Clexane: bruksanvisning, analoger og anmeldelser

Clexane er et direktevirkende antikoagulant, refererer til heparin og dets derivater, og brukes til å behandle og forhindre trombose.

Legemidlet utviser antitrombotiske egenskaper og brukes til subkutane injeksjoner ved behandling av akutt koronarsyndrom, dyp venetrombose, samt forebygging.

Enoksaparinnatrium - det aktive stoffet - oppnås ved alkalisk hydrolyse av heparin (i form av benzyleter), fremstilt fra slimhinnen i tynntarmens tarm. Tilhører gruppen av hepariner med lav molekylvekt, som viser høy anti-Xa-aktivitet, har dette stoffet en liten negativ effekt på trombin.

Clexane er et effektivt antitrombotisk middel med en rask og langvarig effekt som ikke påvirker blodplateaggregasjonen negativt.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Clexane? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

• ustabil angina, akutt myokardinfarkt med ST segmenthøyde;
• myokardinfarkt uten Q-bølge (med acetylsalisylsyre);
• blodpropper i dype åre, med eller uten blokkering av lungearterien;
• narkotikabehandling eller påfølgende perkutan koronarintervensjon.

Som en profylaktisk:

• trombose og emboli (vaskulær okklusjon) under kirurgiske operasjoner, spesielt ortopedisk og generell kirurgi, hos pasienter som er tildelt sengestøtte;
• trombusdannelse i systemet med ekstrakorporal (kunstig) sirkulasjon.

Instruksjoner for bruk Clexan, dosering

Legemidlet er ment for intravenøs eller dyp subkutan administrering. Intramuskulær injeksjon er strengt forbudt. Utfør injeksjonen i den bakre posisjonen. Subkutan injeksjon utføres i venstre / høyre anterolaterale eller bakre laterale bukvegg.

For å forebygge venøs emboli og trombose under kirurgisk inngrep, administreres dosen 20 mg subkutant en gang daglig. Den første injeksjonen utføres to timer før operasjonen.

Hos pasienter med høy risiko for emboli og trombose, administreres legemidlet i en dose på 40 mg subkutant 12 timer før kirurgi. I henhold til bruksanvisningen er det også mulig med en annen dose: 30 mg Clexane 12 og 24 timer etter operasjonen.

Gjennomsnittlig behandlingstid er 7-10 dager. Om nødvendig kan varigheten forlenges dersom risikoen for trombose og emboli forblir.

Når du utfører ortopedisk kirurgi, administreres 40 mg en gang daglig i tre uker.

For å forebygge venøs trombose og emboli hos pasienter som hviler på sengetid på grunn av akutte terapeutiske sykdommer, injiseres Clexane 40 mg per dag subkutant i 6 dager. Behandlingen fortsetter til pasienten er utladet, men ikke mer enn 14 dager.

behandling av dyp venetrombose i kombinasjon med en lungeembolisme eller uten 1,5 mg / kg en gang per dag, eller 1 mg / kg, 2 ganger per dag. Hos pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg 2 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 10 dager. Det er ønskelig å umiddelbart starte behandlingen med orale antikoagulanter, karakterisert Kleksanom behandling må fortsette inntil en tilstrekkelig antikoagulerende effekt (internasjonal normalisering ratio 2-3).

Behandling av ustabil angina og myokardinfarkt uten tann Q: 1 mg / kg hver 12. time med samtidig administrasjon av ASA i en dose 100 til 325 mg en gang per dag. Instruksjonen anbefaler en gjennomsnittlig varighet av terapi fra 2 til 8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Tromboseforebygging i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse: 1 mg / kg kroppsvekt. Med høy risiko for blødning reduseres dosen til 0,5 mg / kg med en dobbelt vaskulær tilnærming eller til 0,75 mg med en enkelt vaskulær tilnærming. Ved hemodialyse skal Clexane injiseres i shuntens arterielle område ved begynnelsen av hemodialysesesjonen. En enkelt dose er vanligvis tilstrekkelig for en 4-timers økt, men hvis fibrinringer påvises under lengre hemodialyse, kan 0,5-1 mg / kg tilsettes.

Spesielle instruksjoner

Ved alvorlig nyresvikt Dosen justeres avhengig av størrelsen av QA: QC mindre enn 30 ml / min - 1 mg / kg en gang om dagen med kurativ hensikt og 20 mg en gang per dag som et profylaktisk tiltak. Doseringsregimet gjelder ikke for tilfeller av hemodialyse.

Med mild til moderat nyresvikt, er dosejustering ikke nødvendig.

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger ved foreskrift av Clexane:

• blødning;
• trombocytopeni;
• hudutslett;
• allergiske reaksjoner, inkludert de av systemisk natur.

Det kan også være lokale reaksjoner - smerte på injeksjonsstedet, hematom, i sjeldne tilfeller - nekrose hos huden. Det er en ganske høy risiko for osteoporose ved langtidsbehandling.

Kontra

Det er kontraindisert å utpeke Clexane i følgende tilfeller:

• Risikoen for blødning - truet abort, aneurisme - utstående blodåreveggen (cerebrovaskulær dissekere aorta, hemoragisk slag, etc.).
• Ikke utnevne barn og ungdom, bruk bare etter 18 år.
• Overfølsomhet overfor stoffet og dets komponenter.
• Anbefales ikke for gravide kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Det foreligger ingen data om muligheten for bruk av stoffet hos pasienter med tuberkulose i aktiv form og etter nylig stråleterapi.

Bruk med forsiktighet når:

• nyre- og / eller leversvikt;
• magesår og duodenalsår eller andre erosive ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• alvorlig diabetes
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig vaskulitt;
• forstyrrelser i hemostase;
• bakteriell endokarditt;
• ukontrollert alvorlig hypertensjon
• gjennomføring av epidural eller spinal anestesi
• perikarditt eller perikardial effusjon;
• alvorlige skader (spesielt sentralnervesystemet);
• intrauterin prevensjon;
• åpne sår med stor såroverflate;
• Samtidig bruk av legemidler som påvirker hemostatisk system.

Vær forsiktig utnevnt i perioden etter utvinning av postpartum, så vel som etter en nylig nevrologisk eller oftalmisk kirurgi, iskemisk berøring og spinal punktering.

overdose

Utilsiktet overdose med IV, SC eller ekstrakorporal bruk kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Ved inntak av selv store doser er absorpsjonen av stoffet usannsynlig.

Som en spesifikk motgift er vist i langsom / innledning protaminsulfat (hydroklorid) 1 mg protamin pr 1 mg Clexane (enoksaparin dersom det innføres i løpet av de siste 8 timer).

Imidlertid, selv med innføring av protaminsulfat i høy dose, er effekten av enoksaparinnatrium ikke fullstendig nøytralisert (til maksimalt 60%).

Siden nøytralisering kan være midlertidig (på grunn av egenskapene til absorpsjon av hepariner med lav molekylvekt), må dosen av protamin deles inn i flere injeksjoner (fra 2 til 4) innen 24 timer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

Analoger Clexane, pris på apotek

Om nødvendig kan Clexan erstattes av en analog for terapeutisk virkning - disse er legemidler:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparine.

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Clexane, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Prisen på apoteker russisk: Clexane injeksjon av 8000 Anti-Xa IE / ml, 0,8 g 80 ml - fra 460 til 482 rubler 2000 Anti-Xa IU / 0,2ml №10 sprøyte - fra 1,689 til 1,732 rubler, i henhold til apoteker 482.

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 3 år. Salgsbetingelser fra apotek - resept.

Clexane

Beskrivelse fra 10. juli 2014

• Latinsk navn: Clexane
• ATC-kode: B01AB05
• Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Produsent: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)

struktur

En sprøyte inneholder avhengig av doseringen: 10.000 anti-Ha IE, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoksaparinnatrium.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er en klar injeksjonsvæske, fargeløs eller gulaktig.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denne løsningen i en glassprøyte, to slike sprøyter i en blister, en eller fem slike blister i en papirpakke.

Farmakologisk aktivitet

Clexane har en antitrombotisk effekt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Kleksan INN (internasjonal ikke-proprietær navn) Enoxaparin. Legemidlet er et heparin med lav molekylvekt med en molekylvekt på ca. 4500 dalton. Oppnådd ved metoden for alkalisk hydrolyse av heparinbenzyleter ekstrahert fra slimhinnene i svintarmen.

Når det brukes i profylaktiske doser, forandrer stoffet litt APTT, har nesten ingen effekt på blodplateaggregering og binding til fibrinogen. I terapeutiske doser øker enoksaparin APTT 1,5-2,2 ganger.

farmakokinetikk

Etter systematisk subkutan injeksjon av enoksaparinnatrium, 1,5 mg per kilo kroppsvekt en gang daglig, skjer likevektskonsentrasjonen etter 2 dager. Biotilgjengelighet etter subkutan injeksjon når 100%.

Natrium enoksaparin metaboliseres i leveren gjennom desulfering og depolymerisering. De resulterende metabolitter har svært lav aktivitet.

Halveringstiden er 4 timer (enkelt injeksjon) eller 7 timer (flere ganger). 40% av legemidlet utskilles gjennom nyrene. Eliminering av enoksaparin hos eldre pasienter forsinkes som følge av nedsatt nyrefunksjon.

Hos personer med nyreskade, reduseres enoksaparin clearance.

Indikasjoner for bruk

Dette stoffet har følgende kontraindikasjoner:

• forebygging av trombose og venemboli etter kirurgiske inngrep;
• terapi av dyp venetrombose komplisert av lungeemboli eller ikke komplisert ved tromboembolisme;
• forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter som har vært på sengen hviler lenge på grunn av akutt terapeutisk patologi (kronisk og akutt hjertesvikt, alvorlig infeksjon, respirasjonsfeil, akutte revmatiske sykdommer);
• forebygging av trombose i systemet med ekstrakorporeal blodstrøm under hemodialyse;
• terapi av angina pectoris og infarkt uten Q-bølge;
• behandling av akutt myokardinfarkt med en økning i ST-segmentet hos personer som trenger medisinering.

Kontra

• Allergi mot stoffene i legemidlet og andre hepariner med lav molekylvekt.
• Sykdommer med økt risiko for blødning, for eksempel aneurisme, truet abort, blødning, hemorragisk slag.
• Det er forbudt å bruke Clexane under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.
• Alder mindre enn 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert).

Bruk med forsiktighet i følgende tilfeller:

• sykdommer forbundet med nedsatt hemostase (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), uttalte vaskulitt;
• magesår eller duodenalt sår, erosive ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
• nylig iskemisk slag
• alvorlig arteriell hypertensjon
• hemorragisk eller diabetisk retinopati;
• alvorlig diabetes mellitus;
• nylig fødsel;
• Nylig nevrologisk eller oftalmologisk inngrep;
• utfører epidural eller spinal anestesi, spinal punktering;
• bakteriell endokarditt;
• intrauterin prevensjon;
• perikarditt;
• nyre- eller leverskade;
• alvorlig skade, omfattende åpne sår;
• felles mottak med legemidler som påvirker hemostasisystemet.

Bivirkninger

Som med bruk av andre antikoagulantia, er det risiko for blødning, spesielt når invasive prosedyrer eller bruk av legemidler som påvirker hemostase. Hvis det oppdages blødning, må du slutte å administrere medisinen, finne årsaken til komplikasjonen, og begynne å behandle.

Ved bruk av stoffet på bakgrunn av epidural eller spinalanestesi, postoperativ bruk av penetrerende katetre, oppdaget tilfeller av nevroaksiale hematomer, som førte til nevrologiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, inkludert irreversibel lammelse.

Trombocytopeni ved profylakse av venøs trombose hos kirurgiske pasienter, behandling av dyp venøs trombose og hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde forekom i 1-10% av tilfellene og i 0,1-1% av tilfellene for å forebygge venøs trombose hos pasienter som fulgte sengestøtten og terapi av hjerteinfarkt og angina.

Etter administrering av Clexane kan det oppstå et hematom på injeksjonsstedet. I 0,001% av tilfellene utviklet lokalisert hudnekrose.

En asymptomatisk forbigående økning i leverenzykkonsentrasjoner er også beskrevet.

Instruksjoner for bruk Clexane

Instruksjoner for bruk Clexane rapporterer at stoffet injiseres dypt subkutant i pasientens bakre stilling.

Hvordan steke Clexane?

Legemidlet skal injiseres i venstre og høyre side av magen vekselvis. For å utføre injeksjonen, er det nødvendig å utføre slike manipulasjoner som å åpne sprøyten, eksponere nålen og introdusere den vertikalt i sin fulle lengde, inn i hudfoldet som tidligere ble montert av tommelen og pekefingeren. Foldet slippes ut etter injeksjonen. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.

Video, hvordan å stikke Clexane:

Legemidlet er forbudt å gå intramuskulært.

Introduksjonsordning. Produser 2 injeksjoner per dag med en eksponering på 12 timer. Dosen for en administrasjon bør være 100 anti-Xa IE per kg kroppsvekt.

Pasienter med gjennomsnittlig risiko for trombose krever en dose på 20 mg en gang daglig. Den første introduksjonen utføres 2 timer før kirurgi.

Pasienter med høy risiko for trombose anbefales å administrere 40 mg Clexane en gang daglig (første dose 12 timer før kirurgi) eller 30 mg av legemidlet to ganger daglig (første dose 13-24 timer etter operasjonen). Varigheten av behandlingen er i gjennomsnitt en uke eller 10 dager. Om nødvendig kan behandlingen fortsette til det er fare for trombose.

Behandling av dyp venøs trombose. Legemidlet administreres med en hastighet på 1,5 mg per kg kroppsvekt en gang daglig. Behandlingsforløpet varer vanligvis 10 dager.

Forebygging av trombose og venøsemboli hos pasienter på sengestøtten forårsaket av akutte terapeutiske sykdommer. Den nødvendige dosen av legemidlet - 40 mg 1 gang per dag (varighet 6-14 dager).

overdose

Utilsiktet overdose kan føre til alvorlige hemorragiske komplikasjoner. Når det tas oralt, er absorpsjonen av legemidlet inn i systemisk sirkulasjon usannsynlig.

Langsom administrering av protaminsulfat intravenøst ​​er indikert som et nøytraliseringsmiddel. En mg protamin nøytraliserer en mg enoksaparin. Hvis mer enn 12 timer har gått fra starten av overdose, er det ikke nødvendig med introduksjon av protaminsulfat.

interaksjon

Legemidlet Clexane kan ikke blandes med andre legemidler. Også, ikke alternativer bruk av Clexane og andre lavmolekylære hepariner.

Når det brukes til acetylsalisylsyre, kan 40 kDa dextran, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, klopidogrel og ticlopidin, trombolytiske midler eller antikoagulantia, risikoen for blødning øke.

Salgsbetingelser

Strengt ved resept.

Lagringsforhold

Oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av legemidlet for forebygging av en tendens til å øke risikoen for blødning, ble det ikke påvist. Når du bruker stoffet Clexane til terapeutiske formål, er det risiko for blødning hos eldre. I disse tilfellene er nøye observasjon av pasienten nødvendig.

Clexane påvirker ikke evnen til å kjøre.

Analoger av Clexana

Analoger av Clexan med en identisk aktiv ingrediens: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Hvilken er bedre: Clexane eller Fraxiparin?

Ofte spurte pasienter om komparativ effektivitet av legemidler. Fraxiparin og Clexane tilhører samme gruppe og er analoger. Studier har ikke pålitelig bekreftet fordelene med ett stoff over en annen. Derfor bør valget mellom medisiner utføres av den behandlende legen basert på det kliniske bildet av sykdommen, pasientens tilstand og personlig erfaring.

For barn

Kontraindisert hos personer under 18 år.

Clexane under graviditet og amming

Det er forbudt (unntatt tilfeller der morens fordel er høyere enn faren for fosteret) for å bruke Clexane under graviditet. Konsekvensene kan være uforutsigbare, siden det ikke foreligger nøyaktig informasjon om effekten av å bruke Clexane i svangerskapet på kurset.

Om nødvendig, bruk Clexane bør avbryte amming ved behandlingstidspunktet.

Anmeldelser av Clexane

Siden begynnelsen av bruk av stoffet i klinisk praksis har Clexane bevist seg godt blant både leger og pasienter. Rapporter om forekomsten av allergier mot stoffet er ekstremt liten.

Pris Clexan

Det bør bemerkes at kostnaden av dette legemidlet ikke alltid korrelerer med doseringen. Gjennomsnittlig pris på Clexan 0,2 ml (10 stk.) I Russland er 3.600 rubler, Clexana 0,4 ml (10 stk) - 2960 rubler, 0,8 ml (10 stk) - 4,100 rubler, og det vil ikke koste å kjøpe stoffet i Moskva i samme doser. mye dyrere.

I Ukraina er prisen på Clexane 0,2 ml tall 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml tall 10 - 1045 hryvnia, og 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnia.

Clexane

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Klexan - heparin med lav molekylvekt, direktevirkende antikoagulant.

Frigi form og sammensetning

Clexane tilgjengelig som en oppløsning for injeksjon: en gjennomsiktig væske fra blekgul til fargeløs (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml i glass sprøyter (type I) eller sprøyter av glass (type i) med sikkerhetshette system i blisterpakninger 2 i sprøyten, en eske 1 eller 5 blemmer).

Den aktive ingrediensen er enoksaparinnatrium, innholdet i anti-Xa IE (International Units) er:

• 1 sprøyte på 0,2 ml - 2000;
• 1 sprøyte på 0,4 ml - 4000;
• 1 sprøyte på 0,6 ml - 6000;
• 1 sprøyte for 0,8 ml - 8000;
• 1 sprøyte på 1 ml - 10000.

Indikasjoner for bruk

• Terapi for dyp venetrombose hos pasienter med eller uten lungeemboli;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina i kombinasjon med acetylsalisylsyre;
• Behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter med utelukkende medisinbehandling eller gjenstand for påfølgende perkutan koronarintervensjon;
• Forebyggelse av tromboemboliske og venøs trombose hos pasienter med kronisk hjertesvikt dekompensasjon stadium III eller IV klasse (funksjonell klassifisering NYHA), kongestiv hjertesvikt, alvorlige akutte infeksjoner, akutte reumatiske sykdommer på bakgrunn av en av risikofaktorene for venøs trombusdannelse, akutt åndedrettssvikt som tvinges til å bli på sengen hvile;
• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner, spesielt generelle kirurgiske og ortopediske inngrep;
• Forebygging av trombusdannelse under hemodialyse i en periode på ikke mer enn 4 timer i systemet med ekstrakorporeal sirkulasjon.

Kontra

• Sykdommer og kliniske tilstander assosiert med en høy sannsynlighet for blødning, inkludert hemoragisk slag, cerebrale aneurismer, aorta aneurysme (med unntak av operasjonen), truet abort, eller tung heparin enoksaparin-indusert trombocytopeni, ukontrollert blødning;
• Amningstid;
• Alder opp til 18 år;
• Overfølsomhet over for heparin, dets derivater og andre lavmolekylære hepariner.

Gravide kvinner med en kunstig ventil i hjertet for å bruke stoffet anbefales ikke.

Være på vakt stille Clexane pasienter med følgende sykdommer: alvorlig vaskulitt, svekket hemostase (inkludert hemofili, hypocoagulation, trombocytopeni, von Willebrands sykdom), erosive og ulcerative lesjoner i den gastrointestinale trakt (GIT), inkludert duodenal ulcus og gastrisk ischemisk slag (nylig overført), ukontrollert alvorlig hypertensjon, alvorlig diabetes, diabetisk retinopati, eller hemoragisk, bakteriell endokarditt (subakutt eller akutt), lever / Eller renal svikt, perikarditt eller perikardeffusjon, alvorlige traumer (spesielt på sentralnervesystemet lesjoner), store åpne sår.

I tillegg bør spesiell oppmerksomhet brukes i situasjoner som: en prospektiv eller nylig overført ophthalmological eller nevrologisk kirurgi, epidural eller spinal anestesi, nylig overført spinalpunksjon, intrauterin prevensjon, siste fødsel, graviditet, samtidig påvirker hemostase system av virkemidler.

Det foreligger ingen kliniske data om bruk av Clexane etter nylig strålebehandling og hos pasienter med aktiv tuberkulose.

Dosering og administrasjon

Anvendelse av løsningen er laget av dype subkutane (sc), intravenøse (iv) bolusinjeksjoner eller ved administrering av legemidlet til arteriell shuntstedet i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse.

Intramuskulært legemiddel er kontraindisert.

Engangssprøyter er klare til umiddelbar bruk.

Dosen, administrasjonsmåten og bruksperioden foreskrives av den behandlende legen på grunnlag av kliniske indikasjoner og pasientens tilstand.

Anbefalt dosering for sc-injeksjon:

• Forebygging av venøs emboli eller trombose i kirurgiske operasjoner: Ved generell kirurgi - 20 mg 1 gang daglig, blir den første dosen administrert 2 timer før operasjonen; for ortopediske og generelle kirurgiske inngrep hos pasienter med stor risiko for å utvikle emboli og trombose - 40 mg 1 gang daglig, skal den første dosen administreres 12 timer før kirurgi eller 30 mg 2 ganger daglig, den første dosen administreres etter 12-24 timer etter operasjonen. Behandlingsperioden er 7-10 dager, i ortopedi - opptil 5 uker;
• Forebygging av venøs emboli og trombose hos pasienter på sengestøtten, med akutte terapeutiske sykdommer: 40 mg 1 gang daglig, behandlingsforløpet er 6-14 dager;
• Terapi for dyp venetrombose: 1,5 mg per 1 kg pasientvekt 1 gang daglig eller 1 mg per 1 kg 2 ganger daglig. Det er ønskelig å utføre behandlingen i kombinasjon med indirekte antikoagulantia og fortsette inntil 2-3 indikasjoner på INR (internasjonalt normalisert forhold) oppnås i blodkoagulogrammet i gjennomsnitt på 10 dager;
• Behandling av myokardinfarkt uten Q-bølge og ustabil angina: i hastigheten 1 mg per 1 kg kroppsvekt 2 ganger daglig i kombinasjon med acetylsalisylsyre i en dose på 100-325 mg 1 gang daglig. Behandlingsforløpet er 2-8 dager.

For å forebygge trombose i ekstrakorporeal sirkulasjon under hemodialyse, injiseres oppløsningen i arteriell shunt-området før prosedyren starter i en dose på 1 mg per 1 kg vekt. For pasienter med høy sannsynlighet for blødning er doseringen 0,5 mg per 1 kg vekt ved dobbelt vaskulær tilgang, eller 0,75 mg per 1 kg ved enkel tilgang. En dose beregnes for en 4-timers økt, med lengre hemodialyse, en ytterligere løsning er tillatt i en hastighet på 0,5-1 mg per 1 kg pasientvekt.

Behandling av hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde bør startes ved intravenøs bolusadministrasjon av 30 mg oppløsning, deretter administreres Clexan i en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt de neste 15 minuttene, maksimal dose av hver av de to første injeksjonene kan være 100 mg. Intervallet mellom alle påfølgende s / c-doser skal være 12 timer.

Behandling av pasienter i alderen 75 år og eldre betyr ikke en enkelt IV-bolusinjeksjon, pasienten er foreskrevet 0,75 mg per 1 kg vekt med SC-administrering hver 12. time. De to første dosene på 75 mg enoksaparinnatrium er tillatt, uavhengig av pasientens vekt.

Terapi bør utføres mens du tar acetylsalisylsyre i en dose på 75-323 mg per dag i en måned. Når det kombineres med trombolytiske løsninger, anbefales det å injisere løsningen 15 minutter før eller 30 minutter etter trombolytisk behandling.

Bruksperioden for legemidlet i hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde varer i 8 dager.

I / i boluspreparatet injiseres gjennom et venøst ​​kateter, er Clexane kompatibel med 5% dextroseløsning og 0,9% natriumkloridløsning.

Blanding eller administrering av enoksaparinnatrium med andre legemidler er kontraindisert.

Ved perkutan koronar intervensjon hos pasienter med myokardinfarkt med ST-segmenthøyhet, foreskrives IV-bolusadministrasjon av legemidlet i en dose på 0,3 mg per 1 kg pasientvekt dersom mer enn 8 timer passerte siden den siste s / c-injeksjonen til ballongballonginfeksjonen.

Eldre pasienter uten nedsatt nyrefunksjon, dosejustering er ikke nødvendig, unntatt behandling av hjerteinfarkt med forhøyning av ST-segmentet.

Anbefalt dose for pasienter med nedsatt nyrefunksjon: når (n / a) bruk av legemidlet til terapeutiske formål - 1 mg per 1 kg kroppsvekt 1 gang per dag; ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter under 75 år - en enkelt bolus intramuskulær injeksjon på 30 mg og en dosedose på 1 mg per 1 kg av vekt etterfulgt av en dose på 1 dose per dag ; Ved behandling av akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde hos pasienter over 75 år - uten intravenøs bolusadministrasjon, foreskrives pasienten en dose på 1 mg per 1 kg kroppsvekt en gang daglig. For hver av de listede pasientgruppene er det tillatt å foreskrive en første sc-injeksjon på 100 mg.

Den profylaktiske bruken av løsningen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er foreskrevet s / c i en dose på 20 mg en gang daglig.

Bivirkninger

• Fra blodkoaguleirngssystemet: veldig ofte - hematom, ekkymose, neseblødning, hematuri, gastrointestinal blødning, sår hematom, trombocytose i kirurgiske pasienter og hos pasienter med dyp venetrombose med eller uten henne tromboembolisme; ofte - nasal og gastrointestinal blødning, ecchymosis, hematom, hematuri, viklet hematom hos pasienter med ustabil angina, myokardinfarkt uten tann Q, hjerteinfarkt elevasjon ST og pasienter med alvorlige terapeutiske patologi på sengeleie, trombocytose (i pasienter med akutt hjerteinfarkt høyde ST) segment, og trombocytopeni hos pasienter i profylakse av venøs trombose i kirurgiske operasjoner, myokardinfarkt med ST-segment elevasjon, og dyp venetrombose med eller uten tromboembolisme henne, sjelden - intrakranial blødning og retroperitoneal blødning hos pasienter med dyp venøs trombose med lungeemboli eller uten og med hjerteinfarkt elevasjon ST, trombocytopeni - pasienter som er på sengeleie, og i behandlingen av myokardinfarkt uten tann Q og ustabil angina ; sjelden retroperitoneal blødning hos pasienter med ustabil angina, kirurgi, hjerteinfarkt uten Q-bølge; svært sjelden - immuno-allergisk trombocytopeni ved akutt myokardinfarkt med ST-segmenthøyde; Frekvens ukjent - Utvikling av spinal eller nevroaksial hematom (i nærvær av spinal / epidural anestesi eller spinal punktering);
• Fra siden av hemopoietisk system: Frekvensen er ukjent - hemorragisk anemi, immuno-allergisk trombocytopeni med trombose, organinfarkt, lemkemiskemi, eosinofili;
• På den delen av immunsystemet: ofte - allergiske reaksjoner; sjelden - anafylaktiske og anafylaktoide reaksjoner; frekvens ukjent - sjokk;
• På den delen av nervesystemet: frekvensen er ukjent - hodepine;
• På lever- og galveveiene: svært ofte - økt aktivitet av leverenzymer; hyppighet ukjent - hepatocellulær og / eller kolestatisk leverskade;
• Fra muskel-skjelettsystemet: frekvensen er ukjent - osteoporose (under behandling i mer enn 3 måneder);
• På den delen av huden og underhudet: ofte - erytem, ​​kløe, urtikaria; sjelden - bullous dermatitt; frekvensen er ukjent - purpura eller erytematøse papiller, kutan vaskulitt (på injeksjonsstedet), alopecia;
• Laboratorie data: sjelden - hyperkalemi;
• Andre: ofte - smerte, hematom, betennelse, hevelse på injeksjonsstedet, overfølsomhetsreaksjoner, blødning, dannelse av seler; sjeldne - irritasjon på injeksjonsstedet, hudnekrose på injeksjonsstedet.

Spesielle instruksjoner

Bruk av Clexane er forbundet med høy risiko for blødning, så det er nødvendig å diagnostisere det i tide, bestemme blødningsstedet og ta nødhjelp for å stoppe det.

Terapeutiske doser hos eldre pasienter, spesielt de som er over 80 år, utgjør en risiko for blødning. Derfor bør behandling av denne pasientkategori utføres under nøye observasjon.

Om nødvendig, samtidig bruk av Enoxaparin-natrium med legemidler som påvirker hemostase, bør behandlingen ledsages av regelmessig overvåkning av laboratorieindikasjoner og nøye klinisk observasjon. I fravær av spesifikke indikasjoner på denne kombinasjonen bør unngås.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør en dosejustering alltid utføres, med milde eller moderate avvik i kreatininclearance. Det er nødvendig med nøye overvåkning av tilstanden.

Pasienter med lav kroppsvekt (kvinner under 45 kg, menn - 57 kg) er økt risiko for blødning.

Bruk av stoffet hos pasienter med fedme er forbundet med risikoen for trombose og emboli.

Enoxaparinnatrium kan forårsake utvikling av trombocytopeni, det forekommer vanligvis hos pasienter fra 5-21 dagers bruk, derfor anbefales det å regelmessig overvåke nivået av blodplater i blodet i forhold til dets ytelse før behandling. I tilfelle av en signifikant reduksjon (30-50%) av blodplaterivået, bør legemidlet avbrytes.

Det er stor risiko for vedvarende eller irreversibel lammelse i perioden med spinal eller epidural anestesi ved bruk av Clexane hos pasienter med en dose høyere enn 40 mg ved bruk av permanente katetre etter operasjon, mens man bruker midler som påvirker hemostase. Sannsynligheten for komplikasjoner er høyere hos pasienter som har gjennomgått en tidligere operasjon eller har spinal deformitet, så vel som ved gjentatt eller traumatisk spinal punktering. For å redusere risikoen for blødning, bør installasjon og fjerning av kateteret utføres 10-12 timer etter siste bruk av legemidlet i dosen som anbefales for å forebygge dyp venetrombose. Innføringen av legemidlet etter fjerning av kateteret bør gjøres etter 2 timer. Hvis det er umulig å redusere dosen av Clexane, bør prosedyren for spinal eller epidural anestesi bli utsatt.

Hvis du føler smerte i ryggen, følelsesløshet eller svakhet i nedre ekstremiteter, nedsatt sansefunksjon, blære og / eller tarmfunksjon, skal pasienten umiddelbart informere legen om forekomsten av disse symptomene. De er tegn på ryggmargen hematom og krever akutt behandling.

Når man følger dosene som er foreskrevet for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, har effekten av legemidlet ikke en signifikant effekt på blodplateaggregasjon, blodkoaguleringshastigheter og blødningstid.

Ved utvikling av akutt infeksjon og alvorlige reumatiske forhold er bruk av enoksaparinnatrium berettiget dersom disse patologiene oppstår mot bakgrunn av en av følgende risikofaktorer for venøs trombose: kronisk respiratorisk svikt, ondartet neoplasmer, alder over 75 år, emboli og trombose i historien, hormonbehandling, fedme, hjertesvikt.

Clexane påvirker ikke pasientens evne til å kjøre biler og mekanismer.

Drug interaksjon

Sannsynligheten for blødning antiplatelet midler.

Du kan ikke vekslere bruken av Enoxaparin natrium-løsning med andre hepariner med lav molekylvekt.

analoger

Analoger av klexan er: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Clexane er et injeksjonsmedikament med en uttalt antitrombotisk effekt.

Clexane er et stoff basert på enoksaparinnatrium, som er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske.

Dens produsent er det velkjente franske farmasøytiske selskapet Sanofi winthrop industrie.

Denne medisinen er foreskrevet for akutt myokardinfarkt og angina pectoris, samt for forebygging og behandling av venøs trombose og emboli. Clexane er ikke kompatibel med andre stoffer. På apotek er den bare tilgjengelig på resept.

Det er visse kontraindikasjoner for bruk av denne injeksjonsløsningen, og derfor må du være kjent med instruksjonene før du begynner å bruke den.

Sammensetningen og frigjøringsformen av medikamentet

Legemidlet Clexane presenteres i en enkelt form for utløsning - injeksjonsvæske. En klar væske kan enten være helt fargeløs eller ha en svakt gulaktig fargetone.

Dette preparatet er mest hensiktsmessig for bruk, da injeksjonsløsningen ikke tilbys i ampuller, men i glassprøyter med forskjellig kapasitet - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml eller 1 ml.

I en blister er det to slike sprøyter. Kartongpakninger inneholder en eller fem blister. Innholdet i hver sprøyte, helt klar til bruk, er helt sterilt.

Den viktigste aktive komponenten av stoffet Clexan er Enoxaparin Sodium - lavmolekylær heparin, som har høy antikoagulant aktivitet.

Farmakologisk aktivitet

For injeksjonsmedikamentet Clexan er en uttalt antitrombotisk effekt karakteristisk. Dette verktøyet har ikke noen effekt på blodplateaggregering, så vel som på prosessen med reseptorbinding til fibrinogenplater.

Dette stoffet har en signifikant effekt, og forhindrer forekomsten av blodpropper over lange perioder.

Indikasjoner for bruk

Klinisk legemiddel injeksjon er foreskrevet til pasienter i nærvær av følgende sykdommer og tilstander:

Dette middelet brukes ofte til å forebygge og behandle trombose og venemboli hos pasienter som har gjennomgått kirurgi, samt de som lider av akutte terapeutiske patologier - spesielt akutt revmatisme, kronisk og akutt hjertesvikt, respirasjonsfeil og akutte smittsomme sykdommer.

Metode for bruk

Clexane Injection Solution er ment utelukkende for dyp subkutan injeksjon. Under denne manipulasjonen skal pasienten ligge i den bakre stilling.

Innføringen av stoffet utføres vekselvis i venstre og høyre side av magen.

For å kunne utføre injeksjonen på riktig måte, er det nødvendig å pakke forsiktig opp med en sprøyte som inneholder den nødvendige doseringen av løsningen, og sett nålen i full lengde i en jevn vertikal stilling.

For å gjøre dette må du først samle hudfoldet på pasientens kropp, holde pekefingeren og tommelen. Umiddelbart etter injeksjonen, skal brettet løsnes.

Injiseringsstedet anbefales ikke til massasje. Du bør også huske at intramuskulær administrasjonsmetode for legemidlet ikke er tillatt.

Under bruk av dette injiserbare legemidlet, er det nødvendig å følge et klart mønster.

Per dag må du gjøre 2 injeksjoner med en eksponeringskomponent på 12 timer. Den optimale doseringen for en enkelt injeksjon er 100 anti-Xa IE per kilo av pasientens kroppsvekt.

De pasientene som den gjennomsnittlige risikoen for trombose er typisk foreskrives 20 mg av legemidlet en gang daglig. I dette tilfellet må den første injeksjonen utføres to timer før operasjonen.

Hvis det er stor risiko for trombose, bør injeksjonen utføres 12 timer før operasjonen i doser på 40 mg en gang daglig. Du kan også gi injeksjoner på 30 mg to ganger daglig - med den første injeksjonen skal utføres 13-24 timer etter operasjonen. Det terapeutiske kurset kan vare fra 7 til 10 dager.

For å forebygge emboli og venøs trombose hos pasienter med akutte sykdommer og oppe på sengen hviler en dose på 40 mg av legemidlet en gang daglig. Kursets varighet - fra 6 til 14 dager.

Ved behandling av dyp venetrombose er den optimale dosen 1,5 milligram av legemidlet per kg kroppsvekt. Terapi bør utføres innen ti dager.

Som en injeksjonsløsning, interagerer Clexane med andre legemidler.

Det er viktig å vurdere at stoffet Clexane er helt uforenlig med andre typer stoffer. Det anbefales heller ikke å bruke det alternativt med andre legemidler som tilhører kategorien av hepariner med lav molekylvekt.

Risikoen for blødning som følge av kombinert bruk av Clexane og følgende legemidler kan øke betydelig.

• acetylsalisylsyre;
• dextran med en masse på 40 kDa;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• trombolytiske midler;
• antikoagulanter;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Bivirkninger

Behandlingsforløpet med Klesan injiserbart i noen tilfeller kan forårsake bivirkninger, den mest alvorlige og vanlige blant blødning.

Når det skjer, er det viktig å stoppe videre bruk av stoffet.

I sjeldne tilfeller kan bivirkninger utvikles i form av vaskulitt, samt økning i levertransaminaser.

Andre bivirkninger inkluderer:

• trombocytopeni;
• parese og lammelse - som regel i tilfeller hvor injeksjonen ble utført kort tid etter punktering eller epiduralbedøvelse;
• Blødninger i hulene i ulike organer (spesielt hjernen);
• hemorragiske tilstander;
• allergiske reaksjoner, inkludert hudbetennelse og kløe, hevelse, utslett og rødhet og hematomer.

overdose

Hvis injeksjonene ble gjort ved bruk av økte doser av legemidlet, er sannsynligheten for alvorlige hemorragiske komplikasjoner for høy.

I tilfelle av overdose er det viktig å introdusere et nøytraliserende stoff intravenøst. Det beste alternativet i dette tilfellet er protaminsulfat.

Kontra

Legemidlet Clexane er kontraindisert i følgende situasjoner:

• i allergiske reaksjoner mot legemidler fra kategorien av lavmolekylære hepariner;
• i nærvær av sykdommer og tilstander som er preget av høy risiko for blødning - hemorragisk slag, aneurisme og truet abort;
• under graviditet hos kvinner med kunstige hjerteventiler.

Du kan heller ikke bruke dette stoffet i en alder av 18 år.

Under graviditet

Under graviditeten er Clexane ekstremt uønsket, og for kvinner som har kunstige hjerteventiler installert - er det strengt forbudt.

Det anbefales å stoppe laktasjonen i løpet av behandlingen med dette legemidlet.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til injeksjonsstoffet Clexane er tre år fra utstedelsesdatoen.

Det anbefales å holde det utilgjengelig for barn, helt tørt og mørkt sted ved lufttemperatur som ikke overstiger + 25⁰і.

På russiske apotek kan du kjøpe det franske stoffet Clexane til en gjennomsnittlig pris på 350 til 7000 rubler, avhengig av kapasitet og antall sprøyter.

I Ukraina varierer kostnaden for Clexan injeksjonsløsning fra 100 til 3000 hryvnia.

analoger

Før du velger en erstatning for stoffet Clexan, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert lege som vil velge det mest effektive og trygge alternativet.

For tiden populære kolleger som har en identisk aktiv ingrediens er:

Andre erstatninger inkluderer:

anmeldelser

På slutten av denne artikkelen kan du nøye lese anmeldelser igjen på stoffet Clexan.

De fleste av de som brukte det, var oppmerksom på brukervennlighet og høy effektivitet når det gjelder forebygging av venøs trombose og lindre tilstanden ved akutt myokardinfarkt.

Hvis du har brukt dette stoffet, må du sørge for å legge igjen en anmeldelse som vil hjelpe andre besøkende til dette nettstedet til å ta den riktige avgjørelsen.

resultater

Ved å starte et behandlingsforløp er det viktig å ta hensyn til hovedtrekkene til Clexane.

1. De viktigste indikasjonene på bruk er hjerteinfarkt, angina pectoris, trombose og venemboli.
2. Legemidlet er forbudt å kombinere med andre legemidler.
3. I 18 år, er dette legemidlet ikke brukt.
4. Clexane er kontraindisert i allergiske reaksjoner på dets komponenter.
5. I svangerskapet kan du bare bruke stoffet dersom fordelene til moren overskrider risikoen for barnet. Gravide kvinner med kunstige hjerteventiler, er stoffet strengt kontraindisert.

Clexane: bruksanvisning

Clexane er en direktevirkende antikoagulant - heparin med lav molekylvekt.

Frigi form og sammensetning av stoffet

Legemidlet Clexane fremstilles i form av en injeksjonsvæske av gjennomsiktig lysegul farge i glasssprøyter på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 og 1 ml avhengig av innholdet av hovedaktiv ingrediens i oppløsningen. En ferdigfylt sprøyte settes inn i esken og er fullt klar til bruk. Forhåndsutgivelse av luftboblen er ikke nødvendig, noe som gjør det mulig å ikke kaste bort medisinen forgjeves. Innholdet i sprøyten er sterilt.

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er enoksaparinnatrium, 20, 40, 60, 80 og 100 mg per sprøyte.

Farmakologiske egenskaper

Den viktigste aktive ingrediensen i Clexan-løsningen er enoksaparinnatrium - heparin med lav molekylvekt. Stoffet har høy anti-Xa aktivitet.

Legemidlet har en lang antitrombotisk effekt uten å påvirke prosessen med blodplateaggregasjon og bindingen av fibrinogen til blodplate-reseptorer. Under påvirkning av den aktive aktive ingrediens av legemidlet, kan den aktiverte partielle tromboplastintiden svinge litt.

Indikasjoner for bruk

Clexane er foreskrevet i form av injeksjoner for behandling og forebygging av følgende forhold:

• Forebygging av venøs trombose som oppstår som følge av inngrep;
• Forebygging av blokkering av store blodkar hos pasienter som må holde seg i sengen i lang tid;
• Behandling og forebygging av trombose hos pasienter med kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet, samt hos personer med alvorlig nedsatt respiratorisk funksjon (respiratorisk svikt);
• Dyp venetrombose;
• Behandling av angina av ustabil natur;
• Behandling av hjerteinfarkt.

Kontra

Legemidlet Clexane kan bare brukes på resept. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner, så før du begynner behandling, bør du lese nøye vedlagte instruksjoner. Kontraindikasjoner inkluderer:

• Betingelser som er forbundet med høy risiko for blødning - en trussel om abort, hemorragisk slag, aorta aneurisme;
• Blødning av ulike etiologier som ikke er egnet til å kontrollere;
• Alder under 18 på grunn av manglende sikkerhetsinformasjon;
• Individuell overfølsomhet overfor stoffet.

Relative kontraindikasjoner til bruk av stoffet er:

• trombocytopeni;
• Arvelige blodsykdommer, ledsaget av et brudd på dets koagulasjon, spesielt hemofili;
• vaskulitt;
• Peptisk sår og duodenalt sår;
• En historie med iskemisk slagtilfelle;
• Hypertensjon, dårlig kontrollert av medisinering;
• Alvorlig diabetes mellitus;
• Nylig overført epidural anestesi eller kirurgi;
• Nylig fødsel, kirurgisk abort eller punktering;
• Installert intrauterin enhet;
• Åpne sårflater av et stort område;
• Motta medisiner som påvirker hemostase.

Dosering og administrasjon

Løsningen er ment for subkutan administrering, intramuskulær eller intravenøs administrering er kontraindisert. Dosen av stoffet beregnes individuelt, avhengig av beviset.

For forebygging av trombose i bakgrunnen for kirurgiske inngrep, foreskrives 20-40 mg av legemidlet 1 gang daglig subkutant. Den første dosen medisin injiseres ca. 2 timer før den tilsiktede operasjonen. Behandlingsvarigheten er minst 10 dager, men om nødvendig blir den forlenget under oppsyn av en lege.

For å forhindre utvikling av trombose på grunn av tvungen sengerem (hos sengetøy), administreres 40 mg Clexane-løsning subkutant i 1-2 uker.

Behandling av dyp venetrombose utføres av Clexane i en individuelt beregnet dose på 1,5 mg / kg kroppsvekt 1 gang per dag. Behandlingens varighet er minst 10 dager.

Ved iskemisk hjertesykdom blir legemidlet administrert til pasienten i en dose på 1 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig, mens pasienten samtidig skal ta acetylsalisylsyrepreparater oralt. Behandlingens varighet er minst 2 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon krever dosejustering på en strengt individuell måte, noe som avhenger av kreatininclearance. Ved mild nyresvikt eller moderat svikt kan dosen av legemidlet forbli uendret i henhold til instruksjonene, det vil si 20 mg 1 gang daglig.

Legemidlet skal administreres til pasienten subkutant dypt i utsatt stilling i den øvre eller nedre side av den fremre bukvegg.

Bruk under graviditet og amming

Informasjon om bruk av Clexan-løsningen under graviditet er ikke gitt, samt data om sikkerheten for stoffets påvirkning på fosterutvikling. For å unngå mulige farer, anbefales ikke behandling med dette middelet. Bruk av stoffet er bare mulig av helsemessige grunner når fordelene til moren oppveier de potensielle risikoen for det ufødte barnet.

Hvis det er nødvendig, bør bruken av legemidlet i løpet av ammendeperioden avgjøre en kvinne å avslutte laktasjonen.

Bivirkninger

Under behandlingen kan pasienten utvikle negative reaksjoner, hvorav hyppigst er blødning. Med blødningsutvikling, bør medisiner stoppes umiddelbart.

Andre bivirkninger ved bruk av Clexane er:

• Hemorragiske tilstander;
• Blødninger i organens hulrom, inkludert hjernen;
• Parese og lammelse (hvis stoffet ble administrert etter en nylig epiduralbedøvelse eller punktering);
• trombocytopeni;
• Lokale allergiske reaksjoner på innføringen av løsningen - kløende hud, brennende, rødhet, betennelse, hevelse, utslett, hematom;
• Vaskulitt i sjeldne tilfeller;
• Økt levertransaminaser i sjeldne tilfeller.

overdose

Tilfeller av overdosering observeres svært sjelden, og utvikles hovedsakelig når anbefalt dose er overskredet betydelig. Klinisk manifesterer dette seg som en forbedring av bivirkningene beskrevet ovenfor.

Behandling av overdose er basert på innføring av en antidot - protaminsulfat, avhengig av hvor mye tid det har gått siden administrering av Clexane.

Legemidlet Clexane kan ikke administreres samtidig med andre legemidler, og spesielt med heparin, da dette kan føre til alvorlig blødning. Hvis nødvendig, bør kombinasjonen av flere legemidler være sikker på å konsultere legen din.

Før du forskriver dette legemidlet, må pasienten avbryte behandlingen med alle midler som kan påvirke funksjonen blodpropp og bloddannelse - acetylsalisylsyre, indirekte antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antiplateletmidler.

Spesielle instruksjoner

Ved profylaktiske doser av legemidlet er risikoen for blødning praktisk talt fraværende, men når de foreskriver terapeutiske doser, øker disse indikatorene betydelig, spesielt når bruk av medisinering er nødvendig hos eldre pasienter.

analoger

Analoger av stoffet Clexane er:

Før du erstatter de midler som er tildelt deg med de listede analogene, bør du konsultere en spesialist.

Lagrings- og salgsbetingelser

Klexanløsning blir dispensert fra apotek på resept. Legemidlet oppbevares ved romtemperatur utenfor rekkevidde av barn, ikke mer enn 3 år fra fremstillingsdatoen.

Ved brudd på sprøytens integritet eller tilstedeværelse av flak / turbiditet i løsningen, bør legemidlet ikke administreres subkutant! Ikke frys eller varm medisinen.

Clexane pris

Den omtrentlige prisen på Clexan-løsning på apotek i Moskva er 840 rubler.