrering og generell svakhet;
7. Hjertesvikt;
8. Barns alder opptil 5 år.

Opptaksregler

Hvordan ta lavacol

Hvordan du bruker Lavacol er angitt i instruksjonene, men hvis du har noen spørsmål, vil legen gi deg råd. Antall poser som kreves for bruk, bestemmes individuelt, med tanke på pasientens vekt. En pose er oppnådd ved ferdig dose, på en gang. Det fortynnes i et glass varmt vann, glassets volum skal være 200 ml. For å forbedre smaken av løsningen tillates det å legge til en skje full av sirup (rosehip, sitron, hagtorn). Dette gjelder spesielt for de pasientene som trenger å drikke alle posene fra pakken.

Reglene og prosedyren for opptak er som følger:

1. Hvis prosedyren utføres om morgenen, bør avføringsmiddel tas fra 17.00 til 22.00. Etter at du har tatt den siste dosen av stoffet, kan du ikke spise. Hver halve time må du fortynne en pose og drikke den;
2. Hvis koloskopien er planlagt i andre halvdel av dagen, blir stoffet delt inn i 2 perioder. Den første begynner på kvelden om kvelden - fra 18.00 og slutter kl 21.00. Den andre perioden for å ta stoffet utføres tidlig på morgenen på diagnosedagen - fra 6,00 til 7,00. Hvert glass løsemiddel tas i intervaller på en halv time.

Uansett hvilken tid, dag eller kveld, utføres en koloskopi, bør sluttdosen av oppløsningen tas 4 timer før prosedyren starter. Lavacol begynner å virke innen ca. 1 time etter første dose. Stolen stopper 2 timer etter at du har tatt den siste posen. Å vite hvordan og hvor mye dette avføringsmiddel virker, kan du velge en individuell diett, og tilpasse seg til enhver tid i koloskopi.

Forresten, hvem bryr seg, det er en stor artikkel på vår nettside om hele prosessen med å forberede seg på en koloskopi, der alt er beskrevet i detalj, trinnvis.

Generelle anbefalinger for ernæring før diagnostisk prosedyre

For å rense tarmen før prosedyren for koloskopi ikke forårsaket vanskeligheter, er det ønskelig å pre-adherens til et spesielt diett. Dette er skivfri mat 2-3 dager før prosedyren. I løpet av denne tiden er det nødvendig å utelukke følgende produkter fra kostholdet:

• Grønnsaker, unntatt poteter;
• Frukt og bær, både friske og tørkede;
• greener;
• Produkter som inneholder korn.

Disse produktene anbefales ikke å bruke ikke bare i uavhengig form, men også som komponenter i retter. Dette skyldes at de kan forårsake økt gassdannelse, noe som vil forstyrre en komplett diagnose.

Det er lov å spise kylling, kalvekjøtt og biff, fettfattig fisk, kokte poteter uten hud. Pasta og hvitt brød som ikke inneholder tilsetningsstoffer, havremel og semolina, smør, ost, melkesyreprodukter, cottage cheese er ikke utelatt fra dietten.

På dagen før studien er en lett frokost og lunsj, en rik drikke, ønskelig. Det siste måltidet skal være før 17.00. Etter denne tiden startes tarmrengjøringen med legemidlet.

Hvordan ta lavacol før koloskopi - tarmpreparat, vurderinger

Bruken av ulike medisiner for rensing av magen før operasjoner og endoskopisk forskning har blitt normen siden slutten av 90-tallet. Tidligere ble treningen utført ved hjelp av enemas og fasting. Men det førte til ubehag og uleilighet. Til forberedelse bruk Dufalak, Lavakol, etc. Hvordan forberede seg på studien med Duphalac finnes i forrige artikkel. I denne diskusjonen om hvordan du forbereder deg på koloskopi Lavacol, bør du vurdere effekten, indikasjonen, kostnaden og omtalen av stoffet.

Formålet med og effekten av stoffet

Hovedkomponenten i polyetylenglykolen er MM 4000 (Macrogol). Dette stoffet er i stand til å holde vannmolekyler og akkumulere dem i større mengder. Så massene i tarmene øker og akselererer den naturlige utgangen. Og ekstra komponenter salt av natrium og kalium hindre dannelsen av vann ubalanse.

avtale

Eksperter foreskriver Lavacol i følgende tilfeller:

1. Enhver studie av fordøyelseskanalen (endoskopi eller radiologi).
2. Rensing av mage-tarmkanalen før kirurgi.

Til tross for den grunnleggende sammensetningen, og enkelheten av stoffet, er det kontraindikasjoner:

1. Det er farlig å ta i tilfelle av tarmobstruksjon.
2. Tynning og utvidelse av tykktarmen.
3. Gastrisk stenose.
4. Når uttrykt generell ulempe, med forverring.
5. Hjertesvikt.
6. Perforering av hvilken som helst del av tarmen.
7. Gastrointestinalt sår.
8. For noen nyresykdom.
9. Barn under 5 år.

Lavacol er produsert i parachka, pakket i 14 g. Hver pakke inneholder 15 poser.

effekt

Hovedfunksjonen til stoffet er å rense tarmene til stikkende og akkumulerte matrester og avføring før medisinsk forskning. Resultatet og nøyaktigheten av koloskopi studien avhenger av dette. Siden prosedyren er ubehagelig, er det viktig å behandle preparatet med spesiell forsiktighet. Overholdelse av alle anbefalinger og doser vil lindre pasienten fra å bruke enemas og gjentatte prosedyrer. Og vurderinger av pasienter som allerede har gjennomgått slike studier av tarmen med dette legemidlet, sier at den ubehagelige prosedyren ble utført med maksimal komfort nettopp på grunn av grundig forberedelse. Et eksempel på manglende trening kan ses i videoen:

Forberedelse av mage-tarmkanalen for forskning

I hvert fall er stoffet Lavacol brukt eller ikke, før koloskopi må du følge noen næringsregler.

Hvis pasienten ikke er utsatt for hyppig forstoppelse og ikke bruker avføringsmiddel, må 48 timer før koloskopi ikke spise: Frisk frukt og grønnsaker, grønnsaker, bær, poteter, sopp, rugbrød og frokostblandinger, erter og bønner. Du kan høre et spørsmål fra pasienter, og er det mulig å gjøre et unntak for beets? Til tross for at denne grønnsaken bidrar til å rense tarmene, kan den ikke brukes.

Du kan ikke drikke drinker som kan flekke veggene i magen: svart kaffe og te, granateple og tomatjuice, kokain, etc.

I tillegg til reglene for å spise mat, kan ikke alle legemidler som inneholder jern og aktivert karbon brukes.

Du kan spise: lett kjøttkraft på magert kjøtt (f.eks. På kyllingebryst), kokt eller dampet kjøtt (kalvekjøtt, kylling uten hud og fett, kanin, fisk), harde oster, smør og vegetabilsk olje, egg i alle former unntatt stekt egg, semolina, all gjærmet melk unntatt solid hytteost og yoghurt med fargestoffer.

Hvis en pasient har forstoppelse (når naturlig tømming ikke oppstår innen 72 timer), deretter 48 timer før koloskopi, brukes det vanlige laksasjonsmiddelet, og kostholdet utelukker (unntatt ovenfor): hvetebrød, kjeks, semolina.

Så snart Lavacol forbrukes, bør bare kjøttkraft på magert kjøtt og grønn te bli spist, et glass fettfattig kefir eller kompott på tørket frukt er tillatt. 24 timer før koloskopi er maten helt utelukket, det er tillatt å drikke grønn søt te. For diabetikere er det tillatt om morgenen å drikke en kopp lys kyllingbuljong og spis 1 tørr kjeks.

Dosering av lavacol før studien

Forberedelse for koloskopi med Lavacol utføres ved følgende dose: 1 pose Lavacol (14 g) fortynnet i 200 ml (kopp) varmt, men ikke varmt vann. Denne løsningen er grundig blandet, for smak, du kan legge til sitronsirup eller en skje av sirup (rosehip, hagtorn). Dette er gjort for å forbedre smaken, da løsningen ikke er veldig hyggelig alene.

Drikk bør være et glass om en halv time. For enkelhets skyld kan du drikke vann med sitronsaft og en skje sukker. Det skal tilberedes som dette: sitron er kuttet i små stykker og hellet med kokende vann (2 l), 3-6 teskjeer med granulert sukker eller honning tilsettes.

Avføringen begynner innen 1-1,5 etter å ha tatt den første delen av Lavacol og slutter etter siste dose om 2-3 timer.

Avhengig av tidspunktet for kolonoskopi er to typer Lavacol-preparater utviklet:

1. Intestinal koloskopi er planlagt i 8-10 timer. Legemidlet er brukt i forrige kveld fra 16.30-17.30 til 21.30-22.30. Etter 22.30 er mat forbudt.
2. Intestinal koloskopi er planlagt i 12-14 timer av dagen. Det er nødvendig å dele bruken av stoffet Lavacol i 2 doser. Den første natten før klokka 18.30-21.30 timer og den andre om morgenen før prosessen fra kl. 06.00 til 7.00.

I en hvilken som helst ordning er grunnregelen gitt: Du kan bruke den siste dosen av Lavacol senest 4 timer før tarmens koloskopi. Basert på det, kan du tenke på resepsjonen, tilpasse seg til enhver tid av studien.

Hvor mye er stoffet

Kostnaden for Lavacol i større byer er ikke mye forskjellig:

Lavacol: forberedelse for koloskopi

En av de beste måtene å undersøke tykktarmen er koloskopi, noe som gjør det mulig for den behandlende legen å visuelt vurdere tilstanden til tarmveggen. Men før en koloskopi, er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger, som kan forbedre sitt informasjonsinnhold og kvaliteten på dataene som er oppnådd av den behandlende legen. For å gjøre dette bør pasienten følge en bestemt diett og rense tarmene. Sistnevnte kan gjøres enten ved hjelp av en vanlig enema, eller ved bruk av moderne medisiner, som Lavacol. Dette er et avføringsmiddel, produsert i praktisk pulverform for oppløsning av løsningen. I dette tilfellet må pasienten vite indikasjonene og kontraindikasjonene for bruk, samt å konsultere legen din om bruk av dette legemidlet.

Hvordan virker Lavacol?

Lavacol brukes til å rense tykktarmen av matrester og avføring, som er nødvendig for koloskopi og en rekke andre medisinske prosedyrer. Det er kolonrensingen som er nøkkelfaktoren i å skaffe informative bilder og lage en nøyaktig diagnose basert på dem. I tillegg utfører prosedyren med en ubehandlet tarm kan føre til intestinal infeksjon eller utvikling av ulike komplikasjoner. Lavacol kan forhindre disse problemene.

Lavacol er et avføringsmiddel som øker osmotisk trykk i tykktarmen i tykktarmen og tiltrekker vann, noe som gjør at du raskt kan fjerne fecal materiale og matrester.

Forberedelse for koloskopi av tarmene ved bruk av Lavacol har en rekke funksjoner. Hoveddelen av dette verktøyet er polyetylenglykol, som er i stand til å binde vann og holde det rundt molekylene. En rekke ytterligere stoffer representert ved forskjellige salter (natriumklorid, etc.) gjør det mulig å forhindre tap av ioner og væsker, noe som kan føre til forstyrrelser i vann-jonbalansen.

En viktig fordel ved bruk av Lavacol for tarmrensing er en svært liten risiko for bivirkninger, som smertsyndrom eller dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, etc.). I tillegg bryter Lavacol ikke med den normale intestinale mikrofloraen, som ofte observeres ved bruk av lignende medisiner. Men stoffet er ikke veldig hyggelig smak, noe som også er verdt å vurdere.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Lavacol kan brukes til å rense tykktarmen, ikke bare som forberedelse til kolonoskopi, men også for andre medisinske prosedyrer relatert til studien av organene i fordøyelsessystemet. Imidlertid bør du kontakte legen din om å ta dette legemidlet.

Kontraindikasjoner til bruk av stoffet:

• Pasienten har en perforert skade på tarmen, og forbyder bruk av noen avføringsmiddel.
• Tarmobstruksjon av årsakssammenheng (tumorprosess, fekalsten, etc.).
• Akutte tarminfeksjoner eller sår.
• Sykdommer i nyrene.
• Dehydrering av en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad.
• Pasienten er mindre enn fem år gammel.

Før du bruker stoffet, er det nødvendig å konsultere legen din om mulige kontraindikasjoner til bruk av Lavacol.

Lavacola applikasjon

Legemidlet Lavacol er tilgjengelig i en pakke med femten sekketter av stoffet. I dette tilfellet er alle poser designet for ett forberedelse for prosedyren. Den gjennomsnittlige virkningsperioden for stoffet er 14-16 timer.

Suspensjonen er fremstilt som følger: En pakke av legemidlet per glass vanlig drikkevann. På grunn av den ubehagelige smaken kan Lavacol vaskes med sukkerholdig vann eller sitrusjuice. Drikk stoffet i ett glass hvert 20. minutt. dvs. I gjennomsnitt skal pasienten hver time drikke fire glass Lavacol. Virkningen av tiltak er en og en halv time etter den første dosen, og slutten er to timer etter den siste dosen av legemidlet. En viktig fordel ved Lavacol er at det ikke er behov for samtidig levering av enema.

Hver etterfølgende inntak av stoffet kan forårsake en økende følelse av kvalme. I denne sammenheng anbefales det at mange pasienter spiser et stykke sitron samtidig for å redusere følelsen av en ubehagelig salt smak.

Koloskopi kan være planlagt til enten morgen eller kveld. Avhengig av dette kan mønsteret for bruk av Lavacol variere:

1. Forberedelse for koloskopi med Lavacol utføres i ett trinn hvis prosedyren er planlagt om morgenen. Medisinen er tatt natten før, starter klokka 4-5 og slutter klokken 9-10. Middag er kansellert.
2. Hvis prosedyren er planlagt til lunsj, utføres preparatet i to trinn. Hele dosen av Lavacol er delt inn i to doser. Den ene er laget om kvelden før studien, og den andre mottakelsen er laget mellom klokken 6 og 9 om morgenen.

Før du forbereder kolonoskopi, anbefales det at du kontakter legen din for å beregne den optimale doseringen og hyppigheten av å ta stoffet.

Det er viktig å merke seg at det er nødvendig å fullføre Lavacol minst fire timer før undersøkelsen. I tillegg til bruk av stoffet, må du ta hensyn til pasientens ernæring, ellers vil effekten av preparatet ikke være i det hele tatt. Pasienten må nekte å godta frukt, grønnsaker, durum hvete, bakervarer, karbonholdige drikker og melk 2-3 dager før koloskopi. På dagen for studien er det lov å drikke bare rent vann eller unary kylling eller vegetabilsk kjøttkraft.

Lavacol fortjente gode vurderinger, både blant de behandlende leger og pasientene selv. Innen 4-5 timer etter å ta stoffet, er tykktarmen helt ryddet av matrester og fekalmasser, som gjør at du med hell kan utføre en koloskopi og andre metoder for undersøkelse av orgelet. I dette henseende fins bruk av enemas i bakgrunnen, og oftere gjelder det ikke for å forberede seg på slike prosedyrer.

Hvordan forberede du på koloskopi med Lavacol?

Koloskopi refererer til en av typene endoskopisk undersøkelse. Denne teknikken lar deg fullt ut undersøke de små og store tarmene med et spesielt langt rør.

For at prosedyren skal vise et nøyaktig resultat, må du nøye forberede deg på det. For dette må du rense tarmkanalen. I noen tilfeller er Lavacol foreskrevet for dette før en koloskopi.

Hva er dette stoffet og hvordan skal du ta det riktig?

Indikasjoner og terapeutisk effekt av Lavacol

Forberedelse for koloskopi Lavacol er en effektiv måte å rengjøre tarmkanalen på.

Hoveddelen av stoffet er makrogol. Dens handling er rettet mot å beholde vannmolekyler og akkumulere dem i store mengder. Dermed er det en økning i fekalmassene i volumet, noe som fører til deres akselererte eliminering fra kroppen naturlig.

Inkludert på grunnlag av medikamentsalter av kalium og natrium, er deres innvirkning rettet mot å opprettholde vannbalanse i kroppen.

De viktigste indikasjonene på bruk av Lavacol:

• enhver medisinsk undersøkelse av fordøyelseskanalen (endoskopi, ultralyd eller røntgenundersøkelse);
• forberedende prosedyrer før kirurgi.

Selv om ufarlige stoffer ser ut til å være en del av Lavacol ved første øyekast, er det en rekke begrensninger i form:

• intestinal obstruksjon;
• innsnevring eller utvidelse av tykktarmen eller magen;
• brudd på den generelle tilstanden;
• hjertesvikt;
• perforering av tarmkanalen;
• ulcerative sykdommer i mage og tarmen;
• nyresykdom;
• alder av et barn opptil seks år.

Legemidlet er solgt som et pulver. Volumet på en pose er 14 milligram.

Gjennomsnittlig pris for 15 poser varierer fra 140 til 170 rubler.

Forberedelser før prosedyren

Uansett hvilket middel som skal tas av pasienten. Forbereder for en koloskopi begynner med en streng diett.

Tre dager før planlagt undersøkelsesdato, er det nødvendig å forlate:

• friske grønnsaker og fruktavlinger;
• grønn;
• bær;
• poteter,
• sopp;
• svart brød;
• belgfrukter (erter, bønner, linser, soyabønner, bønner);
• bete.

Du kan ikke drikke drinker som flekker mageveggene: svart te, kaffe, granateple og tomatjuice, brus.

I tillegg er det strengt forbudt å ta medisiner, som inkluderer jern og aktivert karbon.

Menyen skal inneholde:

• lys kjøttkraft på magert kjøtt;
• kokt eller dampet kjøtt. Kan erstattes av fisk;
• harde oster;
• smør og vegetabilsk olje;
• kokte egg;
• flytende semolina;
• gjærte melkprodukter (kefir eller ryazhenka).

Hvis en person regelmessig lider av forstoppelse, må du bruke avføringsmiddel. Og fra menyen skal fjernes hvitt brød, semolina og kaker.

Så snart pasienten begynner å ta Lavacol, bør man spise kjøttkraft fra magert kjøtt, grønn te, kefir med lavt fettinnhold, kompott av tørket frukt.

En dag før diagnostiseringsprosedyrene er spising helt utelukket. Du kan bare drikke grønn, litt søtet te.

Hvis en person er diabetiker, så er han tillatt om morgenen for å ta en svak kyllingbuljong og spise en kake.

Dosering av medisinen før koloskopi

Med kolonoskopi i tarmene, må organet rengjøres helt. Hva er forberedelsene til Lavacol koloskopi hvis prosedyren er om morgenen?

Doseringen av stoffet beregnes i henhold til følgende prinsipp:

1. Ta en pose med Lavacol og bli skilt i en krus med varmt vann. Væsketemperaturen bør ikke overstige 40 grader.
2. Etter det blir løsningen grundig blandet. For å gjøre smaken mer behagelig kan du legge til sitron, hagtorn eller rosehip sirup.
3. Det er nødvendig å ta medisinen hver halve time. Slik at applikasjonen er praktisk, kan du drikke en løsning av vann med sitron eller stokk med en skje sukker.
4. Behovet for å tømme tarmkanalen vil opptre en og en halv time etter første bruk. Den siste rensingen av kroppen kommer om tre timer.

Hvis prosedyren er planlagt om morgenen, blir medisinen tatt om kvelden fra kl. 16.30 til 21.30. Etter kl. 22.00 er maten strengt forbudt.

Fortrans eller Lavacol: hva du skal velge

Foreløpig tilbyr farmakologiske selskaper et stort utvalg av avføringsmidler. Men ikke alle av dem anses som trygge. Hvis pasienten er foreskrevet en koloskopi, må du spørre legen på forhånd hva er den beste måten å rengjøre orgelet på.

Fortrans er ofte foreskrevet før koloskopi. Derfor er folk interessert i spørsmålet om hva som er bedre.

Leger sier at Lavacol er det beste stoffet, som en del av makrogol. Dette stoffet har en verdifull egenskap - å beholde vannmolekyler. Fecal massene begynner å svulme, slik at tarmen begynner å uavhengig utelukke avføring på en naturlig måte. Denne prosessen bryter ikke mot fordøyelseskanalens motorfunksjon.

En annen fordel med Lavacol er at den forsiktig renser kroppen av akkumulerte avføring. Fullstendig rensing av tarmene er ferdig innen tre timer.

Fortrans har mange kontraindikasjoner. Samtidig er dets avføringseffekt så sterk at en person bare ikke kan bevege seg bort fra toalettet i fem til seks timer.

Det er verdt Fortrans dobbelt så dyrt rundt 320 rubler. Allerede basert på dette, vil mange foretrekke Lavacola.

Hva du skal velge, er det bedre å lære av legen. Lavacol er et utmerket avføringsmiddel for å forberede seg på koloskopi. Men i søknaden bør det tas hensyn til begrensningene, doseringen og bruksmåten.