Tarmproblemer hos små barn og barnehage er ikke uvanlige. Selv om barnet er bekymret for magen, kan han ikke alltid klage til sin mor. For foreldre er det viktig å merke seg i tide hvis barnet ikke har hatt en stol i lang tid, eller en "stor" tur får ham til smerte, og prøver å hjelpe ham å bli kvitt forstoppelse.
Forstoppelse er en konsekvens av langsom transport av avføring gjennom tarmene. Det er mange grunner til denne tilstanden, og det kan oppstå i alle aldre. Hos barn er dette den vanligste sykdommen i fordøyelseskanalen, selv om mange foreldre ikke legger stor vekt på dette problemet, og anser det ikke nødvendig å vise barnet til legen. Dessuten vet ikke alle mødre hva hyppigheten av turer til gryten er vanlig for et barn i en alder eller en annen, og ikke særlig oppmerksom på barnestolenes natur.
Med en alder av ett og ett halvt år og eldre, pokker barnet 1-2 ganger om dagen, og stolen er ikke lenger grøtaktig, men dekorert. Med en tendens til forstoppelse, blir intervallene mellom tarmbevegelser lengre, og tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betraktes også som en avføring med en normal frekvens, hvis den er ledsaget av ømhet og fortykkede avføring.
Foreldre bør være oppmerksom på slike "bjeller" som signalerer et brudd på tarmfunksjonen hos et barn:
Den systematiske forekomsten av slike symptomer bør være grunnen til å gå til den pediatriske legen. Varigheten av tegn på forstoppelse i mer enn 3 måneder snakker allerede om det kroniske løpet av sykdommen.
Hvis du ikke identifiserer og eliminerer årsakene til avføringstab, kan forstoppelse bli kronisk, og da blir det ikke lett å bli kvitt dem. Mange voksne i år lider av forstoppelse, som stammer fra barndommen. Å søke vanlige tarmbevegelser med enemas og avføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke kvitte seg med faktorene som provoserer sykdommen.
Blant årsakene som fører til forstoppelse hos barn, kan organisk regnes som usannsynlig. I dette tilfellet, brudd på avføring - en konsekvens av intestinale abnormiteter, medfødt eller oppkjøpt. Medfødte abnormiteter, som for eksempel forlengelse av sigmoid-kolon og mangel på innervering av tykktarmen, i alderen av 2-3 år er allerede vanligvis funnet og helbredet, da de virker akutte og praktisk fra de første dagene av et barns liv.
For å eliminere organisk forstoppelse i en førskole bør, hvis mangelen på uavhengig avføring i seg oppsto mot bakgrunnen av normalt kosthold og livsstil, og er ledsaget av symptomer på fordøyelsesbesvær. Oppblåsthet, sår, magesmerter kan skyldes opphopning av fecale masser og gass i tarmen på grunn av hindringen i den. Disse kan være svulster, polypper, adhesjoner, som fører til akutt eller kronisk obstruksjon. Behandlingen i denne situasjonen er vanligvis kirurgisk.
I de fleste tilfeller er tarmproblemer hos barn funksjonelle og psykologiske.
Funksjonell forstoppelse kan skyldes:
Disse faktorene fører til brudd på tarmens motorfunksjon: redusere dens motilitet, tonen på veggene, skade slimhinnen. Som en følge av dette reduseres bevegelsen av fordøyelsesspillet og en "trengsel" dannes.
Forstoppelse på grunn av psykologiske grunner, er også funksjonell i naturen, men skiller seg ut i en egen gruppe på grunn av forskjellen i tilnærminger til behandling.
Samtalen "stor" oppstår etter avføring, på grunn av tarmmotilitet, når de nedre delene og irriterer nerve reseptorene der. I motsetning til babyer under ett år, er eldre barn forsettelsesprosessen bevisst og kontrolleres av sentralnervesystemet. Men hvis barnet befinner seg i ubehagelige forhold, kan han lenge holde trangen, helst å lide, enn å gå på toalettet på et uvanlig sted. Undertrykket av refleksen til tømming fører til akkumulering av avføring, dens komprimering, som på tidspunktet for tarmbevegelsen resulterer i smerte og skade på anusen.
Slike problemer oppstår ofte hos barn i tiden som de blir vant til barnehagen, når de kommer til et ukjent sted (på sykehus, bort) og andre situasjoner. Forstoppelse kan være ledsaget av potteundervisning av 2-3 år gamle babyer. Bevisst begrensning av avføring og langsiktig tilsidesettelse av trang før eller senere fører til "løsningen" av avføringens mekanisme, forstoppelse blir kronisk. Et barn kan være redd for cossae selv under normale forhold, siden det allerede refleksivt forventer smerte.
Hvert barn kan ha en "engangs" forstoppelse når han spiste noe fikserende, ble syk med feber og tegn på dehydrering, eller overopphetet ute i varmen. Komprimering av avføring i dette tilfellet, med feil i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korreksjon i seg selv fører til gjenoppretting av normal konsistens og hyppighet av avføring. I en slik situasjon er det ikke nødvendig å ta radikale tiltak for å eliminere forstoppelse, det er nok å etablere "riktig" diett og drikkeregime.
Forstoppelse i et barn er ikke bare vanskeligheten med å gå på toalettet. Systematisk forsinket tarmbevegelser kan ha en skadelig effekt på fordøyelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse til en eller annen grad kan forårsake følgende effekter:
Hvis alle forsøk på å stoppe slutt til ingen nytte, er foreldrenes oppgave å lindre barnets tilstand, for å hjelpe ham med å ta vare på forstoppelse. Selv om barnebarn får mange avføringsmidler, bør foreldre prøve å ikke ta seg til dem uten resept.
Glycerol suppositorier og en rensende enema er ganske egnet som førstehjelp til et barn. Rektale suppositorier med glyserin brukes til og med for nyfødte, de er trygge og effektive.
I fravær av stearinlys kan du lage enema fra et glass kokt, kaldt vann. Det anbefales å legge 1-2 små skjeer glycerin til vannet for enema. Noen ganger er det anbefalt å gjøre en enema fra saltvann, men det kan føre til brenning og smerte.
Ved innstilling av enema må du følge sikkerhetsforanstaltninger.
Disse tiltakene bør være nok til å oppnå en avføringsvirkning hjemme, hvoretter barnet må ringe legen eller ta ham til barnelege til klinikken. Du bør ikke ofte ty til slike midler, siden dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering av symptomene på vanskelighetsproblemer.
Det er viktig å rådføre seg med en lege, uten å prøve å gjøre en enema, hvis barnet har:
Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan foreldre ikke ignorere dette faktum og forsøke å takle problemet alene. Løsningen på dette problemet bør tas opp av en barnelege som vil foreskrive test (blod, urin, coprogram, avføring for ormer) og henvise barnet til de rette spesialistene: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en nevrolog, etc.
Komplekset av terapeutiske tiltak bør være rettet mot å oppnå regelmessig og naturlig rensing av barnets tarmer (daglig eller i det minste annenhver dag), helst samtidig. Avføring av babyen skal foregå uten spenning, avføring av normal tetthet og konsistens.
Behandling av forstoppelse hos et barn er et individuelt tilfelle som tar hensyn til alle tilgjengelige faktorer: sykdommens alvor, dets årsaker, tilstedeværelsen av smerte, alder og psykologiske egenskaper hos barnet og samtidige sykdommer. Foreldre må være forberedt på at behandlingen varer mer enn en måned. Full restaurering av tarmfunksjoner og eliminering av barnets psykiske problemer forbundet med dette kan ta opptil 2 år.
Som regel er den første øvelsen for forstoppelse foreskrevet et avføringsmiddel. Dette er en av de viktigste koblingene, uten hvilke kampen mot forstoppelse er umulig. Det er imidlertid ikke så lett å organisere helsekost for barnet. Ofte spør leger til foreldrene om å endre kostvaner for hele familien, så det blir lettere for barnet å utholde "deprivasjon" og tilpasse seg et nytt kosthold.
Viktig i behandlingen av barndom forstoppelse gis til organisering av en stabil daglig behandling. Det er nødvendig at måltider, turer til toalettet, etc. alltid skjedd på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil utvikle vanen med daglig tømming av tarmen på omtrent samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar for avføring, både psykologisk og fysiologisk.
Også foreldre bør innpode i barnet vane med å starte om morgenen med en kopp kjølig vann og lading. Hvis det ikke oppsto drikkevann etter drikkevann, bør barnet varme opp, spise frokost og prøve igjen på pokakat igjen.
Fysisk aktivitet bør også oppstå i løpet av dagen. Gymnastikk fremmer aktiveringen av tarmmotilitet og fremme av matrester gjennom fordøyelseskanalen. Øvelser er spesielt nyttige:
Skøyter, sykling, løping, utendørs spill - noen bevegelser involverer den fremre bukveggen og gjør tarmmuskulaturene til å fungere. Små barn kan bli tilbudt å trene på en leken måte: spred perlene på gulvet og samle dem, helt ubøyelig, løft hver av dem, etc.
Hvis du har problemer med forstoppelse, må du lære barnet, uansett hvor rart det høres ut, den riktige veien til skit.
Om nødvendig vil legen foreskrive behandling med avføringsmiddel. Siden avføringsmidler kan være vanedannende, samt bivirkninger i form av allergi, medisinsk diaré og andre problemer, bør de ikke behandles hos barn i mer enn 2 uker.
Barn under 3 år er tillatt laxermidler basert på laktulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et trygt stoff, foreskrevet selv for gravide å øke volumet av avføring og forsiktig stimulere intestinal peristaltikk. Duphalac dosering øker gradvis, starter med 5 ml sirup, og deretter også gradvis redusert.
Eliminer det tøffe arbeidet i tarmen og fjern spasmer i det er designet stoffer av to grupper: prokinetikk og antispasmodikk. Den første aktiverer betydelig fordøyelseskanalen, starter med utvisning av mat fra magen og slutter med toning av hele tarmen. Et av disse stoffene - Domperidon, normaliserer avføring, lindrer magesmerter og eliminerer gass. Barn er foreskrevet før måltider for 0,5 - 1 tablett 3 ganger om dagen i løpet av måneden. Babyer får medisin som væske.
I tilfeller av tarmforstyrrelser, som uttrykkes i spasmer (det såkalte irritable tarmsyndrom), foreskrives barn antispasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en eller en og en halv uke.
Vegetabilske koleretiske stoffer som Hofitol vises også til barn med en tendens til forstoppelse. Deres oppgave er å fylle mangel på fordøyelsessaft, stimulere produksjonen av galle og bukspyttkjertelen sekresjoner. Dette gjør at barnet bedre kan absorbere mat og raskere fjerne sine ubehandlede rester fra kroppen.
Preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller anbefales for alle barn med forstoppelse for behandling av dysbakterier, restaurering av sunn tarmflora. Disse inkluderer Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.
For å hjelpe barnets kropp til å takle forstoppelse og å etablere en normal tarmbevegelse, kan man bruke populære metoder.
Det finnes dusinvis, om ikke hundrevis av populære avføringspreparater. Men ikke glem at ikke alle naturlige medisiner er egnet for barn. Det er usannsynlig at barnet vil være enig i å drikke en bitter, astringent, fersk juice av løk eller poteter. Han kan nekte infusjonen, som du må ta briller.
Velge en oppskrift på et barn, du må lete etter en som virker forsiktig, smertefritt, og det vil ikke være ekkelt å akseptere. Universale rettsmidler som alle barn er tørket frukt (pommes frites, tørkede aprikoser) og avkok av dem (rosin vann). Her er noen flere oppskrifter som normaliserer tømming, som gjelder i situasjoner med forstoppelse hos barn:
Alle disse tiltakene er hva hver forelder kan gjøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som, til tross for symptomatisk behandling, fortsetter å plage babyen, ikke forsøm råd fra en psykolog. Kanskje en spesialist vil kunne identifisere de sanne årsakene til situasjonell forstoppelse og hjelpe med løsningen av dette problemet.
Fordøyelsesproblemer oppstår i nesten alle barn. Ofte er dette fenomenet forbundet med aldersrelaterte endringer i kroppen eller med introduksjon av komplementære matvarer. Det er imidlertid en rekke andre faktorer som kan utløse en forstyrrelse i fordøyelseskanalen. Forstoppelse hos barn forekommer minst like ofte. I noen tilfeller, tilsynelatende ufarlig ved første øyekast, kan problemet føre til virkelig alvorlige helseproblemer. I noen tilfeller kan forstoppelse ikke bare indikere en stillestående tarm, men også tilstedeværelsen av en farlig sykdom. Hva er årsakene og hvordan å behandle forstoppelse i et barn?
Forstoppelse - et brudd på tarmene. Det er ledsaget av en økning i intervaller mellom avføringsakter i forhold til den fysiologiske normen, som anses optimal for en bestemt aldersgruppe av en person. Også kalt forstoppelse utilstrekkelig avføring.
Forstoppelse hos voksne oppstår oftest på grunn av feil livsstil og diett. Når det gjelder barn, er alt mye mer komplisert her. Hver foreldre må være spesielt oppmerksom på barnets velvære og stolen. Pallfrekvens, farge og tekstur kan gi viktig informasjon om barnets tilstand og trivsel. Du bør også være oppmerksom på de tilknyttede symptomene.
Fenomenet av forstoppelse hos barn er mer spesifikt enn hos voksne. Forstoppelse hos barn i barndom eller en pjokk som er over 1,5 år, varierer betydelig mellom seg, ikke bare av opprinnelsesårsaker, men også for symptomer. Slike tarmdysfunksjon kan ofte signalere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
Forstoppelse i et barn bør ikke betraktes som bare langvarige intervaller mellom avføringshandlinger. Den smertefulle og altfor stramme avføringen bør også være et advarselssignal. Foreldre bør alltid være oppmerksomme på hvor mange ganger i uken barnet må gå på toalettet.
Så spedbarn tømmer ofte så mange ganger som de blir matet. Antall tarmbevegelser kan variere, gitt tilstedeværelse av amming eller kunstig fôring. Hos barn eldre enn 2 år blir avføringen mer dekorert, oppnår en tett struktur. Antall tarmbevegelser reduseres raskt. Dermed må barnet tømmes minst en gang om dagen.
Når er det fornuftig å mistenke forstoppelse i et barn? De første tegnene kan bli fanget i følgende:
Hvis denne tilstanden ikke overgår innen en dag eller to, er det en betydelig grunn til å søke råd fra en lege. Å stramme turen til klinikken kan føre til kronisk forstoppelse, som i fremtiden vil påvirke kvaliteten og nytten av barnets liv betydelig.
Forstoppelse i et 2 år gammelt barn, samt forstoppelse i et 7 år gammelt barn, skyldes en forstyrrelse av intestinal motilitet og arbeidet med en koordinert bekkenbunnsmuskelgruppe. En rekke årsaker fører til forekomsten av en lignende tilstand, inkludert følgende:
organisk forandring;
Utseendet til forstoppelse hos spedbarn anses å være den farligste. Denne tilstanden skyldes oftest feil mat, noe som forhindrer næringsstoffer i å bli ordentlig og jevnt absorbert. Også provosere utviklingen av forstoppelse kan en skarp mangel på plantefiber.
Du må være forsiktig med foreldre med følelsesmessige og inntrykkelige barn. Forstoppelse hos et barn på 3 eller 4 år kan oppstå i løpet av perioden med potetopplæring. Tvinge og overdreven påvisning av foreldre med feil motivasjon kan danne en sterk psykologisk overbevisning i barnet som går på toalettet er dårlig.
Over tid kan dette problemet bli mer enn alvorlig. Barnet har tenkt å forsinke avføring, som over tid vil føre til tap av følsomhet i endetarm, og deretter til kronisk forstoppelse.
Forstoppelse hos barn er ikke bare fraværet av avføring i flere dager. Denne tilstanden manifesteres av en rekke symptomer. De er typiske både for spedbarn og for eldre barn:
Dårlig appetitt for forstoppelse i et barn.
Hyppig forstoppelse indikerer funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Foreldre bør først og fremst være oppmerksom på barnets velvære. Hvis det i tillegg til forstoppelse er symptomatologi tilstede - kvalme, feber, oppkast, så trenger barnet en kvalifisert spesialist.
I medisin er det flere varianter av forstoppelse hos barn. De har sine egne egenskaper, samt en individuell tilnærming til behandling.
Når du velger behandling mot forstoppelse, er det nødvendig å ta hensyn til helt alle egenskapene til en baby: hans alder, helsetilstand, samt tilstedeværelse eller fravær av kroniske lidelser.
Før du begynner å behandle babyen din, må du gi ham førstehjelp. Dette gjelder spedbarn. Førstehjelpstiltak til spedbarn er:
Når det gjelder behandling av eldre barn, er det hensiktsmessig å bruke noen stoffer. Blant dem er:
Disse legemidlene brukes ofte av barneleger til å behandle forstoppelse hos barn i ulike aldre. Dette skyldes deres sikkerhet for barns helse og varig effekt. Dosen er utviklet av leger individuelt for hvert barn. Også disse stoffene er ikke vanedannende, så de kan brukes i lang tid hvis barnet lider av kronisk forstoppelse.
Forstoppelse er farlig for alle barn, uansett om det er et barn på 2 eller 6 år. Uavhengig av denne faktoren, kan barnet lide sterkt. Men jo yngre babyen, desto farligere for ham forstoppelse. Et barn kan bli påvirket av mange negative faktorer, blant annet:
Hjelp til barnet bør være nødsituasjon. Hvis endringen av kosthold ikke hjalp på kort tid, bør barnet bli tatt til legen og undersøkt for å identifisere årsaken til sykdommen.
Et viktig aspekt av babyens fulle helse - omsorgen for foreldrene sine. Det er en oppmerksom holdning til alle endringer i barnets tilstand som er i stand til å beskytte ham mot slike sykdommer som forstoppelse. Hjelp gjengitt til barnet i tide, kan forbedre helsen betydelig og redde ham fra komplikasjoner av forstoppelse, magesmerter og kolikk.
Nøkkelen til riktig funksjon av tarmene til et barn i hvilken som helst alder er etterlevelse av næringsreglene, dens tilstrekkelige aktivitet, samt overholdelse av det daglige diett. Foreldre bør holde øye med alt dette.
Når foreldre ikke vet hva de skal gjøre med langvarig forstoppelse hos spedbarn, er det verdt å ta vare på ernæringen. Kostholdet varierer avhengig av den lille pasientens alder. Så, hvis forstoppelse torturerer et spedbarn som ammes av moren, må moren følge med på dietten. I morens kosthold bør være:
Hvis det er forstoppelse i et barn fra 2 til 7 år, bør maten bestå av følgende retter og produkter:
Du kan gi fisk og fjærfe kjøtt, og hytteost og andre surmelkfrukter kan suges ned med sukker eller honning. Fermenterte melkeprodukter tatt før sengetid kan gi en spesielt god effekt. Vanligvis går forstoppelse om morgenen.
Blant andre anbefalinger i tillegg til ernæring, er det verdt å legge merke til at søvn og hvile, tilstrekkelig fysisk aktivitet, samt muligheten for å bruke noen tradisjonelle terapimetoder, overholdes.
Når det gjelder å mate barnet, er det verdt å vite listen over produkter som aldri bør gis til barn som lider av forstoppelse. Blant dem er:
Fra barnets livsstil er det avhengig av hans helse. Mange foreldre tror at dette elementet ikke påvirker babyens stol, men dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Den stillesittende livsstilen, som barnet støtter å se tegneserier eller spille dataspill, har en negativ effekt på intestinal peristaltikk. Å begynne å bekjempe hyppig forstoppelse er nødvendig med en liten pasients fysiske aktivitet.
Et annet viktig element er kostholdet. Hvis barnets kropp blir vant til inntak av mat på samme tid av dagen hver dag, blir babyens fordøyelsessystem bedre til å fordøye mat og følgelig fungere bedre. Og selvfølgelig må man ikke glemme at barnets fordøyelsessystem er mer sårbart. Dette betyr at du må mate ham som lett og sunn mat som mulig.
Og selvfølgelig er en av de viktigste øyeblikkene aktivitetsmodus og hvile. Et barn som begynner ved 3 år, bør allerede ha et etablert søvnmønster. Så når barnets kropp blir vant til å leve i henhold til regimet, vil fordøyelsen bli forbedret, og babyen vil bli utskilt som en klokke.
Å forsøke å hjelpe et barn med forstoppelse, er det verdt å huske at ikke alle metodene er like gode. Ofte forsøker de å lindre forstoppelse hos spedbarn ved hjelp av folkemetoder. Det forklares av deres ekthet og naturlighet. Det er også slike tilfeller når barn ikke kan bli hjulpet med medisiner - deres mottak er ganske enkelt umulig. I slike tilfeller anbefaler leger at enkelte metoder for folketerapi er tilgjengelige.
Barn kan også få te. Bare brygging bør ikke være tradisjonelt. I stedet kan du bruke en nyttig avkok av bringebærblader og fiken. Meieriprodukter, for eksempel kefir, beruset før sengetid, vil også hjelpe utmerket.
Barn forstoppelse er et problem som mange foreldre står overfor. Men dette betyr ikke at utbredelsen av denne tilstanden letter behandlingen. Uten å forstå hvorfor barnet har forstoppelse, er det umulig å eliminere problemet og forhindre forekomsten i fremtiden.
For å bli kvitt denne tilstanden og forhindre komplikasjoner som skyldes kronisk eller ofte gjentatt forstoppelse, er det nødvendig å eliminere årsakene som fremkaller vanskelige tarmbevegelser og avføring.
Alle årsaker til forstoppelse hos barn kan deles inn i flere grupper, som hver har sine egne mekanismer for utvikling av avføring. Vurder hovedårsakene til forstoppelse hos spedbarn og eldre barn:
Dette er en av de vanligste årsakene til forstoppelse hos barn. Endringer i kostholdet til spedbarn på grunn av overgangen til en annen type fôring (fra bryst til kunstig, kombinasjon av melk eller blandinger med første fôr osv.), Fibermangel, overdreven mengde animalsk mat (kjøtt, meieriprodukter osv.) Fremkaller ofte en forsinkelse avføring (forstoppelse). Spiseforstyrrelser eller ubalansert ernæring i et barn kan føre til dannelse av for tette og tørre fekale masser, på grunn av hvilke en "overbelastning" dannes i tynntarmen, strekker veggene og reduserer følsomheten i endetarmen. Som et resultat blir trang til å svikte, og barnet kan ikke svare på dem, noe som fører til kronisk forstoppelse.
En rekke medisiner kan føre til hindret tarmbevegelser eller forsinket avføring hos et barn. Hvis forstoppelse begynte å utvikle seg mens du tar medisiner, må du informere legen din. I dette tilfellet kan han erstatte stoffet som er foreskrevet til barnet med en annen (ikke har en "fikse" handling).
Forstoppelse utvikler seg også ofte etter en antibakteriell behandling, men i dette tilfellet er det fornuftig å snakke om dysbakterier - en ubalanse i barnets tarmmikroflora som krever behandling med spesielle midler som inneholder nyttige kulturer.
Fluidmangel er en annen årsak til forstoppelse hos spedbarn. Dehydrering oppstår når vannet ikke er tilstrekkelig konsumert, det er et tørt måltid, store mengder fibermatvarer i kostholdet (fiber absorberer mye væske), samt etter diaré, oppkast og overdreven svette (for eksempel i feberforhold). I dette tilfellet kan forstoppelse, avhengig av årsakene til dehydrering, være episodisk eller forekomme i barnet i kronisk form.
Denne patologien kan forekomme hos et barn som følge av medfødte anomalier i tarmstrukturen, samt ved å svelge en fremmedlegeme, en upassende overgang av spedbarnet til kunstig fôring og andre faktorer som påvirker motiliteten. Som et resultat slutter fekalmassene å bevege seg til endetarmen, skaper en "plugg", strekker tarmveggene og ofte blir en trussel mot helsen og til og med barnets liv. I tilfeller der en baby ikke har tarmbevegelse innen 1-2 dager, går ikke gasser, kroppstemperaturen stiger, oppkast oppstår, det er nødvendig å konsultere lege umiddelbart. Hvis tarmobstruksjon er en årsak til forstoppelse hos et spedbarn eller eldre barn, kan det være nødvendig med nødoperasjon.
Dette er et av de mest etterspurte svarene på spørsmålet "Hvorfor har et barn forstoppelse hvis kosthold og helse er normalt." I noen tilfeller skyldes dette noen
En av følgende forhold:
Ofte blandes årsakene til kronisk avføring hos spedbarn eller vanskelige tarmbevegelser. Som det mest levende eksemplet på slik forstoppelse er følgende. På grunn av dehydrering eller brudd på matregimet utvikler forstoppelse, noe som resulterer i avføring av smerter i rektalområdet. Hvis denne situasjonen gjentas flere ganger, kan barnet ha en ubevisst frykt for at neste gang avføringen blir like smertefull, og han begynner å begrense trangen til å tømme tarmen. Da avføringsteksten blir utsatt av barnet "for senere", blir fekalmassene tettere og tørrere, danner en tannplugg som strekker seg og skader veggene. Som følge av dette observeres en ond sirkel: Selv med riktig ernæring og generell normal helse, lider barnet av forstoppelse, som utviklet av objektive grunner, men støttes av en negativ psykologisk holdning.
Det er en utbredt, men ekstremt feilaktig oppfatning at forstoppelse hos et spedbarn eller eldre barn bare er fraværet av en avføring i flere dager. Men denne uttalelsen er langt fra sannheten, siden plager kan manifestere seg med en rekke symptomer.
Dermed kan du kjenne til de provokerende faktorene og symptomene på forstoppelse hos et barn, og du kan ta skritt for å eliminere denne tilstanden. Husk at først og fremst er det nødvendig å fokusere på barnets generelle trivsel. Ikke nøl med å besøke legen dersom andre symptomer på ubehag blir observert ved siden av forstoppelse: kvalme, oppkast, feber etc. En ansvarlig holdning til barnets helse, en integrert tilnærming til behandling og deltakelse av en kvalifisert fagperson er nøkkelen til barnets helse og bli kvitt et slikt problem som forstoppelse.
Forstoppelse hos barn - vanskeligheten ved tarmtømmingsprosessen, mangelen på uavhengige avføring for en dag eller mer. Manifestasjoner av forstoppelse hos barn kan være en reduksjon i hyppigheten av avføring, hård avføringskonsekvens, stress eller angst hos barnet under avføring. For å klargjøre årsakene til forstoppelse hos barn, kan en rektal digital undersøkelse, ultralyd, endoskopi, en radiopaque undersøkelse av tarmene og avføringstestene utføres. De grunnleggende prinsippene for å behandle forstoppelse hos barn er: å utvikle en refleks til avføring, kostholdsterapi, fysisk aktivitet, massasje, legemiddelbehandling, fysioterapi, og om nødvendig innstilling av enemas.
Forstoppelse hos barn - et brudd på evakueringsfunksjonen i tarmene, som består i å øke intervallene mellom avføring, endringer i avføringen eller systematisk utilstrekkelige tarmbevegelser. Forstoppelse er et faktisk problem med barn og pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barna lider av dem, mens barnehager er 3 ganger mer sannsynlig. Den høye forekomsten av forstoppelse blant spedbarn skyldes det lave nivået av amming, en økning i tilfeller av perinatal CNS-skade og matallergi. blant eldre barn - usunt kosthold, stress, fysisk inaktivitet. Regelmessig forstoppelse har en negativ innvirkning på barnets vekst og utvikling, forverrer livskvaliteten, fører til ulike typer komplikasjoner.
Gitt etiologi av tarmdysfunksjon, er det følgende former for forstoppelse hos barn:
Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, i løpet av forstoppelse hos barn, er det kompenserte, subkompenserte og dekompenserte stadier, som krever differensiert behandlingstaktikk. På kompensert stadium oppstår avføring 1 gang om 2-3 dager; Barnet klager over magesmerter, ufullstendige tarmbevegelser, smertefulle tarmbevegelser. For subkompensert stadium, forsinkelse av avføring fra 3 til 5 dager, magesmerter, flatulens er typisk. Ofte oppstår avføring bare etter at du har tatt avføringsmidler eller setter en rensende enema. Når dekompensert stadium avføring forsinkelse er opptil 10 eller flere dager. For tarmtømming er det nødvendig å ty til å sette inn en hypertonisk eller sifon-enema. Karakterisert av endogen forgiftning, encopresis, palpasjon av fecal steiner langs tarmene.
Ernæringsmessig forstoppelse hos barn kan utvikles med ulike spiseforstyrrelser: et utilstrekkelig kosthold, hypovitaminose, dysfunksjon i fordøyelseskjertelen, utilstrekkelig drikkregime, tidlig overføring til kunstig fôring, etc. lepper og gane, oppblåsthet), blir fraværet av avføring betraktet som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.
Midlertidig avføring (forbigående forstoppelse) blir ofte observert hos barn under akutte feberforhold på grunn av dehydrering av avføring på grunn av høy feber, svette og oppkast.
Organisk forstoppelse hos barn er assosiert med anatomiske defekter - misdannelsene i ulike deler av tykktarmen. Blant de medfødte årsakene til organisk forstoppelse hos barn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, ectopia av anuset osv. Oppkjøpte anatomiske endringer inkluderer polypper, svulster, anorektal arr, limsykdom og helminthinfeksjoner.
I de fleste tilfeller er forstoppelse hos barn funksjonelle. I dannelsen av dyskinetisk forstoppelse hos barn, spilles en spesiell rolle av hypoksisk-iskemisk og traumatisk skade på sentralnervesystemet, som oftest klinisk manifesteres av hypertensiv hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitt, magesår, myastheni, stillesittende livsstil, langvarig sengen hviler. Spastisk forstoppelse kan utvikle seg hos barn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos barn med dysbakterier oppstår forstoppelse på grunn av brudd på sammensetningen av den normale tarmfloraen som produserer melkesyre og stimulerer tarmmotilitet.
Tilstandsrefleks forstoppelse hos barn kan forekomme med bleie dermatitt, analfissurer, paraproktitt, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos barn kan oppstå under tvangsavvanning, tvungen pottestrening av et barn, ulempe for å delta i et offentligt toalett i barnehage eller skole. Hvis avføringsteksten ble ledsaget av smerte, eller å gå på toalettet var psykologisk ubehagelig, kan barnet ignorere trang til å avlede. I dette tilfellet akkumuleres avføringen i endetarmen, på grunn av absorpsjon av vann blir enda vanskeligere, noe som fører til enda mer smertefulle tarmbevegelser og forverring av forstoppelse hos barn.
Intoksikasjon forstoppelse hos barn utvikler seg med akutt eller kronisk toksisitetsforgiftning med giftige stoffer, infeksjonsfarlige - med dysenteri, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Forstoppelse av endokrin genese hos barn kan være assosiert med hypothyroidism, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsuffisiens. Ukontrollert bruk av visse stoffer som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpreparater, etc., kan føre til forstoppelse hos barn. Ofte foreskrivelse av enemas og ta avføringsmidler fører til inhibering av ens egen refleks til tarmtømming.
Forstoppelse hos barn kan manifestere som intestinal (lokal) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestasjoner inkluderer: en sjelden rytme i avføring eller mangel på avføring, en forandring i avføringens avstand, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen etter å ha gått på toalettet, smerte og oppblåsthet, tilstedeværelse av blod i avføringen, smerte under avføring, paradoksal inkontinens.
Normal avføring frekvens hos barn endres med alderen. Dermed faller frekvensen av tarmbevegelser sammen med antall tilførsler (6-7 ganger per dag) hos nyfødte som får amming. Med alder er det en nedgang i avføringen, og ved 4-6 måneder (tidspunktet for introduksjon av komplementære matvarer), reduseres rytmen av avføring til to ganger om dagen. Hos barn som får kunstig fôring, er stolen vanligvis ikke mer enn 1 gang per dag. Fra en alder av 1 år og eldre, bør avføringen i et barn være 1-2 ganger om dagen. Den sjeldnere rytmen av tarmbevegelsen hos barn regnes som forstoppelse.
Opptil 6 måneder, er den normale konsistensen av avføring pasty; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekorert. Tilstedeværelsen av et barn svært vanskelig avføring i form av "baller" eller "tett pølser", hyppig dekorerte avføring i små porsjoner - indikerer også forstoppelse.
Som et resultat av coprostasis utvikler barnet tarmkolikk, flatulens og en følelse av trykk i anusområdet. Barnets angst og smerten under tarmbevegelser skyldes overbelastning av tarmveggen ved tette avføringsmasser med stor diameter, noe som ofte skader slimhinnet i analkanalen. I disse tilfellene er en liten mengde skarlet blod i form av striper ofte tilstede i avføringen. Encopresis (kalomatisering, paradoksal fekal inkontinens) utvikles vanligvis etter en tidligere langvarig oppbevaring av avføring.
I tillegg til lokale manifestasjoner, barn som lider av forstoppelse, markerte ekstraintestinale manifestasjoner, som indikerer fekal forgiftning. Disse inkluderer generell svakhet, tretthet, hodepine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anemi, blek hud, en tendens til utseendet av pustulære utbrudd og akne.
Akkumuleringen av fekale masser i tarmens lumen, spiseforstyrrelsen i sin slimhinne, forstyrrelsen av tarmmikrofloraen kan bidra til utviklingen av kolitt, noe som fører til enda større forstoppelse hos barn. I tillegg kan vedvarende forstoppelse hos barn føre til prolaps i endetarmen.
Undersøkelse av barn som lider av forstoppelse, bør utføres med deltagelse av barnelege, pediatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for utbruddet og sykdommens dynamikk, spesifiseres hyppighet og konsistens av stolen. Ved undersøkelse oppdages abdominal distensjon, med palpasjon blir fekale steiner identifisert langs sigmoid-kolon. I prosessen med digital undersøkelse av endetarm, er ampullens stående og styrken av sphincteren evaluert, organiske utviklingsfeil er utelukket.
Metoder for laboratoriediagnose for forstoppelse hos barn inkluderer en undersøkelse av avføring for dysbakterier, koprologi, helminth egg; generell og biokjemisk blodprøve. Som en del av en omfattende vurdering av tilstanden i mage-tarmkanalen, kan ultralyd i bukspyttkjertelen, lever og mage bli vist hos barn med en vanntonekontroll, endoskopi. For å undersøke tilstanden til distal kolon, utføres ultralyd av tyktarmen.
Den endelige vurderingen av tarmens strukturelle og funksjonelle tilstand er mulig etter en røntgenundersøkelse: En undersøkelsesradiografi av bukhulen, irrigasjon, radiografi av passasjen av barium gjennom tyktarmen. For en detaljert studie av tarmmotorfunksjonen utføres enterocolonoscintigrafi.
Endoskopi hos barn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) utføres for å inspisere slimhinnen og ta en endoskopisk biopsi. Dysfunksjoner av anorektal sone og anal sphincter detekteres ved å utføre manometri og sphincterometri.
Med tanke på at barn med forstoppelse ofte har en forstyrrelse av de nervøse reguleringsmekanismer, er det tilrådelig å undersøke en pediatrisk nevrolog med Echo og EEG.
På grunn av at forstoppelse hos barn alltid er sekundær til den viktigste årsaken, er det i denne anmeldelsen mulig å snakke bare om hovedveiledningene for medisinsk arbeid. I noen tilfeller, for å normalisere fysiologiske funksjoner, er det tilstrekkelig å endre barnets diett, øke fysisk aktivitet og øke drikkeregimet. I kostholdet til spedbarn som lider av forstoppelse, må være til stede frukt og grønnsakspuré; hos eldre barn - meieriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt viktig aspekt ved behandling av forstoppelse hos barn er utviklingen av en betinget refleks til avføring.
For å eliminere intestinal hypotensjon, er massasjekurs med elementer av treningsbehandling foreskrevet. Fysioterapi behandling av forstoppelse hos barn inkluderer galvanisering (med hypotensjon), impulsstrømmer, elektroforese, parafinbad på magen (med hypertoni). Et positivt resultat i funksjonell forstoppelse hos barn gir akupunktur. Med psykogisk forstoppelse, kan barna trenge hjelp av en barnepsykolog.
Tarmbehandling for forstoppelse hos barn kan omfatte utnevnelse av avføringsmidler (laktulose, sennosider, suppositorier med glyserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetikk (domperidon) og probiotika. I noen tilfeller foreskrives korte kurer av enemas (rensing, hypertensiv, olje).
Med eliminering av de predisponerende årsakene og oppfyllelsen av individuelle anbefalinger, blir avføringsmodusen og avføringens karakter normalisert. Ellers kan forstoppelse hos barn ta et kronisk kurs og følge dem allerede i voksen alder. Hvis barn er utsatt for forstoppelse, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse; Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt ved bruk av avføringsmidler og enemas. Sterk utviklet forstoppelse hos barn kan være et tegn på intestinal obstruksjon og andre livstruende forhold.
Tiltak for å forhindre forstoppelse hos barn bør inkludere amming, daglige gymnastikkklasser, massasjekurs, et balansert kosthold, undervise barnet til å avlede på bestemte tider, skape en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsakene som førte til forstoppelse.