Testicular dropsy - årsaker, symptomer, klassifisering, forebygging og behandling av hydrocele hos menn, gutter og nyfødte

Hydrocele eller hydrocele hos menn oppstår som en komplikasjon av skade eller andre sykdommer i genitourinary systemet. Hos barn er hydrocele av testiklen vanligvis en medfødt patologi. I denne artikkelen beskriver vi i detalj hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og typer operasjoner for hydrocele.

Hva er en hydrocele

Hydrocele, dropsy av testikler eller dropsy av membranene i testiklene er en andrologisk patologi preget av akkumulering av væske i pungen, noe som kan føre til nedsatt reproduktiv funksjon og alvorlige komplikasjoner. Avhengig av årsaken til utviklingen av hydrocele kan akkumulert væske være blod, purulent ekssudat av inflammatorisk opprinnelse, lymfatisk væske, utstrømning av væske etter utskillelse av en brokk, effusjon (patologisk prosess for akkumulering eller utseende av biologisk væske i hvilken som helst kroppshulrom) fluid etter operasjon for varicocele, etc. Oftest forekommer denne patologen hos nyfødte og individer fra 20 til 30 år.

Klassifisering av hydrocele

I henhold til International Classification of Diseases ICD har hydrocele koden N43 og er delt inn i typer:

Ifølge lokaliseringen er hydrocelen delt inn i:

- ikke-kommuniserende (dette er en isolert prosess, væske akkumuleres bare rundt høyre eller venstre testikkel);

- kommuniserer (dropsy strekker seg til bukhulen);

- dropsy av familiens ledd (hydrocele er lokalisert i familien av slektstrengen.

Av forekomster kan hydrocele være:

- idiopatisk (primær hydrokele, det er umulig å fastslå årsaken);

- symptomatisk (dropsy av testikkel som en komplikasjon eller symptom på en annen sykdom).

Det er også akutte og kroniske, ensidige og tosidige former for hydrocele. Legen foretar en diagnose, for eksempel: "akutt sacculert hydrocele til høyre", "kronisk hydrokele til venstre for en inflammatorisk natur" eller "bilateral hydrokelle av uspesifisert genese".

Årsaker til hydrocele

Testicular dropsy kan være medfødt, eller det kan bli en ervervet patologi som utvikler seg på bakgrunn av provokerende faktorer. Hos nyfødte babyer er hydrokele en funksjon av deres intrauterin utvikling, hos voksne hanner - ulike bakgrunnspatologier.

Sekundære årsaker til hydrocele hos menn

- smittsom lesjon av genitourinary systemet,

- ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i testiklene og dets vedlegg (orchitis, orchiepididymitt, epididymitt, inflammasjon i spermatestrengen);

- forstyrrelser i utløpet av lymf fra inguinal og bekken lymfeknuter,

- i leverfeil og skrumplever i leveren, når ascites dannes;

- komplikasjon etter operasjon.

Hovedårsaken til testikulært ødem hos menn av reproduktiv alder er kardiologiske sykdommer, det vil si STD (gonoré, syfilis, etc.).

Medfødt dropsy av testikkel

Hvis dråpet av testiklene skyldes de særegne utviklingen av foster, kalles denne form for dropsy kongenitalt eller fysiologisk, som diagnostiseres hos 8% av nyfødte. I perioden med embryonisk utvikling dannes testiklene i bukhulen til den fremtidige babyen. Da, i slutten av svangerskapet, kommer testiklene med bukeskall ned i pungen. Normalt, i en nyfødt baby, vokser kanalen mellom skrot og bukhinne. Hvis dette ikke skjer, kan gutten ha en brokk i skrotet eller utvikle en hydrocele.

Så årsaken til den medfødte formen av testikel i testikelen er spalten i åpningen gjennom hvilken testikelen kom ut fra peritoneum under fosterutvikling, på grunn av hvilken væske kan komme inn i testikkelmembranen fra bukhulen og akkumulere der. Vanligvis lukker dette hullet i det første året av babyens liv, derfor krever problemet i løpet av denne perioden bare medisinsk tilsyn.

Ervervet dropsy testikkel

Denne patologien forekommer hos 5% av mennene, og kan utvikle seg av ulike årsaker, hovedsakelig i inflammatoriske prosesser i testikkel, dets vedlegg og akkumulering av inflammatorisk væske i dette området. Dropsy kan også forekomme etter kjemoterapi eller strålebehandling, kirurgiske inngrep i lysken (for eksempel fjerning av inguinal brokk) og nedsatt lymfesirkulasjon. Således, i strid med patensen av lymfatiske kar, vil lymfen akkumulere mellom membranene i testiklene på grunn av umuligheten av dens fjerning fra skrotvevet. Obstruksjon av blodårer kan i sin tur skyldes ulike årsaker - fra kirurgiske inngrep til svulster og skader. Problemer med lymfesirkulasjon kan også oppstå på grunn av patologien til lymfatiske kanaler, noe som kan skyldes filariasis forårsaket av parasitære ormerfilarias.

Risikofaktorer for hydrocele hos voksne hanner

Risikofaktorene for utviklingen av dropsy kan tilskrives hjertesvikt, mekanisk skade på inguinalområdet, ubegrenset kraftbelastning under idrett.

Symptomer på dropsy testikkel

Avhengig av den akutte eller kroniske sykdommen av sykdommen, vil dens manifestasjoner variere, men den viktigste manifestasjonen av hydrocele hos både menn og gutter er en økning i størrelsen på testikkel og skrot, på grunn av den patologiske opphopningen av væske i den.

Med medfødt døsighet hos spedbarn, er en reduksjon i volumet av skrotet etter søvn og dets økning på dagtid uten smerte karakteristisk.

Dropsy testikkelfoto

Symptomer på akutt hydrokele

De viktigste symptomene på akutt hydrokele er:

- en kraftig økning i volumet av pungen sammenlignet med normal størrelse;

- alvorlig smerte i skrotet;

- betydelig økning i temperatur, både lokal og generell.

- tetthet i huden og utjevning av bretter på pungen,

- manglende evne til å teste testikler.

Symptomer på kronisk hydrokelle

- en gradvis økning i størrelsen på skrotumet;

- nagging og vondt smerter;

- feber,

- ubehag når du går.

Volumet av væske i skrotet med hydrocele kan variere fra ubetydelig til stor, opptil flere liter. I disse tilfellene kan det være problemer i den intime sfæren (erektil dysfunksjon), problemer med urinering, og til og med problemer med å bevege seg.

Skrotets form, avhengig av lokalisering av væskesammenhenger, kan være rund, pæreformet eller ligner en timeglass, i tilfelle at væske akkumuleres i inngangskanalen.

På palpasjon er skrotet glatt til berøring, har en tett tekstur, og testikelen kan følges med vanskeligheter eller ikke føles i det hele tatt.

Det definerende symptomet på dropsy av testiklene, som vi allerede har forstått, er en smertefri / smertefull økning i punkestørrelsen. Tilstedeværelsen av smerte i denne situasjonen viser kun behovet for akutt behandling til legen.

Hvis utviklingen av dropsy av testiklene ikke er forårsaket av traumer eller infeksjoner, så er prognosen for behandling som regel gunstig, og risikoen for komplikasjoner er minimal. Kronisk, langvarig sykdom kan føre til testikulær atrofi.

Diagnose av dropsy testikler

Diagnosen av hydrocele er laget på grunnlag av diagnostiske tiltak og en undersøkelse av en mann om årsakene til hydrocele.

Diagnose av hydrocele begynner med inspeksjon og probing av pungen i to stillinger - liggende og stående. Det er også viktig at, ifølge pasienten, mottar legen informasjon om når, hvordan og hvor sykdommen begynte å utvikle seg.

For en mer nøyaktig diagnose kan en lege ty til scrotal translucence ved hjelp av en spesiell lampe (diaphanoskopi). I henhold til resultatene fra denne undersøkelsen kan du bestemme innholdet av innholdet i pungen - blod, pus eller inflammatorisk væske.

Den mest informative metode for forskning i dag er ultralyd med hydrocele, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til selve testiklene og bestemme det nøyaktige volumet av væske i skallet. Hvis en smittsom prosess er mistenkt, kan det være nødvendig å donere blod og urin for nøyaktig diagnose og reseptbehandling. I avanserte tilfeller kan andre forskningsmetoder benyttes.

Hvordan behandle dropsy testikler

I tilfelle av en medfødt sykdomsform, blir barnet vanligvis forlatt under medisinsk tilsyn til han når ett år gammel. Hvis problemet med denne alderen ikke går bort alene eller en økning i dropsy blir observert i dynamikk, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Hos voksne menn behandles testikulært ødem kirurgisk, med unntak av den akutte sykdomsformen mot bakgrunnen av testikkelbetennelse, hvor behandlingen består i å eliminere inflammatorisk prosess, anestesi og slitasjeforbindelser.

Puncture hydrocele

Det er mulig å behandle testikeldropp i en mann uten kirurgi i tilfeller der det ikke er mulig å utføre kirurgi. For å gjøre dette, utfør hullet i kaviteten med det akkumulerte væsken og dets ekstraksjon. Bruken av denne metoden medfører imidlertid risiko for senere å utvikle ulike komplikasjoner.

Hydrocele fjerning operasjon

Det er flere kirurgiske behandlinger for hydrocele:

- Winckelmanns operasjon, som består i å kutte testikulære skall til vaginalskjeden, punktere kappen og pumpe ut det patologiske væsken. Deretter blir kappen dissekert, en inspeksjon av testiklen blir utført, hvorpå skallene vendes innvendig og syet.

- Operasjon i henhold til Bergman - en effektiv metode med betydelig størrelse dropsy. Essensen av metoden er å fjerne overflødig væske etter å ha åpnet testikkelmembranen og fjerne en del av den, og deretter sy de resterende vevene.

- Herrens operasjon kjennetegnes ved å dissekere posen med væsken og fjerne den uten å frigjøre testiklene fra vev rundt den.

Etter operasjon dropsy testikler

Ved slutten av operasjonen skal pasienten ha på seg en spesiell stoffpose som er nødvendig for å opprettholde skrotet og lindre stress på spermatisk ledning. Posen må være laget av bomullsmateriale. I postoperativ perioden er det også viktig å ta medisiner som foreskrives av lege og å overholde alle foreskrevne tiltaksstrategier - bare i dette tilfellet kan vi garantere at problemet ikke oppstår igjen.

Komplikasjoner av hydrocele testikler

Å ignorere behandlingen av hydrocele kan føre til følgende konsekvenser:

- testikulær atrofi etterfulgt av utvikling av infertilitet;

- brudd på potens, utløsning;

Tidlig behandling av testikel i testikel fører i de fleste tilfeller til fullstendig forsvinning av symptomer og et gunstig utfall. En betydelig og langvarig akkumulering av væske i testikelens membraner med konstant kompresjon hos unge kan imidlertid føre til en reduksjon i testikkel og nedsatt spermatogenese.

Hydrocele profylakse

For å unngå utvikling av hydrocele er det nødvendig å beskytte lyskenområdet mot skade, samt å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer, som ofte forårsaker betennelse i testiklene og deres vedlegg. For eksempel, i mer enn 50% av tilfellene, er akutt betennelse i epididymis forbundet med en eksisterende chlamydial infeksjon.

Testicular dropsy: varianter, årsaker og metoder for behandling

Testiklernes hydrokelle (et annet navn for hydrocele) er en sykdom under hvilken overflødig væske dannes i membranene i testiklen, som dannes der. Både lymf og pus eller blod kan akkumulere, volumet varierer fra et par milliliter til en liter eller mer (i alvorlige tilfeller). Ofte med dropsy er testiklene syk av nyfødte og menn i alderen 20 og 30 år.

Årsaker og varianter av dropsy testikler

En av membranene i testiklene, kalt vaginalen, er ansvarlig for å produsere væske, takket være at testiklen kan bevege seg fritt gjennom hulrommet i pungen. Hvis den etablerte balansen mellom mengden av produsert og sugd væske er ødelagt, begynner akkumuleringen av overskuddet, på grunn av hvilket dropsy begynner. Sykdommen kan være medfødt og ervervet.

Ødem av testiklene hos nyfødte

Hos spedbarn, i de fleste tilfeller, er den medfødte formen av testikler av testiklene funnet, dens årsak er ikke-forening av vaginal prosessen i bukhinnen. Som et resultat begynner væske fra peritoneum å samle seg i testikkelmembranen. Avhengig av om det er en melding med peritoneum, er medfødt dropsy:

- angivelig (i de fleste tilfeller forsvinner denne skjemaet i løpet av det første år av livet, siden den vaginale prosessen lukkes nå).

Vanndråper hos menn

Den ervervet form av dropsy er mer utsatt for voksne menn, sykdommen er vanligvis forårsaket av noen inflammatoriske sykdommer (epididymitt, orchitis), samt traumatiske skader av testiklene. Andre grunner som provoserer utviklingen av kjøpt dropsy inkluderer:

- alvorlig hjertesvikt

- Krenkelse av lymfatisk drenering som følge av bekken- og inguinal lymfeknutslesjoner (filariasis);

- komplikasjoner etter korreksjon av inguinal brokk.

Ødem i testikler, både hos gutter og hos voksne hanner, kan fortsette i kroniske og akutte former. Sistnevnte utvikler seg med et trauma av skrotumet, en svulst eller betennelse i testiklen, i hvilket tilfelle pasienten er bekymret for smerte i skrotet og dets hevelse.

Hvis den akutte form av dropsy ikke behandles i lang tid, kan sykdommen smitte ut i kronisk stadium. Også, utviklingen av testiklene utvikler seg på grunn av kronisk inflammatorisk prosess i epididymis. I dette tilfellet blir konsistensen av pungen tett elastisk, og den blir pæreformet, pasienten er ikke opptatt av smerter i skrotet, men med en følelse av tyngde. En langsiktig sykdom påvirker spermatogenesen negativt, forårsaker dysfunksjon av testikler, og kan forårsake utvikling av infertilitet.

Tegn på testikulær dropsy

Symptomer på ødem i testiklene inkluderer følgende symptomer:

- Utseendet til kjedelig kjedelig smerte i regionen av en testikkel eller skrotum (kronisk kjøpt dropsy forårsaker vanligvis ikke noen smerte);

- en økning i en eller begge testikler i volum, det er ikke mulig å sonde på testiklene, samtidig er skrotens hud jevnet, men er lett samlet inn i folder;

- iført undertøy og fysisk aktivitet forårsaker ubehag (med en betydelig opphopning av væske);

- mens man trykker på den forstørrede testiklen, kan man observere et symptom på svingning (på motsatt side av trykkstedet er det et fremspring av testikkelmembranen);

- spildt forøkelse av skrotet eller akutt smerte syndrom - oppstår som et resultat av en stor opphopning av væske, på grunn av hvilken den tynne testikulære membranen bryter inn i skrotvevet;

- temperaturen kan stige.

En signifikant mengde væske akkumulert i skrotet forårsaker ubehag under urinering, forårsaker ubehag når det går og forårsaker vanskeligheter under samleie. Hvis dropsy er medfødt, reduseres volumet av effusjon etter søvn og øker i løpet av dagen.

Testikulær dropsy: behandling

Den viktigste behandlingen for dropsy er kirurgisk, med unntak av bare barn under ett og et halvt år som er diagnostisert med medfødt dråpe. Hvis det ikke oppstår peritonealprosessen av vevprosessen i peritoneum etter denne alderen, produserer dens ligering. Noen ganger praktiserer de eliminering av dropsy gjennom punktering, men i de fleste tilfeller oppstår sykdommen. Hvis hydrocele er en konsekvens av tilstedeværelsen av andre sykdommer (gonoré, inflammatorisk prosess, etc.), så er det første å gjøre å behandle de underliggende årsakene til dropsy.

Hvis du har lagt merke til de primære tegn på dråpe i testiklene, ikke forsink det på et besøk til legen. Hverken diagnosen eller behandlingen gir noen problemer. Når du kontakter vår klinikk, vil en kvalifisert androlog utføre en primær undersøkelse av kjønnsorganene og foreskrive en ultralydsskanning, som er den mest effektive måten å diagnostisere dropsy - studien gjør det mulig å vurdere tilstanden til appendagen og testikelen, samt måle volumet av akkumulert væske. Det nyeste utstyret som brukes av våre spesialister, gjør det mulig å etablere en nøyaktig diagnose og ta den riktige beslutningen om behandlingsmetoden. I tillegg, hvis dropsy er sekundær, vil en ultralydsskanning bidra til å bestemme årsaken (orchitis, epididymitis eller testikulær tumor).

Ødem av testiklene hos menn: årsaker, symptomer, behandling

Blant alle kjente sykdommer som er berørt av de mannlige genitalorganene, anses væske (dropsy) i pungen å være en av de vanligste i dag. Manifisert av akkumulering av lymf i hulrommet som ligger mellom skallet av mannlige testikler. Det andre navnet på den beskrevne patologi er hydrokele.

Oftest forekommer sykdomsutviklingen hos menn bare på den ene siden, men det er også tilfeller der begge kan lide. I alderen 40 og eldre er problemet ofte diagnostisert, men med en rettidig tilnærming kan den patologiske prosessen elimineres om 1 år. Ødemet til høyre testikkel hos menn er egnet til effektiv behandling.

Når det gjelder volumet av akkumulert fluid i hulrommet, kan det variere fra 20 til 200 ml. Det er unntak når situasjonen er kritisk og denne tallet når 3 liter. Ikke bare voksne er berørt, men også barn. Den eneste forskjellen er at i en nyfødt gutt er denne tilstanden innfødt, og i en mann er det oppkjøpt. Med spørsmålet - hva er hydrocele testikler, fant vi ut, det er på tide å gå til sykdomsfunksjonene.

Tegn og symptomer på sykdommen

Unilateral patologi utvikles som et resultat av alvorlige inflammatoriske prosesser, bilaterale former mot bakgrunnen av overgangen av sykdommen til en kronisk form. Dette kan bidra til nyre- eller hjertesvikt.

Sykdommen skjer plutselig hos menn - utviklingen begynner med en betydelig økning i den delen av skrotet som ble påvirket. Det er en skarp smerte i dette området. Noen ganger kan pasienten føle seg svak, feber og mangel på appetitt.

Sykdommen blir kronisk dersom korrekt behandling ikke er gitt i tide. Det er situasjoner hvor sykdommen først oppnår en lignende natur. Symptomer på ødem i testikler hos menn i dette tilfellet er forbundet med en signifikant økning i størrelsen på skrotet i dagslys og en kraftig reduksjon om natten.

Avhengig av hvor nøyaktig væsken akkumuleres, varierer formen på den posformede formasjonen fra rund til pæreformet. Når presset, har strukturen av vev en tett konsistens, og testisene kan være svake håndgripelige. I situasjoner hvor sykdomsutviklingen har begynt, ikke på grunn av skade eller infeksjon, er sjansen for alvorlige komplikasjoner minimal, og den totale prognosen for behandling er gunstig.

Årsaker til sykdommen

Utviklingsmekanismen for den beskrevne patologi er fortsatt ikke fullt ut forstått. Bare det faktum at prosessen med væskeakkumulering i hulrommet oppstår på grunn av fullstendig fravær av utstrømningen eller i situasjoner hvor denne prosessen er vanskelig, er bevist. Funksjonen er svekket på grunn av følgende faktorer:

• traumer til testikkel;
• smittsomme sykdommer;
• svulster, både godartede og ondartede;
• hevelse av organer som ligger i nærheten, samt nedre ekstremiteter.

Årsakene til hydrocele kan gjemme seg i feilene som kirurgen gjorde under operasjonen. En av disse er eliminering av varicocele.

Klamydia og ulike STD bidrar til utviklingen av patologi i bare 50 prosent av tilfellene. Spesielt oppmerksomme bør være de mennene som er aktivt engasjert i varianter av sport forbundet med implementering av styrkeøvelser. Ved de første tegnene på scrotal ødem, bør du umiddelbart se en spesialist, ellers kan reproduksjonsfunksjonen bli påvirket, noe som senere vil føre til kompresjon av vevet. Du vet hva det er og hva dropicles av testiklene ser ut til menn, så du bør ikke nøle.

Det er flere subtyper av sykdommen. Hvis vi vurderer dem i tid av forekomst, så er det en kjøpt og medfødt form. Den første er både smittsom og ikke-smittsom. Patologi kan fortsette i en akutt og kronisk form. Den andre typen er komplett (mellom skrot og bukhinne, septum er helt fraværende) og delvis. I sistnevnte tilfelle stopper lymfene ikke helt, noe av det trenger inn i membranene, og når de kommer inn i fjerne lag, oppsamles det sakte der.

Hydrocele er også delt inn i: dobbeltsidig, venstre sidet og høyre sidet. Årsakene til og behandlingen av ødem i venstre testikkel hos menn varierer ikke i deres egenskaper fra andre varianter.

Mulige komplikasjoner

Med en kronisk form av lekkasje akkumuleres væsken ganske langsomt, men hvis pasienten ikke gir behørig hjelp i lang tid, vil volumet øke til en grad av flere liter. En slik stor akkumulering fører til en forverring i livskvaliteten, pasienten ikke er i stand til å bevege seg normalt, blir vannlatingsprosessen vanskelig, sexlivet lider. I tillegg er strukturen i skrotvævet forstyrret og det er risiko for infertilitet.

Konsekvenser av hydrocele hos menn kan være beklagelige, til tross for at den kroniske formen av sykdommen ikke er preget av et uttalt smertesyndrom. Ofte er det bare en kjedelig smerte eller mangel på det.

Hvis du ikke tar de nødvendige tiltak for behandling i tide, så vel som under påvirkning av noen andre faktorer, kan det oppstå komplikasjoner:

• brokkrottsområde;
• blod begynner å samle seg mellom skallene;
• suppuration - prosessen er ledsaget av en betydelig økning i temperaturen, og betennelse spres raskt til de tilstøtende vevene;
• impotens;
• ufruktbarhet;
• klemming av blodkar fører til atrofi av atoriene;
• En økning i volumet av akkumulert fluid kan føre til brudd på membranene.

Nekrose av det omkringliggende vevet er ekstremt farlig, da det innebærer amputasjon av et organ. Fakta om estetikkbrudd er også åpenbart. Faktisk ser strakt skrotvev ut unattractive. Plastikkirurgi i de mest forsømte tilfellene av ønsket effekt kan ikke medføre. Det er ikke flere spørsmål knyttet til det faktum at testikelen i testiklene er farlig. Derfor vender vi oss til de viktigste - prosessen med feilsøking.

Behandling av sykdommen

Banene som fører til utvinning kan være flere, og hver av dem er preget av sine egne egenskaper. Valget av en metode eller en annen er påvirket av patologien, pasientens generelle tilstand og andre faktorer som kun kan bestemmes etter en fullstendig undersøkelse. Dropsy av testikel hos voksne vil betydelig komplisere livet ditt, hvis du ikke betaler nok oppmerksomhet til problemet.

Hvis sykdommen har utviklet seg i kroppen på grunn av betennelse i skrotorganene, og det akkumulerte volumet ikke er signifikant, så er hovedoppgaven i dette tilfellet terapi rettet mot å eliminere bakteriell fokus. Pasienten får fullstendig hvile, og må også ha en spesiell dressing designet for å støtte skrotumet. Hvis bakgrunnspatologien blir eliminert, begynner strukturen å gjenopprette. Når det gjelder væsken, blir det etter en viss tidsperiode normalisert. De beskrevne tilfellene av sykdommen er sjeldne, og kirurgi er ikke nødvendig.

Men hvordan å behandle dropsy av testikelen i en mann med et uttalt smertesyndrom? Det kreves en operasjon her. Det kalles hydrocelelectomy og det finnes flere varianter av det. Det som vil bli brukt, viser seg individuelt. Det utføres under lokalbedøvelse.

Bergman operasjon

Utnevnt med bulkformen av patologi. Kirurgen begynner ved å dissekere skrotet, hvorpå et snitt gjøres på skallet. I det resulterende såret fjernes testiene og hovedskallet. Alle akkumulerte væsker pumpes ut med en sprøyte. Om nødvendig åpnes og disses skallet, sømmene settes på restene. Dropsy hos menn på testikkel kan betraktes som eliminert.

Så gjenstår det bare å fordype testikelen i pungen igjen. For forebyggende formål brukes drenering i flere dager. Resorpsjon suturer skjer innen 10 dager. I de neste 1-2 månedene må du glemme å ha sex, samt arbeid knyttet til fysisk aktivitet. I løpet av denne tiden kan vevsødem fortsette i skrotområdet. Dette er ganske normalt, men hvis det er ledsaget av feber og alvorlig rødhet i snittet, kontakt umiddelbart sykehuset.

Andre måter

Det er tilfeller der operasjonen er kontraindisert av ulike årsaker, i slike tilfeller utføres punktering ledsaget av væskesuging i testiklene til en mann. Prosedyren har ingen terapeutisk effekt og lindrer kun for en viss periode. Etter en stund vil formasjonen akkumulere igjen.

Det er en ny metode for behandling - herding av membranene. Dens prinsipp ligner operasjonen beskrevet ovenfor, den eneste forskjellen er at stoffer som kalles sklerosanter blir introdusert i hulrommet etter fjerning. De reduserer syntesen av sekresjon produsert av skallene.

Fremgangsmåten som presenteres, bør utføres flere ganger for å oppnå ønsket effekt. Metoden er kontraindisert hos unge pasienter. Dropsy i testiklene hos menn behandles kun med den beskrevne teknologien i en moden alder, når det utføres en konvensjonell operasjon ikke er mulig.

For å forhindre utvikling av infertilitet er det nødvendig ikke bare å starte behandlingen i tide, men også å tenke på valget av høyverdig medisiner av en kompleks virkningsmåte. En av disse er "Prostatilen AC". Den er designet for å bekjempe kronisk prostatitt, samt eventuelle reproduktive lidelser som er forbundet med den. Verktøyet gjør det mulig å lindre betennelse i prostata, og er også svært effektiv i behandling av immunforsvaret for mannlig infertilitet.

Forebygging av vann i testiklene hos menn

For å forhindre at det akkumuleres, bør det unngås skade på skrotet, og hvis dette skjer, er det viktig å konsultere lege umiddelbart.

Inflammatoriske sykdommer eller kjønnsinfeksjoner som klamydia bør behandles raskt. Valget av seksuelle partnere og personlig hygiene spiller en viktig rolle. Hvis du har problemer med kardiovaskulære og lymfatiske systemer, bør du undersøkes med jevne mellomrom.

Hvis en mor ikke vil tillate utvikling av patologi hos en nyfødt baby, må hun nødvendigvis besøke en gynekolog under hele graviditeten, ta vitaminer og lede en helt sunn livsstil.

Symptomer og behandling av testikkelhydroksel hos menn ble undersøkt i detalj. Fra din side forblir det bare for å kontakte en spesialist for å få hjelp til å finne et problem og overlate alt arbeidet til legen.

Ødem av testiklene hos menn: årsaker, symptomer og behandling

Testikulær hydrocele, eller hydrocele, er en sykdom ledsaget av akkumulering av serøs væske mellom arkene i den viscerale og parietale testikulære foringen. Volumet av væske varierer mye og varierer fra 20 til 200 ml, i noen tilfeller opptil 3 liter. Både barn og voksne lider av denne patologien. Hos barn er medfødt hydrokel diagnostisert - det er en fysiologisk tilstand som er karakteristisk for det store flertallet av nyfødte, som utvikles på grunn av intrauterin testikulær prolaps i pungen. Hos voksne menn er denne sykdommen anskaffet - det handler om ham som vil bli diskutert i vår artikkel. La oss undersøke årsakene, symptomene og fortell om behandlingen av denne patologiske tilstanden, som vanligvis foreskrives av eksperter.

Klassifisering, årsaker og mekanisme for utvikling av testikulære dråper

Som nevnt ovenfor diagnostiseres voksne menn vanligvis med oppnådd hydrocele. Det er i sin tur, avhengig av årsakene til forekomsten, delt inn i primær - det vil si som følge av seg selv, ikke forbundet med noen andre sykdommer og sekundære - som utvikler seg som følge av noen bakgrunnspatologi.

Så, følgende sykdommer kan være årsaken til sekundær hydrokelle:

• traumatiske skader av testikelen, for eksempel under idrett (sykling, vektløfting, bryting, etc.) eller som følge av streik på kjønnsområdet;
• ikke-spesifikk inflammatorisk prosess i testikelområdet og dets vedheng - orchitis, orchiepididymitt, epididymitt, betennelse i spermatisk ledning;
• noen smittsomme sykdommer forårsaket av spesifikk flora (tuberkulose, gonoré og andre);
• svulstdannelse av skrotumet;
• filariasis - skade på inguinal lymfeknuter ved parasitter, som følge av at utløpet av lymf fra testiklene forstyrres og hydrocele utvikles;
• alvorlig hjertesvikt
• alvorlig leversvikt, for eksempel i levercirrhose, når ascites dannes, frigjøres fritt væske i bukhulen og trer deretter inn i andre strukturer av kroppen, spesielt i testikulært område;
• komplikasjoner etter operasjon i pungen, for eksempel etter kirurgisk behandling av inguinal brokk.

Risikofaktorer for å utvikle testikulært ødem er:

• Forlenget overdreven kraftbelastning på kroppen, for eksempel når du spiller sport;
• blåmerker av skrotumet;
• tett suturering av den ytre ringen av inngangskanalen.

I en sunn organisme syntetiserer testikelets eget skall konstant en viss mengde av en bestemt væske. Ovennevnte sykdommer fører til ubalanse mellom produksjon og utstrømning av denne væsken. I tillegg fører inflammatoriske sykdommer i skrotstrukturen til en fortykkelse av testikulære membraner, noe som resulterer i nedsatt blodsirkulasjon og lymfatisk drenering, noe som også bidrar til overdreven akkumulering av fluid mellom membranene.

I følge International Classification of Diseases X-revisjonen er hydrocele av følgende typer:

• encysted;
• infisert;
• andre former for hydrocele;
• uspesifisert.

Symptomer og komplikasjoner av ødem i testiklene

Først av alt er det verdt å merke seg at dropsy av testiklen kan være både ensidig og bilateral. Den første varianten utvikler oftere i akutte inflammatoriske sykdommer i testikler og appendager, og den andre er en manifestasjon av kronisk form av deres eller vanlige edematøse syndrom i kroppen, som har utviklet seg som følge av hjertesykdom eller leversvikt.

Hydrocele kan være akutt, men ofte, i fravær av tilstrekkelig behandling, forvandles denne sykdomsformen til en kronisk.

Akutt hydrokelle forekommer plutselig, og starter med en betydelig økning i volumet av den berørte halvdelen av skrotet og dets skarpe ømhet. I noen tilfeller observerer pasientene også utseendet på symptomer på forgiftning (økning i febrilverdier (38-39 ° C) kroppstemperatur, svakhet, mangel på appetitt og andre).

Som nevnt ovenfor, i mangel av behandling av den akutte form av sykdommen, blir den til en kronisk, men ofte kronisk, sykdomsforløp i utgangspunktet. I dette tilfellet klager pasienten om tyngde i pungen, en økning i sin størrelse i løpet av dagen og en reduksjon under søvnen.

Væsken mellom testikulære membraner i kronisk form av sykdommen akkumuleres sakte, gradvis, men i noen pasienter, hvis de ikke får medisinsk behandling i lang tid, kan volumet nå store verdier - opp til fotballens størrelse. En slik stor hydrokelle påvirker pasientens livskvalitet, hindrer ham i å bevege seg, gjør det vanskelig å urinere og samle, gjør det vanskelig å ha på seg undertøy, og fører også til underernæring av skrotstrukturer og nedsatt spermatogenese. Smerte i en kronisk prosess er mild (det er vondt smerte) eller er helt fraværende.

Hvis ubehandlet eller under påvirkning av en rekke andre faktorer kan komplikasjoner av hydrocele utvikles:

• dens suppuration: piocele (manifestert av en kraftig forverring av pasientens tilstand, økning i kroppstemperatur, spredning av inflammatorisk prosess til omgivende vev);
• blod akkumulering mellom membranene: hematocele (oppstår på grunn av traumatisk vaskulær skade, med hemorragisk diatese eller på grunn av en mislykket punktering hydrocele);
• atrofi av testikelen (oppstår på grunn av kompresjon av blodkar som forsyner testiklen med blod, som følge av at vevet mottar mindre næringsstoffer);
• ruptur av membranene i testikkel på grunn av overdreven strekking av dem under væsketrykk;
• scrotal brokk;
• mannlig infertilitet som følge av nedsatt spermatogenese forårsaket av kompresjon av testiklene;
• erektil dysfunksjon.

Diagnose og differensial diagnose av hydrocele testis

Diagnosen av en hydrocele er vanligvis ikke vanskelig for en lege. Diagnose og behandling gjøres vanligvis av en urolog eller kirurg. På grunnlag av pasientens klager, vil sykdommens historie (når den strømmer, om den er knyttet til traumer) og liv (forekomsten av akutte eller kroniske inflammatoriske sykdommer i reproduktive systemet, traumer eller operasjoner på skrotorganene), mistenke at pasienten har testikulært ødem. Etter det vil han gjennomføre en objektiv undersøkelse av pasienten.

Visuelt oppmerksom på økningen i halvparten av skrotet eller hele kroppen i størrelse (graden av økning avhenger av sykdommens karakteristika og årsakene som forårsaket det, hos en bestemt pasient). På palpasjon bestemmes dannelsen av en pæreformet, tett elastisk konsistens, fluktuerende. Hvis væsken trenger inn i inngangskanalen, tar formasjonen form av en timeglass. Skrotens hud over hydrocele blir ikke visuelt forandret, lett tatt i brettet.

Palpasjon av kronisk ubehag gir ikke pasienten - det er smertefritt, når den akutte form av hydrocele føler seg, føles pasienten smerte av forskjellig intensitet.

Hvis mengden væske mellom membranene er liten, blir testiklen palpert i den nedre delen av formasjonen. I tilfelle av stor dråpe er testikkelpalpasjonen utilgjengelig eller ikke detekterbar i det hele tatt.

Etter en objektiv undersøkelse, for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig med ytterligere 2 undersøkelsesmetoder: diaphanoskopi og scrotal ultralyd.

1. Diaphanoskopi (undersøkelse av dannelsen av skrot i overført lys) er en rask metode for diagnostisering av hydrocele. Hvis væsken som er mellom membranene i testiklen er serøs, viser lyset som går gjennom pungen å være ensartet; I tilfelle når grunnlaget for formasjonen er for eksempel noen organer (tarmsløyfer, epiploonstreng), det vil si at det er en brokk, går lyset ikke gjennom dem.
2. Ultralydsundersøkelse (ultralyd) i pungen er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere sykdommen beskrevet av oss. Med hjelpen kan du bestemme tilstedeværelsen av væske fra siden av skrotforstørrelsen, omtrentlig estimere dens volum; hvis naturen av en hydrocele er sekundær, kan ultralyd bestemme årsaken til at den oppsto (betennelse i testikkel eller epididymis, testikulær tumor).

Hydrocele bør differensieres fra slike sykdommer:

• varicocele (åreknuter i spermatisk ledning);
• inguinal, inguinal-scrotal brokk;
• orchitis, epididymitis, epididymo-orchitis;
• svulster i spermatisk ledning og testikkel.

Hydrocele behandling

Hvis dropsy har utviklet seg mot bakgrunnen av inflammatorisk sykdom i skrotorganene, og volumet av væske mellom membranene er liten, så er den ledende retningen for behandling eliminering av den underliggende sykdommen: antibakteriell, antiinflammatorisk, anti-ødembehandling. Samtidig anbefales pasienten å hvile og ha på seg en spesiell understøttende dressing for skrotorganene - suspensor. Ved fullstendig gjenoppretting av bakgrunnspatologien gjenopprettes testikelvevets struktur, blodtilførselen og lymfutløpet normaliseres - volumet av væske mellom membranene reduseres gradvis til normal mengde. Slike tilfeller av hydrocele er ganske sjeldne, og for det meste krever denne type sykdom ikke kirurgisk behandling.

Direkte indikasjoner for kirurgi er uttalt smertesyndrom og trusselen om testikkelatrofi.

Operasjonen utført med dropsy av testikkel, kalles hydrocelelectomy, alternativene for hvilke det er flere i dag. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep er operasjoner fra Herren, Bergman og Winkelman. Alle er enkle intervensjoner utført under lokalbedøvelse, og hver av dem brukes i visse kliniske situasjoner. Operasjonstypen bestemmes i hvert tilfelle direkte under kirurgisk inngrep.

I tilfelle av store dråper og i tilfelle av en gammel hydrokelle, er Bergman-operasjonen å foretrekke: Kirurgen kutter skrotet og lagene i testikkelmembranen i den fremre overflate av den tumorlignende formasjonen; Testiklen, sammen med hovedmembranen, fører til såret, hvorpå væsken som har akkumulert mellom skinnarkene, pumpes ut med en sprøyte. Etter det åpner skallet, skjæret det om nødvendig, og legger masker på restene.

Testiklen synker igjen i skrotet, suturer såret med katgut, og for å hindre dropsy, faller tilbake, etterlater en liten gummi drenering, som må fjernes etter noen dager. Etter avslutning av operasjonen på sårområdet pålegg en boble med is.

Sømmer innen 10 dager oppløses. 10 dager etter operasjonen, går pasienten tilbake til et helt liv, men i en annen 1-1.5 måneder bør han utelukke seksuell kontakt og hardt fysisk arbeid, og det anbefales å bruke tett smelte eller suspensjon i en måned. I tillegg kan hevelse i skrotvævet fortsette i flere måneder. Dette er et normalt fenomen, men hvis pasienten opplever en økning i kroppstemperaturen, forverring av den generelle tilstanden, rødhet i operasjonsstedet, skal han så snart som mulig søke medisinsk hjelp.

Hvis pasienten er kontraindisert (for eksempel på grunn av alderdom), eller han avviser kategorisk kirurgi, for midlertidig å lindre sin tilstand, utføres punktering av dropsyen med suging av innholdet. Denne prosedyren har ingen terapeutisk effekt, fordi etter en stund akkumuleres væsken mellom skallene igjen.

Det er nødvendig å si noen ord om en relativt ny metode for behandling av hydrocele: sklerosering av testikulære membraner. Dens essens, samt essensen av punktering, består i å suge innholdet i testikulære membraner, men når det utføres herding etter fjerning av væske, innføres spesielle stoffer i de resulterende kavitets-sklerosanter, under påvirkning av hvilke syntesen av testikulære membraner av deres sekresjon er signifikant redusert.

En gang en prosedyre har ikke den ønskede effekten, derfor anbefales det å utføre det flere ganger. En bivirkning av skleroserende stoffet er en skadelig effekt på testikkelvev, derfor er denne metoden kontraindisert hos unge pasienter, og utføres hovedsakelig for eldre menn som nekter kirurgi.

Prognose for dropsy

I det overveldende flertallet av tilfellene er prognosen for oppkjøpt hydrocele gunstig - den går enten av seg selv eller etter kirurgi.

Når en stor størrelse hydrocele fjernes, kan sykdommen komme seg igjen. Pasienter med dødsfall som følge av kirurgisk behandling av dråpe i testiklene er ikke registrert.

Hvilken lege å kontakte

Med økningen og smerten i skrotumet, må du kontakte urologen din. Om nødvendig vil han henvise pasienten til terapeuten før operasjonen. Hvis hydrocele er et tegn på ødemsyndrom, undersøkes pasienten av en kardiolog, en hepatolog, en nephrologist og en endokrinolog. I tillegg er det nødvendig med en smittsom sykdomskonsultasjon. Når varicocele viser inspeksjon av vaskulær kirurg. For å forbedre livskvaliteten etter operasjonen, vil en mann hjelpe en sexolog, andrologist.