Hvordan behandle forstoppelse i et barn? Hva skal jeg gjøre, hva skal jeg gi medisin?

Tarmproblemer hos små barn og barnehage er ikke uvanlige. Selv om barnet er bekymret for magen, kan han ikke alltid klage til sin mor. For foreldre er det viktig å merke seg i tide hvis barnet ikke har hatt en stol i lang tid, eller en "stor" tur får ham til smerte, og prøver å hjelpe ham å bli kvitt forstoppelse.

Forstoppelse er en konsekvens av langsom transport av avføring gjennom tarmene. Det er mange grunner til denne tilstanden, og det kan oppstå i alle aldre. Hos barn er dette den vanligste sykdommen i fordøyelseskanalen, selv om mange foreldre ikke legger stor vekt på dette problemet, og anser det ikke nødvendig å vise barnet til legen. Dessuten vet ikke alle mødre hva hyppigheten av turer til gryten er vanlig for et barn i en alder eller en annen, og ikke særlig oppmerksom på barnestolenes natur.

Hva anses forstoppelse hos et barn?

Med en alder av ett og ett halvt år og eldre, pokker barnet 1-2 ganger om dagen, og stolen er ikke lenger grøtaktig, men dekorert. Med en tendens til forstoppelse, blir intervallene mellom tarmbevegelser lengre, og tømningsvirkningen kan være vanskelig. Forstoppelse betraktes også som en avføring med en normal frekvens, hvis den er ledsaget av ømhet og fortykkede avføring.

Foreldre bør være oppmerksom på slike "bjeller" som signalerer et brudd på tarmfunksjonen hos et barn:

• et barn under 3 år går på toalettet mindre enn 6 ganger i uken;
• Over 3 år har barnet mindre enn 3 tarmbevegelser per uke;
• Barnet klager over magesmerter, hos babyer, de opptrer gråte og angst;
• prosessen med avføring er ledsaget av smerte, belastning, oppstår med vanskeligheter;
• avføringen har en unormal karakter: den er adskilt av små "tørre" fragmenter (sau avføring) eller danner en meget tett masse i form av en tykk sylinder;
• ufullstendig tømming observeres.

Den systematiske forekomsten av slike symptomer bør være grunnen til å gå til den pediatriske legen. Varigheten av tegn på forstoppelse i mer enn 3 måneder snakker allerede om det kroniske løpet av sykdommen.

Hvorfor blir barn forstoppet?

Hvis du ikke identifiserer og eliminerer årsakene til avføringstab, kan forstoppelse bli kronisk, og da blir det ikke lett å bli kvitt dem. Mange voksne i år lider av forstoppelse, som stammer fra barndommen. Å søke vanlige tarmbevegelser med enemas og avføringsmidler er meningsløs, hvis du ikke kvitte seg med faktorene som provoserer sykdommen.

Organisk forstoppelse

Blant årsakene som fører til forstoppelse hos barn, kan organisk regnes som usannsynlig. I dette tilfellet, brudd på avføring - en konsekvens av intestinale abnormiteter, medfødt eller oppkjøpt. Medfødte abnormiteter, som for eksempel forlengelse av sigmoid-kolon og mangel på innervering av tykktarmen, i alderen av 2-3 år er allerede vanligvis funnet og helbredet, da de virker akutte og praktisk fra de første dagene av et barns liv.

For å eliminere organisk forstoppelse i en førskole bør, hvis mangelen på uavhengig avføring i seg oppsto mot bakgrunnen av normalt kosthold og livsstil, og er ledsaget av symptomer på fordøyelsesbesvær. Oppblåsthet, sår, magesmerter kan skyldes opphopning av fecale masser og gass i tarmen på grunn av hindringen i den. Disse kan være svulster, polypper, adhesjoner, som fører til akutt eller kronisk obstruksjon. Behandlingen i denne situasjonen er vanligvis kirurgisk.

I de fleste tilfeller er tarmproblemer hos barn funksjonelle og psykologiske.

Funksjonell forstoppelse

Funksjonell forstoppelse kan skyldes:

• dårlig næring av barnet i lang tid, med en overvekt i kostholdet av protein og fettstoffer og mangel på plantefiber;
• kronisk væskemangel i strid med drikkeregimet, når barnet drikker lite eller mottar fukt utelukkende fra "feil" drikkevarer (ikke vann, men juice, te, limonade, etc.);
• ubalanse av intestinal mikroflora, som utvikler seg mot bakgrunnen av antibakteriell terapi og spiseforstyrrelser og fører til putrefaktive prosesser og svake peristaltiske sykdommer;
• matallergier, som følge av hvilke de frigjorte histaminer skader tarmveggene;
• enzymmangel, når, på grunn av medfødte patologier og sykdommer i fordøyelseskanalen, blir denne eller den maten dårlig behandlet i tarmen;
• helminth infeksjoner, hvor helminthic invasjoner forstyrrer tarmfunksjonen;
• Rickets, som er ledsaget av redusert tone av muskelvev, inkludert de som ligger i tarmveggene;
• jernmangel i kroppen, på grunn av hvilken oksygen sult av tarmmusklene utvikler seg;
• hypothyroidisme, hvorav den kliniske manifestasjonen er forstoppelse;
• brudd på refleks tømming på grunn av lesjoner i nervesystemet;
• misbruk av rusmidler som påvirker fordøyelseskanalen (enzymer, probiotika, fikserende midler, antacida medisiner);
• hyppig bruk av avføringsmidler, enemas, som fører til at trangen forsvinner og avhengighet av tarmen til ekstern stimulering, tap av deres evne til å kvitte seg med sine fecale masser.

Disse faktorene fører til brudd på tarmens motorfunksjon: redusere dens motilitet, tonen på veggene, skade slimhinnen. Som en følge av dette reduseres bevegelsen av fordøyelsesspillet og en "trengsel" dannes.

Psykisk forstoppelse hos barn

Forstoppelse på grunn av psykologiske grunner, er også funksjonell i naturen, men skiller seg ut i en egen gruppe på grunn av forskjellen i tilnærminger til behandling.

Samtalen "stor" oppstår etter avføring, på grunn av tarmmotilitet, når de nedre delene og irriterer nerve reseptorene der. I motsetning til babyer under ett år, er eldre barn forsettelsesprosessen bevisst og kontrolleres av sentralnervesystemet. Men hvis barnet befinner seg i ubehagelige forhold, kan han lenge holde trangen, helst å lide, enn å gå på toalettet på et uvanlig sted. Undertrykket av refleksen til tømming fører til akkumulering av avføring, dens komprimering, som på tidspunktet for tarmbevegelsen resulterer i smerte og skade på anusen.

Slike problemer oppstår ofte hos barn i tiden som de blir vant til barnehagen, når de kommer til et ukjent sted (på sykehus, bort) og andre situasjoner. Forstoppelse kan være ledsaget av potteundervisning av 2-3 år gamle babyer. Bevisst begrensning av avføring og langsiktig tilsidesettelse av trang før eller senere fører til "løsningen" av avføringens mekanisme, forstoppelse blir kronisk. Et barn kan være redd for cossae selv under normale forhold, siden det allerede refleksivt forventer smerte.

Forløpende forstoppelse

Hvert barn kan ha en "engangs" forstoppelse når han spiste noe fikserende, ble syk med feber og tegn på dehydrering, eller overopphetet ute i varmen. Komprimering av avføring i dette tilfellet, med feil i ernæring og en midlertidig mangel på væske i kroppen, hvis korreksjon i seg selv fører til gjenoppretting av normal konsistens og hyppighet av avføring. I en slik situasjon er det ikke nødvendig å ta radikale tiltak for å eliminere forstoppelse, det er nok å etablere "riktig" diett og drikkeregime.

Hvorfor er det nødvendig å behandle forstoppelse hos et barn?

Forstoppelse i et barn er ikke bare vanskeligheten med å gå på toalettet. Systematisk forsinket tarmbevegelser kan ha en skadelig effekt på fordøyelseskanalen og hele kroppen. Kronisk forstoppelse til en eller annen grad kan forårsake følgende effekter:

1. Brudd på fordøyelsesprosessen ved forstoppelse fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer, som truer utviklingen av anemi, svakhet, redusert immunitet.
2. Samtidig absorberes forfallsproduktene fra de akkumulerte avføring gjennom tarmveggene i blodet og forgift kroppen. Tegn på beruselse kan oppstå i sløvhet, døsighet, nedsatt aktivitet, anoreksi, etc.
3. Stagnasjon i tarmen bidrar disharmoni til balansen mellom gunstig og patogen mikroflora, noe som ikke bare kan påvirke kroppens motstand mot sykdommer og fordøyelsesprosessen.
4. Fekale masser strekker intestinale vegger, ytterligere forverrende forstoppelse, forårsaker betennelse i slimhinnen, spastisk smerte, økt gassdannelse, svekket lokal blodsirkulasjon.
5. Vedvarende forstoppelse fører til rektal fissurer, blødning fra anus, smerte. Barnet er redd for å gå på toalettet, han utvikler nevrologiske problemer.

Hvordan hjelpe barnet med forstoppelse?

Hvis alle forsøk på å stoppe slutt til ingen nytte, er foreldrenes oppgave å lindre barnets tilstand, for å hjelpe ham med å ta vare på forstoppelse. Selv om barnebarn får mange avføringsmidler, bør foreldre prøve å ikke ta seg til dem uten resept.

Glycerol suppositorier og en rensende enema er ganske egnet som førstehjelp til et barn. Rektale suppositorier med glyserin brukes til og med for nyfødte, de er trygge og effektive.

I fravær av stearinlys kan du lage enema fra et glass kokt, kaldt vann. Det anbefales å legge 1-2 små skjeer glycerin til vannet for enema. Noen ganger er det anbefalt å gjøre en enema fra saltvann, men det kan føre til brenning og smerte.

Ved innstilling av enema må du følge sikkerhetsforanstaltninger.

1. Pæren må desinfiseres og smøres med et tips av olje eller baby krem.
2. Vann kan kun brukes kaldt, ikke varmere enn romtemperatur, ellers absorberes det i tarmen, medfører giftige produkter, frigjort ved stillestående feces.
3. Du kan ikke helle mye væske inn i rektumet, da du kan skade eller strekke det, forårsake smerte og skarpe spasmer.

Disse tiltakene bør være nok til å oppnå en avføringsvirkning hjemme, hvoretter barnet må ringe legen eller ta ham til barnelege til klinikken. Du bør ikke ofte ty til slike midler, siden dette ikke er en behandling, men en midlertidig eliminering av symptomene på vanskelighetsproblemer.

Det er viktig å rådføre seg med en lege, uten å prøve å gjøre en enema, hvis barnet har:

• alvorlig magesmerter, gurgling, symptomer på rusmidler;
• blod fra anus;
• ufrivillig comazoania, når, mot bakgrunn av vedvarende forstoppelse, løsne avføring siver ut.

Behandling av barndom forstoppelse

Hvis barnet er bekymret for forstoppelse, kan foreldre ikke ignorere dette faktum og forsøke å takle problemet alene. Løsningen på dette problemet bør tas opp av en barnelege som vil foreskrive test (blod, urin, coprogram, avføring for ormer) og henvise barnet til de rette spesialistene: en kirurg, en gastroenterolog, en endokrinolog, en nevrolog, etc.

Komplekset av terapeutiske tiltak bør være rettet mot å oppnå regelmessig og naturlig rensing av barnets tarmer (daglig eller i det minste annenhver dag), helst samtidig. Avføring av babyen skal foregå uten spenning, avføring av normal tetthet og konsistens.

Behandling av forstoppelse hos et barn er et individuelt tilfelle som tar hensyn til alle tilgjengelige faktorer: sykdommens alvor, dets årsaker, tilstedeværelsen av smerte, alder og psykologiske egenskaper hos barnet og samtidige sykdommer. Foreldre må være forberedt på at behandlingen varer mer enn en måned. Full restaurering av tarmfunksjoner og eliminering av barnets psykiske problemer forbundet med dette kan ta opptil 2 år.

Terapeutisk diett

Som regel er den første øvelsen for forstoppelse foreskrevet et avføringsmiddel. Dette er en av de viktigste koblingene, uten hvilke kampen mot forstoppelse er umulig. Det er imidlertid ikke så lett å organisere helsekost for barnet. Ofte spør leger til foreldrene om å endre kostvaner for hele familien, så det blir lettere for barnet å utholde "deprivasjon" og tilpasse seg et nytt kosthold.

1. Avvis mat som gjør at avføringen blir tykkere. Disse er kaker, risgrøt, makaroni, helmelk, fra frukt - bananer og unpeeled epler.
2. Å ekskludere gassgenererende produkter: kål, belgfrukter, sopp, tomater.
3. Ikke spis retter som reduserer intestinal peristaltis. Disse er tannin og koffeinholdige produkter (te, kaffe, kakao, sjokolade, blåbær), omsluttende supper og frokostblandinger, gelé.
4. For rask transport av fecale masser gjennom tarmene, må de dannes i tilstrekkelig mengde. For denne menyen er basert på retter som inneholder grove fibre. Disse er grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Det er nyttig å legge kli til maten, spis fullkornsbrød. Mengden fiber anbefalt til konsum av barn over 2 år beregnes ut fra barnets alder: det er lik antall barns hele år plus 10 gram over.
5. Resten av dietten kompletteres med "nøytrale" produkter: magert kjøtt, kyllingegg, oljer.
6. Barnet må drikke mye, grunnlaget for drikkeregimet er rent ukokt vann (filtrert, flaske) uten gasser, uten tilsetningsstoffer.
7. Pass på å mate tilstrekkelig mengde gjærte melkprodukter. Disse er yoghurt uten tilsetningsstoffer, kefir, yoghurt, bifidon-drikke.
8. Hvis et barn diagnostiseres med betennelse i tarmene, blir det oversatt til streng dieting - tabell nummer 3 eller nummer 4 for barn.

Daglig rutine

Viktig i behandlingen av barndom forstoppelse gis til organisering av en stabil daglig behandling. Det er nødvendig at måltider, turer til toalettet, etc. alltid skjedd på et bestemt tidspunkt. Så barnet vil utvikle vanen med daglig tømming av tarmen på omtrent samme tid, bedre om morgenen. Samtidig vil han være klar for avføring, både psykologisk og fysiologisk.

Også foreldre bør innpode i barnet vane med å starte om morgenen med en kopp kjølig vann og lading. Hvis det ikke oppsto drikkevann etter drikkevann, bør barnet varme opp, spise frokost og prøve igjen på pokakat igjen.

Fysisk aktivitet bør også oppstå i løpet av dagen. Gymnastikk fremmer aktiveringen av tarmmotilitet og fremme av matrester gjennom fordøyelseskanalen. Øvelser er spesielt nyttige:

• knebøy;
• bakker;
• svinger med rette og bøyde ben;
• bringer knærne til magen;
• abdominal øvelser.

Skøyter, sykling, løping, utendørs spill - noen bevegelser involverer den fremre bukveggen og gjør tarmmuskulaturene til å fungere. Små barn kan bli tilbudt å trene på en leken måte: spred perlene på gulvet og samle dem, helt ubøyelig, løft hver av dem, etc.

Gjenoppretting av avføring

Hvis du har problemer med forstoppelse, må du lære barnet, uansett hvor rart det høres ut, den riktige veien til skit.

1. Vi må forklare barnet at legen snart vil kurere sin rumpa, så å gå på toalettet vil ikke skade. Selv om det er ubehagelig nå, må du fortsatt prøve å skape på samme tid.
2. Barnet trenger å skape et komfortabelt miljø. Hvis han går til gryten, så kjøp en praktisk pott, pass på at det ikke er kaldt. La barnet være alene på toalettet eller støtte ham moralsk - hver forelder kjenner sitt barn bedre. Det viktigste er ikke å skjule ham under noen omstendigheter og å rose med suksess.
3. Den mest effektive stillingen for tømming - hevende ben, presset til magen. Hvis du sitter, legg en benk under føttene. Du kan massere magen med hendene dine. For å hjelpe prosessen med avføring, kan barnet, hvis han er i et raskt tempo for å trekke seg inn og slappe av anuset eller trykke fingeren på punktet mellom anus og coccyxen.

Farmakologisk hjelp: Hva skal du gi barn fra forstoppelse?

Om nødvendig vil legen foreskrive behandling med avføringsmiddel. Siden avføringsmidler kan være vanedannende, samt bivirkninger i form av allergi, medisinsk diaré og andre problemer, bør de ikke behandles hos barn i mer enn 2 uker.

Barn under 3 år er tillatt laxermidler basert på laktulose, for eksempel Duphalac og dets analoger. Det er et trygt stoff, foreskrevet selv for gravide å øke volumet av avføring og forsiktig stimulere intestinal peristaltikk. Duphalac dosering øker gradvis, starter med 5 ml sirup, og deretter også gradvis redusert.

Eliminer det tøffe arbeidet i tarmen og fjern spasmer i det er designet stoffer av to grupper: prokinetikk og antispasmodikk. Den første aktiverer betydelig fordøyelseskanalen, starter med utvisning av mat fra magen og slutter med toning av hele tarmen. Et av disse stoffene - Domperidon, normaliserer avføring, lindrer magesmerter og eliminerer gass. Barn er foreskrevet før måltider for 0,5 - 1 tablett 3 ganger om dagen i løpet av måneden. Babyer får medisin som væske.

I tilfeller av tarmforstyrrelser, som uttrykkes i spasmer (det såkalte irritable tarmsyndrom), foreskrives barn antispasmodik - No-silo, Papaverine, belladonna i stearinlys i en eller en og en halv uke.

Vegetabilske koleretiske stoffer som Hofitol vises også til barn med en tendens til forstoppelse. Deres oppgave er å fylle mangel på fordøyelsessaft, stimulere produksjonen av galle og bukspyttkjertelen sekresjoner. Dette gjør at barnet bedre kan absorbere mat og raskere fjerne sine ubehandlede rester fra kroppen.

Preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller anbefales for alle barn med forstoppelse for behandling av dysbakterier, restaurering av sunn tarmflora. Disse inkluderer Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte og andre.

Behandling av forstoppelse hos barns folkemidlene

For å hjelpe barnets kropp til å takle forstoppelse og å etablere en normal tarmbevegelse, kan man bruke populære metoder.

1. Hvetemel og tang er naturlige avføringsmidler. De kan legges til mat eller tas direkte fra en skje, rikelig med vann. I tarmene svulmer de fra vann, øker volumet av fecale masser og fortynner dem, forenkler effektiv utskillelse. Dosering av kli - 15 - 50 g per dag, kelp pulver - 1-2 ts.
2. Infusjon av sennablader (1 spiseskje per glass vann), brygget om kvelden, om morgenen, gir barnet 1 skje opptil 3 ganger om dagen. Det har en avføringseffekt, uten å forårsake magekramper.
3. Gni bladene i hofter med sukker eller klem juice fra blomstene inn i kildevannet, gi babyen flere ganger om dagen.

Det finnes dusinvis, om ikke hundrevis av populære avføringspreparater. Men ikke glem at ikke alle naturlige medisiner er egnet for barn. Det er usannsynlig at barnet vil være enig i å drikke en bitter, astringent, fersk juice av løk eller poteter. Han kan nekte infusjonen, som du må ta briller.

Velge en oppskrift på et barn, du må lete etter en som virker forsiktig, smertefritt, og det vil ikke være ekkelt å akseptere. Universale rettsmidler som alle barn er tørket frukt (pommes frites, tørkede aprikoser) og avkok av dem (rosin vann). Her er noen flere oppskrifter som normaliserer tømming, som gjelder i situasjoner med forstoppelse hos barn:

• slip ærter i pulver, gi barnet en teskje hver dag;
• ta 3-4 ganger om dagen havregrynpudding eller en rik avkok av blommer;
• Kiddies som elsker salt kan gis en hestekål;
• bryg te fra tørket kirsebær eller epler;
• 3 ganger om dagen, spis en "dessert" fra en blanding av honning og aloe juice (100 g hverandre for å insistere i minst 3 timer, ta 1 skje før et måltid per time).

Alle disse tiltakene er hva hver forelder kan gjøre. Hvis et barn har psykogen forstoppelse, som, til tross for symptomatisk behandling, fortsetter å plage babyen, ikke forsøm råd fra en psykolog. Kanskje en spesialist vil kunne identifisere de sanne årsakene til situasjonell forstoppelse og hjelpe med løsningen av dette problemet.

Forstoppelse hos barn. Hva om barnet har forstoppelse?

Fordøyelsesproblemer oppstår i nesten alle barn. Ofte er dette fenomenet forbundet med aldersrelaterte endringer i kroppen eller med introduksjon av komplementære matvarer. Det er imidlertid en rekke andre faktorer som kan utløse en forstyrrelse i fordøyelseskanalen. Forstoppelse hos barn forekommer minst like ofte. I noen tilfeller, tilsynelatende ufarlig ved første øyekast, kan problemet føre til virkelig alvorlige helseproblemer. I noen tilfeller kan forstoppelse ikke bare indikere en stillestående tarm, men også tilstedeværelsen av en farlig sykdom. Hva er årsakene og hvordan å behandle forstoppelse i et barn?

Begrepet forstoppelse

Forstoppelse - et brudd på tarmene. Det er ledsaget av en økning i intervaller mellom avføringsakter i forhold til den fysiologiske normen, som anses optimal for en bestemt aldersgruppe av en person. Også kalt forstoppelse utilstrekkelig avføring.

Forstoppelse hos voksne oppstår oftest på grunn av feil livsstil og diett. Når det gjelder barn, er alt mye mer komplisert her. Hver foreldre må være spesielt oppmerksom på barnets velvære og stolen. Pallfrekvens, farge og tekstur kan gi viktig informasjon om barnets tilstand og trivsel. Du bør også være oppmerksom på de tilknyttede symptomene.

Barnforstoppelse: Spesifikke egenskaper og etiologi

Fenomenet av forstoppelse hos barn er mer spesifikt enn hos voksne. Forstoppelse hos barn i barndom eller en pjokk som er over 1,5 år, varierer betydelig mellom seg, ikke bare av opprinnelsesårsaker, men også for symptomer. Slike tarmdysfunksjon kan ofte signalere tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Forstoppelse i et barn bør ikke betraktes som bare langvarige intervaller mellom avføringshandlinger. Den smertefulle og altfor stramme avføringen bør også være et advarselssignal. Foreldre bør alltid være oppmerksomme på hvor mange ganger i uken barnet må gå på toalettet.

Så spedbarn tømmer ofte så mange ganger som de blir matet. Antall tarmbevegelser kan variere, gitt tilstedeværelse av amming eller kunstig fôring. Hos barn eldre enn 2 år blir avføringen mer dekorert, oppnår en tett struktur. Antall tarmbevegelser reduseres raskt. Dermed må barnet tømmes minst en gang om dagen.

Når er det fornuftig å mistenke forstoppelse i et barn? De første tegnene kan bli fanget i følgende:

• Barnet klager over hyppige magesmerter, rastløs oppførsel når de går på toalettet;
• Antall tarmbevegelser er minimal (for barn under 3 år - mindre enn 6 ganger i uken, for barn over 3 år - mindre ofte 3 ganger i uken);
• fecale massene er for tette og tørre strukturer;
• avføring passerer med store vanskeligheter, barnet strekker seg;
• avføring ledsaget av smerte.

Hvis denne tilstanden ikke overgår innen en dag eller to, er det en betydelig grunn til å søke råd fra en lege. Å stramme turen til klinikken kan føre til kronisk forstoppelse, som i fremtiden vil påvirke kvaliteten og nytten av barnets liv betydelig.

Årsaker og risikofaktorer

Forstoppelse i et 2 år gammelt barn, samt forstoppelse i et 7 år gammelt barn, skyldes en forstyrrelse av intestinal motilitet og arbeidet med en koordinert bekkenbunnsmuskelgruppe. En rekke årsaker fører til forekomsten av en lignende tilstand, inkludert følgende:

Foto: Årsaker til forstoppelse hos barn

organisk forandring;

Utseendet til forstoppelse hos spedbarn anses å være den farligste. Denne tilstanden skyldes oftest feil mat, noe som forhindrer næringsstoffer i å bli ordentlig og jevnt absorbert. Også provosere utviklingen av forstoppelse kan en skarp mangel på plantefiber.

Du må være forsiktig med foreldre med følelsesmessige og inntrykkelige barn. Forstoppelse hos et barn på 3 eller 4 år kan oppstå i løpet av perioden med potetopplæring. Tvinge og overdreven påvisning av foreldre med feil motivasjon kan danne en sterk psykologisk overbevisning i barnet som går på toalettet er dårlig.

Over tid kan dette problemet bli mer enn alvorlig. Barnet har tenkt å forsinke avføring, som over tid vil føre til tap av følsomhet i endetarm, og deretter til kronisk forstoppelse.

symptomatologi

Forstoppelse hos barn er ikke bare fraværet av avføring i flere dager. Denne tilstanden manifesteres av en rekke symptomer. De er typiske både for spedbarn og for eldre barn:

Dårlig appetitt for forstoppelse i et barn.

• tett og tørt avføring;
• kolomazanie - karakteristiske spor forblir på barnets undertøy;
• blod i avføring, undertøy, på toalettpapir;
• magesmerter;
• mangel på appetitt;
• sykdomsfølelse;
• bekymring.

Hyppig forstoppelse indikerer funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Foreldre bør først og fremst være oppmerksom på barnets velvære. Hvis det i tillegg til forstoppelse er symptomatologi tilstede - kvalme, feber, oppkast, så trenger barnet en kvalifisert spesialist.

Varianter av forstoppelse hos barn

I medisin er det flere varianter av forstoppelse hos barn. De har sine egne egenskaper, samt en individuell tilnærming til behandling.

• funksjonell - denne typen lidelse er karakteristisk for spedbarn. Det vises i forbindelse med forstyrrelsen av kolon.
• organisk - oppstår når medfødte genetiske abnormiteter i tyktarmen. Det er mulig å oppdage dysfunksjon nesten umiddelbart, siden spedbarnet ofte ikke er i stand til å tømme tarmene alene.
• akutt - er en plutselig forsinkelse av avføring. Det kan oppstå på grunn av endring i type mat, endring i klimasone og miljø. Også problemet kan oppstå på grunn av psykisk ubehag eller etter å ha tatt visse medisiner. Denne type forstoppelse går vanligvis bort alene, uten at det kreves ekstra medisinsk inngrep.
• falsk - forekommer hovedsakelig hos spedbarn. Forstyrrelsen er forbundet med økt absorpsjon av brystmelk og formel for fôring. Dysfunksjon forsvinner etter normalisering av ernæring.
• episodisk - kan observeres som en ekstra lidelse i en annen sykdom, som er ledsaget av feber, noe som fører til dehydrering og funksjonsfeil i tarmen.
• kronisk - preget av en episodisk forsinkelse i avføring. Periodisk har barnet problemer med avføring i form av tørr og dehydrert avføring.

Når du velger behandling mot forstoppelse, er det nødvendig å ta hensyn til helt alle egenskapene til en baby: hans alder, helsetilstand, samt tilstedeværelse eller fravær av kroniske lidelser.

Hvordan behandle forstoppelse hos barn

Før du begynner å behandle babyen din, må du gi ham førstehjelp. Dette gjelder spedbarn. Førstehjelpstiltak til spedbarn er:

1. Hvis barnet er rastløs og ikke avtar i lang tid, er det mer ofte verdt å ta ham i armene og forsiktig gjøre en magemassasje hver gang.
2. Nødtiltak er stearinlys for forstoppelse, beregnet til behandling av nyfødte. Hvis stearinlyset fortsatt er nødvendig, er det bedre å velge suppositorier med glyserin.
3. Noen ganger er den eneste beredskapsmetoden oljebrann. Det er bedre å først konsultere legen om muligheten for bruk.
4. Hvis barnet er tid til å spenne fra brystet, bør du ikke gjøre dette skarpt. Dette bør gjøres veldig gradvis, og for å erstatte melk, må du velge en blanding med bifidobakterier og probiotika.

Når det gjelder behandling av eldre barn, er det hensiktsmessig å bruke noen stoffer. Blant dem er:

Disse legemidlene brukes ofte av barneleger til å behandle forstoppelse hos barn i ulike aldre. Dette skyldes deres sikkerhet for barns helse og varig effekt. Dosen er utviklet av leger individuelt for hvert barn. Også disse stoffene er ikke vanedannende, så de kan brukes i lang tid hvis barnet lider av kronisk forstoppelse.

Hvilken fare er forstoppet?

Forstoppelse er farlig for alle barn, uansett om det er et barn på 2 eller 6 år. Uavhengig av denne faktoren, kan barnet lide sterkt. Men jo yngre babyen, desto farligere for ham forstoppelse. Et barn kan bli påvirket av mange negative faktorer, blant annet:

• forstoppelse forstyrrer motiliteten i hele fordøyelseskanalen, noe som kan forårsake kvalme og oppkast, og deretter dehydrering;
• forstoppelse bidrar til akkumulering av giftige stoffer i kroppen og deres opptak i blodet, som kan forgifte babyen;
• Med langvarig forstoppelse i et barn blir avføring veldig vanskelig, noe som kan føre til sprekker og til og med tårer i rektal slimhinne, med tiden kan barnet selv ha en frykt for avføring.

Hjelp til barnet bør være nødsituasjon. Hvis endringen av kosthold ikke hjalp på kort tid, bør barnet bli tatt til legen og undersøkt for å identifisere årsaken til sykdommen.

Hvordan beskytte barnet mot forstoppelse

Et viktig aspekt av babyens fulle helse - omsorgen for foreldrene sine. Det er en oppmerksom holdning til alle endringer i barnets tilstand som er i stand til å beskytte ham mot slike sykdommer som forstoppelse. Hjelp gjengitt til barnet i tide, kan forbedre helsen betydelig og redde ham fra komplikasjoner av forstoppelse, magesmerter og kolikk.

Nøkkelen til riktig funksjon av tarmene til et barn i hvilken som helst alder er etterlevelse av næringsreglene, dens tilstrekkelige aktivitet, samt overholdelse av det daglige diett. Foreldre bør holde øye med alt dette.

diett

Når foreldre ikke vet hva de skal gjøre med langvarig forstoppelse hos spedbarn, er det verdt å ta vare på ernæringen. Kostholdet varierer avhengig av den lille pasientens alder. Så, hvis forstoppelse torturerer et spedbarn som ammes av moren, må moren følge med på dietten. I morens kosthold bør være:

• Grønnsaker og frukt;
• Lette supper;
• grøt;
• Meieriprodukter;
• Fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

Hvis det er forstoppelse i et barn fra 2 til 7 år, bør maten bestå av følgende retter og produkter:

• vinaigrette;
• salater;
• Vegetabilske retter;
• Meieriprodukter;
• supper;
• Fruktjuice.

Du kan gi fisk og fjærfe kjøtt, og hytteost og andre surmelkfrukter kan suges ned med sukker eller honning. Fermenterte melkeprodukter tatt før sengetid kan gi en spesielt god effekt. Vanligvis går forstoppelse om morgenen.
Blant andre anbefalinger i tillegg til ernæring, er det verdt å legge merke til at søvn og hvile, tilstrekkelig fysisk aktivitet, samt muligheten for å bruke noen tradisjonelle terapimetoder, overholdes.

Når det gjelder å mate barnet, er det verdt å vite listen over produkter som aldri bør gis til barn som lider av forstoppelse. Blant dem er:

• Hvitt brød;
• Semolina og ris grøt;
• Sterk kaffe, te, gelé og kakao;
• Hvitløk, løk, reddik;
• Pasta og nudler;
• Protein og fettstoffer.

Livsstilsjustering

Fra barnets livsstil er det avhengig av hans helse. Mange foreldre tror at dette elementet ikke påvirker babyens stol, men dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Den stillesittende livsstilen, som barnet støtter å se tegneserier eller spille dataspill, har en negativ effekt på intestinal peristaltikk. Å begynne å bekjempe hyppig forstoppelse er nødvendig med en liten pasients fysiske aktivitet.

Et annet viktig element er kostholdet. Hvis barnets kropp blir vant til inntak av mat på samme tid av dagen hver dag, blir babyens fordøyelsessystem bedre til å fordøye mat og følgelig fungere bedre. Og selvfølgelig må man ikke glemme at barnets fordøyelsessystem er mer sårbart. Dette betyr at du må mate ham som lett og sunn mat som mulig.

Og selvfølgelig er en av de viktigste øyeblikkene aktivitetsmodus og hvile. Et barn som begynner ved 3 år, bør allerede ha et etablert søvnmønster. Så når barnets kropp blir vant til å leve i henhold til regimet, vil fordøyelsen bli forbedret, og babyen vil bli utskilt som en klokke.

Effektiviteten av folkemidlene i kampen mot forstoppelse hos barn

Å forsøke å hjelpe et barn med forstoppelse, er det verdt å huske at ikke alle metodene er like gode. Ofte forsøker de å lindre forstoppelse hos spedbarn ved hjelp av folkemetoder. Det forklares av deres ekthet og naturlighet. Det er også slike tilfeller når barn ikke kan bli hjulpet med medisiner - deres mottak er ganske enkelt umulig. I slike tilfeller anbefaler leger at enkelte metoder for folketerapi er tilgjengelige.

• Barnet skal gis mer rent vann. Samtidig er en annen drink, det være seg melk, juice eller te, ikke i det hele tatt nyttig i kampen mot forstoppelse.
• Kokte grønnsaker vil hjelpe barnet ditt i kampen mot forstoppelse. Du kan mate barns kokte gulrøtter, beter.
• Å spise frukt kan også hjelpe med forstoppelse. Spesielt bra i tilfelle av resultatet av mottak av svesker.

Barn kan også få te. Bare brygging bør ikke være tradisjonelt. I stedet kan du bruke en nyttig avkok av bringebærblader og fiken. Meieriprodukter, for eksempel kefir, beruset før sengetid, vil også hjelpe utmerket.

Barn forstoppelse

Hver forelder vet at normal fordøyelse er nøkkelen til suksess for en babys helse. Dessverre er problemer med intestinal motilitet et vanlig problem for barn i alle aldre, fra ett år gamle babyer til skolebarn. Hvordan behandle forstoppelse i et barn? I dette tilfellet er det nødvendig å treffe tiltak for å unngå alvorlige konsekvenser og forstyrrelser i mage-tarmkanalen i fremtiden.

Hvordan forstå at et barn har forstoppelse

Forstoppelse - en vanskelighetsgrad, eller utilstrekkelig avføring hos mennesker. Det er to typer: akutt og kronisk. Akutt forstoppelse er preget av en eneste mangel på avføring i flere dager, og kronisk - ved systematisk forsinkelse av stolen.

Hvis du ikke gjør noe, vil akutt forstoppelse hos barn utvikle seg til kronisk. Som et resultat vil kroppen hele tiden bli forgiftet av sine egne bearbeidede produkter, og en såkalt fecal stein kan danne seg i tarmen. Behandlingen av denne sykdommen vil være lang og kostbar, i noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Årsaker til forstoppelse hos barn:

1. Endringer i kostholdet til spedbarn.
2. Mangel på komplekse karbohydrater og grov fiber.
3. Ta medisiner som kan påvirke forsinkelsen i et barns avføring.
4. Dehydrering, en liten mengde væskeinntak.
5. Mekanisk tarmobstruksjon.
6. Psykologiske problemer.
7. Blandede faktorer.

Norm for avføring for barn

Indikatorer for forstoppelse:

• Tørr, sfærisk avføring ("sau") - 1-2 ganger om dagen.
• Encopresis (comazoania) - spor forblir på undertøyet.
• Blod under avføring - kan oppstå som følge av skade på rektum og anus på grunn av forekomsten av sprekker.
• Fullstendig fravær av avføring i flere dager.
• Endring i avføringskonsistens.
• Barnet, når man går på toalettet "på en stor måte", er veldig vanskelig.
• Sjelden stol.
• Delvis, ufullstendig tømming av barnet.
• Hodepine, søvnløshet, apati, generell fysisk svakhet.

I tilfelle avvik fra normen er det nødvendig å iverksette tiltak for å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen.

Typer av forstoppelse hos barn

organisk

Oppstår på grunn av medfødte eller oppkjøpte anomalier i mage-tarmkanalen. Medfødte manifestasjoner opptrer fra fødselen og til barnet når 3 år, er de vanligvis kurert. Slike patologier inkluderer forlengelse av sigmoid kolon, mangel på innervering av tykktarmen, etc.

Økologisk forstoppelse hos barn er ledsaget av alvorlig hevelse, smerte, kolikk og abdominal overbelastning. Disse symptomene kan oppstå, selv når barnet fører en sunn livsstil, er det riktig. Årsakene til dannelsen av en rekke sprekker, polypper, adhesjoner og til og med svulster i mage-tarmkanalen. Hvis et barns forstoppelse skjer på organisk jord, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog som vil foreskrive en behandling eller gi råd til å gå til en avtale med en kirurg.

funksjonell

Denne typen avføringsforsinkelse er en av de vanligste. Heldigvis er det eliminert ganske enkelt. Foreldre må etablere årsaken til forstoppelse og forsøke å eliminere den.

Årsaker til forstoppelse hos barn:

• Feil diett, å spise usunn mat. Mangel på komplekse karbohydrater og grov fiber påvirker negativt tarmmotiliteten.
• Dehydrering. Hver kropp trenger bruk av vann i sin rene form. Det er uakseptabelt å bare drikke et barn med te, melk, juice, compotes og brus.
• Ubalanse av intestinal mikroflora, som kan oppstå på grunnlag av feil, usunt kosthold, eller senere tar medisiner.
• Magen produserer konstant en utilstrekkelig mengde enzymer, og derfor er maten dårlig fordøyd og kan forbli i kroppen i lang tid. Kan oppstå på grunn av medfødte abnormiteter, eller som følge av feil diett, daglig diett eller ta visse medisiner.
• Forekomsten av matallergier, på grunn av hvilke tarmveggene er skadet.
• Ulike medfødte og oppnådde dysfunksjoner i nervesystemet.
• Akutt mangel på jern, som musklene mister sin tone på.
• Helminthic invasjoner (helminthiasis).
• Misbruk av medisiner som påvirker tarmene.
• Dysfunksjoner av skjoldbruskkjertelen.
• Hyppig bruk av avføringsmidler og rensende enemas. Tarmtonen er redusert, ettersom den blir vant til ytterligere stimulering.

psykologiske

Noen barn er veldig redd for å gå på toalettet "på en stor måte" på et uvanlig sted for dem: i skolen, på en fest, i et kjøpesenter. Langvarig avholdenhet forårsaker sammenpressing av avføringen, dets herding og som et resultat utseendet av alvorlig forstoppelse.

Slike forstoppelser opptrer oftest på avgjørende øyeblikk i et barns liv: går til barnehage, skole, flyttes til et nytt sted, etc. Noen ganger, barn i potteskolefasen, bevisst nekter å bruke den, noe som kan føre til forsinkelse i stolen. Behandling av forstoppelse hos barn, i første omgang, bør være basert på å gi psykologisk hjelp.

Ruller over

Hvis et barn har en komplisert tarmbevegelse en eller to ganger, bør du ikke høres ut av alarmen. Det kan skyldes at han spiste noe bortskjemt, ble syk, overopphetet, overkjølt eller drakk for lite vann. Som regel er forbigående forstoppelse et enkelt fenomen, som går alene og krever ikke inngrep fra voksne. I dette tilfellet er det bare nødvendig å finne og eliminere den ytre irritasjonen som forårsaket starten av rullende forstoppelse.

Hva er farlig forstoppelse?

Problemer med forsinket avføring er farligere enn det kan virke ved første øyekast. Kroppen mottar mat og det trenger å bli kvitt henfallsprodukter. Ellers kommer avføringen tilbake til tarmen og forårsaker forgiftning og forgiftning av hele organismen.

Andre farer:

• Utseendet til en tilstand av generell svakhet, sløvhet, fysiske plager.
• Alvorlig kronisk smerte i mage og tarm.
• Immun svekkelse.
• Mangel på vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer i kroppen.
• Den inflammatoriske prosessen i tarmene - kolitt.
• Sprekker i endetarmen.
• Blødning.
• Utseendet til hemorroider.

Det er viktig! Hvis barnet har vært forstoppet i mer enn 2-3 måneder, er det viktig at du søker hjelp fra en gastroenterolog.

Hvordan diagnostisere og behandle forstoppelse

På grunn av det faktum at det er mange årsaker til forsinkelsen i avføring, kan du trenge hjelp fra flere kvalifiserte leger samtidig:

1. Gastroenterolog (for å undersøke mage-tarmkanalen, bukhulen og bestemme årsaken til problemene).
2. Kirurg (i tilfelle det er medfødte eller ervervet patologi som krever umiddelbar inngrep).
3. Psykolog (for å overvinne barnets lyst og bevise for ham at avføring er en helt naturlig prosess som du ikke skal skamme seg for eller være redd for).
4. Endokrinolog (hvis det er hypothyroidisme).
5. Neurolog (i tilfelle når tap av reflekser av avføring grunnet lidelser i nervesystemet).

Hvordan behandle forstoppelse

Hva om barnet har forstoppelse? Det er ingen universell behandling for avføring. Det er mange grunner for forekomsten, så i hvert tilfelle bør det være en egen tilnærming og løsning på problemet. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til barnets tilstand, hans alder og individuelle egenskaper.

Generelle anbefalinger

1. Før behandlingen påbegynnes, er det viktig å konsultere en lege for råd.
2. Behandling av forstoppelse hos barn bør være omfattende.
3. Det anbefales ikke å bruke avføringsmiddel ofte, da det fører til tap av tarmvegget.
4. Unngå å gi barnet ditt enema ofte, spesielt hvis han har det vanskelig med det.
5. Bytt diett, inkludere produkter som bidrar til fordøyelsesprosessene og lette prosessen med avføring: svisker, yoghurt, kefir, kli, kokte rødbeter, etc.
6. Løftet om god peristaltikk er det daglige forbruket av varmt og friskt første kurs: borsch, suppe, syltetøy, etc. Det er nødvendig å legge til vegetabilsk olje, noe som fremmer god fordøyelse og metabolisme.
7. Gi barnet så mye rent vann som mulig (alle andre væsker er ikke vurdert).
8. Overgi melet, mettet med enkle karbohydrater (boller, kjeks, kaker). For profylaktiske formål kan produkter som fremkaller flatulens og oppblåsthet (kål, sopp, belgfrukter) utelukkes fra barnets kosthold.
9. Gir mer fullkorn, rå frukt og grønnsaker.
10. Barn fra forstoppelse må spise små måltider, men så ofte som mulig.
11. Å gjøre en baby masserer underlivet - det forbedrer fordøyelsen og tarmmotiliteten.

Det er viktig! Ikke bruk barn fra tidlig barndom til snacks med hurtigmat (chips, burgere, pizza, smørbrød). Bedre gi ham en frokostblanding av mysli eller saftig frukt.

Hvordan lage et avføringsmiddel enema

Når forstoppelse i et barn er et verktøy som gir nesten hundre prosent garanti for å eliminere de herdede fekale massene. Det er imidlertid flere nyanser som bør vurderes hvis du skal sette barnet på rensende enema.

• Vann til oppløsning bør ikke være mer enn 25-27 grader for vanlig rensende emalje og opptil 35 grader for avføringsmiddel.
• Volum: For et nyfødt får ikke mer enn 30 ml væske i 1 gang, fra 1 år til 200 ml. Hos barn 2 år og eldre er maksimal dose 250 ml. Fra 5 til 6 år er maksimal mengde væske opptil 300 ml, fra 7 år til 400 ml. Ved forstoppelse, som er eldre enn 10 år, kan et barn administreres 0,5 liter væske ad gangen i 1 gang.
• Enema bør gjøres på en olje- eller glycerinbase. I stedet for flytende kan du bruke avkok av urter, for eksempel kamille.

Når forstoppelse hos barn, er det viktig før prosedyren å hente alt du trenger på forhånd, slik at prosessen er så smertefri som mulig for babyen og roligere for foreldrene selv.

Det vil ta:

1. En sprøyte med gummipip til spedbarn, en gummibalong til babyer opptil 3 år og en Esmarch-kopp for de som er eldre.

Det er viktig! Før og etter påføring anbefales det å sterilisere sprøyter med kokende vann.

1. Et stort og rent stykke oljeklut eller klut.
2. Farmasøytisk vaselin, en spesiell barnekrem eller olje.
3. Et rent stykke klut eller serviett.

Hvis du ikke er sikker på at du kan takle Esmarch-kruset for forstoppelse i et barn, er det bedre å utføre renseprosedyren ved hjelp av mikrolaxenema, som har et mindre volum og er lettere å bruke.

medisiner

For å forbedre tarmmotiliteten og justere mikrofloraen kan du bruke spesielle preparater som har enzymatiske og milde avføringsvirkninger.

• Duphalac er et mykt middel som vil bidra til å myke herdet avføring og fjerne dem fra kroppen uten å skade endetarmen.
• "Acipol" er et enzymholdig stoff som gjenoppretter mikrofloraen og normaliserer fordøyelsesprosessen. Selges uten resept.
• "Bifidumbakterin" - dispensert av en barnelege. Øker mengden gunstige bifidobakterier i kroppen.
• "Primadofilus" - stoffet kan foreskrives til en nyfødt. Eliminerer fra gastrointestinale bakterier som forstyrrer sitt arbeid.

Folkemidlene

Ikke bare offisiell medisin, men også folkemidlene vil hjelpe forsiktig å takle sykdommen og eliminere årsaken hennes uten skade på barnets kropp.

1. Et effektivt middel er å ta daglige varme bad med en terapeutisk avkok som eliminerer forstoppelse. Det er nødvendig å ta tørket frukt av spisskummen, peppermynte, anis og fennikel i forholdet 1: 1: 1: 1. Den optimale mengden av urter i mengden 120 g. Den resulterende blandingen må knuses grundig og helle kokende vann (ikke mer enn 2 liter) og la stå i en halv time. Stamp kjøttkraft og legg til vannet, temperaturen ikke mer enn 37 grader. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, og løpet av hele behandlingen er fra 5 til 10 dager.
2. Forbered et helbredende avkok av persille rot. Det vil ta: 300 gram finhakkede rotter helles 0,3 liter kokende vann og kok på lav varme i ikke mer enn 7 minutter. Kjøttkraft kan gis til et barn fra 3 år på 1 teskje 3-4 ganger om dagen. For barn fra 7 år kan du gi 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen. Hele løpet av behandlingen er 12-14 dager.

Forstoppelse i et barn er et alvorlig problem som krever foreldreintervensjon og kontroll. Forstyrrelser i tarmen under barndommen kan utløse patologier og alvorlige problemer med fordøyelsen og generell helse i fremtiden.

Forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn - vanskeligheten ved tarmtømmingsprosessen, mangelen på uavhengige avføring for en dag eller mer. Manifestasjoner av forstoppelse hos barn kan være en reduksjon i hyppigheten av avføring, hård avføringskonsekvens, stress eller angst hos barnet under avføring. For å klargjøre årsakene til forstoppelse hos barn, kan en rektal digital undersøkelse, ultralyd, endoskopi, en radiopaque undersøkelse av tarmene og avføringstestene utføres. De grunnleggende prinsippene for å behandle forstoppelse hos barn er: å utvikle en refleks til avføring, kostholdsterapi, fysisk aktivitet, massasje, legemiddelbehandling, fysioterapi, og om nødvendig innstilling av enemas.

Forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn - et brudd på evakueringsfunksjonen i tarmene, som består i å øke intervallene mellom avføring, endringer i avføringen eller systematisk utilstrekkelige tarmbevegelser. Forstoppelse er et faktisk problem med barn og pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barna lider av dem, mens barnehager er 3 ganger mer sannsynlig. Den høye forekomsten av forstoppelse blant spedbarn skyldes det lave nivået av amming, en økning i tilfeller av perinatal CNS-skade og matallergi. blant eldre barn - usunt kosthold, stress, fysisk inaktivitet. Regelmessig forstoppelse har en negativ innvirkning på barnets vekst og utvikling, forverrer livskvaliteten, fører til ulike typer komplikasjoner.

Klassifikasjon av barneforstoppelse

Gitt etiologi av tarmdysfunksjon, er det følgende former for forstoppelse hos barn:

• Alimentary forstoppelse assosiert med feil kosthold regime
• funksjonell dyskinetisk forstoppelse forårsaket av nedsatt kolonmotilitet (spastisk og hypotonisk). Spastisk forstoppelse hos barn kjennetegnes ved utslipp av tette fragmenterte fekale masser ("sau" avføring), hypotonisk - ved avføring i 5-7 dager, etterfulgt av utskillelse av avføring i form av en stor diameter sylinder.
• anatomisk organisk forstoppelse
• betinget refleks forstoppelse forårsaket av nevropsykogene årsaker
• toksiske effekter av forstoppelse
• endokrine forstoppelse på grunn av hormonelle reguleringsforstyrrelser
• iatrogen (narkotika) forstoppelse

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, i løpet av forstoppelse hos barn, er det kompenserte, subkompenserte og dekompenserte stadier, som krever differensiert behandlingstaktikk. På kompensert stadium oppstår avføring 1 gang om 2-3 dager; Barnet klager over magesmerter, ufullstendige tarmbevegelser, smertefulle tarmbevegelser. For subkompensert stadium, forsinkelse av avføring fra 3 til 5 dager, magesmerter, flatulens er typisk. Ofte oppstår avføring bare etter at du har tatt avføringsmidler eller setter en rensende enema. Når dekompensert stadium avføring forsinkelse er opptil 10 eller flere dager. For tarmtømming er det nødvendig å ty til å sette inn en hypertonisk eller sifon-enema. Karakterisert av endogen forgiftning, encopresis, palpasjon av fecal steiner langs tarmene.

Årsaker til forstoppelse hos barn

Ernæringsmessig forstoppelse hos barn kan utvikles med ulike spiseforstyrrelser: et utilstrekkelig kosthold, hypovitaminose, dysfunksjon i fordøyelseskjertelen, utilstrekkelig drikkregime, tidlig overføring til kunstig fôring, etc. lepper og gane, oppblåsthet), blir fraværet av avføring betraktet som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.

Midlertidig avføring (forbigående forstoppelse) blir ofte observert hos barn under akutte feberforhold på grunn av dehydrering av avføring på grunn av høy feber, svette og oppkast.

Organisk forstoppelse hos barn er assosiert med anatomiske defekter - misdannelsene i ulike deler av tykktarmen. Blant de medfødte årsakene til organisk forstoppelse hos barn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, ectopia av anuset osv. Oppkjøpte anatomiske endringer inkluderer polypper, svulster, anorektal arr, limsykdom og helminthinfeksjoner.

I de fleste tilfeller er forstoppelse hos barn funksjonelle. I dannelsen av dyskinetisk forstoppelse hos barn, spilles en spesiell rolle av hypoksisk-iskemisk og traumatisk skade på sentralnervesystemet, som oftest klinisk manifesteres av hypertensiv hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitt, magesår, myastheni, stillesittende livsstil, langvarig sengen hviler. Spastisk forstoppelse kan utvikle seg hos barn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos barn med dysbakterier oppstår forstoppelse på grunn av brudd på sammensetningen av den normale tarmfloraen som produserer melkesyre og stimulerer tarmmotilitet.

Tilstandsrefleks forstoppelse hos barn kan forekomme med bleie dermatitt, analfissurer, paraproktitt, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos barn kan oppstå under tvangsavvanning, tvungen pottestrening av et barn, ulempe for å delta i et offentligt toalett i barnehage eller skole. Hvis avføringsteksten ble ledsaget av smerte, eller å gå på toalettet var psykologisk ubehagelig, kan barnet ignorere trang til å avlede. I dette tilfellet akkumuleres avføringen i endetarmen, på grunn av absorpsjon av vann blir enda vanskeligere, noe som fører til enda mer smertefulle tarmbevegelser og forverring av forstoppelse hos barn.

Intoksikasjon forstoppelse hos barn utvikler seg med akutt eller kronisk toksisitetsforgiftning med giftige stoffer, infeksjonsfarlige - med dysenteri, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Forstoppelse av endokrin genese hos barn kan være assosiert med hypothyroidism, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsuffisiens. Ukontrollert bruk av visse stoffer som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpreparater, etc., kan føre til forstoppelse hos barn. Ofte foreskrivelse av enemas og ta avføringsmidler fører til inhibering av ens egen refleks til tarmtømming.

Symptomer på forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn kan manifestere som intestinal (lokal) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestasjoner inkluderer: en sjelden rytme i avføring eller mangel på avføring, en forandring i avføringens avstand, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen etter å ha gått på toalettet, smerte og oppblåsthet, tilstedeværelse av blod i avføringen, smerte under avføring, paradoksal inkontinens.

Normal avføring frekvens hos barn endres med alderen. Dermed faller frekvensen av tarmbevegelser sammen med antall tilførsler (6-7 ganger per dag) hos nyfødte som får amming. Med alder er det en nedgang i avføringen, og ved 4-6 måneder (tidspunktet for introduksjon av komplementære matvarer), reduseres rytmen av avføring til to ganger om dagen. Hos barn som får kunstig fôring, er stolen vanligvis ikke mer enn 1 gang per dag. Fra en alder av 1 år og eldre, bør avføringen i et barn være 1-2 ganger om dagen. Den sjeldnere rytmen av tarmbevegelsen hos barn regnes som forstoppelse.

Opptil 6 måneder, er den normale konsistensen av avføring pasty; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekorert. Tilstedeværelsen av et barn svært vanskelig avføring i form av "baller" eller "tett pølser", hyppig dekorerte avføring i små porsjoner - indikerer også forstoppelse.

Som et resultat av coprostasis utvikler barnet tarmkolikk, flatulens og en følelse av trykk i anusområdet. Barnets angst og smerten under tarmbevegelser skyldes overbelastning av tarmveggen ved tette avføringsmasser med stor diameter, noe som ofte skader slimhinnet i analkanalen. I disse tilfellene er en liten mengde skarlet blod i form av striper ofte tilstede i avføringen. Encopresis (kalomatisering, paradoksal fekal inkontinens) utvikles vanligvis etter en tidligere langvarig oppbevaring av avføring.

I tillegg til lokale manifestasjoner, barn som lider av forstoppelse, markerte ekstraintestinale manifestasjoner, som indikerer fekal forgiftning. Disse inkluderer generell svakhet, tretthet, hodepine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anemi, blek hud, en tendens til utseendet av pustulære utbrudd og akne.

Akkumuleringen av fekale masser i tarmens lumen, spiseforstyrrelsen i sin slimhinne, forstyrrelsen av tarmmikrofloraen kan bidra til utviklingen av kolitt, noe som fører til enda større forstoppelse hos barn. I tillegg kan vedvarende forstoppelse hos barn føre til prolaps i endetarmen.

Diagnose av forstoppelse hos barn

Undersøkelse av barn som lider av forstoppelse, bør utføres med deltagelse av barnelege, pediatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for utbruddet og sykdommens dynamikk, spesifiseres hyppighet og konsistens av stolen. Ved undersøkelse oppdages abdominal distensjon, med palpasjon blir fekale steiner identifisert langs sigmoid-kolon. I prosessen med digital undersøkelse av endetarm, er ampullens stående og styrken av sphincteren evaluert, organiske utviklingsfeil er utelukket.

Metoder for laboratoriediagnose for forstoppelse hos barn inkluderer en undersøkelse av avføring for dysbakterier, koprologi, helminth egg; generell og biokjemisk blodprøve. Som en del av en omfattende vurdering av tilstanden i mage-tarmkanalen, kan ultralyd i bukspyttkjertelen, lever og mage bli vist hos barn med en vanntonekontroll, endoskopi. For å undersøke tilstanden til distal kolon, utføres ultralyd av tyktarmen.

Den endelige vurderingen av tarmens strukturelle og funksjonelle tilstand er mulig etter en røntgenundersøkelse: En undersøkelsesradiografi av bukhulen, irrigasjon, radiografi av passasjen av barium gjennom tyktarmen. For en detaljert studie av tarmmotorfunksjonen utføres enterocolonoscintigrafi.

Endoskopi hos barn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) utføres for å inspisere slimhinnen og ta en endoskopisk biopsi. Dysfunksjoner av anorektal sone og anal sphincter detekteres ved å utføre manometri og sphincterometri.

Med tanke på at barn med forstoppelse ofte har en forstyrrelse av de nervøse reguleringsmekanismer, er det tilrådelig å undersøke en pediatrisk nevrolog med Echo og EEG.

Behandling av forstoppelse hos barn

På grunn av at forstoppelse hos barn alltid er sekundær til den viktigste årsaken, er det i denne anmeldelsen mulig å snakke bare om hovedveiledningene for medisinsk arbeid. I noen tilfeller, for å normalisere fysiologiske funksjoner, er det tilstrekkelig å endre barnets diett, øke fysisk aktivitet og øke drikkeregimet. I kostholdet til spedbarn som lider av forstoppelse, må være til stede frukt og grønnsakspuré; hos eldre barn - meieriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt viktig aspekt ved behandling av forstoppelse hos barn er utviklingen av en betinget refleks til avføring.

For å eliminere intestinal hypotensjon, er massasjekurs med elementer av treningsbehandling foreskrevet. Fysioterapi behandling av forstoppelse hos barn inkluderer galvanisering (med hypotensjon), impulsstrømmer, elektroforese, parafinbad på magen (med hypertoni). Et positivt resultat i funksjonell forstoppelse hos barn gir akupunktur. Med psykogisk forstoppelse, kan barna trenge hjelp av en barnepsykolog.

Tarmbehandling for forstoppelse hos barn kan omfatte utnevnelse av avføringsmidler (laktulose, sennosider, suppositorier med glyserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetikk (domperidon) og probiotika. I noen tilfeller foreskrives korte kurer av enemas (rensing, hypertensiv, olje).

Prognose og forebygging og forstoppelse hos barn

Med eliminering av de predisponerende årsakene og oppfyllelsen av individuelle anbefalinger, blir avføringsmodusen og avføringens karakter normalisert. Ellers kan forstoppelse hos barn ta et kronisk kurs og følge dem allerede i voksen alder. Hvis barn er utsatt for forstoppelse, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse; Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt ved bruk av avføringsmidler og enemas. Sterk utviklet forstoppelse hos barn kan være et tegn på intestinal obstruksjon og andre livstruende forhold.

Tiltak for å forhindre forstoppelse hos barn bør inkludere amming, daglige gymnastikkklasser, massasjekurs, et balansert kosthold, undervise barnet til å avlede på bestemte tider, skape en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsakene som førte til forstoppelse.