Image

Funksjoner av hjerteoperasjon

Takket være den fortsatte utviklingen i hjertekirurgi og økt levetid for pasienter, lever mange av dem lenge nok til å kreve andre hjerteoperasjoner.

Hva gjør gjentatt hjertekirurgi vanskeligere?

1. Alder, komplikasjoner.

Først og fremst, under gjenoperasjonen, er pasientene mye eldre og mer sannsynlig å ha flere sykdommer. Derfor er vanskeligheter ved reoperasjon hovedsakelig avhengig av alvorlighetsgraden av tilknyttede sykdommer.

For det andre, etter den første hjerteoperasjonen, dannes adhesjoner (ligner arrvev). De presenterer tekniske problemer for kirurgen, spesielt hvis han ikke har mye erfaring med å utføre gjentatte hjerteoperasjoner.

3. Progresjonen av sykdommen.

For eksempel, hvis du tidligere har gjennomgått en bypassoperasjon i koronararterien, kan fremdriften av aterosklerose gjøre det vanskelig å velge riktig arteriesegment for bypass-kirurgi. Hvis du tidligere har utført en operasjon på hjerteventil, kan du over tid utvikle en sykdom som påvirker flere ventiler.

Hvorfor har de en ny hjerteoperasjon?

Det er flere grunner til at en slik operasjon utføres.

1. Noen tid har gått siden den første operasjonen.

Hvis du tidligere har gjennomgått bypassoperasjon i koronararterien, kan progresjonen av koronar hjertesykdom resultere i behovet for å utføre en annen hjerteintervensjon for å sikre normal blodstrøm til dette organet.

2. Behovet for å gjenopprette eller erstatte den tidligere implanterte hjerteventilen.

Over tid blir funksjonen til den implanterte ventilen gradvis svekket (det vil si at den slites ut). For eksempel kan en ventil begynne å tillate blod å strømme i motsatt retning. Derfor er gjeninnsats nødvendig.

3. Utvikling av komplikasjoner.

Hva du trenger å vite før du planlegger re-operasjon

Velg en erfaren kirurg. Denne typen operasjon utføres ikke så ofte som den primære hjerteoperasjonen, så det kan ta lengre tid å finne den mest kvalifiserte legen.

En medisinsk institusjon med erfaring i å utføre slike operasjoner er også av stor betydning. Pasienter med tilstedeværelse av flere risikofaktorer er best å gjennomgå gjentatt hjertekirurgi i høyt spesialiserte medisinske sentre, hvor kirurgiske lag har stor erfaring med å utføre slike tiltak.

Åpent hjerteoperasjon

oversikt

Åpent hjerteoperasjon er en kirurgisk prosedyre hvor brystet åpnes og muskler, ventiler eller arterier i hjertet påvirkes.

Ifølge National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), koronar arterie bypass kirurgi er den vanligste hjerteoperasjonen hos voksne. Under denne operasjonen transplanteres en sunn arterie eller blodåre (sammenføyet) til den blokkerte koronararterien (hjerte). Som et resultat lever den transplanterte arterien blod til hjertet rundt den blokkerte arterien (NHLBI).

Åpent hjerteoperasjon kalles noen ganger tradisjonell hjerteoperasjon. I dag, for mange nye prosedyrer på hjertet, er bare små kutt, snarere enn store kutt, nok. Det vil si at begrepet åpen hjerteoperasjon kan noen ganger være misvisende.

årsaker

Åpent hjerteoperasjon muliggjør bypassoperasjon i koronararterien. Koronararterie bypass kirurgi kan være nødvendig for pasienter med koronararteriesykdom.

Koronar hjertesykdom oppstår når karene som leverer blod og oksygen til hjertet blir smale og uelastiske. Denne sykdommen er kjent som aterosklerose.

Aterosklerose oppstår når fete forekomster skaper plakk på veggene i kranspulsårene. Plakkene kolliderer arteriene, noe som gjør det vanskelig for blod å passere gjennom dem. Hvis blod ikke flyter til hjertet riktig, kan et hjerteinfarkt forekomme.

Også, åpen hjerteoperasjon utføres til:

gjenopprette eller erstatte blodkar, slik at blodet kan passere gjennom hjertet; gjenopprette skadede eller unormale områder i hjertet; installer medisinsk utstyr som hjelper hjertet til å fungere skikkelig; Bytt det skadede hjertet med et donorhjertet (transplantasjon).

drift

Ifølge de nasjonale institusjonene for helse tar koronararterien bypass-operasjonen mellom fire og seks timer. Tenk på hva det er, trinnvis.

Pasienten får generell anestesi. Han sovner og føler seg ikke smerten i operasjonen. Etter å ha gjort et snitt i brystet, som måler fra 20 til 25 centimeter, kutter kirurgen gjennom hele brystbenet helt eller delvis for å få tilgang til hjertet. Så snart hjertet åpner, er pasienten koblet til hjerte-lungemaskinen. Han trekker blod fra hjertet slik at kirurgen kan operere. Noen nye teknologier gir deg mulighet til å melde deg av denne enheten. Kirurgen bruker en sunn vene eller arterie for å skape en ny vei rundt den blokkerte arterien. Ribbeholderen holdes sammen av en ledning som forblir inne i kroppen. Den første kuttet er sydd. (NIH)

Noen ganger blir brystplaten brukt til bruk av høyrisikopasienter, spesielt hos eldre og hos de som har gjentatte ganger gjennomgått kirurgi. I dette tilfellet er brystbenet etter operasjonen forbundet med små titanplater.

risikoer

Risiko for koronararterie bypass kirurgi:

brystsår infeksjon (mest vanlig i fedme, diabetes, gjentatt bypass kirurgi); hjerteinfarkt eller hjerneslag; hjerterytmeforstyrrelse; skade på lungene eller nyrene; brystsmerter, subfebril kroppstemperatur; minne tap eller uskarphet av minner; blodpropper blodtap pusteproblemer.

Ifølge University of Chicago Medical Center (UCM) øker bruken av et kunstig blodforsyningsapparat risikoen. Disse risikoene vil omfatte slag- og minneproblemer (UCM).

trening

Fortell legen din om alle medisinene du tar, inkludert ikke reseptbelagte legemidler, vitaminer og urter. Rapporter eventuelle helseproblemer, inkludert herpes, infeksjon, forkjølelse, influensa, feber.

To uker før operasjonen, kan legen be deg om å avstå fra å røyke og slutte å ta vasokonstriktormedisiner, for eksempel aspirin, ibuprofen eller naproxen.

På kvelden for operasjonen vil du bli bedt om å vaske med en spesiell såpe. Det ødelegger bakterier på huden og reduserer sannsynligheten for infeksjon etter operasjon. Du kan bli bedt om ikke å spise eller drikke etter midnatt.

Du vil motta ytterligere instruksjoner når du kommer til sykehuset for en operasjon.

rehabilitering

Når du våkner etter operasjonen, har du to eller tre rør i brystet. De er nødvendige for fjerning av væske fra området rundt hjertet.

Du kan ha intravenøse rør som vil gi deg væsker.

Du kan ha et kateter (tynt rør) satt inn i blæren for å fjerne urinen.

Apparater kan også kobles til deg for å spore hjerteytelsen. Sykepleiere vil være i nærheten for å hjelpe deg hvis det er nødvendig.

Mest sannsynlig vil du tilbringe den første natten i intensivavdelingen. I tre til syv dager vil du bli overført til en vanlig menighet.

lenge

Du må være forberedt på gradvis utvinning. Forbedringen vil komme i omtrent seks uker, og om seks måneder vil du oppleve alle fordelene ved operasjonen. Så, utsiktene er optimistiske for mange mennesker, shunt kan fungere i mange år.

Operasjonen utelukker imidlertid ikke tilbaketrekking av karene. Helse- tilstanden vil støtte følgende tiltak:

riktig ernæring; begrensning av salte, fete og søte matvarer; opprettholde fysisk aktivitet røykeslutt; kontroll av høyt blodtrykk og kolesterol.

Hjertekirurgi i dag utføres svært ofte. Moderne hjertekirurgi og vaskulær kirurgi er svært utviklet. Kirurgisk inngrep er foreskrevet i tilfelle når konservativ medisinbehandling ikke hjelper, og derfor er normalisering av pasientens tilstand umulig uten kirurgi.

For eksempel kan hjertesykdom bare helbredes ved kirurgi, det er nødvendig i tilfelle når på grunn av patologi er blodsirkulasjonen alvorlig svekket.

Og som et resultat, føler personen seg dårlige og alvorlige komplikasjoner begynner å utvikle seg. Disse komplikasjonene kan føre ikke bare til funksjonshemming, men også til døden.

Ofte er kirurgisk behandling av iskemisk hjertesykdom foreskrevet. Siden det kan føre til hjerteinfarkt. På grunn av hjerteinfarkt blir veggene i hjerte- eller aortahulene tynnere og fremspring ser ut. Denne patologien kan også botes kun ved kirurgi. Ganske ofte utføres operasjoner på grunn av en unormal hjerterytme (RFA).

Hjertetransplantasjon utføres også, det vil si transplantasjon. Dette er nødvendig i tilfelle når det er et kompleks av patologier, på grunn av hvilket myokardiet ikke er i stand til å fungere. I dag forlenger en slik operasjon pasientens liv med i gjennomsnitt 5 år. Etter en slik operasjon har pasienten rett til funksjonshemning.

Operasjoner kan gjennomføres snarest, snarest eller foreskrevet planlagt inngrep. Det avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Nødkirurgi utføres umiddelbart, umiddelbart etter diagnosen. Hvis en slik intervensjon ikke utføres, kan pasienten dø.

Slike operasjoner utføres ofte på nyfødte umiddelbart etter fødselen med medfødt hjertesykdom. I dette tilfellet er selv minutter viktige.

Nødoperasjoner krever ikke hastighet. I dette tilfellet er pasienten forberedt på en stund. Som regel er det flere dager.

En planlagt operasjon er utnevnt dersom det for øyeblikket ikke er fare for livet, men det er nødvendig å utføre det for å forhindre komplikasjoner. Legene foreskriver operasjoner på myokardiet, bare hvis det er nødvendig.

Invasiv forskning

Invasive metoder for å undersøke hjertet består av kateterisering. Det vil si at studien utføres gjennom et kateter, som kan installeres både i hjerte og karets hulrom. Ved hjelp av disse studiene kan du bestemme noen indikatorer for hjertet.

For eksempel, blodtrykk i noen del av myokardiet, samt bestemme hvor mye oksygen er i blodet, anslår hjerteutgang, vaskulær motstand.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Monastic te.

Den består av 8 nyttige medisinplanter som har ekstremt høy effektivitet i behandling og forebygging av arytmier, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre sykdommer. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!

Les om Malyshevas teknikk...

Invasive metoder tillater oss å studere patologi av ventiler, deres størrelse og grad av skade. Denne studien foregår uten å åpne brystet. Hjertekateterisering tillater fjerning av det intrakardiale elektrokardiogrammet og fonokardiogrammet. Denne metoden brukes også til å overvåke effekten av medisinering.

Slike studier inkluderer:

Angiografi. Dette er metoden som kontrastmiddelet brukes til. Det blir introdusert i hulrommet i hjertet eller fartøyet for nøyaktig visualisering og bestemmelse av patologier. Koronar angiografi. Denne studien gjør at vi kan vurdere graden av kranspulsår, det hjelper leger å forstå om kirurgi er nødvendig, og om ikke hvilken terapi som passer for denne pasienten. Ventrikulografiske. Dette er en studie av kontrastmediet som bestemmer tilstanden til ventriklene, forekomsten av patologi. Du kan studere alle parametrene til ventrikkene, for eksempel indikatorer for hulromvolum, hjerteutgang, målinger av avslappning og spenning i hjertet.

Med selektiv koronarangiografi injiseres kontrast i en av kranspulsårene (høyre eller venstre).

Etter å ha studert metodene til Elena Malysheva i behandlingen av hjertesykdommer, samt gjenoppretting og rengjøring av fartøyene - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet...

Ofte utføres koronar angiografi hos pasienter med angina i 3-4 funksjonsklassen. I dette tilfellet er det motstandsdyktig mot medisinering. Legene må bestemme hvilken metode for kirurgisk behandling som er nødvendig. Det er også viktig å utføre denne prosedyren for ustabil angina.

Også invasive prosedyrer inkluderer punkteringer og hjertehulrom. Ved å bruke avføling kan man diagnostisere hjertesvikt og patologier i LV, for eksempel kan disse være svulster eller trombose. For å gjøre dette, bruk lårbenen (høyre), nålen settes inn i den gjennom hvilken lederen passerer. Nåldiameteren er ca. 2 mm.

Ved utførelse av invasive studier ved bruk av lokalbedøvelse. Snittet er lite, ca 1-2 cm. Dette er nødvendig for å utsette den ønskede venen for å installere kateteret.

Disse studiene utføres i ulike klinikker og kostnaden er ganske høy.

Gjennomgang av leseren vår Victoria Mirnova

Nylig leste jeg en artikkel om Monastic te for behandling av hjertesykdommer. Med denne teen kan du ALDRI kurere arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt og mange andre hjertesykdommer og blodårer hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose. Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt plaget meg før det - de trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Kirurgisk inngrep for hjertesykdom

For hjertefeil inkluderer

stenose av hjerte ventiler; hjerteventilfeil; septal defekter (interventricular, interatrial).

Disse patologiene fører til mange forstyrrelser i hjertets arbeid, det vil si at målene for operasjoner for defekter er å lindre hjertemuskelen, gjenopprette normal ventrikulær funksjon, samt gjenopprette kontraktil funksjon og redusere trykk i hjertehulene.

For å eliminere disse feilene, utføres følgende kirurgiske prosedyrer:

Valve erstatning (proteser)

Denne typen operasjon er utført på det åpne hjertet, det vil si etter å ha åpnet brystet. I dette tilfellet er pasienten koblet til et spesielt apparat for kunstig blodsirkulasjon. Operasjonen er å erstatte den berørte ventilen med et implantat. De kan være mekaniske (i form av en disk eller en ball i et rutenett, de er laget av syntetiske materialer) og biologiske (laget av det biologiske materialet til dyr).

Installasjon av ventilimplantat

Plastfeil av partisjoner

Det kan utføres i 2 varianter, for eksempel suturering av en defekt eller plast. Sying utføres hvis hullets størrelse er mindre enn 3 cm. Plastikkirurgi utføres med et syntetisk stoff eller autoperikardium.

I denne type operasjon brukes ikke implantater, men utvider bare lumen av den berørte ventilen. Samtidig blir en ballong innført i ventilens lumen, som svulmer opp. Det skal bemerkes at en slik operasjon utføres bare av unge mennesker, som for eldre, er de bare ment å ha åpent hjerteintervensjon.

Ofte, etter operasjon for hjertesykdom, får en person funksjonshemning.

Aortisk kirurgi

Åpne kirurgiske inngrep inkluderer:

Prostetikk av stigende aorta. Samtidig er det montert en ventilholdig rørledning, denne protesen har en mekanisk aortaklaff. Prosthetikk av den stigende aorta, mens aortaklappen ikke implanteres. Prostetikk av den stigende delen av arterien og dens bue. Operasjonen for implantasjon av stent-graft i stigende aorta. Dette er en endovaskulær intervensjon.

Prostetikk av den stigende aorta er erstatning av denne delen av arterien. Dette er nødvendig for å unngå alvorlige konsekvenser som brudd. For å gjøre dette, bruk proteser ved å åpne brystet, så vel som endovaskulære inngrep eller intravaskulær. Samtidig plasseres en spesiell stent i det berørte området.

Selvfølgelig er åpent hjerteoperasjon mer effektivt, siden det er i tillegg til hovedpatologien - en aorta-aneurisme, er det mulig å korrigere samtidig, for eksempel stenose eller ventilinsuffisiens, etc. Og endovaskulær prosedyre har en midlertidig effekt.

Når prostetisk aortabue bruker:

Åpne distal anastomose. Dette er når protesen er installert, så det ikke påvirker dets grener; Semi-substitusjonsbukke. Denne operasjonen består i å erstatte arterien, hvor den stigende aorta går inn i en buen og om nødvendig erstatter den konkave overflaten av buen. Subtotale proteser. Dette er når utskifting av grener (1 eller 2) kreves under arterie-arterieproteser; Full proteser. I dette tilfellet er buen protes sammen med alle supra-aorta fartøy. Dette er et komplisert inngrep som kan forårsake nevrologiske komplikasjoner. Etter slik innblanding har personen rett til funksjonshemming.

Koronararterien bypass kirurgi

CABG er en åpen hjerteoperasjon, hvor pasientens fartøy brukes som en shunt. Denne hjertekirurgien er nødvendig for å danne en løsning for blod som ikke vil påvirke den okklusive kranspulsåren.

Det vil si, denne shunt er plassert på aorta og ført til området av kranspulsåren upåvirket av aterosklerose.

Denne metoden er ganske effektiv i behandlingen av koronar hjertesykdom. På grunn av den etablerte shunt øker blodstrømmen til hjertet, og derfor er iskemi og angina ikke manifestert.

Tilordne CABG hvis det er angina der selv de minste belastningene forårsaker anfall. Også indikasjoner på CABG er lesjoner av alle kranspulsårene, og dersom hjertet aneurysm har dannet seg.

Ved utføring av CABG av pasienten blir introdusert i generell anestesi, og etter at brystet er åpnet, utføres alle manipulasjonene. En slik operasjon kan utføres med hjertestans eller uten det. Og avhengig av alvorlighetsgraden av patologien, bestemmer legen om man skal koble pasienten til hjerte-lungemaskinen. Varigheten av AKSH kan være 3-6 timer, alt avhenger av antall shunts, det vil si på antall anastomoser.

Som regel utføres rollen som en shunt av en vene fra underbenet, og noen ganger er en del av den indre brystveien, den radiale arterien, også brukt.

I dag utføres CABG, som utføres med minimal tilgang til hjertet mens hjertet fortsetter å fungere. Slike inngrep anses ikke som traumatisk som de andre. I dette tilfellet er ikke brystet åpnet, snittet er gjort mellom ribbenene og en annen spesiell dilatator brukes for ikke å påvirke beinene. Denne typen CABG varer fra 1 til 2 timer.

Operasjonen utføres av 2 kirurger, mens man gjør et snitt og åpner brystbenet, den andre driver et lem for å samle en vene.

Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, installerer legen avløp og lukker brystet.

AKSH reduserer signifikant sannsynligheten for hjerteinfarkt. Angina manifesterer seg ikke etter operasjon, noe som betyr at kvaliteten og varigheten av pasientens liv øker.

Radiofrekvensablation (RFA)

RFA er en prosedyre som utføres med lokalbedøvelse, som grunnlag er kateterisering. Denne prosedyren utføres for å eksfoliere cellene som forårsaker arytmi, det vil si fokus. Dette skjer via en kateterleder som utfører elektrisk strøm. Som et resultat fjerner RFA-metoden vevformasjoner.

Radiofrekvens kateter ablation

Etter å ha gjennomført en elektrofysisk studie, bestemmer legen hvor kilden er lokalisert, noe som forårsaker rask hjerterytme. Disse kildene kan dannes ved hjelp av baner, som følge av hvilken uregelmessig rytme fremkommer. Det er RFA som nøytraliserer denne anomali.

RFA utføres i tilfelle av:

når legemiddelbehandling ikke påvirker arytmen, så vel som om slik behandling forårsaker bivirkninger. Hvis en pasient har Wolff-Parkinson-White syndrom. Denne patologien er fullstendig nøytralisert av RFA-metoden. Hvis komplikasjoner kan oppstå, for eksempel hjertestans.

Det bør bemerkes at RFA tolereres godt av pasienter, siden det ikke er store snitt og åpningen av brystbenet.

Et kateter settes inn gjennom en punktering i låret. Bare stedet der kateteret settes inn, er bedøvet.

Kateterføreren når myokardiet, og deretter injiseres et kontrastmiddel. Ved hjelp av kontrast blir de berørte områdene synlige, og legen sender en elektrode til dem. Etter at elektroden har opptrådt på kilden, blir vevet arr, og derfor kan de ikke utføre impulsen. Etter RFA-bandasje er ikke nødvendig.

Carotidarterieoperasjon

Det er slike typer operasjoner på halspulsåren:

Prostetikk (brukt til store lesjoner); Stenting utføres dersom stenose er diagnostisert. I dette tilfellet økes lumen ved å sette stenten; Eversional endarterektomi - dette fjerner aterosklerotiske plakkene sammen med den indre formen av halspulsåren; Carotid endarektomi.

Utfør slike operasjoner under generell og lokal anestesi. Ofte under generell anestesi, som prosedyren utføres i nakken og det er ubehagelige opplevelser.

Halsbåndet er klemmet, og for at blodtilførselen skal fortsette, er det installert skur, som er bypassruter.

Klassisk endarterektomi er utført dersom lange plakkskader blir diagnostisert. Når denne operasjonen gir en frigjøring og fjerning av plakett. Deretter vaskes fartøyet. Noen ganger er det fortsatt nødvendig å fikse det indre skallet, dette gjøres med spesielle sømmer. På slutten såres arterien ved hjelp av spesielle syntetiske medisinske materialer.

Endarterektomi av karoten arterier

Eversion endartektomi utføres på en slik måte at det indre laget av halspulsåren på plakkstedet fjernes. Og så fikse, det er, sy. Plassen skal ikke være mer enn 2,5 cm for denne operasjonen.

Stenting utføres ved bruk av et ballonkateter. Dette er en minimal invasiv prosedyre. Når kateteret er i stedet for stenose, oppblåses det og derved utvider lumen.

rehabilitering

Perioden etter hjertekirurgi er like viktig som selve operasjonen. På dette tidspunktet overvåkes pasientens tilstand av leger, og i noen tilfeller foreskrives kardiotrening, terapeutisk kosthold etc..

Vi trenger også andre tiltak for gjenoppretting, for eksempel må du ha på deg bandasje. Forbindelsen på samme tid løser sømmen etter operasjonen, og selvfølgelig hele brystet, noe som er veldig viktig. Et slikt bandasje skal bare brukes hvis operasjonen utføres på et åpent hjerte. Kostnaden for disse produktene kan være forskjellig.

Forbindelsen som er slitt etter en hjerteoperasjon, ser ut som en T-skjorte med tetthetsfixater. Du kan kjøpe mannlige og kvinnelige versjoner av denne dressingen. Forbindelsen er viktig fordi du må unngå stagnasjon av lungene, for dette må du regelmessig hoste.

Slik forhindring av stagnasjon er farlig nok slik at sømmen kan spre seg, bandasjen i dette tilfellet vil beskytte sømmer og bidra til varig arrdannelse.

Også bandasjen vil bidra til å forhindre hevelse og hematom, bidrar til riktig plassering av organer etter hjertekirurgi. Og bandasjen bidrar til å ta lasten av organene.

Etter hjerteoperasjon trenger pasienten rehabilitering. Hvor lenge det vil vare, avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonen og alvorlighetsgraden av operasjonen. For eksempel, etter CABG umiddelbart etter hjertekirurgi, må du begynne rehabilitering, dette er en enkel øvelsesbehandling og massasje.

Etter alle typer hjerteoperasjoner er det nødvendig med medisinsk rehabilitering, det vil si støttebehandling. I nesten alle situasjoner er bruk av antiplatelet midler obligatorisk.

Hvis det er høyt blodtrykk, foreskrives ACE-hemmere og betablokkere, samt narkotika for å senke kolesterol i blodet (statiner). Noen ganger er pasienten foreskrevet fysiske prosedyrer.

funksjonshemming

Det skal bemerkes at funksjonshemming er gitt til personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet og før kirurgi. For dette må være vitnesbyrd. Fra medisinsk praksis kan det bemerkes at de nødvendigvis gir et funksjonshemning etter koronararterie-bypassoperasjon. Og det kan være en funksjonshemning for både 1 og 3 grupper. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologien.

Personer som har nedsatt blodsirkulasjon, kronisk insuffisiens på 3 grader eller har hatt hjerteinfarkt, anses også å være deaktivert.

Uansett om operasjonen ble utført eller ikke ennå. Pasienter med hjertefeil i klasse 3 og kombinert mangel kan registrere funksjonshemming dersom det foreligger vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser.

Kirurgi for bypasskirurgi i kranspulsårene: liv før og etter

Cardiac bypass kirurgi er en operasjon foreskrevet for hjerte-og karsykdommer. Når som et resultat av dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene som tilfører blod til hjertet, er lumen innsnevret (stenose), det truer pasienten med de alvorligste konsekvensene. Faktum er at hvis blodtilførselen til hjertemuskelen forstyrres, slutter myokardiet å få nok blod til normal drift, og dette resulterer i siste instans i svakhet og skade. Under fysisk aktivitet har pasienten smerte i brystet (angina). I tillegg, med mangel på blodforsyning, kan hjertemuskelen dø - myokardinfarkt.

Av alle hjertesykdommer er iskemisk hjertesykdom (CHD) den vanligste patologien. Dette er den første morderen som ikke favoriserer menn eller kvinner. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge av blokkering av koronarbeinene fører til hjerteinfarkt, noe som forårsaker alvorlige komplikasjoner, til og med død... Ofte forekommer sykdommen etter 50 år og påvirker hovedsakelig menn.

I CHD, for å forebygge hjerteinfarkt, samt å eliminere dens effekter, kan pasientene foreskrive koronar bypassoperasjon (CABG) ved bruk av konservativ behandling. Dette er den mest radikale, men samtidig den mest hensiktsmessige måten å gjenopprette blodstrømmen.

AKSH kan utføres på enkelte eller flere lesjoner av arteriene. Dens essens ligger i det faktum at i de arteriene der blodstrømmen er forstyrret, opprettes nye løsninger - shunts. Dette gjøres ved hjelp av sunne kar som er festet til kranspulsårene. Som et resultat av operasjonen, er blodbanen i stand til å følge rundt stedet for stenose eller blokkering.

Dermed er målet med CABG å normalisere blodstrømmen og gi en fullstendig blodtilførsel for hjertemuskelen.

Slik forbereder du deg på shunting?

Pasientens positive holdning til et vellykket resultat av kirurgisk behandling er av avgjørende betydning - ikke mindre enn profesjonaliteten til det kirurgiske laget.

Dette er ikke å si at denne operasjonen er farligere enn andre kirurgiske inngrep, men det krever også grundig forberedende forberedelse. Som før en hjertekirurgi, før kardial bypass utføres, sendes pasienten til en full undersøkelse. I tillegg til det nødvendige i dette tilfellet laboratorietester og forskning, EKG, ultralyd, vurdering av den generelle tilstanden, må han gjennomgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medisinsk prosedyre for å bestemme tilstanden til arteriene som fôrer hjertemuskelen, for å identifisere graden av innsnevring og det eksakte stedet hvor plakkene dannet. Studien utføres ved hjelp av røntgenutstyr og består av innføring av en radiopaque substans i karene.

Noen av de nødvendige undersøkelsene utføres på poliklinisk basis, og noen - pasient. På sykehuset, hvor pasienten vanligvis legger en uke før operasjonen, begynner preparatet for operasjonen også. Et av de viktigste stadiene av forberedelsen er å mastere den spesielle pusteteknikken, som er nyttig for pasienten etterpå.

Hvordan er CASH?

Bypassoperasjon ved koronararterien er å skape en ekstra løsning fra aorta til arterien ved hjelp av en shunt, noe som gjør at du kan omgå stedet der blokkeringen skjedde og gjenopprette blodstrømmen til hjertet. Den thoracale arterien blir oftest en shunt. På grunn av sine unike egenskaper har den høy motstand mot aterosklerose og holdbarhet som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene brukes, så vel som en radial arterie.

AKSH kan være enkelt, så vel som dobbelt, trippel, etc. Det vil si hvis innsnevringen skjedde i flere koronarbeholdere, så sett inn så mange shunts som nødvendig. Men deres antall er ikke alltid avhengig av pasientens tilstand. For eksempel, i tilfelle av iskemisk sykdom i en alvorlig grad, kan det bare være nødvendig med en shunt, og en mindre alvorlig IHD vil tværtom kreve dobbelt eller til og med tredobbelt bypassoperasjon.

Det er flere alternative metoder for å forbedre blodtilførselen til hjertet når arteriene er innsnevret:

  1. Medikamentbehandling (for eksempel betablokkere, statiner);
  2. Koronar angioplastikk er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en spesiell ballong bringes til stedet for innsnevring, som når den oppblåses, åpner den smalte kanalen;
  3. Stenting - Et metallrør settes inn i det berørte karet, noe som øker dens lumen. Valg av metode avhenger av tilstanden til kranspulsårene. Men i noen tilfeller er det vist utelukkende AKSH.

Operasjonen utføres under generell anestesi med et åpent hjerte, varigheten avhenger av kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske laget utfører vanligvis bare en slik operasjon per dag.

Det er 3 typer kranskärlspiral bypass kirurgi:

  • Med tilkoblingen til enheten IR (kunstig blodsirkulasjon). I dette tilfellet stoppes pasientens hjerte.
  • Uten IC på arbeidende hjerte - denne metoden reduserer risikoen for komplikasjoner, reduserer varigheten av operasjonen og gjør det mulig for pasienten å komme seg raskere, men krever mye erfaring fra kirurgen.
  • Relativ ny teknologi - minimal invasiv tilgang med eller uten IR. Fordeler: mindre blodtap; redusere antall smittsomme komplikasjoner; reduksjon av tid på sykehus til 5-10 dager; raskere utvinning.

Enhver hjertekirurgi innebærer en viss risiko for komplikasjoner. Men takket være velutviklede ledende teknikker, moderne utstyr og en bred praksisutøvelse, har AKSH meget høye positive resultater. Likevel er prognosen alltid avhengig av de individuelle egenskapene til sykdommen, og bare en spesialist kan gjøre det.

Video: animasjon av hjerteomkoblingsprosessen (eng)

Etter operasjonen

Etter CABG er pasienten vanligvis lokalisert i intensiv omsorg, hvor den primære utvinningen av aktiviteten til hjertemuskulaturen og lungene begynner. Denne perioden kan vare opptil ti dager. Det er nødvendig at den opererte på dette tidspunktet puster riktig. Med hensyn til rehabilitering utføres primærrehabilitering på et sykehus, og videreaktiviteter fortsetter i et rehabiliteringssenter.

Sømmene på brystet og på stedet der de tok materialet til shunt, vasket med antiseptiske midler for å unngå forurensning og suppuration. De fjernes ved vellykket helbredelse av sår rundt den syvende dagen. På steder av sår vil det bli en brennende følelse og enda smerte, men etter en stund går det. Etter 1-2 uker, når hudsårene helbreder litt, kan pasienten ta en dusj.

Sternum ben helbreder lenger - opp til fire, og noen ganger seks måneder. For å øke hastigheten på denne prosessen, må brystbenet holdes fast. Her vil det hjelpe til med brystbandasjer. I de første 4-7 ukene, for å unngå venøs stagnasjon og forebygging av trombose, bør spesielle elastiske strømper brukes, og du bør også unngå tung fysisk anstrengelse nå.

På grunn av blodtap under operasjonen kan pasienten utvikle anemi, men krever ingen spesiell behandling. Nok til å følge en diett som inneholder mat som er høy i jern, og etter en måned vil hemoglobin gå tilbake til normal.

Etter CABG må pasienten gjøre noe for å gjenopprette normal pust, og også for å unngå lungebetennelse. Først må han puste øvelser, som han ble trent før operasjonen.

Det er viktig! Ikke vær redd for å hoste etter AKSH: hoste er en viktig del av rehabilitering. For å lette hoste, kan du trykke en ball eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprosessen hyppig endring av kroppsposisjon. Legene forklarer vanligvis når og hvordan de skal vende seg og ligge på deres side.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis økning i fysisk aktivitet. Etter operasjonen blir pasienten ikke lenger plaget av anginaangrep, og han foreskrevet nødvendig motorregime. I utgangspunktet går dette langs sykehuskorridorer for korte avstander (opptil 1 km per dag), og deretter øker belastningen gradvis, og etter en stund løftes de fleste restriksjonene på motormodus.

Når pasienten slippes ut fra klinikken for endelig utvinning, er det ønskelig at han blir sendt til et sanatorium. Og etter en måned eller to, kan pasienten allerede gå tilbake til jobb.

Etter to eller tre måneder etter skakingen kan det utføres en stresstest som gjør at du kan vurdere patensen av nye baner, samt se hvor godt hjertet blir forsynt med oksygen. I mangel av smerte og EKG-endringer under testen, anses gjenoppretting vellykket.

Mulige komplikasjoner av CABG

Komplikasjoner etter kardial bypass er ganske sjeldne, og vanligvis er de forbundet med betennelse eller hevelse. Enda sjeldnere åpner blødning fra et sår. Inflammatoriske prosesser kan ledsages av feber, svakhet, smerte i brystet, ledd og hjerterytmeforstyrrelser. I sjeldne tilfeller er blødning og smittsomme komplikasjoner mulig. Betennelser kan være forbundet med en autoimmun reaksjon - immunsystemet kan reagere på sitt eget vev.

Sjeldne komplikasjoner av AKSH:

  1. Ikke-union (ufullstendig fusjon) av brystbenet;
  2. slag;
  3. Hjerteinfarkt;
  4. trombose;
  5. Keloid arr;
  6. Minne tap;
  7. Nyresvikt;
  8. Kroniske smerter i området der operasjonen ble utført;
  9. Postperfusjonssyndrom.

Heldigvis skjer dette ganske sjelden, og risikoen for slike komplikasjoner avhenger av tilstanden til pasienten før operasjonen. For å redusere mulige farer, undersøker kirurgen nødvendigvis alle faktorer som kan påvirke operasjonsforløpet eller forårsake komplikasjoner av koronar-arterie-bypassoperasjon før de utfører CABG. Risikofaktorer inkluderer:

I tillegg, hvis pasienten ikke overholder anbefalingen fra den behandlende legen eller slutter å utføre foreskrevne medisineringstiltak, anbefalinger for ernæring, mosjon, etc. i gjenopprettingsperioden, kan en ny plakk gjenta og plugge fartøyet (restenose) igjen. Vanligvis, i slike tilfeller, nekter de å utføre en annen operasjon, men de kan utføre stenting av nye innsnevringer.

Advarsel! Etter operasjonen må du følge en bestemt diett: redusere forbruket av fett, salt, sukker. Ellers er det stor risiko for at sykdommen kommer tilbake.

Resultat av koronararterie bypass kirurgi

Å skape en ny del av fartøyet i ferd med å skifte kvalitativt, endrer pasientens tilstand. På grunn av normaliseringen av blodstrømmen til myokardiet, endres hans liv etter et bypass til det bedre:

  1. Angina angrep forsvinner;
  2. Redusert risiko for hjerteinfarkt;
  3. Forbedret fysisk tilstand;
  4. Arbeidskapasiteten er gjenopprettet;
  5. Øker sikker mengde fysisk aktivitet;
  6. Risikoen for plutselig død er redusert og forventet levealder øker;
  7. Behovet for medisiner reduseres kun til et forebyggende minimum.

I et ord, etter CABG blir et normalt liv for friske mennesker tilgjengelig for en syke person. Anmeldelser av kardiokliniske pasienter bekrefter at rangeringen gir dem et helt liv.

Ifølge statistikk forsvinner nesten alle brudd hos 50-70% av pasientene etter operasjon, i 10-30% av tilfellene forbedres tilstanden til pasientene betydelig. Ny vaskulær okklusjon forekommer ikke i 85% av operasjonen.

Selvfølgelig er enhver pasient som bestemmer seg for å utføre denne operasjonen, først og fremst opptatt av spørsmålet om hvor mye de lever etter hjerteovergang. Dette er et ganske komplisert spørsmål, og ingen lege vil ta friheten til å garantere et bestemt begrep. Prognosen er avhengig av mange faktorer: pasientens generelle helse, livsstil, alder, tilstedeværelse av dårlige vaner etc. Man kan si: shuntet tjener vanligvis rundt 10 år, og hos yngre pasienter kan levetiden være lengre. Deretter utføres en annen operasjon.

Det er viktig! Etter AKSH er det nødvendig å gi opp en så dårlig vane som røyking. Risikoen for CHD-retur for den opererte pasienten øker mange ganger hvis den fortsetter å "hengive seg" i sigaretter. Etter operasjonen har pasienten bare en måte - å glemme å røyke for alltid!

Hvem er vist operasjonen?

Hvis perkutan intervensjon ikke kan utføres, var angioplastikk eller stenting mislykket, så er CABG angitt. Hovedindikasjonene for koronararterien bypass kirurgi:

  • Lesjon av deler eller alle kranspulsårene;
  • Innsnevringen av lumen av venstre arterie.

Beslutningen om operasjonen tas i hvert tilfelle separat, med hensyn til omfanget av lesjonen, pasientens tilstand, risiko, etc.

Hvor mye koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode for å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen. Denne operasjonen er ganske høyteknologisk, så kostnaden er ganske høy. Hvor mye operasjonen vil koste, avhenger av dens kompleksitet, antall shunts; den nåværende tilstanden til pasienten, den komforten han vil motta etter operasjonen. En annen faktor som bestemmer kostnadene ved operasjonen er nivået på klinikken - bypass kirurgi kan utføres i et konvensjonelt kardiologisk sykehus eller i en spesialisert privat klinikk. For eksempel varierer kostnadene i Moskva fra 150 til 500 tusen rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gjennomsnitt 0,8-1,5 millioner rubler.

Uavhengige pasient vurderinger

Vadim, Astrakhan: "Etter koronar angiografi fra doktors ord, innså jeg at jeg ikke ville holde ut i mer enn en måned. Naturligvis, da jeg ble tilbudt CABG, tenkte jeg ikke engang om å gjøre det eller ikke. Operasjonen ble gjennomført i juli, og hvis før jeg ikke kunne gjøre det uten nitrospray i det hele tatt, hadde jeg aldri brukt det etter å ha skilt. Mange takk til teamet i hjertesenteret og kirurgen min! "

Alexandra, Moskva: "Etter operasjonen tok det litt tid å gjenopprette - dette skjer ikke umiddelbart. Jeg kan ikke si at det var veldig sterk smerte, men jeg ble foreskrevet mange antibiotika. Først var det vanskelig å puste, spesielt om natten, måtte jeg sove halv sitte. Måneden var en svakhet, men hun tvang seg til tempo, da ble alt bedre og bedre. Det viktigste som stimulerte at smerten bak sternum forsvant umiddelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 ble CABG gjort gratis, siden det ble erklært årets år. I oktober hadde min far (han var 63 år) en operasjon. Han beveget seg veldig bra, tilbrakte to uker på sykehuset, da ble det sendt tre uker til et sanatorium. Jeg husket at han ble tvunget til å oppblåse en ball slik at lungene ville fungere normalt. Hittil føler han seg godt, og i forhold til hva som var før operasjonen, er han utmerket. "

Igor, Jaroslavl: "Jeg ble gitt AKSH i september 2011. De gjorde det på et fungerende hjerte, satte to shuntfartøy på toppen, og hjertet måtte ikke vendes om. Alt gikk bra, det var ingen smerte i hjertet mitt, i begynnelsen fikk brystet litt. Jeg kan si at flere år har gått, og jeg føler meg på nivå med friske. Det var sant at jeg måtte slutte å røyke. "

Koronararterie bypass kirurgi er en operasjon som ofte er viktig for pasienten, i noen tilfeller kan bare kirurgisk inngrep forlenget livet. Derfor, til tross for at prisen på koronar-bypass-kirurgi er ganske høy, kan den ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskelige liv. Ferdig i tide, hjelper operasjonen med å forhindre et hjerteinfarkt og dets konsekvenser og tilbake til et helt liv. Dette betyr imidlertid ikke at etter å ha skiftet, kan du nok igjen overtale overskudd. Tvert imot må du revurdere din livsstil - følg en diett, flytte mer og glemme vanlige vaner for alltid.

Hjertekirurgi

Hjertekirurgi er en del av medisin dedikert til kirurgisk behandling av hjertet. For patologier i kardiovaskulærsystemet er et slikt inngrep et ekstremt tiltak. Leger prøver å gjenopprette pasientens helse uten kirurgi, men i enkelte tilfeller kan kun hjertekirurgi redde pasienten. I dag bruker dette feltet av kardiologi de siste prestasjonene av vitenskap for å gjenopprette pasientens helse og hele livet.

Indikasjoner for operasjoner

Invasive hjerteintervensjoner er vanskelig og risikabelt arbeid, det krever dyktighet og erfaring fra en kirurg, og forberedelse og gjennomføring av anbefalinger fra en pasient. Siden slike operasjoner er risikable, utføres de bare når det er absolutt nødvendig. I de fleste tilfeller forsøks pasienten å rehabilitere ved hjelp av medisiner og medisinske prosedyrer. Men i slike tilfeller når slike metoder ikke hjelper, er det nødvendig med hjerteoperasjon. Kirurgi utføres på sykehuset og fullstendig sterilitet, operert under anestesi og kontroll av kirurgisk team.

Slike tiltak er nødvendige for medfødte hjertefeil eller ervervet. Den første er patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventrikler, nedsatt blodsirkulasjon. Oftest er de funnet selv mens de bærer et barn. Hjertesykdommer diagnostiseres hos nyfødte, ofte må slike patologier fjernes raskt for å redde barnets liv. Iskemisk sykdom er ledende blant oppkjøpte sykdommer, i hvilket tilfelle kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen. Også i hjerteområdet er det: nedsatt blodsirkulasjon, stenose eller ventilinsuffisiens, hjerteinfarkt, perikardial patologi og andre.

Hjertekirurgi er foreskrevet i slike situasjoner når konservativ behandling ikke hjelper pasienten, sykdommen utvikler seg raskt og er livstruende, for patologier som krever akutt og akutt korreksjon, og i avanserte former for sykdom, et sent besøk til legen.

Beslutningen om utnevnelse av operasjonen tar en helsepersonell eller hjertekirurg. Pasienten må undersøkes for å etablere en nøyaktig diagnose og type operasjon. De avslører kroniske sykdommer, sykdomsstadier, vurderer risikoen, i så fall snakker de om en planlagt operasjon. Hvis nødhjelp er nødvendig, for eksempel når en blodpropp separeres eller aneurismen er stratifisert, utføres en minimal diagnose. I alle fall gjenopprettes hjertefunksjonen ved kirurgi, dens avdelinger blir rehabilitert, blodstrømmen og rytmen normaliseres. I alvorlige situasjoner, er organet eller dets deler ikke lenger egnet til korreksjon, så er protese eller transplantasjon foreskrevet.

Hjerteoperasjon klassifisering

I hjertet av hjerte muskler kan det være dusinvis av forskjellige sykdommer, som: svikt, smalning av lumen, ruptur av blodkar, strekk av ventrikler eller atria, purulente formasjoner i perikardiet og mye mer. For å løse hvert problem har kirurgi flere typer operasjoner. De skiller seg ut med haster, effektivitet og innflytelsesmetode på hjertet.

Den generelle klassifiseringen deler dem i operasjoner:

  1. Blind - brukes til å behandle arterier, store kar, aorta. Under slike inngrep åpnes ikke den opererte brystet, selve hjertet påvirkes heller ikke av kirurgen. Derfor kalles de "lukket" - hjertemuskelen forblir intakt. Istedenfor en bånddisseksjon gjør legen et lite snitt i brystet, oftest mellom ribbenene. Lukkede arter inkluderer: shunting, ballong angioplasti, steniating blodkar. Alle disse manipulasjonene er utformet for å gjenopprette blodsirkulasjonen, noen ganger er de foreskrevet for å forberede seg til en fremtidig åpen drift.
  2. Åpen - utført etter å ha åpnet brystbenet, såg bein. Hjertet selv under slike manipulasjoner kan også åpnes for å komme til problemområdet. For slike operasjoner må hjertet og lungene stoppes. For å gjøre dette, koble hjerte-lungemaskinen - AIK, kompenserer det for arbeidet med "deaktiverte" organer. Dette gjør det mulig for kirurgen å utføre arbeidet nøye, og prosedyren under kontroll av AIC tar lengre tid, noe som er nødvendig når man eliminerer komplekse patologier. Under åpne operasjoner kan AIC ikke være tilkoblet, og bare den ønskede hjertesonen kan stoppes, for eksempel under koronararterie-bypassoperasjon. Åpning av brystet er nødvendig for å erstatte ventiler, proteser, eliminere svulster.
  3. Røntgen kirurgisk - ligner på den avsluttede typen operasjon. Essensen av denne metoden er at legen beveger det tynne kateteret gjennom blodkarene og kommer til hjertet. Brystet er ikke åpnet, kateteret er plassert i lår eller skulder. Kateteret betjener et kontrastmiddel som flekker karene. Fremme av kateteret styres av røntgenbilder, videobildet overføres til skjermen. Ved hjelp av denne metoden gjenoppretter de lumen i fartøyene: i enden av kateteret er det en såkalt ballong og en stent. På stedet for innsnevring blåser ballongen med stenten, gjenoppretter fartøyets normale patenter.

De sikreste minimalt invasive metodene, det vil si røntgenoperasjon og en lukket type operasjoner. Med slike arbeider er risikoen for komplikasjoner den laveste, pasienten gjenoppretter seg raskere etter dem, men de kan ikke alltid hjelpe pasienten. Det er mulig å unngå kompliserte operasjoner med periodisk undersøkelse av en kardiolog. Jo raskere problemet er identifisert, desto lettere er det for legen å løse det.

Avhengig av pasientens tilstand er det:

  1. Planlagt drift Det utføres etter en detaljert undersøkelse, til tiden. Planlagt intervensjon er foreskrevet når patologien ikke utgjør en spesiell fare, men den kan ikke utsettes.
  2. Nødsituasjon - dette er operasjoner som må gjøres i løpet av de neste dagene. I løpet av denne tiden er pasienten forberedt, utfør all nødvendig forskning. Dato tildeles umiddelbart etter å ha oppnådd de nødvendige dataene.
  3. Emergency. Hvis pasienten allerede er i alvorlig tilstand, kan situasjonen forverre forverres - foreskrive operasjonen umiddelbart. Før det gjennomføres bare de viktigste undersøkelsene og forberedelsene.

I tillegg kan kirurgisk behandling være radikal eller hjelpeløs. Den første innebærer fullstendig eliminering av problemet, det andre - eliminering av kun en del av sykdommen, og forbedrer pasientens velvære. For eksempel, hvis en pasient har en patologi på mitralventilen og stenosen til et fartøy, må du først gjenopprette fartøyet (hjelpemiddel), og etter en tid, designe en ventilplast (radikal).

Hvordan gjør operasjoner

Kursets løpetid og varighet avhenger av at patologien blir eliminert, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Prosedyren kan ta en halv time, og kan ta 8 timer eller mer. Ofte, slike inngrep siste 3 timer, finner sted under generell anestesi og AIC kontroll. Først er pasienten foreskrevet en bryst ultralyd, urin og blodprøver, et EKG, og en konsultasjon med spesialister. Etter å ha mottatt alle dataene, bestem grad og sted for patologi, avgjør om det skal være en operasjon.

Preparatet foreskrev også en diett som var lav i salt, fett, krydret og stekt. 6-8 timer før prosedyren, anbefales det å gi opp mat og drikke mindre. I operasjonsrommet vurderer legen pasientens helsetilstand, anestesiologen introduserer pasienten til en medisinsk søvn. Med minimalt invasive inngrep, tilstrekkelig lokalbedøvelse, for eksempel med røntgenoperasjon. Når bedøvelse eller anestesi virker, begynner de grunnleggende handlinger.

Plast hjerte ventiler

Det er fire ventiler i hjertemuskelen, som alle tjener som en passasje for blod fra ett kammer til et annet. Hyppigst operert på mitral og tricuspid ventiler som forbinder ventriklene med atria. Stenose av passasjer forekommer med utilstrekkelig ekspansjon av ventiler, og blodet flyter ikke godt fra en avdeling til en annen. Manglende ventiler - dette er en dårlig lukning av brosjyrene i passasjen, mens det er en utstrømning av blod tilbake.

Plast holdes åpen eller lukket, under operasjonen plasseres spesielle ringer eller sømmer manuelt over ventildiameteren, som gjenoppretter normal lumen og innsnevring av passasjen. Manipuleringer varer i gjennomsnitt 3 timer, med åpne visninger, koble AIC. Etter prosedyren forblir pasienten under oppsyn av leger i minst en uke. Resultatet er normal blodsirkulasjon og hjerteventilens funksjon. I alvorlige tilfeller erstattes de native cusps med kunstige eller biologiske implantater.

Eliminering av hjertefeil

I de fleste tilfeller kan medfødte misdannelser skyldes arvelige patologier, dårlige vaner hos foreldre, infeksjoner og feber under graviditeten. I dette tilfellet kan barn ha forskjellige anatomiske abnormiteter i hjerteområdet, ofte er slike uregelmessigheter dårlig kompatible med livet. Haster og type operasjon avhenger av barnets tilstand, men de er ofte foreskrevet så tidlig som mulig. For barn utføres hjerteoperasjon bare under generell anestesi og under tilsyn av medisinsk utstyr.

I eldre alder utvikler hjertefeil med atriale septaldefekter. Dette skjer med mekanisk skade på brystet, smittsomme sykdommer, på grunn av hjertesykdom. For å eliminere et slikt problem, er det også nødvendig med en åpen operasjon, oftere med kunstig hjertestans.

Under manipulasjoner kan kirurgen "plaster" septumet med en lapp eller sutur den defekte delen.

bypass

Iskemisk sykdom (IHD) er en svært vanlig patologi, som hovedsakelig påvirker en generasjon over 50 år gammel. Vises på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i koronararterien, noe som fører til oksygen sult i myokardiet. Det er en kronisk form hvor pasienten har vedvarende angina, og akutt er et hjerteinfarkt. Kronisk prøver å eliminere konservativ eller bruke minimalt invasive teknikker. Akutt krever akutt inngrep.

For å forhindre komplikasjoner eller lindre sykdommen, bruk:

  • aorto-coronary bypass;
  • ballong angioplasti;
  • transmyokardial laser revascularization;
  • koronararterie stenting.

Alle disse metodene er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm. Som et resultat, tilføres nok blod til myokardiet med blod, er risikoen for hjerteinfarkt redusert, og angina elimineres.

Hvis det er nødvendig å gjenopprette normal patency, er angioplastikk eller stenting tilstrekkelig, der kateteret beveges gjennom karene til hjertet. Før en slik intervensjon utføres koronar angiografi for å nøyaktig bestemme det okkluderte området. Noen ganger blir blodbanen gjenopprettet omkjøring av det berørte området, mens bio-shunt (ofte en del av pasientens vene fra armen eller benet) er sydd til arterien.

Gjenoppretting etter inngrep

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i ytterligere 1-3 uker, hele tiden vil legene evaluere tilstanden hans. Pasienten blir tømt etter verifisering og godkjenning av en kardiolog.

Den første måneden etter kirurgiske prosedyrer kalles den tidlige postoperative perioden, på dette tidspunktet er det svært viktig å følge alle anbefalingene fra legen: diett, rolig og målt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mat og fysisk anstrengelse er forbudt uavhengig av type intervensjon.

Legenes anbefalinger bør inneholde en advarsel om farene og komplikasjonene. Ved utslipp vil legen foreskrive datoen for neste opptak, men du må be om hjelp uten plan hvis følgende symptomer oppstår:

  • plutselig feber;
  • rødhet og hevelse på snittstedet;
  • sår utslipp;
  • vedvarende brystsmerter;
  • hyppig svimmelhet;
  • kvalme, abdominal distention og opprørt avføring;
  • pusteproblemer.

På planlagte undersøkelser vil kardiologen lytte til hjerteslag, måle blodtrykket, høre på klager. For å sjekke effektiviteten av operasjonen, foreskrives ultralyd, datortomografi, røntgenundersøkelser. Slike besøk foreskrives en gang i måneden i et halvt år, da vil legen motta deg en gang hver 6. måned.

Ofte, i tillegg til kirurgisk behandling, er medisiner foreskrevet. For eksempel, når kunstige ventiler implanteres med kunstige implantater, drikker pasienten antikoagulanter for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å ikke medisinere, siden samspillet mellom permanente stoffer og andre legemidler kan gi et negativt resultat. Selv vanlige smertestillende midler må diskuteres med en terapeut. For å opprettholde form og gjenopprette helsen raskere, anbefales det å være oftere i friluft, å gå til fots.

Livet etter en hjerteoperasjon vil gradvis gå tilbake til sitt tidligere kurs, full utvinning er spådd innen et år.

Hjertekirurgi tilbyr et vell av metoder for hjerterehabilitering. Slike operasjoner er utformet for å returnere fysisk og moralsk styrke til pasienten. Du bør ikke være redd eller unngå slike prosedyrer, tvert imot, jo tidligere de holdes, desto større er sjansene for suksess.