Image

Hvorfor forekommer paraproktitt hos menn og hvordan behandles det?

Paraproktitt er en betennelse i cellulose og bløtvev lokalisert rundt endetarmen. Denne sykdommen er en av de vanligste (sammen med hemorroider og analfissurer) endetarms endetarm.

Som regel er forekomsten av paraproktitt blant menn 50% høyere enn blant kvinner.

Mekanismen for utvikling av paraproktitt

I de fleste tilfeller er sykdomsfremkallende middel blandet mikroflora. Den domineres av stafylokokker og streptokokker i kombinasjon med E. coli. Av og til (ca. 1% av tilfellene) kan paraproktitt skyldes en bestemt infeksjon (for eksempel tuberkulose). Faktorer som favoriserer utviklingen av sykdommen og bidrar til kurset inkluderer:

  • svekket immunitet;
  • vaskulære komplikasjoner av diabetes;
  • aterosklerose;
  • hemorroider, etc.

Det er flere alternativer for paraproctittpatogener å komme inn i tarmvevet:

  • Spredning av infeksjon gjennom lymfesystemet;
  • skader på rektal mucosa;
  • betennelse i analkjertlene;
  • Spredning av infeksjon fra naboorganer (prostata, urinrør).

Sykdommen begynner med betennelse i analkjertlene. Deres kanaler ligger på bunnen av krypene, "lommer", anatomisk plassert mellom endetarm og anus. I disse "lommene" kommer infeksjonen lett direkte fra endetarmen, men den kan også overføres med en strøm av lymf eller blod fra naboorganer. Som et resultat er eksplosjonskanaler av analkjertlene blokkert. En microabscess utvikler, som, hvis sykdomsforløpet går, ikke går utover kryptene. Hvis den inflammatoriske prosessen går dypt inn i og når peri-rektal fiber, utvikler paraproktitt.

En abscess kan være:

  • subkutan;
  • submucosal;
  • intramuskulært;
  • ischial rectus (ischeorectal);
  • bekken-rektal (pelvicorectal).

Kliniske manifestasjoner av sykdommen (symptomer)

Paraproktitt skjer som regel plutselig. Den har både somatiske og svært spesifikke symptomer.

I begynnelsen av sykdommen føles mannen som symptomer som:

  • svakhet;
  • lavverdig feber;
  • frysninger;
  • overdreven svette
  • hodepine.

Senere forsterkende smerter i perineum. Denne perioden varer ikke lenge, og snart vises de spesifikke symptomene på paraproktitt. Graden og arten av manifestasjonen avhenger av lokalisering av absessen:

  • Subkutan. Symptomene er lyse og klare: det er en smertefull hyperemisk infiltrering i anusen.
  • Ishiorektalny. I de første dagene etter at sykdommen begynner, observeres kjedelige smerter i bekkenet, noe som øker med avføring. Ved 5-6 dager oppstår hyperinfiltrasjon.
  • Pelviorektalny. Det er vanskeligste, da plasseringen av abscessen er veldig dyp. I 10-12 dager er mannen bekymret for generelle somatiske symptomer (svakhet, feber, kuldegysninger), smerte i underlivet. Smerten øker gradvis, det er forsinkelser i avføring og urin. Ved sen diagnose kan en abscess brytes gjennom og innholdet sprer seg til den adrektale (peri-intestinale) fiberen.

Hvis en abscess bryter på egenhånd, så kommer en fistel på plass. Dette vil indikere at sykdommen har blitt kronisk.

Diagnose av paraproktitt

Spesialist, på grunnlag av klager og resultatet av undersøkelsen av pasienten, er det nødvendig å oppdage en abscess i tarmens perinealrom. Diagnostiske metoder varierer avhengig av plasseringen av absessen:

  • Subkutan. Denne typen paraproktitt er den enkleste å diagnostisere, da absessen er tydelig synlig. Palpasjon av det hyperemiske området forårsaker alvorlig smerte i pasienten. Utfør en fingerstudie av anus og endetarm for å finne den betente krypten. Anoskopi, rektoromanoskopi og andre instrumentelle studier utføres ikke.
  • Ishiorektalny. Visuelle endringer observeres allerede i et sent stadium av sykdommen. Derfor, når pasienten først klager over smerter i perineum og smertefull avføring, er legen forpliktet til å gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen. Det er en konsolidering av analkanalen og utjevning av slimhinnen på siden av betennelse. Etter 5-6 dager etter sykdomsutbruddet buer buken seg inn i tarmlumenet. Hvis den purulente prosessen har flyttet til urinrøret eller urinrøret, når de er palpert, har mannen en smertefull trang til å urinere.
  • Submucosal. Oppdaget av fingerprøve. Infiltraten er uttalt og stikker ut i lumen i endetarmen. Når submukosal paraproktitt ofte observeres selvåpning av abscesser.
  • Pelviorektalny. Diagnostisert hardt. Visuelle endringer er bare synlige i de senere stadiene av sykdommen. I begynnelsen av en fingerstudie er det funnet ømhet av en av veggene i ampullaene i endetarmen. Hvis legen har mistanke om bekken-rektal paraproktitt, men den endelige diagnosen ikke er klar, er pasienten foreskrevet sigmoidoskopi og ultralyd. Ultralyd vil bestemme størrelsen på abscessen, dens eksakte plassering og omfanget av skade på omgivende vev.

Kronisk paraproktitt

Strømmer i bølger. Perioder med en forverring veksler med perioder med remisjon. Utenfor forverring av pasienten er det ingen symptomer på paraproktitt. Med forsiktig hygiene kan slike intervaller være ganske lange. Ved neste betennelse begynner mannen å føle seg svak, temperaturen stiger. Behandling av kronisk paraproktitt er også bare kirurgisk.

Behandling og prognose

Behandling av paraproktitt er utelukkende kirurgisk. Operasjonen refererer til en rekke akutte inngrep. Det utføres utelukkende under generell anestesi. Kirurgens hovedoppgave er å åpne absessen for å sikre drenering (frigjøring av pus), om mulig, for å stoppe kommunikasjonen med tarmen.

Med rettidig operasjon er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. Med forsinket behandling er følgende komplikasjoner mulig:

  • Overgangen av akutt paraproktitt til kronisk form med dannelse av fistler;
  • betennelse i bekkenets brysthinne;
  • Spredning av infeksjon i urinrøret og skrotum;
  • postoperative endringer i endetarm og anus.

Etter operasjonen blir det tildelt en diett som gir raskere helbredelsesprosessen.

  • Det er ønskelig å øke antall måltider til 4-5 per dag, mens reduksjon av porsjoner;
  • For lunsj, vær sikker på å bruke flytende mat;
  • Til middag er det best å spise vegetabilske retter;
  • Fra kjøtt er det ønskelig å bruke fettfattige varianter (kalkun, kylling);
  • Drikk minst 1,5-2 liter vann per dag
  • I den postoperative perioden er det nødvendig å begrense inntaket av fettstoffer, stekt, salt, krydret;
  • Alkohol og røyking er strengt forbudt.

forebygging

Forebygging av paraproktitt er gjennomføringen av enkle regler:

  • personlig hygiene;
  • rettidig behandling av avføring lidelser;
  • balansert diett;
  • rettidig behandling av akutt paraproktitt.

Symptomer på paraproktitt

Paraproktitt er en sykdom som preges av purulent betennelse i fettvev rundt rektum og i perianal regionen.

Hovedårsaken til forekomsten er inngrep av patogene bakterier gjennom analkjertlene i det omkringliggende vevet. Paraproktitt kan forekomme i akutt og kronisk form.

Første tegn

Paraproktitt utvikler seg akutt. En person føler seg generell ubehag, hodepine og svakhet. Etter kort tid er det økende smerte i rektalområdet, som gir inn i perineum eller bekkenet. Samtidig er det en økning i kroppstemperatur og kulderystelser.

Symptomene på sykdommen og smerte syndromets alvor er avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen og patogenens natur.

Når en purulent masse opptrer i det subkutane vevet, er symptomene spesielt uttalt:

  • En abscess dannes, ledsaget av hevelse i huden.
  • Vesentlig øker temperaturen.
  • Hud hyperemi.
  • Det er sterk smerte.

Alvorlighetsgraden av symptomer på paraproktitt, ledsaget av vevsvev og utseende av infiltrering, observeres vanligvis i 5-6 dager, men kanskje tidligere. Det avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og bakteriene som forårsaket betennelsen.

Den farligste utdanningen, som ligger dypt i bekkenet. Med dem blir personen plaget av symptomene:

  • Alvorlig hodepine.
  • Feber.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Felles smerte, underliv, perineum.

Symptomer på paraproktitt hos menn og kvinner er lik. Hvis formasjonen er dyp i bekkenet, ca 2 uker, vil personen lide av generell ulempe, hvoretter smerten i rektalområdet øker betraktelig, det er avføring og generell forgiftning av kroppen.

Vanlige symptomer og tegn:

  • Økning i kroppstemperatur til 39 grader.
  • Redusert appetitt.
  • Sårhet i anus.
  • Hyperemi og hevelse i området med betennelse.
  • Diaré eller forstoppelse.
  • Smerter når du urinerer.
  • Økt smerte under avføring.
til innhold ↑

årsaker til

Sykdommen oppstår på grunn av penetrering av patogene bakterier i fettvevet og vev fra endetarmen. Ofte fremmes dette av analfissurer eller annen skade på slimhinnene.

I sjeldne tilfeller er årsakene til paraproktitt hos menn og kvinner forbundet med sår og sår som vises på overflaten av huden. Hos menn kan betennelse i representativ kjertel bidra til sykdommen.

I svært sjeldne tilfeller observeres selvinfeksjon når patogene bakterier overføres langs blodbanen fra andre infeksjonsfaser.

Personer som har nedsatt immunitet, diabetes, aterosklerose, hemorroider og analfissurer er mest utsatt for denne patologien.

Andre årsaker til forekomst hos kvinner og menn - mangel på hygiene og hyppig analsex.

diagnostikk

Proktologen tar seg av behandlingen av sykdommen.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, er det i de fleste tilfeller en visuell inspeksjon og en fingerskanning tilstrekkelig.

Behandlingsmetoder

Paraproktitt behandles kun kirurgisk, uavhengig av form. Operasjonen utføres umiddelbart etter diagnose. Kirurgens oppgave er å åpne absessen og utføre drenering av hulrommet.

I tillegg er det nødvendig å aksessere infeksjonen. Ellers vil det ikke fungere for å oppnå fullstendig gjenoppretting.

Men de fleste kirurger utfører ikke eksisjon av passasjer på grunn av mangel på erfaring og ferdigheter. Som et resultat blir bare infiltrasjon og drenering av pus utført. Dette kan forårsake dannelse av sår i fremtiden eller forårsake et fistulous kurs.

Etter operasjonen er antibiotikabehandling indikert.

Pasientanmeldelser

Valeriy: "Jeg vet ikke hvorfor jeg utviklet paraproctitt, men det var den mest forferdelige perioden i mitt liv. Unbearably smertefull, høy feber og svakhet i hele kroppen. På den femte dagen av plage søkte han medisinsk hjelp, og ble umiddelbart gjennomgått operasjon. Gjenopprettingsperioden tok om en uke, to flere - det var en følelse av ubehag. "

Anastasia: "Jeg lyttet til oppskrifter av nasjonale håndverkere og bestemte meg for å behandle paraproctitt med ulike gadgets. På den tredje dagen måtte vi ringe en ambulanse, da helsetilstanden ble mye verre. Legen sa straks at kirurgi var nødvendig. Jeg måtte være enig i det jeg ikke angrer. "

Hvorfor paraproktitt forekommer hos menn oftere enn kvinner

På grunn av noen strukturelle egenskaper i kroppen og livsstilen er paraproktitt hos menn mye mer vanlig enn hos kvinner. Av alle pasienter som refererer til prokologen med dette problemet, er rundt 72% prosent representanter for det sterkere kjønn. Og oftest er det den mannlige befolkningen i alderen 20-50 år.

Hvorfor paraproktitt utvikler oftere hos menn

Paraproktitt er en betennelse i vevet som omgir endetarmen. Det begynner med inflammatoriske prosesser i analkjertlene og bihulene, i hvilke dypene av disse kjertlene (krypter) er avledet. Årsak til inflammatoriske prosessmikroorganismer - E. coli, clostridia, streptokokker, stafylokokker og andre.

Årsakene til paraproktitt hos menn er i noen fysiologiske trekk:

  • Fiberen som omgir endetarm kalles pararektal. I den lille bekken hos kvinner er vagina og livmor, som opptar det meste av rommet, så de har mindre fettvev enn menn. Følgelig er volumet av adrekt fiber i mannlegemet større, men dens større volum er et stort område for utvikling av betennelse.
  • På grunn av tilstedeværelsen av skjeden og livmor, paraproktitt hos kvinner helbreder bedre. Vagina av skjeden hindrer kollaps og overgrowth av abscess hulrom og fistulous passasje. På grunn av fraværet av slike organer, paraproktitt hos menn helbreder verre.

Predisponerende faktorer

I tillegg til fysiologiske egenskaper er det en rekke predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av paraproktitt hos menn. Disse inkluderer:

  • Diabetes mellitus. Selve sykdommen og de tilhørende vaskulære forandringene kan godt bidra til forekomsten av paraproktitt. Samtidig utvikler diabetes hos menn oftere.
  • Forstoppelse. De forårsaker mekanisk hindring av kanalene i kjertlene, noe som resulterer i betennelse.
  • Diaré. Med hyppig diaré hevelse i slimhinner, kan det også føre til blokkering av kjertlene og deres påfølgende betennelse.
  • Redusert immunitet. De fleste menn foretrekker å bære sykdommen på bena, selvfølgelig har dette en negativ effekt på immunsystemet. Når kroppens forsvar fungerer normalt, blir mikroorganismer fanget i et gunstig miljø ofte undertrykt. Vel, med redusert immunitet - utvikler sykdommen.
  • Fokus på kroniske infeksjoner. Selv ved første øyekast kan sykdommer som er helt uavhengige av endetarms karies, tonsillitt, faryngitt, hepatitt etc. - være årsak til paraproktitt.
  • Hemorroider, analfissurer, rektalskader, krypter.

Mange av de ovennevnte sykdommene er resultatet av en livsstil som er mer typisk for det sterkere kjønn enn kvinner. nemlig:

  • røyking, alkoholmisbruk;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • spisevaner - overvekt i diett av kjøttretter og matvarer, mangel på fiber, som finnes i plantefôr.

Det er også verdt å merke seg at menn er mindre opptatt av helsen enn kvinner. De går til leger mye sjeldnere og foretrekker enten å tåle ubehagelige symptomer eller å takle sykdommer alene.

Dette gjelder spesielt for sykdommer i anorektal sone (hemorroider, sprekker, etc.). I dette tilfellet kan nektet til å besøke en lege ikke bare dekkes i en hånlig holdning til helse, men også i banal sjelhet. Men nettopp slike sykdommer er en av de vanligste årsakene til paraproktitt.

Tegn på sykdom

Symptomer på paraproktitt hos menn og kvinner er nesten det samme. Men avhengig av sykdomsformen, har symptomene noen forskjeller.

For akutte paraproktitt tegn er følgende manifestasjoner:

  • høy kroppstemperatur;
  • generell ulempe;
  • tegn på beruselse;
  • smerte i anorektal sone, forverret av avføring
  • utslipp fra anus - pus, blod eller blod med pus;
  • sel og rødhet i baken;
  • refleks vanskeligheter urinating, forresten, dette fenomenet er mer vanlig hos menn.

For kronisk paraproktitt er tegnene som følger:

  • tilstedeværelsen av en fistel, fistulous kurs, dens indre og eksterne åpninger;
  • Blod eller pus kan utskilles fra fistelåpningen;
  • i noen tilfeller, litt kjedelig smerte i endetarmen, forverret av avføring;

Med forverring av den kroniske formen av sykdommen forverres den generelle tilstanden av helse, smerten intensiverer, temperaturen stiger, hos menn kan det være en reduksjon i potens. Generelt er symptomene på denne tilstanden ikke praktisk forskjellig fra akutt paraproktitt.

Egenskaper ved behandling

Paraproktitt hos menn, uavhengig av typen, krever obligatorisk behandling, da konsekvensene kan være svært alvorlige. Behandle denne sykdommen bare kirurgisk. Videre, i akutt eller forverret paraproktitt, er en nødoperasjon nesten alltid utført. Det er nesten ingen kontraindikasjoner for det. Kirurgisk behandling kan bare utsettes med forverring av andre alvorlige kroniske lidelser.

I kronisk paraproktitt uten forverring, er planlagt operasjon oftere foreskrevet. Det kirurgiske inngrep fjerner purulent massene, fjerner selve såret, så vel som kjertlene og anal sinus. Den kroniske formen av sykdommen krever fjerning av det fistulous kurset og dets åpninger. Metoder for kirurgi kan være forskjellige, valget av en bestemt metode for kirurgisk inngrep vil avhenge av type sykdom og egenskapene til kurset.

I ca 90% av tilfellene er operasjonen vellykket. Med riktig behandling og postoperativ periode er det en fullstendig gjenoppretting. Ulike komplikasjoner av paraproktitt utvikles vanligvis med selvmedisinering eller tidlig behandling.

Om halsbrann

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Paraproktitt er en betennelse i cellulose og bløtvev lokalisert rundt endetarmen. Denne sykdommen er en av de vanligste (sammen med hemorroider og analfissurer) endetarms endetarm.

Som regel er forekomsten av paraproktitt blant menn 50% høyere enn blant kvinner.

Mekanismen for utvikling av paraproktitt

I de fleste tilfeller er sykdomsfremkallende middel blandet mikroflora. Den domineres av stafylokokker og streptokokker i kombinasjon med E. coli. Av og til (ca. 1% av tilfellene) kan paraproktitt skyldes en bestemt infeksjon (for eksempel tuberkulose). Faktorer som favoriserer utviklingen av sykdommen og bidrar til kurset inkluderer:

  • svekket immunitet;
  • vaskulære komplikasjoner av diabetes;
  • aterosklerose;
  • hemorroider, etc.

Det er flere alternativer for paraproctittpatogener å komme inn i tarmvevet:

  • Spredning av infeksjon gjennom lymfesystemet;
  • skader på rektal mucosa;
  • betennelse i analkjertlene;
  • Spredning av infeksjon fra naboorganer (prostata, urinrør).

Sykdommen begynner med betennelse i analkjertlene. Deres kanaler ligger på bunnen av krypene, "lommer", anatomisk plassert mellom endetarm og anus. I disse "lommene" kommer infeksjonen lett direkte fra endetarmen, men den kan også overføres med en strøm av lymf eller blod fra naboorganer. Som et resultat er eksplosjonskanaler av analkjertlene blokkert. En microabscess utvikler, som, hvis sykdomsforløpet går, ikke går utover kryptene. Hvis den inflammatoriske prosessen går dypt inn i og når peri-rektal fiber, utvikler paraproktitt.

Av stor betydning i løpet av sykdommen er et purulent kurs over hvilket infeksjonen sprer seg. Avhengig av plasseringen av absessen, avgjøres valg av metode for operasjon.

En abscess kan være:

  • subkutan;
  • submucosal;
  • intramuskulært;
  • ischial rectus (ischeorectal);
  • bekken-rektal (pelvicorectal).

Kliniske manifestasjoner av sykdommen (symptomer)

Paraproktitt skjer som regel plutselig. Den har både somatiske og svært spesifikke symptomer.

I begynnelsen av sykdommen føles mannen som symptomer som:

  • svakhet;
  • lavverdig feber;
  • frysninger;
  • overdreven svette
  • hodepine.

Senere forsterkende smerter i perineum. Denne perioden varer ikke lenge, og snart vises de spesifikke symptomene på paraproktitt. Graden og arten av manifestasjonen avhenger av lokalisering av absessen:

  • Subkutan. Symptomene er lyse og klare: det er en smertefull hyperemisk infiltrering i anusen.
  • Ishiorektalny. I de første dagene etter at sykdommen begynner, observeres kjedelige smerter i bekkenet, noe som øker med avføring. Ved 5-6 dager oppstår hyperinfiltrasjon.
  • Pelviorektalny. Det er vanskeligste, da plasseringen av abscessen er veldig dyp. I 10-12 dager er mannen bekymret for generelle somatiske symptomer (svakhet, feber, kuldegysninger), smerte i underlivet. Smerten øker gradvis, det er forsinkelser i avføring og urin. Ved sen diagnose kan en abscess brytes gjennom og innholdet sprer seg til den adrektale (peri-intestinale) fiberen.

Med en sen appell til en spesialist kan paraproktitt føre til en alvorlig putrefaktiv prosess. Derfor, når de første symptomene på sykdommen bør umiddelbart konsultere en lege. Paraproktitt vil ikke fungere alene!

Hvis en abscess bryter på egenhånd, så kommer en fistel på plass. Dette vil indikere at sykdommen har blitt kronisk.

Diagnose av paraproktitt

Spesialist, på grunnlag av klager og resultatet av undersøkelsen av pasienten, er det nødvendig å oppdage en abscess i tarmens perinealrom. Diagnostiske metoder varierer avhengig av plasseringen av absessen:

  • Subkutan. Denne typen paraproktitt er den enkleste å diagnostisere, da absessen er tydelig synlig. Palpasjon av det hyperemiske området forårsaker alvorlig smerte i pasienten. Utfør en fingerstudie av anus og endetarm for å finne den betente krypten. Anoskopi, rektoromanoskopi og andre instrumentelle studier utføres ikke.
  • Ishiorektalny. Visuelle endringer observeres allerede i et sent stadium av sykdommen. Derfor, når pasienten først klager over smerter i perineum og smertefull avføring, er legen forpliktet til å gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen. Det er en konsolidering av analkanalen og utjevning av slimhinnen på siden av betennelse. Etter 5-6 dager etter sykdomsutbruddet buer buken seg inn i tarmlumenet. Hvis den purulente prosessen har flyttet til urinrøret eller urinrøret, når de er palpert, har mannen en smertefull trang til å urinere.
  • Submucosal. Oppdaget av fingerprøve. Infiltraten er uttalt og stikker ut i lumen i endetarmen. Når submukosal paraproktitt ofte observeres selvåpning av abscesser.
  • Pelviorektalny. Diagnostisert hardt. Visuelle endringer er bare synlige i de senere stadiene av sykdommen. I begynnelsen av en fingerstudie er det funnet ømhet av en av veggene i ampullaene i endetarmen. Hvis legen har mistanke om bekken-rektal paraproktitt, men den endelige diagnosen ikke er klar, er pasienten foreskrevet sigmoidoskopi og ultralyd. Ultralyd vil bestemme størrelsen på abscessen, dens eksakte plassering og omfanget av skade på omgivende vev.

Kronisk paraproktitt

Strømmer i bølger. Perioder med en forverring veksler med perioder med remisjon. Utenfor forverring av pasienten er det ingen symptomer på paraproktitt. Med forsiktig hygiene kan slike intervaller være ganske lange. Ved neste betennelse begynner mannen å føle seg svak, temperaturen stiger. Behandling av kronisk paraproktitt er også bare kirurgisk.

Behandling og prognose

Behandling av paraproktitt er utelukkende kirurgisk. Operasjonen refererer til en rekke akutte inngrep. Det utføres utelukkende under generell anestesi. Kirurgens hovedoppgave er å åpne absessen for å sikre drenering (frigjøring av pus), om mulig, for å stoppe kommunikasjonen med tarmen.

Med rettidig operasjon er prognosen for sykdomsforløpet gunstig. Med forsinket behandling er følgende komplikasjoner mulig:

  • Overgangen av akutt paraproktitt til kronisk form med dannelse av fistler;
  • betennelse i bekkenets brysthinne;
  • Spredning av infeksjon i urinrøret og skrotum;
  • postoperative endringer i endetarm og anus.

Etter operasjonen blir det tildelt en diett som gir raskere helbredelsesprosessen.

Paraproktitt - et enkelt språk om en kompleks sykdom

Paraproktitt er en inflammatorisk prosess som påvirker fettvevet (cellulose) rundt endetarmen. Denne sykdommen anses å være like vanlig som hemorroider eller kolitt, men ikke alle vet om det.

Ifølge statistikken lider menn av paraproktitt nesten dobbelt så ofte som kvinner. Det er nødvendig å begynne å behandle betennelse umiddelbart og med en spesialist. Ellers er det sannsynlig at sykdommen vil bli kronisk og risikoen for komplikasjoner vil øke.

Sykdommen er preget av forekomsten av alvorlig smerte i perineal og anus, varme, problemer med vannlating og avføring. Lokale manifestasjoner er rødhet og hevelse i analområdet, forekomsten av infiltrasjon (komprimering) og ytterligere sår.

Betennelse og suppurasjon av vevet rundt endetarmen oppstår på grunn av penetrering av en bakteriell infeksjon i dem. Det følger av tarmens lumen og gjennom kjertlene kommer inn i de dypere lagene.

Det er akutt (først oppdaget hos pasienten) og kronisk (stadig tilbakevendende) paraproktitt. Sistnevnte er oftest resultatet av ufullstendig eller feil behandling av akutt stadium.

Årsaker til akutt paraproktitt

Som nevnt ovenfor er hovedårsaken til denne sykdommen en infeksjon som kommer inn i mobilrommet fra overflaten av den rektale slimhinnen. De smittsomme midlene er representanter for blandet flora, nemlig streptokokker, stafylokokker og E. coli. I svært sjeldne tilfeller (1-2% av pasientene) kan infeksjon oppstå på grunn av tilsetning av en bestemt infeksjon: tuberkulose, clostridia eller actinomycosis.

Inngangsporten i dette tilfellet er eventuelle sår, mikroskopiske skader eller arr dannet etter operasjoner på slimhinnen.

I tillegg er det en annen måte å infisere - internt. Dette inkluderer ulike kroniske humane infeksjoner, samt prosesser som bihulebetennelse og karies. De årsaksmessige midlene til disse sykdommene stammer fra epicenteret av betennelse og transporteres inn i rektalt vev med strømmen av blod og lymf.

Predisponerende faktorer

Underernæring, langvarig sengen hviler på pasienten, kan tilstedeværelsen av en eller flere kroniske sykdommer også bidra til utviklingen av sykdommen. Ytterligere aspekter som øker risikoen for paraproktitt inkluderer:

  • svak immunitet
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • anal fissure fissures;
  • ubeskyttet anal samleie.

I sjeldne tilfeller, hvis du starter en sykdom, kan betennelsen ikke dekke en, men flere lag med vev samtidig og nå grensen med tarmene.

Viktigste symptomer

De kliniske manifestasjonene av akutt og kronisk paraproktitt er svært forskjellige, derfor er det svært viktig å kjenne sine innledende symptomer for å konsultere en spesialist i tide.

De første tegn på akutt paraproktitt

Den akutte fasen av sykdommen er vanligvis preget av de vanlige symptomene på en inflammatorisk prosess i kroppen. Disse er: feber (opp til 38-39 grader), svakhet, muskel- og leddsmerter, tap av matlyst. Umiddelbart etter disse symptomene skal være et brudd på utslipp av avføring og urin. Pasienten kan oppleve et unaturlig ønske om å få tarmbevegelse, forstoppelse, hyppig vannlating, smerte under disse handlingene.

Symptomer på den akutte fasen er i stor grad avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen. I subkutan form kan endringer i det berørte området ses med det blotte øye. Rundt fokuset på betennelse er det rødhet og hevelse i vevet, det er en svulst i nærheten av anus og direkte på selve slimhinnene. Som et resultat opplever pasienten en svært sterk smerte, som forstyrrer stående, sitter og opprettholder en aktiv livsstil. Akutt paraproktitt forekommer oftest i form av subkutan betennelse.

Symptomer på submukøs paraproktitt er svært lik den subkutane formen av sykdommen. Forskjellene er bare i kroppstemperatur, noe som ikke øker veldig mye, og ikke veldig uttalt smerte. Abcessen selv er dannet i umiddelbar nærhet av tarmene.

Ofte kan eksperter ha problemer med å diagnostisere bekken-rektus-type sykdom. Dens symptomer er helt identiske med det ovennevnte, så leger kan ikke avgjøre hvilken type sykdom som helst. Det er ikke uvanlig for pasienter å begynne å forsøke å bli kvitt sykdommen alene, naivt å tro at den vanligste respiratoriske sykdommen har blitt årsaken til deres ubehag. I denne form for paraproctitt ligger lesjonen midt i midten mellom bekkenbunnens muskler og bukhulen.

Slike betennelser kan forstyrre pasienten i opptil 2 uker. I denne perioden føles personen ikke bare smerte i anusområdet, men også en generell forverring av tilstanden. På øyeblikk av avføring kan pus og blod vises i avføringen, mens antallet deres gradvis øker fra dag til dag. Temperaturen reduseres samtidig, og smerten senker litt. Alt dette antyder at den resulterende absessen brister i endetarmen. Hvis betennelse manifesteres hos kvinner, kan en viss del av pus komme inn i skjeden (og forlate perineum, henholdsvis).

Viktig: Hvis absessen ikke brøt i endetarmen, men inn i bukhulen, vil dette føre til peritonitt. Dette er i verste fall scenario, hvis innholdet i absessen som ligger i hulrommet, med en mer optimistiske purulent masse, kan raskt forlate dette området.

En annen type paraproktitt er ileal-rektal. Dens viktigste kjennetegn er manifestasjonen av tegn på sykdommen bare den syvende dagen, før de blir uttrykt svært svakt og lett kan forveksles med en annen lidelse. Hvis det var på den syvende dagen, ble skinken av forskjellige størrelser, og huden rundt epinenteret av betennelsen ble rød, så det ville være lett for en spesialist å gjøre en diagnose.

Og til slutt, den farligste typen paraproktitt, som kalles nekrotisk. Det er preget av øyeblikkelig beruselse av hele det berørte området og forekomsten av svært alvorlig smerte, hvor lokaliseringen dekker hele perineum helt. Samtidig diagnostiseres pasienten med cyanose i huden, en kraftig nedgang i trykk og en økning i hyppigheten av sammentrekninger i hjertemuskulaturen. Innen bokstavelig 1-2 dager begynner mykvevet å dø av. Pus i abscess blir ikke observert, i stedet reparerer en spesialist økt gassdannelse og nekrose.


Denne arten utvikler seg som et resultat av penetrering av putrefaktive mikrober i organismen:

  • fuzobakterii;
  • klostridier;
  • andre anaerobe mikroorganismer.

Hvis pasienten bestemmer seg for å åpne abscessen selv eller legen foreskriver feil behandlingsforløp, forvandler akutt paraproktitt til kronisk.

Du burde vite: ikke selvmedisinere! Dette vil bare forverre situasjonen og fremskynde prosessen med å gjøre sykdommen kronisk. Sammen med dette kan andre svulster og andre komplikasjoner forekomme i kroppen.

De første tegn på kronisk paraproktitt

Kronisk paraproktitt er en tilstand der det er konstant betennelse og dannelse av en fistel i anusen (hull i huden som dukket opp etter et bybryst i absessen). Nesten alltid fortsetter skjemaet uten smerte.

Denne typen sykdom oppstår som et resultat av en feil valgt behandling, eller hvis pasienten nylig har vendt seg til en spesialist. Hovedtrekkene er:

  • utseendet på en fistel på skinkens bak og i anusen;
  • alvorlig smerte under avføring
  • utskillelse av avføring og pusrester fra fistelen;
  • Utseendet til kløe og irritasjon i stedet for abscess gjennombrudd.

Kronisk paraproktitt kan være periodisk - forverringer og remisjoner kan skifte seg med hverandre, og det er umulig å forutsi tidsplanen på forhånd. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil den forsømte sykdommen manifestere seg i form av betennelse i rektum eller inkontinens av fekale masser.

Tips: Ikke forsink med fottur til en spesialist, da det er en høy sannsynlighet for død i tilfelle penetrering av pus og bakterier i fettlaget i bekkenet.

Under sykdommens forverring vil pasienten oppleve alle de ovennevnte symptomene, men i løpet av remisjon blir det bare uttømming av pus med blod fra fistelepicenteret. Hvis det er ledig plass i den fistøse kanalen, vil det ikke oppstå smerte, men når denne kanalen blir tilstoppet, begynner nye abscesser å utvikle seg, noe som til slutt vil føre til dannelsen av nye fistler. Med en sterk forsømmelse av sykdommen, opptrer et helt nettverk av fistulous kanaler med et stort epicenter. Det er i det, som regel, og er fokus for infeksjon.

Du bør vite: la kurset av kronisk paraproctitt ta kurset og håper at sykdommen vil passere seg selv - for å starte vævsnekrose og utseendet av ondartede svulster.

I intet tilfelle bør denne sykdommen utløses. Hvis den akutte formen behandles av en spesialist på et hvilket som helst stadium (i utgangspunktet, selvfølgelig, er det lettere), da med kronisk det vil føre til alvorlige problemer.

Behandlingsmetoder

Moderne medisiner i behandling av paraproktitt skinner ikke med mangfold, så det beste alternativet er kirurgi. Før operasjonen blir standard tester tildelt:

  • fullføre blodtall
  • urinanalyse;
  • undersøkelse av anestesiologen;
  • EKG.

Generell anestesi påføres, løsningen injiseres intravenøst ​​eller gjennom en spesiell maske.

Under operasjonen åpner og fjerner legen abscessen, hvoretter det berørte vevet blir skåret ut på jakt etter en krypt - et senter for purulent infeksjon. Så snart det er oppdaget, renser spesialisten hele excisionskaviteten for å unngå utseendet av nye sår. Hvis krypten er dyp, vil operasjonen bli vanskeligere.

Denne metoden for behandling av paraproktitt er foreskrevet hvis pasienten er diagnostisert med en akutt form for paraproktitt. I kronisk, en operasjon er også valgt, men det vil nødvendigvis være ledsaget av en av de typer konservativ terapi, som inkluderer:

  • sessile bad etter hver avføring;
  • vasker fistelen med antiseptika - dette bidrar til effektiv rengjøring av kanalen og forhindrer utviklingen av infeksjon;
  • innføringen av antibiotika i den fistulous kanalen. Det foreskrives først etter bakteriologisk undersøkelse av en prøve av purulente masser, siden det bidrar til å bestemme hvor utsatt patogenene er for forskjellige typer antibiotika;
  • mikroclysters med en løsning av havtornolje og antiseptisk.

Viktig: All informasjon er kun presentert for informasjonsformål og er kun til referanse. Bare en lege bør velge en behandlingsmetode og behandlingsmetoder.

Operasjonen er planlagt så snart legen har identifisert paraproktitt. I tilfelle av kronisk form vil den bli utført på tidspunktet for forverring, siden det er ganske vanskelig å oppdage et purulent fokus i remisjonstiden.

Svært ofte utføres operasjonen med pauser og i flere stadier. I første etappe åpnes og rengjøres en abscess, som ikke kan være en absolutt garanti for å bli kvitt en sykdom. Derfor, etter en viss tid, utføres den andre fasen, hvor legen fjerner det berørte vevet, kjertlene og bihulene.

Hvis abscessen ligger tett og legen nøyaktig bestemte stedet, og avslørte også at vevet rundt det ikke er infisert med bakterier, så kan begge trinnene utføres i en operasjon. Under alle omstendigheter vil behandling av paraproktitt uten kirurgi ikke eliminere sykdommen helt.

Alle beslutninger om operasjonen er utelukkende utført av proktologen etter en grundig undersøkelse og undersøkelse av resultatene av analysene. Etter operasjonen er en pasient foreskrevet et kurs av antibiotika og bandasje. Utvinning skjer vanligvis innen 4-5 uker etter operasjonen. All denne gangen er det nødvendig å følge instruksjonene fra legen, da dette vil bidra til rask rehabilitering.

Alternativ medisin for behandling av paraproktitt

Som en ekstra metode i behandlingen av denne sykdommen, kan du aktivt bruke konservativ terapi. Det vil ikke erstatte hovedretten, men deres kompetente kombinasjon vil øke sjansene for et positivt utfall.

En av disse metodene er saltbadet. For deres forberedelse trenger kokt vann, brus og havsalt (den vanlige vil ikke gi den ønskede effekten). Alternativet er et bad med en mamma, med denne løsningen er det nødvendig å skylle anusen.

Behandling av paraproktitt med folkemessige rettsmidler innebærer bruk av ulike urter: eikebark, trombe, Johannesjurt, plantain, althea, hyrdebag, bergia, calamus og andre. Alle har en utmerket antiseptisk effekt, og bidrar også til den akselererte helbredelsen av vev i tilfelle av et bybryst.

Tips: Ved behandling er det svært nyttig å holde en diett. Det anbefales å spise mat i små porsjoner hver 4-5 timer. Det anbefales ikke å spise kjøtt og retter tilberedt i smør og / eller vegetabilsk olje om kvelden.

Hva er paraproktitt hos menn?

Blant alle sykdommer i endetarm, opptar paraproktitt et spesielt sted. Det er vanlig hos menn i eldre alder (20-50 år). Kvinner kan lide også. Denne patologien tar 4 plass i den generelle strukturen av sykdommer i endetarmen og kolon. Ledende stillinger tilhører hemorroider, kolitt og analfissurer. Det er viktig at paraproktitt er en alvorlig sykdom, det kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner. Hva heter paraproktitt i moderne medisin? Så, paraproctitt er en betennelse i fiberen som omgir endetarmen.

Det kan være akutt og kronisk. Dette bestemmer i stor grad symptomene. Det må huskes at denne patologien ofte blir ignorert av syke menn, fordi de er flau for å søke medisinsk hjelp og fortelle alt til sine slektninger. Det er viktig at denne sykdommen kan redusere livskvaliteten betydelig. En syke person som har betennelse i rektum, lider nesten alltid av en økning i kroppstemperaturen (i akutt), et brudd på avføring og urinering, smerte. La oss se nærmere på hva som karakteriserer paraproktitt hos menn, samt dets etiologi, klinikk og behandling.

Etiologi og patogenese

Paraproktitt er en smittsom sykdom. Dette betyr at patogenene er forskjellige mikroorganismer. Dette er aerobes og anaerober. Den første gruppen inkluderer stafylokokker, streptokokker. Til den andre - clostridia, bakterier. E. coli er viktigst. Det er viktig at når denne patologien er preget av blandet mikroflora. Aerobes er i stand til å vokse og formere seg i anoksiske forhold, slik at de forårsaker sykdom veldig raskt. Hvordan trenger bakterier og sopp inn i rektumets fiber? Det er to hovedmekanismer. Den første involverer penetrering av patogener ved hematogen.

Ofte skjer dette som et resultat av allerede eksisterende infeksjonsfokus. Dette kan være trombose, suppuration av kjertlene og andre sykdommer. Samtidig, mikrober multipliserer aktivt, kommer inn i blodet, forekommer bakteremi. Patogener med blodstrømmen inn i vevet som omgir endetarmen. I noen tilfeller utvikler paraproktitt som et resultat av innføring av infeksjon fra fjerne foci av karies, tonsillitt. Den andre mekanismen for utvikling av paraproktitt er kontakt. Det adskiller seg ved at prosessen først begynner i kjertlene som produserer slim. Slim er nødvendig for lettere gjennomføring av avføring gjennom endetarm. Kjertlene kan fester, hvorpå den infiserte hemmeligheten kommer inn i fiberen.

Anatomiske egenskaper

For bedre å forstå utviklingen av dampproctitt, må du kjenne den anatomiske strukturen av rommet som omgir endetarmen. Endetarmen er lokalisert på en slik måte at det er flere sårbare områder rundt det. Nær tarmen er bekken-rektus, ileo-rektal og tarm plaques. Deres navn er knyttet til lokalisering. Hver plass omgir tarmen på en bestemt side. I nærheten er det 2 flere mellomrom: slim og subkutan.

Subkutan paraproktitt utvikler seg med betennelse i det subkutane vevet. Like viktig i utviklingen av den patologiske prosessen er strukturen av slimhinnen i endetarmen. I anorektalområdet er de såkalte kryptene. Det er fra dem at utviklingen av paraproktitt begynner, og betennelsen i kjertlene bidrar kun til spredning av smittsom stoffet.

Årsaker til paraproktitt

Hovedårsakene til paraproktitt er hypodynami, unormal avføring (forstoppelse eller diaré), kronisk infeksjon, kronisk patologi i mage-tarmkanalen, stressforhold og andre.

Ofte ligger grunnen i dårlig ernæring. Av særlig betydning er en annen patologi i tarmen. Dette kan være hemorroider, sprekker i anus. I tillegg til de ovennevnte årsakene er predisponerende faktorer viktige. De inkluderer vaskulære lidelser (aterosklerose), diabetes mellitus, redusert kroppsresistens og noen andre.

Hvordan oppstår betennelse med forstoppelse og diaré? Faktum er at hyppig forstoppelse bidrar til blokkering av kjertlene, noe som igjen fører til en inflammatorisk prosess. Diaré har samme mekanisme, men bare på grunn av mukosal ødem. Svært ofte har menn type 1 diabetes. Det er også en predisponerende faktor for forekomsten av paraproktitt. I tillegg skjer det på bakgrunn av hemorroider og sprekker i anus. I sin tur oppstår disse sykdommene som følge av alkoholmisbruk, fysisk inaktivitet og tung fysisk arbeidskraft.

Kliniske manifestasjoner

Når de første tegnene til paraproktitt vises, anbefales det å konsultere lege. Som nevnt ovenfor kan sykdommen være akutt og kronisk. Det finnes vanlige tegn som er karakteristiske for begge former. Disse inkluderer smerte. Lokalisering av smerte i bekkenregionen, i rektum. De kan gis til perineum eller kjønnsorganer. Ofte er det en økning i temperaturen. Men dette symptomet er tydeligere i den akutte sykdomsformen. Nesten alltid er en syk mann bekymret for svakhet, svekket ytelse, myalgi.

Det mest alvorlige symptomet er et brudd på vannlating. Det kan manifestere seg i smerte. Smerte kan bli forverret av avføring. Den farligste er akutt paraproktitt. Det er preget av en rask start. Undersøkelse av endetarmet avslørt ødem, hevelse i analområdet. Smerten øker med hoste og med avføring. Det er en svingning i området med betennelse.

Utviklingen av kronisk paraproktitt

Når det gjelder kronologisk form for patologi, fortsetter den mindre raskt. Pasientens tilstand er tilfredsstillende, men til tross for dette er medisinsk hjelp nødvendig. De akutte og kroniske former kan betraktes som stadier av samme sykdom. I noen tilfeller utvikler kronisk paraproktitt mot bakgrunnen av aktivering av infeksjon, som i lang tid var i latent fase. Med en reduksjon i immunitet, stress eller andre provoserende faktorer, utvikler akutt paraproktitt, og mot bakgrunnen av det - kronisk.

Utviklingsfokuset kan være en fistel, abscess i rektalområdet. Kronisk sykdom bør ikke overses, som mulige komplikasjoner. Disse inkluderer spredning av prosessen til endetarmen, dens smelting eller nekrose, gjennombrudd av sår utover med dannelsen av fistler. Sistnevnte kan danne på lår, skrot, og til og med trenge inn i bukhulen, noe som kan forårsake peritonitt. Fistler har eksterne og indre åpninger og slag. Det kan etterlate purulent innhold eller avføring.

Diagnose av den akutte sykdomsformen

For å gjøre en diagnose og foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å ta en historie om sykdommens liv og historie, vurdere de viktigste symptomene på sykdommen og pasientens klager og gjennomføre en rektal undersøkelse. Det er svært vanskelig å finne den indre åpningen av en purulent formasjon. Undersøkelsen utføres av fingerforskning. Oftest avdekket sårhet av kanalens bakre vegg, siden det er der at de største krypene ligger. Dette er et flott sted å starte en abscessformasjon. For å klargjøre hullet blir en punktering av abscessen laget, innholdet (pus) pumpes ut, og deretter injiseres et fargestoff.

Hvorfor er alt dette nødvendig? I fremtiden vil dannelsen av en fistel kreve en planlagt operasjon. For å gjøre det vellykket, må du vite nøyaktig plasseringen av pusåpningene. Det må huskes at åpningen av fistelen kan dannes igjen selv etter en vellykket operasjon. Korrekt og rettidig diagnose kan redusere risikoen for komplikasjoner og forbedre prognosen for tilstanden til den syke mannen. Det er viktig at det langvarige løpet av paraproktitt kan forårsake dannelse av arr eller utvikling av limprosesser.

Paraproktitt behandling

Den akutte formen innebærer kirurgi. Det utføres bare ved kirurgens avgjørelse. Operasjonen inkluderer åpning av en purulent formasjon, fjerning av pus og dødt vev. Hvis det er en fistulous passasje, så utfør sin excision. Denne operasjonen slutter ikke der. Deretter må du installere drenering, gjennom hvilket purulent innhold vil strømme. I ca 90% av tilfellene er operasjonen vellykket, og syke menn gjenoppretter. I andre tilfeller blir sykdommen kronisk. Samtidig kan perioder med forverring observeres. Det er svært viktig at under selvbehandling er det stor risiko for komplikasjoner og død.

Den vanligste dødsårsaken til sykdommen er sepsis. Når det gjelder det kroniske kurset, utføres en operasjon nødvendigvis med den. Det innebærer ekskreksjon av fistelen. Det bør huskes på at selv med flere operasjoner, kan fistulous passasjer skje igjen. Kronisk paraproktitt er ikke tilrådelig å behandle bare med medisinering, kirurgisk inngrep er nødvendig.

Bruk av folkebehandlingsmetoder

Når de første tegnene på sykdommen dukker opp, kan du prøve å kurere sykdommen selv. For dette formålet, mye brukt folk rettsmidler. For eksempel inkluderer disse badestamper. For å gjøre dette, ligge i et bad med varmt vann og være i det i minst en halv time. Hele kroppen trenger å varme opp. Å gjøre denne prosedyren er best før sengetid. Det anbefales å bli utført innen flere dager til fullstendig forsvinning av alle symptomene på sykdommen. I tillegg til det vanlige badet kan du bruke lokale (sit) bad med salt. Å forberede dem er veldig enkelt. Det er nødvendig å oppløse en spiseskje med brus og salt i 5 liter varmt vann.

Ta badet må være i 10 minutter. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 2 uker. Saline er nødvendig for å filtrere. God effekt gir et bad med medisinske planter. Til dette formål, egnet eik bark, hyrde veske, calendula, St. John's wort. For behandling av paraproctitt mye brukt mikroclysters. De kan være med calendula og andre urter. For å holde dem må du ha tilgjengelig en pære med en gummipip. Hjelp og douching blandinger basert på saften av rå poteter. Behandle denne sykdommen kan være bærefett.

Dermed er betennelse i fiber rundt endetarm en alvorlig sykdom som krever kirurgi.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen som du bruker mest:

Paraproctitis. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Paraproktitt (fra gresk. Par - "rundt, rundt" og proktos - "anus") er en purulent betennelse i fettvev lokalisert rundt endetarmen. Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Ofte kalles paraproktitt også pararektal abscess.

Paraproktitt i tall og fakta:

  • Dette er en av de vanligste proktologiske sykdommene, noe som utgjør 20-40% av alle patologier i endetarmen.
  • Når det gjelder utbredelse, er paraproktitt mindre enn analfissurer, hemorroider og kolitt (betennelse i tykktarmen).
  • Menn blir syke 1,5-4 ganger oftere enn kvinner.
  • Paraproktitt forekommer nesten utelukkende hos voksne. Saker i barn beskrev svært lite.
  • Utbredelsen av paraproktitt i befolkningen er 0,5% (5 av 1000 mennesker har sykdommen).
  • Ofte blir folk syk i en alder av 30-50 år.

Funksjoner av endetarms anatomi

Endetarmen er den endelige tarmen, 15-20 cm lang (i en voksen), som ligger i bekkenhulen. Endetarmen passerer inn i anus, som åpner ut anus.

Lag av rektal veggen:

  • Slimhinnen er det indre laget. Det har ikke, i motsetning til tykktarmen i tykktarmen, villi og inneholder et stort antall celler som produserer slim.
  • Muskulært lag. Den består av to lag: i en muskel går de i lengderetningen, og i den andre - i tverrretningen. I området av anusmusklene dannes to kraftige ringer - sphincter. En av dem arbeider ufrivillig, den andre adlyder menneskenes vilje. Sphincters er designet for å holde avføring. Under avføring, er de avslappet.
  • Serøs membran. Ytre laget består av bindevev.

Utenfor endetarmen er omgitt av fettvev - adrekt fiber.

I stedet for overgang av endetarm i analkanalen på slimhinnen er krypter - fordypninger i form av poser. På bunnen av hver krypt, åpner slimhinnene i slimkjertlene (de kalles analkjertler), som er i tykkelsen av sphincterene. Denne anatomiske egenskapen er viktig i utviklingen av paraproktitt.

Årsaker til paraproktitt

Hovedårsaken til utviklingen av paraproktitt er infeksjon i det peri-rectale fettvevet.

Mikroorganismer som kan forårsake paraproktitt:

  • Oftest: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I vanlig paraproktitt i abscessen, er det vanligvis funnet en kombinasjon av forskjellige typer av de listede mikroorganismer.
  • Anaerob bakterier - lever i anoxiske forhold. Sykdommen forårsaket av disse patogenene, forekommer i alvorlige former:
    • slem paraproktitt;
    • gassflegmon av bekkenet;
    • anaerob sepsis.

  • Spesifikke infeksjoner. Paraproktitt kan være en av manifestasjonene av sykdommer som tuberkulose, syfilis, actinomycosis. Utbredelsen av disse typer paraproktitt er 1-2% av totalen.

Måter for gjennomtrengning av patogener i den peri-rektale fiberen:

  • Ved betennelse i rektal krypter og analkjertler. Vanligvis kommer en infeksjon fra en krypt inn i kanalen, og deretter inn i selve kjertelen. Det er en blokkering av kanalen, noe som resulterer i at jern blir til en abscess. Da betennelsen sprer seg dypt inn, utvikler paraproktitt.
  • Infeksjon fra endetarm gjennom lymfekarene med proktitt.
  • Skader på slimhinnen i endetarmen. Kan oppstå når en fremmedlegeme blir inntatt i tarmene, tilstedeværelsen av skarpe gjenstander i avføringen, under ulike medisinske prosedyrer og inngrep på endetarmen.
  • Skader på bekkenet og anus. I dette tilfellet kommer smitte inn i fettvevet fra det ytre miljø.
  • Spredningen av betennelse fra naboorganer: prostatakjertelen (med prostatitt), urinrøret (med urinitt), de kvinnelige kjønnsorganene (med adnexitt, salpingoophoritt).

Faktorer som prediserer utviklingen av paraproktitt:
  • svekkelse av immunitet;
  • utmattelse, langvarig fasting;
  • alkoholisme;
  • alvorlige hyppige infeksjoner
  • kroniske infeksjoner;
  • nederlag av små fartøy i diabetes mellitus;
  • aterosklerose;
  • tarmdysfunksjon: diaré, forstoppelse;
  • hemorroider;
  • analfissurer;
  • kronisk inflammatorisk prosess i bekkenorganene: prostatitt (betennelse i prostata); blærebetennelse (betennelse i blæren); uretritt (betennelse i urinrøret), salpingo-oophoritt (betennelse i livmoren);
  • ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom.

Typer av paraproktitt

Avhengig av arten av den patologiske prosessen:

  • Sharp. Det oppstår i form av akutt suppurativ betennelse. En abscess (abscess) dannes i den peri-rektale fiberen.
  • Kronisk (rektal fistel). Nesten alltid (i 95% av tilfellene) utvikler den etter akutt paraproktitt.

Typer av akutt paraproktitt, avhengig av plasseringen av sår:
  • subkutan - under huden i anuset;
  • submucous - i nærheten av endetarm, under slimhinnen;
  • ishiorectal - i nærheten av sciatic bein;
  • pelvicorektal (bekken-rektal) - i bekkenhulen
  • retrorektal - bak endetarmen.

Posisjonen til absessen er viktig under diagnose og kirurgisk behandling.

Typer av fistel i kronisk paraproktitt:

  • full - har to åpninger: på slimhinnen i endetarmen og på huden;
  • ufullstendig - har ett hull, og den andre enden av fistelen ender blindt, som en pose;
  • ytre - hullet er på huden;
  • internt - hullet ligger på slimhinnen i endetarmen.