I dag tenker noen mennesker på hva som er hjertebypass etter et hjerteinfarkt, hvor mange mennesker lever etter hjerteomkjøring og andre viktige punkter, til sykdommen begynner å utvikle seg.
Koronar hjertesykdom i dag er en av de vanligste patologiene i sirkulasjonssystemet. Dessverre øker antallet pasienter hvert år. Som et resultat av koronararteriesykdom oppstår det skade på hjertemuskelen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertemuskelen. Mange ledende kardiologer og terapeuter i verden forsøkte å håndtere dette fenomenet ved hjelp av piller. Men likevel forblir coronary artery bypass surgery (CABG), om enn en radikal, men den mest effektive måten å bekjempe sykdommen, som har bekreftet sin sikkerhet.
Etter at en bypassoperasjon utføres, blir pasienten plassert i en intensivavdeling eller intensivavdeling. Vanligvis fortsetter noen anestesi for en stund etter at pasienten våkner etter anestesi. Derfor er det koblet til et spesielt apparat som bidrar til å utføre pustens funksjon.
For å unngå ukontrollerte bevegelser som kan skade sømmer på det postoperative såret, trekk ut katetre eller avløp, samt løsne dryppet, fest pasienten ved hjelp av spesialverktøy. Elektroder er også forbundet med det, som registrerer helsetilstanden og tillater det medisinske personalet å kontrollere frekvensen og rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen.
På den første dagen etter denne hjerteoperasjonen utføres følgende manipulasjoner:
Også på den første dagen, blir pustetrøret fjernet, men magerøret og brystdreneringen forblir. Pasienten puster allerede fullt ut uavhengig av hverandre.
Tips: i denne utvinningsfasen er det viktig at den opererte personen holdes varm. Pasienten er pakket inn i et varmt dyne eller ulletenn, og for å unngå stagnasjon av blod i karene i underekstremitetene, er spesielle strømper slitt.
For å unngå komplikasjoner, ikke trene fysisk aktivitet uten å konsultere en lege.
Pasienten på den første dagen trenger fred og omsorg for det medisinske personalet, som blant annet vil kommunisere med sine slektninger. Pasienten ligger bare. I denne perioden tar han antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. I flere dager kan en økt kroppstemperatur bli observert. Dette anses å være den normale responsen til kroppen til kirurgi. I tillegg kan det være alvorlig svette.
Som det kan ses, har pasienten behov for ekstern omsorg etter koronararterien bypassoperasjon. Når det gjelder det anbefalte nivået av fysisk aktivitet, er det individuelt i hvert enkelt tilfelle. Først er det lov å bare sitte og gå i rommet. Etter en tid er det allerede lov å forlate kammeret. Og bare på tidspunktet for utslipp kan pasienten gå lang tid langs korridoren.
Råd: Det anbefales at pasienten står i liggende stilling i flere timer, mens det er nødvendig å bytte posisjoner, vende fra side til side. Langt liggende på ryggen uten fysisk aktivitet øker risikoen for å utvikle stagnerende lungebetennelse på grunn av akkumulering av overskytende væske i lungene.
Ved bruk av saphenousvenen som et transplantat, kan et ødem i benet observeres på det tilsvarende benet. Dette skjer selv om funksjonen til den erstattede venen tas på av mindre blodkar. Dette er grunnen til at pasienten anbefales i 4-6 uker etter at operasjonen har slitestrømper av elastisk materiale. I tillegg, i en sittestilling, bør dette benet opphøyes litt for ikke å forstyrre blodsirkulasjonen. Etter et par måneder løser ødemet.
Ved gjenvinning etter kirurgi er pasienter forbudt å løfte vekter over 5 kg og utføre fysiske øvelser med tung belastning.
Stingene fjernes en uke etter operasjonen, og fra brystet - like før utslipp. Healing skjer innen 90 dager. I 28 dager etter operasjonen anbefales det ikke at pasienten kommer bak rattet for å unngå mulig skade på brystbenet. Seksuell aktivitet kan utføres hvis kroppen tar stilling der belastningen på bryst og skuldre minimeres. Du kan gå tilbake til arbeidsplassen en og en halv måned etter operasjonen, og hvis arbeidet er stillesittende, så enda tidligere.
I alt etter rehabilitering etter koronararterie bypassoperasjon tar opptil 3 måneder. Det inkluderer en gradvis økning i belastningen under trening, noe som må gjøres tre ganger i uken i en time. Samtidig får pasientene anbefalinger om livsstil som må følges etter operasjonen, for å redusere sannsynligheten for progresjon av koronar hjertesykdom. Dette inkluderer å slutte å røyke, miste vekt, spesiell ernæring og kontinuerlig overvåkning av blodkolesterol og blodtrykk.
Selv etter utslipp fra sykehuset, er hjemme, er det nødvendig å følge en bestemt diett, som vil bli foreskrevet av den behandlende legen. Dette vil redusere sjansene for å utvikle hjertesykdom og blodårer betydelig. En av hovedproduktene, hvis bruk må minimeres, er mettet fett og salt. Tross alt garanterer operasjonen ikke at det i fremtiden vil være noen problemer med atriene, ventrikkene, karene og andre komponenter i sirkulasjonssystemet. Risikoen for dette vil øke vesentlig dersom du ikke overholder et bestemt kosthold og fører en bekymringsløs livsstil (fortsett å røyke, drikke alkohol og ikke delta i treningsøvelser).
Det er nødvendig å følge kostholdet strengt og da må du ikke møte de problemer som førte til kirurgisk inngrep igjen. Det vil ikke være noen problemer med transplanterte vener som erstatter kranspulsårene.
Tips: i tillegg til kosthold og gymnastikk, er det nødvendig å overvåke egen vekt, hvorav overskytende øker belastningen på hjertet og øker dermed risikoen for tilbakefallende sykdom.
Dyp venetrombose
Selv om denne operasjonen lykkes i de fleste tilfeller, kan følgende komplikasjoner forekomme i gjenopprettingsperioden:
Tips: Ta statiner (legemidler som reduserer kolesterolnivået i blodet) før CABG reduserer risikoen for spredte atriske sammentrekninger etter operasjonen.
Ikke desto mindre anses perioperativ myokardinfarkt som en av de mest alvorlige komplikasjonene. Komplikasjoner etter AKSH kan oppstå på grunn av følgende faktorer:
Risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden er mest utsatt for kvinner, eldre, diabetikere og pasienter med nedsatt nyrefunksjon. En grundig undersøkelse av atria, ventrikler og andre deler av det viktigste organet til en person før kirurgi kan også bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner etter CABG.
Rehabilitering etter bypassoperasjon er nødvendig for raskest utvinning av pasientens fysiske og sosiale aktivitet, forebygging av komplikasjoner.
Rehabiliteringsaktiviteter inkluderer organisering av riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, rettsgymnastikk, psykologisk assistanse, medisinbehandling.
Rehabilitering av pasienten utføres både på sykehuset og hjemme. I den postoperative perioden praktiseres sanatoriumbehandling.
Operasjonen løser de problemer som oppstår ved hjerte-og karsykdommer. Årsakene til sykdommen forblir imidlertid, tilstanden til pasientens vaskulære vegger og indikatoren for atherogene fettstoffer i blodet endres ikke. Som et resultat av denne tilstanden er det risiko for lumenreduksjon i andre områder av kranspulsårene, noe som vil føre til retur av gamle symptomer.
Rehabilitering er rettet mot å hindre negative scenarier og returnere den opererte pasienten til hele livet.
Mer konkrete rehabiliteringsoppgaver:
Et rehabiliteringsprogram betraktes som vellykket hvis pasienten lykkes med å gå tilbake til livsstilen som friske mennesker fører.
Etter bypassoperasjon i koronararterien er pasienten i intensivavdelingen. Siden anestetikkens virkning er forlenget, trenger pasienten fortsatt støtte av respiratorisk funksjon i noen tid, selv etter at det kommer til liv. For dette er pasienten koblet til spesialutstyr.
I de første dagene etter operasjonen er det viktig å forhindre konsekvensene av ukontrollerte bevegelser av pasienten for å hindre at sømmer avviger eller ikke trekker ut katetre og avløp festet til kroppen. Pasienten er festet til sengen ved hjelp av spesielle fester. I tillegg er elektroder festet til pasienten for å overvåke hjertefrekvensen og rytmen.
På den første postoperative dagen utfører det medisinske personalet følgende tiltak med pasienten:
På den første dagen er pasienten i utelukkende stilling. Han får antibiotika, smertestillende midler og beroligende midler. En liten økning i kroppstemperaturen er mulig i flere dager. Denne reaksjonen er innenfor normen og er et svar på kirurgi. Et annet hyppig postoperativt symptom er rikelig svette.
Nivået på fysisk aktivitet øker gradvis, basert på helsen til den enkelte pasienten. Først går det inn i kammeret. Over tid øker motorbelastningen, pasienten begynner å gå langs korridoren.
Suturer fra nedre lemmer fjernes en uke etter operasjonen, og fra brystet - like før utslipp. Såret helbringer innen 3 måneder.
Rehabiliteringsprogrammet er variert, men grunnprinsippet kommer ned til gradvishet. Tilbake til aktivt liv skjer i stadier, for ikke å forårsake skade på kroppen.
I den postoperative perioden tar pasientene følgende grupper av legemidler:
Bruk om nødvendig diuretika, nitrater og andre legemidler - avhengig av tilstanden til pasienten og tilhørende sykdommer.
En av grunnene til vellykket rehabilitering er organisering av riktig kosthold og ernæring. Pasienten må normalisere vekten og utelukke fra menyprodukter som har negativ innvirkning på tilstanden til fartøyene og andre organer.
Produkter som må kasseres:
Pasienten bør begrense bruken av slike produkter:
Det er nødvendig å redusere forbruket av tillatte kjøttprodukter, fisk og fett til et minimum. Prefekt bør gis til rødt kjøtt, fjærfe og kalkun. Det anbefales å konsumere magert kjøtt.
I pasientens diett bør det være så mye som mulig frukt og grønnsaker. Brød er ønskelig å velge kosthold, i fremstillingen som ikke bruker fett.
Under den postoperative perioden er det nødvendig å observere riktig drikkemodus. Vann skal konsumeres moderat - 1-1,2 liter daglig. Det angitte volumet inkluderer ikke vann som er i de første rettene.
Foretrukne matlagingsmetoder - kokende på vann, dampet, stewing, baking uten olje.
Det grunnleggende prinsippet om ernæring er fragmentering. Maten er tatt i små porsjoner. Antall måltider - 5 - 6 ganger i løpet av dagen. Menyen beregnes basert på 3 hovedmåltider og 2 - 3 snacks. En gang i uka anbefales pasienten å ordne en fastedag.
Fysisk rehabilitering er et sett med øvelser designet for å tilpasse pasientens kardiovaskulære system til normal fysisk aktivitet.
Fysisk rehabilitering utføres parallelt med psykologisk rehabilitering, siden pasienter i den postoperative perioden har frykt for fysisk anstrengelse. Yrker inkluderer både gruppe og individuelle gymnastikkopplæring, turgåing, svømming i bassenget.
Fysisk aktivitet bør gis målt, med en gradvis økning i innsats. Allerede på den første dagen etter operasjonen sitter pasienten på sengen. På den andre dagen må du gå ut av sengen, og på den tredje eller fjerde dagen anbefales det å gå langs korridoren sammen med medisinsk personale. Pasienten utfører pusteøvelser (spesielt oppblåsning av baller).
Tidlig rehabilitering er nødvendig for å forhindre stagnasjon og tilhørende komplikasjoner. Gradvis øke lasten. I øvelseslisten legger du deg i friluft, klatrer trapper, kjører en stasjonær sykkel, kjører på tredemølle og svømmer.
Den grunnleggende øvelsen går. Denne øvelsen lar deg dosere belastningen, endre varighet og trening i trening. Gradvis øker avstandene. Det er viktig å ikke overdrive det og overvåke den generelle fysiske tilstanden: hvis pulsen overstiger 100-110 slag, bør du midlertidig slutte å trene.
Åndedrettsøvelser er kompliserte. Det er øvelser for trening av membranpust, pasienten er forlovet med spirometer, utøver utandringer med motstand.
Fysioterapi legges til fysisk anstrengelse. Pasienten deltar innånding og massasje prosedyrer, tar terapeutiske bad.
Hvis en person har hovne ben, anbefales det å bruke komprimeringsstrikk eller elastiske bandasjer. I noen tilfeller foreskriver legen et mildt kurs av terapeutisk gymnastikk, hvor det ikke er belastninger på skulderbeltet.
Postoperativ tilstand er ofte ledsaget av angst og depresjon. Omsorg for en engstelig pasient krever spesiell innsats fra det medisinske personalet og kjære. Stemningen til en person er gjenstand for hyppige endringer.
Selv om operasjonen gikk jevnt og rehabiliteringen går vellykket, er pasientene utsatt for depresjon. Nyhetene om noens død eller bevissthet om egen underverdighet (fysisk, seksuell) fører en person til en deprimert tilstand.
Med henblikk på rehabilitering gjennomføres det tre måneders psykologisk hjelp. Oppgaven av spesialister er å redusere pasientens depresjon, redusere hans følelser av angst, fiendtlighet, somatisering (psykologisk "fly til sykdom"). Pasienten må sosialisere, føle forbedringen i humør og veksten av livets kvalitet.
De beste resultatene i rehabilitering etter operasjon oppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk spesialisering.
Fordelen med spa-behandling består i prinsippet om "enkelt" vindu, når alle tjenester leveres på ett sted. Eksperter observerer pasientens tilstand og sikrer alle prosesser - fra å praktisere medisinsk gymnastikk og fysioterapeutiske prosedyrer for å overvåke diett og psykologisk hjelp.
Å holde seg i et sanatorium disponerer om avslag fra røyking og alkohol og usunt kosthold. Pasienten justerer seg på en ny måte, lærer nyttige livsferdigheter.
Rehabilitering i sanatorier er laget for 1 - 2 måneder. Det anbefales å besøke sanatoriene årlig.
Innholdet i sigaretten har en komplisert effekt på kroppen:
Selv et lite antall røyke sigaretter har negativ innvirkning på pasientens helse etter at pasienten har gjennomgått en bypassoperasjon i koronararterien.
Vellykket rehabilitering og røyking er uforenlig - en fullstendig avvisning av nikotin er nødvendig.
For en måned etter skifting er pasienten forbudt å kjøre bil. Hovedårsaken til dette, i tillegg til generell svakhet etter operasjon, er behovet for å forhindre enhver risiko for å skade brystbenet. Selv etter 4 uker kan du bare komme bak rattet i tilfelle en jevn forbedring i helse.
Eventuell langdistance reise under rehabilitering, spesielt når det gjelder flytransport, må samordnes med legen din. De første turene over lange avstander er tillatt ikke tidligere enn 8 til 12 uker etter rømming.
Du bør være spesielt forsiktig når du reiser til regioner med svært forskjellige klima. I løpet av de første månedene anbefales det ikke å bytte tidszoner og besøke høylandet.
Det er ingen direkte kontraindikasjoner for å ha sex under rehabilitering, dersom pasientens generelle helsetilstand tillater det.
Imidlertid bør de første 1,5-2 ukene unngå intim kontakt eller i det minste unngå sterk belastning, og stillingen bør velges basert på regelen - ingen kompresjon av brystet.
Etter 10 til 12 uker slutter begrensningene å fungere, og pasienten blir fri i realiseringen av sine intime ønsker.
I de første månedene etter operasjonen er pasientens ytelse begrenset.
Inntil stingene på brystet har vokst sammen (denne prosessen tar 4 måneder), er det ikke tillatt å løfte vekter som veier mer enn 5 kilo. Enhver belastning av jerk-typen, plutselige bevegelser, arbeid knyttet til bøyning og spredning av armer til sidene er kontraindisert.
Gjennom livet, er pasienter som gjennomgår bypassoperasjon i koronararterien forbudt fra arbeid forbundet med høy fysisk anstrengelse. Bannede aktiviteter som krever, om enn mindre, men vanlig fysisk anstrengelse.
Det anbefales ikke å utføre arbeid der konstant psykisk stress er nødvendig.
For registrering av funksjonshemningsgruppen må pasienten oppnå resultatene av en medisinsk undersøkelse fra kardiologen på bostedsstedet.
Basert på analysen av dokumentene mottatt fra pasienten og undersøkelsen konkluderer den medisinske kommisjonen at funksjonshemmegruppen er gitt. Pasienter får vanligvis en midlertidig funksjonshemning i et år. På slutten av perioden er uførheten forlenget eller fjernet.
Den andre gruppen er tildelt i tilfelle iskemisk sykdom med stadig forekommende angrep, med utilstrekkelig funksjon av hjertet i klasse 1 eller 2. Den andre og tredje gruppen kan tillate utgang til arbeid, men regulere tillatte belastninger. Den tredje gruppen er utnevnt dersom skaden på hjertet er moderat og ikke forstyrrer normal arbeidsaktivitet.
Det er sikkert mulig å gå tilbake til et helt liv etter koronararterien bypass kirurgi. Men for dette må du gjøre mye arbeid, etter alle anbefalinger fra leger i rehabiliteringsperioden.
Sluttresultatet - et fullstendig sunt liv - avhenger hovedsakelig av pasienten selv, utholdenhet og positiv holdning.
Rehabilitering etter kardial bypass er nødvendig for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Det inkluderer en spesiell diett, mosjon, medisinering og en forandring i den vanlige livsstilen. Aktiviteter kan utføres hjemme eller på et sanatorium.
Shunting av blodårer er noen ganger den eneste måten å gjenopprette sin livsviktige aktivitet. Sykdommen oppstår på grunn av dårlig blodgass. Forstyrrelser i blodsirkulasjonen kan forekomme i ett eller flere fartøy samtidig. Når en av dem er blokkert, mottar hjertet ikke den nødvendige mengden blod, og dette fører til oksygen sult. Mangel på gunstige stoffer kan føre til utvikling av alvorlige sykdommer. I noen tilfeller kan det være dødelig.
En vanlig operasjon er coronary artery bypass surgery. Intervensjon tillater ikke bare å redde en persons liv, men også å returnere ham til en normal livsstil.
Operasjonen utføres etter diagnostiske prosedyrer og foreløpig forberedelse. Fartøy er ofte tatt fra underkroppene. Operasjonen er kontraindisert i nærvær av en uhelbredelig sykdom, for eksempel onkologi.
Utført på følgende måter:
Avhengig av de vaskulære transplantatene, skjer det:
Mammonokoronarny shunting utføres ved å skape en anastomose mellom hjertet og de indre thoracale arterielle karene.
Dette gir deg mulighet til å oppnå et godt og varig resultat, siden fartøyene har en stor diameter og er resistente mot dannelsen av aterosklerotiske plakk.
Rehabilitering etter bypassoperasjon i koronararterien inkluderer observasjon og behandling av suturer, bruk av diett og fysisk aktivitet. Evaluering av resultatet kan utføres etter to måneder ved bruk av EKG.
Typen av shunting er valgt individuelt for hver pasient, med tanke på sykdommene, så vel som kroppens personlige egenskaper.
Rehabilitering etter kirurgisk bypassfartøy er nødvendig for full tilbakegang til et fullt liv. Det lar deg lagre driften av den nye shunten og forhindre overlappingen.
Rehabilitering etter bypassoperasjon ved koronararterien lar deg:
Mål anses å oppnås når en person har fullt tilbake til den vanlige livsstilen.
Hvor lang tid tar rehabilitering etter hjerteomkjøring?
Rehabilitering etter hjertebypassoperasjon utføres i tre måneder. Disse betingelsene er omtrentlige, alt avhenger av pasientens egenskaper. I løpet av denne perioden må det tas hensyn til spesielle utvinningsprosedyrer.
Livet etter kardial bypass er avhengig av pasienten og hans vilje til å følge legenes anbefalinger.
Etter operasjonen og utslipp fra sykehuset, begynner rehabilitering etter hjertebypassoperasjon hjemme. Du kan redusere mengden arr ved å bruke spesielle salver.
Etter denne operasjonen er det nødvendig å eliminere dårlige vaner helt. Forbudt å røyke, alkohol.
Legemidler er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen. Som regel inkluderer de legemidler som øker blodfluiditeten, og forhindrer dannelsen av blodpropper.
Rehabilitering etter koronararterien bypass kirurgi er å revidere dietten.
En faktor som bidrar til dårlig sirkulasjon er overskytende kolesterol i blodet. Når man ser på dette, er det nødvendig å eliminere fett fra kostholdet. Ta med i dietten de matvarer som bidrar til fjerning fra kroppen.
Følgende produkter er utestengt:
Hver dag i kostholdet skal inneholde et stort antall grønnsaker, urter, frukt, fisk og sjømat, kokt kylling og biff. Meieri og meieriprodukter med lavt fettinnhold. Kilden til fett kan være solsikkeolje i mengden 2 ss per dag.
Saltfat må være etter utarbeidelsen. Den daglige salthastigheten er 4 gram. Etterfyll vannbalansen i kroppen ved å ta drikkevann i mengden 1 liter.
Mottak av følgende drikker anbefales ikke: sterk te, energi og brus.
Rehabilitering etter kardiell bypassoperasjon bør omfatte fysisk anstrengelse. Mange tror at etter operasjonen må du ta vare på deg selv og flytte så lite som mulig. Men det er det ikke.
Korrekt planlegge belastningen vil hjelpe kardiologen og en spesialist i treningsbehandling. Noen gjør sitt eget arbeid, velg den nødvendige belastningen, styrt av personlig intuisjon. Dette kan føre til en rekke komplikasjoner.
Hvis mulig, besøk sanatoriet. Erfarne spesialister vil kunne velge et individuelt treningsprogram, samt overvåke pasientens tilstand. Øvelsen distribueres på en slik måte at pasienten trygt og på kort tid utvider sine evner.
Når selvstudier skal klare å overvåke indikatorene for puls og trykk. Kompleks treningsterapi bør bli en livsstil for personer som har gjennomgått operasjon.
Fysisk aktivitet har en positiv effekt på en persons psykologiske tilstand, fordi pasientene ofte blir deprimerte. Det er forbudt å bruke krafttyper av trening, for eksempel basketball, fotball, boksing.
Etter fullføring av gjenopprettingsperioden er pasienten bedre fysisk enn før operasjonen. Han kan løpe, klatre opp trapper, svømme, skate og så videre.
Du kan kjøre bil en måned etter operasjonen. Muligheten for å gjøre lange turer og fly må diskuteres med lege.
I tillegg til sosial, psykologisk rehabilitering er svært viktig for en person etter operasjonen. Psykolog, slektninger og venner, gi støtte, korrigere situasjonen.
Dersom en helsepersonell ikke kan gå tilbake til arbeid, har han rett til en funksjonshemmede. Før han får et funksjonshemning, er det nødvendig å bestå en spesiell kommisjon, som er utpekt etter gjenoppretting.
En persons liv etter operasjonen skal være mer målt, det betyr ikke at det er nødvendig å fullstendig eliminere all slags fysisk aktivitet. Alle bevegelser må være uten hastverk.
Det er mulig å forlenge levetid etter operasjon, gjennomføre metodisk behandling under veiledning av spesialister. Utførelsen av helseprosedyrer i de første stadier av rehabilitering er grunnlaget for vellykket gjenoppretting av helse. Endre den vanlige livsstilen - nøkkelen til suksess. Velsigne deg!
KARDIOLOGI - Forebygging og behandling av hjertesykdommer - HEART.su - 2009
Den argentinske René Favaloro, som først benyttet denne metoden på slutten av 1960-tallet, regnes som pioner for shunting-teknikken.
Indikasjoner for koronararterie bypass kirurgi inkluderer:
Bypassoperasjon i koronararterien er en av de "populære" operasjonene som brukes til å behandle hjertesykdom, inkl. og hjerteinfarkt.
Essensen av denne operasjonen er å skape en løsning - en shunt - for blod som mater hjertet. Det vil si at blodet langs den nyopprettede banen omgår det innsnevrede eller helt lukkede området av kranspulsåren.
For bypassoperasjon i koronararterien, er enten saphenøsvenen vanligvis tatt fra beinet (forutsatt at det ikke er noen venøs patologi i pasienten), eller en arterie blir tatt - vanligvis brystkarterien.
Koronar arterie bypass kirurgi utføres under generell anestesi. Operasjonen er åpen, det vil si en klassisk snitt er laget for å få tilgang til hjertet. Kirurgen oppdager et koronararterie innsnevret eller plakkeblokkert område ved hjelp av angiografi og syr en shunt over og under dette stedet. Som et resultat blir blodstrømmen i hjertemuskelen gjenopprettet.
I noen tilfeller kan operasjonen, som allerede angitt ovenfor, utføres på slaghjertet uten å bruke hjertelungemaskinen. Fordelene ved denne metoden er:
Operasjonen varer i gjennomsnitt ca. 3 til 4 timer. Etter operasjonen blir pasienten overført til intensivavdelingen, der han forblir til øyeblikket gjenopprettelse av bevissthet - i gjennomsnitt en dag. Deretter blir han overført til en vanlig avdeling for hjerteoperasjonen.
Rehabilitering etter koronararterie bypass kirurgi
Rehabilitering etter bypassoperasjon i kranspulsår er i utgangspunktet den samme som for andre hjertesykdommer. Hensikten med rehabilitering er i dette tilfellet gjenopprettingen av helsen til hjertet og hele kroppen, samt forebygging av nye episoder av IHD.
Så det viktigste i rehabilitering etter koronararterie bypass kirurgi er målt fysisk aktivitet. Det utføres ved hjelp av individuelt utvalgte treningsprogrammer, med eller uten simulatorer.
De viktigste treningstyper går, helsesti, lett løp, ulike treningsutstyr, svømming, etc. Alle disse typer fysisk aktivitet på en eller annen måte utøver en belastning både på hjertemusklene og på hele organismen. Hvis du husker, er hjertet for det meste en muskel, som selvfølgelig kan trent på samme måte som andre muskler. Men treningen her er merkelig. Pasienter som har hatt hjertesykdom, kan ikke trent som sunn eller idrettsutøvere.
Under alle fysiske øvelser utføres obligatorisk overvåking av viktige parametere i kardiovaskulærsystemet, som pulsfrekvens, blodtrykk, EKG-data.
Fysioterapi er grunnlaget for hjerterehabilitering. Et annet viktig å merke seg er at fysisk anstrengelse bidrar til å lindre følelsesmessig spenning og bekjempe depresjon og stress. Etter terapeutiske øvelser har angst og angst en tendens til å forsvinne. Og med regelmessige øvelser i gymnastikk forsvinner søvnløshet og irritabilitet. Og som du vet, er den emosjonelle komponenten i CHD en like viktig faktor. Faktisk, ifølge eksperter, er en av årsakene til utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet nevro-emosjonell overbelastning. Og terapeutiske øvelser vil bidra til å takle dem.
I tillegg til fysiske øvelser spiller psykoterapi en viktig rolle. Våre eksperter hjelper deg med å takle stress og depresjon. Som du vet, kan disse to fenomenene direkte påvirke hjertets tilstand. For dette er det fantastiske psykologer i vårt sanatorium som vil jobbe med deg enten individuelt eller i en gruppe. Psykologisk rehabilitering er også en viktig sammenheng i all hjerterehabilitering.
Det er også svært viktig å kontrollere blodtrykket. Det bør ikke få lov til å øke på grunn av fysisk anstrengelse. Derfor må du hele tiden overvåke det, og ta nødvendige medisiner foreskrevet av en lege.
Avhengig av kroppstilstanden, i tillegg til terapeutisk gymnastikk og turgåing, kan andre typer fysisk aktivitet brukes, for eksempel jogging, kraftig turgåing, sykling eller sykling, svømming, dans, skøyter eller ski. Men disse typer laster, som tennis, volleyball, basketball, trening på simulatorer, er ikke egnet for behandling og forebygging av hjerte-og karsykdommer, tvert imot er de kontraindisert, fordi statiske langsiktige belastninger forårsaker høyt blodtrykk og hjertesmerter.
Aromaterapi og fytoterapi brukes også til rehabilitering etter koronararterie bypass kirurgi.
Et viktig aspekt ved rehabilitering er også å lære riktig livsstil. Hvis du etter vår sanatorium forlater fysioterapiøvelser, og fortsetter å lede en stillesittende livsstil, er det neppe mulig å garantere at sykdommen ikke vil forverres eller forverres. Husk, mye avhenger ikke av piller!
Veldig viktig for oss er riktig utvikling av en diett. Tross alt er det fra kolesterol, som kommer inn i kroppen din med mat, som atheromatøse plakker danner, noe som begrenser karet. En shunt etter kirurgi er det samme fartøyet som kranspulsårene, og det er også utsatt for dannelse av plakk på veggen. Det er derfor det er så viktig å forstå at alt ikke ender med en operasjon alene, og riktig rehabilitering er viktig.
Du vet sikkert sikkert hva som er viktig i dietten til en pasient med hjertesykdom. Det er færre fettstoffer, bordssalt og flere friske grønnsaker og frukt, urter og frokostblandinger, og også vegetabilske oljer.
Våre spesialister vil også snakke med deg for å hjelpe deg med å bli kvitt dårlige vaner, spesielt røyking, noe som er en av de viktige risikofaktorene for CHD.
Kardial rehabilitering er også å eliminere alle, hvis mulig, risikofaktorer for kranspulsårene. Det er ikke bare røyking, men også alkohol, fettstoffer, fedme, diabetes, hypertensjon, etc.
Rehabilitering etter CABG som etter en annen abdominal kirurgi er rettet mot rask gjenoppretting av pasientens kropp. Restaurering etter CABG-operasjon begynner med fjerning av suturer, inkludert suturer fra de områdene hvor venene ble tatt for bypass-kirurgi (som regel er disse saphenøse vener i bena). Umiddelbart etter operasjonen, fra den første dagen og i fem til seks uker (før og etter fjerning av suturer), må pasientene ha på seg spesielle støttebukser. Deres oppgave er å bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen av beina, opprettholde kroppstemperaturen. Siden etter operasjonen blir blodstrømmen fordelt i de små benene på beinet, midlertidig hevelse og hevelse kan oppstå i løpet av de første halvannet.
Som hovedinnretning for gjenoppretting av pasienter etter AKSH brukes motorbelastning fra den første dagen etter operasjonen. På den første dagen kan du allerede sitte på sengen, nå for stolen, utføre flere forsøk. På den andre dagen kan du allerede gå ut av sengen og med hjelp av en sykepleier bevege deg rundt i menigheten, samt starte enkle øvelser med fysioterapi for armer og ben.
Etter at suturen er helbredet på brystbenet, får pasienten til å gå videre til vanskeligere øvelser (vanligvis etter fem til seks uker). Hovedanbefaling er dosering av fysisk aktivitet, begrensningen i vektløfting. Hovedtyper av last i denne perioden inkluderer turer, lett kjører, ulike simulatorer, svømming. Under fysiske øvelser, fra og med den første dagen etter operasjonen og når pasienten gjenoppretter, overvåkes de viktigste kardiovaskulære systemindikatorene - blodtrykk, pulsfrekvens, EKG.
Et rehabiliteringsprogram er utnevnt av en spesialist innen rehabiliteringsbehandling - en kardiolog. Under forholdene til byens sykehus №40, utføres det på grunnlag av avdelingen for medisinsk rehabilitering av pasienter med somatiske sykdommer, som ligger i 3. etasje i sykehusets terapeutiske bygning.
Forfatter: Doctor Maslak A.A.
Myokardinfarkt er en av de hyppigste sykdommene og ikke bare eldre, men også middelaldrende. Dødeligheten i denne sykdommen er ganske høy, nesten 50%.
Hovedårsaken til forekomsten er hjertesykemi, som har utviklet seg på grunn av innsnevring eller fullstendig blokkering av koronarbeinene, som nærer hjertet. Hjertet, selv om det er et organ som passerer gjennom store mengder blodstrømmer, mottar ikke næring fra innsiden, men fra utsiden, gjennom systemet av koronarbeholdere. Og selvfølgelig, hvis de er overrasket, så reflekteres dette umiddelbart i sitt arbeid.
Ved det alvorlige stadiet av koronar hjertesykdom, når prosentandelen av risikoen for hjerteinfarkt er signifikant, ty til koronar arterie bypass kirurgi. Ved hjelp av en del av saphenøsvenen i underbenet eller brystkarterien, opprettes en ekstra bane for blod, omgå koronarbeinet som er berørt av aterosklerose.
Operere på det åpne hjertet, med åpningen av brystbenet, derfor, etter uttømming fra sykehuset, er rehabiliteringsaktiviteter rettet ikke bare mot å gjenopprette hjertefunksjonen og hindre gjentakende episoder av iskemi, men også ved rask brekning av brystbenet. For å gjøre dette, eliminerer tung fysisk anstrengelse, samt pasienter forsiktighet ikke å kjøre, på grunn av risikoen for skade på brystbenet.
I tillegg, hvis en ben i benen ble benyttet til operasjonen, på grunn av persistens av puffiness, er det en rekke tiltak for det: å ha elastiske strømper og holde benet forhøyet i en sittestilling.
Mange pasienter, etter operasjon, unødvendig beskytter seg selv, beveger seg mindre, som i intet tilfelle ikke kan gjøres. Hjertet er en muskel, og derfor må det kontinuerlig trent. Fysisk aktivitet er nødvendig, men de må være milde og målte.
Egnet å gå, løpe, svømme, trene sykler. Men ikke alle sportsgrenser bør foretrekkes. For eksempel kan du spille kontrakter som involverer langvarig statisk belastning, for eksempel volleyball, basketball, tennis. De bidrar til høyt blodtrykk, og dette bør ikke tillates, fordi uønsket stress på hjertet.
Trykkkontroll bør være obligatorisk, spesielt etter trening.
I tillegg til å styrke hjertemuskelen og kroppen som helhet, kan trening hjelpe deg med å lindre følelsesmessig spenning, noe som er en av faktorene for utviklingen av CHD.
Under rehabilitering etter bypassoperasjon i kranspulsårene er dietten ikke ubetydelig. Det er nødvendig å eliminere fett og salt mat, og i kostholdet ditt for å inkludere flere grønnsaker, grønnsaker, frukt. Det bør radikalt endre livsstilen, gi opp dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol, overspising.
Kun i kombinasjon med trening, riktig ernæring og opprettholde en sunn livsstil, kan du redusere risikoen for gjentatt CHD til null.
Det er nødvendig å bli kjent med en annen doktors mening om gjenoppretting etter hjertebypass.
For å redusere sannsynligheten for komplikasjoner etter bypassoperasjon og for å øke fysisk og sosial aktivitet, utføres hjerterehabilitering. Det inkluderer klinisk ernæring, doseringsregime, profylaktisk medisinbehandling og anbefalinger for pasientens livsstil. Disse hendelsene holdes hjemme og i spesialiserte sanatorier.
Les i denne artikkelen.
Etter operasjon, forsvinner pasienter med redusert manifestasjon av koronar hjertesykdom, men årsaken til forekomsten. Tilstanden av vaskulærvegen og nivået av atherogene fettstoffer i blodet endres ikke. Dette betyr at det fortsatt er risiko for å begrense de andre grenene av kranspulsårene og forverringen av helsen ved retur av tidligere symptomer.
For å fullt ut kunne komme tilbake til fullverdig liv og ikke være bekymret for risikoen for å utvikle vaskulære kriser, må alle pasientene fullføre en fullstendig behandling av rehabiliteringsbehandling. Dette vil bidra til å opprettholde den normale funksjonen til den nye shunten og forhindre at den lukkes.
Cardiac bypass kirurgi er et alvorlig kirurgisk inngrep, så rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mot ulike aspekter av pasientlivet. Hovedoppgavene er som følger:
forhindre komplikasjoner av operasjonen, gjenoppta arbeidet i hjertet fullt ut;
Etter at pasienten er overført fra intensivavdelingen til en vanlig avdeling, er hovedfokuset for utvinning normalisering av pust og forebygging av stagnasjon i lungene.
Til dette formål anbefales en øvelse som å puste opp en gummi leke (ball, ball).
Over lungeområdets lette tappende bevegelser bruker vibrasjon. Så ofte som mulig, må du endre stillingen i sengen, og etter at kirurgens tillatelse er liggende på sin side.
Det er viktig å gradvis øke motoraktiviteten. For å gjøre dette, er det avhengig av hvordan du føler deg at pasientene skal sitte på en stol og deretter gå i avdelingen, korridoren. Like før utslipp skal alle pasientene klatre opp trappen og gå i frisk luft.
Vanligvis pålegges legen ved datoen for den neste planlagte konsultasjonen (etter 1-3 måneder) i den medisinske institusjonen hvor kirurgisk behandling ble utført. Dette tar hensyn til kompleksiteten og volumet av shunting, pasienten har en patologi som kan komplisere den postoperative perioden. Innen to uker må du besøke din lokale lege for videre forebyggende observasjon.
Hvis det er tegn på sannsynlige komplikasjoner, bør en hjertesjef straks kontaktes. Disse inkluderer:
Pasienten bør forstå at operasjonen ble gjort for å gradvis normalisere blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Dette er kun mulig dersom man legger merke til sin tilstand og overgangen til en sunn livsstil: gi opp dårlige vaner, øke fysisk aktivitet og god ernæring.
Hovedfaktoren i sirkulasjonsforstyrrelser i myokardisk iskemi er et overskudd av kolesterol i blodet. Derfor må du eliminere animalsk fett og legge til diettmat som kan fjerne det fra kroppen og forhindre dannelsen av aterosklerotiske plakk.
Forbudte produkter inkluderer:
I dietten skal råde grønnsaker, best i form av salater, friske grønnsaker, frukt, fiskeretter, sjømat, kokt biff eller kylling uten fett. Det er bedre å lage de første rettene vegetarianer, og tilsett kjøtt eller fisk når det serveres. Meieriprodukter må velge lavt fett, friskt. Nyttig meieri drikker hjemmelaget. Vegetabilsk olje anbefales som kilden til fett. Hans daglige rente er 2 ss.
En svært nyttig del av dietten er kli laget av havre, bokhvete eller hvete. Et slikt kosttilskudd vil bidra til å normalisere tarmens arbeid, for å fjerne overflødig mengde sukker og kolesterol fra kroppen. De kan legges, starter med en teskje, og deretter økes til 30 g per dag.
Om hvilke produkter som er bedre å spise etter hjerteoperasjon, se i denne videoen:
Kostholdsmat bør være fraksjonalt - mat tas i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Mellom de tre hovedmåltiderne trenger du 2 eller 3 snacks. Til matlaging, kokes i vann, damping, stewing og baking uten olje brukes. Med overvekt, er kaloriinnholdet nødvendigvis redusert, og en gang i uken anbefales en fastedag.
En viktig regel er å begrense bordsalt. Retter har ikke lov til å hente ved matlaging, og hele saltstanden (3-5 g) er gitt på hendene. Væske bør også tas i moderasjon - 1 - 1,2 liter per dag. Dette volumet inkluderer ikke den første parabolen. Kaffe, sterk te, kakao og sjokolade anbefales ikke, så vel som søte kulsyreholdige drikker, energi. Absolutt forbud pålegges alkohol.
Den mest tilgjengelige typen trening etter operasjonen går. Det gjør at du gradvis kan øke kroppsnivået, det er lett å dosere, endre varighet og tempo. Hvis det er mulig, bør dette være en tur i frisk luft, med en gradvis økning i avstanden som er reist. Samtidig er kontroll over hjertefrekvensen viktig - ikke mer enn 100 - 110 slag per minutt.
For hevelse i nedre ekstremiteter anbefales kompresjonsstrikk eller elastiske bandasjer på skinnene.
Spesielle komplekser av terapeutisk gymnastikk kan brukes, som i begynnelsen ikke legger en belastning på skulderbelte. Etter fullstendig helbredelse av brystbenet kan du bade, jogge, sykle, danse. Du bør ikke velge sport med last på brystet - basketball, tennis, løftevekter, trekke opp eller skyve opp.
Under virkningen av nikotin, forekommer slike endringer i kroppen:
Effekten av røyking på fremdriften av iskemisk sykdom manifesterer seg selv med et minimum antall sigaretter røkt, noe som fører til behovet for å fullstendig forlate denne dårlige vanen. Hvis pasienten ignorerer denne anbefalingen, kan suksessen til operasjonen reduseres til null.
Etter shunting fortsetter medisinsk terapi, som fokuserer på slike aspekter:
Tilbake til fulle seksuelle forhold er avhengig av pasientens tilstand. Vanligvis er det ingen kontraindikasjoner for intime kontakter. I løpet av de første 10 til 14 dagene etter uttømming, bør unødig intens fysisk anstrengelse unngås, og stillinger uten trykk på brystet bør velges.
Etter 3 måneder fjernes slike restriksjoner, og pasienten kan bare fokusere på egne ønsker og behov.
Hvis arbeidstypen innebærer arbeid uten fysisk anstrengelse, kan den returneres til den 30 til 45 dager etter operasjonen. Dette gjelder for kontorarbeidere, personer med intellektuell arbeidskraft. Andre pasienter anbefales å bytte til mildere forhold. I mangel av en slik anledning er det nødvendig å enten forlænge rehabiliteringsperioden eller å gjennomgå en undersøkelse av funksjonshemming for å fastslå funksjonshemmede.
De beste resultatene kan oppnås hvis utvinning foregår i spesialiserte kardiologiske sanatorier. I dette tilfellet blir pasienten tildelt en kompleks behandling og diett, mosjon, som ikke kan utføres profesjonelt selvstendig.
De store fordelene er konstant observasjon av leger, virkningen av naturlige faktorer, psykologisk støtte. Med sanatoriumbehandling er det lettere å skaffe seg nye, nyttige ferdigheter for livet, å gi opp skadelig mat, røyking og alkoholinntak. For dette er det spesielle programmer.
Det er lov å sitte bak rattet på en bil en måned etter å ha skilt, forutsatt at helsetilstanden forbedres.
Alle lange reiser, spesielt fly, må samordnes med legen din. De anbefales ikke i de første 2 til 3 måneder. Dette gjelder spesielt for en skarp forandring i klimatiske forhold, tidssoner, og reiser til høyfjellsområder.
Før en lang tur eller ferie, er det tilrådelig å gjennomgå en kardial undersøkelse.
En henvisning til medisinsk undersøkelse er utstedt av en kardiolog på bosattestedet. Den medisinske kommisjonen analyserer pasientens dokumentasjon: et utdrag fra avdelingen, resultatene av laboratorie- og instrumentundersøkelser, og undersøker også pasienten, hvoretter funksjonshemmede gruppen kan bestemmes.
Ofte etter skifte av fartøy, får pasientene midlertidig funksjonshemning i ett år, og så bekreftes det igjen eller fjernes. Omtrent 7-9 prosent av det totale antallet opererte pasienter trenger slike arbeidsbegrensninger.
Den første gruppen er bestemt for pasienter som, på grunn av hyppige anfall av angina og manifestasjoner av hjertesvikt, trenger hjelp.
Koronararteriesykdom med daglige angrep og hjertesvikt i grad 1-2 betyr oppdrag fra den andre gruppen. Den andre og tredje gruppen kan arbeide, men med begrensede belastninger. Den tredje gruppen er gitt med moderate forstyrrelser i tilstanden til hjertemuskelen, som forstyrrer ytelsen til normal arbeidsaktivitet.
Dermed kan vi konkludere at pasientene kan gå tilbake til fullverdig liv etter operasjonen på hjertefartøyet. Resultatet av rehabilitering vil avhenge av pasienten selv - hvor mye han vil være i stand til å gi opp dårlige vaner og forandre livsstil.
For rehabiliteringsperioden etter bypasstransplantasjon av koronararterien, se denne videoen:
Operasjonen for shunting av hjerteskjermer er ganske dyr, men det bidrar til å forbedre pasientens liv kvalitativt. Hvordan bypass fartøyene i hjertet? Hvilke komplikasjoner kan oppstå etter?
Obligatorisk kosthold tildeles etter shunting. Riktig ernæring etter kardiovaskulær kirurgi innebærer et anti-kolesterol diett, på grunn av hvilket kolesterol deponering kan unngås. Hva kan spise etter løkken?
Det er smerte etter stenting som et svar på intervensjonen. Men hvis hjertet er vannet, er venstre arm, skulder en grunn til bekymring. Siden etter et hjerteinfarkt og stenting kan dette indikere begynnelsen på et annet hjerteinfarkt. Hvorfor har andre vondt? Hvor lenge vil ubehag føles?
Arrhythmia forekommer etter kirurgi ganske ofte. Årsakene til utseendet avhenger av hvilken type inngrep som ble utført - RFA eller ablation, shunting, ventilutskifting. Arrhythmia etter anestesi er også mulig.
Hvis koronar angiografi av hjertekarrene utføres, vil studien vise de strukturelle egenskapene for videre behandling. Hvordan gjør du det? Hvor lenge varer den sannsynlige effekten? Hvilken trening er nødvendig?
Stenting utføres etter et hjerteinfarkt for å reparere fartøyene og redusere komplikasjoner. Rehabilitering skjer med bruk av rusmidler. Behandlingen fortsetter etterpå. Spesielt etter et omfattende hjerteinfarkt er kontroll av belastningen, blodtrykket og generell rehabilitering nødvendig. Gi funksjonshemming?
Starte treningsbehandling etter et hjerteinfarkt fra de første dagene. Komplekset av øvelser øker gradvis. For å gjøre dette, bestemmer legene graden av fysioterapi som pasienten er klar etter hjerteinfarkt og stenting, om noen.
Rekonstruksjon av fartøy etter deres brudd, skade, med dannelse av blodpropper, etc., utføres. Operasjoner på fartøy er ganske komplekse og farlige, de krever høyt kvalifisert kirurg.
Det er nødvendig å omgå cerebralkarene med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt etter et slag. Konsekvensene kan forverre pasientens tilstand uten å observere rehabiliteringsperioden.