Rektoromanoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode som lar deg studere endetarmen og delvis sigmoid kolon ved hjelp av et rektomomfang. Under prosedyren kan legen undersøke opptil 35 cm av tarmslimhinnen.
For at undersøkelsen skal være så effektiv som mulig, er det nødvendig med forsiktig preparering for sigmoidoskopi. Når en pasient kommer over en slik undersøkelse for første gang, vil han vite alle detaljer om hvordan å forberede seg til en sigmoidoskopi. Opplæring hjemme bør inkludere riktig ernæring og tarmrensing.
Forberedelse for studien bør begynne 2-3 dager før den tiltenkte diagnosen. Ernæringen av pasienten før intestinal sigmoidoskopi bør baseres på prinsippet om en slabfri diett. Dette innebærer forlatelse av grove fibermatvarer. Menyen skal hovedsakelig bestå av matvarer som lett fordøyes og fordøyes raskt.
Kostholdet før sigmoidoskopi pålegger midlertidig forbud mot slike produkter:
Forberedelse til undersøkelsen kan vedta en eksemplarisk meny, designet for 3 dager. Tre dager før diagnosen:
To dager før eksamen:
En dag før eksamen:
Forberedelse av pasienten for sigmoidoskopi inkluderer også det andre viktige trinnet - tarmrensing. Dette kan oppnås mekanisk eller ved hjelp av farmasøytiske preparater.
Oppfinnelsen, bevist av tiden - Esmarkh-sirkelen, til en viss grad letter denne oppgaven. Enema må være 2 ganger - om kvelden forrige dag og om morgenen på dagen for prosedyren. Enema-algoritmen er som følger. Du bør drikke 30 ml castorca eller 150 ml magnesia 120 minutter før manipulasjonsstart. Prosedyren anbefales å bli utført i den bakre stillingen på venstre side med beina bøyd i knærne. Hell 1,5 liter kokt vann i en krus, avkjølt til 25 ° C.
Det er nødvendig å komme opp med en slags høy (opptil 1 m) design, hvor man kan henge en Esmarchs krus. Tube med et tips for å senke ned og slippe ut luften. Spissen bør smøres med petroleumjell og forsiktig gå inn i anusen. Når spissen er dyp nok, kan du åpne springen for å forsyne vann.
Det ville være bra hvis noen i nærheten kunne støtte pasienten i enema-prosessen, hvem kunne regulere vanntrykket. Mens du tømmer tarmene med væske, strekker magen i sirkulære bevegelser til å redusere ubehag. For ikke å kjøre luft inn i tarmen, er det viktig å sikre at ikke alt vannet dreneres fra koppen. Det vil oppstå nesten øyeblikkelig opprykk på toalettet, men du må prøve å beholde vann i tarmene minst en kvart time.
For å forberede tarmen til prosedyren kan Fortrans hjelpe. Dette er et mildt farmakologisk legemiddel som forsiktig renser tarmene, uten å forstyrre den naturlige mikrofloraen til dette organet. Det absorberes ikke inn i blodbanen og går helt ut av kroppen med avføring.
Fortrans reduserer absorpsjonshastigheten av vann ved å holde væske i tarmene. Dermed fortynner og fjerner det fecale masser og fecal steiner, som kan være lang akkumulert i tarmlumen. Den største fordelen med stoffet - det forårsaker ikke magesmerter under bruk og under avføring. I svært sjeldne tilfeller oppstår allergiske reaksjoner på det.
Legemidlet må brukes riktig, med fokus på den planlagte tiden for sigmoidoskopi. Hvis undersøkelsen er planlagt neste morgen, begynner Fortrans å drikke fra 17:00 til 21:00. Pause mellom mottakelser skal være 1 time. Som regel, 2 timer etter den første delen, vil pasienten ha et ønske om å tømme tarmene. Og dette ønske vil komme til ham mer enn en gang innen 4 timer etter den siste dosen.
Hvis prosedyren utføres etter lunsj, tas 2 doser av stoffet natten før, og resten av dosen er full i morgen. Etter at Fortrans har tatt opp igjen, vil det komme igjen etter 30 minutter. Etter denne metoden for å rense tarmene, kan det bli observert flytende avføring i 2-3 dager, men så går alt tilbake til normalt.
Du kan også med hell rense tarmene med Microlax. Det selges i form av praktiske mikroclysters. Dette er et reelt funn for de som ikke er venner med Esmarch-cupen. Dagen før diagnosen er det nødvendig å begrense bruken av mat og natten før du må gå inn i 2 mikrokryssere med et intervall på 15 minutter. Også komme om morgenen. Oppfordring til toalettet skjer en kvart time etter innføringen av midler.
Uansett avføringsmidler pasienten tar, vil han betydelig lette tilstanden hans og bidra til en bedre tarmbevegelse hvis han beveger seg og gjør selvmassasje i underlivet.
Som regel er det ikke arbeidskraft å bytte pasientens matvaner i flere dager. Men med tarmrensing er det flere problemer. Men for å komme langt fra den hyggeligste prosedyren, bør rektomanoskopien ikke gjøres igjen, du må forsøke å forberede forsiktig første gang.
For tarmsykdommer, kan en nøyaktig diagnose bare gjøres ved hjelp av endoskopiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de vanligste metodene er Sigmoidoscopy-prosedyren, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av den nedre delen av tyktarmen.
Denne diagnostiske metoden anses å være den mest nøyaktige og informative, og foreskrives for de fleste pasienter som kommer til prokologen med karakteristiske klager. Hvordan foregår undersøkelsen, hvilken forberedende forberedelse er nødvendig og hvem viser denne prosedyren?
Rektoromanoskopi er prosedyren for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved visuell inspeksjon av deres indre overflate ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopet. Denne metoden er så nøyaktig og pålitelig som mulig, og brukes av koloproktologer, som en obligatorisk komponent i hver proktologisk studie. Prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstanden til endetarm og distal sigmoid kolon i en avstand på 35 cm fra anus.
Proktologer anbefaler sterkt at pasienter gjennomgår rektoromanoskopi en gang i året for alle pasienter over 40 år som en profylakse av rektale maligne neoplasmer. Undersøkelsen kan oppdage selv små svulster som ikke er i stand til å oppdage andre diagnostiske metoder.
Under studien kan legen vurdere tilstanden til tarmveggene og deres egenskaper som farge, elastisitet, lettelse, tone, vaskulært mønster. Prosedyren lar deg identifisere patologiske endringer og små svulster. Manipulering utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.
Rektoromanoskop er et hult metallrør med en belysningsenhet på enden og et lufttilførselssystem. Settet inneholder flere rør med forskjellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskjellige lengder. Undersøk tarmoverflaten fra innsiden ved hjelp av spesielle optiske okular. Proctoscope tillater ikke bare å kontrollere tarmene, men også å utføre en rekke manipulasjoner:
Både stive og fleksible endoskopiske enheter kan brukes til forskning. Under kontroll av rektoromanoskopet utføres ikke bare undersøkelsesprosedyren, men også minimalt invasive kirurgiske prosedyrer.
Årsaken til utnevnelsen av sigmoidoskopi er symptomer som er karakteristiske for endringer i endetarm og sigmoid kolon. Koloproktologen bestiller en undersøkelse dersom pasienten har følgende klager:
Ofte er prosedyren foreskrevet som en profylaktisk metode for å oppdage maligne svulster, spesielt hos personer eldre enn 40 år. Ved hjelp av denne undersøkelsen er det mulig å identifisere rektale fissurer, ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, utviklingsavvik i distaltarmen, polypper, svulster og andre patologiske strukturer.
Studier av endetarmen ved metoden for sigmoidoskopi er en smertefri og enkel prosedyre. Hun har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å utsette av medisinske årsaker og foreskrives bare etter en konservativ behandling. En studie blir utsatt dersom en pasient er diagnostisert med:
I disse tilfellene er spørsmålet om hensiktsmessigheten av prosedyren bestemt av legen. Hvis det er behov for en hastende undersøkelse, utføres manipulasjonene under lokalbedøvelse.
Prosedyren krever obligatorisk forutdanning, som skal begynne to dager før undersøkelsen. Det er nødvendig å oppfylle en rekke nødvendige forhold, nemlig å holde seg til en bestemt diett og rense tarmene.
To dager før den planlagte undersøkelsen, bør matvarer som bidrar til overdreven gassdannelses- og fermenteringsprosesser, utelukkes fra dietten. Disse er belgfrukter, frukt, grønnsaker og noen frokostblandinger (havregryn, hirse, bygg). Det er nødvendig å nekte svart brød, mel og konditori, kjøtt og fisk av fettstoffer, karbonholdige drikkevarer, alkohol. Det er lov å spise kokt matkjøtt og magert fisk, drikke grønn og urtete, spis syrlige melkdrikker. Du kan inkludere hvete brød kjeks, tørre kjeks, ris eller semolina på vann i menyen.
Dagen før undersøkelsen begynner de å rense tarmene. Det er flere måter av høy kvalitet tarm forberedelse:
Anbefal å sette enema på kvelden før kvelden og før prosedyren på undersøkelsens dag. Om kvelden plasseres en enema to ganger med et tidsintervall på 1 time, hver gang det helles 1-1,5 liter varmt vann inn i tarmen.
Om morgenen blir prosedyren også gjentatt to ganger, til vaskene er rene.
Oftest er prepareringen av tarmen for undersøkelse ved sigmoidoskopi utført med Fortans. Hvis denne typen av avføringsmiddel er vanskelig å tolerere, kan du erstatte den med lignende stoffer (Fleet, Lavacol).
En pakke av legemidlet Fortrans skal fortynnes i en liter varmt kokt vann og drikke løsningen i sakte sip. Laxativ begynner å virke innen en time. Om kvelden må du drikke 4 liter løsning. Hvis dette volumet er vanskelig å overvinne, kan du dele stoffet og drikke 2 liter løsning om kvelden og 2 liter om morgenen. Det siste inntaket av avføringsmiddel bør være senest 3-4 timer før prosedyren.
Dette er et avføringsmiddel som brukes rektalt. Den er tilgjengelig i spesielle rør. På kvelden anbefales det å introdusere to rør av stoffet i anuset, med et intervall på 20 minutter. Om morgenen, gjenta prosedyren.
På kvelden til undersøkelsen bør lunsjen være helt lys, middag bør kastes. Du kan bare drikke svak grønn te og drikkevann. Før prosedyren bør koloproktologen forklare pasientens egenskaper og advare om alle nyanser. Så, etter innføringen av rektoskopet, når det beveger seg innover, kan pasienten føle trang til å avfeire.
På dette tidspunktet er det nødvendig å puste dypt og sakte. Stretching av tarmen kan forårsake spastiske sammentrekninger, og pumpe luft til jevne tarmfeller skaper noe ubehag. Pasienten bør være oppmerksom på alle disse punktene.
Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å fjerne klær og undertøy under midjen. Deretter plasseres den på sofaen i "liggende på sin side" -posisjon eller i knel-albueposisjon. Knel-albueposisjonen er mye å foretrekke, siden i dette tilfellet mages bukveggen litt og letter passasjen av røret fra endetarmen til sigmoiden. Rektormuskopi av tarmene begynner å gjøre bare etter at legen vil gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen.
Ved denne undersøkelsen slutter, tar det litt tid. Når du er ferdig ferdig av en erfaren prokolog, er prosedyren helt smertefri og trygg. Legen må være dyktig i ytelsesteknikker, og det må tas hensyn når du setter inn enheten og interne manipulasjoner. Ifølge pasientene er sigmoidoskopi lett tolerert, noe som bare forårsaker mild ubehag når luften blir levert til tarmen, og føles mer som en enema.
Dens varighet er bare 5-7 minutter, på dette tidspunktet er det viktig for pasienten å slappe av og følge legenes instruksjoner. Under prosedyren må spesialisten være spesielt forsiktig så du ikke går glipp av mulige symptomer på tarmperforering. Hvis prosedyren ble utført i knelåbøyeposisjonen, anbefales pasienten å ligge på ryggen i noen minutter etter avslutningen. Dette gjøres for å unngå ortostatisk hypotensjon.
I offentlige medisinske institusjoner utfører proktologen denne prosedyren gratis. I private spesialiserte klinikker kan kostnaden for rektoromanoskopi variere og avhenge av nivået på medisinske senteret og kvalifikasjonene til koloproktologen.
I gjennomsnitt er prisen på prosedyren ca 2.000 rubler. Det er viktig for pasienten å finne en erfaren og høyt kvalifisert spesialist som vil utføre en høy kvalitetskontroll og vil ikke gå glipp av de minste uønskede endringene.
Den eneste komplikasjonen som kan oppstå under prosedyren kan være tarmperforering. Men ifølge statistikk skjer dette i svært sjeldne tilfeller. Ruptur av tarmveggen er bare mulig med uduelige handlinger og feil prosedyre. I slike tilfeller er umiddelbar sykehusinnleggelse og operasjon nødvendig.
En kvalifisert prokolog vil aldri tillate en slik komplikasjon, vil utføre prosedyren i henhold til alle regler og garantere fullstendig sikkerhet. Legen må foreskrive prosedyren, han tar hensyn til pasientens tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidige sykdommer.
Gjennomgå №1
Rektoromanoskopi må gjøres regelmessig, da jeg lenge har lidd av kroniske hemorroider, komplisert av en rektal fissur. Periodisk blir det forverret og samtidig ubehagelige symptomer oppstår: smerte, blødning, kløe.
Jeg gjør det alltid i samme medisinske senter med en anerkjent spesialist. På kontoret er alt alltid sterilt, de gir engangs undertøy og tilnærmingen er svært oppmerksom. Bedre vil jeg gi 1500 rubler, enn jeg vil presse på linjer på statsklinikken.
Prosedyren er smertefri, bare litt ubehagelig, spesielt når luft pumpes inn i tarmen. Men det varer ikke lenge, du kan lide. Denne gangen fant legen en liten polyp og umiddelbart foreslo å fjerne den. Alt ble gjort gjennom rektoromanoskopet. Forankret lokalbedøvelse, jeg følte ikke smerte. Så en stund etter manipulasjonen følte jeg en svak brennende følelse og kløe i anusen. Men snart gikk alt bort. Polyp ble fjernet og umiddelbart sendt til studien. Resultatet har allerede mottatt, utdanningen er godartet, så jeg er glad for at alt virket ut.
Gjennomgå nummer 2
Nylig begynte hun å føle smerte i anus og noen støt som forstyrret tømmingen. Snart la merke til utseendet av blod i avføringen. Jeg dro til en polyklinisk for en prokolog, men det er slike linjer og en rekord en måned i forveien. Jeg måtte gå til en privat spesialist. Legen forklarte hvordan man skal forberede seg til eksamen.
Jeg drakk Fortrans avføringsmidler, da jeg var redd for å gjøre en enema. I anus, og så gjør alt vondt, og selv disse blødningene. Legemidlet er absolutt ekkel, det har en så god smak. Allerede etter det andre glasset følte jeg meg syk. Reddet av sitron. Drikk et glass, suge sitron. Og det ville ha snudd seg innvendig ut. Om kvelden overtok han kun 2 liter av løsningen, en annen 2 drakk om morgenen. Men ryddet godt.
Hun var veldig redd for prosedyren, og det var synd, jeg har aldri blitt undersøkt på denne måten. Men legen beroliget, fortalt alt. Under prosedyren forklarte han hva han gjorde, når du skal puste og når du skal lide. Det var litt smertefullt, for inne i alt var inflammet, men du kan tolerere det. Prosedyren varer ikke lenge. Da foreskrev legen de nødvendige legemidlene, nå blir jeg behandlet.
Og til slutt, se videoen av hvordan sigmoidoskopi er gjort:
Rektoromanoskopi er en av de vanligste metodene for undersøkelse av kroppen. Det kan brukes både til diagnose og for å overvåke løpet av en eksisterende sykdom.
Ofte brukes i differensialdiagnosen av mange forhold med uspesifikke symptomer, som anemi, asthenoneurotisk syndrom, forhøyet kroppstemperatur, etc. Suksessen til denne vanskelige undersøkelsen avhenger i stor grad av det forsiktige preparatet for rektoromanoskopi av pasienten. Bare kom og ta konklusjonen vil ikke fungere. Detaljert veiledning er skissert nedenfor.
Forberedelse av prosedyren bør bestå av to faser: et spesielt diett og påfølgende rensing. For sistnevnte er det nødvendig med en maksimal mobil tarm uten fastholdte fibre fra mat, ufordelte rester etc. Dette oppnås ved diett.
Det er lettere å lage et bord med forbudte og tillatte produkter.
Dermed bør du bygge dietten tre dager før prosedyren. På dagen før det, bør du helt forlate fast mat: drikke juice, vann, gelé, kefir. Du kan spise yoghurt, yoghurt, myk, fortynnet med en liten mengde melkekurv med lavt fettinnhold.
På den siste dagen er det bare frokost, lunsj og middag tillatt (kl 12.00). Etter tre timer begynner de å ta spesielle legemidler for å forberede seg på rektoskopi.
Helt gratis tarm er garantien og tilstanden for detaljert og nøyaktig undersøkelse av tarmveggene. Tilstedeværelsen av rester av produkter og fekale masser kan tjene som grunnlag for en gjentatt prosedyre. For å unngå dette, bør du bruke medisiner som forbedrer og akselererer evakueringen av innholdet i mage-tarmkanalen.
Virkningsmekanismen for stoffet er å beholde vann og akselerert fjerning med peristaltiske fekale masser. Består av natriumsalter, fosfater. Det mest effektive middelet med et minimum av kontraindikasjoner, mild i handling, billig i pris.
Hvordan ta: Etter frokost, drikk en flaske Flit Phospho-soda, oppløst i et halvt glass kaldt kokt vann. Deretter må du drikke et annet glass vann.
Om kvelden må du ikke spise middag. I stedet oppløs det andre hetteglasset i samme volum væske.
Dette avføringsmiddel er tilgjengelig i form av en sirup med laktulose. Øker innholdet av bakterier i tykktarmen i tykktarmen, og fjerner dermed giftige stoffer, slagger, myker fekalmasser. Kan brukes til gravide og ammende kvinner. Ulempene er den høye prisen.
Påføring: om morgenen eller om kvelden (hvis RRS er planlagt i 1. halvdel av dagen), drikk 45 ml sirup.
Metoden for opptak avhenger av tidspunktet for prosedyren (beskrevet nedenfor).
Denne praktiske løsningen kommer i form av en mini-enema. To enemas gjør om kvelden før prosedyren, og den tredje - tre timer før studien.
Dette er et doseavhengig stoff:
Istedenfor narkotika kan du gjøre en rensende emalje. Dette er ikke alltid mulig hjemme. Derfor, hvis du ikke er sikker på dine ferdigheter, ta medisinen.
Som enema løsning, er det bedre å bruke fersk, rent kokt vann med en temperatur på 36-37 grader. Forbered deg på forhånd 1,5 liter vann. Å gjøre om kvelden før RRS.
Fyll enema med vann og sett spissen inn i endetarmen (den skal smøres med petroleumjell). Å ligge før dette trenger du på venstre side, legger en oljeklut under bekkenet ditt. Oppgi et par ganger hele volumet av det tilberedte væsken. Hvis trangen til avføring, anbefales det å stoppe og gjøre en langsom massasje av magen i retning med urviseren, og fortsett deretter.
Det anbefales et par dager å følge en diett, som før prosedyren. Siden bakteriell mikroflora ble påvirket, inkluderer kefir og andre meieriprodukter i kosten for å gjenopprette det.
Inntil kveld kan det øke gassdannelsen. For å fjerne ubehagelige symptomer, ta Espumizan eller andre lignende stoffer.
Det er nødvendig å drikke fosfosoda på samme måte, men den første metoden bør utføres om kvelden forrige dag (i stedet for middag), og den andre metoden - klokka 7 om morgenen.
Lavacol: Løst opp til middag i 250 ml vann i stedet for middag. Alt du trenger å ta 15 stk. (15 glass vann). Hvis prosedyren foreskrives etter kl. 12.00, blir det på kvelden på forrige dag oppløst 10 poser i vann og 5 om morgenen.
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
Å forlate XRS bør:
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av foldingen av slimhinnen og å identifisere unormale forandringer i lagene i den analpassasje.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
Intestinal rektomanoskopi utføres hos følgende pasienter:
Å forlate XRS bør:
I svært sjeldne tilfeller kan XRD forårsake slike komplikasjoner som:
Noen dager før prosedyren, bør du følge et spesielt diett. Det er nødvendig å utelukke grov fiberholdig mat. Det vil si å forlate rå grønnsaker og frukt, frokostblandinger, krydder, bønner, sjokolade, kaffe.
Det er nødvendig å utelukke alkohol, karbonatiserte drikker, muffins, nøtter. Spis lett fordøyelig og raskt fordøyelig mat:
En slik kort diett (1-2 dager) vil bidra til å redusere gassutveksling, normalisere tarmene, redusere slaggformasjonen.
Metoden for rensing er valgt i henhold til pasientens individuelle egenskaper, og tar hensyn til tilstanden av hans helse, under oppsyn av en lege.
Intestinal rektoromanoskopi utføres utelukkende på poliklinisk basis av en kompetent medisinsk offiser. Denne manipulasjonen utføres ofte etter en digital undersøkelse av endetarmen.
Denne tidligere PPC-manipulasjonen utføres med det formål:
Fingerundersøkelser begynner med palpasjon av den bakre veggen av analkanalen, og beveger seg til den fremre veggen. Denne palpasjonen er nødvendig for å bestemme elastisiteten, mobiliteten, naturen av foldingen av slimhinnen og å identifisere unormale forandringer i lagene i den analpassasje.
I prosessen med PPC, i tillegg til insufflatoren (luftblåseren), kan det være nødvendig med en elektrisk pumpe. Denne enheten brukes til å fjerne blod, slim eller avføring som forstyrrer en grundig undersøkelse av tarmen. Når noen formasjoner blir funnet under manipuleringen, utføres en biopsi også. For å gjøre dette, unngår en biopsitang, en spesiell børste og en bomullspinne en del av vevdannelsen.
Det skal bemerkes at den viktigste tilstanden for å kunne inspisere endetarm ved endoskopisk metode er maksimal tarmrensing av innholdet.
Det skal huskes at om kvelden før undersøkelsen av prokologen og på morgenen av undersøkelsen, er det lov å drikke bare en liten mengde væske (du kan bruke ikke karbonisert vann eller svak te med sukker).
La oss se nærmere på hvordan du skal rense tarmene riktig, fordi uten denne RRS-undersøkelsen er det umulig.
For å utføre en rensende emalje, bør du lage et Esmarkh-krus, petroleumjell, en liter vann (temperaturen skal ikke være mer enn 20 C) og et stativ. Prosedyren er som følger:
fyll systemet, etter å ha kontrollert vanntemperaturen;
suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en høyde på ikke mer enn 30 cm fra en person som trenger å rense tarmene;
Fett tipset med petroleumjell;
vi legger pasienten på venstre side (bena skal bøyes på knærne og noe bringes til magen);
fortynne baken og sett spissen inn i anus 3 cm mot navlen, og deretter 10 cm parallelt med ryggraden;
Åpne deretter ventilen for å la vann komme inn i tarmene.
Det bør bemerkes at det er nødvendig å kontrollere mengden vann injisert (det bør ikke overstige to liter). For bedre tarmrensing anbefales det å holde væsken i minst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på magen.
Hvis du trenger å sette 2 rensende enemas på en gang, kan du ta en pause mellom dem i omtrent 45 minutter. Dette er nødvendig for å sikre utslipp av vaskevann fra den første enema.
På forespørsel fra pasienten kan spesielle mikroclysters brukes (for eksempel Microlax). De brukes rektalt. Farmakologisk virkning observeres etter 15 minutter.
For å gjøre dette, ta passende farmakologiske midler. Mest brukte er følgende:
Dufalak. På kvelden for rektoromanoskopien må du drikke 18-20 timer 2 liter vann, og oppløs 200 ml av den angitte sirupen i den. Frokost på undersøkelsens dag er også forbudt.
Legen introduserer gradvis rektoskopet i endetarmen og skyver det fremover, moderat påføring av luft, noe som gjør at tarmfoldene kan rette og fremmer bedre visualisering av slimhinnen. Deretter fjernes obturatoren og under visuell kontroll blir proktoskopet avansert til sigmoid-kolon. Etter undersøkelsen fjernes røret fra tarmlumen i sirkulære bevegelser, fortsettende undersøkelse.
Det skal bemerkes at RRS-undersøkelsen er helt sikker, bare hvis det er metodologisk feil, kan tarmperforasjon oppstå, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
For påvisning av sykdommer som rektal eller sigmoid kreft, så vel som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, er det RRS-undersøkelsen som brukes. Tilbakemeldingen fra leger om denne prosedyren er positiv fordi det er viktig for diagnostisering av magesmerter, deteksjon av blod eller andre urenheter i avføring, kronisk forstoppelse eller diaré, samt jernmangelanemi, hvis etiologi er ukjent.
Det bør også bemerkes at rektoromanoskopi anbefales for alle personer etter 55 år for tidlig påvisning av svulster i tarmen. Med belastet arvelighet bør denne prosedyren utføres årlig.
Studier av endetarmen er informative, fordi de tillater å identifisere de mest varierte sykdommene i fordøyelsessystemet, uavhengig av deres plassering og alvorlighetsgrad. En av de mest populære metodene er rektoromanoskopi (ppc), som tilhører endoskopiske undersøkelser. For å oppnå pålitelige resultater må du vite alt om selve diagnosen, preparatets egenskaper og prosedyren.
Ppc intestinal - dette er en undersøkelse som gjør at du kan bestemme den nåværende tilstanden til den slimete overflaten av analkanalen, samt endetarmen og underdelen av tarmen i sigmoid-typen. Vær oppmerksom på at:
Før du gjennomfører en undersøkelse, anbefaler eksperter å sørge for at det er indikasjoner på dette. Disse er permanent forstoppelse, så vel som deres veksling med flytende avføring, smertefulle opplevelser i nedre venstre del av bukhinnen, i anus og i perineum. Også, du bør ikke nekte å diagnostisere kløe i anus, rektal prolaps under tarmbevegelser og i tilfelle av unormale urenheter i avføringen - dette kan være pus, blod eller slimete flekker.
Forberedelse av en pasient for sigmoidoskopi kan være nødvendig i tilfelle mistanke om inflammatoriske prosesser (proktitt eller sigmoiditt), ikke-spesifikke former for ulcerøs kolitt. Hvis du mistenker en neoplasma av en hvilken som helst opprinnelse, vil det også være behov for diagnostikk, så vel som for visse rektalsykdommer, som fissurer, polypper, hemorroider og andre.
Alt dette er akutte indikasjoner, men gastroenterologer er oppmerksomme på at rrs undersøkelse av endetarm og forberedelse for det er uunnværlig for alle over 40 år. Det er denne kontrollen som er mest informativ, bør utføres som en del av forebyggingen av alvorlige sykdommer, og derfor bør det gjennomføres minst en gang i tolv måneder.
Rektoromanoskopi er en undersøkelse som ikke kan utføres med en rekke diagnoser. Først av alt, dette er en sterk blødning fra endetarmen, samt en akutt anal fissur. Eksamen i tilfelle av:
Det er uønsket å utføre prosedyren og i generell forverret tilstand - høy temperatur, svakhet.
I tillegg er det nødvendig å vite alt om ikke bare sigmoidoskopien selv, men også om forberedelsene til studien.
For å forberede seg på undersøkelsen, er det nødvendig å starte denne prosessen på forhånd, nemlig 48 timer. Pasienten må følge en bestemt diett, samt sørge for riktig tarmrensing. Forberedelse for sigmoidoskopi hjemme kan være som følger:
Under forberedelsen må du forlate bruken av middag og frokost. Det er tillatt å bruke bare filtrert vann eller svak grønn te.
For at klargjøring av pasienten skal være fullført, anbefales det å holde en konsultasjon om hvordan undersøkelsen utføres, hva er nyansene sine.
For enkelhets skyld med rektoskopi, må pasienten innta en horisontal stilling (på siden) eller knel mens han lener seg på albuene. Den presenterte posen er praktisk, både for pasienten og for legen, på grunn av avspenningen av bukhinnen - slik at endoskoprøret beveger seg lettest.
En endoskopisk spesialist overvåker at enhetene ikke hviler mot tarmveggen, men beveger seg fritt rundt lumen. For at tarmveggene skal være direkte og enkle å diagnostisere, pumpes luftmassene inn i tarmen ved hjelp av en spesiell enhet.
Riktig forberedelse i andre halvdel av dagen vil sikre at det er tillatt å introdusere proctoskopet til en dybde på 25 til 30 cm. De merker at det er spesielle divisjoner på røret som gjør at endoskopist kan spore hvor langt enheten har blitt angitt. Det er også viktig å identifisere nøyaktig hvor ikke bare polypper er plassert, men også neoplasmer på den slimete overflaten.
Varigheten av prosedyren er vanligvis fra fem til 15 minutter, men hvis operasjonen er nødvendig, kan varigheten øke. Spesielt bemerkelsesverdig er det som bør være restaureringen.
I løpet av de to første dagene etter rektoromanoskopi, anbefales det sterkt å følge en diett:
Rektoromanoskopi er sjelden forbundet med komplikasjoner. Det kan innebære perforering (dannelse av et hull) i tarmveggen, blødning eller dannelse av betennelse.
Symptomer som du trenger så snart som mulig for å søke akutt hjelp fra en spesialist er smertefulle opplevelser i magen, kvalme og gagging, samt svakhet, svimmelhet og svimmelhet. Også en kritisk manifestasjon bør betraktes som blødning fra anus.
Her er alle spørsmålene som oftest oppstår fra besøkende på nettstedet vårt om den fremlagte prosessen.
Forskjellen mellom de to presenterte forskningsmetodene er:
Forskjellen mellom rektoromanoskopien og koloskopien er at den sistnevnte, om nødvendig, kan gå jevnt fra den diagnostiske manipulasjonen til terapeutisk, siden kolonoskopet kan fjerne forskjellige formasjoner, koagulere karene, eliminere kolonstenose. Koloskopi er således en mer komplett og informativ diagnostisk metode.
Sammenlignet med andre endoskopiske prosedyrer, er sigmoidoskopi ikke vondt. Samtidig kan det forekomme visse ubehagelige opplevelser ved innføring av luft og i tilfelle av passering av sigmoidoskopet fra endetarmen til sigmoidet. Hvis pasienten har økt smertegrense, behandles injeksjonsstedet med en bedøvelse. Prosedyren kan også utføres under generell anestesi.
Svarene fra kvinner om rektoromanoskopi er svært forskjellige: mange noterer hastigheten på diagnosen og dens innholdsinformasjon. Samtidig er kvinner oppmerksom på visse smertefulle opplevelser som følge av undersøkelsen. Disse manifestasjonene er imidlertid ikke så signifikante at de ikke kan utholdes.
Menn indikerer at prosessen med sigmoidoskopi ikke er veldig hyggelig. Den mest akutte er øyeblikket når luft begynner å strømme inn i enheten og tarmen. I tillegg er en funksjon i denne prosedyren behovet for langsiktig opplæring med enemas, som utføres på dagen og på undersøkelsesdagen. Imidlertid reduserer evnen til å lindre smerte og en detaljert undersøkelse alle de angitte ulempene ved inngripen til ingenting.