Subkutan paraproktitt

Av alle typer paraproktitt er subkutan ganske enkelt med strømmen. Den befinner seg i det subkutane fettvevet i en liten avstand fra anusen.

Subkutan paraproktitt er preget av uttalt symptomer, reagerer godt på behandlingen og fører sjelden til komplikasjoner.

Hva forårsaker sykdommen

Hovedårsaken til utviklingen av purulente formasjoner i adrectalområdet er skadelige mikroorganismer som bor i endetarmen, som, når de kommer inn i de subkutane lagene, fører til inflammatoriske prosesser. Som regel er de forårsaket av enterokokker, anaerobe bakterier, E. coli, stafylokokker. Slike mikroorganismer kan trenge inn i de subkutane lagene gjennom sår, abscesser, anal bihule, Morgagni krypter. Videre kan de infisere alle mobilrommene i nærheten av endetarmen, og noen ganger til og med flere forskjellige områder samtidig. Noen faktorer øker risikoen for subkutan paraproktitt betydelig. Disse inkluderer:

• svekket immunitet;
• hemorroider;
• diabetes;
• hyppige avføring lidelser - diaré, forstoppelse;
• Introduksjon til analinngang av fremmedlegemer;
• Tilstedeværelsen av sprekker, sår nær anus.

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Symptomer på subkutan paraproktitt er ganske uttalt, så denne sykdommen vil ikke gå ubemerket. Hovedtrekkene er:

1. høy kroppstemperatur, den kan nå 39 grader og høyere;
2. generell svakhet, kulderystelser, smerter i muskler, ledd og bein;
3. alvorlig akutt smerte i anus. De oppstår allerede i de første dagene av sykdommen og blir til slutt enda sterkere;
4. smerte kan øke med avføring, bevegelse, belastning;
5. rødhet i huden nær anus, hevelse og herding av dette området;
6. palpasjon av det berørte området forårsaker alvorlig smerte.

Vanligvis på 5-7 dager oppstår spontan åpning av abscessen. Etter det begynner alvorlighetsgraden av symptomer å redusere, såret helbringer og pasienten gjenoppretter. Men i dette tilfellet, uten riktig behandling, oppstår ikke fullstendig utvinning så ofte. Sykdommen er ganske i stand til gjentakende og går inn i kronisk form. Videre kan subkutan purulent paraproktitt forekomme ikke bare i det tidligere, men også i en annen del av perineum. Det kan skje når som helst - i en uke, en eller flere måneder, eller enda et år. Ved gjenoppbyggingen av sykdommen, ligner symptomene symptomene ovenfor.

Avhengig av hvor anal krypten er plassert, som begynte prosessen, i rektum, er subkutan paraproktitt delt inn i:

Sykdommen er også klassifisert avhengig av hvordan det purulente kurset passerer i forhold til den analfinkteren. På denne bakgrunn er paraproktitt delt inn i:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Diagnose av sykdommen

For en erfaren lege å diagnostisere akutt subkutan paraproktitt vil ikke være vanskelig. Dette skyldes det faktum at med denne sykdommen, forekommer abscessen lokalisert i det subkutane vev ganske klart:

• Glatt hud bretter rundt anuset;
• hyperemi av huden på den berørte siden;
• deformitet av analkanalen;
• bulging og hevelse av huden på et bestemt område nær anus.

Til tross for det faktum at den visuelle undersøkelsen og palpasjonen av diagnosen virker åpenbar, utføres en digital undersøkelse av analkanalen og endetarmen på en obligatorisk basis. Det vil bidra til å etablere forbindelsen til abss med tarmen, oppdage den berørte krypten og eliminere andre typer sykdommer. Vanligvis er det nok å foreta en nøyaktig diagnose av slike undersøkelser.

Ytterligere instrumentale studier sphincterometry, rektoromanoscopy og andre, utnevnes ekstremt sjelden, siden de er svært smertefulle ved akutt paraproktitt.

Egenskaper ved behandling

Som andre typer paraproktitt behandles subkutan kun kirurgisk. Formålet med operasjonen er å åpne og tømme abscessen, og deretter eliminere inngangsporten til infeksjonen. Det utføres under generell anestesi. Når anestesien fungerer, bestemmer legen nøyaktig plasseringen av den berørte sinusen. I subkutan paraproktitt åpnes en abscess av et semilunar snitt, da:

• finger purulent hulrom nøye undersøkt;
• divider jumpers og eliminere purulent drypp;
• passere inn i den berørte sinus gjennom hulrommet med en bellied probe, aksepterer del av slimhinnen og huden, som sammen med sinus danner huleveggen.

Hvis pasienten har subkutan submukøs paraproktitt, kan en annen behandlingstaktikk brukes. Under denne operasjonen blir snittet gjort i radial retning. Etter dette blir kanten av snittet og den berørte analkrypten skåret sammen med fistelåpningen. Etter operasjonen påføres et bandasje på såret, i tillegg kan et damprør settes inn i tarmens lumen.

I den postoperative perioden er pasienten foreskrevet:

1. Daglige dressinger med antibakterielle salver og antiseptika.
2. Fysioterapi behandling. Dette kan være mikrobølge terapi, ultrafiolett stråling, ultra høye frekvenser.
3. Diet. De første par dagene etter operasjonen, må du følge en diett som fremmer forbedring av motilitet og mykning av avføring.

Etter utslipp må pasienten fortsette daglige dressinger. Du kan gjøre dem selv eller ved hjelp av slektninger. Som en ekstra prosedyre kan legen anbefale sittbad med infusjoner av kamille eller calendula, mikroklyster. Noen ganger krever subkutan paraproktitt behandling med antibiotika. Antibakteriell terapi er vanligvis foreskrevet hvis feberen fortsetter lenge etter operasjonen eller hvis alvorlig betennelse fortsetter.

Hva er og hvor farlig subkutan paraproktitt

Subkutan paraproktitt er en inflammatorisk prosess som påvirker pararektalområdet. I denne formen av sykdommen påvirker det subkutane fettvevet, som ligger nær anus.

Etter kursets natur, potensielle konsekvenser og kompleksitet i behandlingen, er subkutan paraproktitt en primitiv sykdom i den proktologiske gruppen.

En regelmessig identifisert sykdom er som regel perfekt behandlingsbar og forårsaker ikke betydelig ubehag hos pasientene. I dagens artikkel vil vi snakke om subkutan paraproktitt mer detaljert, etter å ha vurdert årsakene til utvikling, symptomer og trekk ved behandling.

Årsaker til subkutan paraproktitt

Subkutan paraproktitt - en alvorlig diagnose.

Som nevnt ovenfor er subkutan paraproktitt en betennelse i pararektalområdet. Årsaken til dens utvikling er den ugunstige aktiviteten til patogen mikroflora, representert ved tarmbakterier og sopp.

Inntrengende i de subkutane lagene eller slimhinnene begynner skadelige mikroorganismer aktivt å "håndtere" i disse vevene og provosere en inflammatorisk prosess. Infeksjon oppstår som regel gjennom sår, purulente formasjoner eller anal bihuler tilstede i mage-tarmkanalen.

Studier av prokologer viser at alt vev i umiddelbar nærhet av rektum kan være infisert med ugunstig mikroflora.

Med aktivt liv er patogene organismer i stand til å infisere absolutt alt - fra myke vev i slimhinnene til det ganske grove epitelet. Mange faktorer fremkaller subkutan paraproktitt. De viktigste er:

• svak immunitet
• for hemorroider
• diabetes mellitus;
• tilbakevendende problemer med avføring (diaré, forstoppelse);
• hyppig bruk av gjenstander innført i kroppen gjennom anus
• Tilstedeværelsen av sår og skader i rektalåpningens område.

Det er viktig å reagere på utviklingen av subkutan paraproktitt uten signifikante nedganger. Når det gjelder behandling, er denne sykdommen enkel, og med hensyn til mulige komplikasjoner er det ikke særlig farlig.

Til tross for dette kan selv subkutan paraproktitt provosere vevabscess og de sterkeste purulente lesjonene, så det er ikke tillatt å ignorere behandlingen av sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Konservativ behandling gir ikke alltid det ønskede resultatet.

Paraproktitt er en ekstremt mangesidig lidelse angående mulige klassifikasjoner. Når det gjelder den subkutane formen av sykdommen, deler den også med mange parametere.

Den viktigste klassifiseringen av slik paraproktitt er dens deling på lokalisering av inflammatorisk prosess. Her tildeles:

• Ryggparaproktitt - betennelse i den subkutane delen av anus, som påvirker rektal slimhinner. Ofte observeres det med samtidig strøm av submukosal og subkutan paraproktitt.
• Anterior paraproctitt er en inflammatorisk prosess som påvirker vevet fjernt fra endetarmen.
• Lateral paraproctitt er en type patologi preget av betennelse i de subkutane sonene i venstre eller høyre side av anus.

Av naturen av strømmen avgir:

1. Den kroniske formen av paraproctitt er en lang og svakt strømende betennelse, forverret med en viss periodicitet.
2. Den akutte form for paraproktitt er en typisk betennelse i anusens subkutane vev, som manifesterer en gang.

I tillegg til disse klassifikasjonene, bruker leger enheter:

• ved den type lesjon av anal-sfinkteren - intrasinfincterisk, transkriptiv eller ekstasfinctal paraproktitt;
• av typen patogen mikroflora - streptokokker, helikobakterier og andre paraproktitt;
• ved tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner - komplisert og ikke komplisert paraproktitt.

I prinsippet er det ikke nødvendig å vite for pasienter med klassifikasjonspatologi. Til tross for dette, for generell informasjon var hovedtyper av subkutan paraproktitt fortsatt verdt å vurdere.

Symptomer på patologi

Subkutan paraproktitt diagnostisert lett.

Subkutan pankreatitt er den enkleste formen av sykdommen når det gjelder diagnose. Symptomene på sykdommen er alltid uttalt, som et resultat av hvilken det er mulig å bestemme faktumet for strømmen av en slik absolutt hvilken som helst person.

Typiske tegn på subkutan pankreatitt er:

1. økt kroppstemperatur opp til 39 grader Celsius;
2. generell feber, manifestert i utseende av kulderystelser, dårlig helse, smerte i bein, ledd og problemer med appetitt;
3. alvorlige smerter i nærheten av anus, som kan skyte, rive og smerte
   økt ubehag under avføring;
4. alvorlig hyperemi i huden i det berørte området (rødhet i anus).

Utseendet til disse symptomene signaliserer nesten alltid løpet av subkutan pankreatitt. Ignorer deres tilstedeværelse er uønsket. Når symptomene oppstår, bør du umiddelbart besøke en prokolog.

Bekreft eller nekt sykdomsforløpet er bare mulig etter undersøkelser. Metoder brukes til å identifisere subkutan paraproktitt:

• palpasjonsprosedyrer i anusområdet;
• fistulografi;
• ultralyd undersøkelse;
• blodprøver;
• tar tarp fra tarmene.

Naturligvis kan det berørte området bli diagnostisert - anusområdet. Ifølge resultatene fra den kvalitative undersøkelsen blir det gjort en nøyaktig diagnose til pasienten og alvorlighetsgraden av den eksisterende sykdommen bestemmes.

Avhengig av resultatene av diagnosen, bestemmes den videre vektoren av terapi og tiltakene som tas for behandling.

Konservativ terapi

Subkutan paraproktitt - kirurgisk behandling

Den viktigste metoden for å kvitte seg med subkutan paraproktitt er å utføre operasjonen. I løpet av det kirurgiske inngrep åpnes nekropsiene, de berørte vevene fjernes og de nødvendige suturene påføres.

Etter operasjonen blir pasienten observert av spesialister, og hjelper ham å gjenopprette seg. Som regel er kirurgisk behandling av paraproktitt enkelt organisert og forårsaker ikke vanskeligheter for pasienter.

Hvis du ikke vil gå under kniven, har enhver person rett til å prøve å helbrede fra sykdommen ved hjelp av narkotika. Organisering av konservativ behandling av subkutan paraproktitt er bare mulig med godkjenning av legen.

I de fleste tilfeller brukes antibiotika og anti-symptomatiske midler for å eliminere den inflammatoriske prosessen. De første stoffene kan eliminere årsaken til patologien, den andre - for å eliminere de ubehagelige manifestasjonene av sykdommen.

Med subkutan pankreatitt er mange medisiner foreskrevet. Ofte brukt:

• Antibiotika av typen metronidazol, amikacin eller gentamicin.
• Rektale suppositorier med antibakterielle, hemostatiske og sårhelende egenskaper.
• Ichthyol salve brukes til å bekjempe purulente formasjoner og lindre smerter i anus.

I tillegg til profilen betyr det brukt sessile bad. Som et eksempel kan du merke badet på grunnlag av helbredende urter med antiseptisk effekt (kamille eller kalendula). Med alvorlig smerte, blir novokain ofte tilsatt til væsken, noe som gjør det mulig å eliminere ubehag.

Som foreskrevet av legen, er det mulig å bruke:

1. mikroklizm;
2. oral smerte medisinering.

Det er nødvendig å behandle subkutan paraproktitt sammen med legen. Patologi er selvsagt ikke farlig, men i fravær av riktig terapi kan det være komplisert. Å tillate dette er ikke verdt det, så selvbehandling av paraproktitt er ønskelig å minimere.

Metoder for tradisjonell medisin

Folkemidlene er mer effektive i de tidlige stadiene av sykdommen

Folkemedisiner for subkutan paraproktitt brukes som et godt hjelpemiddel til de brukte legemidlene. Metoder for alternativ medisin kan fjerne de ubehagelige symptomene på sykdommen og øke hastigheten på den totale behandlingsprosessen.

Selvfølgelig snakker vi om riktig og hensiktsmessig bruk av hjemmelagde verktøy. Den største effekten i kampen mot subkutan paraproktitt har:

• Wood aske, som brukes i form av avkok. For å forberede det, må du ta 100-150 gram ask og bland det med 8 liter vann. Den resulterende blandingen kokes, stekes i ca. 30-40 minutter og avkjøles til en behagelig hudtemperatur. Broth er brukt for å organisere stillesittende skuffer. Å holde et ømt punkt i et væske er viktig i minst en halv time. Det er ikke nødvendig å hente ut den brukte buljongen, etter oppvarming kan den gjenbrukes.
• Infusjon av calendula, brukt til mikroclysters. Forbered dette verktøyet er enkelt. Det vil ta 50-70 gram blomster av planten og en halv liter kokende vann. Blanding av komponentene, er den resulterende substansen viktig for å insistere i minst 2-3 timer, deretter belastning og bruk for det tiltenkte formål. Igjen, bruk calendula infusjon for microclysters.
• Komprimerer av helbredende urter, brukt 2-3 ganger om dagen til det berørte området. For deres forberedelse kan du ta kamille eller salvie. Herbal decoctions brukes til å lage lotioner av gasbind eller vanlig klut. Komprimerer skal være varm. Få riktig effekt vil lykkes hvis du holder lotionen i minst 15-20 minutter. Healing urter bidrar til å redusere betennelse og akselerere helbredelsen av berørte vev.

Vår ressurs anbefaler sterkt å engasjere seg i den konservative behandlingen av subkutan paraproktitt med stor forsiktighet og sørg for å konsultere legen. En slik tilnærming vil unngå komplikasjoner av sykdommen og organisere terapi i en mer effektiv modus.

Kanskje i dette notatet ble de viktigste bestemmelsene om temaet i dagens artikkel avsluttet. Som du kan se, er subkutan paraproktitt en relativt ikke-farlig sykdom som krever bare rettidig og ukomplisert terapi. Forhåpentligvis har materialet som presenteres, hjulpet alle leserne av vår ressurs for å forstå dette. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av alle plager!

Alt om paraproktitt - i videoen:

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Symptomer og behandling av subkutan paraproktitt

Subkutan paraproktitt er purulent betennelse av fettvev lokalisert rundt endetarmen nær anus.

Denne typen paraproktitt er den enkleste for sykdommen. I de fleste tilfeller har det uttalt symptomer og reagerer godt på behandlingen.

Årsaker til subkutan paraproktitt

Hovedårsaken til purulent dannelse i adrectalområdet er skadelige mikroorganismer som lever i endetarmen, som penetrerer inn i de subkutane lagene, fører til en inflammatorisk prosess.

De viktigste patogener av paraproktitt er:

• anaerobe bakterier;
• stafylokokker;
• enterokokker;
• E. coli.

Disse bakteriene kan trenge inn i de subkutane lagene gjennom Morgagni's krypter, anal biter, sår og sår som ligger på huden. Samtidig kan skadelige mikroorganismer infisere noen av de cellulære vevsrommene som ligger i nærheten av endetarmen: fettlaget, det submukosale laget, bekkenområdet, etc. I alvorlige tilfeller påvirker sykdommen samtidig flere områder.

Det er visse faktorer, hvorav forekomsten øker risikoen for subkutan paraproktitt. Disse inkluderer:

• hyppige forstyrrelser i fordøyelsessystemet, forårsaker forstoppelse og diaré;
• diabetes mellitus;
• samleie ved rektal rute;
• Tilstedeværelsen av sår og sprekker i nærheten av anusen;
• hemorroider;
• svekket immunitet.

Typer og symptomer på subkutan paraproktitt

Paraproktitt kan forekomme i forskjellige kliniske former, som varierer i alvorlighetsgrad, tegn og behandlingsmetoder. I medisin utmerker seg akutt og kronisk subkutan paraproktitt.

Den akutte form forekommer i de fleste tilfeller uventet og har tydelig uttrykt symptomer. Det er preget av dannelse av cellulitt eller abscess. De viktigste symptomene på denne sykdommen er:

• akutt smerte i anus, som øker med tarmbevegelser;
• brudd på avføring (forstoppelse eller diaré);
• økt kroppstemperatur, opp til 39 ° C;
• sphincter gapende;
• generell kroppsutmattelse;
• dårlig søvn;
• tap av appetitt.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når man sverger rundt anuset i dybden av den subkutane sonen, kan smertefull indurasjon (abscess) bestemmes. Etter noen tid, rødhet i dette området og en svak hevelse på grunn av tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen. Hvis en effektiv behandling ikke er foreskrevet for pasienten, kan betennelsen påvirke ischeorektal sone, selv om det vanligvis åpnes et sår i seg selv i 4-7 dager gjennom huden eller slimhinnen. Etter det helbreder såret og pasienten gjenoppretter seg fullt ut.

Imidlertid kan det i noen tilfeller forekomme infeksjon. Dette skyldes det faktum at hullet i den tidligere brystet vokser med et skjøre arr. I dette tilfellet kan det oppstå en abscess ikke bare på stedet av den tidligere abscessen, men også et nytt område på perineum. Gjentatt betennelse kan oppstå når som helst: i en uke, en måned eller et år. Utløseren for tilbakevending av sykdommen er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet, hypotermi, traumer i anus, svekket immunitet etc. Tegnene på kronisk subkutan paraproktitt er helt lik akutt form.

Diagnose av subkutan paraproktitt

Hvis symptomene ovenfor oppstår, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist som kan gjøre en korrekt diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

For nøyaktig å bestemme plasseringen av absessen blir palpasjon av den rektale åpningen utført. Siden denne prosedyren kan ledsages av alvorlig smerte, foreskrives lokalbedøvelse til pasienten før undersøkelsen.

Ved bekreftelse av pasientens diagnose blir de innlagt på sykehus og en operasjon utføres for å fjerne en abscess.

I tilfelle problemer med å gjøre riktig diagnose, utføres en ytterligere ultralyd av perineum. Med den kan du nøyaktig bestemme lokaliseringen og størrelsen på absessen, samt arten av forandringer i nærliggende vev.

I noen tilfeller kan fistulografi og radiografi bli brukt. Den første diagnostiske metoden gjør det mulig å vurdere retningen til den fistøse inngangen, og den andre til å bestemme den medfødte svulsten.

Behandling av subkutan paraproktitt

Den viktigste metoden for å behandle denne sykdommen er kirurgi. Hvis kirurgen er godt klar over lokaliseringen og størrelsen på absessen, og de nærliggende vevene er i en tilfredsstillende tilstand, utføres en enkelt operasjon. I dette tilfellet åpner kirurgen suppurasjonen og renser sin hulrom fra pus og anal krypt.

I noen tilfeller er det ikke mulig å utføre samtidig kirurgi. Årsakene til dette kan være:

• alvorlig tilstand av pasienten;
• ukjent lokalisering av abscess og purulent passasje.

I dette tilfellet består operasjonen av 2 trinn. Først utføres en nødåpning og rensing av absessen. Og i den andre fasen (noen dager etter den første operasjonen), blir de berørte kjertlene og krypten fjernet.

Etter operasjonen må pasienten foreta daglige dressinger med antibakterielle og antiseptiske salver.

I løpet av denne perioden er fysioterapibehandling også foreskrevet ved bruk av mikrobølgebehandling, ultralyd og ultrafiolett stråling. I den postoperative perioden er det også mulig å bruke noen midler til tradisjonell medisin som fremmer akselerert sårheling. Disse inkluderer:

1. Microclysters. Honning som filler eller kalendeltinktur kan fungere som fyllstoff. Å legge enema bør være veldig forsiktig så du ikke provoserer ytterligere irritasjon. Det anbefales å bruke bare pærer med en gummipip, smurt i olje.
2. Badger fett. Bomullspotter som er dyppet i fett, settes inn i det rektale hullet over natten.
3. Shilajit. Ti tabletter av dette verktøyet bør løses i 1 ss. vann og belastning. Deretter fyller bekkenet med 4-6 liter varmt vann, legg til mummiløsningen og ta et bad i ca. 10 minutter 2-3 ganger om dagen.

For å unngå utseende av subkutan paraproktitt, må du nøye overvåke helsen din, spesielt hvis du lider av hemorroider, diabetes eller hyppig forstoppelse. Som et forebyggende tiltak kan du ta vitaminer for å styrke immunforsvaret, unngå å overkjøle kroppen, ikke spis mat som forårsaker forstoppelse, overholde regler om personlig hygiene osv.

Behandling av akutt subkutan paraproktitt

Subkutan paraproktitt er en form for sykdommen når fokuset på betennelse påvirker området av det subkutane fettvevet som ligger i umiddelbar nærhet av anus. Denne typen paraproktitt regnes som den enkleste, velbehandlede.

klassifisering

Avhengig av kursets form, er kronisk akutt subkutan paraproktitt skilt, noe som preges av lysere symptomer.

Avhengig av lokalisering av stedet for betennelse, er følgende skilt:

Avhengig av løpet av suppurasjonsprosesser er akutt purulent subkutan paraproktitt:

1. Intra-sphincteric (vanligste)
2. Transsfinkternym
3. Extrasphincteric (det mest sjeldne alternativet).

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken som kan føre til forekomsten av sykdommen er inntrengningen i pararektalområdet av skadelige mikroorganismer som lever i endetarmen.

Disse mikroorganismer kan infisere en hvilken som helst region som ligger nær endetarmen: fettlaget, submukosa, bekkenbunnszonen.

I noen tilfeller dekker inflammatorisk prosess et bredere område. I dette tilfellet finner subkutan submukøs paraproktitt sted.

Hovedpatogene mikroorganismer:

1. Anaerob bakterier
2. Staphylococci, enterokokker
3. E. coli.

De sekundære faktorene som utfordrer utviklingen av sykdommen er:

1. Skader på huden umiddelbart i nærheten av anusen (sprekker, sår)
2. Anal samleie
3. Fordøyelser i fordøyelseskanalen
4. Vedvarende reduksjon i kroppens forsvar
5. Sykdommer som diabetes, hemorroider
6. Stolforstyrrelser.

Symptomer og diagnose

Subkutan paraproktitt er preget av et klart klinisk bilde, inkludert følgende symptomer:

1. Signifikant økning i kroppstemperatur, forverring av velvære, assosiert med denne tilstanden.
2. I de første dagene av utviklingen av sykdommen klager pasienten om en skarp smerte i anusområdet. De smertefulle opplevelsene øker under tarmbevegelsesprosedyren.
3. Huden nær anusen svulmer opp, komprimeres. Endrer fargen på huden (rødhet). Det er alvorlig smerte, selv med en liten mekanisk effekt.

Ved diagnose vurderer legen det kliniske bildet (sett med symptomer), pasientens tilstand, tilstedeværelsen av negative faktorer.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

1. Studie av rektalområdet ved palpasjon. Som et resultat av denne hendelsen bestemmes tilstedeværelsen av en smertefull abscess, stedet for lokaliseringen er etablert.
2. Fistulografi avslører størrelsen på absessen, dens tilstand. Ved subkutan paraproktitt anses denne metoden ikke som obligatorisk, men brukes bare i noen tilfeller.
3. Ultralyd gjør det mulig å nøyaktig bestemme plasseringen av absessen, størrelsen på et purulent hulrom.

Pasienten vil i tillegg måtte passere en serie laboratorietester, spesielt en blodprøve for å bestemme nivået på ESR (en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen), samt bakteriologisk inokulasjon for å bestemme mikroorganismen som forårsaker sykdommen.

behandling

Behandling av sykdommen utføres ved hjelp av kirurgisk inngrep.

I milde tilfeller, når den inflammatoriske prosessen fortsetter uten komplikasjoner, utføres lokaliseringen av absessen, dens dimensjoner og en enkelt operasjon. Når dette er gjort, åpner legen abscessen, fjerner purulent innhold og renser det angitte området.

For fullstendig helbredelse er ikke bare selve operasjonen viktig, men også den postoperative perioden.

Innen få dager etter operasjonen foreskrives pasienten ytterligere behandlingsmetoder, for eksempel fysioterapi, hjemmebehandling ved hjelp av tradisjonell medisin.

Antall hjem rettsmidler inkluderer:

1. Mikrolysere med forskjellig fylling (honning brukes, fortynnet i vann, kalendulertinktur).
2. Tamponger gjennomvåt i fettfett. Gå inn i den analpassasjen om natten.
3. Bad med mamma. Mumie 10 tabletter oppløst i vann, løsningen blir tilsatt til et varmt bad. Badvarighet - 10 - 15 minutter.

Det er viktig å huske at hjemmehjelpemidler kun kan brukes etter å ha konsultert en lege.

Denne skadelige sykdommen er en akutt subkutan paraproktitt: underliggende farer, metoder for rettidig deteksjon og behandling

Dannelsen av purulent infiltrasjon, som er lokalisert under huden nær anus, kalles subkutan paraproktitt. Denne varianten av paraproktitt er den vanligste. Sykdommen manifesterer seg med høy kroppstemperatur, alvorlige smerter nær anus under avføring. Denne form for patologi er den enkleste for type kurs og behandles godt, men hvis symptomer på sykdommen oppstår, bør du kontakte proktologen for å utelukke annen farlig patologi og få tilstrekkelig behandling.

Typer av subkutan paraproktitt

Subkutan paraproktitt forekommer i 2 former:

• akutt;
• kronisk.

Den akutte typen paraproktitt avhenger av løpet av suppurasjonsprosessen:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

Avhengig av lokalisering av betennelse allokere:

Årsakene til patologien

Hovedårsaken til utviklingen av akutt paraproktitt er penetrasjon av mikroorganismer i pararektalområdet. Det er også andre årsaker til sykdommen:

Årsaken til sykdommen kan være diabetes.

• skade på integriteten til huden nær anusen;
• anal samleie;
• tarm sykdom;
• redusert immunitet;
• utvikling av hemorroider;
• diabetes mellitus;
• forstoppelse eller diaré
• infeksjon fra organer som ligger i nærheten av endetarmen;
• infeksjon gjennom blodet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på paraproktitt

Slike symptomer på subkutan paraproktitt utmerker seg:

• høy kroppstemperatur;
• alvorlig smerte nær anus
• økt smerte i avføringstanken;
• Utseendet av ødem, indurasjon og hyperemi av huden i det berørte området;
• berøring av det berørte området er ledsaget av alvorlig smerte;
• utseendet av kulderystelser, ledd og muskelsmerter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske tiltak

Hvis en person har purulent paraproktitt, må han kontakte en prokolog og gjennomgå en grundig undersøkelse. Legen vil registrere pasientens klager og gjennomføre en undersøkelse. Når visuell inspeksjon viste hyperemi, hevelse i det berørte området. Under en digital undersøkelse oppdages en tett og svært smertefull infiltrasjon, en betent og komprimert submukosal ball. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive spesielle tester og laboratorietester. Disse inkluderer:

For en mer detaljert undersøkelse tildeles BAK-sådd.

• generell urin og blodprøver;
• blod biokjemi;
• bakteriologisk kultur på næringsmedium;
• ultralyd;
• fistulografiske undersøkelsesteknikker.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk behandling

Med utviklingen av purulent paraproktitt hos en person kan man ikke selvstendig forsøke å helbrede, fordi dette kan føre til komplikasjoner av sykdommen. Derfor, når de første manifestasjonene oppstår, må du gå til legen. Ved opptak, vil spesialisten samle en historie av sykdommen og gjennomføre en inspeksjon. Deretter skal legen utføre en komparativ diagnose med andre sykdommer, foreskrive spesielle forskningsmetoder og gjøre en diagnose.

Som behandling er kirurgisk inngrep brukt til å åpne abscessen og behandling uten kirurgi - medisinbehandling og tradisjonelle rettsmidler. Dessuten er pasienter foreskrevet diettmat.

Kirurgisk behandling

Før du åpner absessen, får pasienten generell anestesi. Ved hjelp av spesialverktøy, gjør legen en åpning av betennelsessentralen og avtar absessen. Derefter finner legen den berørte krypten og purulent bevegelse, og fjerner dem. Også kirurgen fjerner alt vev som påvirkes av den purulente prosessen.

Etter operasjon i den postoperative perioden vises til hver pasient:

• Sårforband med bruk av antiseptika og regenererende stoffer.
• Fysioterapi.
• Motta medisiner for smertelindring.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Narkotika terapi

For behandling av paraproktitt brukes narkotika, presentert i tabellen:

Subkutan paraproktitt

Subkutan paraproktitt er en akutt paraproktitt, lokalisert i subkutan fettvev nær anus i endetarmen. Dette er en type paraproktitt - det enkleste i løpet og konsekvensene. Det forekommer blant annet lokaliseringer oftest. I tillegg har subkutan paraproktitt det mest levende kliniske bildet og behandles best.

Symptomer på subkutan paraproktitt

Det er flere grupper av symptomer som karakteriserer denne typen sykdom:

1. Økningen i kroppstemperatur til 38-39 ° C, ledsaget av kulderystelser, dårlig helse, smerter i bein, ledd, muskler, appetittforringelse.
2. Intense smerter rundt anusen, skyting, kramper, som oppstår i de første dagene av sykdommen og gradvis øker. Ofte er det økt smerte under avføring.
3. Spildet rødhet i huden i det smertefulle området nær anus. Huden er forseglet, edematøs, føles berørt med økt lokal temperatur. Palpasjon av dette området er ekstremt smertefullt.

Med slike symptomer går de fleste syke mennesker til en lege i de aller første dagene. Diagnosen av subkutan paraproktitt fører som regel ikke til vanskeligheter. En lege spør en syke om klager, en historie om liv og sykdom. Fra sykdommens historie er det viktig å vite når og hvordan symptomene startet, hvordan de utviklet seg.

I livshistorien tiltrekker de predisponerende faktorene oppmerksomhet: tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer, hemorroider, anusfissurer, Crohns sykdom, etc. Ved ekstern undersøkelse av det berørte området, vil legen se et rødt, hovent område, noen ganger er en abscess synlig under huden. På palpasjon bestemmes av en svært smertefull, tett infiltrering. I anal sone kan være hemorroider, sprekker i endetarmen. Hvordan ser subkutan paraproktitt ut, kan ses på bildet i den spesialiserte delen av nettstedet.

I tillegg til den eksterne undersøkelsen og pasientundersøkelsen utfører spesialisten følgende prosedyrer:

• Digital rektal undersøkelse, hvor en smertefull abscess, ødem, hevelse i tarmveggen er bestemt.
• Fistulografi er valgfri for den subkutane prosessen. Noen ganger er det utført for å avklare grensene for lesjonen, størrelsen på absessen.
• Ultralyd med stor nøyaktighet bidrar til å etablere plasseringen av abss, purulent slag, tilstedeværelse av hulrom og lekkasje av pus.
• Generelt vil blodtellingen bli bestemt av økt ESR og leukocytose.
• Noen ganger utføres bakteriologisk såing for å avklare floraen som forårsaket prosessen.

Klassifisering av subkutan paraproktitt

Denne prosessen er klassifisert på samme måte som andre typer akutt paraproktitt. Avhengig av plasseringen av begynnelsen av prosessen med anal krypt i endetarmen, kan subkutan paraproktitt være:

• bak;
• foran;
• side.

Forskjellig kan gå purulent kurs med hensyn til anal sfincter. På denne bakgrunn er subkutan paraproktitt:

• Intrasfinkternym (det hyppigste alternativet);
• transsfinkternym;
• ekstravasphinctal (ekstremt sjelden).

Behandling av subkutan paraproktitt

Hovedmetoden for behandling av subkutane og andre typer paraproktitt er kirurgisk. Ofte med denne typen sykdom utføres en-trinns operasjoner, siden lokaliseringen og grensene til abscessen er velkjente, og de omkringliggende vevene blir oftest ikke påvirket. Under en engangsoperasjon åpner proktologkirurgen en abscess, renser grundig sin hulrom, evakuerer pus, fjerner anal krypten som startet prosessen, og kjertlene åpner inn i den. Ofte er resultatene av slik behandling bra, selv om komplikasjoner ikke er sjeldne.

Hindringer for å utføre en engangsoperasjon kan være:

1. Ukjent plassering av abscess, krypt og purulent kurs.
2. Alvorlig generell tilstand av operasjonen.

I en slik situasjon åpnes og blir en abscess åpnet og rengjort, og andre trinn i operasjonen settes til side i flere dager (vanligvis ikke mer enn en uke). I den andre fasen blir de berørte kryptene og kjertlene fjernet. Bilder av operasjoner for subkutan paraproktitt kan ses på den tilhørende siden på nettstedet.

Etter operasjonen trenger pasienten daglig dressinger med antiseptiske midler, antibakterielle og regenererende salver. Fysioterapeutisk behandling utføres også: ultrafiolett stråling, ultrahøy frekvens, mikrobølgebehandling. Valget av teknikk utføres i forbindelse med en fysioterapeut. Vanligvis nok 5-10 økter.

Etter uttak fra sykehuset utfører pasienten seg selv ved hjelp av en slektning eller oppsynsmann, bandasje hjemme til fullstendig helbredelse. Minst 1 gang i uken er kontroll av den behandlende legen eller kirurgen på bosattestedet nødvendig. Etter utvinning kan en person lede sin vanlige livsstil.

De viktigste symptomene på subkutan paraproktitt og egenskaper ved behandlingen

Subkutan paraproktitt - Betennelse i det subkutane fettlaget i anusområdet. Han er preget av modning av abscess, tilstedeværelse av en abscess. Den enkleste måten å behandle, sammenlignet med andre former for paraproktitt, er fullstendig. Symptomer er vanligvis uttalt, diagnose er ikke vanskelig. Hvis symptomer ligner denne diagnosen, må du kontakte en prokliniker eller kirurgi.

Årsaker og patogener

Den viktigste årsaken til sykdommen er aktiviteten til patogen mikroflora, hvis representanter trer inn i huden i anusområdet, forårsaker utviklingen av en abscess.

Purulent subkutan paraproktitt er forårsaket oftest av følgende patogener:

• E. coli;
• enterokokker;
• anaerobe mikroorganismer;
• stafylokokker.

Disse mikroorganismer trer inn i det subkutane laget gjennom krypter, bihuler, sprekker og sår på huden i anusområdet. Med blodet kan infeksjon spres fra fjerne kilder (mandler, sår, kokos).

Sannsynligheten for subkutan paraproktitt øker under påvirkning av flere faktorer:

• svekket immunitet på grunn av dietter og faste, tilstedeværelsen av dårlige vaner;
• hemorroider;
• innføring av fremmedlegemer i anusen;
• intim kontakt med rektal rute;
• diabetes mellitus;
• åpne sår og sprekker i perineum;
• hyppig forstoppelse og diaré.

Den skadelige mikrofloraen påvirker ulike områder av mobilrommet under huden, det kan påvirke flere samtidig, med det resultat at purulent betennelse og degenerasjon av cellulose gradvis utvikler seg.

klassifisering

Akutt og kronisk subkutan paraproktitt er preget av kursets form. I akutt form begynner en abscess. Sykdommen manifesterer seg plutselig, med en akutt utbrudd preget av: alvorlig bankende smerte i anal-passasjen, økende med avføring; diaré eller forstoppelse; høy feber og svakhet; puffiness og tetthet rundt anuset; "Gaping" sphincter.

Avhengig av lokaliseringen av fokuset på betennelse varierer alvorlighetsgraden av symptomene. I subkutan er de klareste, submukøs paraproktitt er preget av mindre smerte, ischiorektal og pelviorektal har et uklart klinisk bilde, smerten er kjedelig, nekrotisk paraproktitt er farlig med vevdød på grunn av rask spredning.

Kronisk subkutan paraproktitt er preget av en bølgete manifestasjon av kliniske tegn, dette skyldes det faktum at etter modning og gjennombrudd av ett sår neste kan begynne å modnes neste gang. Uten behandling blir akutt paraproktitt kronisk. Derfor må behandlingen av sykdommen begynne umiddelbart etter utseendet av karakteristiske symptomer.

For kronisk form er fistelformasjonen karakteristisk, gjennom hvilken pus og ichor blir løslatt, symptomene blir jevnet, tilstanden forverres bare under abscess modning, smerten forverres av tarmtømming, dersom pasienten blir syk, etter at smerten passerer umiddelbart.

Det er også anterior, posterior, lateral paraproctitt. Når det gjelder funksjonene og retningen av lesjonen i anus, er subkutan paraproktitt klassifisert som:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

symptomer

Symptomer på akutt subkutan paraproktitt er vanskelig å forveksle med andre. Dette er vanligvis:

• økning i kroppstemperatur til høye verdier;
• symptomer som følger med en slik temperatur - svakhet, vondt, ledsmerter, kulderystelser;
• alvorlig smerte i anus, som øker med avføring, under bevegelse;
• i løpet av modningen av absessen øker smerten;
• puffiness, komprimering, rødhet rundt anusen;
• voksende tegn på beruselse.

diagnostikk

Diagnose av subkutan paraproktitt for en erfaren prokolog er ikke vanskelig, det er nok å palpere perineum og se det kliniske bildet:

• huden rundt anusen er hyperemisk, mer på siden av abscessen, hudfoldene blir jevnet;
• huden er hovent, det er en bulging i området med betennelse;
• Det er en forandring i form av analkanalen.

I tillegg brukes en digital undersøkelse av endetarmen til å bestemme hvilken kryp som er berørt, om det er flere diagnoser. Ved uutholdelig smerte blir lokalbedøvelse påført før prosedyren. Undersøkelse ved hjelp av et endoskop og andre instrumenter blir ikke brukt på grunn av den alvorlige smerten i dette området. Bare i unntakstilfeller, hvis du trenger å avklare diagnosen eller det er mistanke om en svulst, gjør du ultralyd og radiografi.

behandling

Behandling av en slik sykdom, som noen av paraproktitt, utføres kun ved kirurgi. Etter modningen av abscessen blir absessen åpnet, renset, drenering er etablert. Samtidig aksepterer de berørte kryptene og kjertlene. Hvis tilstanden til pasienten ikke tillater å utføre begge trinnene i operasjonen umiddelbart, blir den andre fasen utført i løpet av få dager. I tilfelle av subkutan submukøs paraproktitt endres operasjonsforløpet, formen på snittene, sekvensen for fjerning av de berørte vevene litt.

Den neste fasen av behandlingen er fysioterapi ved hjelp av ultrafiolette stråler og ultralyd. På grøften i anusbandasområdet med antiseptiske og antibakterielle salver. Etter operasjonen blir et gassutløpsrør noen ganger satt inn i tarmens lumen. Hvis kroppstemperaturen ikke reduseres i lang tid, vil legen foreskrive et antibiotikaforløp.

En hjelpemetode for behandling er bruk av tradisjonelle medisinoppskrifter. I den postoperative perioden foreskrives sittebjelker med calendula decoction, kamille, micro enemas, kompresser av medisinske dekoder, tamponger med fettfett.

I de første ukene etter operasjonen anbefales en diett som letter prosessen med tarmbevegelser. Det er nødvendig å spise små porsjoner, mashed mat, drikke mer væske, unntatt mat som irriterer tarmene.

Narkotikabehandling av subkutan paraproktitt kan bare foreskrives i begynnelsen av sykdommen, men oftere er den ineffektiv. Legen tilskrives vanligvis antibiotika, antiinflammatoriske midler og smertestillende midler. Men for å unngå overfylling av sykdommen i kronisk form, relapses, alvorlige komplikasjoner, anbefales det å behandle paraproktitt ved radikal - kirurgisk. Hvis tilbakefall går igjen, foreskrives immunmodulatorer.

I fremtiden kan pasienten få spesielle fysiske øvelser for å forbedre blodstrømmen i bekkenet og underekstremiteter.

forebygging

Forhindre utvikling av subkutan paraproktitt er mulig ved hjelp av enkle forebyggende tiltak:

• grundig, konstant hygiene av perineum og anusområdet;
• bekjemper forstoppelse for å unngå å spre seg rundt anuset;
• rettidig behandling av hemorroider;
• immunforsterkning
• tar vitaminkomplekser;
• aktiv livsstil;
• mangel på hypotermi.

En vanlig anbefaling for å forebygge sykdommer i mage-tarmkanalen er en vanlig medisinsk undersøkelse, inkludert en prokolog, spesielt for personer over 45 år eller de som har kroniske sykdommer.

Paraproctitis. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Paraproktitt (fra gresk. Par - "rundt, rundt" og proktos - "anus") er en purulent betennelse i fettvev lokalisert rundt endetarmen. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Ofte kalles paraproktitt også pararektal abscess.

Paraproktitt i tall og fakta:

• Dette er en av de vanligste proktologiske sykdommene, noe som utgjør 20-40% av alle patologier i endetarmen.
• Når det gjelder utbredelse, er paraproktitt mindre enn analfissurer, hemorroider og kolitt (betennelse i tykktarmen).
• Menn blir syke 1,5-4 ganger oftere enn kvinner.
• Paraproktitt forekommer nesten utelukkende hos voksne. Saker i barn beskrev svært lite.
• Utbredelsen av paraproktitt i befolkningen er 0,5% (5 av 1000 mennesker har sykdommen).
• Ofte blir folk syk i en alder av 30-50 år.

Funksjoner av endetarms anatomi

Endetarmen er den endelige tarmen, 15-20 cm lang (i en voksen), som ligger i bekkenhulen. Endetarmen passerer inn i anus, som åpner ut anus.

Lag av rektal veggen:

• Slimhinnen er det indre laget. Det har ikke, i motsetning til tykktarmen i tykktarmen, villi og inneholder et stort antall celler som produserer slim.
  
• Muskulært lag. Den består av to lag: i en muskel går de i lengderetningen, og i den andre - i tverrretningen. I området av anusmusklene dannes to kraftige ringer - sphincter. En av dem arbeider ufrivillig, den andre adlyder menneskenes vilje. Sphincters er designet for å holde avføring. Under avføring, er de avslappet.
  
• Serøs membran. Ytre laget består av bindevev.

Utenfor endetarmen er omgitt av fettvev - adrekt fiber.

I stedet for overgang av endetarm i analkanalen på slimhinnen er krypter - fordypninger i form av poser. På bunnen av hver krypt, åpner slimhinnene i slimkjertlene (de kalles analkjertler), som er i tykkelsen av sphincterene. Denne anatomiske egenskapen er viktig i utviklingen av paraproktitt.

Årsaker til paraproktitt

Hovedårsaken til utviklingen av paraproktitt er infeksjon i det peri-rectale fettvevet.

Mikroorganismer som kan forårsake paraproktitt:

• Oftest: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I vanlig paraproktitt i abscessen, er det vanligvis funnet en kombinasjon av forskjellige typer av de listede mikroorganismer.
  
• Anaerob bakterier - lever i anoxiske forhold. Sykdommen forårsaket av disse patogenene, forekommer i alvorlige former:
  • slem paraproktitt;
  • gassflegmon av bekkenet;
  • anaerob sepsis.
  
  
• Spesifikke infeksjoner. Paraproktitt kan være en av manifestasjonene av sykdommer som tuberkulose, syfilis, actinomycosis. Utbredelsen av disse typer paraproktitt er 1-2% av totalen.
  

Måter for gjennomtrengning av patogener i den peri-rektale fiberen:

• Ved betennelse i rektal krypter og analkjertler. Vanligvis kommer en infeksjon fra en krypt inn i kanalen, og deretter inn i selve kjertelen. Det er en blokkering av kanalen, noe som resulterer i at jern blir til en abscess. Da betennelsen sprer seg dypt inn, utvikler paraproktitt.
• Infeksjon fra endetarm gjennom lymfekarene med proktitt.
• Skader på slimhinnen i endetarmen. Kan oppstå når en fremmedlegeme blir inntatt i tarmene, tilstedeværelsen av skarpe gjenstander i avføringen, under ulike medisinske prosedyrer og inngrep på endetarmen.
• Skader på bekkenet og anus. I dette tilfellet kommer smitte inn i fettvevet fra det ytre miljø.
• Spredningen av betennelse fra naboorganer: prostatakjertelen (med prostatitt), urinrøret (med urinitt), de kvinnelige kjønnsorganene (med adnexitt, salpingoophoritt).
  

Faktorer som prediserer utviklingen av paraproktitt:

• svekkelse av immunitet;
• utmattelse, langvarig fasting;
• alkoholisme;
• alvorlige hyppige infeksjoner
• kroniske infeksjoner;
• nederlag av små fartøy i diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• tarmdysfunksjon: diaré, forstoppelse;
• hemorroider;
• analfissurer;
• kronisk inflammatorisk prosess i bekkenorganene: prostatitt (betennelse i prostata); blærebetennelse (betennelse i blæren); uretritt (betennelse i urinrøret), salpingo-oophoritt (betennelse i livmoren);
• ulcerøs kolitt;
• Crohns sykdom.

Typer av paraproktitt

Avhengig av arten av den patologiske prosessen:

• Sharp. Det oppstår i form av akutt suppurativ betennelse. En abscess (abscess) dannes i den peri-rektale fiberen.
• Kronisk (rektal fistel). Nesten alltid (i 95% av tilfellene) utvikler den etter akutt paraproktitt.

Typer av akutt paraproktitt, avhengig av plasseringen av sår:

• subkutan - under huden i anuset;
• submucous - i nærheten av endetarm, under slimhinnen;
• ishiorectal - i nærheten av sciatic bein;
• pelvicorektal (bekken-rektal) - i bekkenhulen
• retrorektal - bak endetarmen.

Posisjonen til absessen er viktig under diagnose og kirurgisk behandling.

Typer av fistel i kronisk paraproktitt:

• full - har to åpninger: på slimhinnen i endetarmen og på huden;
• ufullstendig - har ett hull, og den andre enden av fistelen ender blindt, som en pose;
• ytre - hullet er på huden;
• internt - hullet ligger på slimhinnen i endetarmen.