Forstoppelse kalles systematisk utilstrekkelig, vanskelig, forsinket avføring. Ifølge statistikken eksisterer dette problemet hos 10-20% av befolkningen i ulike aldersgrupper. Forstoppelse kan oppstå av ulike årsaker, dets kliniske manifestasjoner er også varierte. Behandling av denne tilstanden krever en utelukkende individuell tilnærming fra legen og inkluderer en rekke aktiviteter: et spesielt diett, en endring i pasientens bilde og livsstil og medisinering. Denne artikkelen vil vurdere stoffer som kan brukes av leger i behandlingen av forstoppelse.
Legemidlene som brukes til å korrigere denne tilstanden har forskjellige virkningsmekanismer, avhengig av hvilke de kombineres i følgende farmakologiske grupper:
Denne gruppen inkluderer flere kjente stoffer: domperidon (Motoricum), mosapride (Mosid), metoklopramid (Tsirukal) og itopridahydroklorid (Primer), men bare en av dem brukes til å behandle forstoppelse, sistnevnte.
Siden dette stoffet påvirker ikke bare de øvre delene av fordøyelseskanalen, men også tarmene, som øker dets motilitet, er det mye brukt til å behandle forstoppelse. Virkningsmekanismen skyldes blokkaden av spesifikke reseptorer, D2-dopaminerge, samt stimulering av syntesen av hormonene motillin og somatostatin.
Itoprid absorberes godt og raskt i fordøyelseskanalen, den maksimale konsentrasjonen i blodet er registrert allerede 30-45 minutter etter den første dosen. Aktivt fordelt i vevet, penetrerer i morsmelk. Gjennom blodhjernen trer tråden inn i små mengder. Halveringstiden til stoffet er 6 timer. Fra kroppen er det hovedsakelig utskilt i urinen.
Det er ikke et selvstendig middel til å behandle forstoppelse, men brukes som en del av den komplekse terapien av denne tilstanden.
Tilgjengelig i form av tabletter som inneholder 50 mg aktiv ingrediens.
Det anbefales å ta 1 tablett før måltider tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 4-6 uker.
Itoprid er kontraindisert ved individuell intoleranse av pasientens kropp, med gastrointestinal blødning, obstruksjon (blokkering av lumen) i tarmen eller perforeringen (perforeringen) av veggen. Under graviditet og amming, er det ikke anbefalt å ta stoffet.
Mens du bruker dette legemidlet, kan følgende bivirkninger oppstå:
Legemidler i denne gruppen har en effekt på serotoninreceptorene av type 4, er deres agonister. En av effektene av serotonin er dens deltakelse i reguleringen av intestinal sekresjon, visceral følsomhet og intestinal motilitet, og serotoninreceptorer av den fjerde typen bidrar til opprettholdelsen av normale funksjoner i mage-tarmkanalen. Blant stoffene som har en lignende effekt, tilhører en spesiell rolle stoffet Tegaserod (Fractal).
Dette stoffet er en delvis agonist av type 4 serotoninreceptorer, det vil si at kombinering med dem forårsaker deres fysiologiske respons. Som et resultat er produksjonen av fordøyelsessaftene aktivert, tonen og motiliteten i mage-tarmkanalen blir forbedret: transittiden av mat gjennom tarmen reduseres, og spenningen under avføringstiden reduseres. Antall tarmbevegelser øker, konsistensen av avføring blir mykere, smerten og ubehag i bukområdet reduseres.
Når inntaket absorberes bare delvis. Maksimal konsentrasjon i blodet er notert etter 1 time etter en enkelt dose. Ekskresert i urin og avføring.
Tilgjengelig i form av tabletter av 6 mg.
Det anbefales å ta 1 tablett inne før du spiser to ganger om dagen i 1-1,5 måneder. Forbedring av pasientens tilstand er notert allerede ved slutten av den første uken med vanlig bruk av legemidlet og fortsetter i ytterligere 3 måneder etter at den ble kansellert.
Fraktal gjelder ikke for barn under 18 år, i tilfelle av tarmobstruksjon, klebsykdom, alvorlig dysfunksjon i lever og nyrer, og klinisk signifikante sykdommer i galleblæren.
Mens du tar stoffet, forekommer det noen ganger bivirkningene som:
Det foreligger ingen data om sikkerheten ved å ta tegaserod i slike kategorier av pasienter som gravide og ammende kvinner, så de anbefales ikke å ta dette legemidlet.
Legemidler i denne gruppen er også klassifisert i henhold til virkemekanismen.
1. Narkotika som øker volumet av intestinal innhold. Dette er en gruppe medikamenter som absorberer store mengder vann, noe som resulterer i tarmbevegelsene blir svært voluminøse og mykere, intestinal peristaltikk aktiveres og graden av passasje av fekale masser gjennom den øker.
Disse stoffene inkluderer:
2. Laxerende, mykgjørende fekale masser. Preparater fra denne gruppen bidrar til evakuering av avføring med fast konsistens, mykner det. Disse inkluderer mineral og vegetabilske oljer. På grunn av muligheten for nedsatt absorpsjon av fettløselige vitaminer, redusert rektal følsomhet og sannsynlighet for spontan utstrømning av intestinal innhold fra anusen, blir disse legemidlene ikke tatt i lang tid, men foreskrives bare i kort tid. Det kan tas oralt eller brukes i form av olje-enemas.
3. Osmotiske avføringsmidler. Hold vann i tarmen, øker innholdet i fekalmassene, noe som øker hastigheten og forbedrer prosessen med avføring. For den langsiktige behandlingen av forstoppelse blir de ikke brukt, men brukes før man utfører en røntgen- eller endoskopisk undersøkelse av tyktarmen med sikte på grundig, fullstendig tømming av tarmen for bedre visualisering av endringer i det undersøkte organet.
4. Ikke-absorberbare (ikke-absorberbare) di- og polysakkarider. De viktigste stoffene i denne gruppen er legemidler basert på laktulose. De har egenskapene til en osmotisk avføringsmiddel (det vil si, de beholder vann i tarmene) i kombinasjon med prebiotiske egenskaper (det vil si at nyttige tarmbakterier gir dem mat). Safe. Kan planlegges til lang sikt. Brukes hos gravide kvinner.
Laktulose (Normase, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) er et syntetisk disakkarid som ikke absorberes av tarmveggen. Etter inntak, når den ileum i uendret form, tarmmikrofloraen deler seg der for å danne syrer, noe som fører til surgjøring av tarminnholdet og en økning i osmotisk trykk, noe som betyr en økning i avføring og stimulering av intestinal motilitet. Også i prosessen med å behandle medikamentet dannes en overflødig mengde gass som fører til oppblåsthet. Det anbefales å ta 1-3 spiseskjeer (15-45 ml) før måltider tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 1-1,5 måneder.
5. Kontakt, eller irriterende avføringsmidler. Legemidler i denne gruppen er preget av en rask (etter 6-10 timer) påbegynt effekten og eliminering av den smertefulle følelsen av full tarm. Mekanismen for deres handling er på grunn av irritasjon av spesifikke reseptorer i tarmslimhinnen, som fremkaller propulsiv sammentrekning av musklene i tykktarmen. Kontakt også avføringsmidler øke tarm sekresjon og redusere absorpsjon av væske fra tarmhulen i blodet.
På grunn av deres positive egenskaper, er disse legemidlene mye brukt av pasienter til selvbehandling, men de anbefales ikke å bli involvert i dem. Metabolismiske produkter har en skadelig effekt på tarmepitelet, som over tid vil føre til nedsatt absorpsjon og sekresjon, samt forverre intestinal motilitet. På grunn av disse negative effektene, bør du ikke ta stimulerende avføringsmidler i lang tid. I tillegg, med langvarig opptak, kan toleranse for behandling utvikles, så vel som kramper i magesmerter og falsk trang til å avlede.
En gang i kroppen utløser disse stoffene en rekke mekanismer, noe som resulterer i redusert sammentrekning av muskelfibre. Brukes som en del av komplisert behandling av forstoppelse, siden sistnevnte, som regel, ledsages av smerter i underlivet.
De mest kjente stoffene i denne klassen er mebeverin og othyloniumbromid.
Eliminerer spasmer av glatte muskler i tarmene, uten å påvirke dens peristalsis (reduserer ikke tonen i muskler i mage-tarmkanalen). Det anbefales å ta stoffet på 1 tablett (135 mg) tre ganger daglig eller 1 kapsel (200 mg) to ganger daglig, i 2-4 uker. Ta helst 20-30 minutter før måltider.
Under graviditet og amming bør meberverin ikke behandles, siden det ikke ble studert i disse pasientgruppene.
Den har en utbredt antispastisk effekt på de myke muskler i fordøyelseskanalen.
Det anbefales å ta oralt 1 tablett (40 mg) 2-3 ganger daglig. Ta en pille 20 minutter før et måltid, ikke tygge, drikk rikelig med vann.
Bruk med forsiktighet under graviditet og amming.
Uavhengig av hensyn til å behandle forstoppelse gjelder ikke, men i kombinasjon med legemidler som forbedrer tarmmotilitet, er deres bruk helt tilrådelig.
Disse stoffene øker mengden gunstig mikroflora i tarmene, noe som forbedrer fordøyelsesprosessene og bidrar til aktiveringen av kolonens motorfunksjon. Når kombinert med bruk av bakterielle stoffer med diettfibre, som er prebiotika, vil effekten av behandlingen bli mye høyere.
Ta probiotika kurs, i 2-4 uker.
Separat er det nødvendig å si om stoffene som brukes i denne doseringsformen. Den mest kjente blant dem er docuzat natrium (Norgalax).
Når det injiseres i endetarm, myker den aktive ingrediensene avføringen og initierer tarmrefleks. Effekten er notert allerede etter 5-20 minutter etter administrering.
Som regel brukes den til forberedelse for endoskopi av de nedre delene av tykktarmen og i fravær av avføring fra puerperalen i 3 dager.
Ved hjelp av en spesiell tube-kanyle gel injiseres i endetarmen. Om nødvendig gjentas prosedyren etter en dag.
Bruk av dette legemidlet er kontraindisert ved forverring av hemorroider, hemorragisk kolitt og proktitt, i tilfelle analfissurer.
Så den moderne farmakologiske industrien tilbyr en stor mengde medikamenter som vil hjelpe pasienten til å takle et så delikat problem som forstoppelse, men vi legger oppmerksomheten på at bare en lege skal ordinere dem!
Ved vedvarende forstoppelse er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog, siden dette symptomet kan være en manifestasjon av alvorlig tarmsykdom, opp til kreft. Hvis forstoppelse skyldes underernæring, kan en ernæringsfysi hjelper ved å justere maten som brukes. I noen tilfeller forstoppelse forbundet med sykdommer i det endokrine systemet, spesielt hypotyreose, så er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen hos endokrinologen. For forstoppelse hos en gravid kvinne, bør du rådføre deg med en fødselslege-gynekolog og en lege. Før og etter operasjonen på tarmene, vil en kirurg eller en prokliniker foreskrive laksemidler.
Medisiner 20. mars 2016 10.978 visninger
Bruken av homogen mat, hypodynami, stress, ulike sykdommer forårsaker ofte et slikt brudd på intestinal motilitet, som hypotoni. Samtidig reduseres eller stopper tarmens arbeid helt, noe som medfører utvikling av forstoppelse. For å gjenopprette sin funksjon er det vanligvis nok å følge riktig diett og fjerne kilden til stress. Men i noen tilfeller er medisiner fortsatt nødvendig.
Forberedelser for regulering av intestinal motilitet
Statistikk viser at en stor del av befolkningen i utviklede land lider av sykdommer knyttet til mage-tarmkanalen. Det er fordøyelsessystemet som er en av de første som begynner å miste sine funksjoner, noe som medfører utvikling av ulike patologier og sykdommer. Selv i antikken rådde legene til å endre livsstil og ernæringssystem for å takle sykdommer.
God helse og effektivitet i kroppen i alle aldre, avhenger av tarmens virkelige funksjon. Eventuelle feil i fordøyelsessystemet påvirker umiddelbart den menneskelige tilstanden og blir en forutsetning for å svekke immunforsvaret og utviklingen av uønskede patologier. La oss ta en nærmere titt på hva som skjer med kroppen i tilfelle av tarmperistalitet (dyskinesi), hvordan man skal håndtere denne tilstanden og gjenopprette den normale funksjonen i fordøyelseskanalen.
Intestinal peristaltikk er en bølgelignende sammentrekning av veggene i et hul rørformet organ, som fremmer bevegelsen av matklumpen fra dens øvre seksjoner til utløpene. Peristalsis i fordøyelseskanalen spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen, og bidrar til å flytte fordøyet mat fra overtarmen til den nedre.
I prosessen med peristaltiske bevegelser er glatte muskler involvert, plassert i tarmveggene i to lag. I ett lag er muskelfibrene ordnet i lengderetningen, i den andre - sirkulært. Konsekvente bevegelser av disse musklene og skape en peristaltisk bølge, hvor frekvensen i ulike avdelinger vil være annerledes.
Så i tynntarmen forplantes flere typer peristaltiske bølger, som avviger fra hverandre i hastigheten på passering gjennom tarmen og er svært sakte, sakte, rask og rask. I dette tilfellet kan flere peristaltiske bølger samtidig passere tynntarmen.
I tykktarmen går fordøyet mat langsommere enn i andre deler av tarmene, henholdsvis, og hastigheten på peristaltisk bølge vil være mindre. Men flere ganger om dagen i tarmkanalen er det sterke kutt, noe som presser innholdet mot anusen.
Peristaltiske bevegelser i tykktarmen forekommer under virkningen av en refleks etter at maten har fylt magen. Normalt er frekvensen av peristaltiske bølger: i tolvfingertarmen - 10-12 sammentrekninger per minutt, i tynntarm -9-12, i tykktarmen - 3-4 eller 6-12, i rektum - ca. 3.
Hvis intestinalmotiliteten er nedsatt, reduseres absorpsjonen av nyttige stoffer, forbruket av mat forverres, og utskillelsesprosessen av avfallsprodukter blir vanskeligere. Som et resultat blir alt som er akkumulert og ikke fordøyd i fordøyelsessystemet, en kilde til toksiner og er et utmerket næringsmedium for reproduksjon av en rekke bakterier - parasitter.
Denne tilstanden medfører utvikling av mange sykdommer i mage-tarmkanalen, som manifesterer seg som unormale avføring (forstoppelse, diaré), inflammatoriske prosesser, dannelse av sår og polypper. For å unngå slike uheldige konsekvenser, er det nødvendig å vite om risikofaktorene som blir årsaken til tarmsystemet.
Svak intestinal motilitet kan skyldes en rekke provokerende faktorer:
Feil i ernæring er hovedårsaken til forstoppelse. Mange er vant til å tilfredsstille sin sult med raske snacks, og foretrekker en fullverdig sandwich med pølse eller hurtigmatvarer i kombinasjon med karbonatiserte drikker eller sterk kaffe. Som et resultat av forbruket av mel og stivelsesholdige matvarer som inneholder overflødig fett og sukker, begynner prosessen med gjæring og henfall i tarmen.
Gjennom tarmens vegger i bukhulen trengs giftige stoffer som forgifter de omkringliggende organene (lever, nyrer). Allerede i en alder av 40 år, tarmene er tett tilstoppet, såkalte fecale steiner begynner å danne, fører det gjennom fordøyelseskanalen skade slimhinnen. Mangel på peristaltikk fører til vedvarende forstoppelse, blodstagnasjon i bekkenorganene, utvikling av hemorroider, dannelse av polypper og svulster.
For tarmens normale funksjon og den livsviktige aktiviteten til gunstige mikroorganismer, er det nødvendig med et svakt surt miljø og tilstrekkelig mengde kostfiber, som kan oppnås ved å spise grønnsaker, frukt, frokostblandinger og fermenterte melkeprodukter.
Tarmens virkelige funksjon avhenger i stor grad av livsstilen. Begynnelsen av mange sykdommer i fordøyelseskanalen provoserte stillesittende arbeid, mangel på bevegelse og tilstrekkelig fysisk anstrengelse. For å forbedre tarmmotiliteten er det nødvendig å gjennomføre et sett med daglige øvelser, inkludert morgenøvelser og oppvarming på jobben. Gode fordeler vil gi lange turer i frisk luft.
I alderdommen er tarmmotilitetsforstyrrelser forårsaket av fremgang av comorbiditeter, hormonelle årsaker, muskelatrofi og en reduksjon av muskeltonen. Hos de eldre, forekommer atonisk forstoppelse, utviklingen av denne er forbundet med et brudd på innerveringen av ganglia som er ansvarlig for fordøyelseskanalens motilitet og aldersrelatert hypoksi av vevet.
Disorders of intestinal motility (dyskinesia) manifesteres av en rekke symptomer:
Hvis slike uønskede symptomer oppstår, bør du skynde deg å se en lege for diagnose og rettidig behandling av tarmens patologiske tilstand.
Det er ganske vanskelig å diagnostisere sykdommer i tarmmotiliteten bare på grunnlag av klager fra pasienten, siden symptomene på dyskinesi ligner det kliniske bildet av mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Legen bør utelukke slike intestinale patologier som kolitt, divertikula, rektal og kolonepolypper og svulster.
Til dette formål utføres et kompleks av studier, inkludert scatology, fecal okkult blod og dysbakterier, og maskinvareundersøkelser (endoskopi og irrigoskopi). En viktig metode for undersøkelse er en koloskopi med biopsi (vevsprøve for histologisk undersøkelse). Diagnostiske tiltak vil avklare årsaken til feilfunksjonen i fordøyelseskanalen og hjelpe deg å forstå hvordan du gjenoppretter tarmmotilitet.
Behandling av intestinal peristaltikk innebærer en integrert tilnærming, som inkluderer forskrivning av narkotika, justering av ernæring og utførelse av spesielle øvelser. Et godt resultat er gitt ved bruk av tradisjonell medisin: avkok og infusjoner av medisinske urter, fremstilling av blandinger som øker peristaltikken.
Behandling med rusmidler:
Ved behandling av forstyrrelser i tarmperistalitet, brukes medisiner med stimulerende effekt, forbedret motilitet og økende tarmmuskulaturen (proserin, aceclidin og vasopressin) med hell. Alle avtaler skal gjøres av en lege, og medisinering skal administreres under hans tilsyn.
For å forbedre kontraktilfunksjonen i tarmen brukes avføringsmidler. Med hjelpen deres akselererer tarmbevegelsen ved å øke dens motilitet. For tiden er det et stort antall forskjellige avføringsmidler, deres bruk vil skyldes behovet for å påvirke de eller andre deler av tarmen. Alle avføringsmedisiner kan deles inn i flere hovedgrupper:
Syntetiske stoffer inkluderer fenolftalein, bisacodil, guttalaks. Disse midlene er tilgjengelige i form av tabletter, rektal suppositorier, dråper. Under deres handling øker intestinal motilitet, de hjelper effektivt med forstoppelse og intestinal atony, som utvikler seg etter operasjonen. Men på disse måtene kan det være vanedannende, og deres mottak er ledsaget av allergiske reaksjoner og tarmkolikk.
Behandlingsforløpet kan omfatte legemidler som normaliserer arbeidet i sentralnervesystemet, forbedrer den psykologiske tilstanden og bidrar til å bekjempe stress - neuroleptika, beroligende midler og antidepressiva.
Av stor betydning i behandlingen av nedsatt tarmmotilitet er justeringen av ernæring. Dette vil tillate å etablere normal funksjon av fordøyelsessystemet og rense tarmene fra giftstoffer. Alle matvarer som de påvirker tarmmotiliteten, kan deles inn i to store grupper:
Redusere peristaltikk
Bidrar til økt intestinal motilitet:
Grønnsaker er best konsumert rå. Deres forhold til varmebehandlet mat bør være 3: 1. En god effekt for å øke intestinal motilitet er bruk av ferskpresset juice: gulrot, kål, rødbeter, og bruk av salater fra disse grønnsakene, krydret med vegetabilsk olje.
Prøv å ikke tillate store pauser mellom måltider, det beste alternativet vil være 5-6 måltider om dagen i små porsjoner. Med særlig forsiktighet må du overvåke det daglige dietten og utelukke fra menyen stekt og fettretter, røkt kjøtt, hermetikk, meletter, søte bakverk, søtsaker.
Du bør spise mer grønnsaker, frokostblandinger, frokostblandinger, rå grønnsaker og frukt, lage daglige salater med tilsetning av vegetabilsk olje. Bruken av surmælkdrikker gir en god effekt, et glass kefir for natten er spesielt nyttig.
Om morgenen, før frokost, må du drikke et glass vann, dette vil øke tarmmotiliteten og vil lette tømningen. Følg drikkemodus, du bør drikke minst 1,5 liter væske om dagen.
For å gjenopprette intestinal peristaltikk, kan du bruke beviste populære oppskrifter.
Som myke avføringsmidler anbefales det å drikke frukt buljonger, fersk juice, kål pickle, sjeldne juice, te med tilsetning av tørkede epler og kirsebær.
I forbindelse med disse tiltakene bør ikke glemmes om fysisk aktivitet. Prøv å flytte mer, for å gjøre lange turer i frisk luft. Delta i aktiv sport, løp, svøm, trene.
Normalisering av peristaltikk vil bli fremmet av slike idretter som jogging, ridning, svømming og tennis. Daglig massasje av magen, kaldt vann og et sett med øvelser som kan utføres hjemme, vil hjelpe. Disse øvelsene vil bidra til å styrke bukemuskulaturen og øke tarmmotiliteten:
Komplekset av terapeutiske tiltak bør utpeke en lege. Pasientens oppgave inkluderer streng overholdelse av anbefalingene, korreksjon av ernæring og økning i motoraktivitet. Dette vil gjenopprette tarmens normale funksjoner og sikre fullstendig gjenoppretting.