Kolonepolypper - symptomer og behandling av sykdommen

Kolonpolypper er godartede svulstliknende formasjoner som vokser ut av kjertelepitelet i de indre tarmveggene. Slike neoplasmer er sfæriske, forgrenede eller soppvekster, tårnet over nivået av slimhinnen og har en bred base eller et tynt ben. De kan være av forskjellige størrelser og former, enkelt eller flere, men de har alle en ting til felles - utseendet av polypper betraktes som et farlig tegn og en tilstand av forgjenger.

Hvis tidligere i medisinske sirkler var det en mening om at polypper kan eksistere i lang tid uten å degenerere til en ondartet form, bekrefter ny forskning fra forskere at de fleste av de fleste kolonipolypper degenererer til kreft innen 8-10 år.

Polyps kan oppdages både hos voksne og hos barn, og det er lagt merke til at risikoen for forekomst øker i forhold til alder og blant pasienter som har krysset 60-årsmerket, slik utdanning diagnostiseres i 50% av tilfellene. La oss ta en nærmere titt på hva som forårsaker dannelsen av polypper, hvordan diagnose og behandling utføres, og hvilke forebyggende tiltak som kan forhindre deres forekomst.

Årsaker til polypper i tykktarmen

De eksakte årsakene til dannelsen av polypper er ennå ikke blitt identifisert, men det er flere hovedfaktorer som fører til deres utseende:

• Matfunksjoner. Spesialister som arbeider med dette problemet har lenge lagt merke til at i land med en overveielse av den "vestlige" dietten, er risikoen for å utvikle kolonepolypper mye høyere enn i de landene der innbyggerne følger "Middelhavet" dietten. Og hvis det i utgangspunktet er grunnlaget for dietten, er raffinert og stekt mat med høyt kaloriinnhold med en overvekt av animalsk fett og et minimum av fiberinnhold, er Middelhavet-dietten høy i grønnsaker, frukt, sjømat, vegetabilsk fett og meieriprodukter. Forbruk av en stor mengde sunn fiber, vitaminer og sporstoffer nærer kroppen og forhindrer dannelsen av polypper.
• Kronisk sykdommer i fordøyelseskanalen. Legene mener at dannelsen av polypper på sunt tarmvev er umulig. Kroniske tarmsykdommer av inflammatorisk natur bidrar til utseendet deres. De er årsaken til den raske aldringen av epitelet som tanner tarmveggen. Disse sykdommene inkluderer kolitt, ulcerøs kolitt, kolon dyskinesi, Crohns sykdom.
• Staude vedvarende forstoppelse, spesielt hvis behandlingen var forbundet med bruk av legemidler som irriterer tarmslimhinnen.
• Dårlige vaner (røyking, alkohol, overspising)
• Arvelig faktor. Polyps kan utvikle seg selv hos barn, mot bakgrunnen av nesten absolutt helse. Forskere bemerker at hvis de nære slektninger hadde en tarm polyposis i historien, øker risikoen for å utvikle patologi betydelig.
• Hypodynami (lav fysisk aktivitet). Sedentary arbeid, ikke aktiv livsstil fører til ulike patologier i fordøyelseskanalen.
• Aldersfaktor Risikoen for sykdom øker betydelig etter 50 år.

Symptomer på polyposis

I de fleste tilfeller er utviklingen av godartede formasjoner asymptomatiske. De kan påvises ved en tilfeldighet under endoskopiske undersøkelser for å identifisere helt forskjellige sykdommer. Ufordelaktig manifestasjoner observeres i tilfeller hvor polyppene når store størrelser eller deres flere vekst oppstår. De viktigste symptomene er som følger:

• Sårhet i avføring.
• Magesmerter, som er lokalisert i anus og lateral buk. De kan være buktende, vondt eller kramper, intensivert før avføring, og avtar etter avføring.
• Fordøyelsessykdommer i form av alternerende diaré og forstoppelse.
• Rektal blødning, utslipp av slim fra rektum.
• Utviklingen av symptomer på utmattelse og anemi.

Utseendet i avføring av blod er det mest karakteristiske symptomet. Blodet utskilles i liten mengde, det er ingen volumetrisk blødning under polyposis. Med en betydelig spredning av polypper fra anus, begynner slim å skille seg ut i den anorektale regionen, på grunn av konstant fuktighet, er symptomer på irritasjon og kløe kjent.

Slike manifestasjoner er ikke spesifikke og er karakteristiske for mange andre gastrointestinale sykdommer. Derfor er denne patologien ikke så lett å identifisere og skille fra andre sykdommer.

Klassifisering - Typer av kolonepolypper

Avhengig av tallet, er følgende klassifisering av kolonepolypper vedtatt:

• ensom
• flere
• Diffus familie

Antallet polypper i forskjellige pasienter kan variere betydelig. Noen pasienter diagnostiseres med en enkelt tumorformasjon, andre har en betydelig mengde, noen ganger opptil flere hundre. I slike tilfeller brukes begrepet "polyposis". Diffuse familielle polypper er preget av det faktum at sykdommen er arvet og antall polypper som vokser raskt, kan variere fra hundrevis til flere tusen.

Totalt er det fire hovedformer av kolonepolypper:

• Adenomatøs. Slike polypper degenererer ofte til ondartet. Med denne formen av polypper snakker de om en forstadig tilstand, siden svulstceller ikke er som cellene i kjertelepitelet som de dannes fra. Adenomatøs kolonpolybiol differensieres histologisk i tre typer:

1. Tubular. Denne typen polyp er en jevn og tett rosa formasjon.
2. Villous - det er preget av flere gren-like utvekster på overflaten og har en rød farge på grunn av overflod av blodkar, som lett kan bli skadet og bløder. Utbredelsen av villøse svulster er ca 15% av alle tarmene i tykktarmen. De er store og utsatt for sårdannelse og skade. Det er denne typen svulst som degenererer mest til kreft.
3. Tubular-villous - består av elementer av villøse og rørformede polypper.

• Gamartromnye. Slike polypper dannes av normalt vev, med uforholdsmessig utvikling av et av vevselementene.
• Hyperplastisk. Denne typen polyp finner man ofte i endetarm, de er små og oftest diagnostisert hos eldre mennesker. Den hyperplastiske polypen i tykktarmen er karakterisert ved forlengelse av epitelrørene med en tendens til deres cystiske vekst.
• Inflammatorisk. Polyps av denne typen vokser i tarmslimhinnen som respons på en akutt inflammatorisk sykdom.

Resultatene av pasientobservasjoner indikerer at over tid vokser de fleste polypper og vokser i størrelse, noe som skaper en reell trussel mot pasientens helse og liv, siden risikoen for at de blir omdannet til en malign tumor er ganske stor. Derfor er rettidig diagnostisering av den patologiske prosessen og kvalifisert medisinsk hjelp i behandlingen av sykdommen så viktig.

Diagnose av sykdommen

Hvis du mistenker forekomsten av polypper i tyktarmen, bør du konsultere en gastroenterolog og koloproktolog. I resepsjonen vil spesialisten spørre om klager, tidligere sykdommer, livsstil og kosthold. En viktig rolle kan ha informasjon om forekomsten av sykdommer i tykktarmen i nære slektninger. Deretter må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse.

Mer enn 50% av kolonpolypper er kjent for å være lokalisert i endetarm og sigmoid-kolon. Derfor bruker koloproktologen i første fase metoden for digital undersøkelse, som gjør det mulig å undersøke endetarmen til en dybde på 10 cm og identifisere dens patologiske forandringer. Videre, ved diagnostisering av kolonepolypper gjelder laboratorie- og instrumentelle metoder for forskning.

Laboratorieforskningsmetoder inkluderer:

• Generell blodprøve. Lavt hemoglobinnivå vil indikere latent blødning i tyktarmen som følge av skade på polypper.
• Analyse av fekal okkult blod. Vil oppdage blod i avføringen og mistenker tilstedeværelsen av polypper.

Instrumentale undersøkelsesmetoder:

• Barium klyster. Essensen av metoden ligger i røntgenundersøkelsen av tykktarmen ved hjelp av et kontrastmiddel (bariumsuspensjon). Barium suspensjon injiseres i tykktarmen, og deretter ta røntgenstråler. Ved hjelp av en irrigoskopi er det mulig å avdekke polypper, hvis størrelse er over 1 cm, det er oftest umulig å oppdage små formasjoner ved hjelp av en irrigoskopi metode.
• Koloskopi. Denne endoskopiske metoden for forskning, som er den mest informative, da den lar deg visuelt utforske tyktarmen gjennom hele sin lengde. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, som er en fleksibel sonde utstyrt med bakgrunnslys, en optisk enhet. Pakken inneholder et rør for å levere luft til tarm og spesielle tau som en spesialist kan utføre en biopsi, det vil si ta et stykke vev for histologisk analyse.

I tillegg innebærer endoskopisk prosedyre ikke bare studien av tarmene, men også utvinning av fremmedlegemer og fjerning av polypper som er små. Koloskopi lar deg se alle de patologiske endringene i tarmslimhinnen (sprekker, erosjon, divertikula, polypper, arr) og vurdere motorens aktivitet. I tillegg, ved hjelp av et koloskop, er det mulig å utvide deler av tarmen som er redusert på grunn av cicatricial endringer og ta et bilde av tarmens indre overflate.

Koloskopi er en ganske komplisert og smertefull prosedyre. Den utføres kun av erfarne spesialister i spesialutstyrte skap.

• Sigmoidoskopi. Endoskopisk undersøkelse, som gjør det mulig å visuelt vurdere tarmtilstanden til en dybde på 30 cm. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et sigmoidoskop, utstyrt med belysning, optikk og spesielle pinsetter, slik at du kan lage en biopsi (ta et stykke vev for analyse).
• CT (Computed Tomography) eller MR (Magnetic Resonance Imaging) er en moderne, smertefri og veldig informativ forskningsmetode. Slike undersøkelsesmetoder lindrer betydelig pasientens lidelser og forenkler arbeidet til leger, da de tillater å få detaljerte bilder av orgelet i tredimensjonalt format og visualisere sykdommen med maksimal nøyaktighet.

Alle forskningsmetoder er rettet mot å identifisere patologiske endringer og behandles i rette tid.

Behandling av kolonepolypper ved fjerning

Ingen metoder for konservativ medisinbehandling for å takle polypper kan derfor ikke den eneste radikale metoden for behandling av patologiske formasjoner - kirurgisk. Fjernelsen av kolonepolypper utføres ved forskjellige metoder, valget av behandlingstaktikk vil avhenge av typen av svulst, antall polypper, deres størrelse og tilstand.

Så enkelt og jevn flere polypper kan fjernes under koloskopi prosedyren. Til dette formål brukes spesiell endoskopisk utstyr. Et fleksibelt endoskop med en spesiell sløyfelektrode settes inn i endetarmen. Sløyfen settes på polypepensbenet og svulsten er avskåret.

Hvis polypoten er stor, blir den fjernet i deler. Tumorprøver sendes for histologisk undersøkelse, som lar deg identifisere ondartede svulster. Endoskopisk fjerning av kolonepolypper er den mest gunstige prosedyren, den tolereres godt av pasienter og krever ingen gjenopprettingstid. Dagen etter operasjonen blir ytelsen fullstendig restaurert.

Små polypper kan fjernes ved hjelp av moderne alternative metoder: laser koagulasjon, elektrokoagulasjon, radiobølgeoperasjon. Intervensjonen utføres ved hjelp av en fokusert laserstråle eller en høyfrekvent radiobølge. Samtidig blir de omkringliggende vevene ikke skadet, og snittet skjer på mobilnivå.

Samtidig med fjerning av polypoten koagulerer blodkarene, noe som forhindrer blødningsutviklingen. Ved bruk av elektrokoagulasjonsmetoden blir tumorformede formasjoner cauterized ved elektrisk utladning. Slike tiltak er minst traumatiske og smertefri, de utføres på poliklinisk basis og krever ikke lang rehabilitering.

Diffus polypropylose behandles kirurgisk og utfører kirurgi for total fjerning (reseksjon) av den berørte delen av tarmen. Etter fjerning av store eller flere tumorlignende formasjoner, så vel som villøse polypper av en hvilken som helst størrelse, er det nødvendig å være under oppsyn av en lege i 2 år og etter ett år å gjennomgå en kontroll endoskopisk undersøkelse.

I fremtiden anbefales koloskopi prosedyren å foregå en gang hvert tredje år. Hvis polypper som har degenerert til ondartet ble fjernet, bør pasienten gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i måneden i løpet av det første året, og en gang hver tredje måned.

Behandling av polypper folkemidlene

Den eneste effektive behandlingen for polypper er kirurgisk behandling, men i enkelte tilfeller behandles pasienter med tradisjonelle rettsmidler. Behandling av kolonpolypper med folkemidlene er utført etter samråd med legen og under hans tilsyn. I utgangspunktet brukes folkemedisin terapi til å oppdage små polypper av de artene som sjelden degenererer til kreft. Hyppigst brukt til behandling av infusjoner og avkok av urter:

• Infusjon av vanlig vanlig. To spiseskjeer av tørt gress dampet 200 ml varmt vann og kok i 5-8 minutter. Insister under lokket lukket i en time, filtrer og ta 1/3 kopp tre ganger om dagen før måltider.
• Broth viburnum. To spiseskjeer av viburnum bær helles 300 ml varmt vann og koke over lav varme i ca 15 minutter. Klar kjøttkraft kjøles, filtreres og tar 1/3 kopp tre ganger om dagen. Viburnum bær har gode antiinflammatoriske og anti-tumor egenskaper.
• Broth celandine. En spiseskje tørre råvarer helles med et glass varmt vann, kokes over lav varme i 15 minutter, avkjøles og filtreres. Ta 2 ss to ganger om dagen før måltider.
• Tincture golden mustache. Ta 15 skudd (knær) av planten, hogge og sovne i en glassburk. Hell 500 ml vodka og insister på et mørkt sted i 10-12 dager. Før bruk, filtrer tinkturen og ta 1 teskje før måltider.
• Enema med celandine. Bruken av slike enemas gir en god effekt. Behandlingen utføres i tre trinn. I første etasje brukes en løsning av 1 teskje celandine juice og en liter vann for enema. Enemas legger inn i 15 dager, så ta en pause i to uker.

I 2. trinn blir løsningen gjort med 1 ss celandine juice per 1 liter vann. Enemas med en løsning satt 15 dager og igjen gjøre en pause i 2 uker. På 3. trinn gjenta behandlingen, som ligner andre trinn. Etter slutten av den tredje behandlingsfasen, bør polyppene forsvinne.

• Camphor olje med honning. Ta en spiseskje honning og kamferolje, tilsett 7 dråper jod og bland blandingen grundig. På kvelden, før du går i seng, er en tampong fuktet i denne forbindelsen, og de fører den inn i endetarmen så dypt som mulig. Tampongen er igjen i tarm til morgenen. For å oppnå effekten trenger du minst 10 slike prosedyrer.
• En blanding av eggeplommer og gresskarfrø. Den mest behagelige og effektive metoden for behandling, eliminering av polypper. For å forberede blandingen, ta syv kokte eggeroller, bland dem med seks spiseskjeer av jordet gresskarfrø og tilsett 500 ml solsikkeolje. Bland grundig og oppvarm stoffet i et vannbad i 20 minutter. Ta 1 teskje av blandingen hver morgen i 5 dager. Ta deretter en pause i fem dager, og gjenta behandlingen igjen til blandingen er fullført.
• Bad med avkok av urter og havtornolje. Ta et varmt bad med tilsetning av noen avkok av medisinske urter: kamille, bjørkblader, trillebunn, St. John's wort. Når det kjøler seg ned, er det nødvendig å stadig legge varmt vann, damp i omtrent en time. Deretter smøres fingeren rikelig med havtornolje og injiseres i anusen. Gjenta innføringen av olje minst 3 ganger, hver gang du smører en finger igjen.

Forebygging av kolonepolypper

Spesiell, spesifikk forebygging av kolonepolypper eksisterer ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter:

• Juster kostholdet og følg prinsippene for å spise sunt. Dette innebærer avvisning av fett, stekt, kalori-mat, mel og konditori, søtsaker. Du bør unngå bruk av hurtigmat, karbonatiserte drikker, sterk kaffe, røkt kjøtt, pickles, krydder, pickles, hermetikk og næringsmiddel.
• Gi preferanse til sunne matvarer: grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk, greener, meieriprodukter. Inkluder i kostholdet hele kornbrød, kli, vegetabilsk olje. Juster drikkeregimet og drikk minst 1,5-2 liter væske per dag (grønn te, juice, fruktdrikker, kompotter).
• Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol), ikke overmål, prøv å flytte mer, ikke nekte fra mulig fysisk anstrengelse.
• Hvis det oppstår uønskede symptomer (særlig blodig uttømming i rektum), prøv testet av en koloproktolog og en gastroenterolog i tide. Endoskopisk undersøkelse av tarmen er ønskelig å skje en gang i året, spesielt etter å ha fylt 50 år.
• Hvis polypper oppdages i tide, fjern dem, dette vil bidra til å unngå deres ondartede degenerasjon og vil beskytte mot kolonkreft. (Les også om endetarmskreft)

Symptomer og behandling av tarm polyposis

Diffus intestinal polyposis er kjent som familiel polyposis. Symptomer som er karakteristiske for sykdommen: smerter i magen, blødning fra anus, diaré, fjerning av økt gass, slim med avføring.

Sykdommen er forbundet med tilstedeværelsen av mange polyphoidforandringer i lumen i mage-tarmkanalen, spesielt uttalt i tyktarmen, hvor antallet deres kan nå tusenvis. Basert på dem utvikler tykktarmskreft ofte før eller senere, derfor er kirurgisk behandling nødvendig.

Hva er polyp og polyposis?

En polyp er definert som enhver form for væv over overflaten av tarmslimhinnen mot tarmlumen. Polyps kan deles i form og på grunnlag av histologisk analyse.

Histologi klassifisering skiller polypper:

• svulster (adenomer og kreft);
• ikke-ondartet (hamartom - ung polyp, inflammatoriske sykdommer - imaginær polyp);
• andre endringer under slimhinnen (hemangiom, lipom, fibroma, etc.).

Familial kolon polyposis er tilstedeværelsen av et stort antall polypoid forandringer i tykktarmen. Denne sykdommen er familiemessig og arves på en autosomal dominerende måte, det vil si forekomsten er ofte observert i etterfølgende generasjoner av en gitt familie. Antallet polypper i tykktarmen kan nå hundrevis eller tusenvis, så det blir umulig å fullføre reseksjon (som et alternativ anses en segmentell colektomi). Dessverre er risikoen for ondartede endringer svært høy.

Typer polyposis

Polyposis er forbundet med utviklingen av kolonkreft. Dette inkluderer familiediffus polyposis, og forårsaker omtrent 0,5% av tykktarmskreftssykdommer. Dette syndromet arves på en autosomalt dominerende måte og oppstår på grunn av en lidelse i regionen av APC-genet. Sykdommen er preget av tilstedeværelsen av et meget stort antall polypper. Det er observert allerede i en alder av 15 år, og transformasjonen av kreftceller i tykktarmskreft på ca. 40 år, er risikoen for malignitet 100%. Dette skyldes ugunstige genetiske endringer. Det er to kliniske grupper av familie polyposis:

• Gardners syndrom (unntatt polyposis, en osteom forekommer i underkjeven, cysterform under huden og fibroids);
• Turkotus team (kjører med kreft i sentralnervesystemet, oftest er det cerebellar kreft).

Lys diffus polyposis er også forbundet med mutasjoner i regionen av APC genet. Men i sammenligning med familiær polypose blir i dette tilfellet mindre polypoide forandringer observert, og risikoen for at deres malignitet når ca. 70%. Kolonkreft forekommer mellom det femte og sjette tiåret av livet.

Polyposen assosiert med MUTYH-genet er veldig lik den milde formen av familiel polyposis assosiert med et annet gen. Sykdommen kjennetegnes av tilstedeværelsen av fra 15 til 100 polyphoide forandringer med risiko for ondartet transformasjon i kreft, tilsvarende 80%. Klinisk er det ingen tegn på differensiering av dette syndromet fra lungepolypotypen, genetiske tester utføres for anerkjennelse.

Lynch syndrom er preget av forekomsten av tykktarmskreft, utviklet på grunnlag av bare noen få endringer med arten av adenomen. Risikoen for ondartede svulster er ca 80%.

Juvenil polyposis er forbundet med tilstedeværelsen av hamartompolypper i mage-tarmkanalen (98% av dem dannes i tyktarmen). Autosomal dominant er arvet, og utvikler seg på grunnlag av mutasjoner og anomalier i gener, så vel som familiær. Antallet polypper når flere hundre. De oppstår i det første tiåret av livet, risikoen for å utvikle tykktarmskreft er 60%.

Peitz-Jeghers syndrom - det er også forandringer i form av hamartomer, men oftest plassert i tynntarmen. Et svært viktig faktum er tilstedeværelsen av små flekker på huden rundt munnen, på leppene og kinnslimhinnen (dette kan beskrives som "fregner på leppene"). Polypene selv er ikke ondartede, men Peutz-Jeghers syndrom medfører økt risiko for utvikling av andre svulster, for eksempel bukspyttkjertelen eller brystkirtlen.

Cowden syndrom er arvet autosomalt dominant, assosiert med en mutasjon av PTEN genet. Tallrike endringer forekommer i den, det er dannet med karakteren av hamartomas i huden og slimhinner. Risikoen for tykktarmskreft er ca 10%.

Symptomer på polyposis

Pasienter med diagnose av diffus polyposis oppmerksom på den familiære forekomsten av polypper i mage-tarmkanalen. I intestinal polyposis er symptomer på sykdommen magesmerter, rektal blødning og diaré.

Kronisk vedvarende symptomer på familiel polyposis kan føre til anemi. Utviklingen av ondartede svulster (tyktarmskreft) forekommer oftest i pasientens livs fjerde tiår (sammenlignet med kolonkreft uten forbindelse med polypper, hvor toppen av utviklingen hans faller på 6. årtall) og kan gi andre symptomer som smerte, avføringssykdommer og blodig stolen.

Diagnose og behandling av sykdommen

Diagnosen av kolon polyposis er etablert på grunnlag av resultatene av endoskopisk undersøkelse av den nedre delen av mage-tarmkanalen - koloskopi. Denne studien består i innføring av en spesiell enhet (endoskop) i form av et rør gjennom anus og vurderingen av tykktarmen i tykktarmen ved hjelp av et spesielt installert webkamera. Under en slik undersøkelse blir vevsprøver tatt for histologisk undersøkelse, og resultatet er avgjørende for diagnosen.

Behandlingen er bare operativ. På grunn av det store antallet polypoidendringer er det umulig å fjerne dem alle, så proctocolectomy brukes. Dette er en omfattende prosedyre, basert på fjerning av en del av tykktarmen og endetarmen med polypper. For tiden er det å foretrekke å utføre profylakse proctocolectomi hos personer under 20 år som har familiepolyposyndrom i familien.

I tillegg skal hyppige endoskopiske undersøkelser utføres hos slike pasienter (hver 3-6 måneder), siden risikoen for å utvikle tykktarmskreft i noen tilfeller er over 80%.

Kosthold for kolonipolypper

Riktig kosthold kan i stor grad redusere utviklingen av polypper, og i tilfelle av forekomst begrense deres evne til å forvandle seg til kreftendringer.

Grunnlaget for dietten bør være naturlige produkter, ubehandlet, med minst mulig konserveringsmidler og smakforsterkere. Mengden og kvaliteten på væsken du drikker er viktig.

Kostholdet etter fjerning av kolonepolypper bør omfatte matvarer som er rike på fiberfiber. På grunn av at det passerer gjennom tarmkanalen i uendret tilstand, stimulerer det tarmene, forhindrer forekomsten av ufordøyd matrester i tarmene, senker tarm-pH, noe som positivt påvirker mikrofloraen og beskytter mot adenomas utseende og deres senere endring i en malign tumor. Forbruket av store mengder fiber normaliserer rytmen av avføring, som forhindrer forstoppelse. Mengden av kostfiber som forbrukes, bør økes til 20-30 gram per dag.

Denne mengden fiber bør forbrukes i flere deler. Fiberrike matvarer er:

• hvetekli;
• tørket frukt;
• helkornsbrød;
• Apple;
• havregryn.

En annen viktig regel av dietten er en tilstrekkelig mengde væske i dietten. Daglig væskeinntak bør være ca 2,5-3 liter per dag.

Toksiske komponenter i matvarer bør unngås - konserveringsmidler, farge, smak og luktforbedrende stoffer.

Hvis det er personer i familien som har kolonpolypper eller familiær polypose, bør du konsultere en lege for å vurdere risikoen for sykelighet og innføring av diagnostikk. Tilstedeværelsen av mucus eller blod i avføring er en absolutt indikasjon for rådgivning hos en lege.

Kolon polyps

Polyptarm - er en sakte voksende godartet formasjon på tynn overflate av tykktarmen, som spirer inn i lommen. Slike svulster kan forekomme hos pasienter av alle aldre og kjønn. Narosta har en tendens til å vokse og vokse, å opptre over slimhinnen i form av en ball eller oval. Intestinal polyp er referert til som precancerous lesjoner.

Polyposis er en sykdom preget av spredning av polypper i organer. Opprinnelsesstedet er et hult organ, men tarmsykdom er en av de vanligste hendelsene. Noen ganger er årsakene til utseende av svulster forblir uforklarlige, men leger tror at den vanlige årsaken til sykdommen er dårlig kosthold og tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.

Polyplassifisering

I henhold til multiplikasjonsfaktoren identifiserer klassifiseringen følgende grupper av neoplasmer:

• Enkel vekst. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av en enkelt tumor, som i noen tilfeller når en stor størrelse.
• Flere (gruppe, spredt). Det antar tilstedeværelsen av et stort antall lesjoner på tykktarmen. Kan vokse i grupper.
• Diffus polyposis. Hele overflaten av tyktarmen er gjenstand for neoplasmer.

Polyps i tykktarmen er:

• adenomatøs;
• hyperplastisk;
• Gamartomnymi;
• Inflammatorisk. Akutt eller kronisk betennelse i mage-tarmkanalen forårsaker tumorlignende proliferasjon av celler.

Adenomatøse polypper

Begrepet adenomatøs polyp er anvendelig for neoplasmer som ligner en godartet glandular tumor-adenom. Slike formasjoner som utvikles på overflaten av tyktarmen er forbundet med en høy grad av risiko for transformasjon til en malign tumor. Adenomatøse svulster betraktes som precancerøse, utviklingen i tykktarmskreft er sannsynlig. Kamskjell når en størrelse på 1 cm og opptil 10% av alle enhetene. Epitelet av adenomer har tegn på dysplasi av varierende alvorlighetsgrad.

Adenom eller glandular polyp kan deles inn i følgende typer:

• Tubular - vanlig fra klassen av adenomototiske formasjoner, men deres utvikling i en ondartet tumor er usannsynlig. De har en jevn og tett, rosa fargeoverflate.
• Villous - preges av følgende funksjoner: de har en lys rød farge, overflaten er dekket med små villi. Denne typen blir oftest gjenfødt i en malign tumor.
• Tubular-villous - bestående av elementer av rørformede og villøse svulster.

Hyperplastisk type

De fleste svulster av hyperplastisk type befinner seg i distal kolon og endetarm. For det meste er neoplasmer godartet og har ikke tendens til å bli kreft, noe som ikke utelukker denne muligheten i det hele tatt. Denne sykdomsformen er mest vanlig. Sykdommen fortsetter med nesten ingen symptomer. Det er mulig å oppdage en polyp ved en tilfeldighet, mens du diagnostiserer andre sykdommer.

Hamartoma polypper

De er vekst som består av flere typer vev, hvor cellen har mistet sine normale egenskaper. Med sykdommen er det godartede svulster som dekker tykktarmen.

Ungdomsvekst er klassifisert som hamartomatisk. Ofte oppstår hos pasienter yngre enn 20 år. Vanligvis ensom, forårsaker blødning. Hvis det er mer enn 5 formasjoner i tykktarmen, kan vi snakke om et syndrom kalt polyposis.

årsaker

I hvert tilfelle er det vanskelig å bestemme årsaken til vekst. Men det er mennesker som på grunn av livsstil, miljø eller andre faktorer kan tilskrives risikogruppen. Disse kategoriene inkluderer:

• Pasienter hvis alder overstiger 50 år. Sannsynligheten for at neoplasmer i den eldre generasjonen øker på grunn av de naturlige degenerative forandringene i kroppen.
• Folk som har vaner inkluderer alkohol. For de som regelmessig forbruker alkoholholdige drikker, forekommer ofte en godartet svulst i tykktarmen.
• Personer som er genetisk utsatt for sykdommen. Dette faktum forklarer tilstedeværelsen av formasjoner hos barn og ungdom.
• Folk misbruker mat rik på animalsk fett. Resultatet av underernæring er forstoppelse, noe som fører til forgiftning av vev og slimhinner.
• Folk som leder en stillesittende livsstil.

Den normale prosessen vil være den vanlige fornyelsen av epitelceller, hvorav tarmslimhinnen er sammensatt. Ved ujevn regenerering er det fare for lokal vekst.

symptomer

Uansett hvilken type vekst, er symptomene som følger med pasienten det samme. Det hyppigste tegn på tilstedeværelse av utdanning vil være irritasjon av huden i anusområdet ved aggressivt slim som kommer ut av kolonpolypper. Ofte ledsaget av kløe og brennende. Signalet for øyeblikkelig besøk til legen vil være blod i avføringen eller i pasientens undertøy.

I noen tilfeller indikerer lidelser i fordøyelsessystemet tilstedeværelsen av polypper. En stor tumorlignende vekst som forstyrrer den naturlige bevegelsen av hummus gjennom kanalen, forårsaker forstoppelse og flatulens.

Et signifikant tegn på forekomsten av sykdommen kan være en stor frigjøring av slim fra anus.

Noen ganger er det ingen symptomer i det hele tatt, noe som ikke tillater tidlig påvisning av den patologiske prosessen. En liten vekst gir ikke ubehag, en person skjønner ikke at det eksisterer. En spesialist kan identifisere en neoplasma ved hjelp av en studie.

diagnostikk

Den delen av tarmen der en svulst kan oppstå - noen. Men oftest er sigmoid, rett, tykktarmen (venstre halvtarm) underlagt sykdommen. Tynntarmen er det minst karakteristiske lokaliseringsstedet, med unntak av tolvfingertarmen. Å anerkjenne sykdommen kan være litt vanskelig på grunn av plasseringen av prosessen. Av denne grunn, ty til spesielle studier.

Diagnose av kolon polyposis utføres ved hjelp av fekal okkult blodprøve. Dette er en standardmetode som kan oppdage en ondartet tykktarmen i et tidlig stadium. Metoden har ikke nøyaktighet, siden symptomet i form av blødning kan være helt fraværende i nærvær av en svulst. En reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet som et resultat av en OAM-studie indikerer noen ganger okkult blødning i tarmen.

Koloskopi er den sikreste måten å oppdage svulster i tarmene. Det er en endoskopisk undersøkelse ved å sette endoskoprøret gjennom anus for å klargjøre diagnosen. Røret settes inn i tarmen til en dybde på 1 m. Når utveksten er funnet, må et stykke vev tas for histologisk undersøkelse. Denne metoden utforsker foringen av det indre organet, som gjør det mulig å oppdage andre problemer, som sprekker og sår.

behandling

Fjern svulster ved kirurgi. Konservativ terapi brukes i postoperativ perioden.

Diffus polyposis tillater ikke separat eliminering av hver formasjon og innebærer fjerning av hele infisert område av tykktarmen. Et spesielt vanskelig tilfelle innebærer evnen til å fjerne et indre organ. Faren for tilbakefall er stor, så regelmessig undersøkelse av en koloproktolog er obligatorisk.

Når svulsten befinner seg opptil 10 cm fra anuset, er transrektisk excision av polypoten mulig. Passformen fjernes, stedet for fjerning sutureres.

Neoplasma er plassert utover 10 cm - tarmveggen er dilatert med en rektal spekulum, polypen er bedøvet og kuttet ut.

Når en tumor-lignende proliferasjon av celler i midter- og øvre tarm oppdages, brukes endoskopisk polypektomi. Før operasjonen injiseres pasienten inn i en medisinsk søvn, blir formasjonen fjernet ved hjelp av et endoskop eller et koloskop.

Loop electroscission utføres ved å introdusere et rektoskop i tarmen, deretter påføres en sløyfe oppvarmet av elektrisk strøm til formasjonen. Deretter strammes løkken og polypen er avskåret.

Polyposis forebygging

En av de viktigste forebyggende tiltakene av sykdommen er kosthold: å spise mat som inneholder fiber, meieriprodukter. Overdreven væskeinntak vil støtte riktig metabolsk prosess.

Det er viktig å identifisere og sørge for rettidig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, for eksempel: gastritt, enteritt, tarmkolitt.

Statistikk viser at 10% av befolkningen over 40 år har neoplasmer i tykktarmen. Hyppigheten av mannlige patologier overstiger 1,5 ganger forekomsten av formasjoner hos kvinner.

En person må forstå at sannsynligheten for transformasjon av vekst i en ondartet svulst er høy. Derfor er rettidig diagnose og behandling en sikker måte å unngå store helseproblemer på.

Egenskaper av hyperplastiske og adenomatøse polypper i tykktarmen

Kolonepolypper er svulster som er godartede i naturen og dannes av tarmforingen. De kan ha forskjellige størrelser, se annerledes ut og festes til slimete tykke eller brede ben.

Selv om polypper i tarmene er godartede svulster, vurderer leger dem farlige og er klassifisert som forkjølsomme sykdommer. Ikke så lenge siden ble det antatt at polypper kan observeres i lang tid i godartet form, men ifølge nyere studier ble det kjent at polyposis av tykktarmen innen 10 år er forvandlet til en malign tumor.

klassifisering

Ved antall tumorer er delt inn i:

1. Unit. Slike polypper er utsatt for aktiv vekst og når ofte store størrelser.
2. Flere (antall fokale lesjoner er store, vekstene samles inn i grupper).
3. Diffuse. Nesten hele overflaten av orgelet er påvirket av polyfose formasjoner.

Kolon neoplasmer kan være:

1. Adenomatøs. I sin struktur ligner denne gruppen en glandular neoplasma - adenom. Adenomatøs polyp i tykktarmen har økt risiko for transformasjon i kreft. Slike vekst kan nå 1 cm og antall polyposis svulster i tarmen er 10%. Den glandulære polypen kan være rørformet, villøs eller rørformet-villøs. Tubular neoplasmer er tette, overflaten deres er jevn og de er ikke så ofte malignisert. Villøse polypper er lyse, røde, og tilstedeværelsen av villi kan observeres på overflaten. Risikoen for gjenfødelse er ganske høy. Blandet gruppe har elementer av både rørformede og fleecy svulster.
2. Hyperplastisk. Dette er den vanligste gruppen av kolonepolypper. En hyperplastisk kolonpolyppe blir sjelden omdannet til en malign tumor, men denne muligheten er ikke utelukket. Denne gruppen av neoplasmer er ikke ledsaget av symptomer og er oftest diagnostisert ved en tilfeldighet.
3. Gamartomnymi. Disse er vekstene, og har i deres sammensetning flere forskjellige vevsinneslutninger, hvor cellene har mistet sine naturlige egenskaper.
4. Inflammatorisk. Prosessen med dannelse av slike polypper i tykktarmen er forbundet med akutte eller kroniske prosesser som forekommer i organene i mage-tarmkanalen.

årsaker til

Årsakene til utviklingen av polypper i tykktarmen er ikke fullt ut forstått, men forskerne er klar over de faktorene som kan utløse denne patologien. Disse inkluderer:

1. Mangel på balansert ernæring. Hvis det er for mange fete og krydrede matvarer i en persons kosthold, øker risikoen for å utvikle polypper i tyktarmen. Men vitaminer, fiber og sporstoffer er et hinder for dannelsen av denne patologien.
2. Tilstedeværelsen av sykdommer i mage-tarmkanalen i kronisk form. Legene mener at selv godartede svulster ikke utvikler seg på sunt vev. Ofte observeres dette fenomenet i inflammatoriske prosesser.
3. Kronisk forstoppelse.
4. Uautorisert bruk av narkotika som eliminerer intestinal opprør. Av denne grunn kan polypper også utvikle seg i magen.
5. Dårlige vaner - røyking og drikking.
6. Fysisk inaktivitet, mot bakgrunnen av hvilke sykdommer i fordøyelseskanalen utvikles.
7. Alder etter 50 år.
8. Arvelighet.

symptomatologi

Årsaker til dannelse og type vevnoder påvirker ikke det kliniske bildet. De vanlige symptomene på kolonepolypper inkluderer:

1. Irritasjon av huden i anus. Dette skyldes det faktum at formasjonen skiller ut slimete væske som irriterer endotelet. Derfor klager pasienten på konstant kløe, rødhet og hevelse i slimhinnen i utløpsområdet. Hvis en rektal polyp har oppstått, kan det oppstå samme symptomer.
2. Blødning. Blod kan observeres i ekskrementer og undertøy. Tilstedeværelsen av denne funksjonen er en veldig god grunn til å søke hjelp fra en spesialist.
3. Forstyrrelse av matfremmende prosessen. Hvis polypene i tyktarmen ekspanderer sterkt, blir det vanskelig for chymen å bevege seg. I dette tilfellet er det forstoppelse, økt gassdannelse og andre brudd. Disse symptomene er ledsaget av et stort antall gastrointestinale sykdommer, derfor er kompleks diagnostikk så viktig.
4. Smerter under tarmtømming. Patologiske vekst fører til en innsnevring av tykktarmen, noe som fører til fremveksten av smerte.
5. Svakhet, feberaktig tilstand. Spesielt ofte blir slike tegn observert i ondartede svulster.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner og konsekvenser i denne patologien kan være som følger:

1. Blødning, som er mulig i strid med tumorens integritet.
2. Malignitet.
3. Perforering av tykktarmen (kan observeres under kirurgisk fjerning av en polyp), noe som medfører peritonitt.
4. Tarmobstruksjon. Forstyrrelse av matkoma-promotering gjennom tarmen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av hindringer i form av store svulster.
5. Akutt enterokulitt. Den inflammatoriske prosessen i tarmveggen kan utvikle seg dersom polypotiske svulster ikke gjennomgår adekvat terapi. Denne patologien går fort og kan forårsake pasientens død.
6. Dannelsen av fecal steiner. Hvis forstoppelse fortsetter i lang tid, blir eksplosjonen vanskelig og kan ikke fjernes naturlig fra kroppen.
7. Anemi. Med nedsatt blod utvikler hemoglobin anemisk syndrom.

Etter behandling av kolonepolypper kan det forekomme sykdomstilfeller. Derfor, pasienter som har blitt diagnostisert og herdet patologiske vekst, er det nødvendig å gjennomgå en oppfølgingsprøve en gang i året.

Tendensen av disse neoplasmaene til å degenerere til kreft, avhenger direkte av både størrelsen på noden og mengden. Flere vekst, samt store strukturer blir gjenfødt oftere enn enkle.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen tar en gastroenterolog eller prokolog. Koloskopi er den primære metoden som brukes til diagnose. Denne prosedyren består i å undersøke tarmen ved hjelp av spesialutstyr. Samtidig er det mulig å visualisere tarmmåleren, fra anus. Helt hver person etter 50 år må nødvendigvis gjennomgå denne studien, og hvis det er tilfeller av tarmkreft i slektshistorien, bør denne prosedyren utføres jevnlig fra en yngre alder.

Før koloskopi kan legen foreskrive:

• avføring analyse;
• Irrigoskopi - Røntgenundersøkelse av det berørte organet;
• sigmoidoskopi.

I Europa praktisert billig, men ganske informativ måte - hemocult test. Med hjelpen er det mulig å bestemme selv små mengder blod i avføring, som ikke kan identifiseres ved andre tester. Så du kan bestemme forekomsten av polypper i tykktarmen hos personer som ikke klager over de karakteristiske symptomene.

Behandlingsmetoder

Behandling av kolonepolypper utføres kirurgisk. Å fjerne patologiske vekst ved å bruke følgende metoder:

1. Polypektomi. Dette er en klassisk operasjon som utføres av en elektrocautery. I dette tilfellet blir såroverflaten brent med elektroder og en laser. Fjerningsprosedyren utføres med et koloskop eller rektoroskop.
2. Transanal ekskision. Denne intervensjonen eliminerer fokalet for neoplasmer, som er lokalisert i de midterste eller nedre delene av tykktarmen. Operasjonen utføres også ved hjelp av et koloskop eller en rektoskop. I dette tilfellet pakkes vevsknappen rundt en spesiell løkke, den komprimeres, og svulsten fjernes. For å forhindre mulig blødning, blir såret brent med strøm.
3. Laparoskopisk fjerning. Denne fjerningsmetoden brukes i nærvær av sykdomsfokus på steder som er vanskelig å få tilgang til andre metoder. I dette tilfellet gjøres innsnitt i bukhulen, hvor tilgang til problemområdet åpnes.
4. Reseksjon. Dette er en radikal metode for å eliminere polypper, som innebærer delvis eller fullstendig fjerning av rektum. Det utføres i ondartede prosesser.

Etter fjerning av neoplasma foreskrives en rehabiliteringskurs, som består i korreksjon av ernæring, bruk av tradisjonell medisin og behandling med fysioterapi og medisiner.

Etter operasjonen foreskrives pasienten følgende stoffer:

1. Antibakterielle midler som forhindrer utvikling av smittsomme prosesser (azitromycin, ceftriaxon).
2. For å slappe av tarmens muskler, foreskrive papaverine, no-shpu og andre antispasmodik.
3. Hvis det oppstår smertefulle opplevelser, er det nødvendig å ta smertestillende midler (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Anbefalte milde avføringsmidler (Duphalac).
5. Når intern blødning foreskriver jerntilskudd.

Hvis reseksjonen ble utført, vil hormonbehandling, enzymutskifting, et langt antibiotikabehandling være nødvendig. Ofte foreskriver legene enemas med furacilin, klorhexidin, miramistin.

Konservative midler og tradisjonelle metoder for behandling av kolonepolypper kan ikke stoppe nodens vekst og dens påfølgende transformasjon i kreft. Derfor er kirurgisk fjerning av svulsten den eneste måten å redusere disse risikoene og forlenge pasientens liv.

I den postoperative perioden må du spise riktig:

• minimere inntaket av fiber;
• slip alle tallerkener til en halvflytende tilstand;
• konsumere mer vitaminer, introdusere i kostholdet kokte og bakt frukt og grønnsaker (men ikke rå);
• redusere forbruket av animalske produkter;
• øke mengden korn og plantefôr.

forebygging

Polyps i tykktarmen kan danne seg i noen, men overholdelse av forebyggende tiltak kan redusere denne risikoen betydelig. anbefales:

1. Spis riktig. Kostholdet skal inneholde så mange sunne matvarer som mulig (greener, frukt og grønnsaker). Det er viktig å begrense forbruket av fete, krydrede matvarer, karbonatiserte drikker, konditori og bakervarer.
2. Måltidet skal utføres i små porsjoner, og unngår overmåling.
3. Per dag bør drikke foreskrevet vannrate.
4. Overvåk vekten og unngå kolesterolformasjoner i karene.
5. Fjern øyeblikkelig forstoppelse.
6. Tid til å diagnostisere og behandle sykdommer i fordøyelseskanalen.
7. Bli kvitt dårlige vaner (røyking og alkohol).
8. Leder en aktiv livsstil, gjør det du kan for å trene.
9. Eldre mennesker må regelmessig passere fekal okkult blod hver sjette måned for å bli undersøkt av en spesialist.
10. Ved forekomst av karakteristiske tegn på sykdommen, bør du umiddelbart konsultere lege.

Hver person som tenker på hans helse bør forstå at vekst i tyktarmen ikke bare er ubehagelig, men noen ganger smertefull og veldig farlig patologi. Adenomatøse polypper er spesielt farlige, men for å komme foran typen av neoplasma er det nødvendig å gjennomgå en diagnose og konsultasjon med en lege. Bare ved rettidig eliminering av vevnoder, kan du være sikker på at faren har gått. Det er umulig å forsinke selv om det ikke er noe klart klinisk bilde, siden polypper er ganske uforutsigbare formasjoner, og de kan begynne å vokse eller forvandle seg til en ondartet tumor når som helst.

Diagnose og behandling av flere kolonipolypper

Kolon polyposis refererer til sykdommer som ikke har klare symptomer i bestemte stadier av deres utvikling, og er derfor dårlig diagnostisert. Utviklingen av denne patologien er mulig i alle aldre. Sykdommen er tilbøyelig til progresjon og i noen tilfeller til gjenfødelse, dannelsen av ondartede svulster.

Typer av polypper og former for polyposis

Polyps - veksten av vev i slimhinnen, rettet mot tarmlumen. Kan ha en fot eller en bred base. Utvikler oftest i tyktarmen på grunn av at veggen er tykkere enn i andre avdelinger.

• hyperplastiske polypper (mest vanlige);
• adenomatøs (glandular eller villous-villous);
• inflammatorisk (eller pseudopolyps);
• cystisk granulerende (juvenil) kolonpolypper.

Inflammatorisk faktisk er ikke polypper, men en reaksjon på den inflammatoriske prosessen. De er oftest funnet i ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og er utsatt for omvendt utvikling med tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen.

Hyperplastisk forekommer oftest etter alder av 40 pasienter, som regel ikke er utsatt for degenerasjon til ondartet, må overvåkes.

Ferruginous og ferruterous-villous er de farligste innen gjenfødelse, derfor er det deres identifikasjon som krever spesifikk og rettidig behandling.

Juvenile polypper er alltid forårsaket av en misdannelse der tykktarmen påvirkes, forekommer sjelden i form av polyposis, oftere ved enkelt store formasjoner på pedicle.

Under polyposis, som påvirker kolon, forstår tilstedeværelsen av flere polypper i denne delen. Det må skille seg fra forekomsten av en enkelt vekst med en mer gunstig prognose. Med ekstreme manifestasjoner av patologi (diffus polyposis) i kroppen utvikles opptil flere tusen raskt voksende formasjoner på slimhinnen samtidig.

De viktigste årsakene til polypper

De spesifikke årsakene til intestinal polyposis er kun kjent for arvelige patologier assosiert med brudd på strukturen og arbeidet til gener. Muligheten for å utvikle sykdommen skal huskes i nærvær av predisponerende faktorer.

Spesielt utsatt for den negative effekten av innbyggerne i storbyene. På bakgrunn av luftforurensning ved industrielle utslipp, observeres overdreven nervespenning, mangel på fysisk aktivitet og en liten mengde friske grønnsaker og frukt i kostholdet.

Predisponerende faktorer

Kroniske sykdommer og inflammatoriske prosesser av et hvilket som helst organ påvirker ikke bare dets funksjon, men på organismen som helhet. Som et resultat oppstår den såkalte "for tidlig aldring" i tarmen, som i hovedsak er en prosess med forstyrret vevsreparasjon.

Ofte forekommer polypper når:

• kroniske inflammatoriske prosesser i tykktarmen (kolitt, Crohns sykdom);
• Kronisk administrasjon av medikamenter for å normalisere krakk forstoppelse, handlinger forbundet med en tarm irritasjon mekanisme (senna);
• dårlige vaner (røyking, hyppig alkoholmisbruk);
• arvelig tilstand (familial colon polyposis);
• utilstrekkelig, ubetydelig fysisk aktivitet;
• overflødig vekt;
• alder over 50 år;
• høyt kalori diett med overflødig fett og mangel på fiber.

Ut fra synspunktet på effekten på tarmene, fører alle disse faktorene til en reduksjon i motorfunksjonen og en ekstremt lang oppdagelse av fordøyelig mat i forbindelse med fordøyelsessaft og galle i tarmlumen. Som et resultat avbrytes den normale funksjonen av bakterielle flora, og utfører en beskyttende funksjon. Sammen fører dette til skade og betennelse i tyktarmen, og som en reaksjon på en lesjon, veksten av slimhinner.

Genetisk betingelse

Familiel adenomatose i tykktarmen tilhører arvelige patologier overført uavhengig av kjønn. Forbundet med en genmutasjon som er ansvarlig for reguleringen av funksjonen av reproduksjon av epitelceller og selve slimhinnen, undertrykker ytterligere økning i patologisk forandret. Når funksjonen av dette genet forstyrres, oppstår ukontrollert dannelse av et stort antall cellulære elementer og flere glandulære polypper. Som et resultat dannes en diffun colon polyposis, som manifesteres i tarmdysfunksjon under ungdomsårene. I mangel av rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av familiær adenomatose er det stor risiko for ondartet transformasjon.

Kliniske manifestasjoner

Polyposis forekommer ofte uten symptomer, tydelig indikerer forekomsten av sykdommen. Etter hvert som prosessen utvikler seg og komplikasjoner utvikles, blir diagnosen mer åpenbar, og prognosen forverres.

Generelle symptomer i de tidlige stadier

Klager og andre manifestasjoner er ikke spesifikke og indikerer et problem i tyktarmen.

Ofte er pasienten bekymret for:

• ubehag, magesmerter;
• utslipp fra anus
• forstoppelse, diaré, deres veksling.

I et slikt tilfelle er legen mer sannsynlig å mistenke hemorroider, betennelse i vevet rundt anuset, dets sprekker, en svulst i rektum og kolitt. Og allerede ved inspeksjon kan polyposer bli funnet.

Manifestasjoner i nærvær av komplikasjoner

Med videre progresjon av polyposis, i tillegg til spredning av prosessen på slimhinnen, kan en økning i polypropylenes størrelse, blødning på grunn av tynning av overflaten og skade på fordøyelsesklumpen være mulig. I kolon er absorpsjon og metabolisme svekket.

• økt magesmerte;
• vekttap;
• forverring av ytelsen;
• en rekke symptomer på anemi (pallor, svakhet, følelse av mangel på luft).

Intensiteten og frekvensen av blødning fra anus øker. Overlapning av tarmlumen med en eller flere polypper kan observeres her, noe som forårsaker intestinal obstruksjon. Dette krever snarest bekreftelse av diagnosen og operasjonen.

Tegn på polyp degenerasjon i kreft

I fravær av adekvat behandling er visse typer kveløs og villøs adenomatose utsatt for ukontrollert celleproliferasjon og utvikling av ondartede svulster. I denne situasjonen er det generelle tegn som indikerer muligheten for en onkologisk prosess i kroppen.

• økning i kroppstemperaturen (vanligvis ikke høyere enn 37,5 ° C);
• vekttap;
• alvorlig slim av slimhinner og hud på grunn av kronisk alvorlig blodtap;
• paroksysmal alvorlig magesmerte;
• brudd på stolen, forstoppelse, utvikling av obstruksjon.

Kroppstemperaturen har egenskaper: Fluktuasjoner med hyppige stiger om kvelden, ingen svette mens du gjenoppretter normale tall, utilstrekkelig effekt av legemidler som reduserer temperaturen. I dette tilfellet kan det være svette i løpet av dagen.

I dette tilfellet kan tarmobstruksjon utvikles som et resultat av en sirkulær lesjon av slimhinnen eller når lumen er blokkert.

Egenskaper av arvelig polyposis

Med familiær adenomatose, vises de første tegnene etter 14 år, utvikles gradvis, uten tidligere tarm patologi. Karakterisert av smerte og ubehag i magen, der tykktarmen ligger, lyse røde blodstreker på de dannede avføring.

Gradvis, i løpet av flere år, forverres tilstanden, vektreduksjonen, hudens hud og anemi utvikler seg. Ikke bare er antallet polypper voksende, men også deres størrelser, tarmblødning er mulig hvis slimhinnen i neoplasma er skadet.

Debuten til de lyse symptomene på familiær adenomatose sammenfaller vanligvis med økt fysisk og nervøs stress: periodene for økten for studenter, fødsel for kvinner, begynnelsen av en aktiv faglig aktivitet. Med utviklingen av familiær adenomatose i tykktarmen, degenerasjon i en ondartet tumor, forverres manifestasjoner.

diagnostikk

Klagen polyposis er så ikke-spesifikk at dens tilstedeværelse kan antas sammen med andre sykdommer som påvirker tarmslimhinnen. Basis for diagnose og bekreftelse av diagnosen kolon polyposis er instrumentelle metoder for forskning.

• kommunikasjon mellom legen og pasienten for å identifisere klager, varighet og egenskaper av sykdommen;
• direkte undersøkelse av magen, probing tarmene;
• digital undersøkelse for å identifisere polypper i endetarm;
• laboratorie blodprøve;
• instrumentelle diagnostiske metoder;
• morfologisk undersøkelse av vev.

Forskningsområdet bestemmes av legen. En voksen, hvis sykdommen mistenkes i minst grad, bør konsultere en internlege, barn undersøkes av en barnelege. Om nødvendig er det viktig å konsultere en gastroenterolog, kirurg, onkolog.

Etter den første undersøkelsen bestemmes en ytterligere intestinal lesjon og dens konsekvenser av ytterligere diagnostisk søk. Først av alt undersøkes graden av anemi og muligheten for kronisk blødning.

• sigmoidoskopi;
• Røntgenundersøkelse av tarmen;
• koloskopi;
• undersøkelse av polyp vev oppnådd ved biopsi eller fjerning.

Hvis sigmoidoskopien lar deg bare se slimhinnen i endestykket i tarmene, for å oppdage tilstedeværelsen av rektalpolypper, så blir kolonoskopien alle de andre delene av tarmen visualisert. Derfor erstatter disse to metodene ikke hverandre, men brukes i kombinasjon.

For en biopsi bestemmer legen bevisene. Med flere og diffus polyposis kan ikke alle noder fjernes. Svært sårbarhet, spesielt iboende for de som utvikler seg i tyktarmen, bestemmer muligheten for blødning. Derfor er det tatt beslutning om biopsi for å bestemme diagnosen eller kirurgisk fjerning av en eller flere, etterfulgt av morfologisk studie (histologi).

Hvis en av polyepene har en stor størrelse, har en bred base, og ikke et ben, som om de sprer seg over mucosaloverflaten, i det minste berører instrumentet bløder, da er det veldig mistenkelig for en villøs type og er gjenstand for en obligatorisk biopsi. På grunn av det faktum at disse kolonipolypene ofte blir maligne.

Hvis undersøkelsen viste adenomatøs skade, er sannsynligheten for malignitet stor, selv om undersøkelsen ikke viste maligne celler.

• histologisk type adenom, gitt alvorlighetsgraden av den villøse komponenten;
• polyp størrelse større enn 2 centimeter i diameter;
• mangfold av lesjoner.

En sykdom av denne typen krever betimelig behandling, spesiell observasjon og periodisk undersøkelse.

Den spesifikke typen av en polyp er bestemt utelukkende ved direkte undersøkelse av vevet, når en biopsi er tatt (ta et slimhinneområde for undersøkelse) under en instrumentell undersøkelse av den aktuelle seksjonen (endetarm, sigmoid, kolon).

Egenskaper ved behandling

Avhengig av resultatet av undersøkelsen, tar doktoren en beslutning om observasjon eller akutt medisinsk inngrep. Ekte polypper blir ikke kurert ved bruk av bare medisinbehandling og diett. Muligheten for utvinning eksisterer bare med rettidig kirurgisk korreksjon.

Når colon polyposis, gitt det mange lesjonen, er det umulig å fullstendig frigjøre slimhinnen fra dem. Derfor fjernes maksimumsbeløpet, avhengig av egenskapene (form, størrelse, sannsynlighet for overlapping av tarmlumen) og sannsynligheten for overgang til en malign sykdom.

• elektrokoagulasjon med intestinal endoskopi;
• kirurgisk inngrep.

Avhengig av distribusjonsområdet og typen av tarmpolyposis, skal en eller flere polypper fjernes, og i noen tilfeller tarmområdet som er mest berørt av prosessen. Oftere enn andre, operasjon utføres på sigmoid kolon og kolon. Ved utvikling av tarmobstruksjon eller blødning er akutt operasjon nødvendig med etterfølgende behandling på et kirurgisk sykehus.

Dermed er kolon polyposis et alvorlig medisinsk problem som krever nøye observasjon, nøyaktig diagnose og rettidig behandling. Skarpheten av symptomer i begynnelsen, utviklingen av komplikasjoner, inkludert livstruende, krever selvobservasjon og, i det minste, mistanke, gå til en lege.