Leg smerte er ofte et symptom på alvorlige sykdommer som må begynne å helbrede i begynnelsen av utviklingen, så ikke ignorere bena dine hvis du føler ubehagelige følelser eller smerter i dem hver kveld.
Normal tretthet, som akkumuleres i bena på kvelden, og går uten spor i morgen, vil vi ikke vurdere. La oss fokusere på øynene våre på mer alvorlige problemer.
Endarteritt - betennelse i den indre foringen av arterier
Symptomer. Etter de første 50-100 trinnene, akutt smerte og nummenhet i beina. Hvis du hviler - symptomene forsvinner, men etter gjenopptakelse av å gå, etter 20-30 trinn tilbake. Smerten i fot og kalv kan være selv om personen lyver, men hvis du senker benet ned - smerten går bort.
Hva å gjøre Slutte å røyke (nikotin bidrar til vaskulær iskemi) og kontakt en vaskulær kirurg. Du må gjøre en omfattende undersøkelse: MR, angiografi, ultralyd av blodkar, blodprøver. Med alvorlig plutselig smerte - ring en ambulanse, kan det være et tegn på blokkering av en stor arterie. Sykdommen behandles med konservative og kirurgiske metoder.
Aterosklerose av arteriene
Symptomer. Smerter og kramper i kalvemuskulaturen, som øker med å gå, løpe, klatre trapper og kan forstyrre selv om natten. Føler seg kald om vinteren og sommeren. Mangelen på en klar krusning på storåen. Hos menn, forsvinner håret på tærne og problemer med styrke.
Hva å gjøre Slutte å røyke og sørg for å besøke en vaskulær kirurg. Pass riktig diagnose. Tidlig behandling vil redde fra gangrene og amputasjonen.
Slitasjegikt, leddgikt
Symptomer. Akutt "vri" smerte i leddene når du går eller står lenge. Leddene deformeres. Smerten forverres ved å skifte vær, det er smertefull hevelse og rødhet i leddene.
Hva å gjøre Besøk en reumatolog så snart som mulig, gjør en røntgen av leddene og bestått en generell klinisk blodprøve. Bare kompleks behandling er mottak av passende medisiner, fysioterapi, kosthold, fysioterapi, massasje.
Genitourinære sykdommer
Symptomer. Smerter i hofter.
Hva å gjøre Ultralyd av bekkenorganene.
tromboflebitt
Symptomer. Konstant bankende smerte blir ofte til en brennende følelse i kalvemuskulaturen. Rødhet og hevelse, smertefull kondensasjon langs venene.
Hva å gjøre Gå straks til vaskulær kirurg. Å gjøre en angioscanning for å vurdere tilstanden til venene gjennom hele fortsettelsen, for å bestemme graden av slagger, for å identifisere trusselen om separasjon av blodpropp. Ta en blodprøve for ikke-spesifikke inflammatoriske faktorer. De fleste pasienter kan behandles på en poliklinisk basis under tilsyn av en lege.
Konsekvens av brudd
Symptomer. Å oppnå smerte når du går på bruddstedet.
Hva å gjøre Styr de tilsvarende musklene med spesielle øvelser, på grunn av at beinvevet blir komprimert, og belastningen på beinene vil bli redusert når du utfører daglige oppgaver. Bruk spesielle ortopediske apparater - ortoser. De forstyrrer ikke bevegelsen av lemmer, holder musklene i god form, men tar samtidig en del av lasten.
Hæl anspore
Symptomer. Plutselig plutselig smerte i hælen, vanligvis mens du går eller går.
Hva å gjøre Dette er akkurat slik når tiden er en av de beste healere. Det er nyttig å gå ned i vekt - for å redusere belastningen på foten. Lag en røntgen for å forsikre deg om diagnosen "hælen sporer". For behandling bruk antiinflammatoriske stoffer, spesiell massasje, laser terapi, ortopediske innleggssåler og hælfliker.
diabetes mellitus
Symptomer. Det er kramper i bena (spesielt om natten), hevelse, svakhet og smerte, huden på beina blir tørr, peeling og kløe vises. Ofte blir beina "dumme" i dem, det er en følelse av kryper, prikking.
Hva å gjøre Doner blod for analyse og fortsett å handle ut fra resultatet av analysen.
osteoporose
Symptomer. Legekramper og sterk kalsmerte er et klart tegn på kalsiummangel. Problemet er mer typisk for kvinner etter 40 år.
Hva å gjøre Lag en undersøkelse som måler bein tetthet og passende blodprøver. Hvis kalsiummangel oppdages, vil legen foreskrive en passende diett og spesielle medisiner.
myalgi
Symptomer. Smerten i lårens muskler er rynker, trekker eller skjærer karakter. Det kan øke med fysisk overbelastning, spesielt i vått eller kaldt vær.
Hva å gjøre Se en nevrolog. Anti-inflammatoriske legemidler, samt smertestillende midler og geler brukes til behandling.
gikt
Symptomer. Skarp bankende smerte i storåen, uansett lasten. Fingeren svulmer for å bli rød, varm og følsom.
Hva å gjøre For en diagnose er det nok å undersøke en revmatolog og en blodprøve fra en vene. Gikt behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og midler som hemmer dannelsen av urinsyre. I begynnelsen av sykdommen og for forebygging er det nødvendig å begrense bruken av: alkohol, kjøtt- og fiskeretter, rike buljonger, salte snacks, krydder, sopp, belgfrukter, tomater, spinat, kaffe, kakao, sjokolade.
Åreknuter
Symptomer. Tegn ubehagelige smerter, verre i beina ved slutten av dagen. Bena mine "buzz" slik at jeg vil legge meg ned og kaste dem høyere.
Hva å gjøre Bruk kompresjonsstrikk - det lindrer smerte og hindrer midlertidig utviklingen av sykdommen. Det er nødvendig å gå til en vaskulær kirurg for engstelige symptomer og lage en ultralydsskanning av venene. Legen vil foreskrive videre behandling. I de tidlige stadiene av sykdommen behandles konservativt: injeksjonsskleroterapi, spesielle øvelser.
Lumbosakral osteochondrose
Symptomer. Skarp smerte i beina, forverret av økende belastning og skarpe bevegelser. Resten i en utsatt stilling gir ikke merkbar lettelse. Smerten sprer seg vanligvis langs baksiden og siden av foten fra hælen til baken.
Hva å gjøre Henvis til en nevrolog eller vertebrolog. Hvis en herniated plate dannes, kan den detekteres av MR. Etter å ha analysert data og observasjon, vil legen velge hvilken metode som skal behandles hos pasienten - konservativ eller kirurgisk.
Flate føtter
Symptomer. Den vondt i føttene og bena, som øker om kvelden. Trøtthet når du går.
Hva å gjøre Ikke kjør sykdommen, og slå til ortopedisten. Hvis mulig, ikke bruk sko med høye hæler og en smal nese. Utfør spesielle øvelser for føttene på kveldene og slit jevn støtter.
Tilleggsartikler med nyttig informasjon
Leddene på bena opplever en konstant belastning, som under ugunstige ytre forhold kan føre til smertefulle opplevelser. For å gjenopprette leddene, er det nødvendig å bruke komplekse tiltak, og det er veldig bra hvis mineralvann er inkludert i dette settet av tiltak. Les videre.
Benene plager ofte personen på grunn av smertefulle opplevelser i muskler og ledd. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige, men for de fleste av dem kan du forbedre helsen din ved å bruke massasje eller selvmassasje på føttene. Les videre.
Årsak pulsering i benene på beina, hva kan det bety
Pulsering av venene i beinet er en subjektiv følelse av en person, faktisk, ikke nødvendigvis forbundet med venene.
La oss se hva det kan være - godartede fascikasjoner av muskelfibre, sykdommer i ryggraden eller faktisk patologier forbundet med flebologi.
Videre kan venene i beina ikke pulsere - bare arterier påvirkes av pulseringer. Men i alle fall, hvis det ser ut til at venen i beinet er pulserende, bør du gå til en avtale med en lege, phlebologist eller nevropatolog.
Årsaker til smerte i bena
La oss ta en titt på en situasjon hvor en person føler seg kortsiktig smerte i bena, vurderer at han har en vene i benet hans pulserende. Tykkende ømhet kan forårsake ubehag dag og natt.
En person føler smerte som kommer fra et punkt og sprer seg over hele beinet. Kilden til smerte kan være ganske liten - et ben på ikke mer enn 2 centimeter i størrelse.
Vurder de vanligste årsakene til denne tilstanden:
- Skader kan forstyrre, både frisk og tilsynelatende lenge glemt. Den inflammatoriske prosessen som skjedde en gang i beinet, muskel overbelastning, en gammel brudd - vevets integritet har allerede blitt brutt, noe som betyr at årsakene til utseendet av smerte har bodd for alltid.
- Hvorfor forekommer åreknuter? Det ser ut som et resultat av patogenen til venøse ventiler. Hvis ventilene ikke fungerer bra, akkumuleres det blod i blodet i karet, noe som får det til å ekspandere, og dermed får blodårene i beina skade. Ledsaget av dette fenomenet, ikke bare smerte, blir dilaterte vener i beina tydelig synlige. Den phlebologist behandler slike forhold.
- Hvis den pulserende følelsen blir ledsaget ikke bare av smerte, men også ved følelse av nummenhet, betyr det at nerver er årsaken til ubehag. Nervesykdom kan forårsake diabetes, mangel på vitaminer eller langvarig røyking.
- Svært ofte, forveksler sensasjonene for pulsering av venene, forårsaker patologien til lumbale ryggraden. Pinched nerve i hofteleddet påvirker nesten alltid underkroppene. For en mer nøyaktig identifisering av årsakene, er det verdt å besøke en nevrolog og ta en røntgen av den angitte avdelingen.
- Pulsering av en vene i beinet, som kan være forårsaket av dyp venetrombose. Fartøyene er tilstoppet med dårlig kolesterol og blodsirkulasjonen er forstyrret. Under slike forhold vises hvilerom.
- Overvekt og overbelastning av underbenene kan føre til økt spenning i beina.
Å provosere pulserende opplevelser i beina, inkludert smertefulle, kan noen av de ovennevnte grunnene. Mange opplever forstyrrende men sterke følelser, utsetter et besøk til legen. Dette kan ikke gjøres.
Noen problemer forbundet med venøs patologi kan føre til en direkte trussel mot livet - for eksempel økte blodpropper.
For å etablere diagnosen mer presist, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå tester på moderne utstyr: ultralyd, CT, MR. Etter å ha oppdaget årsakene til denne tilstanden, vil legen foreskrive behandling.
Muskelfasikulasjoner
Noen ganger tar folk fasciculations som en pulsering av venene: en kraftig reduksjon i motorens muskler. Du kan merke fastikulyatsii på grunn av aktiv bevegelse av musklene, som faktisk kan tas for pulsering av venen.
Ingen alvorlig betydning for fascikulasjon er gjennomført. Ofte er de funnet i ansiktet (som et eksempel - en nervøs tic), men de kan også bli funnet på bena i underbenet regionen.
Muskelkontraksjoner forekommer vanligvis og forsvinner umerkelig, og en lege med slike symptomer bør kun konsulteres dersom pasienten begynner å oppleve muskel svakhet og endringer i reflekser.
Godartede fascikasjoner kan vare fra ett minutt til flere år. Hvis langvarige manifestasjoner observeres, forekommer de vanligvis med en viss periodicitet: for eksempel 3-4 ganger om dagen.
For å finne ut om fascikulering er et symptom på noen nevrologisk lidelse, må du kontakte en nevrolog som vil bidra til å bestemme sykdommen, foreskrive behandling.
Hvorfor skjer dette? Årsaken til godartede muskelsammensetninger kan være mangel på magnesium, hyppig stress, økt fysisk anstrengelse (spesielt hos personer med lav vedlikehold), hypotermi, bading etter et bad i vann, overdreven forbruk av sterke drikker.
Åreknuter
Åreknuter er vanligere hos kvinner. Sykdommen blir raskt yngre: i dag blir det ofte diagnostisert ved 28-30 år. Sykdommen utvikler seg med stillesittende livsstil, kontorsitting, konstant stress og dårlig ernæring.
Pulseringen av venene i beina er en av de mange symptomene som kan indikere dens tilstedeværelse. Smerter og tyngde i beina, stjerner, bukende årer - alt dette fører til at en lege ser en phlebologist.
Med åreknuter er det svært ofte noen ubehagelige opplevelser i beina, og får en utpreget smerte. Smerter begynner vanligvis med en liten grad av alvorlighetsgrad, og med utviklingen av sykdommen er det sammensatt og kan begynne å medføre mye uleilighet.
Det er også et omvendt forhold: Hvis beina gjør vondt (ikke leddene), så er det i 80% tilfeller av åreknuter. Det er følgende typer ubehag i beina med åreknuter:
- Følelse av tyngde og puffiness i bena.
- Aching, bankende smerter i årene.
- Følelse av varme langs venene.
- Kramper.
Vanligvis, når du behandler åreknuter ved konvensjonelle metoder, reduseres smerte og ubehag. Smerter vil falle:
- Med regelmessige øvelser: Eventuell øvelse vil være nyttig der bena må heves - bjørk, sakse, sykkel.
- Når du bruker spesielle salver: Du bør konsultere legen om salver - noen kan ikke brukes ofte.
- Og selvfølgelig vil du forandre din livsstil og gjenopprette riktig ernæring.
Arteriesykdom: Hva det betyr
Noen ganger er det pulserende opplevelser i underbenet eller lårregionen, som har en transmisjons natur fra lårarterien til de spente musklene. For å finne ut hvorfor dette skjer og eliminere patologien, bør du spørre legen om henvisning til USDG av fartøyene i nedre ekstremiteter.
Den vanligste årsaken til arteriell sykdom er røyking. Røyking er en viktig faktor i patogenesen av okklusive prosesser: Nikotin forårsaker innsnevring av arteriene. Når du undersøker med smerter i bena, spør legen hvor lenge pasienten røyker og hvor mange pakker en dag han røyker. Eventuell behandling av arteriell sykdom begynner med å slutte å røyke.
Sykdommer i arteriene manifesteres også av alle mulige typer smerte og ubehag. Spesielt vanlige sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter.
Hvis arteriene smalter som følge av sykdommen, begynner alle vevene rundt dem å oppleve oksygen sult. Beinmuskulaturen begynner å atrofi, noe som fører til utvikling av gangrene. Hvilke sykdommer i arteriene i utgangspunktet kan føre til økt pulsering:
Aterosklerose obliterans
Smerten begynner med kalvemuskulaturen, og kan da oppstå på noen steder: i musklene i lårene, nedre rygg, føtter, fingre. Arterien på grunn av aterosklerotiske lesjoner er blokkert, blodet slutter å bevege seg langs det, og blodtilførselen til lemmen forstyrres. Ofte er sykdommen en satellitt av diabetes.
Tromboangiitis obliterans eller Buerger's sykdom
Det forårsaker vekst av celler i indre og midtre lag av arterier eller årer, hvoretter innsnevringen av deres lumen utvikler seg. Så i blodkarets lumen kan det danne blodpropper som hindrer bevegelsen av blod gjennom karene.
Sykdommen skjer hovedsakelig hos unge (opptil 40 år) menn som røyker og hos 20% av kvinnene. Det antas at sykdommen forårsaker en endret reaksjon av kroppen til nikotin.
Langvarig hypotermi, inkludert frosne føtter om vinteren, og stress, bidrar til utviklingen av sykdommen.
Forskningsmetoder som ultralyd duplex angioscanning av arterier og angiografi brukes til å diagnostisere arterielle sykdommer. De kurere sykdommer ved å slutte å røyke, kontrollere kolesterolnivåer og vaskulære legemidler.
Et EKG er laget for alle pasienter, og en kardiolog er utpekt for å identifisere risikofaktorer: hypertensjon, atrieflimmer.
Hvordan bestemme årsaken til pulsering i bena
Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.
Hva skal jeg gjøre hvis et fartøy, en vene, en arteriepulser eller pulserende smerter og ømhet blir følt? Spør legen din om henvisning til:
- USDG eller todimensjonal ultralydsdoppler.
- UZDS eller duplex angioscanning.
- Triplex 3D ultralyd av karene og venene i underekstremiteter.
Alt dette er ikke-invasiv teknologi, helt trygg og smertefri for pasienter. Separat kan vi nevne en så moderne informativ metode for forskning av fartøy, som MR-tomografi av beinene på beina, som du kan:
- Evaluer blodkarens patologi og velg en effektiv behandling.
- Å diagnostisere tilstanden til fartøyene, for å bestemme graden av deres forverring.
- Identifiser årsakene til sirkulasjonsforstyrrelser.
- Påvis unormale formasjoner.
MR utføres med innføring av kontrast. Hva du skal velge - MR eller duplex angioscanning - legen bestemmer, basert på den samlede historien.
Smerter i bena (smerte i underlempene, ømme ben)
Et av de mest fremtredende symptomene på en rekke sykdommer er smerte i underkroppene. Smerte i bena (nedre ekstremiteter) - denne smerten av varierende intensitet, plassering og natur i nedre ekstremiteter, forbundet med trening eller oppstart i ro.
Årsaker til smerte i bena
Smerter kan oppstå i noen deler av beinet, og årsakene til disse smertene er ekstremt varierte.
I artiklene "Smerte i hofteleddet", "Smerter i kneet", "Smerte i hælen", er årsakene til smerte i disse områdene på underdelene diskutert i detalj.
Årsaker til smerte i beina, ikke relatert til sykdommen
Smerten i nedre ekstremiteter (hvis den er kortvarig og uregelmessig) kan være forbundet ikke bare med sykdommen, men også med langvarig fysisk anstrengelse, overarbeid, og oftest forekomme i gastrocnemius muskelen. Legemuskulaturen begynner å oppleve oksygen sult, hvorav avfallsprodukter, spesielt melkesyre, blir ikke lenger utskilt. Resultatet av dette er smerte i beinmuskulaturen. For å eliminere dem anbefales det å slappe av musklene. For å gjøre dette er det nok å ligge ned eller sette seg ned, og dermed endre leddets stilling, og sterkt gni hendene med den kontraherte muskelen.
Kjedelig, vondt og sømmer i kalvemuskulaturen, oppstår kramper ofte etter langvarig eller stillesittende arbeid. Når det på grunn av langvarig stagnasjon i venene til underekstremitetene ikke er normal blodsirkulasjon av venøs og arteriell, oppstår oksygen sult.
Sykdommer ledsaget av smerte i nedre lemmer.
Svært ofte er smerter i beina en manifestasjon av sykdommer i arteriene eller venene i nedre ekstremiteter, men ofte er de forårsaket av sykdommer i ryggraden, nervesystemet og stoffskiftet. Smerter kan oppstå i sykdommer i bein og ledd, muskler og sener, lymfeknuter og blodårer.
Tenk på mulige årsaker til smerte i underkroppene.
1. Smerte i beina med skade
Legskader er de vanligste skader på underdelene. De kan være både uavhengige og i kombinasjon med andre skader (skade på indre organer, leddforskjeller etc.). Ved skade registrerer pasienten forbindelsen mellom skaden og forekomsten av smerte. På skadestedet er det hevelse og hematom (blåmerke). Forringet lemmerfunksjon avhenger av hvor skadene er, intensiteten og volumet av det skadede området.
Brekninger av beinene i underekstremiteter er et brudd på integriteten til beinet, og noen ganger leddet. Ikke alle beinfrakturer er forårsaket av skader. For eksempel, mennesker som lider av osteoporose, er beinene så skjøre at brudd kan forekomme med minimal stress. Avhengig av bruddstykkens alvorlighetsgrad (åpen eller lukket, med eller uten forskyvning), vil smerten i beinmuskulaturen ha forskjellig intensitet. Det er to grupper med tegn på brudd på underekstremiteter. Sannsynlig: smerte, forverret av noen bevegelser; hevelse og hevelse i det skadede området; begrensning av bevegelse i beinet; forekomsten av subkutan blødning. Troverdig: Unaturlig stilling av lemmen; unormal mobilitet av beinet på de stedene hvor det ikke er ledd; crepitus (knase) av gni benfragmenter; visuelt detekterbare fragmenter med åpne brudd (i disse tilfellene bløder og traumatisk sjokk delta). I tillegg vil traumer av nevrovaskulært bunt vise tegn på nedsatt blodtilførsel til underben og fot, nevrologiske lidelser.
Å strekke muskler i underbenet kan oppstå når du jogger, går fort, praktiserer noen form for sport, og noen ganger bruker det dårlige sko. Den første smerten oppstår vanligvis umiddelbart, eller innen en dag etter uvanlig intens muskelbelastning. Muskler ser hovne, spente og tunge. Pasienter klager over smerte, noen ganger ganske uttalt, som skyldes palpasjon av musklene. I noen tilfeller er det forbundet med ødem i muskelvevet, noe som manifesteres av en betydelig økning i størrelsen på det berørte området. Smerter og ømhet under palpasjon vedvarer i flere dager, og noen ganger uker. Smerte øker med bevegelse, spesielt når man bøyer knær og ankel.
Muskelbrudd Vanligvis er slike skader lokalisert i et lite område av muskelen, i området med sin forbindelse med senen. Imidlertid kan det forekomme tilstrekkelig store brudd, noen ganger ledsaget av fullstendig adskillelse av muskel fra senen. Som regel oppstår en slik skade ved skarp bøyning av lemmen i retning motsatt strømstyrken. Et eksempel er øyeblikket med en skarp start, eller tvert imot et plutselig stopp under en løp. Muskelbrudd er alltid ledsaget av plutselig alvorlig smerte i underbenet. Smertsyndromet kan avta for en stund, men da vender den alltid tilbake, smerten blir permanent og øker med hematom og muskelkramper. Når du føler deg skadet lem, er lokal smerte notert. Noen ganger til berøring kan du bestemme hevelse forårsaket av omfattende blødning. I tilfelle en fullstendig brudd (det vil si separasjonen av muskelen i området ved sin binding til senen), er det til og med mulig å finne gapet som oppstår mellom ligamentet og muskelen. Slike skader er alltid ledsaget av alvorlig ødem i området av den skadede muskelen og en signifikant reduksjon i bevegelsesområdet.
Langvarig knusssyndrom (SDR, krasjssyndrom) av bløtvev er en slags patologisk tilstand som utvikler seg som følge av langvarig (4-8 timer eller mer) knusing av det myke vevet i lemmer med fragmenter av ødelagte bygninger, strukturer, jordbunn med kollaps i gruver etc. Crash syndrom oppstår i nødssituasjoner (jordskjelv, byggekollaps, etc.).
En variasjon av SDR er posisjonskompresjonssyndrom (ATP) av myke vev, noe som kompliserer løpet av akutte eksogene forgiftninger eller andre kritiske forhold ledsaget av utvikling av koma. Posisjonssyndrom utvikler seg som et resultat av langvarig kompresjon av det myke vev i ekstremiteter og kropp med massen av sin egen kropp. De vanligste årsakene til utviklingen er alkoholforgiftning og dets erstatninger, narkotika- og hypnotiske stoffer, karbonmonoksid eller eksosforgiftning. Offeret klager over smerte og manglende evne til å gjøre bevegelser av den skadede lemmen, svakhet, kvalme, tørst. Han er blek, sløv reagerer på miljøet. Den skadede lemmen svulmer raskt, volumet øker, vevet blir skogaktig tetthet på grunn av muskelsvullhet. Blødninger, slitasje, blemmer fylt med svovel eller blodig væske er synlige på huden i crush sone. Bevegelse i leddene er umulig på grunn av smerte forårsaket av muskelskader og nerverbukser. Følsomhet i skadeområdet og underliggende vev er tapt. Pulsering av fartøyene i dette området er svekket eller ikke oppdaget i det hele tatt på grunn av økende ødem. Blodtrykket avtar.
Å oppnå smerte i muskler i bena med spontane hematomer. Noen ganger kan pasienter som behandles med antikoagulantia, merke til utseendet av plutselige blødninger i muskler i underlempene. Denne patologien er preget av smerte og økning i størrelsen på det berørte området. Slike hematomer dannes bortsett fra tidligere skader, eller som følge av svært små skader.
2. Smerter i beinmuskulaturen i patologiene til karene i nedre ekstremiteter.
Kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter er ledsaget av et karakteristisk smertesyndrom som oppstår når man går for en begrenset avstand (opptil 500 m). I noen tilfeller er avstanden til smertefri gange bare ti meter. Den oppstår smerte forbundet med akkumulering i muskelvevet av oksyderte metabolske produkter (laktater, pyruvat, etc.) tvinger pasienten til å stoppe, vente på at smerten forsvinner, og bare deretter fortsette. Dette symptomet kalles "intermittent claudication", og dens identifikasjon krever bare en nøye spørsmål om pasienten. I noen tilfeller oppstår iskemisk smerte i nedre lemmer om natten, og tvinge pasienten til å henge bena nede. For å avklare diagnosen tillater måling av ankel-brakialindeksen (se undersøkelse). Nedgangen av denne indikatoren til 0,8 og under er typisk for kronisk arteriell insuffisiens. Kronisk arteriell insuffisiens med kort avstand fra smertefri gange eller smerte i hvilen, tjener som indikasjon på sykehusinnleggelse av en pasient i vaskulær kirurgisk avdeling for angiografisk undersøkelse og kirurgisk behandling.
Kronisk venøs sykdom (CVD, åreknuter) oppstår som følge av mangel på valvulære apparater i det overfladiske venesystemet. Smerten i kronisk lungesykdom er lokalisert i de siste delene av beina, er bukting, og blir ofte kombinert med andre symptomer, for eksempel å føle seg varm, kulderystelser og prikkende. Smerten vises på slutten av dagen, etter langvarig statisk belastning, både i stående eller sittestilling. Varme (varme gulv, varmt bad, bad, badstue, varm sesong osv.), Hormonelle endringer (smerte øker i andre fase av menstruasjonssyklusen, samt ved bruk av hormonelle prevensjonsmidler, inkludert intravaginale prevensjonsmidler) fremkaller venøs smerte. Et unikt trekk ved venøs smerte er reduksjon eller forsvunnelse som følge av aktive bevegelser i ankelleddet, samt etter løfting av lemmen over det horisontale. Åreknuter utvikles ganske sakte - gjennom årene, og noen ganger tiår. Bidra til fremdriften: langsiktige statiske belastninger på underdelene når de er vertikale stillesittende livsstil; vektig; Et langt opphold i en sittestilling (for eksempel med hyppige lange turer eller fly); bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller hormonbehandling graviditet. Det må huskes at de mest kjente symptomene på åreknuter i form av fremspring av venøse noder og edderkopper er ikke de første tegn på sykdommen. Utbruddet av patologi viser i de fleste tilfeller ikke synlige hudforandringer. De første symptomene er oftest smerte, tyngde, spenning i beinmuskulaturen, tretthet og hevelse. I tilfelle slike klager, er det best å umiddelbart kontakte en phlebologist. Det utviklede kliniske bildet av åreknuter i nedre ekstremiteter inkluderer: hovent, nodulært, utstikkende over hudoverflaten og gjennomsiktige ekspanderte vener gjennom den; intense smerter i beinmuskulaturen; betennelse i huden over venene tromboflebitt; utseendet av dårlig helbredende sår og blødning.
Tromboflebitt - Akutt betennelse i veneveggene med dannelse av blodpropp i lumen. Symptomer avhenger av plasseringen av trombose. Tromboflebitt av overfladiske (hovedsakelig åreknuter) vener og tromboflebitt av dype vener i underekstremiteter utmerker seg. Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utvikler seg som regel i en åreknute. Ofte påvirker den store saphenøsvenen. I løpet av den trombostede venen, akutte smerter, lokal temperaturstigning, hudhyperemi og tette smertefulle ledninger på palpasjon, kan kroppstemperaturen stige til 37,5 - 38 ° C. Manifestasjonene av akutt tromboflebit av de dype blodårene i underbenet avhenger av lengden og plasseringen av trombosen, antall vener involvert i prosessen. Sykdommen begynner vanligvis akutt, med smerter i kalvemuskulaturen, utseendet av en følelse av sprekker i underbena, spesielt når du senker det og en økning i kroppstemperatur. I de distale delene av underbenet vises ødem, huden blir litt blåaktig, og etter 2-3 dager vises et nettverk av utvidede overfladiske vener på underben, lår og underliv. Når dorsalbøyningen av foten er det skarpe smerter i kalvemuskulaturen. Kanskje utseendet av smerte med dyp palpasjon (palpasjon) av gastrocnemius muskelen. Tidlige diagnostiske tegn på dyp tromboflebitt er:
• Homans symptom: er utseendet eller signifikant økning i smerte i gastrocnemius muskler under dorsal bøyning av foten i ankelleddet;
• Moses test, som utføres i to trinn: a) komprimering av tibia i anteroposterior retning; b) komprimering av tibia fra sidene. Testen anses positivt hvis smerten oppstår bare ved første opptak;
• Lowenberg test utført ved hjelp av et sphygmomanometer. Pneumatisk mansjett pålegges på midten av benet og gir det langsomt til et trykk på 150 mm Hg. Art. Testen anses å være positiv i tilfelle smerter i gastrocnemius musklene ved et trykk under dette nivået.
Et positivt resultat av selv en av de ovennevnte testene bestemmer behovet for en ultralydsundersøkelse. Den mest forferdelige komplikasjonen av denne sykdommen er risikoen for adskillelse av blodpropp fra venes fartøys indre vegger. Denne klumpen av klumpet blod kan bevege seg langs blodbanen i kroppen og forårsake blokkering av vitale kar. Den vanligste årsaken til pulmonal tromboembolisme, utvikling av hjerteinfarkt eller akutt vaskulær patologi i hjernen er nettopp en frittliggende blodpropp under tromboflebitt i nedre ekstremiteter.
Lymphostasis er en medfødt eller ervervet sykdom forbundet med nedsatt lymfatisk drenering fra lymfatiske kapillærer og perifere lymfekar i lemmer og andre organer til de viktigste lymfatiske samlere og thoraxkanaler. Pasienter klager på ødem i øvre ledd, smerte, tyngde og tretthet i lemmen, utseendet av trofiske lidelser på huden. Hos barn utvikler lymphedem (lymphostasis) som regel som følge av medfødt lymfatisk vaskulær sykdom. Hos voksne er hovedårsakene til lymfødem smittsomme (streptokokkinfeksjon forårsaker erysipelas) og parasittiske sykdommer (filarias, toxoplasma, etc.), konsekvensene av ulike skader eller kirurgiske inngrep.
3. Leg smerter i betennelsessykdommer
Nisse smerter i beinmuskulaturen under myoentesitt og paratenonitt. Under disse navnene kombineres en gruppe kombinert inflammatoriske lesjoner av muskler og leddbånd i underekstremiteter. Disse patologiene er resultatet av kronisk overstressing av muskler i bena under høye og intense belastninger, og er ledsaget av mikrotraumor av muskler og ledbånd. Ytterligere risikofaktorer er generell tretthet, kroniske sykdommer, hypotermi, etc. Mioentezit er betennelse på stedet for muskeloverføring til senen, paratenonitt er et nederlag av vevet rundt senen, det er en inflammatorisk prosess på stedet for binding av ligamentet til benet. Alle disse patologiene er ofte kombinert med hverandre, og manifesteres av smerte i beinmuskulaturen og hevelse i det tilsvarende området. Med det kroniske løpet av disse sykdommene og fortsatt anstrengelse, kan muskeltårene oppstå, og noen ganger deres fullstendige løsrivelse fra festningsstedene.
Inflammasjon av musklene (myositis) manifesteres av lokal muskel smerte, forverres ved å trykke på musklene eller når de beveger seg. Denne smerten forårsaker spenning i de berørte musklene og begrenser mobiliteten til leddene. Noen ganger kan myositis manifesteres ved hevelse eller rødhet av huden på et sårt sted. Symptomene på myositis inkluderer også økende muskel svakhet, hvor pasienten blir vanskelig å utføre enkle og kjente handlinger for ham. Årsakene til myositis kan være smittsomme sykdommer (ARVI, influensa, kronisk tonsillitt), eksponering for giftige stoffer, skader, metabolske forstyrrelser, hypotermi, overdreven muskelspenning, profesjonelle aktiviteter (med risiko for utvikling av myositis, fiolinister, pianister, PC-operatører, drivere), muskel kramper, parasitter (trichinose, cysticercosis). Med åpne skader og infeksjon i såret kan det utvikles purulent myositis. Det manifesterer seg: en økning i kroppstemperaturen; gradvis økning i muskel smerte; frysninger; hevelse, spenning og muskelspenning.
4. Smerte i bena med beintumorer.
Maligne svulster har et rikt klinisk bilde. Du kan markere slike symptomer som svakhet og tap av appetitt, feber, utmattelse, anemi (anemi) i sena stadier av sykdommen, sløvhet, svakhet, forstyrret søvn. Lokale manifestasjoner inkluderer alvorlig smerte, som kan karakteriseres som vedvarende, konstant, intensiverer over tid og om natten, som er dårlig lettet eller ikke lettet overhodet av smertestillende midler. Fellesfunksjonen er svekket under periartikulær prosessplassering, ofte forekommer en patologisk brudd (det vil si ikke forbundet med skade eller skade, men oppstår spontant, når du løfter i vekt, snu eller til og med i ro), et symptom på "maneterhodet" ), økningen i lokal temperatur over svulsten. Også med utviklingen av ondartede svulster i underekstremiteterne kan lameness være et av symptomene.
5. Smerter i beinmuskulaturen med flate føtter
En av årsakene til konstant smerte i muskler i underekstremiteter kan være flate føtter. Med denne patologien flater fotens bue ut - den blir flattere, noe som fører til brudd på dens putefunksjoner. Flatfoot manifesteres av en følelse av "føre" alvorlighetsgrad, smerte i beinmuskulaturen og tretthet når man går. Også med denne patologien lider kneleddene sterkt, da det er de som står for det meste av arbeidsbelastningen. I tillegg øker belastningen på ryggraden, siden kroppen på en eller annen måte skal kompensere for støt og støt under bevegelse. De viktigste symptomene på flatfoot er fotslitasje og slitasje på innsiden; veldig rask tretthet og smerte i beinmuskulaturen når du går og står i oppreist stilling i lang tid; tyngde i beina, kramper og hevelse i slutten av dagen; hovne ankler; Øk fotstørrelsen i bredden.
6. Smerter i underlempene med bein tuberkulose
Osteoartikulær tuberkulose manifesteres ved symptomer på tuberkuløs rus og en lokal lesjon av det osteoartikulære systemet. Alvorligheten av tuberkuløs forgiftning kan variere sterkt avhengig av aktivitet og utbredelse av tuberkuløs prosess. På mange måter er det avhengig av tuberkulose hos andre organer, og først og fremst - fra pulmonell tuberkulose. Symptomer på lokale lesjoner varierer avhengig av sted og stadium av utvikling av tuberkuløs betennelse. Pasienter er opptatt av tilbakevendende smerter i ryggen eller ledd, tretthet, muskelspenning. De viktigste kliniske formene av osteoartikulær tuberkulose er: tuberkulose i osteitis, spinal tuberkulose og artikulær tuberkulose.
7. Leg smerte i smittsomme sykdommer
Erysipelas - en smittsom sykdom forårsaket av streptokokker. Sykdommen begynner akutt med utseende av kulderystelser, generell svakhet, hodepine, muskelsmerter, i noen tilfeller - kvalme og oppkast, hjertebank og økning i kroppstemperatur. En liten rød eller rosa flekk vises på huden, som om noen timer blir til en karakteristisk erysipelas. Rødhet er et tydelig avgrenset område av hud med hakkede grenser i form av tenner, "tunger". Huden i rødhet er spenst, varm til berøring, moderat smertefull ved palpasjon, edematøs.
Osteomyelitt. Generelle og lokale symptomer på sykdommen kan skelnes. Det generelle bildet av sykdommen forårsaket av tilstedeværelsen av bakterier i blodet (bakteriemi) er som følger: Etter kort tid er det kulderystelser, temperaturen stiger fra 37,5 ° C til 40 ° C, pulsfrekvensen øker (over 90 slag per minutt). På dette stadiet kan osteomyelitt forveksles med en vanlig akutt luftveisinfeksjon (for eksempel influensa). For 2-3 dager med sykdom, vises lokale tegn i form av lokal smerte over det berørte området, begrensning av mobilitet og hevelse av det myke vevet i lemmeregmentet, rødhet i huden. Benene i underbenet (femoral og tibial) er oftest påvirket.
8. føtter sår med leddgikt i leddene i nedre ekstremiteter
Siden leddgikt i hofte- og kneleddene allerede er gjennomgått i de aktuelle artiklene, vil vi fokusere på lesjonen i ankelleddet og tettene i tærne. Leddgikt er en betennelse i leddene, som kan forekomme både akutt (alvorlig smerte, hevelse i ankelleddet og tærne), og i kronisk form (langvarig, ikke-intensiv smerte i leddene). Imidlertid er symptomene på sykdommen spesifikke for hver spesifikk patologi. Slidgikt - forårsaker ødeleggelse av leddbrusk, og dermed forårsaker smerte og betennelse. I slike pasienter er bevegelsen vanskelig og smertefull. Under gangen øker smerten og hevelsen, og etter hvile oppstår stivhet. Gouty leddgikt - påvirker hovedsakelig underkroppene, men betennelse kan lokaliseres på hendene. Uronsyre krystaller er avsatt i tåbens ledd, som det er han som er mest anstrengt når han går eller går. Denne typen leddgikt forårsaker uutholdelig smerte som oppstår under stress. Reumatoid artritt er en svært alvorlig kronisk sykdom som påvirker alle leddene. Etter en tid deformeres på grunn av konstant betennelse i leddene, og derfor blir pasientene ofte deaktivert. Deformering av foten er ledsaget av en forandring i flere ledd samtidig, noe som forhindrer folk i å gå, og smerten som oppstår, gir ikke hvile.
9. Leg smerte i diabetisk polyneuropati
Typiske symptomer er følelsen av å løpe goosebumps, brennende, smerter i bena og føttene, nattklemper. Neurologisk undersøkelse viste svakhet i Achilles reflekser, svekket følsomhet som "sokker" og "strømper", og redusert muskel-artikkelfølsomhet. Når behandling begynner tidlig og behandling feiler, kan komplikasjoner av diabetisk polyneuropati, som trofiske sår i føttene, utvikle seg, noe som kan føre til nekrose, gangrene (diabetisk fot) og ofte til amputasjoner. Pasienter med diabetes må ha en årlig nevrologisk og klinisk undersøkelse av foten.
10. Nevrologiske sykdommer og smerter i bena.
Smerten forbundet med lumbosakral osteochondrosis er lokalisert på baksiden av låret fra baken til popliteal fossa, det vil si langs nesen. Ofte oppstår disse smertene plutselig og kan begrense pasientens fysiske aktivitet betydelig. Løfting av vekter eller plutselige bevegelser av kroppen kan virke som provokerende faktorer. Karakteristisk øker smerten med bevegelse, synkende trappene.
Perifere nerve sykdommer kan også forårsake gastrocnemius smerte. Når smerter i neuralgi er paroksysmale i naturen og forekommer langs nervefibrene. I intervaller mellom angrep er smerten praktisk talt fraværende, og det smertefulle angrepet kan vare fra flere sekunder til flere minutter. I Raynauds sykdom kan smerter i tærne oppstå etter deres "nummenhet".
Hvis en person ikke har nevrologiske abnormiteter, forårsaker det smertefulle muskel syndromet inflammatoriske eller metabolske myopatier.
11. Legpine med betennelses- eller metabolske myopatier
I henhold til internasjonal klassifisering er myopatier av tre typer: 1) forårsaket av rusmidler og toksiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) forårsaket av infeksjoner. 95% av idiopatisk inflammatorisk myopati gjør polymyositis, myositis, dermatomyositis, som oppstår som et resultat av systemiske sykdommer i bindevevet. Årsaken til smerten kan også være myosit med intracellulære inneslutninger og paraneoplastisk myosit. I alle disse tilfellene er det nødvendig å konsultere en reumatolog for å forebygge eller bestemme en systemisk sykdom, hvorav resultatet var smerte i kalvene. Denne typen myopati som medisinsk er oftest forbundet med inntak av fibrater og statiner.
12. Smerter i beinmuskulaturen med metabolske forstyrrelser og fettvevens patologi
Vannelektrolytt ubalanse. I enkelte forstyrrelser av vann-saltbalanse kan pasienter klage over smerter og kramper i muskler i underekstremiteter. En lignende tilstand oppstår under dehydrering, som skyldes langvarig diaré, rikelig oppkast eller diuretika. Siden brudd på vann-saltbalansen ikke er en uavhengig sykdom, men oppstår som et resultat av noen patologi, vil symptomene være forskjellige, men de anser stadig tørst og utbredt ødem som de viktigste. Det er også mulig å redusere blodtrykket, utseendet på hjerteslag og hjerterytmeforstyrrelser.
Patologi av subkutan fettvev. Pannikulitt er en progressiv lesjon av inflammatorisk subkutant fettvev, som fører til ødeleggelse av fettceller og erstatning med bindevev med dannelse av noder, plakk eller infiltrater. Den viktigste manifestasjonen av spontan panniculitt er nodulære formasjoner lokalisert i det subkutane fettvevet på forskjellige dybder. Ofte ser de ut på beina og armene. Etter oppløsningen av nodene til pannikulitt er det fokier av fettvevsatrofi, som ser ut som avrundede områder med tilbaketrekking av huden. Den nodale varianten av pannikulitt er preget av utseendet i det subkutane vevet av typiske, separat lokaliserte noder, som varierer i størrelse fra 3-4 mm til 5 cm. Huden over noder kan ha en farge som spenner fra normal til lys rosa. Plakkvarianten av pannikulitt er en egen klyngen av noder som sammen vokser sammen med kuperte konglomerater. Fargen på huden over slike formasjoner er rosa, burgunder eller bardo-blåaktig. I noen tilfeller sprer konglomeratene av noderne seg til hele vevet av underbenet eller låret, klemmer de vaskulære og nervebundene, noe som forårsaker alvorlig smerte og hevelse i lemmen, noe som fører til lymphostasis. Infiltrativ variant av pannikulitt fortsetter med smelting av noder eller deres konglomerater. På samme tid, i området til knutepunktet eller plakkene, som regel, av en rød eller lilla fargetone, oppstår en svingning, typisk for en abscess eller phlegmon. Men når de åpner noder av dem kommer ikke pus, men en fet masse av gul. På stedet for den åpnede noden dannes en ikke-helende sårdannelse. I tillegg til lokale manifestasjoner med pannikulitt kan det være generell, som svakhet, utilpashed, tap av appetitt, feber, kvalme og oppkast.
Smerter i benmuskler i overvektige mennesker. Årsaken til smerte i muskler i underekstremiteter kan være fedme. Hvis en person er overvektig, faller en ekstra belastning på underdelene, og de opplever økt trykk. Dette fører uunngåelig til smerter i beinmuskulaturen, særlig med små fotstørrelser.
Diagnose for smerter i bena
Analyse av kliniske data er den første fasen av diagnostiseringsprosessen hos pasienter med klage på smerte i nedre ekstremiteter, der den videre algoritmen avhenger, med sikte på å etablere diagnosen og bestemme behandlingens taktikk.
Laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder
1. fullstendig blodtelling (moderat nøytrofil leukocytose med venstre skift, aneosinofili, moderat økt erytrocytt sedimenteringshastighet i erysipelas og andre smittsomme og inflammatoriske sykdommer);
2. elektrolytter, urea, kreatinin (vurdering av vann- og elektrolyttforstyrrelser);
3. blodglukose (normale verdier på 3,3-5,5 mmol / l, en økning i glukosenivået indikerer sannsynligheten for diabetes mellitus);
4. Biokjemisk analyse av blod: en økning i urinsyre i gikt, økt kolesterolnivå i aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
5. Mikrobiologisk undersøkelse (for eksempel klamydia fra urinrør skraping for mistanke om reaktiv leddgikt);
6. Røntgenundersøkelse - spesifikke endringer som er karakteristiske for en bestemt patologi, oppdages;
7. Forskning på kreftmarkører i tilfelle mistanke om ondartet neoplasma;
8. Serologisk analyse: reumatoid faktor i revmatoid artritt;
9. Punktering av beinbiopsi for mistanke om beentuberkulose og osteomyelitt: materiale for såing oppnås ved aspirasjon av pus fra bein eller bløtvev, eller en beinbiopsi utføres;
10. USDG (dupleksskanning) av fartøyene i nedre ekstremiteter gjør det mulig å oppdage vaskulære sykdommer på det prekliniske nivået;
11. Angiografi av karene i nedre ekstremiteter utføres i tilfeller av mistanke om kronisk venøs insuffisiens, aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, etc.;
12. Magnetic resonance imaging og computertomografi (nervesystem, lymphostasis, etc.);
13. Rheovasografi av arteriene i nedre ekstremiteter (kronisk arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter);
14. Skelettscintigrafi - når du søker etter metastatisk fokus på kreft;
15. Ankeltrykksindeksen (LID, forholdet mellom trykk i arteriene på ankelen og trykket i brachialarterien, normalt 1 - 1,2), en reduksjon i denne indikatoren indikerer tilstedeværelsen av en smalning i arteriene i underbenet.
Leg smerte behandling
Siden smerte i nedre lemmer er et symptom på et stort antall sykdommer som er forskjellige i naturen og symptomer, avhenger behandlingsmetoden av årsaken til det. For tidlig forebygging av smerte i beinmuskulaturen må du imidlertid følge noen regler:
1. I tilfelle av vaskulære patologier er det nødvendig å begrense innholdet av fettstoffer, kolesterolrike matvarer i dietten. Det vil være nyttig å gå ned i vekt, samt regelmessig utføre et spesielt sett med øvelser for å forhindre utvikling av åreknuter. For eksempel:
- Full alternativ bøyning og forlengelse av bena i ankelforbindelsen til følelsen av tilstrekkelig spenning av legemets muskler 10-20 ganger.
- Sirkulær bevegelse av foten i ankelleddet 10-20 ganger.
- Sidens sving på foten 10-20 ganger.
- Fleksjon og forlengelse av tærne 10-20 ganger.
Prøv å unngå å være i statisk, sittende eller stående stilling i lang tid. Hvis dette kreves av din type aktivitet, bør du regelmessig ta pauser, oppvarming og endre kroppsposisjonen, under arbeidspausen, utfør følgende øvelser:
- Stående, 8-12 ganger fra hæl til tå;
- i 30 - 60 sekunder går på stedet med høy heving av beinet.
2. For sykdommer i ryggraden eller leddene, må du være oppmerksom på rettidig behandling av disse patologiene, og gjennomføringen av anbefalingene fra legen.
3. Periodiske øvelser for å styrke muskler i magen, vil føre til fjerning av muskelspenning i nedre rygg, noe som vil redusere sannsynligheten for å utstråle smerter fra nedre rygg.
I alle tilfeller av langvarig eller gjentatt smerte i nedre ekstremiteter, bør du konsultere en lege for å gjennomgå den nødvendige undersøkelsen for å identifisere sykdommen som forårsaket denne tilstanden.
Komplikasjoner av sykdommer forbundet med smerte i bena
I mangel av rettidig diagnose og behandling under tilsyn av en lege, utvikler sykdommen og komplikasjoner utvikles. En av de mest forferdelige komplikasjonene av arterier og blodårer: utviklingen av gangrene, som viser amputasjonen av underbenet. Ved ubehandlet dyp venetrombose kan det oppstå lungeemboli.
Hvilke leger skal kontakte hvis det er smerte i underkroppene
Terapeut, traumatolog - avhengig av om det oppstod skade. Hjelp av følgende leger kan være nødvendig: smittsomme sykdoms spesialist, parasitolog, reumatolog, vaskulær kirurg, onkolog, endokrinolog, nevrolog, dermatolog.