Prednisolon (Prednisolon)

Tabletter av hvit farge i en flat-sylindrisk form med en fasett og risikabelt.

Hjelpestoffer: sukrose (raffinert sukker) 37,5 mg laktose monohydrat (melkesukker) 105 mg, 1 mg gelatin, kalsiumstearat monohydrat 2,5 mg, potetstivelse tilstrekkelig mengde for å oppnå tabletter som hver veide 250 mg.

10 stk. - Konturcellepakker (2) laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumtrykt lakkfolie - kartongpakk.
10 stk. - Konturcellepakker (3) laget av polyvinylkloridfilm og aluminiums-trykt lakkert folie - kartongpakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (5) laget av polyvinylkloridfilm og aluminiums-trykt lakkfolie - kartongpakker.
10 stk. - Contoured cellepakker (6) laget av polyvinylkloridfilm og aluminiumtrykt lakkert folie - kartongpakker.
20 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
30 stk - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
50 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.
60 stk. - Polymerbokser (1) - Kartongpakker.

Prednisolon er et syntetisk glukokortikosteroidpreparat, en dehydrert analog av hydrokortison. Den har antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv effekt, anti-sjokk effekt, øker følsomheten av beta-adrenerge reseptorer til endogene katecholaminer.

Samvirker med spesifik cytoplasmiske reseptorer (reseptorer for glukokortikosteroider (GCS) er tilstede i alle vev, særlig i mange av deres lever) for å danne et kompleks som induserer dannelsen av proteiner (inklusive enzymer, regulatoriske celler i de vitale prosesser).

Anti-inflammatorisk virkning i forbindelse med inhibering av eosinofiler og frigjøring av inflammatoriske mediatorer fra mastceller; lipokortinov indusere dannelse og redusere antall mastceller som produserer hyaluronsyre; med en reduksjon av kapillærpermeabilitet; stabilisering av cellemembraner (spesielt lysosomale) og organelle membraner. Virker på alle faser av den inflammatoriske prosessen: hemmer prostaglandinsyntesen (Pg) på arakidonsyre nivå (Lipokortin inhiberer fosfolipase A2 undertrykker liberatiou arakidonsyre hemmer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrar betennelse, allergi, etc.), Syntese av "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øker motstanden til cellemembranen til virkningen av forskjellige skadelige faktorer.

Proteinet deling reduserer mengden av globulin i plasma øker syntesen av albumin i leveren og nyrene (med en økning i albumin / globulin-forhold), reduserer syntesen og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvev.

Lipidmetabolisme: itriglitseridov øker syntesen av høyere fettsyrer, for omfordeling av fett (fettakkumulering forekommer hovedsakelig i skulderbeltet, ansiktet, mage), fører til utvikling av hyperkolesterolemi.

Karbohydratmetabolisme: øker absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen; øker aktiviteten av glukose-6-fosfatase (økt glukoseopptak fra leveren inn i blodet); øker aktiviteten av fosfoenolpyruvat-karbokykinase og syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenese); bidrar til utviklingen av hyperglykemi.

Vann-eletrolitny deling beholder natriumioner (Na +) og vann i kroppen, stimulere utskillelsen av kaliumioner (K ​​+) (mineralokortikosteroidnaya aktivitet) reduserer opptaket av kalsiumioner (Ca2 +) fra mage- og tarmkanalen fører til en "utvasking" ioner kalsium fra bein og økning av nyresekretjon, reduserer beinmineralisering.

Immunosuppressiv effekt er på grunn av den anropte involusjon av lymfoid vev, inhibering av lymfocyttproliferasjon (spesielt T-lymfocytter), undertrykkelse av den migrering av B-celler og interaksjonen av T- og B-lymfocytter, inhibering av frigivelse av cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og redusert antistoffproduksjon.

Antiallergisk virkning skyldes en reduksjon av syntese og sekresjon av mediatorer for allergi, inhibering av frigivelse fra sensibiliserte mastceller og basofiler, histamin og andre biologisk aktive stoffer, noe som reduserer antallet sirkulerende basofiler, undertrykkelse av lymfoide og bindevev, redusere antall T- og B-lymfocytter, mastceller, noe som reduserer følsomheten av effektorcellene til mediatorer for allergi, hemming av antistoffproduksjon, forandringer i immunreaksjonen.

Når obstruktive luftveissykdommer virkning forårsakes hovedsakelig ved inhibering av betennelsesprosesser, forebygging eller reduksjon av alvorlighetsgraden av slimhinne ødem, redusert eozinofilyyuy bronkialepitelet submucosale lag infiltrasjon og deponering i den bronkiale mucosa av sirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya inhibering og slimhinne avskalling. Øker sensitiviteten av beta-adrenerge reseptorer i bronkiene av små og middels kaliber for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reduserer viskositeten av slim ved å redusere dens produksjon.

Inhiberer syntesen og utskillelsen av ACTH og sekundær syntese av endogene kortikosteroider.

Når det tas inn, absorberes prednison godt fra mage-tarmkanalen. C_max i blodet oppnås i 1-1,5 timer etter oral administrering. Opptil 90% av legemidlet er bundet til plasmaproteiner: transcortin (kortisolbindende globulin) og albumin.

Prednisolon metaboliseres i leveren, delvis i nyrene og andre vev, hovedsakelig ved konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer. Metabolitter er inaktive.

Det utskilles med galle og nyrer ved glomerulær filtrering og er 80-90% reabsorbert av rørene. 20% av dosen utskilles av nyrene uendret. T_1/2 fra plasma etter oral administrering er 2-4 timer.

- Systemiske sykdommer i bindevevet (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritt nodosa, dermatomyositis, reumatoid artritt);

- akutt og kronisk inflammatorisk leddsykdom - giktisk og psoriatisk artritt, osteoartritt (inkludert post-traumatisk), artritt, scapulohumeral periarthritis, ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), juvenil artritt, er fortsatt syndrom hos voksne, bursitt, ikke-spesifikke kjedebetennelse, synovitt og epicondylitis;

- revmatisk feber, akutt reumatisk hjertesykdom;

- bronkial astma, astmatisk status

- Akutte og kroniske allergiske sykdommer - inkludert allergiske reaksjoner på narkotika og matvarer, serumsykdom, urtikaria, allergisk rhinitt, angioødem, rusmiddelutslett, pollinose osv.

- hudsykdommer - pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatitt (neurodermatitis felles), kontakteksem (påvirker en stor overflate av huden), legemiddelreaksjon, seborreisk dermatitt, eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), bulløs dermatitis herpetiformis, Stevens-syndrom Johnson;

- hevelse i hjernen (inkludert mot bakgrunn av hjernesvulst eller forbundet med kirurgi, strålebehandling eller hodeskader) etter tidligere parenteral administrering;

- Allergiske sykdommer i øyet: allergiske former for konjunktivitt;

- inflammatoriske øyesykdommer - sympatisk oftalmia, alvorlig treg anterior og posterior uveitt, optisk neuritt;

- primær eller sekundær adrenal insuffisiens (inkludert tilstanden etter fjerning av binyrene);

- medfødt adrenal hyperplasi;

- Nyresykdommer i autoimmun genese (inkludert akutt glomerulonephritis); nefrotisk syndrom (inkludert mot bakgrunn av lipoid nefrose);

- sykdommer i blodet og hematopoetiske system - agranulocytose, panmielopatiya, autoimmun hemolytisk anemi, lymfoid og myeloid leukemi, Hodgkins sykdom, trombocytopeni purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, erytroblastopeni (rødcelleanemi), medfødt (erytroid) hypoplastisk anemi;

- interstitiale lungesykdommer - akutt alveolitis, lungefibrose, stadium II-III sarkoidose;

- tuberkuløs meningitt, pulmonell tuberkulose, aspirasjon lungebetennelse (i kombinasjon med spesifikk kjemoterapi);

- Berylliosis, Lefflers syndrom (ikke egnet til annen terapi); lungekreft (i kombinasjon med cytostatika);

- gastrointestinale sykdommer - ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, lokal enteritt;

- forebygging av transplantatavstøtningsreaksjon under organtransplantasjon;

- hyperkalsemi ved bakgrunn av onkologiske sykdommer

For kortvarig bruk av helsehensyn er kontraindikasjon

- Overfølsomhet overfor prednisolon eller legemiddelkomponenter

laktasemangel, laktoseintoleranse, sukkrase / isomaltase mangel, fruktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon;

- barns alder opptil 3 år

Med forsiktighet bør stoffet brukes i følgende sykdommer og tilstander:

- gastrointestinal sykdom - magesår og duodenalsår, øsofagitt, gastritt, akutt eller latent peptisk ulcer, intestinal nylig etablert anastomose, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscess, divertikulitt;

- parasitt og infeksjonssykdommer hos virus, sopp eller bakteriell opprinnelse (som forekommer i dag eller nylig overført inkludert den siste kontakt med syke) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), vannkopper, meslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Bruk i alvorlige smittsomme sykdommer er bare tillatt mot bakgrunnen av spesifikk terapi;

- før og etter vaksinasjonsperioden (8 uker før og 2 uker etter vaksinering), lymfadenitt etter BCG-vaksinasjon. Immundefekttilstander (inkludert AIDS eller HIV-infeksjon).

- sykdommer i kardiovaskulærsystemet, inkl. dekompensert kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperlipidemi;

- endokrine sykdommer - diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), thyrotoxicosis, hypothyroidism, Itsenko-Cushings sykdom, fedme (stadium III-IV);

- alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvikt, nefroluritiasis

- hypoalbuminemi og tilstander som er predisponerende for forekomsten (levercirrhose, nefrotisk syndrom)

- systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akutt psykose, poliomyelitt (med unntak av formen av bulbar encefalitt), åpning og vinkel-lukkende glaukom;

Hos barn i vekstperioden bør glukokortikosteroider kun brukes hvis det er absolutt nødvendig og under nøye tilsyn med den behandlende legen.

Dosen av stoffet og behandlingsvarigheten bestemmes av legen individuelt, avhengig av beviset og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hele den daglige dosen av legemidlet anbefales å ta en enkelt eller dobbel daglig dose - hver annen dag, idet man tar hensyn til den sirkadiske rytmen av endogen glukokortikosteroidsekresjon i området fra klokka 6 til 8 om morgenen. En høy daglig dose kan deles inn i 2-4 doser, med en stor dose tatt om morgenen. Tabletter skal tas oralt under eller umiddelbart etter et måltid, vaskes ned med en liten mengde væske.

Ved akutte tilstander og som erstatningsterapi, foreskrives voksne i startdosen på 20-30 mg / dag, er vedlikeholdsdosen 5-10 mg / dag. Om nødvendig kan innledningsdosen være 15-100 mg / dag, som støtter - 5-15 mg / dag. For barn fra 3 år og eldre er initialdosen 1-2 mg / kg kroppsvekt per dag i 4-6 doser, og støtter - 0,3-0,6 mg / kg / dag.

Når en terapeutisk effekt oppnås, reduseres dosen gradvis - med 5 mg, deretter med 2,5 mg i intervaller på 3-5 dager, avbryter de senere trinnene først. Ved langvarig bruk av stoffet, bør den daglige dosen reduseres gradvis. Langtidsbehandling bør ikke stoppes plutselig! Fjernelsen av vedlikeholdsdosen er langsommere enn
Det ble brukt lengre glukokortikosteroidbehandling.

Under stressende forhold (infeksjon, allergisk reaksjon, traumer, kirurgi, nervestress), for å unngå forverring av den underliggende sykdommen, bør dosen Prednisolon økes midlertidig (1,5-3 og i alvorlige tilfeller - 5-10 ganger).

Hyppigheten av utvikling og alvorlighetsgrad av bivirkninger avhenger av bruksvarigheten, størrelsen på dosen som brukes og evnen til å følge prednisolons sirkadiske rytme.

Med bruk av prednisolon kan det bli notert:

Fra endokrine system: reduksjon av glukosetoleranse, "steroid" diabetes eller en manifestasjon av latent diabetes mellitus, adrenal suppresjon, Cushings syndrom (måne ansikt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, økt blodtrykk, dysmenoré, amenoré, muskelsvakhet, striae), forsinket seksuell utvikling hos barn.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, pankreatitt, "steroid" magesår og duodenalsår, erosiv øsofagitt, gastrointestinal blødning og perforering av den gastrointestinale vegg, økt eller redusert appetitt, dårlig fordøyelse, flatulens, hikke, økt aktivitet av "lever" naser og alkalisk fosfatase.

Siden kardiovaskulærsystemet: arytmier, bradykardi (opptil hjertestans); utvikling (hos predisponerte pasienter) eller økt alvorlighetsgrad av hjertesvikt, endringer i EKG karakteristisk for hypokalemi, økt blodtrykk, hyperkoagulasjon, trombose. Hos pasienter med akutt og subakutt hjerteinfarkt - spredningen av nekrose, reduserer dannelsen av arrvæv, noe som kan føre til brudd på hjertemuskelen.

Fra nervesystemet: delirium, forvirring, eufori, hallusinasjoner, manisk-depressiv psykose, depresjon, paranoia, økt intrakranialt trykk, nervøsitet eller angst, søvnløshet, svimmelhet, vertigo, pseudo cerebellum, hodepine, kramper.

Fra sansene: posteriore subkapsulær katarakt, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven, tilbøyelighet til å utvikle sekundært bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner i øynene, korneal trofiske forandringer, exophthalmos.

På del av metabolisme: økt utskillelse av kalsiumioner, hypokalcemi, økt kroppsvekt, negativ nitrogenbalanse (økt proteinnedbrytning), økt svette.

Betinget mineralokortikosteroidnoy aktivitet - væskeretensjon og natriumioner i kroppen (perifert ødem), hypernatremia, hypokalemic syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og utmattelse).

På den del av den muskel-skjelettsystemet: langsom vekst og ossifikasjon i barn (prematur lukking av epiphyseal vekstsoner), osteoporose (patblogicheskie benbrudd, aseptisk nekrose i leddhodet og femur), ruptur av sener i muskler, "steroid" myopati, redusert muskelmasse ( atrofi).

For hud og slimhinner: forsinket sårtilheling, petekkier, ekkymose, fortynning av huden, hyper- eller hypopigmentering, kviser, strekkmerker, mottakelighet for utvikling av pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk.

Andre: utvikling eller forverring av infeksjoner (i fellesskap brukt immunosuppressiva og vaksinasjon bidrar til forekomsten av denne bivirkningen), leukocyturi, "withdrawal" syndrom, hyppig natturinering, urolithiasis.

Kan øke doseavhengige bivirkninger.

Det er nødvendig å redusere dosen av prednisolon. Symptomatisk behandling.

Samtidig bruk av prednison med:

induktorer av levermikrosomale enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofyllin, efedrin) fører til en reduksjon i konsentrasjonen;

diuretika (spesielt "tiazid" og karbonanhydrasehemmere) og amfotericin B kan føre til økt klaring av K + ioner fra kroppen;

natriummedikamenter - til utvikling av ødem og høyt blodtrykk;

amphotericin B - øker risikoen for hjertesvikt;

hjerteglykosider - deres toleranse forverres og sannsynligheten for ventrikulær arytmi øker (på grunn av indusert hypokalemi);

indirekte antikoagulantia - svekker (sjelden forbedrer) deres virkning (dosejustering er nødvendig);

antikoagulantia og trombolytika - øker risikoen for blødning fra magesår i mage-tarmkanalen;

etanol og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) - økt risiko for erosive-ulcerøs lesjoner i den gastrointestinale traktus og av blødning (i kombinasjon med steroide antiinflammatoriske midler for behandling av artritt kan bli redusert doser av glukokorticosteroider for terapeutisk effekt summering);

paracetamol - øker risikoen for hepatotoksisitet (induksjon av "leveren" enzymer og dannelsen av en toksisk metabolitt av parasetamol);

acetylsalisylsyre - akselererer utskillelsen og reduserer konsentrasjonen i blodet (med avskaffelse av prednison, øker nivået av salisylater i blodet og øker risikoen for bivirkninger);

insulin og orale hypoglykemiske stoffer, antihypertensive midler - reduserer effektiviteten deres;

vitamin D - reduserer effekten på absorpsjon av kalsiumioner (Ca 2+) i tarmen;

somatotropisk hormon - reduserer effektiviteten til sistnevnte, og med praziquantel - dets konsentrasjon;

M-holinoblokatorami (inkludert antihistaminer og trisykliske antidepressiva med m-antikolinerg aktivitet) og nitrater - bidrar til økt intraokulært trykk;

isoniazid og meksiletin - øker stoffskiftet (spesielt i "sakte" acetylatorer), noe som fører til en reduksjon av plasmakonsentrasjonen.

Karbonanhydrasehemmere og "loopback" diuretika kan øke risikoen for osteoporose.

Indometacin, fordøye prednison fra tilknytning til albumin, øker risikoen for bivirkninger.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH) forsterker virkningen av prednison.

Ergokalsiferol og parathyroidhormon hindrer utviklingen av osteopati forårsaket av prednison.

Syklosporin og ketokonazol, som reduserer metabolismen av prednison, kan i noen tilfeller øke sin toksisitet.

Samtidig bruk av androgener og steroid anabolske stoffer med prednison fremmer utviklingen av perifert ødem og hirsutisme, utseendet av akne.

Østrogener og østrogenholdige prevensjonsmidler reduserer clearance av prednison, noe som kan ledsages av en økning i alvorlighetsgraden av dens virkning.

Mitotan og andre inhibitorer av binyrebarkens funksjon kan kreve en økning i dosen prednison.

Når det brukes samtidig med levende antivirale vaksiner og mot bakgrunn av andre typer immunisering - øker risikoen for virusaktivering og infeksjon.

Antipsykotika (neuroleptika) og azatioprin øker risikoen for å utvikle katarakt med prednison.

Immunsuppressiva stoffer øker risikoen for å utvikle infeksjoner og lymfomer eller andre lymfoproliferative forstyrrelser forårsaket av Epstein-Barr-viruset.

Samtidig bruk av antacida reduserer absorpsjonen av prednison.

Med samtidig bruk med antithyroid-legemidler reduseres, og med skjoldbruskkjertelhormoner - øker klaringen av prednisolon.

Før behandling påbegynnes (hvis det er umulig på grunn av tilstandens haster - i løpet av behandlingen) skal pasienten undersøkes for å identifisere mulige kontraindikasjoner. Klinisk undersøkelse bør omfatte en studie av kardiovaskulærsystemet, røntgenundersøkelse av lungene, undersøkelse av mage og tolvfingre, urinveiene, synskapsorganer; kontroll av blodtall, glukose og elektrolytter i blodplasmaet.

Under behandling med Prednisolon (spesielt langsiktig), er det nødvendig å observere en økolog, overvåke blodtrykk, vann og elektrolyttbalanse, samt bilder av perifert blod og blodsukker konsentrasjon.

For å redusere bivirkninger kan du bruke antacida, samt øke inntaket av kaliumioner (K ​​+) i kroppen (diett, kaliumpreparater). Mat bør være rik på proteiner, vitaminer, med begrenset mengde fett, karbohydrater og salt.

Effekten av legemidlet er forbedret hos pasienter med hypothyroidisme og levercirrhose.

Legemidlet kan forverre eksisterende følelsesmessig ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til en historie med psykose, brukes Prednisolon i høye doser under streng tilsyn av en lege.

I stressende situasjoner under vedlikeholdsbehandling (for eksempel operasjon, traumer eller infeksjonssykdommer), bør dosen av legemidlet justeres på grunn av økt behov for glukokortikosteroider. Det bør monitoreres nøye for pasienter i løpet av året etter slutten av langvarig terapi med Prednison på grunn av mulig utvikling av relativ insuffisiens av binyrene i stressende situasjoner.

Ved en plutselig kansellering, spesielt ved tidligere bruk av høye doser, er utviklingen av "kanselleringssyndrom" (anoreksi, kvalme, sløvhet, generalisert muskuloskeletale smerte, generell svakhet), samt eksacerbasjon av sykdommen, hvorfor Prednisolon ble foreskrevet, mulig.

Under behandling med Prednisolon bør vaksinering ikke gis på grunn av redusert effekt (immunrespons).

Ved bruk av Prednisolon for sammenhengende infeksjoner, septiske forhold og tuberkulose, er det nødvendig å samtidig behandle antibiotika med en bakteriedrepende effekt.

Hos barn med langvarig behandling med Prednisolon er det nødvendig med nøye overvåkning av vekst- og utviklingsdynamikk. Barn som var i kontakt med meslinger eller kyllingepokker i behandlingsperioden behandles profylaktisk med spesifikke immunoglobuliner.

På grunn av den svake mineralokortikosteroid effekten, brukes substitusjonsbehandling for adrenal insuffisiens prednisolon i kombinasjon med mineralokortikosteroider.

Hos pasienter med diabetes mellitus skal blodsukker overvåkes, og om nødvendig korrigere behandlingen.

Røntgenkontroll av det osteoartikulære systemet er vist (bilder av ryggraden, hånden).

Prednison hos pasienter med latente smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene kan forårsake leukocyturi, som kan ha diagnostisk verdi.

Prednisolon øker innholdet av 11- og 17-hydroksyketokortikosteroider.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I bruksperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og psykomotorisk fart.

Når graviditet i I og II trimester brukes kun av helsehensyn. Ved langvarig behandling under graviditet er det et brudd på føtal vekst. I tredje trimester av graviditet er det risiko for atrofi av binyrene i fosteret, noe som kan kreve erstatningsterapi for nyfødte.

Siden glukokortikosteroider går over i morsmelk, om nødvendig, bruk av stoffet under amming, anbefales amming å stoppe.

Stearinlys Prednisolon - et middel for å bekjempe hemorroider

Prednisolon brukes i kampen mot inflammatoriske prosesser, samt anti-allergiske og immunosuppressive midler. Distribuert i ulike doseringsformer.

Prednisolon, som er inkludert i stoffet Gepatrombin G, brukes i kampen mot inflammatoriske prosesser.

Egenskaper for det aktive stoffet

Prednisolon er en mer aktiv dehydrert analog av hydrokortison, anvendt systemisk eller lokalt. Krystallinsk pulver, har ingen lukt, fargen er hvit, en liten gul fargetone er mulig. Den molekylære massen av stoffet er 360,44 g / mol. Det oppløses ikke i vann, men fikser ubetydelig oppløsning i alkohol, metanol, dioksan og kloroform.

For intramuskulær og intravenøs injeksjon brukes prednisolonhemisuksinat - et pulveraktig hvitt eller kremfarget stoff med en molekylvekt på 460,52 g / mol. Luktfri, oppløselig i vann.

Farmakologiske egenskaper

Inflammasjon i den proliferative fasen er signifikant hemmet av økte doser prednison. Resultatet oppnås ved å redusere aktiviteten av fibroblaster, hemme produksjonen av kollagen og retikuloendothelium. Proteinsyntese i leveren øker, mens i muskelvev blir dens reduksjon observert. I tillegg til økt proteinproduksjon, stabilisering av cellemembraner, observeres redusert aktivitet av metabolitter og xenobiotika med økt toksisitet i leveren. I kombinasjon gir dette en antitoksisk effekt.

Prednisolon øker proteinsyntesen i leveren, mens den reduseres i muskelvev.

Den immunosuppressive effekten av stoffet oppnås ved å redusere utviklingshastigheten av lymfoidvev. Invrasjon oppnås ved langvarig bruk av stoffet. Antall sirkulerende T- og B-lymfocytter reduseres, produksjonen av antistoffer undertrykkes. Disse egenskapene forårsaker også anti-allergiske effekter av prednison.

Stoffet brukes i kampen mot pasientens sjokk.

Med det reagerer fartøyene bedre på vasokonstriktormidler, deres reseptorer blir mer følsomme for kattikaminer, og den hypertensive effekten øker. Natrium og vann beholdes i kroppen.

Hva hjelper?

Lysprednone foreskrevet i diagnosen tromboflebitt-hemorrhoidale vener i perianal regionen. Narkotika hjelper i kampen mot fistel, eksem. En utålelig kløe i anus, som ble forårsaket av inflammatoriske prosesser, behandles med suppositorier med prednison. De er også effektive for analfissurer. Tromboserte og opererte hemorroider krever komplisert terapi, som involverer bruk av suppositorier.

En utålelig kløe i anus, som ble forårsaket av inflammatoriske prosesser, behandles med suppositorier med prednison.

Kan jeg ta fra hemorroider?

For behandling av hemorroider foreskriver legen en rekke aktiviteter. Suppositorier regnes som en av de mest effektive alternativene for å håndtere symptomer og forbedre pasientens generelle tilstand.

Stearinlys er vesentlig forskjellig i sammensetningen, noe som gjør det mulig å velge medisin for å eliminere det utprøvde symptomet.

Narkotika som inneholder prednison, er utviklet for å redusere betennelsen i hemorrhoid.

prednisolon

Prednisolon: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolon)

Produsent: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Russland), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republikken Hviterussland), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (India), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 10/19/2018

Priser på apotek: fra 17 rubler.

Prednisolon er et hormonalt stoff, glukokortikosteroid.

Frigi form og sammensetning

Prednisolon er produsert av mange farmasøytiske selskaper, med samme dosering av det aktive stoffet, kan preparatene variere i utseende, innhold av hjelpekomponenter og emballasje.

Doseringsformer av Prednisolon med innholdet av det aktive stoffet:

• tabletter: farge - hvit, form - flat-sylindrisk; aktiv ingrediens - prednison, i 1 tablett - 1 mg eller 5 mg;
• injeksjonsløsning (til intravenøs og intramuskulær administrering): Svakt opaliserende eller klar, litt farget eller fargeløs; aktiv ingrediens - prednisolonnatriumfosfat (når det gjelder prednison), i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
• salve til ekstern bruk 0,5%: farge hvit; aktiv ingrediens - prednison, i 1 g - 5 mg;
• øyedråper 0,5%: hvit suspensjon; Den aktive ingrediensen er prednisolonacetat, i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoid, en dehydrert analog av hydrokortison. Den har antiinflammatorisk, antiallergisk, desensibiliserende, anti-sjokk, anti-toksisk og immunosuppressiv, antipruritisk og anti-ekssudativ effekt.

Samspill med spesifik cytoplasmiske reseptorer, prednisolon kompleks å trenge inn i cellekjernen, det stimulerer syntesen av budbringer-RNA (ribonukleinsyre), indusere biosyntesen av proteiner (inkludert Lipokortin) som medierer cellulære effekter. Det undertrykkende enzymet fosfolipase A2, lipokortin hemmer frigivelsen av arakidonsyre, samt syntesen av prostaglandiner og leukotriener, som bidrar til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske prosesser.

Prednisolon hemmer frigjøringen av hypofyse β-lipotropin, men konsentrasjonen av sirkulerende β-endorfin ikke redusere, inhibere sekresjon TGT (tyroidstimulerende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon) øker eksitabiliteten av sentralnervesystemet (CNS), reduserer antallet lymfocytter, eosinofiler, øker antall blodceller stimulerer produksjonen av erytropoietin.

Farmakologisk aktivitet av legemidlet for systemisk bruk (tabletter, injeksjonsoppløsning i ampuller Prednisolon):

• protein metabolisme: reduserer innholdet av globuliner i plasma, øker syntesen av albumin i leveren og nyre (med en økning i forholdet mellom albumin og globulin); øker protein katabolisme i muskelvev;
• lipidmetabolisme: stimulerer syntesen av triglyserider og høyere fettsyrer; omfordeler fettinnsatser, beveger dem hovedsakelig i ansiktet, skulderbeltet, underlivet; kan føre til utvikling av hyperkolesterolemi;
• karbohydratmetabolisme: forbedrer absorpsjonen av karbohydrater fra mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen); øker strømmen av glukose fra leveren til blodet på grunn av økt aktivitet av glukose-6-fosfatase; øker aktiviteten til PEPC (fosfoenolpyruvat-karbokykinase) og forbedrer syntesen av aminotransferaser ved å aktivere glukoneogenese; kan føre til utvikling av hyperglykemi;
• vann og elektrolyttbalanse: beholder natrium og vann i kroppen; stimulerer kaliumutskillelse på grunn av økt mineralokortikoidaktivitet; reduserer absorpsjon av kalsium i mage-tarmkanalen, spyler kalsium fra beinvev, øker utskillelsen i urinen;
• inflammatoriske prosesser: hemmer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer av eosinofiler og mastceller; induserer dannelsen av lipokortin og en reduksjon av antall fettceller som produserer hyaluronsyre; reduserer kapillær permeabilitet; stabiliserer cellemembraner og membraner av organeller (spesielt lysosomale);
• allergiske reaksjoner: hemmer syntesen og utskillelsen av allergi-mediatorer, hemmer frigjøring av histamin og andre bioaktive substanser fra sensibiliserte mastceller og basofiler; reduserer antall sirkulerende basofiler; hemmer utviklingen av lymfoid og bindevev; reduserer antall mastceller, T- og B-lymfocytter; hemmer følsomheten av effektorceller til allergi-mediatorer; hemmer antistoffproduksjon; endrer kroppens immunrespons;
• obstruktive luftveissykdommer: inflammatoriske prosesser forhindrer eller inhiberer utviklingen av slimhinne ødem, hemmer eosinofil infiltrasjon av bronkialepitelet submucosale lag og avsetning av sirkulerer i den bronkiale mucosa av immunkomplekser; stopper erosjon og desquamation av slimhinnen; øker sensitiviteten til β-adrenoreceptorer til endogene katecholaminer og eksogene sympatomimetika i bronkiene i små og mellomstore kaliber; reduserer slimens viskositet ved å undertrykke eller redusere sine produkter;
• sjokkstatus, forgiftning: øker blodtrykket (blodtrykk) på grunn av økt konsentrasjon av sirkulerende katekolaminer og gjenoppretting av adrenoreceptor følsomhet for dem, samt innsnevring av blodkarets lumen; reduserer permeabiliteten av vaskemuren, har en membranbeskyttende effekt, aktiverer leverenzymer involvert i endo- og xenobiotiske metabolske prosesser;
• immunosuppressive (immunosuppressiv) Terapi: hemmer proliferasjon av lymfocytter (spesielt T-lymfocytter), inhiberer migrasjonen av B-celler og kommunikasjon av T- og B-lymfocytter, inhiberer frigivelse av cytokiner (for interleukin-1 og -2, interferon-gamma) fra lymfocytter og makrofager redusere antistoffproduksjon; under den inflammatoriske prosessen hemmer bindevevsreaksjoner og reduserer muligheten for dannelse av keloid vev.

Prednisolon, når det brukes topisk (salve), har antiinflammatoriske, antiallergiske, antipruritiske og anti-eksudative effekter; hemmer dannelsen av arakidonsyre, dannelsen og frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener, etc.); undertrykker inflammatoriske hudreaksjoner, reduserer vasodilasjon og økt vaskulær permeabilitet i det inflammatoriske fokuset

farmakokinetikk

Prednisolonabsorpsjon er høy, når det tas oralt Prednazolon tabletter, oppnås maksimal konsentrasjon i blodet etter 1-1,5 timer. Opptil 90% av stoffet i plasma binder seg til proteiner: albumin og kortisolbindende globulin - transcortin.

Legemidlet metaboliseres i nyrene, leveren, bronkiene, tynntarmen. I oksyderte former, er stoffet glukuronisert eller sulfatert. Dets metabolitter er inaktive.

T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednisolon utskilles i gallen og urinen ved glomerulær filtrering i 80-90% reabsorbert av rørelementene, opp til 20% utskilles uforandret gjennom nyrene.

Etter intravenøs administrering er T½ prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Når den påføres topisk etter absorpsjon i den generelle sirkulasjonen fra overflaten av huden og fra konjunktivhulen, binder prednison til plasmaproteiner og metaboliseres hovedsakelig i leveren; utskilles i urin ≥ 20%, T½ er ca. 3 timer.

Indikasjoner for bruk

tabletter

• endokrine sykdommer: primær og sekundær binyrebarksinsuffisiens (inkludert den tilstand etter ectomy adrenal) CAH (kongenital adrenal hyperplasi), tyreoiditt de Quervain (subakutt tyreoiditt);
• diffus bindevevssykdommer: SLE (systemisk lupus erythematosus), revmatoid artritt, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritt nodosa;
• revmatisk feber (revmatisme), akutt reumatisk hjertesykdom;
• leddbetennelse i både akutt og kronisk form: scapulohumeral periarthritis, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), giktisk artritt og psoriasis, osteoartritt (inkludert post-traumatisk stress), Fortsatt syndrom hos voksne, polyartritt, juvenil artritt, bursitt, synovitt, ikke-spesifikk seneskjedebetennelse, epikondylitt;
• allergiske sykdommer ved akutt og kronisk kurs: overfølsomhetsreaksjoner på mat og legemidler, medisinsk exanthema, urticaria, serumsykdom, pollinose, allergisk rhinitt, angioødem;
• bronkial astma, inkludert astmatisk status;
• sykdommer i hematopoietisk system og blodsykdommer: akutt lymfoid og myeloid leukemi, autoimmun blødning anemi, panmielopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne pasienter, erytrocytisk anemi, anera
• hudsykdommer: eksem, pemfigus, eksfoliativ / atopisk dermatitt, psoriasis, kontakteksem (i lesjoner av store områder av huden), atopisk dermatitt, legemiddelreaksjon, har lyell syndrom (toksisk epidermal Nekrolyse), seboreisk dermatitt, bulløs dermatitis herpetiformis, Stevens - Johnson (maligne eksudativ erytem);
• øye-inflammatoriske og allergiske sykdommer: allergisk konjunktivitt, allergiske hornhinnenesår, sympatisk ophthalmia, treg anterior og posterior uveitt alvorlig, optisk neuritt;
• Gastrointestinale sykdommer: ulcerøs kolitt, hepatitt, Crohns sykdom, lokal enteritt;
• multippel myelom;
• bronkogen karsinom (lungekreft): som en del av kompleks behandling med cytostatika;
• pulmonale patologier: pulmonal fibrose, akutt lungealveolit, stadium II - III sarkoidose;
• pulmonell tuberkulose, tuberkuløs meningitt;
• aspirasjon lungebetennelse (som en del av kompleks behandling med spesifikk kjemoterapi);
• Lefflers syndrom barylliosis, som ikke gir til andre typer behandling;
• nedsatt nyrefunksjon av en autoimmun natur (inkludert akutt glomerulonephritis), nefrotisk syndrom;
• multippel sklerose;
• cerebralt ødem (inkludert i forbindelse med kirurgi, strålebehandling, hodeskader eller på bakgrunn av hjernesvulster) etter tidligere bruk av prednisolonparenterale former;
• hyperkalsemi forårsaket av kreft;
• kvalme og oppkast assosiert med cytotoksisk terapi;
• Graftavstøtning etter organtransplantasjon er profylaktisk.

Injeksjonsvæske, oppløsning

Prednisolon i form av en løsning for parenteral bruk brukes, om nødvendig, nødterapi under følgende forhold som krever en rask økning i konsentrasjonen av GCS (glukokortikosteroider):

• sjokk (traumatisk, brennende, kirurgisk, kardiogen, giftig) - hvis vasokonstriktive midler, plasmasubstitusjonsmidler og annen symptomatisk behandling er ineffektive;
• allergiske reaksjoner i akutte og alvorlige former, anafylaktisk sjokk, blodtransfusjonssjokk, anafylaktoide reaksjoner;
• cerebralt ødem (inkludert i forbindelse med kirurgi, strålebehandling, hodeskader eller på bakgrunn av hjernesvulst);
• alvorlig bronkial astma, astmatisk status
• diffus bindevevssykdommer: SLE, reumatoid artritt;
• thyrotoksisk krise;
• akutt binyrebarksvikt;
• akutt hepatitt, hepatisk koma;
• forgiftning med cauterizing væsker - for å redusere betennelse og forhindre cicatricial sammentrekninger.

Prednisolon salven anvendt i behandling av slike inflammatoriske og allergiske hudsykdommer nemikrobnoy etiologi, som eksem, atopisk dermatitt, psoriasis, lupus erytematosus, erytrodermi, så vel som allergisk, seboreisk dermatitt og kontakt.

Øyedråper

• kjedelige og skarpe øye skader;
• keratitt (antar fullstendig intakt av hornhinnenepitelet);
• allergisk blefarokonjunktivitt i kronisk bane;
• uveitt av det fremre segment av øyet, sklerittene, episclerites;
• Den postoperative perioden (i tilfelle av langvarige symptomer på øyeirurgi).

Kontra

Ved kortvarig systemisk bruk av Prednisolon av helsehensyn, er den eneste kontraindikasjonen for bruk økt individuell følsomhet overfor eksisterende eller hjelpekomponenter.

Forsiktig Prednisolon i form av tabletter og oppløsning er foreskrevet for følgende forhold / sykdommer:

• infeksjoner og angrep av sopp, bakteriell eller viral natur (nåværende eller nylig overført, inkl nylig kontakt med en smittet person..): herpes simplex, varicella, herpes zoster (i viraemic fase), meslinger, systemisk mycosis, strongyloidiasis, amoebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. Ved alvorlige smittsomme sykdommer er bruk av prednison mulig utelukkende mot bakgrunnen av spesifikk terapi;
• Perivaccinalperioden (8 uker før vaksinasjon og 2 uker etter), lymfadenitt etter anti-tuberkulose-vaksinering av BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• immunodefekt tilstand, inkludert oppkjøpt immunbrist syndrom (AIDS) eller humant immunbrist virus (HIV);
• Gastrointestinale sykdommer: gastritt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, esofagitt, magesår hos akutt eller latent naturligvis den nydannede anastomose av tarmen, divertikulitt, ulcerøs kolitt, med fare for perforering eller abscessdannelse;
• kardiovaskulær sykdom, inkludert nylig hjerteinfarkt (i pasienter med akutt / subakutt myokardial nekrose kan strekke seg herd å redusere dannelsen av arrvev, noe som resulterer i gapet kan være hjertemuskel), hypertensjon, ikke-kompensert kronisk hjertesvikt, hyperlipidemi;
• endokrine sykdommer: tyrotoksikose, diabetes mellitus (inkludert nedsatt karbohydrattoleranse), hypothyroidisme, Itsenko - Cushings sykdom, grad 3-4 fedme;
• nyre / leverfeil alvorlig nefroluritt;
• hypoalbuminemi og tilstander som er predisponerende for utseendet;
• systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitt (unntatt bulbar encefalitt), akutt psykose, glaukom (åpen vinkel og lukket vinkel);
• graviditet.

Prednisolon salve er kontra bruk av bakterielle, virus, sopp hudlesjoner, tuberkulose, syfilis, hudkreft, acne vulgaris, rosacea, hud post-vaksinasjon reaksjoner, åpne sår, trofiske sår hos barn under 1 år og under individuell overfølsomhet for sine komponenter.

Med forsiktighet brukes salven under graviditet og amming.

Kontraindikasjoner for bruk av prednisolon øyedråper:

• økt intraokulært trykk;
• treelike keratitt forårsaket av herpes zoster, chicken pox, andre hornhinnen og konjunktivale virus sykdommer;
• sopp, mykobakteriell, akutt purulent øye sykdommer;
• hornhinneepitelopati;
• overfølsomhet overfor stoffet.

Instrukser for bruk Prednisolon: metode og dosering

Dosen av prednisolon og behandlingens varighet velges av legen individuelt, avhengig av beviset og alvorlighetsgraden av sykdommen.

tabletter

Prednisolon tabletter tas oralt, klemmes med en liten mengde væske om morgenen (fra 6 til 8 am) ved frokost eller umiddelbart etter det.

Bruk vanligvis daglig daglig eller en dobbel dose hver annen dag. En høy daglig dose fordeles over 2-4 doser, hvorav de fleste tas om morgenen.

Under akutte forhold og som substitusjonsbehandling anbefales det at voksne pasienter starter med en dose på 20-30 mg / dag; Vedlikeholdsbehandling er gitt i en dose på 5-10 mg / dag. Noen sykdommer (for eksempel nefrotisk syndrom, visse reumatiske sykdommer) krever høyere doser. Barns daglige doser: initial - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; støtter - 0,3-0,6 mg / kg.

Det er nødvendig å stoppe behandlingen gradvis, sakte redusere dosen. Med en historie med psykose utføres høydosebehandling under streng overvåking av en spesialist.

Avtalen tar hensyn til den daglige sekretoriske rytmen til GCS: om morgenen, ta hele dosen på en gang eller mesteparten av det.

Injeksjonsvæske, oppløsning

Prednisolon i form av en løsning administreres intravenøst, vanligvis blir den første injeksjonen utført med en stråle, og gjentatte injeksjoner er drypp. Hvis intravenøs administrering er umulig av en eller annen grunn, administreres løsningen i samme doser intramuskulært.

Søknad ved indikasjoner:

• akutt binyrebarksvikt: enkeltdose - 100-200 mg; daglig - 300-400 mg;
• alvorlige allergiske reaksjoner: daglig dose - 100-200 mg, løpetid - 3-16 dager;
• bronkial astma: kursdose - 75-675 mg, løpetid - 3-16 dager; i alvorlige tilfeller er det mulig å øke kursdosen til 1400 mg og høyere;
• astmatisk status: start daglig dose - 500-1200 mg, etterfulgt av gradvis reduksjon til 300 mg og bytte til vedlikeholdsdoser;
• tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 ganger daglig, om nødvendig kan den daglige dosen økes til 1000 mg; Varigheten av kurset avhenger av den terapeutiske effekten og er vanligvis minst 6 dager;
• støtbestandig mot standardbehandling: initialdosen, som regel, administreres med en stråle, overføres deretter til dryppinfusjoner; Hvis blodtrykket ikke stiger innen 10-20 minutter, gjenta introduksjonen av strålen. Etter fjerning fra sjokkstatens tilstand, fortsetter infusjonen til drypp inntil BP stabiliseres. Enkeltdose - 50-150 mg (i alvorlige tilfeller øke til 400 mg); re-introduksjon utføres i 3-4 timer; daglig dose varierer fra 300 til 1200 mg med en ytterligere gradvis reduksjon;
• Akutt lever- / nyrefeil (akutt forgiftning, postoperativ eller postpartumperioder, etc.): daglig dose - 25-75 mg; ifølge indikasjoner kan det øke til 300-1500 mg eller mer;
• reumatoid artritt og SLE: 75-125 mg / dag administrert i ikke mer enn 7-10 dager i tillegg til systemisk prednisoloninntak;
• akutt hepatitt: daglig dose - 75-100 mg, løpetid - 7-10 dager;
• forgiftning cauterizing væsker, øvre luftveier og fordøyelseskanalen brenner: en daglig dose på 75 til 400 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, varigheten av emnet - 3-18 dager.

Du kan ikke plutselig stoppe langvarig terapi med prednison. Etter lindring av akutte tilstander overfører de til oral administrering av legemidlet i form av tabletter med gradvis reduksjon i dose.

Anbefalt dose for barn: fra 2 til 12 måneder - i en hastighet på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år gammel - 1-2 mg / kg; løsningen injiseres intramuskulært, og når slik administrering er umulig, er den intravenøs sakte (ca. 3 minutter). Om nødvendig kan du gå inn i samme dose etter 20-30 minutter.

Salven påføres eksternt og påfører et tynt lag på den berørte huden. Occlusive dressings kan brukes til å forbedre effekten i begrensede områder.

Anbefalt dosering: Bruk salve 1-3 ganger om dagen, varigheten på kurset er vanligvis 6-14 dager; i prosessen med oppfølging omsorg, er det lov til å bruke stoffet en gang om dagen

For å hindre gjentakelse og behandling av kroniske sykdommer, fortsetter bruken av salven i noen tid etter at alle symptomene er fullstendig forsvunnet, men ikke lenger enn 14 dager.

Områder med tettere hud (palmer, føtter, albuer), samt steder der salven lett kan slettes, kan smøres oftere.

Øyedråper

Legemidlet er innfelt i konjunktiv sac. Varigheten av kurset bestemmes av den behandlende legen.

Den standard terapeutiske doseringsregimet av Prednisolon: 1-2 dråper 2-4 ganger per dag.

For å lindre betennelsessymptomer på grunn av skade på øyebollet, anbefales det å utføre inntasting av prednison 1 gang daglig.

Bivirkninger

Tablett til injeksjon

• endokrine system: svekket glukosetoleranse, steroid diabetes / manifestasjon av latent diabetes, hemming av funksjonen av binyrebarken, Cushing-syndrom - Cushing (fedme, hypofyse typen, måne ansikt, hirsutisme, økt blodtrykk, amenoré, dysmenoré, striae, muskelsvakhet), forsinket pubertet hos barn;
• fordøyelsessystemet: kvalme / oppkast, steroid magesår og tolvfingertarm 12, pankreatitt, erosiv øsofagitt, perforering vegg / gastrointestinal blødning, dårlig fordøyelse, øket / redusert appetitt, hikke, flatulens; sjelden - økt aktivitet av leverenzymer;
• kardiovaskulære system: arytmi, utvikling (med predisposisjon) eller økt alvorlighetsgrad av diagnostisert hjertesvikt, typisk av hypokalemi endre elektrokardiogrammet, økt blodtrykk, bradykardi (opp til hjertestans), hyperkoagulering, trombose; akutt og subakutt hjerteinfarkt - utvidelse av herden og nekrose å redusere dannelsen av arr, som kan være en konsekvens av hjertemuskelen brudd;
• nervesystemet: hodepine, svimmelhet, forvirring, eufori, delirium, hallusinasjoner, depresjon, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, økt intrakranialt trykk, svimmelhet, søvnløshet, pseudo cerebellum kramper;
• sanser: økt intraokulært trykk (skade på synsnerven), posterior subkapsulær katarakt, mottakelighet for sekundær bakteriell, fungal eller viral infeksjon i øyet, exophthalmos, trofiske hornhinnen sykdom, plutselig synstap (på grunn parenteral administrering i hals, hode, musling, i hodebunnen kan stoffet krystallisere i øyets fartøy);
• metabolisme: økt kalsiumutskillelse, hypokalcemi, vektøkning, økt proteinbrudd (negativ nitrogenbalanse), hyperhidrose; bivirkninger på grunn av mineralkortikoid aktivitet - hypernatremia, perifert ødem som følge av væskeretensjon og natrium hypokalemic syndrom manifestert av hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, uvanlig svakhet og utmattelse;
• muskel-skjelettsystemet: prematur lukking av de epiphyseal regionene hos barn med avtagende vekst og ossifikasjonsforandringer prosesser, osteoporose, steroid myopati, muskel ruptur av sener, muskler atrofi; svært sjelden - aseptisk nekrose av hode og humerus hode, patologiske beinfrakturer;
• hud og slimhinner: petekkier, ekkymose, forsinket sårtilheling, fortynning av huden, hyperpigmentering eller hypo, striae, steroid akne, pyoderma og tilbøyelighet til candidiasis,
• Overfølsomhetsreaksjoner: Hudutslett, kløe, lokale allergiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
• lokale reaksjoner (parenteral administrasjon): på injeksjonsstedet - nummenhet, brennende, smerte, prikking, infeksjoner; sjelden, arrdannelse, nekrose av omgivende vev; intramuskulær injeksjon (spesielt i deltoidmuskel) - atrofi av huden og subkutan vev;
• Andre reaksjoner: leukocyturi, utvikling / forverring av infeksjoner (samtidig bruk av immunosuppressiva og vaksinasjon bidrar til forekomsten av denne bivirkningen), tilbakeslagssyndrom.

Mulige bivirkninger på grunn av bruk av Prednisolon salve: Steroid acne, purpura, telangiectasia, brennende, kløe, irritasjon og tørr hud.

Langvarig bruk og / eller bruk av salve på store overflater kan forårsake utvikling av hyperkortikisme på grunn av resorptiv virkning av prednisolon. I slike tilfeller er bruk av stoffet nødvendig for å stoppe og konsultere en spesialist.

Ved forverring av de beskrevne bivirkningene, eller utseendet av andre reaksjoner som ikke er oppført i denne håndboken, bør du informere legen om dem.

Øyedråper

Etter innånding av prednison, er en forbigående brennende følelse mulig.

Resultatet av langvarig bruk kan være en økning i intraokulært trykk, og derfor brukes preparater som inneholder GCS i ikke mer enn 10 dager og under regelmessig kontroll av intraokulært trykk.

Kontinuerlig bruk av øyesuspensjon i 3 måneder eller mer kan forårsake utvikling av bakre kapselkatarakt.

overdose

Et symptom på en systemisk overdose av prednison er forbedringen av dose-relaterte bivirkninger. Det anbefales å utføre symptomatisk behandling med gradvis reduksjon av dosen, om nødvendig, opptil seponering av legemidlet.

Overdosering med lokal administrering (salve, oftalmisk suspensjon) kan forårsake lokale bivirkninger i form av allergiske reaksjoner, hvis forekomst krever umiddelbar seponering av legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Før behandling påbegynnes, er en klinisk undersøkelse av pasienten, inkludert pulmonal fluoroskopi, en undersøkelse av mage-tarmkanalen, kardiovaskulærsystemet, sykeorganet og urinveien nødvendig for å identifisere mulige kontraindikasjoner.

Før behandling og under steroidbehandling, er det nødvendig å regelmessig overvåke generelle blodtall, elektrolyttkonsentrasjon i plasma og glukose i urin og blod.

Det bør ikke vaksineres ved bruk av kortikosteroider, spesielt i høye doser, da effektiviteten reduseres.

I tilfelle tuberkulose, foreskrives Prednisolon bare i kombinasjon med anti-tuberkulosemedisiner.

Systemisk administrasjon av medium og høye doser av legemidlet kan føre til økning i blodtrykket.

Bruk av prednisolon for sammenhengende infeksjoner assosiert med septisk tilstand bør støttes ved antibiotikabehandling.

Langvarig behandling av kortikosteroider krever utnevnelse av kaliummedikamenter for å unngå hypokalemi.

Ved kronisk insuffisiens av binyrebarken (Addison's sykdom), er prednison kontraindisert for å bli tatt samtidig med barbiturater på grunn av faren for utviklingen av addisonskrisen.

I tilfelle av et plutselig opphør av stoffet, spesielt når behandling med høye doser av kortikosteroider vises kansellering syndrom ledsages av forringelse av appetitt, kvalme, forvirring, generaliserte muskelskjelettsmerter, asteni.

Du kan redusere sannsynligheten for adrenal insuffisiens og komplikasjonene forbundet med det ved å gjennomføre en gradvis avskaffelse av Prednisolon. På grunn av at adrenal insuffisiens etter uttak av legemiddel kan vare i måneder, krever enhver stressende situasjon i denne perioden gjenopptakelse av hormonbehandling.

Tilstedeværelsen av hypothyroidisme og / eller cirrose hos en pasient kan øke effekten av kortikosteroider.

Pasienter bør ivaretas på forhånd om behovet for dem og deres miljø for å unngå kontakt med infiserte meslinger, herpes og kokkopper. Med den nåværende systemiske behandlingen av kortikosteroider, eller hvis de brukes i de neste 3 månedene, bør pasienter som ikke har fått vaksinasjon, få spesifikke immunoglobuliner.

Ved utskifting av adrenal insuffisiens på grunn av den svake mineralokorticoidvirkningen anbefales prednison å brukes i kombinasjon med mineralokortikoid.

I diabetes mellitus er kontroll av blodsukker og, om nødvendig, korreksjon av doseringsregime påkrevd.

Periodisk radiologisk overvåking av osteoartikulært system anbefales (bilder av hender, ryggrad).

Hos pasienter med smittsomme sykdommer i nyrene og urinveiene i latent kurs, kan prednison forårsake leukocyturi, klinisk signifikant for diagnose.

GCS øker innholdet av metabolitter 11 - og 17-hydroksyketokortikosteroider.

Som andre lokale kortikosteroider, bør Prednisolon salve ikke påføres huden rundt øynene på grunn av risikoen for å utvikle glaukom / katarakt, samt på åpne sårflater.

I tilfelle av en komplikasjon av sykdommen ved utvikling av sekundær sopp eller bakteriell infeksjon, bør prednisonbehandling suppleres med et spesifikt antibakterielt / antimykotisk legemiddel.

Dråper Prednisolon bruk med kontaktlinser anbefales ikke. Du bør fjerne linsene før innånding og sett på igjen ikke før 15 minutter etter prosedyren. Langvarig bruk av dråpene kan øke intraokulært trykk, derfor, hvis de brukes i 2 uker eller mer, er det nødvendig med regelmessig overvåking av det intraokulære trykket.

GCS-terapi kan maske symptomene på en aktuell bakteriell / soppinfeksjon, hvis tilstedeværelse er en indikasjon på bruk av prednison som en del av en kombinationsbehandling med antibiotika for lokal bruk.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

I henhold til instruksjonene, prednisolon anvendes systemisk, kan oppleve svimmelhet og andre sidereaksjoner som kan påvirke bevegelseskoordinering, reaksjonshastighet og konsentrasjon, så styrer transportmidlet og opprettholde mekanisk utstyr under behandlingen er ikke anbefalt.

Etter innånding av prednisolonsuspensjonen er det mulig tårer, og derfor bør prosedyren ikke utføres umiddelbart før det utføres potensielt farlige arbeidsformer.

Data om effekten av prednisolon i form av en salve på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer er ikke tilgjengelig.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av prednisolon systemisk og lokalt, i form av øyedråper under graviditet, er mulig av helsemessige årsaker i tilfelle et begrunnet overskudd av de påtatte fordelene til moren over den potensielle risikoen for fosteret.

Langsiktig systemisk terapi av GCS hos gravide kvinner utelukker ikke muligheten for svekket fostervekst. Bruk av prednisolon i tredje trimester øker risikoen for atrofi av binyrebarken av fosteret, og derfor kan det nyfødte kreve erstatningsterapi.

Påfør prednisolon anbefalt så snart som mulig, bruk salve til små områder på hudoverflaten.

GCS utskilles i morsmelk, og derfor, når det brukes under amming, er det nødvendig å observere forholdsregler, særlig ikke å påføre salve på munnkirtlens hud kort før fôring. Om nødvendig, systemisk bruk av legemidlet under amming, eller påføring av hudsalven Prednisolon i store doser og / eller i lengre tid, bør amming avbrytes under behandlingen.

Bruk i barndommen

I pediatrisk bruk brukes GCS kun av absolutte indikasjoner, under nøye tilsyn av en lege, da de kan forårsake vekstretthet hos barn og ungdom. Vanligvis kan risikoen for å utvikle slike bivirkninger tillate deg å unngå eller minimere utnevnelsen av prednison hver annen dag.

Barn som er i kontakt med meslinger eller vannkopper i løpet av behandlingen krever spesifikke immunoglobuliner for profylakse.

Forholdet område til kroppsvekt hos barn enn hos voksne, slik at de er mer utsatt for risiko for undertrykkelse av hypothalamus-hypofyse-binyre-system og utviklingen av Cushings syndrom på grunn av bruken av andre kortikosteroider for lokal bruk. Imidlertid kan spedbarn, bleier og hudfeller ha en lignende effekt som den okklusive dressingen, og derved øke systemisk prednisonresorpsjon.

I barndom og ungdom bør Prednisolon brukes i den minste effektive dosen, kortest mulig kurs, og alltid under veiledning av en spesialist.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Tabletter og prednisolonoppløsning er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens og nephrourolithiasis.

Med unormal leverfunksjon

Tabletter og prednisolonoppløsning er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bruk i alderdom

Ved bruk av GCS i alderdommen øker frekvensen av bivirkninger.

Drug interaksjon

På grunn av den høye farmakologiske aktiviteten til prednison, som andre kortikosteroider, kan det svekke eller forbedre effekten av mange stoffer / legemidler. Om nødvendig, bruk av en løsning, tabletter eller øyedråper Prednisolon i kombinasjon med andre legemidler, bør den behandlende legen vurdere og ta hensyn til deres mulige interaksjon.

Data om rusmiddelinteraksjonssalve er ikke tilgjengelig.

I forbindelse med den mulige farmasøytiske inkompatibiliteten til Prednisolon-løsningen med andre legemidler administrert intravenøst, anbefales det å administrere det separat: bolus eller gjennom et annet drypp. Blanding av prednisolon og heparin oppstår ved dannelse av et bunnfall.

analoger

Prednisolon-analoger er legemidler for systemisk bruk - Deksazon, betametason, Medopred, Prednizol, hydrokortison, Deksamed, deksametason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rektodelt, metipred, triamcinolon; salve - hydrokortison, prednisolon-ferein; øyedråper - deksametason, hydrokortison, deksapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Deksametazonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og utilgjengelighet for barn, ved en temperatur på: tabletter - opptil 25 ° C, salve, injeksjonsoppløsning - opp til 15 ° C, oppløsningen - frys ikke; øyedråper - 15-25 ° С, åpent hetteglass skal brukes innen 4 uker.

Holdbarhet er avhengig av produsenten (se emballasje).

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Prednisolon Anmeldelser

Ifølge vurderinger er Prednisolon med systemisk bruk (tabletter, injeksjoner) ganske effektiv, men pasienter klager over et stort antall bivirkninger. Det er vanskelig å slutte å ta etter en lang behandlingstid på grunn av tilbaketrekningssyndrom, så du bør strengt følge kravet om gradvis å stoppe behandlingen. Det er klager på smerteinjeksjoner. Det bemerkes at i nødstilfeller undertrykker parenteral administrering av prednison raskt kritiske tilstander og kan redde liv.

Bruk av stoffet i doseringsformer for lokal bruk (salve, øyedråper) gir nesten ikke bivirkninger, og responsene på dem er for det meste positive.

Prisen på Prednisolon i apotek

Omtrentlig pris på Prednisolon:

• 5 mg tabletter (100 stk. Per pakke) - fra 60 rubler;
• injeksjonsløsning (Prednisolon i 30 mg ampuller, 3 stk per pakke) - 20-60 rubler;
• salve 0,5% (10 g i et rør) - fra 13 rubler;
• øyedråper 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.