Vårt sirkulasjonssystem har en ganske komplisert struktur, det er preget av mange forgreninger av vener og arterier, så vel som kapillærer. En av de største og viktigste årene er den dårligere vena cava. La oss snakke om hvilke sykdommer som oppstår i det og de funksjonene det utfører. Emnet i artikkelen er "Nedre vena cava - trombose, anatomi, kompresjon, diameter".
Anatomi av den nedre vena cava
Nå er det viktigste spørsmålet for oss det som gjelder plasseringen av et element i systemet vi vurderer. Hvor er inferior vena cava? Den dannes som et resultat av sammensmeltingen av to vener (venstre og iliac) på nivået av omtrent den fjerde til femte vertebra i lumbale ryggraden. Wien ligger i retroperitonealområdet, bak alle indre organer og på høyre side av aorta. Dette fartøyet går bak den øvre delen av tolvfingertarmen, så vel som bak mesenterytoten og toppet i bukspyttkjertelen (se bilde).
Etter at inferior vena cava er introdusert i leveren sulcus, assimilating i seg selv leverenveiene. Etter å ha passert gjennom hullet i membranens sene, strømmer fartøyet inn i bakre delen av brystbenet. Fibrene er sammenflettet inne i membranets vegg. Etter å ha passert gjennom hjertehulen, fører venen til høyre atrium. På inngangspunktet er det noe fortykkelse av det. Dette fartøyet har ingen ventiler.
Diameteren til den dårligere vena cava kan variere avhengig av fase i respiratorisk syklus. Så ved utløpet skjer utvidelsen av venen, da når du inhalerer, krymper den. Det er endringen i egenskapene til diameteren som gjør det enkelt å gjenkjenne det og skille det fra andre store fartøy. I prinsippet kan diameteren variere fra tjue til trettifire millimeter.
Kompresjon av inferior vena cava
Oftest tales den dårligere vena cava under graviditet. Nesten alle fremtidige mødre har hørt om det, fordi rådene "ikke å sove på ryggen" høres av nesten hver og en av dem. Slike anbefalinger er ganske enkelt å forklare.
Etter den tyvende uken av svangerskapet, kommer vekten av livmor hvor fosteret, moderkreft og fostervann når merkbar størrelse. Det er derfor, hvis en kvinne ligger på ryggen hennes, kan livmoren forårsake litt klemming av den dårligere vena cava, samt aorta.
Som en følge av dette, under graviditeten klemmes den dårligere vena cava, blodtrykket øker under tverrklemmeområdet, samt ytterligere blodutvidelse og en sterk forverring av utstrømningen av blod fra underekstremiteter. I tillegg forstyrres utstrømningen fra uterus og rektum. Alle disse faktorene er fulle av utviklingen av en svært vanlig sykdom hos fremtidige mødre - åreknuter, symptomene som kan oppstå på beina og i rektum i form av hemorroider.
For å forhindre forekomsten av slike komplikasjoner og for å forhindre eller i det minste å redusere klemmen, bør alle forventede mødre holde seg til noen anbefalinger, nemlig å forlate alle øvelsene som utføres på baksiden, fra om den tjue uke for å vente på babyen. Under nattens søvn bør det ikke ligge på baksiden.
Hvis du, på grunn av den store størrelsen på magen, er rett og slett ubehagelig å sove på din side, må du bygge deg selv en støtte fra puter. De kan plasseres under magen eller under siden. I tillegg bør du ikke glemme overholdelsen av dietten, forbruket av et minimum av salt og en tilstrekkelig mengde væske.
Kompresjon av den dårligere vena cava hos forventede mødre kan også føre til utvikling av hypotensjonssyndrom, samt svikt i uteroplacental sirkulasjon. Noen ganger forårsaker dette brukket økt ødem og flebitt.
Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til at denne patologiske tilstanden kan observeres ikke bare hos gravide, men også hos vanlige mennesker og begge kjønn. Så i noen situasjoner forekommer kompresjonen av dette fartøyet med en økning i lymfeknuter av forskjellige etiologier. I tillegg utvikler den seg mot bakgrunnen av retroperitoneal fibrose og levertumorlesjoner.
Trombose av inferior vena cava
Ifølge medisinsk statistikk er det trombose av den dårligere vena cava som opptar størstedelen av det totale volumet av bekken venøs trombose, samt nedre ekstremiteter. Det er flere varianter av denne sykdommen, nemlig primær og sekundær. Sykdommens spesifisitet er avhengig av årsakene til dannelsen.
Den primære form for trombose er dannet som følge av utseendet av ondartede og godartede svulster, visse medfødte defekter, traumatiske lesjoner i venen. Den sekundære typen av sykdommen utløses ofte av veksten av en vene ved en svulst eller ved dens kompresjon. Som doktorgradsutøvelsen viser, spres sekundær trombose i den nedre vena cava ofte langs en stigende bane fra andre årer som har en mindre diameter.
I tillegg kan trombose variere avhengig av plasseringen av koagulasjonen. Så utskill trombose i det distale området, så vel som i nyre- og leverzonen. Symptomene på denne patologiske tilstanden inkluderer forekomsten av cyanose og økt hevelse i nedre ekstremiteter, som også strekker seg til den nedre halvdel av magen og lumbalområdet.
I enkelte situasjoner når hevelsen brystbenet. Samtidig avhenger grensen for cyanose og ødem direkte av hvor utbredt trombose er. Det skal bemerkes at en blodpropp dannet i den nedre vena cava kan være dødelig.
Behandlingen består av forbruket av antikoagulantia og legemidler av trombolytisk virkning. Prognosen er ofte ugunstig, så pasienten skal være under konstant doktors kontroll.
Syndrom inferior vena cava under graviditet
Under graviditeten er kvinnens kropp under betydelig stress. Volumet av sirkulerende blod øker, forholdene for venøs stagnasjon vises.
Den voksende livmoren klemmer blodårene og de omkringliggende organene, noe som forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen. Et resultat av disse endringene er det ringere vena cava syndromet. Mer enn halvparten av kvinnene har sine skjulte manifestasjoner, og klinisk manifesteres det i hver tiende gravid kvinne. Alvorlige tilfeller av denne sykdommen forekommer hos en av hundre gravide kvinner.
Synonymer av denne tilstanden:
- hypotensivt syndrom på ryggen;
- aorto-kaval kompresjons syndrom;
- postural hypotensive syndrom;
- hypotensivt syndrom hos gravide kvinner i den bakre stilling.
Hvorfor forekommer denne tilstanden?
Den dårligere vena cava er et kar med stor diameter gjennom hvilket venet blod blir drenert fra beina og indre organer. Den ligger langs ryggraden. Veggene er myke, trykket i venøsystemet er lavt, slik at venen lett blir utsatt for kompresjon av forstørret livmor.
Symptomer på slik kompresjon begynner med jevne mellomrom å forekomme i tredje trimester av graviditet, dersom kvinnen er i liggende stilling.
Ved kompresjon av denne store venen er utløpet av blod gjennom det til hjertet vanskelig, det vil si at venøs retur er redusert. Som et resultat av dette reduseres volumet av blod som passerer gjennom lungene gjennom en liten sirkel av blodsirkulasjon. Oksygenmetningen i blodet avtar, hypoxemi oppstår.
Hjerteutgangen minsker - mengden blod som kastes ut av hjertet inn i aorta. Som et resultat av en liten mengde blod og et redusert oksygeninnhold i den, er det mangel på denne gassen i alle vev - hypoksi. Alle organer av kvinnen og fosteret lider.
Plutselig faller blodtrykket raskt, i noen tilfeller til 50/0 mm Hg. Art.
På den annen side kan en presset dårligere vena cava ikke passere hele volumet av venøst blod fra beina og nedre torso til høyre atrium. Derfor utvikler venøs overbelastning i venene på nedre ekstremiteter.
Ved utviklingen av det dårligere vena cava-syndromet, er økningen i intra-abdominal trykk på grunn av livmorhulen, økningen av membranen og kompresjonen av alle hovedbukser og retroperitonealromet av betydning. Mange gravide kvinner utvikler et nettverk av collaterals - bypass av venøs utstrømning, som et resultat av hvilket syndromet i spørsmålet ikke forekommer.
Hvordan er tilstanden
Den ringere vena cava klemmes av det utvidede livmor i kvinnens stilling som ligger på ryggen. Ved lange perioder med svangerskap eller i nærvær av polyhydramnios, kan dette også forekomme i en oppreist stilling av kroppen.
De første symptomene vises i ca 25 uker. Det blir vanskelig for en kvinne å ligge på ryggen, mens hun kanskje føler seg svimmel, føler seg mangel på luft, svakhet. Blodtrykket er redusert. I noen tilfeller er det enda et sammenbrudd med en svimlende tilstand.
I alvorlige tilfeller blir kvinnen etter 2-3 minutter etter å ha slått på ryggen blek, klager over svimmelhet og mørkhet i øynene, kvalme og kald svette. Flere sjeldne tegn ringer i ørene, tyngde bak brystbenet, følelse av sterk bevegelse av fosteret.
Plutselig utvikler blek og hypotensjon meget lik tegn på intern blødning, slik at legen kan feilaktig mistenke moderkreft, livmorbryt, myokardinfarkt i en slik gravid kvinne.
Utseendet til et vaskulært mønster og åreknuter i bena er også forbundet med det beskrevne syndromet. En av de hyppige manifestasjonene av denne tilstanden er hemorroider.
Beskrevet patologisk tilstand fører til fosterhypoksi og nedsatt hjertefrekvens. Utvikling av organer og systemer i fremtiden barn lider. Hvis det manifesteres under arbeid, kan det forårsake asfyksi. Bevist forholdet mellom denne sykdommen og for tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta.
Hva å gjøre i denne tilstanden
Hva ikke å gjøre i tredje trimester av svangerskapet:
- en gravid kvinne i mer enn 25 uker bør ikke sove på ryggen;
- Det er forbudt å engasjere seg i fysiske øvelser som utføres i ryggen, inkludert med spenningen i bukemuskulaturen.
Hvilke anbefalinger kan gi en lege:
- Det anbefales å hvile, ligge på venstre side eller i halv sitteposisjon;
- Det er nyttig å bruke spesielle puter til gravide, som er plassert under ryggen eller mellom bena mens de ligger på siden. Endring av kroppens posisjon bidrar til å hindre livmor fra å komprimere karene i bukhulen;
- For normalisering av venøs utstrømning og hemodynamisk forbedring, anbefales rationell trening, spesielt trening. Under gangen blir muskler i underbenene aktivt redusert, noe som bidrar til oppadgående bevegelse av venøst blod;
- nyttige øvelser i vannet. Vann har kompresjonseffekt, klemmer blod fra venene på underekstremiteter;
- under fødsel er det å foretrekke å ligge på venstre side eller med hodeenden av sengen høyt oppe.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: Hvor er det
Hvor er vena cava: funksjoner, sykdommer
Det menneskelige sirkulasjonssystemet består av mange fartøy som varierer i størrelse og funksjon. Det største fartøyet i kroppen er vena cava (øvre og nedre), som samler blod fra alle deler, organer og vev i menneskekroppen og kobles til hjertemuskelen. Hele sirkulasjonssystemet vil avhenge av hvordan vena cava vil fungere. Enhver forstyrrelse av disse fartøyene kan føre til utvikling av sykdommer som er farlige, ikke bare for helse, men også for menneskeliv.
Hurtigreferanse
Den overlegne vena cava ("vena cava superior" - Latin) er en venøs stamme, som har større tykkelse og ligger i brystet til høyre for aorta. Hovedfunksjonen til dette korte, men kraftige fartøyet er å samle blod fra organer plassert i den øvre delen av kroppen (hjernen, hodet, nakken, armene, brystet, etc.). Den øvre venen stammer fra den høyre ribben som knytter seg til brystbenet (fra bryst- og hodeårene). Venøs kolonne faller inn i høyre atrium.
Den andre store og kraftige venøs søyle er den ringere vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utfører samme funksjon av å samle blod, men samler venøst blod fra underkroppen (fra bekkenorganene, bukhulen, bena og pr.). Begynnelsen av den nedre venen, som ligger til høyre for aorta, ligger i bukhulen (rundt 4-5 lumbale vertebra), derfra går fartøyet opp, passerer ved siden av leveren, membranen og, akkurat som den øvre venen, strømmer inn i høyre atrium.
Og i de øvre og nedre årene faller inn i mange forskjellige fartøy. Slike fartøy som er forbundet med øvre venøs kolonne:
- perikardial årer;
- uparret vene;
- høyre thoracic ader;
- venen av fremre mediastinum.
Den nedre venøs kolonnen er koblet til følgende fartøy:
- ileal årer;
- lumbal og midtsakrale vener;
- phrenic vein;
- åre av eggstokken eller testikkel;
- nyre- og binyrene;
- levervein;
- skyttelårer etc.
Mulige sykdommer
Etter å ha funnet ut at både overlegen og dårligere vena cava er av stor betydning for organismen, er det også nødvendig å finne ut hvilke patologier som kan knyttes til disse fartøyene.
De vanligste patologiske forholdene forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser er:
- trombose;
- vena cava syndrom (ofte på grunn av trombose).
Hver av disse sykdommene er farlig for mennesker. Sykdommer som påvirker nedre og øvre vener har lignende symptomer og årsaker.
Klemming av fartøy
Syndrom av inferior eller overlegen vena cava representerer hel eller delvis tilstopping av venøs kolonne.
Klemming av karene kan oppstå på grunn av følgende sykdommer og tilstander:
- smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose, etc.);
- vaskulære patologier (aneurysm, trombose, etc.);
- svulster (obstruksjon av venene kan oppstå når en svulst vises i lungene, magen, bekkenet, leveren og andre organer i nærheten av karene);
- graviditet (spesielt ofte klemming av den nedre venen forekommer hos kvinner som har tvillinger eller stort foster).
I noen tilfeller kan vena cava syndrom arves og medfødt. Men i de fleste tilfeller oppnås sykdommen i løpet av livet.
Blodpropper
Trombose er en patologisk tilstand der blodpropper dannes i karene som forstyrrer normal blodgang.
Denne sykdommen utvikler seg vanligvis under påvirkning av følgende årsaker:
- blødningsforstyrrelser;
- sykdommer i indre organer;
- infeksjon;
- vektig;
- stillesittende livsstil;
- overførte operasjoner;
- traumer;
- hormonforstyrrelser, etc.
symptomatologi
Både trombose og vena cava syndrom er relaterte sykdommer og har derfor lignende manifestasjoner.
Pasienter med vaskulære problemer opplever vanligvis følgende symptomer:
- hevelse, forstørrede årer på kroppen;
- økt puffiness;
- blå hud;
- en økning i indre organer;
- smerte i hele kroppen;
- endring i blodtrykk;
- vedvarende hodepine;
- svimmelhet;
- kvelning, hoste, kortpustethet;
- søvnløshet;
- generell svakhet
Symptomene kan variere avhengig av hvilken av de hule venene som påvirkes - øvre eller nedre. Ved mistanke om trombose eller klemming av blodårer, må personen kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist.
behandling
Faren for trombose og komprimering av blodkar er at både nedre og øvre vener faller inn i hjertet. Derfor kan en progressiv sykdom alltid påvirke tilstanden til hjertemuskelen negativt og provosere enda mer alvorlige patologier. Å behandle vaskulære sykdommer bør bare være spesialist.
Legen kan foreskrive for sin pasient ulike grupper av legemidler:
- spasmolytika;
- anti-inflammatorisk;
- antikoagulantia (for blodfortynning);
- venotonikk (for å opprettholde blodkar i en tone);
- vitaminkomplekser.
I alvorlige tilfeller utfører legene operasjoner for å fjerne blodpropper og normalisere blodsirkulasjonen. Slike kirurgiske inngrep bidrar til å eliminere trombose og normalisere de syke venene.
Som konklusjon
Den nedre og øvre vena cava er blant de viktigste karene i sirkulasjonssystemet. Ikke bare blodsirkulasjonen i seg selv avhenger av tilstanden deres, men også arbeidet til de indre organer, inkludert hjerte, lever, lunger, mage, etc. Det er derfor at alle må overvåke helsen og forhindre forekomst av vaskulære patologier.
Pro klemmer vena cava.
Under graviditeten i en kvinnes kropp er det betydelige endringer som hovedsakelig er adaptive i naturen. Fysiologiske adaptive endringer i kroppen til en gravid kvinne har en betydelig innvirkning på hennes kardiovaskulære system, som fungerer med økende belastning.
Økt belastning på kardiovaskulærsystemet på grunn av:
- dannelsen av en ny uteroplacental vaskulær seng; stoffer, byggematerialer og fjerning av metabolske produkter.
På slutten av graviditeten øker blodvolumet i kroppen til 6,5 liter. Og hvis hjertet av en sunn kvinne enkelt takler en slik belastning, så hos gravide kvinner med hjerte-og karsykdommer, forårsaker denne belastningen komplikasjoner. Derfor, i perioder på 27-28 uker, blir gravide kvinner med hjertesykdom vist sykehusinnleggelse på et sykehus, hvor leger ved hjelp av moderne behandlingsformer vil forberede hjertet til intensivt arbeid.
Som respons på økt stress øker hjertemassen og dens størrelse, og dens stilling endres. Hjertet utvider noe. Den oppadrettede forskyvningen av membranen ved det utvidede livmor beveger hjertet til venstre og fremover. Til tross for den økte belastningen på hjertet under graviditeten, hos friske kvinner er det ingen hjerterytmeforstyrrelser. I en gravid kvinne med hjertesykdom og lavfunksjonelle reserver kan økt aktivitet utløse hjertesvikt.
Oksygen som kommer inn i lungene, må kommunisere med bæreren, hemoglobin, inneholdt i røde blodlegemer, erytrocytter. Derfor er en økning i oksygentransport til livmor og mødre vev umulig uten en tilsvarende økning i blodvolumet. En slik økning i massen av pumpet blod fører til en betydelig økning i hjertearbeidet. Dette gjøres både ved å øke hjertefrekvensen (med 30%) hjertefrekvensen (mengden blod som kastes ut av hjertet i aorta i en sammentrekning) og ved å øke hjertefrekvensen med 15-20%.
Hvis hjertet klarer seg relativt godt med en økning i minuttvolumet av blodsirkulasjon, så er det vaskulære systemet i mye mer stressende arbeidsforhold. Faktisk er det i det eksisterende volum av det vaskulære systemet nødvendig å ta imot 50% mer blodvolum. Og venesystemet er den mest sårbare i denne situasjonen. Det arterielle systemet, som leverer blod beriket med oksygen og næringsstoffer, arbeider under relativt høyt trykk.
Blodtrykk under normal graviditet øker ikke. Siden 9 uker med graviditet, reduseres blodtrykket med 8-15 mm Hg. Art., Som forblir på dette nivået til midten av graviditeten. Denne reduksjonen i blodtrykk skyldes en reduksjon i perifer vaskulær motstand, dannelsen av livmorcirkulasjonen med lav motstand, og den vasodilaterende virkningen av hormoner (østrogen og progesteron).
Under svangerskapet observeres en økning i hjertefrekvensen, og når maksimalt i tredje trimester av svangerskapet og overstiger startverdiene med 15-20 slag per minutt. I dette tilfellet kan den normale pulsfrekvensen være 80-90 slag per minutt.
Sentralt venetrykk endres ikke. Spesielt høyt venetrykk er notert i lårbenen i en bakre pasient (komprimering av livmorhalsen i livmoren). Derfor forekommer åreknuter i bekkenet, ytre kjønnsorganer og nedre ekstremiteter ofte under graviditeten. Sprains of vener under graviditet kan nå 150% av startnivået. Den venøse enden av kapillærene utvides, og dermed reduserer intensiteten av blodstrømmen.
Til høyre for ryggraden i alle (både menn og kvinner), er det et stort venøs fartøy - den dårligere vena cava, som samler blod fra underekstremiteter, livmor og indre organer i bekkenet. Etter 20 uker av svangerskapet kommer vekten av livmoren som inneholder voksende foster, moderkreft og fostervann en betydelig verdi. Derfor, hvis kvinnen er på dette tidspunktet i horisontal stilling (ligger på ryggen), kan livmoren forårsake delvis komprimering av den dårligere vena cava og aorta. Dette fører til en økning i blodtrykket under klemmepunktet, ytterligere utvidelse av blodårene og forverring av utstrømningen av blod fra underekstremiteter, livmor og endetarm, noe som kan bidra eller forårsake utviklingen av en ganske privat komplikasjon hos gravide kvinner - åreknuter i underekstremiteter og endetarm (hemorroider).
I denne forbindelse anbefales det å følge enkle praktiske anbefalinger:
- Gravide kvinner (etter 20 uker) er kategorisk kontraindisert for enhver øvelse på ryggen (spesielt ledsaget av løfteben). Dette bør ha så mange puter i seng som hun trenger. Du kan sette et par puter under ryggen på den ene siden, slik at livmoren avviker litt på siden og ikke trykker vertikalt på vena cava. Det er nyttig å ha en spesiell pute som en kvinne vil sette under magen, noe som vil sikre en komfortabel stilling av livmoren.
Daglig trening reduserer risikoen for disse komplikasjonene. Vene i underbenet har ventiler som reduserer blodsøylekolens trykk på veggene i de nedre delene av benene i beina i oppreist stilling. Når en person går, fremmer sammentrekningen av de omkringliggende fartøyene i musklene blodstrømmen til hjertet og lindrer benens venøse system.
Under graviditeten øker sirkulerende blod innholdet av stoffer som bidrar til oppbevaring av natrium og vann i kroppen, en økning i blodvolumet i sirkulasjon, slik at selv sunn gravide bør begrense saltinntaket og opprettholde et moderat vann regime.
Anatomi av inferior vena cava funksjon
Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en kompleks struktur. En viktig del av det er blodårene, som er laget for å samle avfall. Den største av dem er den ringere vena cava.
Brudd på hennes arbeid kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige anomalier.
Formål og plassering av den nedre vena cava
Den ringere vena cava er det største karet i kroppen. Det er ingen ventiler i den. Svaret på spørsmålet om hvor dette fartøyet befinner seg er utvetydig.
Denne venen stammer mellom den fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Stedet for dets dannelse blir forbindelsen til venstre og høyre iliac ader. Fartøyet stiger på forsiden av psoas-muskelen.
Videre passerer den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, befinner seg i leverens furu, trengs en spesiell åpning i membranen og blir til perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen faller, sin ende ligger i høyre atrium. Venstre side er i kontakt med aorta.
Under åndedrettsprosessen endres beholderens diameter. Under innånding er venen noe komprimert, og når ekspirasjonen utvides. Fluktuasjoner i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.
Hovedformålet med fartøyet er å samle bort blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.
struktur
Anatomien til den dårligere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.
Viscerale bifloder av underverdige vena cava er designet for å tegne blod fra indre organer. Blant dem er følgende årer:
- Leveren. Fall inn i den dårligere vena cava på stedet som går langs leveren. Disse sidene er korte. Oftere har de ikke en enkeltventil.
- Adrenal. Dette er et fartøy av liten lengde, som ikke har noen ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og høyre vener. Det avhenger av hvilken binyrene de kommer fra.
- Nyre. Hver strømmer inn i fartøyet på nivå mellom mellom 1. og 2. ryggvirvel. Det venstre fartøyet er litt lengre enn det rette.
- Eggstokk eller testikkel. Hos menn er opprinnelsen på baksiden av testiklen. Det representerer pectoral plexus av flere små fartøy som kommer inn i spermatisk ledning. Hos kvinner, opprinnelsen til portene til eggstokkene.
Parietale bifloder ligger i bekkenet og bukhulen. Følgende årer inkluderer:
- Lumbale. Montert i bukhulenes vegger. Som regel overstiger deres antall ikke fire. Inneholder ventiler.
- Nedre membran. Tilordne høyre og venstre. Koble til den dårligere vena cava i sonen av utgangen fra leverens sølcus.
Det komplekse systemet til den dårligere vena cava fører til at en hvilken som helst patologi påvirker menneskers helse.
Syndrom av inferior vena cava
Mer vanlig er syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, men det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til den utvidede størrelsen av livmoren, samt endringer i blodsirkulasjonen.
I de fleste tilfeller manifesteres en slik avvik fra normen hos kvinner som bærer for stor frukt eller flere babyer samtidig. Siden fartøyets vegger er for myke, og blodstrømmen i det har lavt trykk, blir det lett komprimert.
Syndromet kan skyldes følgende årsaker:
- Endringer i blodets sammensetning.
- Arvelighet.
- Økt blodkoagulasjon.
- Smittsomme sykdommer i venene.
- Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.
Mønsteret av sykdommen er i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Ofte er det en blokkering av grunnen til den dårligere vena cava, en trombus dannes.
Symptomene på problemet er i stor grad avhengig av graden av skade. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De styrkes når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtrekkene er:
- Følelse av lett prikken i underdelene.
- Svimmelhet.
- Hevelse i beina.
- Åreknuter.
- Smerte i lemmer, svakhet.
I de fleste tilfeller bringer klemmesyndrom ikke mye helsefare. Men i noen tilfeller kan en sammenbruddstilstand utvikles. Hvis kompresjonen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til eksfoliering av morkaken, åreknuter eller trombusdannelse.
Trykket av fartøyet fører til en reduksjon i hjerteutgangen, og derfor blir mindre næringsstoffer og oksygen tilført til vevet. Hypoksi kan utvikle seg.
Behandlingen er valgt av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av narkotika under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfeller, anbefaler eksperter deg å gjennomføre terapi ved hjelp av adferdsmessige og ernæringsmessige tilpasninger.
Følgende regler må overholdes:
- Du kan ikke sove i bakposisjonen. Dette fører til økte ubehagelige symptomer.
- Det er forbudt å utføre øvelser som involverer å være på ryggen, og også bruke bukemuskulaturen.
- Under hvile er det best å sitte på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruke spesielle puter som er vedlagt under ryggen og bena.
- Walking vil bidra til å normalisere blodstrømmen. Det fører til aktiv sammentrekning av benmuskulaturen, som hjelper blodet til å stige oppover.
- God effekt gir svømming. Mens det er i vannet, opprettes en komprimeringseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
- Bruken av økte mengder askorbinsyre og vitamin E er vist.
Overholdelse av slike anbefalinger vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helsen.
trombose
Konstruksjonen av den underverdige vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Tilfeldig okklusjon av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende grunner:
- Problemer med blodpropp.
- Skader på venens vegge.
- Redusert blodgass.
Slike faktorer fører til dannelse av blodpropp. Smittsomme sykdommer, skader, ondartede svulster, et langt opphold i immobilisert tilstand kan forverre situasjonen.
Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtrekkene er det: rødhet og hevelse i ekstremiteter, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller oppstår smertefulle opplevelser.
Behandlingen av denne sykdommen er rettet mot å forebygge tromboembolisme, stoppe videre utvikling av trombose, redusere graden av hevelse av vev, gjenopprette fartøyets lumen. Flere teknikker brukes til disse formålene:
- Narkotika terapi. Det inkluderer bruk av antikoagulanter - blodfortynnere, samt midler som er rettet mot å løse blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I løpet av perioden hvor sykdommen er i den akutte fasen, er det vist en spesiell elastisk bandasje.
- Kirurgisk inngrep. Det anbefales at det er høy sannsynlighet for tromboembolisme. Avhengig av alvorlighetsgrad av lesjonen og tilstanden til pasienten utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.
Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av kostholdet. Så mye som mulig inneholder matvarer som inneholder vitaminer K og C, inkludert i kostholdet. Hvitløk og grønn pepper må legges til menyen når du forbereder menyen.
Endovaskulær inngrep
Endovaskulær utvidelse innebærer installasjon av et cava filter. Det er en liten enhet laget av en wire formet som en timeglass, paraply eller stikkontakt.
Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål.
Et slikt filter velges individuelt for hver pasient. Dette tar hensyn til egenskapene til strukturen til den dårligere vena cava og dens diameter. Cava filtre er delt inn i tre hovedgrupper:
- Permanent. Slett dem deretter umulig. De er stramt fast på fartøyets vegger med spesielle antenner.
- Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.
Indikasjonene for installasjon av filtre er: manglende evne til å bruke terapi med antikoagulantia, en høy sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjonen av en slik enhet er ikke tillatt dersom innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.
bruksområde
Plikasjonen av den dårligere vena cava består i å danne karet lumen ved hjelp av spesielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelsen er nok til å gjenopprette normal blodstrøm, mens blodpropper ikke kan gå videre.
Plikasjon anbefales å utføre når montering av et cava filter av en eller annen grunn er umulig. Under prosedyren fjernes tromben som er dannet i karet. En indikasjon på en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitonealrommet.
Slike inngrep kan utføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendig å lage en kvinne en keisersnitt og trekke ut frukten.
Den ringere vena cava er en viktig del av sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, så du må periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.
Inferior vena cava
Hvor er vena cava: funksjoner, sykdommer
Det menneskelige sirkulasjonssystemet består av mange fartøy som varierer i størrelse og funksjon.
Det største fartøyet i kroppen er vena cava (øvre og nedre), som samler blod fra alle deler, organer og vev i menneskekroppen og kobles til hjertemuskelen.
Hele sirkulasjonssystemet vil avhenge av hvordan vena cava vil fungere. Enhver forstyrrelse av disse fartøyene kan føre til utvikling av sykdommer som er farlige, ikke bare for helse, men også for menneskeliv.
Hurtigreferanse
Den overlegne vena cava ("vena cava superior" - Latin) er en venøs stamme, som har større tykkelse og ligger i brystet til høyre for aorta.
Hovedfunksjonen til dette korte, men kraftige fartøyet er å samle blod fra organer plassert i den øvre delen av kroppen (hjernen, hodet, nakken, armene, brystet, etc.).
Den øvre venen stammer fra den høyre ribben som knytter seg til brystbenet (fra bryst- og hodeårene). Venøs kolonne faller inn i høyre atrium.
Den andre store og kraftige venøs søyle er den ringere vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utfører samme funksjon av å samle blod, men samler venøst blod fra underkroppen (fra bekkenorganene, bukhulen, bena og pr.).
Begynnelsen av den nedre venen, som ligger til høyre for aorta, ligger i bukhulen (rundt 4-5 lumbale vertebra), derfra går fartøyet opp, passerer ved siden av leveren, membranen og, akkurat som den øvre venen, strømmer inn i høyre atrium.
Og i de øvre og nedre årene faller inn i mange forskjellige fartøy. Slike fartøy som er forbundet med øvre venøs kolonne:
- perikardial årer;
- uparret vene;
- høyre thoracic ader;
- venen av fremre mediastinum.
Den nedre venøs kolonnen er koblet til følgende fartøy:
- ileal årer;
- lumbal og midtsakrale vener;
- phrenic vein;
- åre av eggstokken eller testikkel;
- nyre- og binyrene;
- levervein;
- skyttelårer etc.
Mulige sykdommer
Etter å ha funnet ut at både overlegen og dårligere vena cava er av stor betydning for organismen, er det også nødvendig å finne ut hvilke patologier som kan knyttes til disse fartøyene.
De vanligste patologiske forholdene forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser er:
- trombose;
- vena cava syndrom (ofte på grunn av trombose).
Hver av disse sykdommene er farlig for mennesker. Sykdommer som påvirker nedre og øvre vener har lignende symptomer og årsaker.
Klemming av fartøy
Syndrom av inferior eller overlegen vena cava representerer hel eller delvis tilstopping av venøs kolonne.
Klemming av karene kan oppstå på grunn av følgende sykdommer og tilstander:
- smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose, etc.);
- vaskulære patologier (aneurysm, trombose, etc.);
- svulster (obstruksjon av venene kan oppstå når en svulst vises i lungene, magen, bekkenet, leveren og andre organer i nærheten av karene);
- graviditet (spesielt ofte klemming av den nedre venen forekommer hos kvinner som har tvillinger eller stort foster).
I noen tilfeller kan vena cava syndrom arves og medfødt. Men i de fleste tilfeller oppnås sykdommen i løpet av livet.
Blodpropper
Trombose er en patologisk tilstand der blodpropper dannes i karene som forstyrrer normal blodgang.
Denne sykdommen utvikler seg vanligvis under påvirkning av følgende årsaker:
- blødningsforstyrrelser;
- sykdommer i indre organer;
- infeksjon;
- vektig;
- stillesittende livsstil;
- overførte operasjoner;
- traumer;
- hormonforstyrrelser, etc.
symptomatologi
Både trombose og vena cava syndrom er relaterte sykdommer og har derfor lignende manifestasjoner.
Pasienter med vaskulære problemer opplever vanligvis følgende symptomer:
- hevelse, forstørrede årer på kroppen;
- økt puffiness;
- blå hud;
- en økning i indre organer;
- smerte i hele kroppen;
- endring i blodtrykk;
- vedvarende hodepine;
- svimmelhet;
- kvelning, hoste, kortpustethet;
- søvnløshet;
- generell svakhet
Symptomene kan variere avhengig av hvilken av de hule venene som påvirkes - øvre eller nedre. Ved mistanke om trombose eller klemming av blodårer, må personen kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist.
behandling
Faren for trombose og komprimering av blodkar er at både nedre og øvre vener faller inn i hjertet. Derfor kan en progressiv sykdom alltid påvirke tilstanden til hjertemuskelen negativt og provosere enda mer alvorlige patologier. Å behandle vaskulære sykdommer bør bare være spesialist.
Legen kan foreskrive for sin pasient ulike grupper av legemidler:
- spasmolytika;
- anti-inflammatorisk;
- antikoagulantia (for blodfortynning);
- venotonikk (for å opprettholde blodkar i en tone);
- vitaminkomplekser.
I alvorlige tilfeller utfører legene operasjoner for å fjerne blodpropper og normalisere blodsirkulasjonen. Slike kirurgiske inngrep bidrar til å eliminere trombose og normalisere de syke venene.
Som konklusjon
Den nedre og øvre vena cava er blant de viktigste karene i sirkulasjonssystemet. Ikke bare blodsirkulasjonen i seg selv avhenger av tilstanden deres, men også arbeidet til de indre organer, inkludert hjerte, lever, lunger, mage, etc. Det er derfor at alle må overvåke helsen og forhindre forekomst av vaskulære patologier.
Fortynnet vena cava
Under den dårligere vena cava forstår det brede fartøyet som dannes når høyre og venstre iliac ader blir med i nivået på 4-5 ryggvirvler i lumbal regionen. Størrelsen på diameteren til den dårligere vena cava er ca. 20-30 mm.
Hva er funksjonene til den dårligere vena cava
Den øvre og nedre hule vener spiller en viktig rolle i menneskekroppen. For eksempel bidrar den dårligere vena cava som passerer gjennom membranen, til å levere blod til hjertemuskelen.
I fravær av patologier utfører venen sitt arbeid samtidig med åndedrettsprosessen. Det krymper ved innånding og utvides ved utånding. Dette er en signifikant forskjell mellom vena cava og aorta.
Hovedformålet med venen er å samle venøst blod i nedre ekstremiteter.
Det er viktig! Ved økt trykk i en vene over 200 mm trenger pasienten akutt medisinsk behandling. Ellers kan han dø.
Forekomsten av en slik patologi som en utvidelse av den dårligere vena cava føres av følgende årsaker: graviditet og forekomst av svulster i kroppen (sarkom eller lymfom).
Årsaker til åreforstørrelse
Patologi, som kan føre til utvikling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, oppstår under påvirkning av følgende årsaker. Ofte er sykdommen funnet i fremtidige mødre som lider av polyhydramnios eller hjertesykdommer.
Det er andre årsaker til patologien:
- nærvær av retinal goiter;
- blødningsforstyrrelser;
- inflammatorisk prosess i området av indre veggen av blodkar; det kan utløses av ulike smittsomme sykdommer;
- hormonell ubalanse i kroppen;
- tar visse medisiner
- langvarig immobilitet.
Lesjon nivåer
Sværheten av symptomer på patologi avhenger i stor grad av nivået av blokkering eller kompresjon av venøs koffert. Når trombose i distalvenen observeres hevelse i underekstremiteter, underliv.
Trombose av nyreseksjonen forårsaker alvorlige lidelser som ofte fører til døden. En blokkering av det hepatiske segmentet av venen fremkaller forringelse av leveren.
Patologi provoserer ofte påfølgende trombose av portalvenen.
Klemming av den dårligere vena cava oppstår hvis lymfatisk fartøy øker i størrelse. Patologi kan skyldes levertumorer eller retroperitoneal fibrose.
Vær oppmerksom på! Klemme den dårligere vena cava i barnets ventetid fører til nedsatt blodsirkulasjon i området av morkaken. Det fører til forekomst av flebitt, vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, venøs stagnasjon.
Hvordan går overtredelsen
Pasienten kan oppleve følgende tegn på nedsatt venøs utstrømning:
- smerter i lemmer;
- økt blodtrykk;
- hjertebanken;
- utseendet av en følelse av tyngde i beina.
Hvilke uregelmessigheter oppstår når nyrene og leversegmentene er blokkert? Trombose av leversegmentet har følgende bivirkninger:
- smerte i magen;
- forstørret milt i størrelse;
- utseendet av alder flekker på huden;
- opphopning av væske i bukhulen.
Hvis nyresegmentet påvirkes, observeres følgende symptomer:
- økte urinproteinivåer;
- nyresvikt
- reduserer mengden urin utgitt per dag.
Diagnose av venetrombose
En visuell undersøkelse avslører ofte hevelse i ekstremitetene - hovedsymptomet på en veneekstlusion. Patologi skal skilles fra en rekke andre sykdommer.
Puffiness av ekstremitetene blir observert ikke bare med trombose av den dårligere vena cava, men også med hjertesvikt, lymphostasis, alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet av lukket eller åpen type.
Derfor, hvis du mistenker forekomsten av patologi, utføres en mer detaljert undersøkelse. Ved trombose av den dårligere vena cava er det gitt følgende diagnostiske metoder:
- dupleks ultralyd av fartøy;
- X-stråler;
- radionuklid-skanning med tilsetning av fibrinogen.
Behandlingsmetoder
Med utvidelsen av den dårligere vena cava gjelder en rekke stoffer. I noen tilfeller krever pasienten kirurgi.
Narkotikabehandling
Behandlingen med rusmidler utføres i perioden av det akutte stadium av patologi. De viktigste kategoriene medikamenter er oppført i tabellen.
Kirurgiske metoder
Det er forbudt å fjerne blodpropper ved trombektomi hvis det foreligger følgende kontraindikasjoner:
- alvorlige sammenhengende sykdommer;
- pasienten har tegn på sepsis;
- alvorlig utmattelse
- legrene av lemmen;
- onkologiske sykdommer.
Shunting operasjoner utføres også. For å forhindre forekomsten av tromboembolisme i lungearterien, er spesialiserte cava-filtre plassert.
De er enheter designet for å forsinke tromboembolus som beveger seg med blodstrømmen.
Faktisk kan cava filtre kalles en "sikt", som fritt passerer blod og beholder faste partikler med en diameter på mer enn 2 mm.
Moderne enheter er laget av følgende materialer:
- høy kvalitet stål, det er dekket med en spesiell membran;
- legering av nikkel og titan.
Størrelsen på enhetene er valgt individuelt, avhengig av diameteren til pasientens dårligere vena cava. Enheter kan være permanente eller midlertidige. Permanente cava filtre er installert på ubestemt tid, utvinning er ikke mulig.
Slike innretninger er tett fastsatt i området av venens vegger. Flyttbare enheter installeres i kort tid. Da blir de slettet. Disse produktene har en spesiell dirigent. Enden er fast festet under huden.
I fremtiden blir filteret fjernet ved hjelp av denne lederen.
Folkemetoder
Folk oppskrifter kan bare brukes etter konsultasjon med legen. De er oppført i tabellen.
Patologisk forebygging
En person anbefales å regelmessig overvåke tilstanden til hematopoietisk systemet i nærvær av en predisponering til økte blodpropper, arvet. Hvis det oppstår problemer med blodpropp, anbefales det å kontakte en lege for videre behandling.
Gravide kvinner må redusere mengden væske som forbrukes per dag og mer tid til å gå. Motoraktivitet stimulerer prosessen med å flytte det venøse blodet opp.
Utvidelse av den nedre vena cava Link til hovedpublikasjon
Nedre og øvre vena cava: syndrom, system og hva er det?
Sirkulasjonssystemet anses å være en av de viktigste komponentene i kroppen, siden det transporterer blod til organene som mater organene.
Når selv en liten kapillær er skadet, kan den ikke allerede være fullt operativ, og hvis vena cava lider, kan konsekvensene være mest alvorlige.
Denne artikkelen vil fortelle deg hva venaårene er, hva deres funksjoner er og vurdere hvilke patologier disse systemene kan ha.
Hva er den overlegne vena cava?
Den overlegne vena cava er en vene som ligger på den fremre veggen av hjertet. Det er en del av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon og er dannet ved sammensmeltning av blodkar som kommer fra begge sider av skulderen. På den ene siden er et segment av aorta, og på den andre er pleura.
Selv med små endringer, klemme og, som et resultat, oppstår forverring av funksjon. Lengden varierer fra 5 til 8 cm, og diameteren er fra 20-25 mm.
Den overlegne vena cava utfører funksjonen av å samle blod, mettet med karbondioksid, fra slike deler som nakke, armer, øvre bryst, hode. Det er blottet for ventiler og strømmer i regionen av det andre hypokondrium i perikardialområdet, og litt lavere inn i regionen til høyre atrium.
Innstrømningen av denne venen er et uparret fartøy utstyrt med to ventiler, som ligger i den siste delen der blod blir samlet inn fra venene som befinner seg midt i ribbenene. Andre fartøy, hvorav blod flyter til overlegne vena cava, blir fratatt ventiler og er preget av lavt trykk.
System overlegen vena cava
Det overlegne vena cava-systemet har følgende deler:
- Øvre vena cava. Det er en del av dette systemet.
- Unpaired del. Med flytende fartøy fra brystområdet.
- Hemiazygos. Den starter fra magehulen og passerer gjennom plasseringen av den uparbeide venen, der den er infundert i regionen av den 7. vertebra av brystet.
- Intercostal. Samtidig med arteriene opprette bunter av blodårer. De samler årer fra baksiden av grenen: fra ryggraden og ryggmargen.
- Brachiocephalic. Oppstår ved å forbinde jugulære og subklaviske vener, hvor blodet strømmer fra områder som strupehodet, spiserøret, luftrøret, hodet og nakken.
- Inner jugular del. Passerer langs halsen i ett slag med halspulsåren. Det samler blod fra nakken, hodet, masticatory muskler, kjeve, tunge, hals, skjoldbrusk.
- Utendørs jugular. Dannet av forbindelsen mellom bakre auricular og posterior maxillary vener. Blod flyter bort fra nakken, nakken.
Syndrom av overlegen vena cava
Syndromet til den overlegne vena cava er en patologisk tilstand, som er basert på trombose i dette området, som bryter utgangen av venøst blod fra skulderen, øvre halvdel av kroppen, hode. Denne sykdommen, som den overordnede vena cava lider av, er mest vanlig hos den mannlige befolkningen fra 30 til 60 år, som ofte fører til døden.
Syndrom av overlegen vena cava
Ofte med dette syndromet oppstår lunge, kirurger, onkologer og kirurger phlebologists, da fartøyet er omgitt av strukturer som aorta, brystveggen, bronkier, trachea, lymfeknuter. På grunn av dette syndromet, er trykket i denne delen av blodsirkulasjonen økt kraftig, noe som forårsaker slike symptomer som:
- kortpustethet
- hevelse;
- choking;
- heshet;
- brystsmerter;
- hodepine;
- støy i hodet;
- bevissthetstap
Dette syndromet har ganske alvorlige konsekvenser, nemlig:
- hevelse i hjernen;
- økt intrakranielt trykk;
- slag;
- trombose i hjernens kar.
Hva er inferior vena cava?
Dette område av blodsirkulasjon dannes av forbindelsen mellom iliac venene på venstre og høyre side i 4-5 lumbels vertebra. Den har en lengde på ca 20 cm, diameter 3,5 cm og er et ganske stort fartøy.
Den dårligere vena cavaen er rettet opp mot leversulfaten mens du mottar blod fra leverenes lever. Deretter går det gjennom brysthulen gjennom vinduet på membranen og går inn i høyre atrium, hvor den tykner.
Gjennomgang av leseren vår - Alina Mezentseva
Nylig leste jeg en artikkel som forteller om den naturlige kremet "Bee Spas Chestnut" for behandling av åreknuter og rensing av blodkar fra blodpropper. Med denne krem kan du ALDRI kurere VARICOSIS, eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, forbedre tone i venene, raskt gjenopprette veggene i blodkarene, rengjør og gjenoppret tarmene i hjemmet.
Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til endringene allerede etter en uke: smerten gikk vekk, beina mine stoppet "å buzz" og hovne, og etter 2 uker begynte venøsumpene å synke. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.
Dette fartøyet er utstrømning av blod fra magen, bekkenet, beina. Arterier som strekker seg fra magen: fra lumbale karene, faller diafragmatiske vener inn i den. Den dårligere vena cava er berøvet ventiler, mens pusten endrer sin diameter, det vil si under innånding, kontrakterer fartøyet, og utvider tvert imot.
Dette systemet regnes som den mektigste, siden det står for rundt 70% av hele kroppens vene blod.
Dette fartøyet har funksjonen til å samle blod fra bekkenorganene, magen, lårene, bukorganene, nedre ekstremiteter.
Inferior vena cava system
Systemet med den dårligere vena cava består av følgende komponenter:
- Nedre vena cava.
- Lumbal fartøy. Dannet i bukhulen, hvor de samler blod.
- Nedre diafragmatiske vener. Fall inn i dette området av sirkulasjonssystemet.
- Testikkelvein. Begynn ved portene til eggstokkene, passerer langs spermatisk ledning (hos menn), og deretter inn i den nedre hule venen.
- Nyreskip. Den starter fra nyrenes port. Deretter strømmer den inn i den nedre vena cava i området på 1-2 ryggvirvler i lumbaleområdet. Videre er nyrene fra venstre organ noe lenger enn den rette.
- Binyrene. Den stammer fra binyrene, og det venstre fartøyet går inn i venstre renalvein. Retten passerer gjennom det nedre hulkaret.
- Leverveier. Pass igjennom en lever av en lever, fra dem begynner den nedre vena cava.
Krenkelser av den dårligere vena cava
Dessverre lider dette systemet ofte av patologiske fenomener. Blant dem oppstår følgende fenomener ofte, som danner syndromet til den dårligere vena cava:
Den dårligere vena cava blir utsatt for kompresjon, som ofte oppstår under graviditeten. Dette problemet er relevant for store foster og flere graviditeter. Også fremkaller trykket svulstprosesser i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen.
Graviditet er den vanligste årsaken, da fosteret setter press på karet i senere stadier, noe som fører til økt trykk på beina og en liten mengde blod tilbake til hjertet. Denne patologien forårsaker oksygen sult av fosteret og mors kropp. En kvinne føler seg svimmel, mangel på luft.
Det neste problemet er trombosen av dette fartøyet. Ifølge medisinsk statistikk står 11% av all trombose for det. Trombose er klassifisert i primær og sekundær. Primær er dannet av utdannede svulster av både ondartet og godartet natur, skader eller medfødte abnormiteter.
Den primære sykdommen er preget av det skjøre vedlegg av blodpropp til veggene. Sekundær trombose er preget av en sterkere adhesjon av trombuset til veggene og dannelsen av tromboflebitt. Spesielt vanskelig er trombose i leveren, som er preget av alvorlige lidelser, som ofte fører til døden.
Når dette bruddet endrer fargen på huden, er det smerte, det er en økning i tårer og lever. Lumbar trombose fører til hevelse i området. Dette fartøyet kan overføre den separerte blodproppen til den øvre delen av kroppen, noe som vil føre til alvorlige konsekvenser.
De øvre og nedre hulkarene er den viktigste delen av blodsirkulasjonen, og enhver patologi fører til forstyrrelser i kroppens funksjon, noe som kan forårsake vedvarende uførhet eller død.
Øvre og nedre vena cava
Vena cava danner grunnlaget for venøsystemet og består av to stammer - de øvre og nedre årene, som samler blod fra hele kroppen av en person og strømmer inn i hjertet.
Anena av Vena Cava
Øvre er i brysthulen, nemlig i den øvre delen. Det dannes ved sammenslåing av to årer - brakiocephalic (høyre og venstre).
Den stammer fra nivået til den første ribben til høyre for brystbenet, går ned, flyter på nivået av den tredje høyre ribben i høyre atrium. Det ligger ved siden av høyre lunge, til venstre for den passerer aorta.
Bak den øvre hulen er roten til høyre lunge, på nivået av den andre høyre ribben, dekker det over perikardiet. Før inngangen til perikardhulen, strømmer to blodårer inn i den: unpaired og ekstra semi-unpaired.
Den dårligere vena cava begynner i bukhulen. Det er dannet ved sammenføyningen av iliacer, går opp, avviker til høyre for aorta i retning av membranen.
Den befinner seg i retroperitonealplassen bak de indre organene.
Gjennom hullet i membranen går det inn i brysthulen, derfra går det til perikardiet, strømmer, så vel som den øvre hul i det høyre atrium. Følgende årer strømmer inn i IVC:
- leveren;
- diafragmatisk lavere;
- adrenal rett;
- nyre;
- rett eggstokk eller testikulær;
- korsrygg.
Den ringere vena cava er vanligvis delt inn i tre seksjoner: infrarenal, nyre og lever.
Vena cava sykdommer
Hjerneårens hovedpatologi er deres fullstendige eller delvise obstruksjon (okklusjon) på grunn av trombose eller en svulst. Patologiske forhold som utvikles i denne sammenheng kalles overlegen vena cava syndrom og dårligere vena cava syndrom.
ERW syndrom
Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av trombose eller komprimering av den overlegne vena cava, noe som resulterer i en forstyrret venøs utstrømning fra nakke, hode, skulderbelte og øvre torso. Syndromet er vanlig hos menn mellom 30 og 60 år.
Brudd på patentering av ERW er knyttet til egenskapene ved plassering, struktur og lavt venetrykk. Den overlegne vena cava er utstyrt med et anastomosesystem, som utfører en kompenserende funksjon ved obstruksjon av hovedfartøyet, men de er ikke i stand til å erstatte den helt.
Årsaker til utvikling
Det er tre hovedårsaker til syndromet:
- ekstravasal komprimering;
- spiring av svulsten;
- trombusdannelse.
I de fleste tilfeller er ondartede svulster, for eksempel:
- lungekreft (vanligvis rett);
- lymfom;
- metastaser i mediastinum for brystkreft, testikler, prostata;
- Hodgkins sykdom;
- sarkom.
I tillegg kan det være andre grunner:
- godartede svulster
- infeksjoner (syfilis, tuberkulose og andre);
- aorta aneurisme;
- constrictive perikarditt;
- mediastinitt fiberaktig.
Syndromet av ERW kan utvikle seg i tilfelle venetrombose, som ofte oppstår under langvarig kateterisering eller hvis det er en pacemaker i den.
symptomer
Graden av symptomer avhenger av hvor dårlig blodsirkulasjonen er forstyrret, samt på utviklingsgraden av ERWs syndrom. Dens kurs kan være både kronisk (med kompresjon og svulster) og akutt (ved trombose).
Patologi er preget av tre tegn: cyanose i huden, ødem, dilaterte saphenøse årer på ansikt, nakke, armer og øvre torso.
I tillegg inkluderer manifestasjoner av overlegen vena cava syndrom:
En annen artikkel: Hvordan fjerne benaer med folkemidlene
- brystsmerter;
- hoste;
- kortpustethet
- astmaanfall;
- hes stemme;
- laryngeal hevelse og støyende piping;
- problemer med å svelge:
- blødning (nese, esophageal, lung) på grunn av økt venetrykk;
- hodepine, støy i hodet;
- forvirret bevissthet;
- døsighet;
- kramper;
- nedsatt syn, lacrimation, rask øyeutmattelse;
- tinnitus, auditiv hallusinasjoner, hørselstap.
Symptomer blir mer uttalt dersom pasienten antar en liggende stilling.
diagnostikk
Det gjennomføres en rekke studier for å diagnostisere ERW-syndrom, inkludert:
- bryst røntgen;
- MRI;
- CT-skanning;
- bronkoskopi;
- Doppler-ultralyd;
- mediastinoskopi;
- thoracoscopy og biopsi.
behandling
Behandling avhenger av årsaken til syndromet. Hvis forekomsten er assosiert med en ondartet svulst, foreskrives stråling og kjemoterapi. For ekstravasal kompresjon kan kirurgiske metoder kreves: fjerning av ondartede og godartede svulster eller cyster.
Trombose viser trombolytiske midler, samt gjennomføring av trombektomi.
I tillegg, for å bestemme årsaken til utviklingen av patologi, kan det være nødvendig med symptomatisk behandling, som inkluderer lavt saltdiet, oksygeninnånding, diuretika og kortikosteroider.
Prognosen vil avhenge av den primære sykdommen og mulighetene for å kurere. Hvis årsakene til syndromet blir eliminert, vil dets manifestasjoner forsvinne.
NIP syndrom
Obstruksjon av inferior vena cava, både i manifestasjoner og i utfallet, er en av de alvorligste former for venøs okklusjon.
Utvikler vanligvis i kombinasjon med trombose i nedre ekstremiteter og er dens komplikasjon i oppadgående utvikling av sykdommen.
Dette er typisk for pasienter med akutt tromboflebitt i beina og for de som hadde lavere vena cava bandasje for å hindre lungeemboli.
Som regel er IVP-trombose kombinert med ileal-femoral venetrombose eller dyp venetrombose av beina, og denne kombinasjonen kan være både bilateral (i de fleste tilfeller), høyrehåndet og venstre sidet.
årsaker
De eksakte årsakene til NIP-syndromet er ikke klare, men følgende faktorer er blant de provokerende faktorene:
- økt blodpropp
- infeksiøse venøse sykdommer;
- endringer i blodbiokjemi;
- genetisk predisposisjon.
Svært sjelden utvikler syndromet i svulster i bukhulen og ekkinokokker.
diagnostikk
Diagnosen er laget på grunnlag av laboratorietester: generell, biokjemisk og analyse av blodkoagulering og instrumentelle metoder: Røntgen, ultralyd, MR, CT, flebografi.
symptomer
Symptomene avhenger av graden av okklusjon av fartøyet. Det er spesielt alvorlig ved okklusjon av den øvre delen av stammen til den dårligere vena cava og dens kombinasjon med blokkering av leveren og utviklingen av nyresyndromet. Med en slik lokalisering av trombose forekommer døden oftest.
I tilfelle obstruksjon av den nedre delen av IVC med skade på de dype dypene i bena, symptomer på venøs insuffisiens i bena, observeres ofte tegn på trombose i bena og ileo-femoral trombose.
De første symptomene på NIP-syndrom inkluderer krypende gåsebud i nedre ekstremiteter. Ytterligere manifestasjoner er knyttet til lokaliseringen av den patologiske prosessen:
- Hvis det okkluderte området av venen ligger over punktet for divergens av nyrene, kan følgende symptomer oppstå: protein i urinen; hovne føtter; nyresvikt.
- Hvis fartøyets lumen er lukket under divergensen av nyrene, er det vanligvis tegn på åreknussykdom: hevelse i bena, kjønnsorganer; blåmerker på huden; følelse av svakhet og smerte i bena; dilaterte årer.
I tillegg til symptomene ovenfor kan hjerteslag øke, svakhet og angst kan oppstå, og trykket vil øke.
Behandling av NIP-syndrom
Det er ingen bestemt behandlingsregime. Anti-trombotiske legemidler er vanligvis foreskrevet som er effektive i de første stadier av blodproppdannelse. Bruken av vitaminer (C og E), som styrker vaskulærveggen, er vist. Det er nyttig å spise mat rik på disse vitaminene.
Askorbinsyre finnes i sitrus, kiwi og mange bær, vitamin E - i frokostblandinger, belgfrukter, bifflever og vegetabilske oljer. Det anbefales å inkludere i kosten diett rik på rutine (druer, aprikoser, kål, persille, tomater, dill, persille, etc.).
I tillegg er de nødvendige sporelementene som jern, kobber, sink.
I noen tilfeller kan kirurgisk behandling indikeres, hvor en blodpropp blir fjernet eller stenting av det smalte veneområdet utføres. Som regel er operasjonen nødvendig:
- med tromboembolisme nip;
- med hindret blodårer og nyrer
- med coarctation nip.
forebygging
Det er viktig å overvåke blodproppene, og i tilfelle brudd må du umiddelbart kontakte lege. Det er nødvendig å behandle sykdommene i bloddannende organer og kardiovaskulære sykdommer i tide. En lege skal behandles ved første tegn på en IVC.
outlook
Med den tidlige gjenkjenningen av syndromet og behandlingen startet i tide, er prognosen relativt gunstig.
Syndrom av inferior vena cava under svangerskapet
NPS syndrom kan utvikles under graviditet. Dette skyldes det faktum at livmoren er forstørret og venøs sirkulasjon har endret seg.
Syndromet er oftest diagnostisert med flere foster, stort foster, polyhydramnios, blødningsforstyrrelser, hypotensjon.
Syndromet under graviditet fører som regel ikke til alvorlige konsekvenser.
Vanligvis blir utstrømningen av venøst blod fra kroppens nedre deler av gravide utført gjennom uberørte og vertebrale årer, og blodsirkulasjonen forblir normal.
En farlig situasjon kan være når det oppstår et lite sammenbrudd, hva skjer i keisersnittet, og legene tar hensyn til dette.
Hvis IVC komprimeres av livmor, kan blodsirkulasjonen i nyrene og livmoren selv bli forstyrret, og dette truer fosteret, kan føre til plasentabbrudd, utvikling av åreknuter og trombose.
konklusjon
Syndromet til de øvre og nedre hule venene er en ganske alvorlig patologi som kan true en persons liv, så det er svært viktig å oppdage og starte behandlingen i tide. Spesielt forsiktig må du overvåke helsen din, hvis det er predisponerende faktorer for utviklingen av syndromet.
Syndrom inferior vena cava eller blodpropper nøye!
Blant alle sykdommer i venøs kar, er de farligste patologiske sykdommer som utvikler seg i den dårligere vena cava-bassenget.
Kompresjonen av dette største fartøyet som samler blod fra kroppens nedre deler fører til alvorlige konsekvenser forbundet med utbruddet av kronisk insuffisiens i det venøse apparatet og dysfunksjonen i de indre organene.
Kompresjonssyndromet til den nedre vena cavaen identifiseres ofte med trombose av dette fartøyet, da det er en konsekvens eller komplikasjon. Hvorfor utvikler en lignende situasjon, hvordan man skal håndtere det, og er det mulig å unngå slike hendelser?
Anatomisk og fysiologisk referanse
Den ringere vena cava (IVC) er en av de største og mest signifikante fartøyene i den systemiske sirkulasjonen. Hun har sitt eget basseng av et omfattende nettverk og samler blod fra hele underetasjen i kroppen.
Denne venen ligger på høyre side av aorta i retroperitonealområdet (fiberområdet fra membranen til det små bekkenet). Inne i bukhulen flytter IVC bak tynntarm og bukspyttkjertel, strømmer inn i leverens tverrgående spor.
Deretter trer venen gjennom membranen inn i midten mediastinum, hvor den gir blod direkte inn i hulrommet til høyre atrium. Det er ingen ventiler i IVC, diameteren varierer avhengig av pustesyklusen fra 21 til 35 mm (på pusten er den bredere enn ved innånding).
På bildet viser pilen nedre etasje i venen.
Den dårligere vena cava-bassenget er det mest utviklede og sterkeste systemet av venøse kar i menneskekroppen (inneholder ca 65% - 70% av alt venøst blod). Dette nettverket er dannet av fartøy av forskjellig kaliber. Nipet har flere sidestykker. Noen av dem er interne:
- nyre venøs fartøy;
- årer av eggstokkene og testene;
- leverårer;
- binyrene.
En annen del av bifloder er nærveggsskipene:
- venemembran;
- skinn av lumbal regionen;
- vener av baken (øvre og nedre);
- lateral-sakral;
- iliac-bifloder.
Hva er inferior vena cava, dets funksjoner og anatomi er beskrevet i detalj i videoen:
Hvor kommer problemet fra
Det dårligere vena cava syndromet er et symptomkompleks som utvikler seg som følge av fullstendig obstruksjon (okklusjon) eller delvis obstruksjon (parietal trombus) av hovedveneus stammen, som samler blod fra underekstremiteter, bukorganer og bekken.
Det er 2 former for denne patologiske tilstanden: akutt trombose av den nedre vena cava og kronisk obstruktiv obstruksjon.
Hovedårsaken til okklusjon av et stort fartøy er ileofemoral trombose (på nivået av iliac og femoral vener), som pleier å være oppadgående spredt. Oftest forekommer det ringere vena cava syndromet i følgende situasjoner:
- mot bakgrunnen av graviditet, spesielt et flertall eller stort foster;
- i nærvær av svulster i bukhulen (leveren), retroperitoneal plass (nyre, bukspyttkjertel) eller liten bekken (urogenitalt system);
- med retroperitoneal fibrose (Ormond's sykdom) - mekanisk kompresjon av fartøy med sklerotisk fettvev;
- medfødt atresia lumen nip;
- trombose og okklusjon av leverårene med medfødt eller oppkjøpt opprinnelse (Bad-Chiari syndrom).
Den første grunnen (graviditet) er den vanligste. I senere perioder klemmer livmorskelen alltid den dårligere vena cava til en eller annen grad, noe som manifesteres av en økning i venetrykk i bena og en reduksjon i blodets retur til hjertet.
En reduksjon i hjerteutgang og blodvolum i lungesirkulasjonen fører til oksygen sult av hele organismen. Imidlertid utvikler komplikasjonen til kompresjonen av den dårligere vena cava kun hos 10% av gravide, resten av venøs utstrømning utføres på nettverket av collaterals dannet (omveier).
Hvordan går overtredelsen
Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av det ringere vena cava syndromet avhenger av nivået av obstruksjon eller komprimering av venøs stammen. Når lumen overlapper over utgangen av nyrekarene, utvikles nyreskade (nefrotisk syndrom med ødem og økning i proteininnholdet i urinen) med en ytterligere økning i nyrefeil.
En svært alvorlig form for sykdommen er høy okklusjon med obstruksjon av leverenveiene (Chiari syndrom). Slike lokalisering fører raskt til utvikling av funksjonell leversvikt og død.
Hvis nivået av lesjonen er under nyrene, påvirkes de nedre lemmer (åreknuter, mange trofiske sår i beinet, nummenhet og hevelse i beina).
Smerter forbundet med denne patologien er ofte vanlige - bein, lyskeområde, nedre rygg med skinker og mage.
Hevelse er uttalt - det fanger vanligvis beina helt fra lysken til tærne, så vel som kjønnsorganene og den fremre bukveggen. Forstørrede saphenøse årer er mest synlige på skinnene, mindre på lårene, sterkt synlige på magen - på bukveggen og over brystet, over de forbinder med brystets overfladiske vener.
Egenskaper ved det svakere vena cava syndromet hos gravide er relatert til det faktum at den utprøvde kompresjonen av dette fartøyet ved den store livmor (etter 25-26 uker) reduserer livmor og nyreblodstrøm, noe som påvirker utviklingen og tilstanden til fosteret negativt.
Dette er spesielt manifestert i kvinnens stilling på ryggen - det er plutselig svakhet, svimmelhet, kvelning, blodtrykk reduseres til besvimelse.
I den forventende moderen, glomerulær filtrering og andre nyrerfunksjoner reduseres, kan for tidlig utbrudd i utbruddet og til og med brudd i livmoren plutselig oppstå. Slike kvinner har ofte tegn på åreknuter og hemorroider.
Diagnose- og behandlingsretningslinjer
Hvis du mistenker utviklingen av NIP-syndrom, er det nødvendig med nødhjelp. Diagnostiske tiltak er å gjennomføre phlebography med et kontrastmiddel, bildene kan brukes til å bestemme lokalisering av innsnevring eller blokkering av venen.
For fullstendighet av diagnosen utføres ytterligere vaskulære og MR-ultralyd. Laboratoriediagnostikk består i å utføre generelle og biokjemiske analyser av urinresten og blod, studien av koaguleringssystemet.
Valget av individuelt behandlingsregime er tildelt etter evaluering av resultatene av studien.
Behandlingen kan være radikal, operativ og konservativ, idet sistnevnte foretrekkes. Målet med medisinering er å eliminere den patologiske prosessen og gjenopprette normal blodstrøm.
For å gjøre dette, er individuelle doser trombolytika og antikoagulantia valgt (for å tynne blodet og fjerne blodpropper), om nødvendig, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noen ganger er det behov for antibakterielle legemidler i henhold til indikasjoner.
I tillegg benyttes kompresjonsterapi, balneologiske og fysioterapeutiske prosedyrer.
Leger praktiserer kirurgisk inngrep i sjeldne tilfeller, for eksempel i tilfelle massedannelse av blodpropp i nedre ekstremiteter eller i innsnevring av lumen av IVC over nyrenivåerens plassering. En effektiv metode er autogenøs shunting, mindre ofte - prostetisk dårligere vena cava.
Konsekvenser opp til døden
Den mest forferdelige komplikasjonen er trombose i systemet med den dårligere vena cava, den er ca 10% av det totale antall trombose.
Ofte utvikler en slik tilstand i en stigende hematogen måte fra blodårer med mindre diameter eller som følge av kompresjon av et kar med en tumor.
Det kliniske bildet av akutt trombose av IVC avhenger av hastigheten på blodproppene, graden av blokkering av lumen av hovedvenøs stamme og dets sidestykker, samt kompenserende kraften i bypass-sikkerhetsveiene. Den verste prognosen er knyttet til det raske fremveksten av blodpropp og utviklingen av en lungeembolus.
Den raske utviklingen av okklusal obstruksjon av den dårligere vena cava manifesteres av alvorlige smerter i underlivet og ryggen, ødem og cyanose i lemmen, spredt over hele området av trombose.
Blokkering av IVC i området av utløpet av nyrene vender til utbruddet av alvorlige konsekvenser, for eksempel nederlag av orgelparenchyma med utvikling av nyresvikt.
Okklusjon i leveren av leverkarene fører til brudd på leverfunksjonens hovedfunksjoner og til trombose av portalens lumen, noe som forverrer prognosen sterkt.
Med denne lokaliseringen øker smerter i magen, særlig på høyre under ribben og i epigastrium, lever og milt, dråpe i underlivet, det karakteristiske utseendet av åreknuter på den fremre overflaten av bukveggen, som ligner på maneterhodet.
Fare som er bedre forebygges
Forebyggende tiltak er basert på etologien til den patologiske tilstanden.
Oppgaven er å forhindre forekomst av en årsak til utviklingen av et slikt brudd. anbefalinger:
- kontroll av blodkoagulasjonssystemet, spesielt i nærvær av en arvelig predisponering for økte blodpropper;
- tar acetylsalisylsyre i en dose på 50-75 mg hver dag etter å ha konsultert en lege;
- Ved de første symptomene på problemer i kroppen, søk hjelp fra en passende spesialist;
- med en svangerskapstid på mer enn 26 uker kan man ikke hvile eller trene i den "liggende" posisjonen;
- vanlig trening (walking, svømming) anbefales;
- I arbeidsprosessen er stillingen med høy hodeplank eller sittestilling å foretrekke.
Ved rettidig diagnose av problemet og riktig tilslutning til anbefalingene fra leger, kan prognosen for NPS syndrom være ganske oppmuntrende.