Leger ikke såret etter utskjæring av analfissur

God dag!
I september ble 2 revner diagnostisert i meg, de var ikke mottagelige for konservativ behandling. Nå forstår jeg at det var helt feil, etter å ha lest artiklene dine. Vises etter fødsel, som jeg forstår på grunn av den hyppige sprengningen og hemorroider.
Har hatt en operasjon. Allerede 4 måneder etter operasjonen, ikke helbrede. Alle metoder er bytte ut. Salver, stearinlys, injeksjoner, blokkater, divulsion, blokkeringer med diprospan og mange andre ting. Løsninger og funnet. Kan du foreslå noe spesifikt i mitt tilfelle? Hva er den nye behandlingen? Jeg har veldig sterk smerte etter en stol hele dagen, jeg sitter på smertestillende midler, vekslende stearinlys, injeksjoner, jeg dør allerede av disse smertene. Legene rygger!
Fra salver: levomekol, metialuracyl, hepatrombin, aurobin, argosudfat, avvis 6000, hydrogelmateriale Coletex gel DNA, Relief, Nephidipin, nitroglycerin, etc.
Stearinlys: Ultraprokt, metialuracyl, hepatolon, oklif, anestezol, havtorn, hepatrombin, Natalcide osv.
Tabletter: detralex og ulike vitaminer
Operasjoner: Utskillelse av 2 sprekker, fjerning av en polyp, cauterization av sprekker flere ganger, da de bløder kontinuerlig og uregelmessige granuleringer dannes, og det er en betennelsesprosess, blokkeringer med diprospanum, divulsion 3 ganger, fra kroppen en permanent spasme.
Etter 4 måneder tenkte de på det og ble testet for infeksjoner. Fant cytomegalovirus og protozoer (jeg vet ikke hva som egentlig er).
Følgende behandling ble foreskrevet for januar:

Behandling: 1. Tinidazol 500 ml: 1 dag-4 tabl, 2 dag -2 tabl, 3 dag-4 tabl, 4 tabl 2 tabl, fra dag 5 til 9 - flukanazol (50 ml). Lokal behandling: Stearinlys Panavir 1 gang på 3 dager, på pause dager, fortynn klorofyllip med vann og vask sårene 2 ganger om dagen, etter avføring rozomet og oflomeloid salve. Etter dette vil antibiotika vilprofen 500 ml 2 ganger daglig, flucostat 50 ml 2 ganger daglig. Ointment argosudfat alternativ med Candid B. Og nå la de salofalk 250 lys til 1 per natt.
I begynnelsen var det fortsatt en laserbehandling.
Allerede bare husk ikke.
Jeg opplevde uvirkelig smerte, jeg ønsket å dø. Bare et barn I meg støtter styrkene. Nå er helvete smerter borte. Men sårene ikke helbrede, de gjør fortsatt vondt, de blader etter avføring, og når jeg går og tir på toalettet, strømmer noen ganger blod til og med ut. På forsiden sprekk ble dannet, som jeg forstår vaktholdene. Jeg har allerede blitt combed ut flere ganger og brent med Lazar.
Er det noen andre måter å hjelpe? Skriv meg vær så snill. Jeg går til leger, men de gjør ikke noe nytt. Hva kan være årsaken til en slik dårlig helbredelsesprosess av RAS? Jeg har et lite barn i armene mine. Jeg trenger virkelig hjelp til å gjenopprette. Jeg pokerep bilde hvor den fremre sprekk er synlig, nemlig tuberkulene på kantene. Fortell meg når en slik barnehalsekrekke kan helbrede. Jeg overfører ikke en annen transaksjon. Min følelsesmessige tilstand er veldig vanskelig, jeg sitter på beroligende. Takk

Eksisjon av anal fissur og utvinning etter det.

En anal sprekk er en defekt i slimhinnen i analkanalen. Patologi kan forekomme uavhengig av alder og kjønn. Imidlertid er sykdommen oftest diagnostisert i den kvinnelige halvdelen av befolkningen, dette skyldes for det meste effekten av arbeidskraft.

Eksisjon av analfissur anbefales kun i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller sykdommen er i avansert form.

Klassifisering av patologi

Av strømmenes natur varierer:

• Akutt spiss i endetarm. Vises etter forstoppelse eller langvarig diaré, vanligvis selvlindrer når avføring normaliserer. Denne formasjonen har glatte og jevne kanter.
• Kroniske sprekker. Smerter som varer 1 måned eller mer kan være forstyrrende. Hovedtegnene er utseendet på et tuberkel, hyperemi av de omkringliggende vevene i anusen, dannelsen av en karakteristisk frynse med hevede kanter, mens sphincter musklene trekkes. Slike sprekker forekommer i fravær av behandling av en akutt prosess. Den kroniske fasen begynner med en økning i den indre tonen i den analfinkteren når den spasmerer. På dette punktet stiger lokalt trykk, foldene i analkanalen lukkes, og en betennelsesprosess fremkommer. Kanten i denne formasjonen er ujevn, fortykket, det er en spredning av bindevev.

Lokalisert analfissur er:

• Back. Denne patologien er lokalisert i den bakre veggen av analkanalen.
• Front. Ligger på kanalveggen foran.
• Mirror. Springen påvirker både ryggen og frontvegget i det analare rommet.

Årsaker til

Hovedfaktorene som fremkaller en mangel på slimhinnen, inkluderer:

• Skader på slimhinnen i anus.
• Konstante unormale avføring, hovedsakelig forstoppelse. Stretching av analkanalen fører til sprekker. Hos menn er bakveggen mer utsatt for sykdom, og hos kvinner, på grunn av organets anatomiske plassering, er patologien lokalisert på forsiden.
• Analsex.
• Postpartum tårer, mottatt under forsøkene.
• Konsekvenser av å løfte tunge gjenstander.
• Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.
• Misbruk av dårlige vaner.
• Diaré og inflammatoriske prosesser som påvirker anus.
• Sittende arbeid, kombinert med en stillesittende livsstil.
• Tilstedeværelsen av hemorroider og annen overbelastning i bekkenes nedre deler.
• Skade på grunn av innføring av fremmedlegemer. Det kan være enemas, rektal suppositories, medisinske instrumenter.

Symptomatologi er vanligvis tydelig uttalt, det er smerte i anus, spesielt, på tiden og litt tid etter en tarmbevegelse. Noen ganger kan smerten være permanent, men oftere stopper den etter kort tid etter fullstendig tømming av tarmen.

Når kronisk prosess ubehag er lang og ikke avhenger av prosessen med avføring. Pasienten kan bli forstyrret av søvnløshet, kløe og utseendet av blod i anuset, på undertøy, toalettpapir.

Patologisk behandling

For å foreskrive tilstrekkelig terapi, foreslår proktologen at pasientene gjør de nødvendige testene: doner blod, avføring, urin, utføre en ultralydsskanning og utføre en koloskopi.

Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver en spesialist, i mangel av en alvorlig grad av patologi, alternativ behandling med medisiner og diett.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hvis sykdomsformen er i en forsømt tilstand, blir patologien kronisk, en infeksjon av bakteriell natur går sammen. Anbefalt kirurgisk excision av fremre fissur.

Funksjoner av operasjonen

Kirurgisk inngrep kan utføres på flere måter: konvensjonell ekskreksjon og behandling med integrert bruk av sphincterotomi.

Metoden og valg av anestesi er direkte avhengig av patologienes natur, mangelens dybde, sprekkens størrelse. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge operasjonen varer.

Alt avhenger av patologiens individuelle egenskaper. Generelt varer en enkel operasjon ca 20-30 minutter, lokal anestesi kan påføres.

Legen gjør utsnittet av skurens grove kanter, hvoretter en spesiell bandasje påføres, suturene ikke er nødvendig i dette tilfellet, såret helbringer seg selv. Hvis tilgang til defekten er vanskelig, blir sphincter disseksjon utført, mens lokalbedøvelse er uakseptabel, er det bedre å bruke generell anestesi.

Når en slik operasjon utføres, vil gjenopprettingsperioden være mye lengre.

En operasjon for å fjerne analfissuren kan inkludere fjerning av hemorroider, dersom de er tilstede i pasienten.

Feilfjerning ved minimalt invasive metoder.

Noen ganger kan kirurgisk behandling utføres med minimalt invasive metoder. De tiltrekker seg mennesker på grunn av at rehabilitering er lettere og raskere, suturene varierer i liten størrelse, det er ingen blødning i løpet av operasjonen eller det finner sted i ubetydelig volum.

De mest populære er:

• Electrocoagulation. Det består i å utsette feilen for høye temperaturer. Det er ingen blødning, da fartøyene umiddelbart er forseglet i manipulasjonsprosessen. Arret etter manipulasjonen er ikke grovt og nesten umerkelig.
• Elektroradiation koagulasjon. Prosedyren utføres av surgitron, defekten smelter under virkningen av høyfrekvente radiobølger. Metoden har betydelige ulemper. Under gjenvinningsperioden etter prosedyren kan hematom, abscess eller blødning oppstå.
• Laser excision. Teknikken er ganske effektiv, men brukes bare i fravær av sphincter spasmer. Behandling med laser forårsaker minimalt traumer til slimhinnen.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Det anbefales ikke å utføre kirurgisk inngrep i perioden med stor blødning. Til å begynne med stoppes medisinen.

Prosedyren er også farlig hvis en pasient har en viral eller smittsom sykdom.

Forbereder for operasjon

For å utelukke komplikasjoner under operasjonen, er en pasient foreskrevet en serie undersøkelser før manipulering. I fravær av kontraindikasjoner utføres kirurgi etter at pasienten er innlagt på sykehus.

Noen tid før manipulasjonen vises et spesielt diett til pasienten, vanligvis er denne perioden flere dager.

En lett middag er tillatt om kvelden før intervensjonen, hvorpå det er nødvendig å ta avføringsmiddel, lage en rensende emalje.

Funksjoner av den postoperative perioden

I løpet av behandlingsperioden må pasienten følge anbefalingene fra legen. Dette vil øke hastighetsprosessen, unngå uønskede komplikasjoner. Grunnlaget for riktig behandling er:

• Slanking.
• Normalisering av livsstil.
• Forsiktig hygiene av anus.
• Godkjennelse av støttende stoffer.

Riktig ernæring

Under gjenopprettingsperioden blir pasienten tildelt et spesielt diett etter operasjon. På den første dagen er pasienten helt forbudt å spise.

Etter 2 dager får pasienten mat som stimulerer tarmarbeid. Den inneholder magert kjøtt, fisk, alle meieriprodukter, produkter med høyt fiberinnhold.

Fra 3 dager kan du spise grønnsaker i kokt form, bakt epler. Etter 2 uker er det lov til å gradvis innføre frukt som ikke inneholder bein.

Mat etter excision i begynnelsen innebærer inntak av væske eller halvvæskekonsistens. Forbruk av fete eller stekte matvarer, krydder, krydder, røkt kjøtt, melkeprodukter, belgfrukter og alkohol anbefales ikke.

Overholdelse av regimet

For å eliminere komplikasjoner må du følge den riktige livsstilen. For å gjøre dette anbefales det å følge følgende regler:

• I den postoperative perioden, spesielt på den første dagen, må du følge sengestøtten.
• Bør forlate stillesittende arbeid.
• Ikke løft tunge gjenstander i minst 2 måneder.
• Trenger mye å gå i frisk luft.
• Hypotermi bør unngås.

Tradisjonell terapi

Behandling etter operasjon innebærer å ta spesielle medisiner. De er nødvendige for å forhindre infeksjon og redusere den postoperative gjenopprettingsperioden.

Leger kan anbefale en avtale:

• Antibakterielle midler.
• Smertestillende.
• Anti-inflammatoriske stoffer.
• Antiseptiske legemidler.

Du kan bruke et kombinert stoff som fremmer vevregenerering og smertelindring.

Fra denne kategorien er de mest populære:

Fungerer omsorg for postoperativ sår

For at gjenoppretting skal komme raskere, må du følge følgende anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

• Nekter å bruke toalettpapir. Du må bruke en fuktig klut eller gasbind.
• Det er nødvendig å ekskludere prosessen med avføring ved første gang etter manipuleringen. Tarmtømming er tillatt i bare 4 dager.
• Utfør daglig hygieneaktivitet flere ganger om dagen. Et sittebad kan brukes.
• Normaliser avføringen ved å bli kvitt forstoppelse og diaré.
• Gjenta dietten, skriv inn sunne matvarer, spesielt grønnsaker og frukt, og fjern også stillesittende livsstil.

Mulige komplikasjoner

Hvis du nekter behandling, kan følgende ubehagelige konsekvenser oppstå:

• Blødning. Store mengder tapt blod kan raskt forårsake anemi.
• Feilinfeksjon. Et purulent fokus kan raskt treffe nærliggende vev, som er fulle av paraproktitt.
• Fistelformasjon.
• Utseendet til en svulst.

Når en annen operasjon er nødvendig

I noen tilfeller trenger du en annen operasjon. Det er nødvendig å konsultere lege dersom healing ikke tar lang tid, selv når den andre uken kommer til en slutt.

Hvis et sykehusbesøk skyldes sårinfeksjon, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Når paraproktitt utvikler seg, eller den rektale sphincteren er nedsatt, gjentas gjentatt kirurgi.

Varigheten av helbredelsen av sprekker etter operasjonen

Pasientene er ofte interessert i hvor mye såret healer etter prosedyren. Rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens patologi, pasientens alder, metoden for kirurgisk inngrep.

Sårene varer lenger etter disseksjon av sphincteren. I andre tilfeller skjer helbredelsen på 4-5 dager. Full gjenoppretting skjer i 3-4 uker.

Uønskede virkninger av inngrep

Etter operasjonen kan visse komplikasjoner observeres i pasientens tilstand. Den vanligste:

• Inkontinens av avføring. Defekasjon skjer ufrivillig, det er vanligvis et symptom på en funksjonsfeil i sphincteren.
• Smerte, lokalisert i hullområdet i underlivet, perineum. Patologi kan mistenkes dersom tilstanden forverres etter fire dager fra operasjonens øyeblikk. Dette kan tyde på forekomsten av smittsom flora, også noen ganger indikerer utviklingen av proktitt, cellulitt, paraproktitt.
• Blødning. Sterk og rikelig utslipp kan fortelle om skader på store fartøy under operasjonen, utseende av proktitt, dårlig påførte suturer.
• Temperaturøkning. Indikerer utviklingen av et smittsomt miljø eller manifestasjon av betennelse.
• Forsinkelsen av stolen, tilstedeværelsen av gasser. I dette tilfellet bør du konsultere legen din, da denne tilstanden kan føre til intestinal parese eller innsnevring av sphincteren.

I tilfelle komplikasjoner etter operasjonen, utseendet av smerte i prosessen med avføring, er det presserende å kontakte spesialistene.

Etter eksplosjon av analfissur, bør alle anbefalinger fra spesialister følges for å eliminere forekomsten av tilbakefall eller negative konsekvenser. Det er viktig for pasienten å organisere riktig ernæring og en sunn livsstil.

Full utvinning skjer i 1-2 måneder, hvoretter pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige liv, men ved å begrense den negative effekten av eksterne faktorer på kroppen.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Behandling. / Dårlig sårheling etter analfissurutskillelse.

Registrert: 2014-03-18
Meldinger: 26

Velkommen!
W 37 Vekt 83 Høyde 167

28. januar var operasjonen av excision av analfissur i henhold til Gabriels metode med delvis sphincterotomi, den postoperative perioden uten komplikasjoner, etter operasjonen ble ultraprokt salve foreskrevet i 2 uker, helbredet langsomt, men forbedringene var signifikante opp til nesten fullstendig forsvunnelse av ubehag. Diet fulgt, tok Dufalac.
Den 28. februar, på grunn av at Dufalac bestemte seg for å endre seg (han stadig kokte opp i magen) med Fitomucil (jeg forbanner meg selv, det er ingen avføring), det var en rikelig avføring (myk, men rikelig) og et brudd igjen, mye blod og smerte og ubehag returnerte. Jeg ringte observatøren, hun anbefalte å bruke Procthogivenol salve i 2 uker. Det tok 2 uker, 12. mars var i resepsjonen til kirurgen som opererte på meg, sa hun at såret ikke helbredet og utnevnte Bezornil salve i ytterligere to uker.

I dag bruker jeg Bezornil uke, ingen forbedring, dvs. brenner under avføring og smerte med langvarig sittende (sittende arbeid, sitter uten valg for 7,5 timer om dagen). Når jeg går eller legger meg ned, er det ingen smerte, mens jeg bor på samme sted i lang tid, gjør det vondt litt.

Jeg følger dietten, dvs. Kashka om morgenen og vegetabilsk-gjæret melkmat med kli og duphalak, vann 3,5 liter daglig.
Defecation en gang om dagen i morgen gjennom trang (ikke press) stolen er innredet, men myk (konsistens på randen av våthet) bløder ikke.
Om kvelden prøver jeg å flytte mer (husarbeid og gå med barnet i minst 1,5 timer).
Selvfølgelig holder jeg hygiene.

Shoveled hele Internett, det ser ut til at alle forholdene er opprettet for vellykket helbredelse, hvorfor er det ingen forbedringer, hva skal jeg mer oppmerksom på og spørre legen? Hvor mye tid har jeg teoretisk for fullstendig helbredelse uten dannelse av vakt tuberkler? Kanskje en bezornil ikke nok?
Takk, ser virkelig frem til rådene.

Hva sier folk om anal fissur excision

Ansikt med en slik patologi som en analfissur, kan alle, så det er verdt litt å vite om denne sykdommen og være forberedt på hva som må starte for behandling.

Hva er det

En analfissur er en patologi som påvirker endetarmens slimhinne og karakteriseres av utseendet til ofte en liten, men svært smertefull brudd. Ofte når en slik sprekk en lengde på 1,5-2 cm, men kan være lengre. Den fremre og bakre veggen lider hovedsakelig av denne sykdommen, mens sideveggene i endetarmen sjelden er skadet.

Sykdommen er utbredt og virker ofte ikke alene, men med andre patologier i endetarmen.

Hvorfor sykdommen oppstår

Å bære og gi fødsel forårsaker ofte anal fissur

Anal fissur som påvirker rektal slimhinner kan forekomme av flere årsaker. Ofte utvikler den på grunn av funksjonsfeil i mage-tarmkanalen, men følgende avvik kan skyldes:

1. Utviklingen av stagnasjon i bekkenområdet og rektum, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Ofte ledsaget av en stillesittende livsstil og en tendens til forstoppelse.
2. Traumatisering av det delikate slimlaget som følge av mekaniske skader eller feilaktig engasjert i analsex.
3. Utseendet til hemorroider, som ofte ledsages av ruptures av slimhinnen, da det blir mer følsomt for traumatiske effekter på grunn av nedsatt blodsirkulasjon.
4. For kvinner er årsakene til patologien ofte kjønn, siden de er preget av en slik naturlig prosess som å bære et barn, på grunn av hvilket også blodsirkulasjonen forstyrres i bekkenområdet.
5. I patologiske fenomener som utvikler seg i rektalområdet og påvirker nerveenden, kan en analfissur også dannes.

Svært sjelden, når man søker etter årsaker hos en pasient, er det bare en faktor som bidrar til utviklingen av sykdommen. For det meste analfissur er en patologi som oppstår på grunn av virkningen av et kompleks av årsaker på rektalområdet.

Former for patologi

I proktologi, avhengig av sykdomsforløpet, er det to hovedformer.

akutt

Denne formen av sykdommen utvikler seg i tilfelle at skaden oppsto ved en tilfeldighet på grunn av for eksempel gjennomføringen av en ekstremt vanskelig avføring i endetarmen. Vanligvis krever akutt sprekker ingen spesialisert behandling, og hvis du ikke forsømmer hygiene, helbrede deg selvstendig innen noen få dager.

kronisk

Denne typen sykdom utvikler seg i disse tilfellene dersom en akutt sprekk fornyes, traumatisk igjen. På grunn av den langsiktige effekten av den irriterende faktoren, mister epitelvev rett og slett muligheten til å vokse sammen, og de blir også spredt av patogene mikroorganismer, noe som ytterligere forstyrrer regenereringsprosessene.

Denne arten kan føre til at en person opplever ubehag ikke i flere dager, men i uker og til og med måneder.

symptomatologi

En analfissur er vanligvis ikke vanskelig for diagnostikere, da den sjelden ligger i dybden av endetarmen, og oppdages vanligvis ved visuell inspeksjon. Følgende symptomer bidrar også til å mistenke sykdommen:

• utseendet av alvorlig smerte i anus, som er spesielt forverret ved å strekke seg og prøver å tømme tarmene, og smerten stopper vanligvis 10-15 minutter etter en avføring;
• spasmen av rektumets sphincter, som kan identifiseres ved alvorlig smerte og vanskeligheter med å prøve å tømme tarmen, utvikler seg;
• etter avføring kan forekomsten av skarlet blod i avføring, på undertøy eller på toalettpapir bli notert, noe som vil være bevis på at analfissuret har blitt skadet igjen;
• utseende av forstoppelse.

Det er verdt å merke seg at analfissuren ofte ledsages av forstoppelse hos små barn på grunn av det faktum at de utvikler en frykt for avføringens handling.

Behandlingsmetoder

Når de behandler anal fissur, brukes en integrert tilnærming, som først er basert på bruk av medisiner og diett, men om nødvendig kan en operasjon utføres.

Det er generelle anbefalinger som vil bidra til å bli kvitt patologien. Disse inkluderer:

• nøye overholdelse av hygieneregler av anus;
• kontroll over unormal avføring, rettidig kontroll av lidelser som forstoppelse eller diaré;
• Overholdelse av næringsinnstillinger, som er basert på utelukkelse av produkter som fører til utvikling av forstoppelse.

Endringer i pasientens livsstil og nøye overholdelse av generelle anbefalinger anses å være viktige elementer i terapi, da dette ikke bare gjør det mulig å forhindre sykdomsprogresjonen, men også for å forhindre komplikasjoner.

Konservativ tilnærming

Narkotikabehandling er basert på bruk av en rekke stearinlys og salver, hvis virkning er rettet mot vevregenerering, hindrer utviklingen av smittsomme prosesser, reduserer smerte.

• Relief - et stoff som kommer i form av en salve eller i form av en rektal stikkpiller, har en komplisert effekt, eliminerer inflammatorisk prosess, forbedrer prosessene for vevsreparasjon, som delvis forhindrer blødningsutvikling;
• Posterizan er også et legemiddel produsert i to former;
• Aurobin - et stoff av komplisert handling, som på grunn av sammensetningen er i stand til å eliminere smerte symptomer, forbedre regenerative prosesser, redusere sannsynligheten for infeksjon.

Om nødvendig kan legemidler foreskrives, hvis tiltak er basert på reduksjon av muskelkramper. Også obligatorisk formål er avføringsmidler, for å kvitte seg med stagnasjon i endetarmen.

For å lindre symptomene og gi terapeutiske effekter, kan du lage stillesittende bad med avkok av forskjellige urter eller kaliumpermanganat. Sørg for å utføre før du går i seng, så vel som flere ganger på dagen.

Vanligvis, hvis behandlingen ikke gir en effekt innen to til to og en halv uke, velges en operasjon som en behandlingsmetode.

Excision av anal fissure har mange gode anmeldelser.

Operativ tilnærming

Brukes i tilfeller der legemiddelbehandling og overholdelse av de samlede resultatene ikke gir en tilfredsstillende effekt.

Mer om operasjonen

En operasjon for anal fissur reduseres til fullstendig fjerning. Excisjon for det meste er ganske enkelt, og en uke etter at operasjonen er fullført, forsvinner alle sporene helt.

Operasjonen kan ledsages av delvis fjerning av sphincteren, noe som bidrar til å unngå utvikling av tilbakefall.

Det bør være oppmerksomt på hva legen anbefaler under gjenopprettingsperioden. Det er nødvendig å nøye observere de hygieniske normer, spise riktig, bruk anbefalte salver og kremer for å få raskere healing.

Du finner forskjellige vurderinger om denne operasjonen, men de fleste er positive, spesielt hvis en person er oppmerksom på anbefalingene.

Anna, 28 år gammel

Stod overfor patologi for noen år siden. Jeg måtte gjøre operasjonen i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd, siden stoffene ikke hjalp mye, og av en eller annen grunn fant helbredelsen ikke sted. Den første dagen led av smerte, men det viste seg at dette skyldtes en utilstrekkelig respons på smertestillende midler, og ikke på grunn av feil utført operasjon. Jeg var fornøyd, nå husker jeg ikke engang om denne horroren.

Irina, 42 år gammel

Hun bestemte seg for å gjennomgå en operasjon etter at hun led av forsøk på å gjenopprette med sin egen styrke. Dessuten forsøkte jeg ikke noe, fra tradisjonelle metoder på anbefaling av en lege til tradisjonell medisin. Prosedyren ble utført under lokalbedøvelse - ingen ubehag. Det tok en måned å komme seg, men ulempen var at det var umulig å ta en sittestilling. Men! Likevel var jeg veldig glad, da ubehaget var glemt, og jeg lider ikke lenger av analfissur.

Sann, kan nettverket bli funnet å nevne at operasjonen ikke hadde effekt. Det er vanskelig å si nøyaktig hva ineffektiviteten til operasjonen er forbundet med, men oftere er det et spørsmål om konstant stress, som ikke opphørte etter manipulering eller manglende overholdelse av anbefalingene.

Alina, 35 år gammel

Jeg gikk under kniven for to år siden på grunn av at gjelden led, og kirurgen ga meg det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet. Operasjonen ga meg ingen spesiell fordel, da jeg lider av konstant forstoppelse og skadet slimhinnene igjen. Med forstoppelse til kampen ikke kommer ut.

Gjenopprettingstid

Etter operasjonen foreskrives pasienten hvile.

Umiddelbart etter operasjonen må pasientene overholde sengestøtten. Seng hvile er observert til effekten av anestesi har passert, og etter skjønn fra legen, avhengig av pasientens tilstand.

Ofte er pasienten etter operasjonen for å fjerne analfissuren igjen på sykehusrommene i ytterligere 24 timer. Dermed er det mulig ikke bare å overvåke tidsriktig forandring av dressinger, men også å observere pasientens generelle tilstand.

Et viktig element i behandlingen av analfissur er gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Forebygging av komplikasjoner og de generelle resultatene av det kirurgiske inngrep er i stor grad avhengig av det.

Pasienter bør huske på at det ikke er en hyggelig prosedyre å bytte bandasjer på det postoperative såret, og noen ganger smertefullt, så en time før det er best å ta et bedøvelsesmiddel - dette vil bidra til å håndtere ubehagelige opplevelser.

Kompleksiteten i gjenopprettingstiden er at bandasjen må bli båret litt tid etter utslipp fra sykehuset. Hver gang før tømmene tømmes, må den fjernes og deretter påføres igjen.

Det er viktig å ikke glemme hygiene. Legene anbefaler å vaske av etter hver tur til toalettet etter operasjonen før påføring av dressingen - dette vil redusere risikoen for å utvikle en smittsom prosess.

Du må nøye følge anbefalingene fra legen om inntak av medisiner.

Om nødvendig kan pasienten bli foreskrevet antibiotika.

Laxatives er en annen gruppe medikamenter som ofte forekommer i reseptene. De må tas på resept, slik at helbredelse vil gå bra, da hard avføring vil forstyrre såret.

Risiko forbundet med kirurgi

Mange lurer på hva som er risikoen for bivirkninger og komplikasjoner etter en operasjon som eksisjon av analfissur.

Den eneste signifikante bivirkningen som pasienten må sette opp i en stund etter prosedyren, vil være smerte i anus. Du kan heller ikke sitte til såret er helt helbredet.

Ved alvorlig smertsyndrom anbefales pasienten å konsultere en lege for å forskrive medisiner med en bedøvelsesvirkning.

Det er en annen ting - mulige komplikasjoner, å forutsi og forhindre at utviklingen som ikke alltid er mulig.

Oftest opplever pasientene følgende komplikasjoner:

• utviklingen av en akutt infeksjonsprosess, som kan dannes ved feil behandling av såret, ved bruk av ikke-sterilt utstyr, på grunn av en nedgang i de beskyttende funksjonene i kroppen;
• i tilfelle feil utført kirurgi, kan kirurgen ved et uhell skade den eksterne sfinkteren i anusen, noe som fører til en så ubehagelig komplikasjon som fekal og gassinkontinens;
• i noen tilfeller er det mulig å få tilbake sykdommen, som også refererer til mulige komplikasjoner.

Det er verdt å merke seg at komplikasjoner etter operasjon for utjevning av analfissurer er sjeldne og hovedsakelig på grunn av feil behandling av pasienter for såret og manglende overholdelse av anbefalingene fra legen.

En anal fissur er en alvorlig patologi av endetarmen, som det er nødvendig å begynne kampen i de tidligste stadiene, slik at du ikke trenger å ty til kirurgi.

Anal fissur excision

Anal fissur er et delikat problem som krever rettidig og riktig behandling. Denne vanlige patologien er en lineær defekt i rektal mucosa. Dens forekomst er ledsaget av betydelig smerte, konstant pasient ubehag. I tilfeller der pasienten ber om hjelp til rett tid, er det mulig å komme forbi med konservativ terapi. Men det skjer at lys og salver bare er maktesløse, så du må ty til kirurgi.

Eksisjon av analfissur er den mest hensiktsmessige og effektive metoden for å bekjempe denne proktologiske sykdommen. Det gir deg mulighet til å løse problemet radikalt, for alltid å glemme slik delikat patologi.

For å bestemme behandlingens taktikk og behovet for kirurgi, må du konsultere en prokolog. Etter en grundig, så vel som en detaljert undersøkelse og undersøkelse, vil han utføre tilleggsforskningsmetoder, bestemme tilgjengeligheten av indikasjoner for kirurgi, veie alle risikoene, samt noen av de individuelle egenskapene til pasienten.

Hvem er denne operasjonen for?

Operasjonen på eksisjonering av analfissur er vist i slike tilfeller:

• mangel på positiv dynamikk fra narkotikabehandling i 2 uker, inkludert fra farmakologisk sphincterotomi (ved bruk av nitroglycerin salve);
• overgangen av akutt anal fissur til kronisk form;
• vedvarende smerte, som er dårlig kontrollert av medisiner;
• utvikling av komplikasjoner (rektal blødning, medisinering spasmer av anal-sphincter ikke stoppet);
• dannelsen av adrectal fistel som følge av langvarig mangel på effekt fra behandling av anal fissur;
• kombinasjon av anal fissur med hemorroider 3-4 grader;
• tilbakevendende anal sphincter fissur.

Selv med en av disse indikasjonene, er det nødvendig å ty til invasiv behandling av analfissur.

Funksjoner av operasjonen

Eksklusjon av en analfissur har flere mål:

• eliminering av anal sphincter spasm, siden det er han som forårsaker smerte, mens ytterligere forverrer patologienes forløb i fremtiden;
• fjerning av cicatricial og grove kanter av defekten. Slike kanter vil ikke kunne vokse sammen uavhengig. Kirurgen danner et nytt sår med glatte kanter som raskt kan vokse;
• eliminering av samtidig proktologisk patologi (hemorroider, rektalfistel).

Forsiktig forberedelse er nødvendig før operasjonen. Dette sikrer et vellykket resultat av behandlingen. Den inneholder alle nødvendige tester, allergitester for anestesi og antibiotika. Pasienten må følge en streng diett, og en dag før intervensjonen er det verdt å merke seg noen måltider i det hele tatt. Også på kvelden og om morgenen før avkledning utføres rensende klynger.

Varigheten av excision av rektalfissur tar fra en halv time til 40 minutter. Det utføres under lokalbedøvelse, samt under generell anestesi. Valg av metode er basert på patologiens alvor, pasientens individuelle egenskaper (forekomsten av alvorlig sammenhengende patologi), tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren, kombinasjonen med andre sykdommer i rektum (hemorroider, polypper, kreftprosess).

Kirurgen utfører følgende manipulasjoner etter anestesi:

1. Eksisjon av grovkanter av defekten.
2. Om nødvendig, disseksjon av anal-sphincteren.
3. Sting eller forlate såret åpent (avhengig av excisionsteknikken).

Det er flere grunnleggende teknikker for crack excision. Disse inkluderer:

• klassisk teknikk. Legen ekspliserer vevfeilen med en skalpell. Etter prosedyren suges selvsøket med et spesielt selvabsorberende tråd;
• electrocoagulation. Teknikken er basert på effekten av spesiell strøm og høy temperatur på stoffet. Under deres innflytelse smelter vevene. Dermed utelukker kirurgen det berørte området, mens blødningen elimineres. Stitching er ikke nødvendig;
• electroradiation coagulation. En stråle med retningsbestemt radiobølger oppvarmer vevet, varme frigjøres, og under påvirkning blir vevet skåret ut. Stingene overlapper ikke. Denne teknikken tillater også at operasjonen er blodløs;
• laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske området, fjerner kirurgen feilen, danner et flatt og veldig pent sår. Suturering utføres ikke.

Valg av metodikk er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, diameteren av defekten, tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren og kirurgens ferdigheter. De siste 3 metodene er ikke smertefulle og blodløse. Rehabiliteringsperioden er raskere og lettere, henholdsvis kan pasienten gå tilbake til normalt liv tidligere.

Gjenopprettingstid etter utskjæring av en sprekk

Nøkkelen til et vellykket resultat av operasjonen er korrekt rehabilitering. Hvis operasjonsforløpet er ansvarlig for kirurgen, faller utvinningen etter det helt på pasientens skuldre. Bare en ansvarlig holdning til legenes forskrifter, så vel som deres presise utførelse, vil tillate å glemme en gang for et problem som en analfissur.

Terapeutiske tiltak i den postoperative perioden inkluderer:

• diett;
• modus;
• sårpleie;
• farmakologisk terapi.

diett

Alle produkter som er inkludert i kostholdet etter excision, med sikte på å gjenopprette stolen og normaliseringen. Den første dagen må helt forlate måltidet. Tillat bare å drikke varmt vann. Neste dag etter operasjonen, er det lov å spise mat som stimulerer tarmene:

• magert kjøtt;
• fisk;
• gjærte melkprodukter;
• produkter som inneholder fiber.

På dag 3 kan du legge til kokte grønnsaker, bakt epler til kostholdet ditt, og etter 2 uker kan du legge til frukt (frøfri) på menyen.

Ved begynnelsen av den postoperative perioden bør all mat være forsiktig. Tillatt væske, pureed, med fettfattige retter, dampet eller kokt. Det er nødvendig å fullstendig forlate krydderene. Skarpe, fete, stekt, krydret, røkt mat, samt produkter som kan føre til overdreven gassdannelse (melk, belgfrukter) er strengt utelukket fra kostholdet. Alkohol må også elimineres helt. En slik diett må opprettholdes i 2 måneder, dvs. til full restaurering av det opererte området.

Overholdelse av riktig ernæring er den eneste måten å normalisere avføringen, samt unngå forstoppelse, etter at eksisjonering av analfissuravføringsmiddelene og rensende enemas er absolutt kontraindisert.

regime

I tillegg til riktig ernæring må du overholde et spesielt regime. Det tar sikte på å forhindre forekomst av postoperative komplikasjoner. Den inkluderer:

• Strenge senger hviler på den første dagen etter operasjonen;
• forbli i et daghospital til slutten av den tidlige postoperative perioden;
• nektelse av en lang sitteposisjon
• innen 2-3 måneder, forlatelse av fysisk arbeid, spesielt løfting av tunge belastninger;
• treg går;
• unngå hypotermi.

Sårpleie

Løftet om en rask og vellykket gjenoppretting og fraværet av tilbakefall er riktig omsorg for et postoperativt sår. Det er nødvendig å ta alle tiltak for å hindre sårinfeksjon etter radikal behandling. Legene anbefaler fremfor alt å forlate vanlig toalettpapir. Det er bedre å erstatte det med en hygienisk dusj etter hver avføring eller med våtgass. Dette skyldes at det grove og harde toalettpapiret skader den delikate slimhinnen, som nettopp har blitt utsatt for kirurgisk inngrep.

Også et viktig element i omsorgen for postoperative sår er varme stillesittende bad. I varmt vann legg til en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille og andre homøopatiske antiseptika. De sitter i 10-15 minutter, så sug lukkemuskelen med gasbind. Slike prosedyrer er rettet mot å optimalisere blodsirkulasjonen i perianal regionen, desinfisere et postoperativt sår, samt akselerere vevregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operasjon krever en kraftig medisinbehandling. De er rettet mot å redusere den postoperative perioden.

Behandlingsplanen må inneholde:

• antibakterielle stoffer;
• smertelindring stearinlys;
• antiinflammatoriske legemidler;
• antiseptiske midler.

I den postoperative perioden lider pasientene ofte av smerte. For lindring brukes smertestillende midler. Stearinlys og salver er den mest passende farmakologiske form. Dette skyldes det faktum at slimhinnen i rektum absorberer svært raskt legemidlene, og anvendelsen av midlet direkte på det patologiske området akselererer effekten. Den mest hensiktsmessige er de kombinerte midler som ikke bare bidrar til anestesi, men også til rask såring av et sår:

Valget av stoffet faller på legenes skuldre. Det avhenger av pasientens egenskaper (alvorlighetsgrad av smerte og forekomst av allergiske reaksjoner).

Hvor mye koster anal fissur etter eksisisjon?

Graden av postoperativ sårheling helt avhenger av overholdelse av alle anbefalinger fra legen, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer hos pasienten (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune sykdommer, etc.).

Vanligvis, i løpet av de første 2 dagene etter radikal terapi, forblir konstante smertefulle opplevelser i anusområdet. Om lag 1 uke oppstår smerte når det er en avføring. Utslipp av pasienten fra sykehuset etter 7-10 dager etter operasjonen. Fullstendig sårheling skjer innen 1 måned. Etter 2 måneder anses pasienten å være helt sunn, henholdsvis, tilbake til den vanlige livsstilen.

Komplikasjoner etter excision

Eksklusjon av analfissur er sjelden ledsaget av komplikasjoner i postoperativ perioden. De observeres vanligvis i tilfeller av kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune prosesser), manglende overholdelse av diett og diett.

Av de mulige komplikasjonene som er verdt å merke seg:

1. smittsomme sykdommer i perianal regionen;
2. blødning fra kirurgisk sted;
3. fekal inkontinens;
4. re-rive av slimhinnen i den analfinkteren.

Hvis du har patologiske urenheter i avføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt legen din umiddelbart.

Eksklusjon av analfissur og egenskaper i den postoperative perioden

Eksisjon av analfissur er en behandling av en meget alvorlig patologi. Til tross for den lille størrelsen på lesjonen, gir "sår" pasienten intens smerte, som er sammenlignbar med det som følger med omfattende skader.

Valget av metode for behandling av sykdommen er gjort under hensyntagen til varigheten av sykdommen, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Konservative behandlingsmetoder er ineffektive selv i tilfelle av en akutt form av sykdommen. Eliminering av anal fissur gjennom kirurgi er den eneste pålitelige måten å løse problemet på.

Kjernen i patologien, provokatursykdommen

Anal fissur er en type rektal patologi. Det er representert ved en vertikal lesjon av slimlaget av den ytre sone i den analkanale. Parametrene til lesjonen er omtrent som følger: lengde - 2 cm, bredde - 2-5 mm, dybde - 2-3 mm. Fissur (spalt eller oval) er lokalisert langs analkanalen. Tilfeller av forekomsten av en sprekk i den fremre sone av analkanalen, en kombinasjon av flere soner av skade er ikke utelukket. Noen ganger er analfissurer plassert overfor hverandre.

Årsakene til dannelsen av patologi er mange. Blant mulige provokasjonsfaktorer:

• langvarig forstoppelse;
• kronisk diaré;
• inaktiv livsstil;
• akutte eller kroniske hemorroider;
• lidenskap for alkoholholdige drikker, krydret mat;
• mekanisk skade på slimhinnen;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• tung fysisk anstrengelse;
• vektløfting;
• generasjoner.

Former for patologi

Analfissurer klassifiseres basert på varigheten av patologien og de morfologiske endringene av det skadede vevet i defektområdet. Det er to former for sykdommen.

Akutt analfissur

Den resulterende lesjonen helbredes innen 5-6 uker. Det er en defekt i slimete vev som visualiserer det muskuløse fibrøse laget av lyse rød farge.

Kronisk fissur

I den kroniske formen av sykdommen har det berørte området klare grenser, arr. I prosessen med vevbevegelse observeres deres strekking og riving - en ujevn, grov kant dannes. Resultatet er sphincter spasm, blodstrøm og utviklingen av en inflammatorisk prosess som fører til utseendet på en kronisk analfissur.

Drift: En liste over indikasjoner og kontraindikasjoner

For klarhet vil vi presentere informasjonen i form av et bord:

Kirurgisk behandling

Det er to typer manipulasjoner på excision av anal fissur:

1. klassiker;
2. minimalt invasiv (laser, elektrokoagulasjon, electroradioskirurgisk koagulasjon).

Eksisjon av anal fissur er ikke klassifisert som en kompleks operasjon. Vanligvis tar prosessen omtrent 15-30 minutter.

Patologiens spesielle egenskaper, pasientens velvære bestemmer plasseringen av den kirurgiske behandlingen av analfissur og arbeidsforholdene (sykehus, klinikk, anestesi, lokalbedøvelse).

Forberedende stadium

Forberedende aktiviteter inkluderer:

• utarbeidelse av laboratorieprøver;
• sykepleie rådgivning;
• Etter en diett i 2 dager før manipulasjonen
• hygiene prosedyrer;
• rensende emalje på kvelden før prosedyren.

Prosessen med den klassiske prosedyren

Operasjonsprosessen omfatter følgende trinn:

1. Etter innføring av anestesi, oppdager legen slemhinnet i anuset for en komfortabel utgang av avføring og sårheling.
2. Spesialisten eliminerer den kåte "randen" av sprekken, fjerner de granulerte områdene (såret forblir åpent).

Hospitalisering av pasienten i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Funksjoner av den postoperative perioden

En anal fissur etter kirurgi er et åpent sår. Postoperativ smerte under slike omstendigheter er en logisk forklaring. I de første dagene etter kirurgisk manipulasjon er en spesialist tildelt en rekke smertestillende midler. Smerter vedvarer i 2 uker, så går smerten over.

Varigheten av rehabiliteringsperioden og gjenopprettingsgraden av kroppen er avhengig av pasienten og hans oppførsel etter kirurgisk behandling.

Notat til operasjonen

Etter operasjonen for å fjerne analfissuren, bør pasienten ta hensyn til følgende anbefalinger av medisinsk art:

• Fjern bandasjen en dag etter medisinsk manipulasjon;
• umiddelbart etter utslipp, ordne sessile varmt bad (ta til prosedyren tre ganger om dagen i 15-20 minutter);
• Etter å ha fullført avføringsvirksomheten, må du rense anuset med rent kokt vann.
• Ikke bruk toalettpapir mens du bruker toalettet.
• Hvis det oppstår urineringsproblemer, bør du konsultere lege etter at det har blitt utsatt for analfissur. Det kan være nødvendig å installere et kateter før normalisering av prosessen;
• bruk enema i fravær av å presse på toalettet og tarmtømming i to dager etter operasjonen;
• i de første dagene etter prosedyren, hold en fuktig serviett nær anusen (ikke glem om periodisk endring);
• følg foreskrevet diett, drikk mer vann (minimumsbeløpet - 2 liter). Det anbefales å utelukke: fettete, krydret, stekt mat.
• lede en aktiv livsstil: mindre sitte og ligge ned.

Postoperativ terapi

Etter vellykket operasjon for å fjerne analfissuren følger konservativ behandling. Terapeutiske metoder bidrar til rask stramming av såret, forhindrer komplikasjoner.

Eksperter anbefaler å regelmessig ty til sittebader basert på urteinfusjoner (kamille, salvie, calendula, etc.) eller kaliumpermanganat. Denne rehabiliteringsmetoden reduserer ikke bare smerte, men akselererer også prosessen med reparasjon av vev.

Antiseptika (salver og suppositorier) brukes til å forhindre utvikling av infeksjon. Vanligvis blant de foreskrevne bredspektret medisiner. For eksempel, Relief, Proktozan, Posterizan.

Liste over mulige komplikasjoner

Blant de store negative postoperative hendelsene (uavhengig av eksisjonsmetoder):

• blødning (vises i manipulasjonsprosessen i tilfelle skader på blodårene eller etter kirurgi for utrydding av analfissur);
• infeksjon utvikling, suppuration;
• dysfunksjon av sphincteren (delvis inkontinens av gass og avføring);
• tilbakefall.

Det er viktig! Følgende faktorer kan føre til de ovennevnte komplikasjonene: forstoppelse, tung belastning i postoperativ periode, dårlig hygiene etter operasjonen, brudd på teknikken til operasjonelle handlinger.

Hva sier pasientene?

Pasientanmeldelser, for det meste, utstedes på en positiv måte. Personer som har gjennomgått en spesialisert operasjon noterer seg følgende viktige punkter:

1. Hvis det i løpet av 2-3 måneder ikke oppstår anal fissur, er konservativ behandling ikke ineffektiv - det er nødvendig å utføre en operasjon.
2. Varigheten av operasjonen er 15-30 minutter.
3. Etter behandling av analfissur ved hjelp av en laser eller den klassiske metoden, observeres det ganske sterke smertefulle opplevelser i anusen - du må drikke smertestillende midler.
4. Etter at medisinsk manipulasjon kan gå blod, er mengden av utslipp ubetydelig.
5. Følelsen av frykt på tærskelen til postoperativ avføring er vanlig. Prosessen i sjeldne tilfeller er supplert med et sterkt smertesyndrom, blødning.
6. Under rehabiliteringsperioden er det nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger for å unngå komplikasjoner etter fjerning av analfissuren.

Den beskrevne prosedyren, selv i fravær av komplikasjoner og problemer under gjenopprettingsperioden, er et alvorlig stress for kroppen. I denne forbindelse anbefales pasienten å besøke en spesialist om en måned etter operasjonen.