Image

Hemorrhoidektomi: liv etter operasjon

Kirurgisk fjerning av hemorroider er den eneste pålitelige måten å befri pasienten av hemorroider, som i sin utvikling har nådd den siste fasen. Imidlertid fortsetter behandlingen av sykdommen etter hemorrhoidektomi. Pasienten tildeles det nødvendige settet med konservative tiltak (kosthold, suppositorier, bad, preparater med generell effekt). Han bør følge generelle retningslinjer for å unngå komplikasjoner og mulig gjentakelse av sykdommen.

Funksjoner i gjenopprettingsperioden

Den postoperative perioden er forskjellig hos pasienter. Det avhenger av stadium av hemorroider, pasientens tilstedeværelse av comorbiditeter, organismens individuelle egenskaper og typen kirurgisk inngrep.

Eksklusjon av hemorroider utføres på forskjellige måter, basert på forbedring av den klassiske operasjonen Milligan-Morgan:

  1. Åpent metode - sårkanten sutureres ikke etter at knutene er fjernet, de er igjen åpne for naturlig gradvis helbredelse. En høy grad av vevskader antyder en lang postoperativ periode (5-6 uker).
  2. Den lukkede metoden - kantene på sårets sy, noe som gjør det mulig å redusere gjenopprettingsperioden til 3 uker.
  3. Submukosal metode (Parker hemorrhoidectomy) - fjerning av knuten med bevaring av slimhinnen. Denne operasjonen, som ikke er en enkel teknikk, har den korteste postoperative perioden.

Klassisk hemorrhoidektomi til denne dagen betraktes som gullstandarden i proktologi, noe som gjør det mulig å forbedre livskvaliteten til en pasient som lider av hemorroider.

Denne operasjonen utføres med interne og kombinerte hemorroider i trinn 3 og 4, en høy risiko for blødning og permanent fallende store hemorroider. Hemorrhoidektomi utføres ikke for gravide, personer under 35 år, kreftpatienter, pasienter med hjerte- og lungesvikt, levercirrhose, HIV og andre immundefekter.

Mulige problemer

Komplikasjoner kan oppstå umiddelbart (i de første timene og dagene) eller på lang sikt (måneder senere) etter operasjonen. De vanligste er:

  • akutt urinretensjon - forekommer ganske ofte hos menn på den første dagen etter epiduralbedøvelse, er løst ved hjelp av et kateter;
  • smerte - alvorlighetsgrad avhenger av den enkelte pasientens smertefølsomhetsgrense, de krever bruk av anestesi opp til legemidler i perioden 1-2 dager etter operasjonen;
  • tap av en del av endetarm - er sjelden grunnet sphincter skade under operasjonen;
  • blødning - kan oppstå ved ulike perioder i postoperativ periode, inkludert om avføring av fartøyet i såret er skadet (det er derfor dietten må følges nøye);
  • Fistelformasjon er en langsiktig komplikasjon (vises måneder etter operasjonen);
  • innsnevring av anus - en sjelden komplikasjonsform, oppstår på grunn av feil søm, eliminert av dilatator eller plast;
  • purulente komplikasjoner - infeksjon av et postoperativt sår forsinker signifikant gjenopprettingstiden, særlig hos sviktede pasienter;
  • avføring på grunn av frykt for smerte elimineres ved konservative metoder (diett, avføringsmidler).

Rehabiliteringsforanstaltninger

Behandling av hemorroider bør fortsette i gjenopprettingsperioden etter operasjonen. Hovedformålene med rehabilitering av postoperative pasienter er å akselerere vevsheling og forhindre utvikling av betennelser og andre komplikasjoner. For dette formålet er en streng diett, diett og medisiner foreskrevet.

Hva er kostholdet:

  • fastende den første dagen etter operasjonen;
  • reduksjon av gassdannelse i tarmen - ekskluderer drikkevarer med gass, svart brød, bønner, helmælk, kål, sopp, kvass;
  • utelukkelse av irriterende produkter - krydret, salt, syltet, stekt mat, kaffe, alkohol;
  • økning i væskeinntaket til 9 - 10 glass per dag;
  • Daglig forbruk av plantefiber - kokte og dampede grønnsaker, tørket frukt (tørkede aprikoser, fiken, svisker), kli bran;
  • tillatt - grøt (havregryn, bokhvete), magert biff, kylling, kalkun;
  • Obligatoriske gjærte melkeprodukter er inkludert i kostholdet.

I perioden etter hemorrhoidektomi kan dietten hjelpe pasienten til å normalisere avføringen, noe som er svært viktig for forebygging av komplikasjoner. Bruk av trygge avføringsmidler er mulig - dufalak, normase. Daglig hygiene bør utføres - vask med kaldt vann etter hver avføring. Det er forbudt å løfte vekter og fysisk arbeid knyttet til spenningen i bukemuskulaturen og bekkenbunnen.

God hjelp daglig bad med avkok av kamille eller kaliumpermanganat. Natalcid rektal suppositorier har en effektiv anti-inflammatorisk og hemostatisk effekt, Relief Advance, Anuzol, Belladonna, Anesthesin, Lys med Papaverine brukes til anestesi. Methyluracil suppositorier og Levomekol salve har en utpreget sårhelende effekt. For alvorlig smerte, gjør injeksjoner med smertestillende midler, bruk lokalt en varmepute med is.

Postoperativ rehabilitering er en viktig periode i pasientens liv, hvor alle medisinske anbefalinger (diett, diett, begrensning av tung fysisk anstrengelse, behandling av medisiner) må følges nøye, da vil utvinning bli lettere, og folk vil glemme hemorroider i lang tid.

Anbefalinger for utvinning etter operasjon for å fjerne hemorroider, mulige komplikasjoner

Kirurgisk inngrep er en radikal behandling av forstørrede hemorroider. Men dette er bare begynnelsen, siden etter fjerning av cavernøse formasjoner, vil det bli en gjenopprettingsoperativ periode som tar fra flere dager til flere måneder, avhengig av type operasjon.

Kirurgisk inngrep er en radikal behandling av forstørrede hemorroider.

Imidlertid bestemmer metoden for kirurgisk fjerning av noder bare varigheten av visse prosedyrer som kreves for fullstendig gjenoppretting. Anbefalingene selv etter kirurgi for å fjerne hemorroider er vanlige og passer for alle pasienter.

Deres implementering i postoperativ perioden er også obligatorisk, siden forsømmelse av legenes råd kan ende opp på en ganske pitiable måte.

Hvor lenge er rehabiliteringsperioden?

Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger i stor grad av typen kirurgisk inngrep. Hemorroid fjerning metoder kan deles inn i to store grupper: innovative minimal invasive og tradisjonelle kirurgiske teknikker.

De vanligste minimalt invasive teknikkene inkluderer:

  • Kryodestruksjon (hemorroide ødelegges ved hjelp av flytende nitrogen);
  • skleroterapi (bumpen er redusert ved innføring av skleroserende, som stikker sammen blodkar);
  • laser og fotokoagulasjon (behandling oppstår ved å påvirke de berørte områdene med infrarød eller laserstråling, som følge av at vevet koagulerer og nodulen dør av);
  • ligering av noder med latexringer ("ben" av hemorrhoide knuter blir trukket av en spesiell ligatur, hvoretter de forsvinner);
  • disarterisering (opphør av blodtilførsel til nodulene på grunn av arteriell vaskulær ligering).

Slike teknikker anbefales i de tidlige stadier av den patologiske prosessen, når noderne ikke er for forstørrede. Hvis behandling av varicose hemorrhoid vener oppstod ved bruk av minimalt invasive metoder, vil utvinningen ta bare noen få dager.

Kjører hemorroider innebærer utnevnelsen av en mer alvorlig operasjon - hemorrhoidectomy.

Kjører hemorroider innebærer utnevnelse av en mer alvorlig kirurgisk inngrep. De vanligste kirurgiske teknikkene for utjevning av hemorroider:

Utskjæring av hemoroider blir kirurgisk utført etter spesiell trening i stasjonære forhold. Typen av generell anestesi er valgt av behandlende lege etter å ha undersøkt pasienten og bestått alle tester.

Behandling av sykdommen i henhold til Longo-teknikken betraktes som mer godartet, og utvinning fra denne operasjonen av hemorroider tar ca. 3 dager. Åpen hemorrhoidektomi er regnet som den vanskeligste for kroppen, siden rehabiliteringstiden er opptil 5 uker.

Behandling av opererte hemorroider

For at gjenoppretting etter at hemorroidefjerning skal passere trygt, må pasienten være oppmerksom på de generelle reglene for postoperativ "oppførsel".

Rehabilitering av pasienten etter fjerning av hemorroider tar vanligvis hensyn til flere viktige nyanser:

  • alder;
  • type operert sykdom (ekstern, intern, kombinert);
  • Tilstedeværelsen av andre intestinale patologier;
  • tilstedeværelse av kroniske sykdommer;
  • forekomsten av komplikasjoner med hemorroider.
Ved inflammatoriske prosesser i rektum eller i anorektalområdet brukes legemidlet Proctosedil M.

Hvis du ikke behandler hemorroider etter operasjonen, kan du oppleve uønskede effekter eller tilbakefall av den patologiske prosessen.

For å øke hastigheten, kan legen foreskrive visse medisiner som er mest hensiktsmessige for et bestemt tilfelle:

  • å stoppe blødning bruk stearinlys og salver Relief, is suppositories eller komprimerer med is;
  • Ved inflammatoriske prosesser i rektum eller i anorektalområdet brukes Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
  • sårhelende midler er Posterizan, Propolis D, Methyluarcil;
  • I tilfelle av alvorlig smerte foreskrives lokalbedøvelse (Anestezol suppositorier, suppositorier med novokain, belladonna, Besornil salve) og systemiske medisiner - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Prinsipper for behandling av hemorroider etter operasjon

I perioden etter fjerning av hemorroider er det viktig for pasienten å følge all medisinsk rådgivning. Følgende regler vedrører mer til klassisk hemorrhoidektomi, siden med minimalt invasive metoder er pasienten mer sannsynlig å bli bedre.

  1. De første 2 ukene trenger mer å være i sengen. Utelukket plutselige bevegelser, tunge belastninger, løftevekter.
  2. På den 15. dagen kan du begynne å utføre lett trening. For eksempel vil en kort spasertur bare bidra til rask gjenoppretting.
  3. Obligatorisk overholdelse av hygienekrav. Etter avføringsteknikken må du vaske anusområdet med vann eller infusjon av medisinplanter og tørk forsiktig med en myk klut.
  4. Hemorroider og den postoperative perioden medfører mer komfortable forhold på arbeidsplassen. For eksempel, folk som har satt på en stol i lang tid, må bruke en liten pute-ring fra hemorroider.
  5. Det er restriksjoner og seksuell plan. Legene anbefaler å vente minst 2 uker, og bare da gå tilbake til aktivt seksuelt liv (analsex med hemorroider er fortsatt forbudt).

Disse og andre tipsene fra prokologen, samt tiltak for å forhindre hemorroider, lar deg glemme de ubehagelige symptomene på den patologiske prosessen.

Folk etter operasjonen, som må sitte på en stol i lang tid, må bruke en liten pute-ring fra hemorroider.

Strøm etter fjerning

Etter hemorrhoidectomy og andre typer operasjoner spiller en riktig organisert diett for hemorroider en stor rolle i gjenoppretting. Prinsippene for sunt å spise er som følger:

  1. Du må beskytte deg mot forstoppelse, noe som ødelegger den allerede skadede rektal slimhinnen.
  2. Menyen skal inneholde retter med et optimalt innhold av vitaminer og mineralkomponenter.
  3. Spise bør være fraksjonalt, det vil si at det skal være flere måltider - 5-6, mens delene er små, men næringsrike.
  4. Matvarer som fører til økt gassdannelse i tarmen er utelukket fra dietten.
Du må beskytte deg mot forstoppelse, noe som ødelegger den allerede skadede rektal slimhinnen.

Det er viktig! Siden etter en alvorlig kirurgisk inngrep i de første 24 timene du ikke kan avfeire, kan du bare spise på den andre dagen. Samtidig er det viktig å spise tillatte matvarer og kaste bort uønskede produkter.

Tillatte produkter

Fra den andre dagen etter fjerning av hemorroider bør følge en streng diett, som vil inkludere slike retter og matvarer som:

  • porrer på vannet (bokhvete, hirse);
  • suppe laget av vegetabilsk kjøttkraft;
  • meieriprodukter (påkrevd);
  • kokt, mykkokte egg;
  • svak te;
  • urte dekoksjoner;
  • kokt fisk eller kjøtt.
Fra den andre dagen etter fjerning av hemorroider, er det lov å spise bokhvete kokt i vann.

Mat etter operasjonen bør inkludere frukt og grønnsaker som "styrker" kroppen, støtter immunforsvaret. Også i frukten inneholder fiber, forbedrer fordøyelsen og fuktighet, myker avføringene.

Postoperativ tabell kan bestå av følgende frukter og grønnsaker:

  • blomkål;
  • gulrot;
  • tomater;
  • selleri;
  • agurker;
  • vannmelon og melon (hvis sesongen tillater);
  • fruktjuicer;
  • epler (rå og bakt);
  • appelsiner;
  • plommer (inkludert svisker);
  • bananer.

I første omgang er grønnsaker best spist, ikke rå, men dampet, stuvet eller kokt. Tilberedt mat er lettere for magen å behandle, og for tarmene å passere gjennom.

I tillegg må du følge vannregimet. Rehabilitering etter operasjon for hemorroider innebærer bruk av ca. 2 liter væske per dag. Dette vil bidra til å myke avføringen.

Forbudte produkter

Hvilke produkter er forbudt for hemorroider? Kirurgi for å fjerne hemorroider innebærer et kategorisk forbud, inkludert blant annet dietten. Så, forbyr legene å bruke i gjenopprettingsperioden:

  • fett og kokt med stekepanne;
  • kaffe drikk, sterk te og brus;
  • alkohol;
  • hvete brød;
  • saltet, marinert, røkt og krydret mat.

I tillegg eliminerer det postoperative dietten mat som fører til flatulens og gjæringsprosesser i kroppen.

Leger forbyr alkohol i utvinningsperioden.

Den nøyaktige listen er vanligvis gitt av legen i anbefalingene, men vi vil gi en eksemplarisk liste over produkter som personen som har gjennomgått hemorroider ikke har plass til ved bordet:

  • utvalgte varianter av kjøtt og sjømat: fett svinekjøtt, biff, slakteavfall, pølser, kjøttbuljonger, bacon, reker og østers;
  • individuelle vegetabilske avlinger: belgfrukter, sorrel, spinat, løk, hvitløk, kålretter, paprika, roser, reddik;
  • individuelle frukter: pærer, dogwood, druer, stikkelsbær, granateple frukt, persimmon;
  • sauser og butikksås: ketchup, sennep, soyasaus (samt retter laget med marinader, forskjellige krydder og krydder);
  • utvalgte drinker: sterk brygget te, hel kumelk melk, kvass, gelé;
  • forskjellige søtsaker: kaker, kaker, boller, generelt rike produkter fra hvetemel, sjokolade.

Mange av de forbudte produktene som er nevnt ovenfor, anbefales ikke bare direkte etter operasjonen, men også i flere måneder og til og med år. En streng diett er viktig for å hindre tilbakefall.

Hemorroider etter kirurgi: komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner etter fjerning av hemorroider er sjeldne. Ethvert forum dedikert til proktologiske sykdommer kan skremme en person, fordi folk aktivt deler sin sakhistorie og klager over doktorens mangel på profesjonalitet.

Fortsatt oppmerksom på mulige komplikasjoner er nødvendig. Og hvis minimalt invasive metoder anses å være ganske sikre og ikke-traumatiske, kan hemorrhoidektomi føre til negative konsekvenser.

De oppstår både umiddelbart etter utskjæring av knutene, og etter en stund. De vanligste bivirkningene etter fjerning av hemorroider inkluderer følgende forhold:

  • Urinretensjon (ischuri). En slik komplisert tilstand er mer karakteristisk for menn og utvikler seg 24 timer etter fjerning av kjeglene. Sannsynligheten for slike uønskede effekter av hemorroider hos menn øker ved bruk av epidural anestesi. For fjerning av urin ved bruk av et kateter.
  • Blødning. De kan være svake eller massive. Vanligvis forekommer blodsudandringer flere dager etter intervensjonen, når de dannede avføringene skader stingene eller arrene. Etter operasjon kan hemorroider blø av grunn av utilstrekkelig godt festet kar, når skorpen forsvinner som følge av tømming av tarmene. Hva å gjøre Henvis til legen som vil stoppe blodet og ree på skadede kar.
  • Sårhet. Smerte etter kirurgi for å fjerne hemorroider er ganske vanlig. Et stort antall nerveprosesser er lokalisert i tarmslimhinnen og rektalventilen. Særlig uttalt ubehag hos personer med lav smertegrense. I denne situasjonen foreskriver legene legemidler med smertestillende virkning.
  • Avslutt endetarmen utover analventilen. Lignende effekter av hemorroider hos kvinner og menn er ganske sjeldne. De skje når kirurgens feilaktige handlinger, noe som forårsaker et brudd på den analfinkteren.
  • Infeksjon. Det oppstår ved manglende overholdelse av prokologen eller pasienten med prinsippene om hygiene og antiseptika. Når smittsomme stoffer kommer inn i såret, begynner suppurering, som kan stoppes ved å ta antibakterielle stoffer eller ved å åpne og vaske postoperativ sutur.
  • Narrowing anus. Den opererte på hemorroider forårsaker ulike effekter, inkludert stricture. Denne tilstanden betyr en nedgang i anusens diameter på grunn av feil sømmer. En slik komplikasjon korrigeres ved hjelp av spesielle dilatatorer eller plastrektale operasjoner.
  • Fistler. Den postoperative perioden og fjerning av hemorroider i svært sjeldne tilfeller kan resultere i dannelse av fistler. En faktor som provoserer dem er anfall av muskler når man setter sår. Ved infeksjon, begynner en inflammatorisk prosess, som slutter med dannelsen av patologiske tubuli. Det er nødvendig å behandle en slik tilstand nødvendigvis, konservativt eller operativt.
Den postoperative perioden og fjerning av hemorroider i svært sjeldne tilfeller kan resultere i dannelse av fistler.

Hemorrhoid sykdom manifesterer seg på forskjellige måter. Dens effekter kan være både fysisk og psykologisk. For eksempel utfordrer enkelte pasienter, for frykt for smerte, psykologisk forstoppelse. Med denne effekten kjemper de med hjelp av avføringsmidler.

Tegn på komplikasjoner

Hemorroider og dets symptomer er kjent for alle som har møtt dette ubehagelige problemet. Postoperative komplikasjoner har imidlertid også egne tegn som indikerer utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen.

Følgende signaler skal varsle pasienten:

  • utskillelse av pus fra anus sammen med avføring eller mellom avføringer. Et slikt symptom taler om penetrasjon av smittsomme patogener i sår og suturer;
  • smertsyndrom som varer mer enn 14 dager. Ofte går smerten bort etter 3-4 dager, noen tilfeller er mulige med en tarmbevegelse i ytterligere 3 dager. Hvis du overskrider disse frister, bør du konsultere en lege.
  • feber, feber. De indikerer begynnelsen på betennelse og faller inn i de skadede områdene av patogene bakterier;
  • massiv blødning. Separate slag er ganske normale under avføring. Hvis det er mye blod, spesielt mellom tarmbevegelser, er det nødvendig med en akutt appell til legen.

Lignende tegn indikerer at de opererte hemorroider har blitt komplisert, og konsekvensene er kanskje ikke det mest behagelige.

Oftest forsvinner åreknuter i analveene etter kirurgisk inngrep permanent eller permanent. Imidlertid er komplikasjoner etter operasjon av hemorroider ikke utelukket. Riktig organisert rehabiliteringstid vil forbedre prognosen, øke fulle utvinning og eliminere sannsynligheten for tilbakefall.

Anbefalinger for utvinning etter kirurgisk fjerning av hemorroider

Reseksjon av hemorroider gjør det fortsatt ikke mulig å anta at alt er bak. Gjennomføringen av anbefalingene fra prokologen i den postoperative perioden etter fjerning av hemorroider er et viktig terapeutisk trinn, og prognosen for behandlingen og sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av hvor godt endetarm og anus fungerer. For å gjenopprette fra sykdommen, må du gjøre deg kjent med de grunnleggende prinsippene for postoperativ rehabilitering.

Varigheten av den postoperative perioden

Lengden på gjenopprettingstid etter operasjon for å fjerne hemorroider avhenger av en rekke faktorer:

  • kirurgiske prosedyrer
  • type hemorrhoid lesjon (intern, ekstern eller kombinert);
  • alder;
  • eksisterende tarmsykdommer;
  • arbeid i immunsystemet (kroniske sykdommer sakte postoperativ behandling og øke risikoen for komplikasjoner).

Hvor lang tid er postoperativ gjenoppretting? Gjennomsnittlig rehabilitering etter fjerning av hemorroider varer fra 2 uker til en og en halv måned, og i hvilken grad pasienten følger medisinske anbefalinger på dette tidspunktet, avhenger av den videre prognosen av sykdommen.

De viktigste reglene for rehabilitering

Metoden for utvinning i den postoperative perioden velges individuelt for hver pasient og er rettet mot å gjenopprette fartøyets fulle arbeid. Behandling etter hemorrhoidektomi bør være omfattende og inkluderer følgende:

  • Bruk av medisiner. For å fremskynde helbredelsen av postoperative suturer, blir salver eller suppositorier applicert lokalt etter operasjon med bedøvelse, sårheling, antiinflammatoriske eller hemostatiske effekter (medisiner velges med tanke på pasientens problem etter reseksjon av hemorroide kegler). Med vellykket operasjon, kan behandling med medisiner ikke være nødvendig.
  • Kosttilskudd. Mens arrene heler etter utskjæring av hemorroider, er det nødvendig å minimere risikoen for skade på rektal slimhinne eller anus av tarmgasser og tette avføringsmasser. Mat under gjenopprettingsperioden bør lett absorberes av kroppen og ikke somle i tarmene.
  • hygiene etterlevelse. Det er nødvendig å vaske anusen med kaldt vann ved hjelp av baby såpe. Manglende overholdelse av hygiene i postoperativ periode etter fjerning av hemorroider forårsaker ofte infeksjon av suturene med patogen mikroflora.
  • Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Til tross for at på ca 4 dager etter operasjon for hemorroider føler mange pasienter seg mye bedre i forhold til preoperativ tilstand, er det ikke ennå lårheling, og det er nødvendig å minimere den fysiske belastningen på bekkenområdet for å hindre mulige komplikasjoner.

For å gjenopprette etter fjerning av hemorroider bestått uten komplikasjoner, må du følge alle punkter med medisinske anbefalinger. Unnlatelse av å følge reglene for rehabilitering kan forårsake tilbakefall av hemorroide kegler eller utvikling av andre problemer i pasienten.

Pasientens problemer i den tidlige rehabiliteringsperioden

Fjernelse av hemorroider kirurgisk lindrer ikke alltid pasienten av problemene, ofte er det tidlige postoperative komplikasjoner. De mest ubehagelige manifestasjoner av pasientene er som følger:

  • Svært smertesyndrom. Etter at effekten av anestesi er over, opplever pasienter smerte i anus. Noen ganger er smerte så uutholdelig at for å lindre personens tilstand, foreskrives injeksjoner av ikke-narkotiske (Nimesulide, Diclofenac) eller narkotiske (Promedol, Omnopon) analgetika. Vanligvis er alvorlige smerter ikke lenger enn 2-3 dager og avtar gradvis etter hvert som de postoperative arrene heler.
  • Urinretensjon Midlertidig vanskeligheter med urinering forekommer oftere hos menn etter hemorroide kirurgi, da epiduralbedøvelse ble brukt. Brudd er midlertidig og krever sjelden behandling. Vanligvis gjenopprettes normal urinering alene innen 24 timer etter fjerning av hemorroideformasjoner. For å lindre tilstanden til pasientene, er blærekateterisering indikert.
  • Endetarm i endetarm. Lignende konsekvenser etter fjerning av hemorroider hos pasienter forekommer ikke ofte og opptrer vanligvis når analfinkteren ble påvirket under operasjonen eller personen har ventilsvakhet. For å eliminere den resulterende brudd, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, bruk en konservativ eller kirurgisk behandling.
  • Innsnevring av anus. Dette skjer hvis hemorrhoidektomi ble gjort med feil sting. Hos pasienter med konsekvenser av feil suturering av kirurgiske sår blir smerte under tarmbevegelser og en konstant følelse av intestinal inkompetanse.

Kirurgi for å fjerne hemorroider, med unntak av smerter i operert område, kan ikke forårsake noen negative effekter, men noen pasienter har psykiske problemer forbundet med avføring. En person frykter en avføringforsinkelse og føler samtidig frykt for å gå på toalettet. For å eliminere problemet som oppstår, er laksemidler foreskrevet og, for smerte, lungesmerte. I alvorlige tilfeller trenger pasienter psykologens hjelp til å bekjempe frykt.

Et psykologisk problem med tarmbevegelsen, hvis det ikke behandles raskt, vil etter hvert føre til forstoppelse og traumer til anus.

Grunnlag for klinisk ernæring

Full gjenoppretting etter operasjon avhenger direkte av hva en person spiser. Måltider i gjenopprettingsperioden må overholde følgende regler:

  • Balanse. Til tross for unntak fra kostholdet til en rekke produkter, må kroppen få de nødvendige vitaminene og næringsstoffene.
  • Granularitet. Det anbefales å spise i små porsjoner, men ofte (opptil 5-6 ganger om dagen).
  • Tilberedningsmetode For å redusere risikoen for tarmlidelser, anbefales det ikke å steke mat, det er tilrådelig å tilberede måltider ved å stikke, bake eller koke.
  • Måten å spise på. Hvert stykke, før du svelger, bør tygges grundig og unngå å drikke ulike drikker mens du spiser.

De foreslåtte tipsene vil bidra til å redusere risikoen for forstoppelse og flatulens, som i rehabiliteringsperioden kan forårsake pasientens smerte og ubehag.

I tillegg til reglene for å spise, bør du være oppmerksom på produktspekteret, fordi den typen mat som spises, avhenger av det fulde arbeidet i tarmen.

Sunn mat

Den postoperative menyen skal omfatte matvarer som er rike på fiber og fuktighet.

  • porridges (unntatt ris og manna);
  • vegetabilske supper;
  • vegetabilsk puree;
  • omeletter,
  • kjøtt- eller cottage cheese-gryteretter;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • frukt og bær uten frø;
  • fruktdrikker og juice;
  • bakken eller finhakkede kjøtt- og fiskfettfettvarianter.

Det anbefales å bruke ferske grønnsaker med forsiktighet. De får lov til å spise bare hvis en person ikke har en tendens til flatulens.

Forbudte produkter

Rehabilitering etter operasjon krever maksimal reduksjon av belastningen på tarmene. Fra menyen må du fjerne:

  • fersk melk;
  • fettfisk og kjøttboks;
  • krydder;
  • sauser;
  • majones;
  • grønnsaker med grov fiber (løk, reddiker, spinat, etc.);
  • fet fisk og kjøtt;
  • ferske bakte bakverk;
  • noen kakao produkter;
  • frukt og bær som inneholder små frø (bringebær, kiwi);
  • sterk kaffe og te;
  • alkoholholdige drikker;
  • karbonisert vann.

Etter operasjonen anbefales ikke pasienter å spise mat i de første 24 timene, og deretter må de spise i samsvar med de ovennevnte regler.

Det ser ut til at det er vanskelig for mange pasienter å begrense seg i mat, og ofte hører legene spørsmålet: "Etter å ha fått hemorroide reseksjon, hvor mye koster en diett?". Minst like mye som arr etter helbredelse (i gjennomsnitt skjer dette innen en måned).

De som gleder seg til kostholdets slutt for å spise velsmakende mat, bør tenke på de mulige konsekvensene: med overdreven bruk av tung og krydret mat kan hemorroider etter operasjonen vises igjen. Proktologer anbefaler at pasienter, selv etter slutten av rehabiliteringsfasen, holder seg til en mildere versjon av det foreslåtte dietten og spiser skadelige matvarer i små mengder.

Fysisk aktivitet etter operasjon

Operasjonen avslutter ikke behandlingen av hemorroider, etter å ha fjernet hemorroide kegler, for å sikre fullstendig restaurering av kroppens arbeid, er det nødvendig å sikre en mild belastning på grenområdet i rehabiliteringsperioden. Avhengig av hvor mye tid som går siden hemorrhoidektomi, kan leger anbefale følgende:

  • I de tidlige dager med fullstendig fred. Pasientene må overholde strenge senger hvile, mens det er strengt forbudt å presse pressen og gjøre plutselige bevegelser. I løpet av denne perioden blir vev skadet ved kirurgi aktivt helbredet, og arr blir dannet.
  • Øvelse kan bare gjøres om 2-3 uker. Proktologer anbefaler å gå på stedet eller pusteøvelser. Fysisk aktivitet som ikke forårsaker overstretched perineal muskler bidrar til å forbedre blodtilførselen til vevet, og arrheling tar mindre tid.

Seksuell kontakt er tillatt bare 2-3 uker etter hemorrhoidektomi, mens analsexkontakt er strengt forbudt.

Postoperativ utvinning varer opp til 2 måneder, og hele denne tiden anses pasienter å være deaktivert.

For å redusere risikoen for re-dannelse av hemorroider anbefales det ikke å være i sitteposisjon i lang tid. Leger rådgiver personer som har en arbeidsaktivitet knyttet til en lang sitte ved bordet eller kjører bil for å kjøpe en spesiell ringpute på setet.

Hygiene tips

Personer med hemorroider fjernet, det anbefales å observere følgende regler:

  • Bruk mykt undertøy. Det er uakseptabelt å bruke trusser laget av grove syntetiske stoffer. Og kvinner har ikke lov til å ha på seg tråder.
  • Vask skrotet med vann og babysåpe 2 ganger om dagen.
  • Bruk kun mykt toalettpapir (hvis det er mulig, anbefales det å vaske med kaldt vann etter hver avføring).

Overholdelse av hygieneanbefalinger reduserer risikoen for infeksjon av postoperative suturer.

VÅRE LESER ANBEFALER!

For effektiv behandling av hemorroider, anbefaler våre lesere Proctonol.
Dette naturlige middelet, som raskt eliminerer smerte og kløe, fremmer helbredelse av analfissurer og hemorroider.
Sammensetningen av stoffet inneholder bare naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Verktøyet har ingen kontraindikasjoner, effektiviteten og sikkerheten til stoffet er bevist av kliniske studier i Institutt for Proktologi.
Lær mer. "

Mulige postoperative komplikasjoner

Fjerning av hemorroider kan lykkes, men på grunn av brudd på rehabiliteringsregler av pasienter, oppstår noen ganger komplikasjoner:

  • Utseendet av suppuration. Det vanligste problemet med manglende overholdelse av hygienevilkårene. Hvis du ikke begynner å behandle de dannede abscessene i tide, vil det i fremtiden føre til cellulitt eller til dannelsen av rektalfistel.
  • Utseendet på blødning. En slik komplikasjon blir en konsekvens av skade på de fortsatt ikke-helede områdene av anus og rektum med fekale masser eller når muskler i perineum er svært spente. Blødning kan være liten eller tung (hvis store fartøy er skadet). Hemostatiske svamper brukes til behandling, og om nødvendig injiseres hemostatiske midler.

I de fleste tilfeller kan disse fenomenene unngås ved å følge medisinske anbefalinger.

Tegn på komplikasjoner

Mistenkte abnormiteter ved postoperativ helbredelse kan være av følgende grunner:

  • Langvarig alvorlig smerte. Den normale varigheten av alvorlig smerte bør ikke overstige 2-3 dager, for de fleste opererte på, smerten blir moderat tålelig en dag etter operasjonen.
  • Feber. På den første dagen er en liten subfebril temperaturstigning mulig, men hvis hypertermi varer flere dager, er dette et tegn på en inflammatorisk prosess.
  • Utseendet av purulent utladning fra anus (oppstår med avføring under avføring).
  • Utseendet på blod flekker på lin. En liten mengde blod med avføring er tillatt, men hvis blødningen er rikelig og bemerkes ikke bare under turen til toalettet, men også i ro, er dette et farlig tegn.

Medfølgende hemorroider operert på konsekvensene er alltid farlige og krever umiddelbar behandling. Hvis du ignorerer symptomene, kan det i fremtiden utvikle livstruende tilstand.

Kirurgen kan gjøre operasjonen og fjerne hemorrhoid-støtene, men ytterligere utvinning avhenger ikke bare på legen, men også på pasienten. Hvis pasienten strengt følger medisinske anbefalinger angående ernæring, hygiene og fysisk aktivitet under rehabilitering, er prognosen gunstig. I helbredelsesperioden for postoperative arr er risikoen for komplikasjoner minimal og det er nesten ingen tilbakefall av sykdommen.

Lege. Den første kategorien. Erfaring - 10 år.

Hemorroide behandling etter operasjon

Kirurgisk fjerning av forstørrede hemorroider betraktes noen ganger som den eneste mulige måten å behandle denne sykdommen på. Hemorroider etter kirurgi krever riktig behandling og utvinning for å hindre utviklingen av ulike negative konsekvenser. Bør vurdere i detalj hvordan du skal passere gjenopprettingsperioden.

Kirurgisk fjerning av forstørrede hemorroider betraktes noen ganger som den eneste mulige måten å behandle denne sykdommen på.

Hvor mye hemoroider helbreder etter operasjonen

Varigheten av full gjenoppretting etter fjerning av hemorroider er direkte avhengig av type og omfang av operasjonen.

I de tidlige stadier av utviklingen av den patologiske prosessen, brukes ofte mange invasive kirurgiske teknikker. De er mindre traumatiske, utføres på poliklinisk basis, uten bruk av en skalpell. Utvinning ved slik behandling, for eksempel etter ligering av hemorroider, skjer i 3-4 dager.

Når startet skjema hemorroider båret eksisjon av hemorroider kirurgisk anvendelse av en skalpell til å danne en åpen eller lukket hemorrhoidectomy. Utvinning fra kompleks hemorrhoidektomi kan være 5-6 uker. Til tross for den lange varigheten av rehabilitering etter operasjonen av den angitte typen, er risikoen for ulike tilbakefall minimert.

Gjenoppretting etter hemorroide fjerning

Gjenoppretting etter operasjon for behandling av hemorroider er raskere og lettere hvis du observerer alle legenes resept. Den angitte perioden inkluderer følgende områder:

  • medisinsk behandling;
  • riktig ernæring;
  • hygiene prosedyrer;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Etter en metode for å fjerne hemorroider, bør alle tiltak tas for å normalisere avføringen, uten hvilken full gjenoppretting er umulig. Prosessen med avføring skal skje regelmessig, uten innsats og spenning. Den myke konsistensen av avføringen oppnås gjennom kosthold, riktig vann regime og mosjon.

For å unngå problemer med hemorroider i fremtiden, er det nødvendig å lede en sunn livsstil med fullstendig utelukkelse av dårlige vaner.

Hygiene prosedyrer

Etter operasjon for fjerning av hemorroider, er det viktig å strengt følge hygienregler, noe som innebærer de obligatoriske vannprosedyrene i anuset etter hver tømningshandling.

Det er nødvendig å vaske bort med hemorroider med kaldt vann eller spesielt tilberedt avkok av medisinske urter som fremmer rask helbredelse av kirurgiske sår.

Eksperter anbefaler at analzonene behandles med en antiseptisk oppløsning av furatsilina når de går på toalettet.

Eksperter anbefaler at anal sone behandles med antiseptiske løsninger av rivanol eller furatsilina når de går på toalettet.

Fysisk aktivitet

Under rehabilitering må fysisk anstrengelse være gjennomførbar og strengt måttet. Første gang etter operasjonen, bør du observere sengestil, gradvis introdusere enkle øvelser: vende seg over, pusteøvelser, strekke osv. Du må prøve å stå opp på den andre dagen, unngå sitteposisjon.

Etter ca 2 uker kan du utføre terapeutiske gymnastikkøvelser fra en stående stilling, gå en tur. Det er nødvendig å fullstendig eliminere vektløfting, kraftbelastning.

Sitte etter operasjonen er tillatt i en uke, med fokus på velvære.

I kompliserte tilfeller, når smerten ikke passerer lenge, når det er spenning, er det blod fra anuset, legen tillater ikke pasienten å sitte opp i 3-4 uker, til staten normaliserer.

Hemorroide behandling etter operasjon

Etter operasjon på hemorroider bør medisinering hjelpe:

  • lindre smerte og betennelse;
  • bli kvitt anal kløe;
  • lette prosessen med avføring;
  • rask vevsgenerering.

Det lindrer betennelse i tarm og anorektal zone Relief.

Behandling bør være omfattende, kombinere medisiner for generelle og lokale formål. Smerte syndrom fjernes ved injeksjoner med smertestillende midler, suppositorier med anestesol, novokain, etc. Anesthetiske tabletter Pentalgin, Nise, Diclofenac kan foreskrives. En ispakke plassert på et sårt sted vil være effektivt.

Godt lindre betennelse i tarmen og anorektal sone slike stoffer som Relief, Anuzol, Papeverin og andre. Rektale suppositorier etter operasjonen Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan akselererer prosessene for regenerering.

Tidlig behandling med kirurgi er nødvendig for å forhindre uønskede konsekvenser.

I tillegg til den beskrevne behandlingen kan tradisjonell medisin brukes.

I tillegg til den beskrevne behandlingen kan tradisjonell medisin brukes. Effektiviteten av å sitte bad med medisinske planter (nettle, kamille, marigold, etc.) har vist seg i tid.

Ernæring etter fjerning av hemorroider

Riktig kosthold i rehabiliteringsperioden vil redusere varigheten av utvinningen. Kosthold for å fjerne hemorroider bør følge anbefalingene fra eksperter, inkludert:

  • utnevnelsen av en full fart i den første dagen etter operasjonen;
  • skape den rette avføringskonsekvensen med bruk av godkjente produkter og nok vann
  • unngå forstoppelse som ødelegger tarmmembranen;
  • eliminering av gassprodukter;
  • etterlevelse av kostholdet;
  • riktig bearbeiding av mat.

Riktig kosthold i rehabiliteringsperioden vil redusere varigheten av utvinningen.

Tillatte produkter

Heller hemorroider raskere hvis du strengt holder seg til et spesielt diett som inneholder godkjente produkter:

  • ulike korngrøtter tilberedt i vann;
  • meieriprodukter (kefir, ryazhenku, varenets);
  • vegetabilsk kjøttkraft supper;
  • kokt magert kjøtt eller fisk;
  • kokte egg;
  • decoctions av urter;
  • frukt - epler, blommer, bananer;
  • grønnsaker - tomater, gulrøtter, agurker.

Heller hemorroider raskere hvis du strengt holder seg til et spesielt diett, inkludert meieriprodukter.

Det er nødvendig å lage en diett med et minimum av toksiner. Det er viktig å følge det riktige daglige drikkregimet, inkludert minst 2 liter rent vann.

Forbudte produkter

For å permanent bevare det positive resultatet av operasjonen for å eliminere hemorroider og eliminere tilbakevending av sykdommen, må enkelte produkter være helt fjernet fra kostholdet. Disse inkluderer:

  • fett kjøtt og fisk;
  • krydret, røkt, salte retter;
  • alkohol;
  • grønnsaker og frukt som forårsaker gjæring og flatulens: kål, bønner, druer, etc.;
  • sauser og marinader;
  • søtsaker;
  • brusvann.

For å bevare i lang tid det positive resultatet av operasjonen for å eliminere hemorroider og eliminere tilbakevending av sykdommen, er det nødvendig å helt fjerne søtheten fra dietten.

Begrensninger i ernæring bør observeres gjennom hele livet, for å utelukke tilbakevendende tilstander.

Mulige komplikasjoner i postoperativ periode

Når hemorroider fjernes ved kirurgi, er sjeldne komplikasjoner og negative konsekvenser mulige. Disse inkluderer:

  • urinretensjon forårsaket av bruk av peridalt anestesi;
  • alvorlig smerte som følge av en stor akkumulering av nerveender i rektalkanalen;
  • utgangen av tarmen fra anus når sphincteren svikter på grunn av analgetiske handlinger av kirurgen;
  • penetrasjon av infeksjon i såret mens man ser bort fra hygienreglene;
  • fistler;
  • innsnevring av anus på grunn av feil suturer.

anmeldelser

Catherine, 37 år gammel, Moskva

Allerede en måned har gått siden fjerning av hemorroider, men jeg føler meg uviktig. Hemorroider var i en dårlig forsømt form. Operasjonen var komplisert. Til tross for at hun oppfylte alle anbefalingene fra legene, kom det lovede utvinningen ikke: smerten vedvarer, betennelse, blødning under belastning, noen ganger er pus dannet. Nå er jeg engasjert i behandling av postoperative effekter.

Maxim, 48 år gammel, Sevastopol

På grunn av et lengre opphold bak rattet på en bil hadde jeg små hemorrhoidale endetarmsdumper, som ble veldig varmt når du drikker øl og krydret kjøtt. Han løste problemet med en spesialist. Hemorroider ble fjernet av laser. Jeg klarte å raskt komme seg fra operasjonen og komme tilbake til jobb.

Hva er hemorrhoidektomi? Forberedelse, effekter og rehabilitering etter operasjon

Operation Milligan - Morgan er gullstandarden i behandlingen av alvorlige hemorroider. Tekniske regler for denne operasjonen ble utviklet på 30-tallet av forrige århundre av to fremragende kirurger. Men vær fortsatt relevant i dag. Siden den tiden har det medisinske utstyret blitt forbedret, teknikken har blitt endret flere ganger, men selve prinsippet i operasjonen har blitt bevart og vist seg å være effektivt. Utvinning fra hemorrhoidektomi tar lang tid. Et raskt og vellykket resultat avhenger av nøyaktig implementering av anbefalingene.

Åpen hemorrhoidektomi

Fjerning av inflammerte varicose noder ved den radikale metoden har pågått i nesten 100 år. Bruken av hemorrhoidektomi i Milligan - Morgan er mye brukt av kirurger i alle land i verden. Fordelen med denne metoden er å kvitte seg med intervensjonsprosessen, ikke bare fra det ytre, men også fra de indre varicose-kjeglene (enhver type hemorroider behandles, inkludert den kombinerte). Siden da har teknikken blitt forbedret mange ganger. Det er flere modifikasjoner av operasjonen:

  • åpne - forfatterens versjon;
  • lukket (Heaton og Ferguson metode);
  • submukosal ektomi av noder (Parks metode).

Det klassiske (åpne) behandlingsalternativet til E.Milligan og C.Morgan (forfattere av metoden) ble utført uten lukning av det opererte området. Forskjellen med andre typer operasjoner - i en enkel implementering: sømene overlapper ikke. Etter fjerning av varicose bumpen forblir såret åpent. Det antas at det er nødvendig for sin gradvise helbredelse på en naturlig måte.

Operasjonen utføres under stasjonære forhold under generell anestesi. Til dette formål benyttes parenteral administrering av legemidler. Problemet - ved forlengelse av oppholdstiden i et sykehusbed - i løpet av de første dagene er pasienten i oppfølging. Begrepet avhenger av alvorlighetsgraden av smerte symptomet og muligheten for lindring, det kan være 3-5 dager. Ofte utvikler komplikasjoner etter hemorrhoidektomi i form av blødning av varierende alvorlighetsgrad.

Indikasjoner for denne operasjonen for hemorroider

I moderne koloproktologi er det et stort arsenal av stoffer for konservativ behandling av sykdommen i ulike stadier av utviklingen. I større grad gjelder dette ytre knuter. Radikal behandling brukes i alvorlige tilfeller der terapi og andre metoder ikke har gitt et positivt resultat.

Hovedindikasjonene for kirurgi er:

  • tap av hemorroide kegler ved hver liten fysisk anstrengelse, inkludert - under avføring og urinering;
  • håndfeil ineffektivitet;
  • store områder av nekrose, ikke-helbredende sprekker med bakteriell infeksjon;
  • betydelig funksjonshemning på grunn av alvorlig smerte symptom.

Dette skjer i tilfeller av forsømte tilfeller av indre og kombinerte hemorroider, når kirurgisk behandling er den eneste metoden for å lindre pasienten fra lidelse.

Hemorrhoidektomi utføres også med følgende:

  • en skarp progresjon av patologi, når den vanlige livskvaliteten minker;
  • store størrelser av noder (3-4 stadium av sykdommen), hvis andre kjente metoder ikke kan kvitte seg med dem;
  • mangel på effekt fra bruk av minimalt invasive behandlinger;
  • hyppige eksacerbasjoner med tap av interne noder og utvikling av betennelse;
  • massiv blødning som truer utviklingen av anemi
  • høy risiko for trombose under brudd på fallende kjegler;
  • trombose av anornektale kar
  • kombinert type hemorroider.

Dette er direkte indikasjoner på kirurgisk behandling. Fra behandlingstiden til legen avhenger av hvor lenge hemorroider må behandles, og i hvilken tid det kan helbrede etter operasjonen. Det ble etablert at i tillegg til akutt patologi, hvilke inflammerte varicose noder fører, i 79% tilfeller oppstår en fjern degenerasjon av dem til en ondartet neoplasma.

Konstant blødning selv i små mengder (spor av blod på vasker eller toalettpapir etter avføring) fører usannsynlig til alvorlig anemi over tid. Tilstanden forverres gradvis:

  • voksende svakhet, sløvhet;
  • redusert ytelse;
  • svimmelhet, hjertebank og kortpustethet opptrer selv med liten anstrengelse og turgåing.

Pasienten kan være uvitende om årsaken til denne forverringen i helse før han overgår det totale blodtallet. Noen ganger blir anemi alvorlig, pasienten går til sykehus.

Den store størrelsen på varicose noder hindrer tarmtømming. Forløpet av indre hemorroider kjegler fører til purulente komplikasjoner av sykdommen på grunn av tilsetning av infeksjon forårsaket av patogen mikroflora.

Slimet som slippes ut når nnene faller ut, irriterer huden rundt anusen, forårsaker en følelse av kløe og smerte. På kronisk kurs blir smerte symptomet uttalt. Stearinlys og salver kan være ineffektive.

Hvordan forberede seg på hemorrhoidektomi?

Hemorrhoidectomy er ikke en abdominal kirurgi: den åpner ikke bukhulen. Men det er et brudd på integriteten til huden og tarmslimhinnen, så vel som muskelfibre. En full kirurgisk inngrep utføres. I tillegg utføres operasjonen under generell anestesi, noe som krever spesielt grundig forberedelse. Proktologer mener at riktig forberedelse er mer enn 50% av det vellykkede resultatet etter operasjonen.

Undersøkelse før prosedyren er nødvendig for å forberede og identifisere kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Det er nødvendig å utelukke en rekke sykdommer. Patologi der kirurgiske inngrep ikke utføres:

  • akutt kolitt av forskjellig etiologi og alvorlighetsgrad;
  • ondartede neoplasmer i kroppen;
  • dekompensert hjerte- eller lungesvikt;
  • lever og nyresvikt;
  • akutte infeksjoner;
  • blødningsforstyrrelser;
  • kraftig redusert immunitet, AIDS.

Kontraindikasjoner for denne typen behandling er;

  • alvorlig generell eller agonal tilstand
  • graviditet og amming
  • alder opptil 40 år;
  • hos eldre og eldre (spørsmålet om muligheten for operasjonen avgjøres individuelt, med tanke på pasientens generelle trivsel).

Ved ordinering av kirurgisk behandling er det alderbarriere: opptil 40 år, kirurgi anbefales ikke på grunn av påfølgende tilbakefall.

Somatiske sykdommer spiller en viktig rolle: i tilfelle arteriell hypertensjon med høyt blodtrykksnummer, blir operasjonen ikke utført. Det er først nødvendig å utføre høy kvalitetsterapi og redusere blodtrykkstallene til normalt. I tillegg til det ovenfor er andre patologier i hjertet og blodårene farlige:

  • tilstand etter akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag
  • alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • Ventilsykdommer.

En relativ kontraindikasjon er diabetes mellitus: såret vil helbrede mye lenger.

Operasjonen er angitt i alle stadier av hemorroide sykdom. Men det er mest effektivt for store størrelser av hemorrhoid-kjegler, når de strekker seg betydelig utover tarmveggen i rektalkanalen. Hvis det er uttalt kolitt, er kirurgisk behandling ikke vist i denne perioden. Dette skyldes muligheten for infeksjon og utvikling av komplikasjoner.

For å få et godt resultat fra operasjonen spiller også tarmforberedelsen for operasjonen en viktig rolle:

  • om noen dager for å gjennomføre rengjøringsprosedyrer;
  • slutte å ta antikoagulanter, antiplateletmidler, alle NSAIDs 2 uker før den planlagte behandlingsdatoen;
  • å diagnostisere den generelle tilstanden og normalisere tarmens arbeid.

Hvis det er forstoppelse, må du gå 2-3 dager før den fastsatte dagen på en diett, for å rense tarmene fra avføringen for å bruke avføringsmidler eller enemas. Du kan bruke Esmarkh-kruset til rengjøringsprosedyrer. De mest effektive stoffene anbefalt av proktologen er:

I betennelsesprosessen med slimutslipp - å utføre en konservativ behandling med bruk av stillesittende skuffer.

Det er nødvendig å forlate matvarer som forårsaker flatulens, diaré eller forstoppelse, som irriterer tarmslimhinnen. Disse faktorene forverrer hemorroider. Det anbefales vanligvis å ekskludere fersk baking og andre melprodukter, fett, krydret, stekt mat, hurtigmat, belgfrukter, søtsaker, karbonatiserte drinker.

Det er nødvendig å øke mengden væske som forbrukes til 1,5-2 liter per dag. Det anbefales å bytte til flytende supper, buljonger, for å redusere dannelsen av avføring. Detaljer om kostholdet vil fortelle legen i resepsjonen.

På dagen og på operasjonsdagen skal pasienten gjøre følgende:

  • Det siste måltidet er 12 timer før operasjonen;
  • ta avføringsmidler eller rensende enemas bør også utføres på morgenen av operasjonen;
  • Før operasjonen, utfør hygieniske prosedyrer: ta en dusj eller et bad, ta på rent sengetøy.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Foreløpig eksamen inkluderer:

  • bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
  • blodprøver (klinisk, koagulogram, sukker, biokjemisk);
  • tester for markører av viral hepatitt B, C;
  • screening for syfilis (RW), HIV;
  • ECG;
  • radiografi av OGK eller FLG;
  • undersøkelse av en terapeut.

Utfallet av den kirurgiske prosedyren og utviklingen av komplikasjoner avhenger av kvaliteten på treningen.

I tillegg til disse testene er det nødvendig med noen funksjonelle undersøkelser med råd fra en prokolog. Disse inkluderer:

  • digital rektal undersøkelse;
  • proktoskop;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi om nødvendig
  • Ultralyd OBP.

Hemorrhoidektomi prosess

Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi. Pasienten trenger også nøye observasjon. Derfor kan sykehusopphold være 7-10 dager. Sekvens av handlinger:

  1. Pasienten er plassert på ryggen eller magen med et hevet bekken, beina hviler på spesielle støtter. Denne stillingen forbedrer venøs utstrømning.
  2. Anusen behandles med et antiseptisk middel.
  3. Et bedøvelsesmiddel er introdusert.
  4. Anoskom oppdager forstørrede interne noder. De er tatt med en spesiell enhet (ligator), tatt ut og sydd arterie, eller ligert med en latexring. Klem benbenetikinkeglene. Dette stopper blodstrømmen til henne.
  5. Fjern knuten.
  6. En elektrokoagulator stopper blødningen.

Såret er igjen åpent, en drenering er plassert i den - en turunda suges inn med et antibakterielt eller hemostatisk preparat. Det endres periodisk.

Healing tar en måned. Hvis kirurgisk behandling ble utført av en elektrokauteri, er blødningen ubetydelig på grunn av vaskulær koagulasjon.

Mulige komplikasjoner etter inngrep

Den tekniske kompleksiteten og traumet av klassisk hemorrhoidektomi kan føre til negative konsekvenser. Mange pasienter avstår fra å utføre operasjonen på grunn av mulige alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer;

  • akutt urinretensjon hos menn i den tidlige postoperative perioden;
  • blødning;
  • strengninger (innsnevring) av rektalkanalen;
  • insuffisiens av anal-sfinkteren;
  • ufrivillig tarmbevegelse og urinering;
  • vanskeligheter tarm bevegelse;
  • anal fissur;
  • adrectal fistel;
  • vevnekrose;
  • endetarm i endetarmen;
  • hematom;
  • infeksjon;
  • tilbakefall av sykdommen.

Akutt urinretensjon forekommer hos menn etter bruk av epidural anestesi. Tilstanden er midlertidig. I løpet av denne perioden er et uretralkateter installert på sykehuset.

Spontan urinering eller defekasjon oppstår på grunn av skade på muskel eller ligament i analringen (kanalen) under operasjonen.

Blødningen som oppstår i den postoperative perioden kan være forårsaket av forstyrrelse av homeostase med nedsatt vaskulær integritet eller frafall allerede dannede skorpe.

Utseendet på sprekker kan provosere vanskelige avføring under avføring, noe som skader et sår i endets vegg. Hvis infisert, kan fistel forekomme.

Et submukøst hematom kan danne grunn av en stor akkumulering av blod. Dens størrelse kan nå store størrelser - det er tilfeller der det blokkerer endetarmskanalen helt. Du kan bli kvitt det bare på en operativ måte.

I dag brukes nyskapende teknologier i spesialiserte klinikker og forskningsinstitutter, og moderne generasjoner av rusmidler brukes. Dette reduserer de ubehagelige konsekvensene betydelig, reduserer rehabiliteringsperioden og funksjonshemmingen.

Operasjoner kan utføres av elektrokirurgisk enhet, laser. Siden hemorroider er vaskulære sykdommer, bør verktøyet for kirurgisk behandling være med gode skjæreegenskaper og koaguleringsegenskaper. Et elektrisk blad er bedre enn andre verktøy i ytelse. Fordelene ved laserkirurgi, radiovåg og ultralyd skalpell er relevante i proktologi, men i de fleste tilfeller er de ikke av fundamental betydning for fjerning av noder.

Hemorroide tilbakefall etter operasjon

Kirurgisk behandling letter nesten umiddelbart pasientens tilstand. Men 5% tilbakefall kan forekomme inntil 5 år etter operasjonen, 30% av tilfellene over neste 5-10 årene tilbakefall hvis pasienten ikke normalisere:

  • avføring, kvitt forstoppelse;
  • mat, slutte å bruke skadelig mat;
  • livsstil.

I tillegg er det nødvendig:

  • gi opp dårlige vaner (alkohol og tobakk øker forstoppelse og fremmer betennelse i hemorroider);
  • gjør øvelser og gjør spesielle øvelser for forebygging av hemorroider.

Ved brudd på regimet etter 3-5 år, kan blødning og ubehag komme seg igjen. En tredjedel av pasientene som har gjennomgått hemorrhoidektomi, re-prolapse av de resulterende noder. Dette skyldes mangel på riktig livsstil. Når hemorroide kegler blir fjernet, forblir cavernøst vev i det submukosale lag av rektalkanalen. Signifikant statisk belastning, stillesittende livsstil, forstoppelse bidrar til å returnere patologiske symptomer.

Postoperativ periode

Den postoperative perioden og dens varighet avhenger av følgende:

  • profesjonelt nivå av kirurgen;
  • somatisk tilstand av pasienten;
  • individuelle egenskaper av kroppen.

Etter den kirurgiske behandlingen med bruk av åpen teknologi, er gjenoppretting forsinket med ca. 1,5 måneder. Utladning fra sykehuset etter at den klassiske åpen type Milligan-Morgan-operasjonen foregår på dagene 7-10, avhengig av smerte symptomets alvor og den generelle tilstanden til pasienten.

På den første dagen er pasienten på sengen hvile. Så lov til å stå opp og flytte. Du kan ikke sitte. Å holde seg i sengen avhenger av kroppens generelle tilstand og frekvensen av vevsregenerasjonsprosesser.

Klassisk åpen hemorrhoidektomi innebærer bruk av selvopptakbare suturer. Av denne grunn behøver ikke sømmer som ligger på undersiden av knuten eller karene, å fjernes. Under hele sykehusoppholdet endres den sterile dressingen daglig. Behandlingen av det postoperative området utføres med sparsomme antiseptika. Ved første tegn på betennelse (hyperemi, hevelse, økt smerte, feber) foreskrives antibiotikabehandling.

Behandling av hemorroider fortsetter etter operasjonen. For å øke rehabiliteringsprosessen og oppnå fullstendig gjenoppretting, må pasienten ta bestemte stoffer. De er foreskrevet individuelt, om nødvendig, gitt resept for individuelle medisiner.

I de tidlige dager kan alvorlig smerte være av interesse. Det kan være et resultat av en feil utført operasjon i løpet av hvilken nerveender ble påvirket. Brukt smertestillende midler. På sykehuset foreskrives de parenteralt og lokalt:

  • smertestillende midler;
  • NSAID (ikke mer enn 3 dager);
  • blokkering med lokalbedøvelse (Lidocaine, Novocain);
  • med lokal betennelse og smerte - 0,02% nitroglycerinkrem for å lindre spasme og lindre smerte.

Pasienten fortsatt på sykehuset bør begynne å gjøre enkle fysiske øvelser for å styrke musklene. De forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer helbredelse. Kegel gymnastikk er utnevnt. Hver øvelse utføres i 3-5 minutter to ganger om dagen. I fremtiden øker varigheten og intensiteten.

Smerten øker under avføring: en vanskelig avføring skader slimhinnen som er følsom etter operasjonen. Derfor er en fastende diett foreskrevet den første dagen for å unngå dannelse av fekale masser og utseendet av angrep av akutt smerte. Drikker er kraftig begrenset, i små mengder rent vann uten gass er tillatt. Dette er nødvendig ved akutt urinretensjon hos menn. Hvis urinen går normalt, er det ikke begrenset drikk, tillatt daglig volum er opptil 2 liter (for å forhindre forstoppelse).

Det er umulig å spenne mye under avføring: hvis forstoppelsen fortsetter, bruk avføringsmiddelene foreskrevet av legen.

I den postoperative perioden spiller personlig hygiene en viktig rolle. Etter bruk av toalettet, er det nødvendig å vaske med rent vann ved hjelp av nøytral såpe.

mat

Etter en daglig fasting diett i de følgende dagene kan du spise. På den andre eller tredje dagen etter operasjonen består pasientens diett av følgende:

  • vegetabilsk kjøttkraft;
  • flytende grøt (bokhvete, havre, hvete);
  • 1 kokt egg.

Hovedformålet med dietten i denne perioden er å gjenopprette prosessen med å fordøye mat i mage og tarm, for å eliminere alle irriterende faktorer. Fra den fjerde dagen på menyen blir magert kjøtt, benfri fisk, vegetabilske supper tilsatt (grønnsaker skal finhakkes). I løpet av denne perioden bør volumet av væske som forbrukes ikke være stort, men gradvis må det økes. Kompositt fra tørket frukt er nyttig.

Kostholdet er betydelig utvidet når pasienten slippes ut fra sykehuset. Kostholdet må være balansert. Ernæring etter operasjon har strenge begrensninger. Det skal være:

  • hyppig og fraksjonal - opptil 4-6 ganger om dagen i små porsjoner;
  • termisk sparing - ikke spis for kald eller varm oppvask;
  • i flytende eller loslitt form - store, grove biter bør ikke svelges på grunn av mekanisk irritasjon av tarmslimhinnen;
  • kokt, kokt, dampet, stekt mat er uakseptabelt.
  • krydret, fett og røkt mat;
  • krydder, krydder. smaksforsterkere, krydder;
  • hurtigmat;
  • matvarer som forårsaker flatulens, diaré eller forstoppelse (slimete supper, viskøse korn, søte frukter);
  • sterk te, kaffe, søte drikker med gass, alkohol.

Tillatte egg, meieriprodukter (cottage cheese, kefir, yoghurt).

Fiber i form av varmebehandlede grønnsaker bør være til stede hver dag. Kostfiber fjerner giftstoffer. Dette bør ledsages av å drikke nok vann. Det daglige volumet av væske bør gradvis økes til 2 liter.

Livsstil

Gjenopprette fra en varicose kirurgi er en lang prosess. Etter den klassiske frilufts hemorrhoidektomi er rehabiliteringsperioden 1,5 måneder. I løpet av de neste seks månedene er det nødvendig å fortsette å overholde det milde regimet.

Spesielle restriksjoner, livsstilsendringer med en harmonisk kombinasjon av arbeid, hvile og diett ernæring kreves. Manglende overholdelse av anbefalingene kan provosere utviklingen av komplikasjoner. Ifølge statistikk utføres gjentatt kirurgi, noe som er mye vanskeligere, hos 10% av pasientene. For å unngå dette må du:

  • øke motoraktiviteten
  • å slappe av - å tilbringe minst 7-8 timer i søvn;
  • unngå stress;
  • eliminere langvarig sitte eller stå på føttene, løfte vekter, nattskift på jobben;
  • gi opp alkohol og røyking.

Røyker med erfaring bør glemme denne vanen for alltid. Således kontra ikke bare konvensjonelle, men også elektronisk sigarett: nikotin, forbrenningsprodukter og harpikser innflytelse på den vaskulære veggen og kan utløse vekst av nye varicer.

Men fysisk anstrengelse må doseres. Turgåing, øvelser hjemme og på treningsstudio er tillatt bare en måned etter operasjonen. Før dette anbefales det å utføre pusteøvelser, Kegel øvelser, øvelser som ikke krever betydelig innsats.

En kontrollundersøkelse av endetarm hos prokologen utføres etter 1 og 3 uker.

Alternativ til hemorrhoidektomi

I tillegg til den radikale operasjonen, som er hemorrhoidektomi, er det en rekke lavtvirkende metoder for å kvitte seg med rektale varicose noder. Deres bruk er designet for de tidlige stadiene av sykdommen. Men noen av dem er vellykket brukt i tredje og fjerde grad:

  • infrarød koagulasjon;
  • ligering;
  • sclerotherapy;
  • transanal disarterisering;
  • fjerning ved hjelp av Surgitron-apparatet.

Fra kirurgiske behandlingsmetoder, i tillegg til den åpne klassiske metoden ifølge Milligan-Morgan, blir det vellykket:

  • radikal behandling med den lukkede metoden for Heaton og Ferguson;
  • submukøs ektomi - Parkes-operasjon.

Ferguson lukket hemorrhoidektomi

Den lukkede fjerningen av inflammerte noder er en modifikasjon av den klassiske åpne operasjonen. Avviker døvsømmer på såret etter fjerning av hemorrhoidkegler, noe som reduserer rehabiliteringsperioden betydelig. Det utføres i fravær av synlige grenser mellom eksterne og interne noder. Avløp etter operasjonen er ikke satt.

Det er ulemper:

  • med et lukket sår oppstår en mer uttalt arr, som kan føre til rektal stenose;
  • høy risiko for akkumulering av blod bak suturene, i tillegg til hematom, kan det betydelig forsinke sårheling;
  • i sjeldne tilfeller utvikler fekal inkontinens;
  • tilbakefallshastighet - 20%.

Submukøs hemorrhoidektomi

Submukosal fjerning av hemorroide stedet ble utviklet i 1956. Parks metode er å bevare slimhinnen. Operasjonen er teknisk vanskelig: eksisjonssonen ekspanderer. Fjerning utføres ikke på knutepoten, som i tidligere versjoner, men på de omkringliggende vevene. Den omliggende delen av det submukøse laget er tatt. Etter avslutning såres såret.

Denne teknikken er gunstig for pasienten. Gjenopprettingsperioden er kort (opptil 2 uker) og går enkelt. Tilfeller av urinasjonsforstyrrelser observeres ikke, smerte symptom er ikke uttalt. Det utføres under generell anestesi og krever nøye overvåkning av pasienten. I sjeldne tilfeller dannes arr og abscesser.

Pris på kirurgi og pasient vurderinger

Prisen på hemorrhoidektomi i ulike klinikker varierer fra 5000 til 20 000 rubler og avhenger av volumet av intervensjon og type operasjon. Pasientanmeldelser er positive. Operasjonen utføres som regel i alvorlig forsømte saker. Funksjonshemning, pasienten kan normalt ikke eksistere og fungere. Etter behandling forbedres tilstanden betydelig, alle tarmfunksjoner gjenopprettes. Hvis du følger anbefalingene, kan du glemme hemorroider for alltid.