proctologist

Proctology som et felt av medisin er konsentrert i diagnose, forskning og behandling i kombinasjon med forebyggende tiltak angående ulike sykdommer som er relevante for endetarmen, tykktarmen, så vel som organene ved siden av dem. Den offisielle definisjonen av navnet på dette medisinske området er koloproktologi, men proktologi er mer vanlig i hverdagen, til tross for noe av sin utroskap - i seg selv er proctology en kirurgisk medisin.

Hva behandler proktologen?

Basert på de ovennevnte spesifikkene for koloproktologi, kan det forstås at proktologen (coloproctologist) er spesialist engasjert i å diagnostisere og behandle sykdommer forbundet med endetarm og kolikk, samt med anus. Litt tidligere ble prokologer identifisert som smale spesialister, hvis aktiviteter er fokusert utelukkende på behandling av sykdommer som er knyttet utelukkende til endetarmen, mens koloproktologernes aktiviteter er bredere. Deres kompetanse innebærer spesielt identifikasjon og behandling av enhver form for patologi knyttet til hver av de seksjonene som er konsentrert i tyktarmen, det vil si både rektum og kolon.

For å oppsummere, for bare noen få år siden, ble proktologi fra en smal del av medisin omdøpt til Coloproctology med tilhørende utvidelse av spesialisering. Av denne grunn er en prokolog som en koloprokolog i dag iboende den samme spesialisten, til tross for deres vanlige definisjon av våre medborgere som prokolog.

Proctology: hoveddelene

• Kirurgisk prokologi - fokuserer på å løse problemer relatert til nødforhold forårsaket av endetarmssykdommer. For eksempel kan det være blødning som skyldes brudd på et hemorroide forstørret under påvirkning av åreknuter.
• Terapeutisk proctology - i dette tilfellet en kur for tarmtypen av beruselse, smittsom kolitt, helminthic invasjoner.

Hvilke organer behandler proktologen?

Av de ovennevnte trekkene i denne spesialiseringen blir det klart at behandling av en prokologer innebærer behandling av følgende organer:

Hvordan går eksamen på prokologen?

Et besøk til denne spesialisten innebærer følgende tiltak:

• undersøkelse, inkludert innsamling av medisinsk historie og nåværende klager;
• digital rektal undersøkelse;
• tilleggsstudier (instrumental, laboratorium), om nødvendig - anoskopi, avføring analyse, irrigografi, koloskopi.

Hvilke sykdommer behandler proktologen?

For å betrakte bredere hva proktologen gjør, skal en liste over sykdommer han behandler direkte fremheves:

• traumer;
• polypper;
• fordøyelse av tarmen;
• fremmedlegemer;
• helminthic invasjoner;
• analfissurer;
• abscess;
• proktitt;
• kolitt;
• svulst.

Proctologist konsultasjon: hemorroider

Sikkert vet du at den viktigste sykdommen som proktologen er adressert til, og faktisk, som proktologen behandler, er hemorroider. Forløpet av denne sykdommen kan forekomme både i komplisert form og i en ukomplisert form. Utseendet til de første symptomene på hemorroider krever en obligatorisk løsning på spørsmålet om hvor man skal finne prokologen og, selvfølgelig, å besøke ham. Hvis symptomene på hemorroider blir ignorert av pasienten, kan han senere møte rektal kreft - det er denne sykdommen som gir opphav til hemorroider.

Hvordan forberede du på mottak av proktologen?

Før du besøker denne spesialisten må du forberede kroppen din riktig. Dette preparatet består i enkle manipulasjoner. Så bør du tømme tarmene dine på en uavhengig måte, ved bruk av enema eller avføringsmiddel for dette. Det anbefales også å ekskludere produkter som fremmer gassdannelse, inkludert karbonisert vann og lignende drikker, fra kvelden før inntaket av forbruk.

Når skal jeg gå til proktologen?

La oss nå bor direkte på de punktene som kan bli viktige manifestasjoner for det etterfølgende behovet for å besøke prokologen. Spesielt er situasjonene som er bindende for dette som følger:

• vanlig diaré, forstoppelse;
• utseendet av smerte i anus, noe som er viktig for langvarig sitte, gå;
• Utseendet av smerte under avføring eller etter det;
• dannelsen av keiler, ødem i området rundt anuset;
• utseendet av blodspor på toalettpapir, utseendet av blodspor på avføring, hvis farge kan være enten skarlagen eller veldig mørk;
• utseendet av slimete sekresjoner;
• rødhet, hevelse, kløe i anus eller anus;
• følelse av nærvær i anus av fremmedlegeme;
• utskillelse av fecale masser gjennom utdannede fistler;
• Frigivelse av hemorroide utenfor etter avføring.

Obligatorisk besøk til prokologen: Når er det nødvendig?

Gitt det faktum at sykdommer i rektalområdet er svært vanlige, er spørsmålet om behovet for å besøke prokologen ikke mindre vanlig blant voksne. Fremveksten av proktologiske sykdommer er ledsaget av en rekke fysiologiske årsaker, som i sin tur utløses av visse forhold hvor organismen forblir en eller annen gang. Av denne grunn er et besøk til prokologen obligatorisk i følgende situasjoner:

• Den siste trimesteren av graviditet, nylig levering (ca 70% av det totale antall gravide kvinner står overfor symptomer som er typiske for hemorroider);
• premenopause og overgangsalder;
• vektig;
• lenge opphold på grunn av visse omstendigheter i en sittestilling;
• overfør operasjoner relatert til hemorroider;
• når fylte 40 år, dersom det i nærværende tilfelle finnes nærstående med diagnose av rektal kreft.

I fravær av åpenbare tegn på noen av de mulige sykdommene i det behandlede området, anbefales det å besøke proktologens kontor med sikte på forebygging, noe som er viktig for at de første stadiene av hemorroider er preget av fravær av markerte symptomer.

Et besøk til en prokolog ved et barn: Når skal jeg gå for en undersøkelse?

Noen situasjoner krever et besøk til prokologen og barnet. Spesielt er dette nødvendig for manifestasjon av symptomer som ligner på symptomene som oppstår hos voksne. I tillegg er bruk av en prokologer nødvendig for et barn med hyppig angst eller gråt som oppstår under avføring.

Proctologist som behandler?

Tarmene (organet for utskillelse og fordøyelse hos mennesker og dyr) er den mest sårbare delen av mage-tarmkanalen. Den består av tynntarmen, hvor absorpsjon av vitaminer og fordelaktige elementer, og tyktarmen, som er ansvarlig for klaring av fekal masse og absorpsjon av vann. Den lukkede delen av tykktarmen er endetarm - den siste delen av fordøyelseskanalen, som ikke har noen bøyninger, og ligger fra sigmoid-kolon til anus. Coloproctologist omhandler behandling av sykdommer i tykktarmen. Hvis pasienten har tegn på skade på anusen, utpekes konsultasjon av en smalere spesialist - prokolog.

En prokolog er en lege som studerer sykdommer i endetarm og kolon, pararektalområdet (rundt endetarm) og analkanalen. I forbindelse med reformen av moderniseringen av helsevesenet i Russland i 1997 ble proktologene omskolet som koloproktologer, noe som gjorde det mulig å utvide listen over sykdommer som du kan kontakte en spesialist av denne profilen. Noen pasienter som har blitt overvåket av en prokolog, nekter å gjennomgå diagnose på grunn av psykomotorisk ubehag, uten å forstå betydningen av denne undersøkelsen. For å ta den riktige beslutningen og takle begrensningen, er det nødvendig å finne ut hva prokologen behandler, hvordan prosedyren tar og hva konsekvensene kan oppstå hvis du ikke søker hjelp i tide.

Proctologist som behandler

Hvem trenger en proctologist konsultasjon?

Hovedårsaken til utviklingen av alvorlige patologier i endetarm og tykktarmen er fraværet for symptomene på eksisterende lidelser og sen tilgang til en lege. De fleste pasienter (over 80%) er flau for å snakke om "delikate" problemer til noen, men det er viktig å forstå at før eller senere må du kontakte en spesialist uansett, men sjansene for fullstendig utvinning vil være flere ganger lavere enn ved tidlig påvisning av eksisterende patologier.

Hva inngår i konsulentproktologen?

En årlig undersøkelse av prokologen er nødvendig for personer med risiko for kolorektal kreft og ondartet tarmsykdom. Dette er først og fremst pasienter over 60 år, personer som lider av fedme, kronisk forstoppelse, vaskulære sykdommer, som kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen til tyktarmen og utviklingen av iskemisk kolitt. Regelmessig sjekker tarmene er også nødvendig for de som ikke følger prinsippene for sunt å spise og misbruke alkohol. Røyker er også i fare: Langtidssykring (lengre enn 3 år) har vist seg å øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft nesten 3 ganger.

Kolonkreft

En nødsituasjon (unscheduled) konsultasjon av prokologen kreves dersom følgende indikasjoner er tilgjengelige:

• anal blødning (inkludert mild blødning);
• Utseende av slim, streker, inneslutninger og ufordøyd partikler i fekalmassene;
• Langvarig sammenbrudd av avføringen (veksling av langvarig forstoppelse med funksjonell diaré er spesielt farlig);
• misfarging og lukt av avføring, fettluft fra avføring;
• smertefull trang til å avføring;
• smerte under avføring og etter;
• kløe og irritasjon i den adrektale og anorektale sone;
• tegn på dyspepsi, forutsatt at de oppstår mot bakgrunnen av minst ett av de listede symptomene.

Det er viktig! Et farlig diagnostisk symptom er følelsen av en fremmedlegeme i rektum, noe som øker under fremdriften av fecal klump. Dette symptomet kan tyde på svulstsykdommer, og i intet tilfelle bør det ignoreres.

Digital rektal undersøkelse

Liste over sykdommer

For å forstå nøyaktig når det er nødvendig å søke hjelp fra en prokolog, må du vite hvilke sykdommer som behandles av en spesialist i denne profilen.

hemorroider

Dette er den vanligste patologi i endetarmen, som hovedsakelig forekommer hos personer som leder en stillesittende livsstil. Immunosuppresjon, usunn vaner, endokrine og vaskulære lidelser kan bidra til betennelse og ekspansjon av venene til hemorrhoid plexus. Hos kvinner er hemorroider den vanligste komplikasjonen av graviditet og fødsel.

• hevelse i venene til hemorrhoid plexus, tap av hemorroider utenfor anusen;
• kløe rundt anuset som ikke går bort etter korrigering av det hygieniske regimet og følelsesmessige tilstanden;
• anal blødning av varierende intensitet;
• smerte i adrectal region, verre etter langvarig sitte;
• smertefull avføring.

Rektalt undersøkelse av pasienten med en finger lar deg bestemme tilstedeværelsen av betent hemorroider, deres størrelse, antall, grad av reduksjon. Legen undersøker også slimhinnen i endetarm for erosjoner, sårdannelser, økt pigmentering, arr, polypropetiske vekst. Hvis den inflammatoriske prosessen ledsages av ekssud utskillelse, vil en spesialist kunne visuelt vurdere sin mengde og avsløre tegn på purulente prosesser.

Effektiviteten av fingerprøver for hemorroider er ca 90%. For å bekrefte diagnosen kan pasienten bli foreskrevet en sigmoidoskopi eller rektal undersøkelse med en ultralydssonde.

Skader, skader og sprekker

Disse begrepene forstås som spontant oppståde defekter (brudd) av epitelmembranen i analkanalen. Dette er den nest vanligste proktologiske patologien, den andre bare for hemorroider. Hovedårsaken til sprekker er avføringssvikt (langvarig forstoppelse eller diaré som varer i mer enn 3 dager). Hvis en person overholder hygienevilkårene og mild behandling, helbreder slike sprekker seg selv innen 7-10 dager.

En mer alvorlig klinisk form, som pasientene vanligvis går til en lege, er kroniske sprekker, hvor ikke bare en lokal defekt blir visualisert på overflaten av epitelmembranen, men også de eksponerte delene av musklene som danner analfinkteren.

• alvorlig smerte av akutt eller skjære karakter under eller etter avføring
• langvarig sphincter spasme, manifestert av konstant smerte og forårsaker søvnforstyrrelser og atferdsendringer (en person blir irritabel, rastløs);
• anal kløe;
• blødning av varierende intensitet (fra drypp til stråle).

Symptomer på kronisk analfissur

For diagnostisering av analfissurer er i de fleste tilfeller en digital undersøkelse og visuell inspeksjon av rektum tilstrekkelig.

Anal tumorer

Tumor i endetarm kan være godartet (polypper, cyster) eller ondartet (kolorektal kreft). Det er nesten umulig å diagnostisere patologi på et tidlig stadium på grunn av mangel på bestemte symptomer. Tumorer kan vokse i tarmene i flere år, med pasientens eneste klager er vanligvis flatulens, oppblåsthet, et brudd på stolen. Smerte syndrom i godartede svulster samt kreft i grad 1-2 er praktisk talt fraværende, så bare en lege kan komme til å konkludere om tilstanden til menneskers helse basert på de eksisterende svake symptomene basert på resultatene av instrumentell og digital undersøkelse.

Polypter i endetarmen

For å diagnostisere svulster blir pasienten vanligvis gitt en sigmoidoskopi, koloskopi eller irrigoskopi, der biologisk materiale samles inn for ytterligere histologisk undersøkelse. For å bekrefte diagnosen utføres også en blodprøve for tumormarkører. Av stor diagnostisk betydning er den sekundære diagnosen, med sikte på å identifisere fokus på metastase (i de fleste tilfeller forekommer metastaser i leverenvevet).

Det er viktig! Den gjennomsnittlige prognosen for overlevelse i tilfelle malign tarmsykdom er ca. 2-5 år fra begynnelsen av behandlingen, så du bør ikke forsinke turen til prokologen dersom personen er i fare eller merker alarmerende symptomer.

Preinvasiv kreft i endetarmen (stadium 0)

Inflammatoriske prosesser

Inflammasjon av slimhinnene i anus kalles proktitt. Patologi oppstår ofte på bakgrunn av feil behandling av smittsomme sykdommer i tarmene, med dårlig intim hygiene, hyppig bruk av syntetiske undertøy. Typiske manifestasjoner av proktitt er smerte under tarmbevegelser, oppblåsthet, flatulens, spastisk smerte i underlivet. Ulike undersøkelsesmetoder brukes til å diagnostisere proctitis: digital undersøkelse, laboratoriediagnose av avføring, maskinvare og instrumentelle metoder.

Hvordan forberede dere seg på mottaket?

Hvis konsultandelen er planlagt for første gang, er det ikke nødvendig med spesialopplæring, men det er bedre å følge et forsiktig kosthold 2-3 dager før du tar. Dette er nødvendig for å redusere flatulens i tarmene, redusere ubehag i underlivet og unngå ufrivillig utslipp av gass under palpasjon eller innføring av instrumenter i rektal hulrom. Det er nødvendig å nekte noen produkter som øker flatulens og oppblåsthet, samt forårsaker gjæring og rotting i tarmene. Disse produktene inkluderer:

• raffinert sukker;
• grønnsaker med høyt innhold av stivelse eller purinsyre (kål, poteter, rødbeter, grønne erter, spinat, artisjokker);
• glitrende vann og brus;
• sopp;
• sjokolade og kakao smør;
• hele kummelk.

Hva kan du spise når du forbereder deg

Hvis det er mistanke om betennelsesprosesser, bør krydret og for syrlig mat overgis - slike retter irriterer tarmveggene og kan føre til økning i eksisterende symptomer. Disse er krydder, krydder, pickles med tilsetning av eddik, syltetøy, røkt kjøtt, sitruses.

Krydret mat må forlates.

Bekjempelse av angst

Hvis en person er redd for ubehagelige opplevelser som kan oppstå under palpasjon av rektum, anbefales det å konsultere legen din før du tar det om mulig inntak av beroligende midler. Det er bedre om disse er urtepreparater med en liten beroligende effekt: de forårsaker ikke sløvhet og har en liten liste over bivirkninger og kontraindikasjoner. Mer kraftige stoffer skal administreres utelukkende av en spesialist, da de kan hemme respiratorisk og hjertefunksjon.

Tabell. Hvilke beroligende midler kan tas før du tar.

Hva behandler proktologen og hvordan å forberede seg til eksamen?

Proctology er feltet medisin som behandler en rekke sykdommer i tyktarmen. Dette begrepet omfatter også studier av symptomer, utnevnelse av terapi og utvikling av nye behandlingsmetoder.

En prokolog er spesialist på dette feltet av medisin. Han er engasjert i behandling av sykdommer i endetarmen og kolon.

I denne artikkelen vil vi analysere hva proktologen behandler og hvordan han skal forberede seg på sin undersøkelse.

Proktolog spesialisering

En proctologist behandler slike deler av fordøyelseskanalen som tarmene, kolon og nærliggende vev.

Spesialister utfører terapi for sykdommer som har en variert opprinnelse:

• infeksiøs sykdom;
• parasittiske;
• medfødt;
• kreft,
• inflammatorisk;

Legen undersøker pasienten og samler anamnese fra ham. Deretter gir han råd. Proktologer kan ha en kirurgisk eller terapeutisk profil. Leger av den første typen behandler pasienter som bruker kirurgi, og den andre typen - med bruk av medisiner.

Hva slags sykdommer behandler legen hos kvinner?

Proktologen er engasjert i behandling av ulike sykdommer hos kvinner som utvikler seg i anus og kolon områder.

En lege bør konsulteres når:

1. Hemorroider. Denne sykdommen er preget av åreknuter i rektalområdet. Når denne sykdommen oppstår, er det en utvikling av hemorroide kegler som faller ut fra anus, blødning og ruptur.
2. Analfissurer. Årsaken til patologien er skade på rektumets vegger.
3. Kolitt. Den patologiske prosessen er preget av betennelse i tykktarmen.
4. Polyposis kolon. Det er preget av dannelsen av orgelpolypper. Den har en arvelig form og tilhører kategorien godartede neoplasmer.
5. Arvelige lidelser.
6. Kreft sykdom.
7. Helminthic invasjoner.
8. Abscess. De tilhører kategorien sykdommer der inflammasjon av periorektalt vev og dannelse av fistler blir observert.

Det anbefales at proktologen er rettet til representanter for svakere kjønn når de første symptomene på utviklingen av sykdommer i nedre fordøyelseskanalen vises.

Hvilke sykdommer behandler menn?

En proctologist behandler menn for de samme sykdommene som kvinner. I tillegg behandles det med polypose, perianal kondylom, proktitt, paraproktitt. Også en spesialist er engasjert i terapi av proctosigmoiditt, coccyge cyster, fistler etc.

Hvordan forberede du inspeksjonen?

Pasienter bør behandles av en prokolog hvis visse symptomer utvikles:

1. Hvis du opplever vanlig diaré eller forstoppelse.
2. Hvis hemorroide bump forekommer i analområdet.
3. Sårhet i endetarmen.
4. Hvis en person ofte merker spor av blod etter en avføring, indikerer dette forekomsten av proktologiske sykdommer.
5. Med purulent utslipp eller slim fra anus.
6. Utseendet til kløe og hevelse i perianal regionen.
7. Følelse av nærvær av fremmedlegeme i anusområdet.

Suksessen med behandling av proktologiske sykdommer avhenger direkte av aktualiteten. Forberedelse for inspeksjon av en spesialist er så enkelt som mulig. Pasienten trenger ikke å diett eller bruke rensende enemas.

Hva du trenger:

1. For å sikre den mest nøyaktige diagnosen anbefales pasienten å fjerne tarmene før du går til legen.
2. Pasienten må være moralsk forberedt til undersøkelsen. Ikke vær redd eller sjenert av denne legen. Han jobber bare med jobben sin.
3. For å rense tarmene før du går til proktologen, anbefales pasienten å ta avføringsmiddel.
4. Med en tendens til forstoppelse, anbefales det å bruke rensende enemas.
5. En dag før undersøkelsen utelukkes matvarer som utelukker gassdannelse fra kostholdet.
6. Umiddelbart før undersøkelsen anbefales pasienten å utføre hensiktsmessige hygieniske prosedyrer.

Hvordan er inspeksjonen?

Når han besøker en spesialist, lytter han først til pasientens klager og samler anamnese. For å få riktig diagnose til pasienten bruker doktoren flere undersøkelsesmetoder.

I utgangspunktet brukes de enkleste metodene:

1. Studien av tarmen er i de fleste tilfeller utført ved palpasjon. For å gjennomføre denne undersøkelsen må pasienten ligge på sofaen. Tarmkanalen føltes av legen gjennom bukveggen.
2. På neste stadium undersøkes endetarmen ved hjelp av palpasjonsmetoden gjennom anusen. Dette gjør det mulig å vurdere analkanalen og nærliggende organer.
3. Ved hjelp av palpasjon er definisjonen av skade på veggene eller forekomsten av patologiske svulster.

Undersøkelsen av andre deler av fordøyelseskanalen utføres ved hjelp av instrumentelle metoder:

proktoskop

For diagnostikk brukes en spesiell anoskop-enhet. Med hjelpen, en visuell inspeksjon av endets vegger. Anoskop er et hulrør, som er preget av tilstedeværelsen av en optisk adapter og en belysningsenhet. For å gjennomføre undersøkelsen må pasienten ligge på siden og stramme bena til magen. Etter innføring av enheten er inspisert.

Denne forskningsmetoden gjør det mulig å ta frem materiale for biopsi i fremtiden. Ved undersøkelse kan pasienten oppleve ubehag.

sigmoidoskopi

Dette er en ganske nøyaktig diagnostisk metode som undersøker sigmoid og endetarm. Undersøkelse av tarmens slimhinner i en dybde på 40 cm utføres med en spesiell enhet - et retromanoskop. Dette er et fiberoptisk rør som har en lysarmatur.

For å utføre undersøkelsen må pasienten stå på albuene og knærne, noe som vil sikre den enkleste innføringen av enheten til optimal dybde. Takket være denne forskningsmetoden er det mulig å vurdere tilstanden til slimhinnene, tone- og motorfunksjonene.

Riktig prosedyre sikrer sikkerheten og smerten. For implementering er det ikke nødvendig å bruke anestesi.

koloskopi

Det tilhører kategorien endoskopiske diagnostiske metoder og er preget av informativ. Med hjelpen er ulcerativ kolitt, kolonitumorer og Crohns sykdom bestemt. Med denne metoden utføres den mest nøyaktige undersøkelsen av tykktarmen.

Denne prosedyren gjør det mulig å samtidig utføre ytterligere terapeutiske manipulasjoner - fjerning av små godartede svulster, utvinning av fremmedlegemer og stopp av blødning. Et koloskop er brukt til manipulering. Det krever lokalbedøvelse.

Prosedyren er ganske komplisert og krever legenes profesjonalitet.

Ofte får pasientene utnevnelse av laboratorietester - analyse av avføring, blod. Også bruk av coprogrammer. Hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, brukes tarmosonisering, beregningstomografi, ultralyd og hydrokolonoterapi.

Hvilken lege behandler hemorroider i fravær av en prokolog?

I mange klinikker er det ingen prokolog. Det er derfor pasienter ikke vet hvem som skal kontakte hvis de mistenker hemorroider. I dette tilfellet anbefales et besøk til kirurgen. Denne legen er i stand til å kurere sykdommen ved kirurgi.

Også en pasient med mistenkte hemorroider kan søke hjelp fra en koloproktolog.

Undersøkelse fra barnets prokolog

Ofte er det situasjoner hvor barn blir undersøkt av en prokolog. Hvis symptomer på rektal sykdom dukker opp, må barnet bli vist til en spesialist uten feil. Hvis et barn ofte gråter i løpet av en avføring, må dette også søke hjelp fra en lege.

I de fleste tilfeller brukes palpasjonsteknikker for undersøkelsen. Dette er fordi på grunn av den lille størrelsen på rektum, vil instrumentelle metoder ikke fungere.

Hvem behandler kolitt - en prokolog eller en gastroenterolog?

I tilfelle mistanke om kolitt, må pasienten nødvendigvis søke hjelp fra prokologen. Denne spesialisten diagnostiserer sykdommen.

Om nødvendig kan han sende pasienten til en ytterligere undersøkelse av en gastroenterolog. Legene kan konsultere og foreskrive den mest effektive behandlingen av sykdommen.

Proktologen er en lege med smal spesialisering, som er engasjert i behandling av sykdommer i nedre fordøyelseskanalen. Det er derfor i tilfelle de første symptomene på patologi, det anbefales å søke hjelp fra denne legen.

Hva behandler proktologen og hvordan går det med eksamen?

Profesjonen til en prokolog er like ærefull og respektert som enhver annen medisinsk spesialitet. Spesifikasjonen av denne trenden er at i tillegg til å gi kvalifisert hjelp, bør legen behandle hver pasient så følsomt som mulig, fordi gjenstanden for behandling er et organ hvis sykdommer ikke aksepteres for generell diskusjon.

Så hva behandler proktologen? La oss ta en nærmere titt på hva denne medisinske grenen gjør, og i hvilke tilfeller er det nødvendig å søke hjelp fra en prokolog.

Proctology som et område for medisin

Proctology (coloproctology) er en gren av klinisk medisin som studerer sykdommene i kolon (direkte og kolon), anus og anorektal regionen. Følgelig utfører proktologen diagnose, behandling og forebygging av patologiske tilstander i tynntarmen og analområdet. Leger fra denne spesialiseringen utfører diagnostiske aktiviteter ved hjelp av moderne endoskopiske teknikker og utfører ikke bare medisinsk behandling, men produserer også en rekke kirurgiske inngrep.

I dag er det mer riktig å kalle denne delen av medisin - koloproktologi, siden en slik definisjon mest reflekterer omfanget av aktiviteten til prokologene. Og hvis før smale spesialister bare var engasjert i patologi i endetarm, er alle avdelinger i tykktarmen, inkludert endetarmen og kolon, innenfor deres kompetanse.

Yrket krever en prokolog med omfattende kunnskaper i medisin, han må ikke bare identifisere sykdommer knyttet til prokologi, men har også kunnskap innen urologi, gynekologi, venereologi, onkologi og samtidig finne en spesiell psykologisk tilnærming til hver pasient. Ofte blir pasientene av leger av denne profilen personer eldre enn 45 år, siden slike vanlige patologier som hemorroider og kolonkreft sjelden finnes hos unge mennesker.

I proktologiske sentre utføres komplekse rekonstruerende operasjoner på grunnlag av store medisinske institusjoner, som krever bruk av det mest avanserte og innovative utstyret. Samtidig er moderne, minimalt invasive, ikke-invasive teknikker, som laserbehandling, radiofrekvensoperasjon, skleroterapi og andre, mye brukt i behandlingen av sykdommer i denne profilen.

Spesialister innen coloproctology, i tillegg til diagnostikk, er engasjert i forskning og utvikling av tiltak for å forebygge sykdommer i tykktarmen, behandle en rekke medfødte anomalier, samt patologier av infeksjon, parasittisk, inflammatorisk og onkologisk natur. Avhengig av deres spesialisering er prokologene delt inn i to hovedgrupper:

1. Spesialist terapeutisk profil. De er engasjert i behandling av intestinale patologier av smittsom og parasittisk natur (kolitt av ulike etiologier, helminthic invasjoner) og sykdommer i rektum (hemorroider, analfissurer).
2. Kirurgiske spesialister. Utfør planlagt eller akutt kirurgi for komplikasjoner, utvikler på bakgrunn av lesjoner i tykktarmen og endetarmen.

La oss se nærmere på listen over sykdommer som proktologen møter under sitt arbeid.

Sykdommer som behandles av en prokolog

• hemorroider
• Rektale sprekker, anal kløe
• Forstoppelse, diaré
• Akutt og kronisk kolitt
• Inkontinens (insuffisiens) av den analfinkteren
• Dysbacteriosis, intestinal candidiasis
• skader
• Fjerning av fremmedlegemer
• polypose
• Paraproktitt, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianal vorter
• Helminthic invasjoner
• Medfødte anomalier i rektalområdet
• Coccyx cyste
• Smerte-neurologisk syndrom
• Endetarm i endetarm
• fistler
• Onkologiske sykdommer

Med medfødte anatomiske lesjoner i endetarmen hos barn, kan inkontinens av gass og avføring observeres, de samme symptomene, men kun ervervet, forekommer hos eldre mennesker. Kvinner har ofte postpartum sphincter insufficiency forårsaket av perineal tårer. Disse patologiske forhold krever kompetent og rettidig kirurgisk behandling.

De vanligste forholdene er analfissurer og betennelser forbundet med forverring av hemorroider. De ledsages av smerte, blødning, hevelse og kløe i anorektalområdet. Disse manifestasjonene behandles vellykket av konservativ medisinering. I avanserte tilfeller, i de siste stadier av hemorroider, når det er et tap av noder, og komplikasjoner utvikler, er proktologer tvunget til å ty til kirurgiske operasjoner eller minimalt invasive behandlingsmetoder.

Komplikasjoner av hemorroider inkluderer trombose av strangulerte steder, analfistler, utvikling av proktitt og paraproktitt. Kroniske inflammatoriske prosesser kan utvikle: enterocolitt, kolitt av ulike etiologier. Samtidig observeres intestinale motilitetsforstyrrelser, ødem og lesjoner i tykktarmslemmen i tykktarmen.

Det er også lesjoner av nevrologisk natur, manifestert i alvorlig smerte i kokesyren. De forverres av å strekke, gå og spre seg til underlivet og perineum. Slike vedvarende smerter kan vare i mange år og føre til fysisk utmattelse av pasienter.

Den største faren er maligne svulster i tykktarmen. I disse tilfellene er tidlig diagnose og deteksjon av neoplasmer i de tidlige stadier viktig. I de fleste tilfeller er kreft i analkanalen asymptomatisk i tidlige stadier, og derfor er profylaktiske undersøkelser hos en prokologer så viktige som gjør det mulig å fastslå riktig diagnose i tide.

Når trenger jeg en undersøkelse?

For mange pasienter er et besøk til prokologen forbundet med en så ubehagelig sykdom som hemorroider. Det tar det ledende stedet i strukturen av disse sykdommene og kan diagnostiseres i en ukomplisert form i begynnelsen eller manifestere seg i ulike farlige komplikasjoner i avanserte tilfeller. Mange pasienter kommer til legen til sist, håper på tradisjonelle behandlingsmetoder og nekter å bli undersøkt på grunn av en falsk følelse av skam.

Resultatet av en så urimelig holdning til egen helse kan være livstruende komplikasjoner, opp til oppstart av ondartede svulster. For å forhindre dette, må du være oppmerksom på utbruddet av uønskede symptomer og besøke en lege dersom følgende symptomer oppstår:

• Vedvarende kronisk forstoppelse vekslende med diaré.
• Smerte i anuset, forverret av langvarig opphold i sitteposisjon, under avføring eller etter det.
• Utseendet i fekale massene av patologiske urenheter i form av blod, pus eller slim.
• Blødning fra anus.
• Betennelse, kløe, hyperemi eller hevelse i det perianale området.
• Følelsen av ufullstendig tømming av tarmene og fremmedlegemet i endetarmen.
• Inflammede hemorroider i anus.
• Pustulært utslett i analområdet.
• Tap av hemorroider eller deler av endetarmen.
• Konstant magesmerter, oppblåsthet, flatulens.

Utseendet til minst ett av disse symptomene tyder på at du må undersøkes av en prokolog.

Inspeksjon og diagnostiske metoder

Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse og lytte til pasientens klager. For riktig diagnose trenger en rekke undersøkelser. I utgangspunktet brukte de mest enkle metodene. Med hjelp av palpasjon kan legen undersøke tarmene. For å gjøre dette er pasienten plassert på en sofa og fingrene gjennom mageveggen tester tarmene.

Deretter utfører spesialisten en digital undersøkelse av endetarm gjennom anusen. Dermed analyseres analkanalen og de nærmeste rektale seksjoner. Dette gjør at du kan identifisere skade på vegger eller patologiske formasjoner. For undersøkelse av andre deler av tarmen brukes instrumentelle metoder.

Mange pasienter er urimelig redd for slike manipulasjoner, vurderer dem veldig smertefullt. Dette er ikke sant. Undersøkelser utføres ved hjelp av spesielle enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av rektum og se de patologiske endringene. I mange tilfeller vist koloskopi. La oss ta en nærmere titt på hvordan disse diagnostiske tiltakene utføres:

Proktoskop. Diagnosen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - anoskop, designet for visuell inspeksjon av endets indre overflate. Anoskop er et hulrør, som er en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.

Etter en digital rektalundersøkelse sitter pasienten på hans side med knærne trukket opp i magen og enheten settes forsiktig inn i anusen til en dybde på 14 cm. I tillegg til undersøkelsen kan du ta et smøre- eller biopsiemateriale under manipulasjonen. Når man refererer til en prokolog, anses denne undersøkelsesmetoden for å være obligatorisk.

Undersøkelsen tar ikke mye tid, men ledsages av et visst ubehag. Hvis du opplever alvorlig smerte, må du informere legen din. I slike situasjoner, bruk smertestillende midler. Kontraindikasjoner for å utføre en slik studie kan være akutte betennelsesprosesser i anus (trombose av hemorrhoid noder, akutt paraproktitt).

Sigmoidoskopi. Det er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for undersøkelse av sigmoid og endetarm. Med hjelp av en spesiell enhet - rektoromanoskop kan legen visuelt undersøke tarmslimhinnen til en dybde på 40 cm fra anus.

Enheten er et fiberoptisk rør med belysning på enden. Prosedyren utføres i knelåsen stilling, som pasienten opptar i den medisinske stolen. Denne stillingen betraktes som den mest praktiske for studien, da det letter passasjen av enheten fra endetarmen til sigmoiden.

Under prosedyren vurderer legen tilstanden til slimhinnen, dens tone- og motorfunksjoner, forekomsten av patologiske forandringer. Prosedyren er helt sikker, og når den utføres av en erfaren lege, er smertefri og utføres i de fleste tilfeller uten bedøvelse.

Koloskopi. Endoskopisk metode, som anses å være mest informativ for tidlig diagnostisering av kolontumorer, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og andre sykdommer. Det lar deg se tykktarmen nesten hele sin lengde. I tillegg kan det i løpet av prosedyren utføres ytterligere terapeutiske manipulasjoner: Fjern en liten godartet svulst, stopp blødningen, fjern en fremmedlegeme eller ta et stykke vev for histologisk analyse.

Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, under lokalbedøvelse. I alvorlige tilfeller blir koloskopi utført under generell anestesi. Prosedyren er ganske komplisert, og krever oppmerksomhet og erfaring fra legen. Koloskopet settes inn i analåpningen og begynner å bevege seg fremover, samtidig som det tilføres luft, for å rette tarmlommene.

Pasienten kan oppleve smertefulle opplevelser når enheten går gjennom bukene i tarmsløyfene, og når luft påføres, er det en følelse av tarmoverløp med gasser. Ved slutten av prosedyren blir luften introdusert i tarmen sugd av av et endoskop.

Under diagnostiske aktiviteter foreskriver legen laboratorietester, inkludert blodprøver, avføring (for okkult blod, helminter). I mange tilfeller lage et program, forskning på candidiasis, soppinfeksjoner, papillomavirus, oncomarkers.

Hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, brukes moderne metoder for maskinvarediagnostikk. Pasienten er foreskrevet radiografi med et kontrastmiddel, ultralyd, datortomografi, kolonhydroterapi, intestinal ozonering.

Hvordan forberede dere seg på mottak hos proktologen?

Før du går på en avtale med en spesialist, må du ordentlig forberede deg til undersøkelsen og rense tarmene. Dette kan gjøres på flere måter:

1. Mottak av avføringsmiddel. På den beste måten for disse formål er egnet stoff Fortrans. Mottaket i henhold til en bestemt ordning tillater effektivt å rengjøre alle tarmseksjoner. Verktøyet er godt tolerert, påvirker ikke den generelle helsen, rensing kan gjøres hjemme. Fortans forårsaker ikke kramper, magesmerter og er ideell for pasienter med samtidig sykdommer i galleblæren og leveren.
2. Forberedelse ved hjelp av rensende emalje. Prosedyren er ferdig om kvelden, på dagen før inspeksjonen og om morgenen, 2-3 timer før opptak. For enema bruker et krus av Esmarkh, som er fylt med varmt kokt vann i mengden av en og en halv liter. Prosedyren er mer praktisk å gjøre ved hjelp av nære personer. Kruset må løftes opp og holdes i den posisjonen, eller festes på noe. Pasienten skal ligge på hans side, bena hans opp til magen. Enema tipset er smurt med petroleumjell, kranen er åpnet og luften slippes til vanndråper vises. Deretter setter spissen forsiktig inn i anusen. Væske bør forsøke å holde i minst 10 minutter. For best resultat kan du gjøre to enemas med en pause på en halv time. Det skal huskes at hvis årsaken til klagen til proktologen bløder fra anusen, er det forbudt å gjøre enema.

To dager før opptak, må pasienten følge en bestemt diett for å eliminere overdreven gassdannelse og dannelsen av en stor mengde fekale masser. Til dette formål er svart brød, poteter, belgfrukter, rå grønnsaker og frukt, melk og karbonatiserte drikkevarer ekskludert fra kostholdet.

Det er nødvendig å være oppmerksom på en spesiell kategori av pasienter som er i fare og trenger et planlagt besøk til prokologen. Denne gruppen inkluderer:

• Overvektige mennesker.
• Kvinner i graviditetens siste trimester, unge mødre i postpartumperioden.
• Premenopausal og menopausale kvinner.
• De som jobber med et lengre opphold i en sittestilling eller med økt fysisk anstrengelse.
• Idrettsutøvere involvert i vektløfting.
• Personer som lider av vedvarende forstoppelse og forstyrrelser i fordøyelsessystemet.
• Pasienter som har hatt operasjon for å fjerne hemorroider tidligere.
• Personer med nære slektninger med kreft i tarm og endetarm.
• Eldre personer (fra 40 år). De må gjennomgå profylaktiske undersøkelser for rettidig deteksjon av svulster.

Forebyggende tiltak

Råd fra prokologer vil bidra til å forebygge kolorektale og tykktarmsykdommer.

• Forsøk å etablere et balansert og vanlig kosthold, oppnå normal funksjon av fordøyelseskanalen, forhindre forekomsten av forstoppelse eller diaré.
• Gi opp dårlige vaner (alkohol, sigaretter).
• Hold kroppen din i god form, lei en sunn, livlig livsstil, gå mer til fots. Ikke nekter å trene, gå jogging, svømme, gjør fysiske øvelser.
• Følg personlig hygiene. Det er best å forlate bruk av toalettpapir og etter tømming av tarmen for å vaske anusen med kaldt vann og såpe. For å forhindre eksacerbasjoner, bør sittebrettene tas med en svak løsning av kaliumpermanganat, noen få minutter etter hver avføring.
• For å forhindre forstoppelse, følg et bestemt avføringsmiddel. Spis mer matvarer som inneholder fiber (frukt, grønnsaker, frokostblandinger). Unntatt fra kostholdet av fete og stekte matvarer, søtsaker, røkt kjøtt, salte, krydret mat, mel og konditori, næringsmidler, hermetikkvarer. Avvis fra karbonatiserte drikker, sterk kaffe og te.
• Drikk mer væske, minst 2 liter per dag. Det kan være grønn, frukt og urtete, drikkevann, juice, kompoter.
• Bruk vitaminkomplekser og sunne meieriprodukter.
• Gå til fraksjonelle måltider, spis i små porsjoner, spis 5-6 ganger om dagen.
• Under graviditet anbefales det å forhindre utvikling av hemorroider, lange turer, daglige øvelser og avføringsmiddel.
• For å forebygge tarmsykdommer, kontakt lege omgående. Dette vil hjelpe tidlig påvisning av patologier (kolitt, dysbacteriosis, svulster) og vil tillate deg å lykkes med å bekjempe sykdommen.

Ved å følge disse enkle tipsene, vil du være i god fysisk form i lang tid og ikke trenger tjenester fra en prokolog.

proctologist

En prokolog er en lege som studerer, diagnostiserer og behandler patologier i tynntarmen og analområdet. Denne spesialisten omhandler ikke bare sykdommene i endetarmen, men også med kolonipatologiene, derfor er den mer nøyaktige, men ikke ofte brukt, navnet på denne spesialisten koloproktologen.

Innholdet

Proktologens aktivitetsområde er parasittiske, inflammatoriske, smittsomme og onkologiske sykdommer i rektum og kolon, anus og adrectal region.

Behandling kan utføres ved konservative metoder, og i nødssituasjoner og ineffektiviteten av konservativ terapi, brukes kirurgiske metoder.

En terapeutisk prokolog behandler intestinale patologier av en smittsom og parasittisk natur (kolitt, orminfeksjoner), analfissurer og hemorroider.

Den proktolog kirurg utfører akutt og elektiv operasjoner for blødning, suppuration, prolaps i rektum eller for utvikling av andre komplikasjoner som oppstår når kolon og rektum er berørt.

Hva behandler proktologen med konservative metoder?

Proktologen behandler behandlingen av:

• Hemorroider - en sykdom som utvikler seg med trombose, betennelse, unormal utvidelse og tortuositet av hemorroidea årer som danner knuter rundt endetarmen. Det kan være akutt (anorektal trombose, hvor indre og eksterne hemorroider trombose, som resulterer i alvorlig smerte) og kronisk (betennelse i hemorroider med mild smerte). Oftest utvikler seg gradvis, ubehag i anusen blir provosert av alkohol, krydret mat og noen ganger fysisk anstrengelse. Sykdommen er ledsaget av hemorrhoidblødning (i typiske tilfeller under eller umiddelbart etter tarmtømming) og prolaps av noder, som i begynnelsen av utviklingen av patologien vises under avføring og lett reduseres, men faller senere ut under belastning, løfte vekter og ikke sette seg.
• Traumer rektum som oppstår ved kirurgiske inngrep for behandling av hemorroider og andre sykdommer i endetarmen, når analt samleie, nærværet av fekale skarpe gjenstander under fødsel (gap perineum, vagina og rektum vegg) og i ulykker.
• Analfissurer - En plutselig forstyrrelse av slimhinnets integritet i analkanalen, som har karakteren av akutt (opptil 4 uker) eller en kronisk sykdom. Ledsaget av smerte av stikkende, stikkende eller brennende natur, kløe og ubehag, samt utslipp av rødt blod ikke blandet med avføring. Den lineære brudd er lokalisert på slimhinnet i analkanalen eller på anusens hud, hvor dybden og omfanget av brukket varierer. Det utvikler seg med kronisk forstoppelse, mekaniske skader, fødsel og betennelsesendringer i tarmslimhinnen.
• Proktitt - (. Chlamydia årsak, Campylobacter, E. coli, Streptococcus og andre) rektal mukosa betennelse som utvikles i nærvær av tarminfeksjoner, syfilis, gonore, tuberkulose, dysenteri, med orm og skader i endetarmen. Alimentary proctitis forekommer med feil kosthold (hyppig bruk av alkohol, krydret og krydret retter), noe som forårsaker overdreven dannelse av slim og fører til irritasjon av rektal slimhinner.
• Kolitt er en akutt eller kronisk betennelse i tykktarmens slimhinne. Sykdommen kan påvirke alle deler av denne del av tynntarmen (Pancole), bare i cecum (typhlitis), slimhinner i den tverrgående kolon (transverzit), sigmoid kolon (sigmoid) og endetarmen (proktitt). Det kan være ulcerativ (forekommer av en ukjent grunn), smittsom (utvikler seg når den er utsatt for spesifikk, banal og betinget patogen mikroflora), iskemisk (forekommer når blodtilførselen til tyktarmen forstyrres), giftig (med forgiftning) og stråling. Akutt kolitt utvikler seg samtidig med enteritt (betennelse i tynntarmen) og gastritt (betennelse i magen).
• Sår i endetarmen, som kan være enkelt eller flere. Oppstår med mekanisk skade på tarmvegen, med endetap i endetarm (lokalisert i sin nedre del) eller i nærvær av smittsomme sykdommer. Ledsaget av smertefulle opplevelser av varierende intensitet, noe som øker med avføring. Etter tømming av tarmene kan blødning eller blodig uttømming oppstå, og i nærvær av infeksjon, purulent og slimete utslipp. Det er også kronisk forstoppelse, tenesmus (falsk trang), en falsk følelse av nærværet i en fremmedlegems analkanal og en følelse av ufullstendig tømming under tarmbevegelser.
• Kryptitt - akutt eller kronisk betennelse i morgan krypten (anatomisk depresjon i slutten av endetarmen). Ledsaget av en følelse av tyngde og brennende, fuktighetsgivende anusens hud, det er smerter og skyting gjennom endetarmen. Den utvikler seg når kryptens vegger er hovne på grunn av langvarig diaré, når den er skadet av harde partikler av fekale masser eller når harde knoller av avføring kommer inn i krypten. Med stagnasjon i krypten av fekale masser og en nedgang i de beskyttende egenskapene til sekresjonen av analkjertlene, sprer patogene mikroorganismer aktivt og utviklingen utvikler seg.

Proktologen behandler også sykdommer som ikke er relatert til organisk tarmsykdom:

• Helminth invasjoner (helminthiasis) - parasittiske sykdommer som forårsaker ormer (parasitiske ormer). Helminths går inn i menneskekroppen gjennom jord og vann, når du bruker uvaskede grønnsaker og frukt, ved menneskelig kontakt (pinworms), når du spiser rå eller dårlig varmebehandlet kjøtt eller fisk, eller ved insektbitt. Den viktigste infeksjonsmekanismen er fecal-oral. Sykdommen er ledsaget av nedsatt appetitt og gastrointestinale funksjoner, anemi, generell malaise, allergiske reaksjoner, nedsatt immunitet, vekttap, kløe i anus. Symptomer avhenger av typen parasitt, muligens asymptomatisk sykdomssykdom.
• Intestinal candidiasis. De forårsakende midlene til denne sykdommen er soppene av slekten Candida (oftest Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Candidiasis utvikler seg under forhold med nedsatt kroppsimmunitet. Risikofaktorene for candidiasis inkluderer immundefektstater, forekomst av kreft, antibiotikabehandling, allergiske, autoimmune og endokrine sykdommer, organtransplantasjon. intestinal candidiasis kan være invasive (trådformede former av soppen føres inn i vev) og ikke-invasiv (vev ikke er innebygd i tarmhulrommet oppstår overdreven vekst av soppen koloniene som krenker hulromformet og parietal fordøyelse). Den ikke-invasive formen av sykdommen er ledsaget av en utprøvd systemisk immuno-inflammatorisk reaksjon, ufullstendig avføring, flatulens, følelsesfeil, spastisk magesmerter, kløe i anus og tegn på mild forgiftning. Det kliniske bildet av en invasiv form ligner ulcerøs kolitt eller duodenalt sår.
• Smerte-neurologisk syndrom (proctalgia) - et smertsyndrom som forekommer i anus og rektum, skyldes muskelkramper og har ingen organisk opprinnelse. Det manifesteres av angrep med skarp smerte, som utstråler til mage, hale og perineum. Smerte etter tarmbevegelse eller et varmt sittende bad kan lindres på egen hånd.

I tillegg er en prokologer en lege som behandler slike vanlige manifestasjoner av ulike sykdommer som forstoppelse, diaré og anal kløe.

Hva behandler proktologen kirurg

Kirurg-prokologist behandler:

• Paraproktitt er en akutt eller kronisk betennelse i adrekt fiber som utvikles under påvirkning av blandet mikroflora (E. coli er av største betydning). Patogenet kommer inn i det adrektale vevet på stedet for skade på rektal slimhinne, gjennom analkjertlene, og kan trenge gjennom de tilstøtende organene av hematogen og lymfogen. Paraproktitt i opprinnelse kan være banal, spesifikk og posttraumatisk, med strømmen akutt, infiltrativ eller kronisk (rektalfistelene dannes). Avhengig av lokaliseringen av sår kan være subkutan, submukosalt, ishiorektalnym, pelviorektalnym, retrorektalnym, overfladisk og dyp, og avhengig av plasseringen av den indre åpning av fistelen - front, bak og på siden.
• Rektumpolypper - godartede konvekse myke formasjoner som danner i lagene i epitelet og ligger på tykktarmens mukøse membran (oftest er endetarm og sigmoid-kolon påvirket). De kan ha en bred base eller holde fast i stammen (sfærisk, forgrenet og soppformet), varierer i størrelse og antall (enkelt og flere). I noen tilfeller kan langvarige polypper degenerere til ondartede. I lang tid manifesterer de seg ikke på noen måte (spesielt enslige), de utseende symptomene er ikke forskjellige i spesifisitet. Pasienten kan oppleve diaré med tilstedeværelse av blod og slim i avføring, kløe og irritasjon av analområdet, ubehag under avføring, og noen ganger - smerter i magen.
• Prolaps prolaps (rektal prolaps) er en sykdom hvor rektum er delvis eller helt utenfor anus. Det utgjør ikke en trussel mot livet, men det er preget av svekkende symptomer. Den nøyaktige årsaken til denne patologien er ennå ikke fastslått, men de anatomiske egenskapene til strukturen, fødsel, konstant belastning under avføring, tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer og en operasjonshistorie er blant de predisponerende faktorene. Ved anatomiske trekk inkluderer svakhet beholder rektum muskellangstrakt sigmoideum eller mesenteriet rektum, øker avstanden mellom anus muskelsvakhet eller svikt av anus, vertikalt anordnede sacrum og haleben, økt intra-abdominalt trykk, kvinner - meget dyp recto-uterin posen. Tap forekommer vanligvis under avføring og andre former for kroppsspenning, ofte ledsaget av fekal inkontinens, forstoppelse og mindre anal blødning.
• Godartede rektale svulster. Slike svulster er villøse svulster (langstrakt eller rund dannelse av rød-rosa skygge med små papiller og villi på overflaten, vanskelig å diagnostisere og utsatt for degenerasjon til ondartet), fibroider (utviklet fra submukosa vev eller langsgående muskelfibre, ligner en solid polyp, oppstår sjelden ), lipoma (lobed svulst i det submukøse laget, mykt i struktur, vokser sakte, nesten aldri degenererer til en ondartet, ekstremt sjelden), fibroma (forskjellig i tett st ukturoy består av bindevev kan degenerere til ondartet), kavernøse angioma (fylt med blod lys skarlagen hulrom svampaktig struktur kan fester og sår).
• Epithelial coccygeal tuberculosis (coccygeal cyste) er en medfødt mangel på myk utvikling i området av coccyx og sacrum. Halebenet er en smal fistel kantet med epitelceller, hvor den ene enden blinder ender i det subkutane fettvevet i coccygeområdet, og den andre åpner på huden med pinhull (kanskje en eller flere). I lang tid vises ikke pasienten til prokologen bare når betennelse utvikler seg, noe som utløses av mekaniske skader og blokkering av pinholes (forhindrer utstrømning av epitelial vitale aktivitetsprodukter).
• Perianal condyloma - papillære formasjoner av grå-rosa farge, som kan fusjonere og danne konglomerater (ligner blomkål). Genitalvorter i perianal regionen kan lukke analkanalen når den vokser til store størrelser. Forårsaget av humant papillomavirus. Sykdommen er kronisk.
• Anal sfinkterinsuffisiens - delvis eller fullstendig brudd på vilkårlig retensjon av innholdet i tykktarmen, som kan være posttraumatisk, postpartum, funksjonell og medfødt. I henhold til graden av svikt utsender de: 1 grad (gasser ikke beholdt), 2 grader (inkontinens av flytende avføring), 3 grader (inkontinens av gasser, væske og fast avføring).
• Medfødte anomalier i rektal sone (fistel, Hirschsprung sykdom, etc.).
• Onkologiske sykdommer. En ondartet svulst utvikler seg fra cellene som fôr endetarmen (sykdommen utvikler seg hos pasienter med diffus polyposis eller i nærvær av en villøs tumor), infiserer rektum fullstendig innen 1,5 til 2 år, og bare da går det utover det. I de fleste tilfeller oppdages hos eldre.

Proktologen fjerner også fremmedlegemer.

Hva behandler pediatrisk prokolog

En pediatrisk prokolog er en lege som diagnostiserer og behandler sykdommer i endetarmen og avføring hos barn fra fødsel til 18 år.

Proctologist hos barn behandler:

• forstoppelse,
• fekal inkontinens;
• helminthic invasjoner;
• analfissurer;
• anal blødning;
• barns hemorroider (oppstår med kronisk forstoppelse);
• endetarm i endetarmen;
• svulster og cyster i analkanalen, endetarmen;
• anus skader.

I tillegg behandler en proktolog med kirurgiske metoder medfødte anomalier i anorektalområdet hos barn:

• atresi (fravær, fusjon) av anusen (observert med underutvikling av kloakkemembranen);
• atresia i endetarmen (oppstår når ektodermisk knopp er underutviklet);
• ektopi (feil plassering) av anus;
• medfødt fistel (i urin eller reproduksjonssystem, på perineum);
• medfødt innsnevring av anus og endetarm;
• vedvarende cloaca i jenter (endetarm, vagina og urinveiene fusjonert til en enkelt kanal).

Registrer deg til prokologen er nødvendig hvis barnet lider:

• forstoppelse,
• smerte i anuset;
• blødning under avføring
• anal kløe;
• ufullstendig, vanskelig tarmbevegelse.

Når skal jeg kontakte en prokolog?

Rådgivning av prokologen er nødvendig dersom pasienten markerer utseendet til:

• smerte i anuset;
• hyppig diaré eller forstoppelse;
• hevelse og klumper i analområdet;
• spor av blod (skarlet eller mørkt) i avføringen eller på toalettpapir etter en avføring;
• slim eller purulent utslipp fra anus;
• kløe og rødhet i analområdet;
• fremmedlegemer sensasjon i analkanalen.

Et besøk til prokologen kreves når en hemorrhoidnode kommer ut etter tarmbevegelse, hvis avføring er inkontinente og rektal slimhinner er ute.

En prokolog er også nødvendig for en forebyggende undersøkelse av personer som er i fare for å utvikle hemorroider og andre sykdommer i endetarmen:

• gravide kvinner i siste trimester eller kvinner etter en nyfødt fødsel;
• menopausale kvinner;
• overvektige mennesker;
• folk som fører en stillesittende livsstil eller ofte løfter vekter.

Obligatorisk forebyggende undersøkelse er nødvendig for personer som har gjennomgått operasjon for hemorroider, samt for personer over 40 år med slektninger som har blitt diagnostisert med endetarmskreft.

Høringsfaser

Mange pasienter utsetter besøket til legen, fordi de føler seg synd og ikke vet hvordan undersøkelsen utføres av prokologen. Som et resultat kommer pasientene ofte til en avtale med en prokolog med avanserte sykdommer som i mange tilfeller krever kirurgisk behandling. For å bli kvitt følelsen av psykisk ubehag, bør du gjøre deg kjent med konsultasjonsstadiene på forhånd.

Proctologist eksamen inkluderer:

• Undersøkelse av pasientklager og sykdommens historie. Legen i samtaleprosessen klargjør hvilke symptomer som forstyrrer pasienten, da de oppsto og hvilke tiltak som ble truffet for å eliminere dem.
• Studien av tarmen ved palpasjon gjennom bukveggen (pasienten er plassert på sofaen for dette) og rektal digital undersøkelse, hvor proktologen probes analkanalen og de nærmeste rektalseksjoner for å oppdage skader på tarmveggene eller forekomsten av patologiske formasjoner.
• Ytterligere studier av andre deler av tarmen (anoskopi, rektoromanoskopi og koloskopi). Ofte utføres anoskopi, hvor prokologen setter inn et anoskop i anusen til en dybde på 14 cm - et hult tynt rør med en optisk fiber innvendig slik at du kan undersøke endetarmen, ta et smet eller materiale for biopsi. Hvis det er smerte, bruker proktologen lokalbedøvelse i løpet av prosedyren. Rektoromanoskopi og koloskopi Proktologen utfører, om nødvendig, undersøkelser av alle deler av tykktarmen.

Hvis det er bevis, er også avføring analyse og irrigologi foreskrevet.

Forberedelse for inspeksjon

Siden endetarmen undersøkes ved mottak av proktologen (digital undersøkelse eller anoskopi), må tarmene rengjøres på forhånd, ellers vil undersøkelsen ikke være informativ.

For å rense tarmene, kan du bruke:

• Laxerende stoffer. Det anbefales at avføringsmiddel Fortrans, som har en osmotisk effekt, er vedtatt i henhold til ordningen, renser godt alle deler av tarmen og tolereres godt.
• Rensing av enema, som er gjort kvelden før inspeksjonen og noen timer før opptak. For denne prosedyren brukes en Esmarch kopp fylt med 1,5 liter varmt vann. Pasienten ligger på hans side og strammer beina til magen. Under prosedyren må Esmarkh-kruset løftes oppover og enten festes i en slik stilling på noe eller holdes hele tiden, derfor er hjelp fra nært folk ønskelig. Spissen bør oljeres med vaselin, den blir introdusert bare etter utseendet av vanndråper. Hold væsken fortrinnsvis i minst 10 minutter, et emne for et bedre resultat kan gjentas etter en halv time. Det er viktig å huske at hvis pasienten bløder fra anus, er enema kontraindisert.

Hvis stolen er fraværende i flere dager, er det kvalme, oppkast og oppblåsthet (tegn på tarmobstruksjon), og ta avføringsmidler er kontraindisert. I tvilstilfeller anbefales det å klargjøre i klinikken hvordan man skal forberede seg på en avtale med prokologen.

For å eliminere økt flatulens i tarmene, bør karbonholdige drikker, rå frukt og grønnsaker, belgfrukter, svart brød og melk utelukkes fra kostholdet 2 dager før undersøkelsen.