Irritabel tarmsyndrom er en tilstand som er definert som en funksjonell tarmlidelse som har en biopsykososiale karakter. Grunnlaget for manifestasjonen av denne sykdommen er samspillet mellom to forskjellige mekanismer.
Dette er en psykososial og sensorimotorisk dysfunksjon, karakterisert ved problemer med motorisk aktivitet og visceral følsomhet i tarmen. For å sikre den kvalitative behandlingen av denne tilstanden, er det nødvendig å implementere en spesiell tilnærming til diagnose, differensialdiagnose, samt å sikre riktig behandlingssykdom av sykdommen.
Dermed er irritabel tarmsyndrom ikke en sykdom, men det er et syndrom - et kompleks av symptomer som er karakteristiske for funksjonsforstyrrelsen i denne delen av mage-tarmkanalen. De forstyrrer en person i mer enn en måned. Pasienter klager over magesmerter, problemer med avføring, forstoppelse, diaré, slim i avføringen, flatulens.
Hvorfor forekommer irritabel tarmsyndrom, og hva er det? Forstyrrelser i mage-tarmsystemet i IBS er ikke en uavhengig sykdom. Hvis tarmene er irritert, ligger grunnene til forskjellige funksjonsforstyrrelser i fordøyelsessystemet.
I tilfelle et tilbakefall eller fornyelse av en slik patologisk tilstand som en irritabel tarm, som allerede er behandlet, kan det være helt forskjellige årsakssammenheng i fordøyelseskanalen.
Til utviklingen av dette syndromet predisponerer ofte:
Toppet av forekomsten av irritabel tarmsyndrom faller på den unge delen av befolkningen i 24-40 år, selv om det er hyppige tilfeller av manifestasjon av patologi i ungdomsårene eller til og med i barndommen. Det er to kvinner med IBS enn menn.
Irritabel tarmsyndrom kan ha tre typer symptomer: med overvekt av klager på magesmerter og økt gassdannelse, med overvekt av forstoppelse, med overveielse av løs avføring. Samtidig kan symptomene på IBS hos de fleste pasienter forekomme i ulike kombinasjoner og endres over tid.
Følgelig er denne graderingen relativt betinget. Funksjonene i patologien inkluderer: langsiktig, ikke fremgang med tiden, sykdomsforløpet, en rekke manifestasjoner, variabilitet av symptomer, forholdet mellom forverring av helse og stressende situasjoner, samt feil i kosthold.
De viktigste symptomene på irritabel tarmsyndrom hos voksne:
Alle disse tegnene kan kombineres med hverandre. For eksempel er irritabel tarmsyndrom, ledsaget av diaré, ofte erstattet av forstoppelse og omvendt. Symptomer har en tendens til å varsle en person i mer enn tre måneder i året.
På grunn av det faktum at sykdommen oppstår på bakgrunn av følelsesmessig sjokk, er hodepine, svakhet, hjertesmerter, ryggsmerter, søvnmangel, smertefull urinering, etc. ofte forbundet med symptomene ovenfor. Noen patologier, som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, kan forklart under irritabel tarm syndrom, så uten en differensial diagnose er ikke nok.
Det er fire mulige varianter av irritabel tarmsyndrom:
Svært ofte oppstår tegn på irritasjon av tarmen etter å ha spist, i stressetid hos kvinner under menstruasjon (eller umiddelbart før menstruasjonsblødning begynner).
Roma Foundation-eksperter foreslo diagnostiske kriterier for IBS: tilbakevendende smerte eller ubehag i magen (dukket opp for mindre enn 6 måneder siden) minst 3 dager i måneden de siste 3 månedene, assosiert med 2 eller flere av følgende symptomer:
Denne sykdommen består av et helt sett symptomer, derfor er det nødvendig med komplisert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom, som inkluderer:
Først og fremst må du justere livsstilen, fordi Den viktigste årsaken til sykdommen er stress. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, til å bruke mer tid til å hvile, sove, aktive turer i frisk luft. Kosthold for irritabel tarm syndrom er også en viktig faktor. Ernæring er avhengig av sykdomsformen.
Hvis du er mer opptatt av diaré, bør du utelukke fra kostholdet av rå grønnsaker og frukt, kaffe, alkohol, svart brød, hvitløk, bønner. Når flatulens (abdominal distensjon) begrenser inntaket av karbonerte drikker, belgfrukter, kål. Hvis du er mer bekymret for forstoppelse, bør du øke mengden grønnsaker og frukt som forbrukes, det anbefales også å drikke minst 1,5 liter væske om dagen. Mat bør utelukkes, hvoretter ubehag vanligvis oppstår.
Valget av medisineringstøtte avhenger av symptomene på irritabel tarmsyndrom hos en bestemt pasient. Medisinsk kompleks kan omfatte utnevnelse av slike stoffer:
Hvordan behandle irritabel tarm syndrom, utviklet på grunnlag av sykdommer i nervesystemet? I dette tilfellet anbefaler eksperter økt stressmotstand gjennom en metode for avslapning, yoga og gjennomføring av spesielle pusteøvelser.
Mangel på søvn og fysisk aktivitet forverrer sykdomsforløpet betydelig. Samtidig forhindrer den formete vanen med å tømme tarmene om morgenen etter frokost regelmessig forstoppelse. Et glass kaldt vann bidrar til en vanlig avføring umiddelbart etter å ha våknet i kombinasjon med morgenøvelser, spesielt øvelsene "saks" og "sykkel".
Siden den hyppige overføringen av stress er en av årsakene til utviklingen av IBS, anbefales pasientene å unngå situasjoner som forårsaker sterk følelsesmessig uro, prøv å ikke gå inn i konflikter og lære teknikker som bidrar til å forbedre sin egen stresstoleranse.
Derfor oppfordres pasientene til å lære og trene:
Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.
Som et forebyggende tiltak for irritabel tarmsyndrom er det verdt å merke normalisering av ernæring og livsstil (balansert kosthold, vanlige måltider, unngå fysisk inaktivitet, misbruk av alkohol, kaffe, karbonatiserte drikker, krydret og fet mat), opprettholde et positivt følelsesmessig miljø, ta medisiner strengt indikasjoner.
Tilstanden til pasienter med irritabel tarmsyndrom, effektiviteten av behandlingen og prognosen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av relaterte forstyrrelser i nervesystemet. For å oppnå gjenoppretting er det ofte viktig å overvinne konfliktene som forårsaker dannelsen av neurose hos en pasient.
Invaliditeten hos pasienter med irritabel tarmsyndrom og prognosen for denne sykdommen er i stor grad avhengig av graden av alvorlighetsgrad forbundet med psyko-emosjonelle lidelser.
Irritabel tarmsyndrom, eller på annen måte IBS, er vedvarende funksjonelle abnormiteter i tarmen, noe som resulterer i kronisk ubehag, smerte og kramper i magen og ledsaget av endringer i avføringens frekvens og konsistens i fravær av organiske årsaker.
Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp. I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.
Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som manifesteres av magesmerter i kombinasjon med en forstyrrelse av tarmene.
Kjernen er denne patologien en kronisk tarmlidelse med et brudd på dets funksjoner uten tilsynelatende grunn. Dette fenomenet er ledsaget av magesmerter, unormal avføring, ubehag, og ingen inflammatoriske reaksjoner eller smittsomme lesjoner oppdages.
Dermed er IBS en tilstand hvor tarmen ser normal ut, men fungerer ikke normalt.
Denne patologien rammer oftest folk etter 20 år, 40% av pasientene i alderen 35-50 år. Utbredelsen av syndromet er 15-25% av kvinnene og 5-18% av mennene. Videre søker 60% av pasientene ikke medisinsk hjelp, 12% går til alpinister, 28% - til gastroenterologer.
Medisin ukjente organiske årsaker til syndromet. Ifølge mange kliniske studier er faktorer som fremkaller fremveksten av IBS:
De ledende manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom er smerte, magesmerter og unormal avføring. Ofte i avføringen kan du se en stor del av slim. Kramper i ulike deler av tarmene observeres ikke permanent og kan endre lokalisering på forskjellige dager.
De vanligste symptomene hos voksne:
Symptomer på irritasjon kan oppstå umiddelbart etter et måltid, eller i en stressende situasjon. Hos kvinner kan symptomer på IBS forekomme før menstruasjon.
Tilstedeværelsen av minst to ytterligere symptomer beskrevet nedenfor, bør bekrefte IBS:
Det er tre hovedtyper av irritabel tarmsyndrom: med overvekt av forstoppelse, med overvekt av diaré og med overvekt av smerte.
Tegn på denne sykdommen vises også etter en sterk belastning av intellektuell og emosjonell natur, spenning og frykt. Men med normalisering av den mentale tilstanden til en person, forsvinner de.
Symptomer som burde være alarmerende fordi de ikke er karakteristiske for irritabel tarmsyndrom:
Hvis du har problemer med tarmene beskrevet i artikkelen, må du kontakte en gastroenterolog. Symptomer på irritabel tarmsyndrom ligner tegn på andre gastrointestinale sykdommer, derfor, for å få en korrekt diagnose og bestemme hvordan man skal behandle tarmene, er en komplett undersøkelse i henhold til standardene nødvendig.
For diagnose må du passere:
Ved å eliminere mulig sykdom og diagnostisere, bestemmer legen behandlingsmetodene. Etter slutten av hovedkurset gjennomføres en annen studie.
Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.
Når tilstanden ikke forverres, før du benytter deg av medisinsk korreksjon, kan du prøve å følge følgende anbefalinger:
Slike enkle tips er ganske i stand til å bidra til å takle ubalansen i nervesystemet og løse tarmproblemer når de "vokser" ut av hodet.
Homeopati eller rusmidler for irritabel tarm er valgt ut fra utbredelsen av symptomer: forstoppelse, diaré, eller tilstedeværelse av smerte.
Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.
Gitt det faktum at patologien er ledsaget av stress, vil psykoterapeutiske økter bidra til å forbedre ditt trivsel. En spesialistpsykoterapeut er involvert i behandlingsprosessen. Han vil tilordne antidepressiva midler, beroligende og, etter å ha konsultert ham, vil bidra til å takle stressende situasjoner.
Pasienter med irritabel tarm syndrom anbefales fysisk aktivitet, gå, aerobic. Ofte foreskrevne kurs for fysioterapi. I tillegg er det ønskelig å normalisere dagens regime, å forlate aktiviteter som er rike i stressende situasjoner, for å prøve å unngå følelsesmessig stress og angst.
Ofte er pasienter med IBS generelt redd for å spise noe og prøver å kutte så mye som mulig i produktutvalget. Men dette er ikke riktig. Tvert imot bør dietten være så variert som mulig, og ta hensyn til egenskapene til arbeidet i fordøyelseskanalen til hver pasient. Siden mangel på visse stoffer, som magnesium, sink, omega-3 og omega-6 fettsyrer, fører til en forverring av tarmslimhinnen.
Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.
De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:
Menyen må være til stede:
Det er mulig å skille mellom følgende produkter, som anbefales å være betydelig begrenset, og det er bedre å eliminere dem helt. Slike innflytelse av produkter er notert:
Med hyppig forstoppelse, bør du først og fremst unngå mat som har en fikserende effekt som irriterer fordøyelseskanalen og forårsaker gjæring. I dette tilfellet består ernæring i forbindelse med irritabel tarmsyndrom i eliminering av lignende produkter og innføring i diett av mat, noe som forbedrer tarmens motorfunksjon.
De grunnleggende prinsippene for diett nr. 3 av Pevzner skiller seg ikke fra det ovennevnte:
I noen tilfeller er psykososial støtte og diett en effektiv behandling for irritabel tarmsyndrom, og etterfølgende behandling av medisiner er ikke nødvendig i det hele tatt.
Vanligvis, i denne situasjonen, er bordet tilordnet nummer 4 som til slutt passerer jevnt inn i tabell nummer 2. Du må begrense de matvarer og retter som stimulerer irritasjon av tarmene, samt sekretoriske prosesser i mage, lever og bukspyttkjertel. Når alt kommer til alt, fører de til rotting og gjæring som fremkaller utviklingen av ubehagelige symptomer.
Behandling av irritabel tarmsyndrom kan utføres med urteekstrakter kjøpt fra apotek eller tilberedt uavhengig av hverandre.
Men ikke alle midler er like gode i nærvær av forskjellige symptomer på sykdommen. så:
Utsikter for irritabel tarmsyndrom er gunstige: når det ikke utvikler alvorlige komplikasjoner, reduseres ikke forventet levetid. Ved å endre kostholdet og fysisk aktivitet litt, og viktigst - holdningen til livet til en mer optimistisk, kan man oppnå merkbare positive endringer i ens velvære.
Irritabel tarm refererer til sykdommen, som ikke kan forebygges, og med manifestasjon av en fullstendig herdet.
Som et forebyggende tiltak anbefales det:
Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten.
I alle fall bør pasienter med IBS ikke starte sykdommen, ta hensyn til deres individuelle egenskaper når de utarbeider menyen, ikke se etter anbefalinger og folkemessige rettsmidler på Internettfora, og i tid søker hjelp fra spesialister.
Irritabel tarmsyndrom eller IBS er en psykosomatisk sykdom som utvikler seg som et resultat av en forstyrrelse i den nervøse reguleringen av tarmene og manifesteres av ulike fordøyelsesproblemer. Dette syndromet er svært utbredt i dag, ifølge noen forskere, lider ca 20% av hele befolkningen i kloden, mens andre mener at hver andre person bosatt i en større by eller et industrisenter står overfor dette problemet. Denne patologien er mer vanlig hos unge mennesker - opptil 40-45 år, hovedsakelig hos kvinner.
Antall pasienter som lider av irritabel tarmsyndrom øker hvert år, eksperter forbinder en økning i antall pasienter med livsstilsendringer i store byer, og i dag er denne sykdommen offisielt anerkjent som psykosomatisk, det vil si å utvikle seg på grunn av et brudd på den psykososiale tilstanden til en person.
Når IBS i tarmene hos pasienter diagnostiserer ulike lidelser, men for å si sikkert om de forårsaket sykdommen eller oppsto på grunn av det, kan ikke forskere ennå.
I tillegg til de patofysiologiske årsakene til utviklingen av funksjonsforstyrrelser i tarmene, er det også risikofaktorer som øker sannsynligheten for sykdommen.
Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å diagnostisere, dets symptomer kan være svært forskjellige fra de vanlige manifestasjonene av tarmlidelser, og det er tegn på ekstraintestinale sykdommer, som også må vurderes i klinisk bilde av sykdommen.
En sykdom er diagnostisert dersom sykdommens tarmsymptomer gjentas regelmessig i 3 måneder eller mer og fortsetter i minst 3 påfølgende dager. Ekstraintestinale symptomer bør være tilstede alle disse månedene hele tiden eller vises regelmessig.
Det er flere vanlige kliniske former for sykdommen:
Hvis IBS ledsages av fortynning av avføring, er dette skjemaet preget av alvorlig magesmerter som oppstår etter å ha spist eller til og med under måltider. Ønsket om å lindre tarmene hos pasienter skjer veldig ofte, det kan oppstå trang etter hvert måltid og mellom dem.
Avføringen når tømmene tømmes er flytende, med en blanding av slim og blod. Behovet for å avlede eller til og med ufrivillig avføring under sterke følelsesmessige erfaringer, stress og frykt er karakteristisk. Den såkalte "bjørnsykdommen" kan i stor grad komplisere sykdomsforløpet, bli en ekstra kilde til erfaringer og negative følelser.
Med forekomsten av forstoppelse endres ikke det kliniske bildet av sykdommen, men tarmbevegelser forekommer sjelden hvert 3-4 dager. I tillegg til smerte og hevelse i tarmene, med langvarig forstoppelse, har pasienter vondt og nagende smerter i magen, som forsvinner etter avføring.
Stolen kan være så tett ("sauens avføring"), og ganske flytende på grunn av slim og urenheter i blodet. På grunn av en konstant avføring forsinkes observerte problemer med appetitt, kvalme, oppkast, halsbrann og utseende av ubehagelig smak i munnen.
I irritabel tarmsyndrom kan forstoppelse skifte med diaré, med dette skjemaet har pasienten alle de ovennevnte symptomene samtidig. Han har en trekk eller stikkende smerte i tarmene, hyppig trang til avføring, som ikke kan være inneholdt. Stolen kan være både flytende og hyppig (opptil 10 ganger per dag), så veldig tett og sjelden (1 gang per flere dager). I tillegg preget av oppblåsthet, smerte, kvalme, kløe, oppkast, tap av appetitt og utseendet av en ubehagelig smak i munnen. Avføringen inneholder også en blanding av slim og blod.
Irritabel tarmsyndrom forekommer ikke bare hos voksne, men også hos barn, og denne sykdommen kan diagnostiseres selv hos spedbarn. Å avdekke årsakene til sykdommen hos små barn er ennå ikke utlyst, det antas at noen arvelige patologier av indre organer, dårlig ernæring av moren under graviditet og fôring av brystmelk og et brudd på tarmbakterien flora kan utløse utviklingen av sykdommen
I skolebarn og ungdom, er årsakene til irritabel tarmsyndrom ikke forskjellig fra voksne, men selve sykdommen kan utvikle seg veldig raskt, blant stress eller nød, samt usunt kosthold. Du kan mistenke et yngre barn på følgende grunnlag:
Ved regelmessig gjentagelse av lignende symptomer i flere uker, er det nødvendig å gjennomføre en full undersøkelse for å utelukke fordøyelsessystemet.
Med unntak av alle organiske patologier, foreskriver legene et spesielt kosthold, delte måltider, fysisk trening etter alder. Hvis barnet er ammet, er det nødvendig å gjennomgå kostholdet til sykepleiemor og inkludering av sunne matvarer. Ved tilførsel av blandingen i barnets kosthold, legg til spesielle produkter med probiotika og prebiotika.
I tillegg til normalisering av diett og diett i behandlingen av et lite barn, etter rådgivning og foreskrivelse av barnelege, er det mulig å bruke homøopatiske eller folkemidlene. For eldre barn øker antallet godkjente legemidler betydelig.
Disse eller andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet under svangerskapet forekommer hos nesten alle kvinner, men noen ganger er denne perioden komplisert av utviklingen av irritabel tarmsyndrom. Under graviditeten er mange medisiner kontraindisert hos kvinner, derfor er folkemidlene eller homøopati brukt til terapi. Psykoterapi anbefales i denne perioden som en av de mest effektive og sikre metoder for behandling av psykosomatiske sykdommer.
Det er ganske vanskelig å diagnostisere irritabel tarmsyndrom hos voksne og eldre barn. For å gjøre dette er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av hele fordøyelsessystemet for å utelukke organiske patologier i fordøyelseskanaler.
For å gjøre dette, utnevne:
Om nødvendig, utfør en biopsi av tarmslimhinnen, for å utelukke ondartede og godartede svulster.
Først etter utelukkelse av organiske sykdommer i tarmene, endokrine sykdommer, nevroendokrine tumorer, gynekologiske sykdommer og så videre, er det mulig å etablere denne diagnosen.
Behandling av irritabel tarm syndrom krever mye innsats, både fra legen og fra pasienten. Dessverre er behandlingen av IBS ofte begrenset til å ta medisiner som letter pasientens tilstand, men hjelper ikke til å takle årsaken til utviklingen av patologi.
Siden nervesmerter eller stress, så vel som en usunn livsstil, kan provosere utviklingen av sykdommen, bør behandlingen påbegynnes ved å endre den vanlige rytmen av liv, kosthold og tenkemåte. For å gjøre dette må du finne en kompetent spesialist eller flere som skal utarbeide et ernæringsprogram, en daglig diett, og også utføre psykoterapi - de vil hjelpe deg med å finne ut hvilke årsaker som førte til utviklingen av sykdommen og hvordan du blir kvitt dem.
Normalisering av daglig behandling, nedsatt arbeidstid (opptil 8 timer per dag), obligatorisk hvile i frisk luft og ikke mindre enn 7-8 timers søvn bidrar til å normalisere pasientens tilstand raskt. Ofte er dette og slanking nok til å redusere smerte og forsvinning av de viktigste symptomene på sykdommen.
Spesielt viktig er reduksjon eller fullstendig eliminering av stressfaktorer og en rasjonell reduksjon av belastningen. For å gjøre dette, finn ut hva som egentlig tar opp det meste av fritiden og hva som forårsaker den største nervespenningen. For eksempel, med utviklingen av irritabel tarmsyndrom hos et barn, er det nødvendig å revurdere antall ekstra klasser han deltar, hans forhold til klassekamerater, lærere og familiemedlemmer. Det kan være nødvendig å overføre til en annen klasse eller skole for å eliminere stressfaktoren. For voksne som ikke kan kvitte seg med stressfaktorer og irriterende, anbefales det å velge flere metoder for avslapping og å bli kvitt aggresjon: å spille sport, yoga, dans, meditere, jogging, kunstterapi eller annen hobby som hjelper til med å lindre spenning. For enkelte pasienter hjelper slike avspenningsteknikker som vannbehandlinger, massasje eller pusteteknikker.
Hovedprinsippene for ernæring i irritabel tarmsyndrom er eliminering av alle "skadelige" matvarer og fraksjonen i små porsjoner. Det er også svært viktig å holde en "matdagbok" for en stund, det hjelper å spore produkter som forårsaker en kraftig forverring.
I tillegg anbefales det å drikke mer væske, velg mat, avhengig av hvilken type tarmkjøtt som råder: forstoppelse eller diaré og forsøk å nekte snacking utenfor hjemmet.
Den brukes når symptomene på sykdommen blir uttalt, for å lindre pasientens tilstand:
Psykoterapi er en av de mest effektive behandlingene. Med hjelpen vil en spesialist hjelpe deg med å finne ut hva som forårsaket forekomsten av denne sykdommen: langvarig stress, negative holdninger til deg selv og livet, "giftige forhold" eller andre problemer.
Selv om pasienten nekter vanlige psykoterapi-økter, bør han besøke legen for å mestre avslapningsteknikker: meditasjon, pusteøvelser, sandterapi, kunstterapi eller annen teknikk som lar deg slappe av og kvitte seg med negative følelser.
Irritabel tarmsyndrom er en svært vanlig sykdom som rammer mange mennesker over hele verden. Mange pasienter går ikke til legen, flau av symptomene på denne sykdommen, eller tror at deres manifestasjoner ikke forstyrrer så mye med livet og kan ignoreres. Dette kan forårsake alvorlig forverring av tilstanden og utviklingen av komplikasjoner, så det er svært viktig å søke hjelp fra en lege i tide. Også i dag er det mange forskjellige lokalsamfunn og fora på det globale nettverket hvor du kan diskutere din tilstand, samt få ulike tips og råd fra personer som lider av denne sykdommen.
Forfatteren av artikkelen: psykiater Shaimerdenova Dana Serikovna
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en av de vanligste sykdommene på planeten. Ifølge statistikken lider 15-20% av befolkningen på vår planet av denne sykdommen, og personer fra 20 til 45 år er mest utsatt for denne sykdommen, og kvinner er 2 ganger mer sannsynlige enn menn. På grunn av ikke veldig uttalt symptomer, søker ikke om 2/3 av befolkningen som lider av irritabel tarmsyndrom, medisinsk hjelp.
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en forstyrrelse i fordøyelsessystemet som kan forårsake tarmkramper, flatulens (oppblåsthet), diaré (diaré) og forstoppelse (forstoppelse). Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan ikke fullstendig helbredes, men du kan fjerne symptomene ved å endre livsstil, diett og om nødvendig medisinbehandling. IBS er ikke en livstruende sykdom, sykdommen fører ikke til strukturelle forstyrrelser i tarmen, det skaper bare en tilstand av ubehag, som i sin tur ikke er livstruende. For eksempel kan IBS ikke føre til utvikling av komplikasjoner, som for eksempel kreft eller andre alvorlige tarmsykdommer.
Mage-tarmkanalen er et mykt vevsrør i menneskekroppen som begynner i munnen og ender i anus. All mat og væske som kommer inn i kroppen vår gjennom munnhulen blir behandlet, fordøyd, absorbert og utskilt gjennom arbeidet i mage-tarmkanalen. Fordøyelse er hovedfunksjonen til mage-tarmkanalen og skyldes sammentrekning av muskler og virkninger av enzymer og hormoner. Mage-tarmkanalen til en voksen person når i gjennomsnitt 9-10 meter og består av øvre og nedre seksjoner.
Alle deler av fordøyelseskanalen, plassert over tolvfingertarmen, er den øvre delen. Øvre GI-kanalen består av munnhulen, strupehulen, spiserøret og magen, mens det nedre GI-systemet består av tynntarmen, tykktarmen, endetarm og anus. Til tross for at leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen er involvert i fordøyelsen, er de faktisk ikke betraktet som en del av mage-tarmkanalen, anses de å være subsidiære organer.
Tynntarmen når vanligvis en lengde på 5,7 - 6 meter og består av duodenum, jejunum og ileum. Den stammer fra magen og ender opp i tykktarmen. Den viktigste kjemiske behandlingen av mat forekommer i tolvfingertarmen ved hjelp av enzymer. Videre, i jejunumene, blir næringsstoffene ekstrahert og assimilert ved hjelp av spesielle cellulære transportmekanismer. I ileum forekommer ytterligere absorpsjon av næringsstoffer. Deretter går inn i det nedre GI-området fra jejunum. Tarmens funksjon er fjerning av væske (vann) fra den innkommende masse av ufordøyd matrester og absorpsjonen av denne væsken, samt omdannelse av ufordøpte matrester til fast avfall (fekale masser) som senere kan skilles fra kroppen.
Tykktarmen når ca 1,5 meter og består av cecum og tillegg, kolon, endetarm og anus. I tarmen inneholder mer enn 700 arter av bakterier. Hovedfunksjonene i tykktarmen er absorpsjon av væske (vann), produksjon av vitaminer (som deretter går inn i blodet), reduksjon i surhet forårsaket av dannelse av fettsyrer under fordøyelsen, produksjon av antistoffer, styrking av immunsystemet og utskillelse av spaltningsfordøyelsesprodukter.
Foreløpig er årsakene til irritabel tarmsyndrom ikke helt klart. Forskere som er involvert i dette problemet mener at årsaken til IBS er en kombinasjon av fysiske og mentale helseproblemer som kan føre til fremveksten av denne sykdommen. Det er en rekke grunner som anses å være grunnleggende i utviklingen av irritabel tarmsyndrom.
Forstyrrelse av nevrale forbindelser mellom hjernen og tarmene - Hjernen styrer funksjonen til de små og store tarmene, nedsatt signal som bærer fra hjernen til tarmene og ryggen, kan forårsake IBS-symptomer, for eksempel endringer i tarmens, smerter og ubehag.
Tarmmotilitetsdysfunksjon - kan føre til symptomer på IBS. Dermed kan akselerert intestinal motilitet føre til diaré, og forsinket intestinal motilitet kan føre til forstoppelse. Skarpe sammentrekninger av tarmmusklene og spasmer er også mulige, noe som kan føre til smerte.
Overfølsomhet - personer med IBS har en lavere smertegrense i tarmene og kan oppleve smerte med liten utstrekning av tarmene når de er fylt med mat eller gasser, mens personer med normal smertetærskel ikke føler seg ubehag og smerte.
Psykiske lidelser - panikklidelser, angst, depresjon, posttraumatiske stressproblemer kan forekomme hos personer med IBS. Forholdet mellom disse bruddene med IBS er ikke klart ennå.
Bakteriell gastroenteritt - hos noen som lider av bakteriell gastroenteritt (infeksjon eller irritasjon av mage og tarm forårsaket av bakterier), kan IBS utvikle seg. Det er ikke helt klart hvorfor IBS kan utvikle seg hos noen som lider av bakteriell gastroenteritt, og i noen mennesker gjør det ikke. Det antas at kombinasjonen av bakteriell gastroenteritt med noen psykiske lidelser kan føre til utvikling av IBS.
Overdreven bakteriell vekstsyndrom (dysbiose) - forbedret bakteriell vekst i tynntarmen, samt utseendet av bakterier som ikke er karakteristiske for tynntarmen, kan provosere utviklingen av IBS-symptomer. Dysbiose kan føre til overdreven gassgenerering (flatulens), diaré eller alvorlig vekttap.
Neurotransmittere og hormoner - hos mennesker med IBS, er det en endring i antall neurotransmittere (kjemikalier i kroppen som overfører nerveimpulser) og gastrointestinale hormoner, selv om rollen til disse stoffene ikke er helt klar. Det ble lagt merke til at symptomene på IBS hos unge kvinner er forverret i menstruasjonsperioden, mens i menopausale kvinner er de praktisk talt fraværende.
Arv - ifølge studier av IBS, utvikler oftere i familier hvis foreldre har hatt IBS.
Ernæring - En stor mengde mat kan forårsake IBS-symptomer. Ulike mennesker har forskjellige matvarer og deres kombinasjoner forårsaker IBS-symptomer.
Det er verdt å merke seg de viktigste:
Symptomer på IBS, som regel, forverres etter å ha spist og begynner paroksysmal. De fleste har utbrudd av symptomer med en varighet på 2 til 4 dager, hvoretter de blir milde eller forsvinner.
De vanligste symptomene er:
Tre hovedmodeller av tarmsymptomer i IBS:
For tiden er det ingen spesifikk test for diagnosen IBS, da denne sykdommen ikke forårsaker noen åpenbare patologiske forandringer i mage-tarmkanalen. Du vil imidlertid bli tildelt noen studier, hvis formål er å utelukke andre mulige sykdommer med lignende symptomer.
Din helsepersonell kan foreslå at du har IBS hvis:
Analyse av avføring - denne studien kan tildeles for å bestemme tilstedeværelsen av blod i avføringen eller tilstedeværelsen av parasitter som kan forårsake symptomer som ligner på mange sykdommer i mage-tarmkanalen.
Fullstendig blodtelling - denne studien tillater deg å bestemme antall blodceller som røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater, samt erytrocytssedimenteringshastigheten (ESR). Rødt blodcelletall
lar deg bestemme forekomsten av anemi, og ESR og hvite blodlegemer vil bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.
Blodtest for cøliaki Cøliaki er en sykdom i fordøyelsessystemet, som består i kroppens immunrespons på glutenprotein, som finnes i korn som hvete, rug og bygg. Immunreaksjonen manifesteres ved skade på tynntarmen, som forstyrrer normal håndtering av mat og forårsaker hyppige angrep av diaré. En blodprøve vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen.
Rektoromanoskopi og koloskopi - de to studiene er svært like, den eneste forskjellen er at koloskopi brukes til å studere endetarmen og hele tykktarmen, og rektoromanoskopi brukes til å studere endetarm og sigmoid kolon. Disse studiene utføres i spesialiserte medisinske institusjoner av spesialist leger. Før utføring av denne studien, vil forberedelse bli nødvendig, hvis essens er som følger: En diett basert på væsker vil bli foreskrevet et avføringsmiddel om natten på 1-3 dager, og om natten anbefales det å utføre flere tarmrensingsprosedyrer (enemas) i natten før studiet eller 2 timer før studien.
Før studiet begynner, kan anestesi utføres eller smertestillende midler kan foreskrives for å hjelpe deg med å slappe av. Når du gjennomfører noen av de to studiene, ligger pasienten på et spesielt bord. Et spesielt fleksibelt rør med et videokamera på slutten vil bli satt inn i pasientens anus, som vil sende bildet til skjermbildet. Denne studien er uunnværlig og gir mye informasjon om tilstanden til slimhinnen og tarmens vegger. Også under denne studien er det mulig å utføre en biopsi, som består i å smertefritt ta et vevstykke fra tarmslimhinnen for videre laboratorieundersøkelse.
I løpet av de første 1 - 2 timene er oppblåsthet og magesmerter mulig. Innen 24 timer etter denne studien er det forbudt å kjøre bil, i løpet av denne perioden bør smertestillende midler og beroligende midler fjernes fra kroppen. Full gjenoppretting etter denne prosedyren kommer neste dag.
Også i sjeldne tilfeller kan Computed Tomography (CT) eller Kjernemagnetisk Resonans (NMR) av abdomen og bekkenområdet foreskrives. Disse studiene kan foreskrives for mistenkte sykdommer som nephrolithiasis, appendisitt, fecalsten, kreft.
Kosthold og livsstilsendringer kan redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av symptomer, eller nesten eliminere dem. I noen tilfeller kan også psykologisk terapi eller medisinbehandling hjelpe.
Endringer i kosthold og kosthold er nøkkelen til å bekjempe IBS-symptomer. Det er imidlertid ingen universell for alle dietter. Kostholdet bør velges individuelt avhengig av symptomene og reaksjonene på ulike typer mat. En god anbefaling vil være å holde en dagbok der du skal skrive ned alle maten du spiste, så vel som kroppens reaksjon på dem. På denne måten vil du kunne identifisere produkter som bidrar til utvikling av symptomer, og kunne unngå bruk i fremtiden.
Cellulose (kostfiber)
Folk som lider av IBS bør endre mengden fiber som forbrukes.
Det er to typer fiber:
Hvis man har irritabel tarm-syndrom med forstoppelse (forstoppelse), kan man hjelpe til å øke innholdet av løselig fiber i dietten, så vel som å øke mengden av væske du drikker, spesielt vann.
Probiotika er kosttilskudd som inneholder bakterier som er nyttige for fordøyelsen og normal tarmfunksjon. I noen mennesker kan regelmessig bruk av probiotika føre til en reduksjon i intensiteten av symptomer på IBS eller til deres forsvunnelse. Selv om ingen vitenskapelig bevis på hjelp av probiotika i behandlingen av IBS ikke eksisterer. Hvis du bestemmer deg for å ta probiotika, bør du nøye studere instruksjonene for disse kosttilskuddene, i tillegg til å følge anbefalingene for deres bruk.
Redusere stressnivåer Redusere antallet stressende situasjoner, samt økt motstand mot stress, vil hjelpe deg å redusere frekvensen og intensiteten av IBS-symptomene eller redusere dem til et minimum.
Noen måter å bidra til å lindre stress på:
Det er en gruppe medikamenter som brukes til behandling av IBS:
Massegenererende avføringsmidler (Metamucil, Citrucel) - disse stoffene anbefales, for det meste, for personer med IBS med forstoppelse. Dette stoffet øker massen av avføring og dets væskeinnhold, noe som gjør det mykere og lar deg fritt passere gjennom tarmene. En stor mengde væske bør forbrukes mens du bruker disse stoffene, siden hovedkomponenten er cellulose og stoffer med tilsvarende konsistens at de begynner å svulme, og dermed øker massen og avføringen av avføring. Når du tar stoffet, bør du veilede av produsentens instruksjoner og begynne å ta stoffet med små doser, og øke dem gradvis til din "stol" blir normal og vanlig konsistens. Ikke ta disse stoffene før sengetid. De kan utløse noen bivirkninger, som oppblåsthet og flatulens.
Antidiarrheal drugs (Loperamide, Imodium) - dette stoffet er den mest effektive i behandlingen av IBS med diaré. Hovedvirkningen av dette legemidlet er på tarmmotiliteten ("bevegelse"), noe som igjen øker tiden for bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen. Dette gjør at fecale masser kan kondensere og oppnå det nødvendige volumet, som igjen vil lette prosessen med avføring. I tillegg til de positive effektene på kroppen har dette legemidlet også en rekke bivirkninger, som, selv om det sjelden kan oppstå - kramper og oppblåsthet, svimmelhet, døsighet. Også dette stoffet er ikke anbefalt for gravide kvinner.
Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin, Tsitalopram, Fluoxetin) - Hvis symptomene dine inneholder slike ubehagelige forhold som smerte eller depresjon, kan legen din foreskrive antidepressiva midler. Du kan bli foreskrevet et stoff fra gruppen trisykliske antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine) hvis du har diaré og magesmerter, men uten depresjon. Bivirkninger er sjeldne. Disse inkluderer følgende: tørr munn, forstoppelse, døsighet, men vanligvis etter at du har tatt stoffet i 7 til 10 dager, forsvinner disse bivirkningene.
Hvis du har magesmerter, depresjon og forstoppelse (forstoppelse), kan du bli foreskrevet et legemiddel fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere (Citalopram, Fluoxetin), men medikamenter i denne gruppen kan forverre tilstanden din dersom du har diaré. Disse legemidlene har også bivirkninger - reversibel synshemming, diaré eller forstoppelse, svimmelhet.
Alle legemidler fra gruppen antidepressiva bør tas under nøye tilsyn med legen din, og ta alltid tid for kvittering og dose av legemidlet.
Følgende behandlingsmetoder vil bidra til å redusere intensiteten eller eliminere symptomene på IBS forårsaket av pasientens mentale tilstand.
Samtalebehandling - denne typen terapi kan bidra til å redusere stressnivået, samt redusere symptomene på IBS. Det er to typer konversasjonsterapi - kognitiv atferdsterapi og psykodynamisk eller interpersonell terapi. Kognitiv atferdsterapi er rettet mot å identifisere og eliminere problemer forårsaket av hans tanker og handlinger, samt avhengigheten av den ene på den andre. Psykodynamisk terapi er rettet mot å identifisere og eliminere problemer forårsaket av menneskelige følelser, denne typen terapi inneholder også avslappings- og stresshåndteringsteknikker.
Hypnoterapi (hypnose terapi) - hypnoterapi har vist at det kan hjelpe noen med IBS, redusere symptomer som smerte og ubehag forårsaket av sykdommen. Hypnose bidrar til å redusere effekten av ditt underbevisste sinn på utviklingen av noen symptomer på IBS. Terapi utføres i spesialiserte institusjoner, i tillegg kan du selv lære noen selvhypnose teknikker.
Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.
Disse inkluderer:
Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.
I mange tilfeller kan en enkel forandring i diett og livsstil betydelig avlaste IBS-symptomer. Du bør ikke forvente at disse endringene vil oppstå på kort tid - 1 - 2 uker. For kardinal endringer, vil det ta litt mer tid - noen måneder, men du vil begynne å føle lettelse og forbedring av tilstanden din mye raskere.
Det er en rekke anbefalinger som bør følges:
Inkluderingen av produkter som inneholder fiber i kostholdet ditt - det beste vil være gradvis introduksjon av slike produkter i kostholdet, ettersom kroppen trenger å bli vant til dem. Hvis dette ikke er gjort, kan sidereaksjoner utvikle seg, for eksempel flatulens og tarm spasmer. En stor mengde fiber finnes i matvarer som fullkorn (havre, rug), grønnsaker, frukt og belgfrukter.
Du kan også bruke farmakologiske produkter som inneholder fiber, som Metamucil eller Citrucel, når de brukes, blir bivirkningene mindre uttalt. Det er også nødvendig å bruke en stor mengde væske mens du tar disse stoffene. Hvis du ser en forbedring av tilstanden og forsvinden av IBS-symptomer, vil den beste løsningen være en ytterligere langvarig bruk av disse stoffene eller produktene som inneholder store mengder fiber.
Unngå problematiske matvarer - hvis du finner ut at noen matvarer etter å ha konsumert føre til at du forverrer IBS-symptomene, bør du unngå å konsumere dem.
De vanligste symptomene kan forårsake følgende matvarer:
Spis små måltider - hvis du har hyppig diaré, så følger denne regelen du vil merke en betydelig forbedring.
Drikk rikelig med væsker - prøv å drikke rikelig med væsker, vanlig vann er det beste alternativet. Alkohol og koffeinholdige drikker stimulerer tarmene og kan øke diaréen. Kullsyreholdige drikker bidrar til økt gassdannelse.
Tren regelmessig - Trening bidrar til å bekjempe stress og depresjon, stimulerer den normale sammentrekningen av tarmene dine, og hjelper deg til å føle deg bedre både fra fysisk og psyko-emosjonell side. Før du begynner å trene, utfør fysisk aktivitet, kontakt legen din for å oppdage eventuelle brudd, som kan være en kontraindikasjon for å spille sport. Hvis du har det bra og kan trene, og du har aldri gjort noe slikt før, bør du begynne med små belastninger som kan økes over tid.
Når du bestemmer deg for tilstanden din, ernæring, medisinering eller psykologisk behandling, er det tilrådelig å konsultere og konsultere legen din og følg nøye alle anbefalinger. Dette vil bidra til å oppnå de beste resultatene i behandlingen av sykdommen din og vil tillate deg å unngå feil og komplikasjoner som er svært enkle å gjøre under selvbehandling.
Som regel foretrekker pasienter med irritabel tarmsyndrom ikke å se en lege. Dette skyldes overdreven glede og "intimitet" av problemet. Som et resultat, mange mennesker med denne sykdommen feriestedet til tradisjonelle metoder for behandling. Det bør bemerkes at det er i irritabelt tarmsyndrom at tradisjonell medisin ofte er svært effektiv.
Faktum er at de fleste farmakologiske legemidler har en ganske smal, men veldig sterk effekt. Med irritabel tarmsyndrom i en slik retningsvirkning er ikke nødvendig. Sykdommen er vanligvis forbundet med nedsatt tarmmotilitet (problemer med arbeidet med glatte muskelvegger) eller innervering av kroppen. En rekke medisinske planter har en spesiell beroligende effekt, som bare er nødvendig for denne sykdommen. Noen oppskrifter kan også brukes til å lindre de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen (mild magesmerter, gassakkumulering, fordøyelsesbesvær).
Bruk av disse folkemidlene bør samordnes med legen din. Faktum er at noen av dem kan forverre kroniske sykdommer som ikke er relatert til tarmens arbeid. I tillegg er det fortsatt nødvendig med medisinsk konsultasjon. En pasient kan slutte å bruke farmasøytiske produkter og oppnå suksess ved hjelp av de ovennevnte folkemidlene. Men det bør bemerkes at de bare har effekt i noen former for irritabel tarmsyndrom. Derfor, før behandlingen påbegynnes, er det ønskelig å sikre at diagnosen er riktig.
Ovennevnte verktøy har ikke den ønskede effekten i følgende sykdommer:
Behandling med folkemidlene brukes regelmessig ettersom symptomene oppstår. Som regel, i irritabel tarmsyndrom, fortsetter sykdommen med eksacerbasjoner, de manifestasjoner som de prøver å eliminere. Ikke alle oppskrifter av tradisjonell medisin er universelle og passer for alle pasienter. Pasienten bør prøve flere behandlingsregimer for å bestemme hvilken som er riktig for ham. I fravær av effekt eller utseendet av nye symptomer, bør du konsultere legen din for omprøving eller resept av sterkere farmakologiske legemidler.
Ifølge noen studier observeres urinasjonsforstyrrelser i en eller annen form hos 15 til 25% av pasientene med irritabel tarmsyndrom. Dette forklares av det faktum at glatte muskler i slutten av tarmene (sigmoid og endetarm) og i blærens vegger er innervert av fibre som kommer fra de samme noder. Således, hvis årsaken til sykdommen ligger i forstyrrelser i innervering, vil symptomene på mage-tarmkanalen (GIT) ofte bli supplert av urinveier.
I dag er det ofte sagt at de to sykdommene i nevrologisk natur er synkron - irritabel tarmsyndrom og irritabel blære syndrom. Hvis en pasient har symptomer på begge disse sykdommene samtidig, hjelper det mye i diagnosen. Leger kan umiddelbart anta at det er lidelser i innervering forbundet med stress, depresjon og andre psykologiske problemer. Dermed er det mulig å kjempe ikke med patologisk manifestasjoner, men direkte med sin årsak.
Når det oppstår samtidig forekomst av symptomer på begge patologier, er dette ikke en bekreftelse på diagnosen. Det er nødvendig å konsultere en lege for å utelukke neoplasmer og inflammatoriske sykdommer i bekkenområdet, da de tilsvarende nervefibrene i disse tilfellene også er irritert. I tillegg kan et slikt sykdomsforløp bli observert i noen psykologiske og psykiatriske lidelser.
Således forekommer det kombinerte løpet av irritabel tarmsyndrom og irritabel blærsyndrom ganske ofte. Det er viktig å søke hjelp fra en spesialist i tide for å fastslå den vanlige årsaken til dette problemet. I dette tilfelle eliminerer behandlingsforløpet manifestasjonene av både fordøyelsessystemet og urinsystemet.
Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.
Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.
Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:
Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for avføring. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har drastisk endret livsstil og kosthold, har eliminert stressfulle situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.
Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:
Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.
Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.
Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.
Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:
Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.
Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:
Irritabel tarmsyndrom betraktes som en relativt mild funksjonsforstyrrelse i fordøyelsessystemet. I denne forbindelse er sykehusinnleggelse for denne sykdommen som regel ikke nødvendig. Ifølge statistikken blir nesten 2/3 av pasientene med denne sykdommen ikke til en spesialist for medisinsk hjelp i det hele tatt. Samtidig kan enkelte symptomer på irritabelt tarmsyndrom i stor grad påvirke pasientens livskvalitet. Alternativ forstoppelse (forstoppelse) og diaré (diaré) noen ganger varer i måneder. På grunn av dette er pasienten tvunget til å hoppe over arbeidsdager, hans generelle trivsel forverres, søvn er forstyrret og appetitt går tapt.
Alle de ovennevnte symptomene kan ikke ignoreres. Gastroenterologer er engasjert i behandlingen av irritabel tarmsyndrom. Det første trinnet i å kontakte en spesialist er å foreta en diagnose. Faktum er at sykdommen ikke har unike tegn og symptomer som gjør det enkelt å skille det fra andre patologier. På grunn av dette, for å få en diagnose, er leger tvunget til å eliminere noen av de mer alvorlige problemene.
For irritabel tarmsyndrom, kan du ta de første manifestasjonene av følgende patologier:
For tiden er det ingen enkelt teori om hvorfor sykdommen utvikler seg. Det antas at han kan ha mange forskjellige grunner, blant annet nevrologiske lidelser, stress, en usunn livsstil eller diett. Når pasienten blir undersøkt, gjør den behandlende legen visse konklusjoner om hva som forårsaket sykdommen hos en bestemt pasient.
I visse tilfeller kan det i forbindelse med diagnose og behandling være nødvendig å konsultere følgende spesialister:
Alkoholholdige drikkevarer har en kompleks negativ effekt på ulike organer og systemer i menneskekroppen. I denne forbindelse anbefales bruk av dem til å begrense (og noen ganger til og med helt utelukket) for mange sykdommer. Irritabel tarmsyndrom er ikke noe unntak. Avslag på alkohol er en uunnværlig tilstand av dietten, som pasientene bør følge. I dette tilfellet snakker vi ikke bare om store enkeltdoser, men også om periodisk moderat bruk.
Problemet er at i irritabel tarmsyndrom er det brudd på glatt muskelkontraksjon i tarmveggen. Alkohol forverrer disse forstyrrelsene gjennom ulike mekanismer. Som et resultat øker symptomene på sykdommen, det kommer en periode med forverring.
I forbindelse med tarmfunksjonen har alkohol følgende virkninger:
Pasienter som ikke drikker alkohol regelmessig og ikke lider av alkoholisme, bør ikke begynne å drikke etter diagnosen. I deres tilfelle kunne alkohol ikke spille en betydelig rolle i utviklingen av sykdommen, men det kan fortsatt forverre sitt kurs. I tillegg er mange medisiner foreskrevet for behandling av irritabel tarmsyndrom uforenlig med alkohol. Deres handling kan ikke bare nøytraliseres, men gir også en giftig effekt som påvirker arbeidet i leveren, nyrene og hjertet.
Drikk alkohol, i motsetning til legenes resept for irritabel tarmsyndrom, kan ha følgende konsekvenser:
Generelt er engangsbruk av alkohol for denne sykdommen selvsagt ikke dødelig. Oftest fører dette bare til en forverring av tilstanden ved hjelp av mekanismene beskrevet ovenfor. Men feil kombinasjon av noen medisiner foreskrevet av en lege for behandling av irritabel tarmsyndrom med alkohol kan forårsake mer alvorlige konsekvenser og forårsake akutt sykehusinnleggelse (på grunn av forgiftning). I dette henseende bør du være veldig forsiktig og, hvis det er mulig, følg dietten som er ordinert av legen din. Når du først kontakter en spesialist for å starte behandlingen, bør du varsle ham om det er problemer med alkoholmisbruk. Dette kan i utgangspunktet påvirke behandlingstaktikken.
Irritabel tarmsyndrom under graviditet er et ganske vanlig, men ikke for alvorlig problem. Denne sykdommen manifesteres av milde gastrointestinale symptomer. Det er ikke ledsaget av noen irreversible patologiske forandringer i tarmen, men reduseres bare til forstyrrelser i arbeidet. Hittil har det ikke vært mulig å bestemme alle mekanismene som er involvert i utviklingen av dette syndatet nøyaktig. Det er kun kjent for sikker at tarminnerveringen, tilstanden til det endokrine systemet og den psyko-emosjonelle bakgrunnen spiller en viss rolle i den.
Det er disse faktorene som vises under graviditet som forklarer den høye forekomsten av irritabel tarmsyndrom. I tillegg er denne patologien statistisk sett vanlig hos kvinner i fertil alder (ca. 20 til 45 år). Hos gravide er dette syndromet noe vanskeligere enn hos andre pasienter. Dette skyldes det store antallet eksterne og interne faktorer som provoserer hyppige eksacerbasjoner.
Følgende faktorer kan påvirke økningen i eksacerbasjoner under graviditet:
Symptomatisk behandling av irritabel tarmsyndrom hos gravide involverer utnevnelse av følgende legemidler:
Å se en lege ved de første symptomene på sykdommen er nødvendig. Dette er nødvendig for å utelukke mer alvorlige patologier (tarminfeksjoner, tarmsykdom og bekkenorganer, svulster i bukhulen), noe som kan påvirke graviditeten. Hvis legene diagnostiserer irritabel tarmsyndrom, er prognosen for både pasienten og det ufødte barnet gunstig. Denne sykdommen er ikke ledsaget av alvorlige systemiske lidelser, forårsaker ikke komplikasjoner av graviditet og truer ikke fosteret. Leger fortsetter å observere pasienten i henhold til den generelle ordningen, og søker jevnlig råd fra en gastroenterolog. Behandling reduserer symptomer. Etter fødselen forsvinner ikke de viktigste manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom umiddelbart og kan til og med øke. Imidlertid faller hyppigheten av eksacerbasjoner og intensiteten av symptomene gradvis.
Oftest forekommer irritabel tarmsyndrom hos personer fra 20 til 45 år, men sykdommen kan godt utvikle seg i barndommen. I disse tilfellene vil de kliniske manifestasjonene ikke avvike mye fra de hos voksne, men med noen særegne egenskaper.
Barn kan oppleve følgende symptomer på denne sykdommen:
Forskjeller i manifestasjoner av sykdommen og vanskeligheter ved diagnose er forklart av følgende anatomiske og fysiologiske egenskaper hos barn:
Ifølge nyere studier er langvarig stress en av de vanligste årsakene til irritabel tarmsyndrom. Faktum er at med denne sykdommen er det ingen morfologiske (strukturelle) forstyrrelser i vevet. Utbruddet av symptomer på sykdommen forklares vanligvis av påvirkning av eventuelle eksterne faktorer som påvirker innerverings- og glattmuskelfunksjonen i tarmveggene. Når man intervjuer pasienter, er det oftest mulig å finne ut at eksacerbasjoner er knyttet nøyaktig med økt psyko-emosjonelt stress.
Fra medisinens synspunkt er stress kroppens respons på følelsesmessig eller fysisk anstrengelse. Normalt lar de kroppen bedre tilpasse seg ulike situasjoner, men langvarig stress har en negativ effekt. Først av alt skyldes dette aktiveringen av det vegetative nervesystemet og frigjøringen av en rekke hormoner. Det er disse reaksjonene som forårsaker forstyrrelser i arbeidet med glatt muskelvev.
Som et resultat oppstår følgende problemer på grunn av et brudd på innerveringen:
I tillegg til å stimulere nervesystemet, kan langvarig stress svekke immunforsvaret. Som et resultat er en forstyrrelse i tarmfunksjonen ofte komplisert av dysbakterier (sammensetningen av de tarmmikrofloraendringer), og alvorlige tarminfeksjoner kan utvikles. Dette vil forverre sykdomsforløpet.
For å forebygge irritabel tarmsyndrom under stress anbefales følgende tiltak: