En blodpropp er en blodpropp, hvor forekomsten som vanligvis blir hulrommet i hjertet eller blodkarene.
Faktisk er dette en normal naturlig prosess - blodpropper er ansvarlige for å stoppe blodstrømmen ved skade på kapillærene.
Ved kutt eller slitasje dekker de minste blodproppene skaden og blokkerer blødningen.
Men hvis denne prosessen av en eller annen grunn er forstyrret, oppstår en forferdelig hemofili sykdom, hvor blodproppingsprosessen forstyrres.
Hemofili er en kronisk arvelig sykdom. Pasienten har en mye høyere risiko for blødninger, inkludert interne.
I dette tilfellet kan konsekvensene av selv den minste skaden være veldig trist.
I tillegg er følgende grupper av mennesker i fare:
Den største faren for blodpropp er muligheten for bevegelse gjennom kroppen med blodstrømmen. Samtidig er de i stand til å okkudere blodårer som er i deres vei - da tromboembolismen begynner. Det fører igjen til mangel på oksygen i vevet og deres etterfølgende død.
I tilfeller der en trombose lukker cerebral fartøyene, blir et slag diagnostisert; intestinal sirkulasjonssystemet - intestinal nekrose; koronararterie - hjerteinfarkt; hvis arterier eller vener i ekstremiteter påvirkes, snakker de om tromboflebitt i underekstremiteter, noe som kan provosere gangren.
Også en trombose i prosessen med migrasjon har en tendens til å gå opp i flere deler - da truer faren for å blokkere blodstrømmen ikke ett fartøy, men flere.
Hvis du er interessert i blodpropp i hjertet - hva det er, hvordan blodpropper dannes - du bør vite at symptomene på forekomsten kan variere avhengig av hvor i kroppen dette problemet oppsto. Vanlige for alle former for trombose er utseendet av puffiness, venøse noder, blåmerker, noen ganger rødhet og akutt smerte når du palperer det berørte området.
Oftest forekommer separasjonen av blodpropp i arterien, siden blodet beveger seg raskere. Mye sjeldnere skjer det i Wien. Dessuten forekommer slike katastrofale konsekvenser ikke som i første tilfelle. Men denne situasjonen går fortsatt ikke uten spor, på grunn av den dårlige utstrømningen av blod i det berørte organet, oppstår den raske utviklingen av patogener. Som et resultat er nærliggende vev i utgangspunktet betent, så sprer det seg gjennom hele kroppen og sepsis (betennelse) begynner.
Også på grunn av den sterke rushen av blod og fraværet av full utstrømning, utvikler hemorrhoid trombose ofte.
Typer blodpropper og mekanismene i deres dannelse blir utsatt for følgende klassifisering:
Alle bør vite om blodpropp i hjertet - hva det er, hvordan blodpropper dannes. De oppstår oftest med fysisk inaktivitet (stillesittende livsstil), hyppige stress og nervøse sammenbrudd, misbruk av dårlige vaner, mangel på bekymring for helse, uvanlig medisinering. Ofte oppstår blodpropper på grunn av et brudd på funksjonen av blodpropp, noe som forårsaker mangel på blodplater og skadede vaskulære vegger.
Det bør klargjøres at en trombose i hjertet kun kan snakkes om i tilfeller der en blodpropp utvikler seg i hjertekavlene i atria eller ventrikkelen. Oftere vises en "stopper" i hjernen (hjerne) eller cerebral (hjerne) vaskulære strukturer.
Hvis det er adskillelse av blodpropp, kan vi forvente komplikasjoner med uttalt symptomer på nedsatt blodgass i forskjellige organer:
Mange vet ikke om alvorlighetsgraden av en slik sykdom, som blodpropp i hjertet - hva det er, hvordan blodpropper dannes. Men slike formasjoner er den vanligste årsaken til emboli i aorta og arterier som strekker seg fra den. Hvis den frittliggende klumpen overlapper fartøyet, kan det føre til et tragisk utfall.
Nylig er folk i økende grad interessert i: fra hva som dannes blodpropper i fartøyene. Eksperter kaller 3 hovedårsaker til trombgenerering: brudd på integrasjonen av vaskulære vegger, blodproppdysfunksjon eller økt viskositet, samt brudd på blodstrømmen - stagnasjon.
I første tilfelle utløses kroppens beskyttende funksjon - det er nødvendig å "plukke opp" eventuelle skader. I løpet av visse sykdommer, for eksempel utviklingen av aterosklerotiske plakk, blir blodkarets vegger atrofi og blir skadet. I dette tilfellet vurderer en trombus sin plikt til å "reparere" sår og kutt. Derfor presenterer slike steder en økt risiko for trombose.
Økt viskositet kan også forårsake blodpropper. Det oppstår på grunn av et brudd på blodpropp og dehydrering i autoimmune, genetiske eller onkologiske sykdommer.
Uvitende informasjon om hvorfor blodproppene dannes i blodårer kan føre til stagnasjon av blod. Det er i hovedsak observert hos dem som fører en stillesittende livsstil - på grunn av alderdom, blir de lenge i seng etter operasjon, arbeidsforhold, og bare på grunn av banal latskap. Også blodtrykksforstyrrelser kan påvirke dette - med plutselige dråper beveger blodet i karene ujevnt, derfor dannes blodpropper på grenene.
I hodet dannes klumper i kapillærene, arteriene, venus bihulene og venene. Tromboembolisme i hjerneskader forårsaker problemer med tale og pust, svelger mat, ansiktet er merkbart forvrengt, følelsesløp i ekstremiteter oppstår og symptomene er, jo mindre tid er igjen før iskemisk berøring.
Videre kan dette problemet ikke bare forekomme blant alkoholelskere eller gamle mennesker. Ofte påvirker et slag ungdommer og til og med nyfødte. Noen ganger fører dette til dødelige konsekvenser.
Ved koronar trombose, forsinker blodtilførselen til en av de tre arteriene i begynnelsen, og hvis den blir ubehandlet, er den helt blokkert. Det forårsaker hjerteinfarkt, noe som forårsaker hjerteinfarkt.
Det har følgende symptomer:
Komplikasjoner etter hjerteinfarkt kan forlates ventrikulær trombose og atriefrombose og atriell appendasje.
Med nederlaget i ekstremitetene blir de kaldt til berøring, ødem oppstår, den berørte delen av kroppsreddensene først, blir deretter blå. Pasienten i slike tilfeller føler en sterk smerte. Med utviklingen av sykdommen er det forskjeller i kroppstemperatur, kulderystelser, trykksving. Tromboflebitt er i stand til å legge til peeling på huden i det berørte området, hematomene og i spesielt forsømte tilfeller, trofiske sår.
Også i små perifere fartøy av bena dannes hyalintrombi, bestående av plasmaproteiner, erytrocytter og ødelagte blodplater. I dette tilfellet er kramper fast i kalvene, hevelse oppstår i kort tid. Hvis sykdommen er i forsømt tilstand, blir den brune fargen på huden på den berørte lemmen et klart symptom.
De som vet hva blodproppene dannes for å forhindre blodpropper i underekstremiteter fra tid til annen, gjør kontrastbad for bena, går barfot på reliefflatene, prøver å svømme mer, regelmessig gi ben til bena, løft dem opp for å reversere utstrømningen av blod. De hevder at selvmassasje og slitasje-kompresjon undertøy er veldig nyttig.
Ofte, fra en nedre ekstremitet, kommer en ødelagt blodpropp raskt til åndedrettssystemet og blokkerer blodstrømmen umiddelbart. I dette tilfellet diagnostiseres lungeemboli, som i de fleste tilfeller er svært farlig - døden kan forekomme innen 10 minutter etter utseendet av en trombose i lungene. Separasjon oppstår under plutselige bevegelser eller skader.
Hovedsymptomet for intestinal tromboembolisme er en skarp smerte i bukregionen, som strekker seg inn i kragebenet eller skulderområdet. Observerte oppkast, kvalme, diaré, eller omvendt forstoppelse. Hvis du ikke går til en lege i tide, utvikler peritonitt (betennelse i peritoneum) og nekrose (døde og vevgangrene).
Hovedårsakene til separasjon av blodpropper er akselerasjonen av blodstrømmen når den er ledig plassert i karet. I tillegg kan prosessen provosere inflammatoriske prosesser på stedet for vedlegg av stoffet, skade på blodårene, overdreven trening.
De som ikke vet hvordan man skal unngå trombose, bør besøkes av en lege med den minste mistanke om tilstedeværelse av blodpropper. La oss bedre le av pasientens mistenksomhet enn å savne tiden da du enkelt kan takle sykdommen.
Moderne diagnostiske metoder kan bestemme dannelsen av patologiske blodpropper i de tidlige stadiumene av dannelsen.
Først vil spesialisten intervjue pasienten og finne ut om det er primære tegn på forekomsten av sykdommen.
Etter det vil legen gi retninger for levering av biomaterialet til analyse:
Det vil også være nødvendig å gjennomføre en ultralyd av karene, flebografi (røntgenundersøkelse av venene), arteriografi. I noen tilfeller anbefaler de passering av MR, beregningstomografi, hjerte EKG. Bare ved slutten av alle studier kan legen gjøre en nøyaktig diagnose og starte behandlingsprosessen.
Det overveldende antallet dyp venetrombose utvikler seg etter brudd på hofteben eller bena, spesielt i tilfeller der kirurgisk inngrep ble valgt som behandlingsmetode.
Legene gjenkjenner de farligste blodkarene (festet til fartøyets foring med en ende) trombi dannet i bekkenårene - når de bryter opp, forårsaker de oftest lungeemboli.
For behandling av blodpropper brukte standard medisinering og kirurgi. Terapeutisk behandling inkluderer å ta trombolytika og antikoagulantia i form av tabletter. I nødstilfeller administreres legemidlene intravenøst. Disse stoffene bidrar til oppløsning og fullstendig ødeleggelse av blodpropp. I tillegg til spesielle piller anbefaler mange eksperter at pasientene over 40 tar Aspirin i små doser for å tynne blodet.
Når det oppdages en blodpropp som beveger seg fritt gjennom venene, trener de seg med å kle seg eller installerer spesielle "feller" for clots-cava-filtre. Dette er enheter som er installert i den dårligere vena cava. De tillater ikke videre gjennomføring av blodpropp gjennom kroppen - inn i hjertets, lungene og andre organer.
Det er også ikke-medisinske måter å kvitte seg med trombose - en spesiell massasje og terapeutisk trening. Dette kan også inkludere bandaging av berørte lemmer og bruk av kompresjonspensjon. Elastisk bandasje og spesielle tråder i sammensetningen av medisinske garderobeskap klemmer dype vener, noe som forbedrer blodsirkulasjonen. Det skal huskes at kompresjonstrømper og bandasje ikke kan brukes under forverring av smerte.
Trombose har nylig blitt betydelig "yngre", derfor er det ikke engang eldre som er interessert i hvordan man unngår blodpropp i karene. Dessverre skjer det ofte at en trombose er asymptomatisk, slik at pasienten på det kritiske øyeblikk straks går til kirurgenes bord. Kirurgi er et ekstremt tiltak, bare brukt i tilfelle et plutselig angrep eller ineffektiviteten av narkotikametoder.
Det er flere typer operasjoner:
Legene blir ikke lei av å gjenta: det er lettere å forhindre sykdommen enn å behandle det, så alle bør vite hvordan man unngår blodpropper i karene.
For å forebygge blodpropper anbefaler de følgende forebyggende tiltak:
Første ledd krever at opphøre stekt og fettstoffer rik på kolesterol. Minst to ganger i uken i kostholdet skal være fisk og sjømat - for eksempel sjøkål. Bør spise mer grønnsaker og frukt, urter. Vi må prøve å spise mer bokhvete, slakteavfall, sitrusfrukter, epler og i sesong - kirsebær og kirsebær. Når som helst på året, er råløk og hvitløk gunstig.
Kvinner bør nekte å ta p-piller og velge andre prevensjonsmidler.
Med forebygging av trombose er det obligatorisk å slutte å røyke og overdreven doser alkohol. Samtidig sier ingen at du ikke bør røre alkohol generelt - 30 g vodka eller 100 g rødvin en gang om dagen er til og med fordelaktig for kroppen.
De som er interessert i å unngå trombose, må tvinge seg til å bevege seg mer. Men vær ikke redd - det kommer først til å begynne med. I fremtiden vil kroppen bli vant til de nye belastningene, og vil oppleve dem som noe helt naturlig. Det sier seg selv at det ikke er nødvendig å jogge 10 km på den aller første dagen i klassene. Byboere kan ganske enkelt begynne å ignorere heisen og gå opp til leiligheten eller arbeidsplassen til fots med trapper. Noen foretrekker å bytte til offentlig transport, når de går til jobb eller hjemme, går de 2-3 stopp til fots, og bare etter at de kommer på den riktige bussen.
Hvis det er et ønske og en mulighet, unnlater du ikke å sykle, svømme - i bassenget eller dammen, fotturer, lading om morgenen.
De som har arbeidsoppgaver knyttet til et lengre opphold i samme posisjon - for eksempel med hyppige flyreiser - anbefaler leger å bruke kompresjonsundertøy for å forhindre trombose. Hvis det er mulig, bør du stå opp fra tid til annen, knede de stive lemmer, utføre enkle øvelser - bøye, hakke, hoppe.
For blodtynning anbefales det at menn over 40 år og kvinner over 50 år tar acetylsalisylsyre eller lignende medisiner (for eksempel Warfarin). Også i dette formålet bør du drikke mer væske - minst 2 liter per dag. Dette kan være grønn te, fersk juice, rent kokt vann, urteinfusjoner. Men i sistnevnte tilfelle er konsultasjon av en spesialist obligatorisk.
Det er også nødvendig for hirudoterapi - behandling med leeches. Deres spytt har evnen til å tynne blodet og løse opp blodproppene som dannes. I tillegg oppdaterer bruken av disse ormene lymfen og styrker dermed immunforsvaret, og normaliserer også produksjonen av hormoner.
Og konklusjon: I intet tilfelle bør man utsette et besøk til legen selv ved den minste mistanke om dannelsen av blodpropp. Og under ingen omstendigheter bør du selvmedisinere - denne sykdommen kan sterkt betale for forsømmelse.
Det er vanskelig å overvurdere rollen som sirkulasjonssystemet, som er lenken som gjør at alle deler av kroppen kan fungere normalt. Væsketilstanden i blodet og dets normale strøm sikrer riktig metabolisme i vevet, og støtter derfor sin vitale aktivitet og ytelsen av vitale funksjoner. Enhver endring, spesielt dannelsen av blodpropp, påvirker kroppens arbeid alvorlig og kan forårsake irreversible og svært farlige konsekvenser.
Væsketilstanden i blodet opprettholdes på grunn av det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene. Ved ugunstige tilfeller av omstendigheter kan deres aktiviteter være ukoordinert med blødning eller trombose.
Trombose er prosessen med in vivo dannelse av blodpropper i lumen i blodkar eller hjertekamre. Hver av oss sto overfor dette fenomenet, siden dannelsen av blodpropper er rettet først og fremst for å stoppe blødning. Med de mest små skader, riper, kutt i skadeområdet av vevet og veggene i blodårene, er blodproppene uunngåelig aktivert for å forhindre blødning. Dette er en slags forsvarsmekanisme som er oppfunnet av naturen for å redde livet, men ofte tar denne prosessen på seg patologiens egenskaper.
For å bevare blodets væskeform er det et antikoagulant system. Gjennom ulike enzymer spaltes fragmenter av allerede dannede trombotiske masser, fibrinkomplekser og celleaggregater som kan forårsake vaskulær okklusjon, men med store eller flere raskt fremkomne blodpropper som dannes i ulike patologier, kan det ikke håndteres.
Med ulike sykdommer i sirkulasjonssystemet, patologi i vaskulærvegen, hemostase, metabolske forstyrrelser, er det forutsetninger for trombusdannelse, da kan det bli funnet koaguleringer i blodårene, arteriene med forskjellige diametre og til og med i hjørnets hjerter.
Blodpropper, mens de er i fartøyets lumen, hindrer fremdriften av blod, og dette bidrar til hypoksiske og iskemiske lidelser i vevet. Hvis bunken dekker mer enn 90% av det vaskulære lumen, er hjerteinfarkt med nekrose av cellene i et organ eller vev mulig. Det er lett å gjette at et hjerteinfarkt i hjertet, hjernevev, tarm og andre organer ikke bare kan føre til brudd på deres funksjoner, men også føre til døden.
For å forstå essensen av trombose er det nødvendig å finne ut hva som er hovedårsakene til utseendet av blodpropper, hva er faren for dette fenomenet og hva konsekvensene kan være etter trombose.
Blant årsakene til trombose er:
aterosklerose - en prosess som fremmer trombose i arteriene
En sunn, jevn vaskulær veggen er en forutsetning for god blodgass, men med sine forskjellige skader, aktiveres koagulasjonssystemet og koagulasjonsdannelsen oppstår. På den ene side er det en beskyttelsesmekanisme for skader, på den annen side er det en patologisk tilstand på grunn av forskjellige endringer i karets indre innside. Dermed er inflammatoriske prosesser (vaskulitt) og svært vanlig aterosklerose ofte årsakene til patologisk trombusdannelse utenfor traumatiske skader. Kirurgiske inngrep, smittsomme sykdommer, ondartede neoplasmer ledsages også av trombose.
Endringer i det koordinerte arbeidet i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene fremkaller aktivering av et antall enzymer og proteinfraksjoner, forårsaker aggregering av de dannede elementene, og resultatet er trombose i forskjellige vev og organer. Slike tilstander følger ofte autoimmune forstyrrelser, alvorlige infeksjoner, hematopoietiske svulster, sjokk og til og med genetiske defekter.
Forandringen i arten av blodstrømmen i karet reflekteres i tilstanden til det indre fôret (endotelet), som kan bli skadet og forårsaker trombose. Disse fenomenene kan spores mest levende i områder med store fartøyer som forgrener seg, hvor den laminære blodstrømmen erstattes av turbulent blod og blodet under høyt trykk og høy hastighet som om de treffer vaskulasjonen i åpningene til andre fartøy, og skader endotelet (indre lag). Hvis det er noen endringer i slike områder (aterosklerose, for eksempel), vil fenomenet trombusdannelse oppstå mer intensivt.
I stor grad er utseendet av blodpropper i blodkar forårsaket av å senke blodstrømmen og stagnasjonen som kan observeres i benene (venøs insuffisiens), kronisk hjertesvikt, langvarig immobilisering av pasienten etter operasjon, hos pasientene i sengetid.
Forstyrrelse av hjerterytmen (atrieflimmer, ulike former for blokkering, etc.) fører til trombose av ikke bare perifere kar, men også hjertekamre. I tillegg er intrakardial trombus ofte forbundet med ventilære lesjoner i revmatiske eller atherosklerotiske defekter, som dannes etter implantasjon av kunstige ventiler eller andre inngrep på hjertet. Ofte i slike tilfeller kommer en blodpropp fra sin formasjon og sirkulerer med blod, faller inn i andre organer og forårsaker farlige konsekvenser.
En økt tendens til trombose er funnet hos gravide, så vel som når du tar prevensjonsmidler. Denne sannsynligheten må tas i betraktning, og gjennomføring av et koagulogram vil hjelpe i tide til å etablere en blødningsforstyrrelse.
Røyking, stillesittende livsstil, tilstedeværelse av kardiovaskulær sykdom, autoimmune sykdommer og arvelig disposisjon er risikofaktorer for mulig trombose.
Et spesielt sted er opptatt av venøs trombose under flytur, og ifølge noen data blir minst en passasjer av hvert fly de blir dannet under reisen. Dette forenkles av trykkfluktuasjoner, stagnasjon av blod i bena, et langt opphold i en ubehagelig stilling, derfor, i nærvær av varicose sykdom, hjerteproblemer, må du være ekstremt forsiktig når du planlegger lange reiser med fly.
Prosessen med blodpropper er svært kompleks, består av mange påfølgende reaksjoner med deltakelse av blodceller, et stort antall enzymer, proteiner, biologisk aktive stoffer og mikroelementer. Hele kaskaden av disse reaksjonene kan kun spilles av en spesialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostiserende lege, men dette vil være ganske problematisk for de fleste praktiserende leger.
Avhengig av fartøyet der trombosen oppstod, er det vanlig å skille mellom venøs og arteriell trombose. Klasernes natur, formasjonenes hastighet og til og med utseendet vil være annerledes.
trombose og emboli (separasjon av blodpropp) på eksempel på benaer
Generelt sett består prosessen med trombusdannelse i patologi av en serie på suksessive stadier, hver forrige starter den neste:
Den resulterende blodproppen er fast festet til skadestedet i endotelet, men i noen tilfeller kan hele tromben eller fragmentene rive av og komme inn i andre vev og organer, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Fenomenet der en trombus eller dens fragment har kommet av, kalles tromboembolisme, og en blodbevegende blodprop kalles tromboembolisk. Når de blokkerer et annet fartøy, snakker de om embolotrombose. Denne tilstanden er ekstremt farlig ved utviklingen av et hjerteinfarkt - vevnekrose i blodtilførselen til det blokkerte fartøyet.
Årsaker til blodpropp kan være svært varierte: hurtig blodstrømning gjennom fartøyet, store sammenføyningsstørrelser, progressive vaskulære sykdommer på stedet for trombus vedlegg, inflammatorisk prosess, overdreven trening, og når blodproppene befinner seg på ventiler i hjerteventilene, beveger de seg kontinuerlig og høyt trykk er tilstede. hver sammentrekning av myokardiet.
Trombotiske masser er forskjellige i utseende og sammensetning, og deres størrelser kan variere fra mikroskopisk til ganske massiv (i aorta, hule vener, hjertehulrom).
Avhengig av sammensetning og utseende skiller de såkalte hvite, røde trombier, blandede strukturer og hyalinkonvolusjoner.
strukturen av den mest typiske arterial - blandet trombus. Består av en hvit trombus (hodet), en blandet sone (kropp) og en rød trombus (hale)
Hvite blodpropper er bygget fra blodplater, fibrinprotein og leukocytter, de er funnet i arterien, der blodstrømmen er ganske intens. Røde blodpropper består av et betydelig antall røde blodlegemer, noe som gir dem en rød farge, og du kan finne dem i venøsengen. Blandede konvolutter består av områder av både hvit og rød trombus, og hyalin er karakteristisk for små mikrosirkulasjonsbeholdere.
Hvis en blodpropp helt lukker lumen på et fartøy, kalles det obturating, og hvis det ligger nær veggen og ikke forhindrer blodgennemstrømning, er det nærvegg.
Tegn på trombose er bestemt av sin plassering og graden av obstruksjon av blodkaret. Det viktigste symptomet er alltid smerte i orglet med nedsatt blodgass.
Oftest forekommer blodpropper i hjernens arterielle kar. Årsakene kan være aterosklerotiske plakk, vaskulær spasme på bakgrunn av hypertensive kriser, tilstedeværelse av aneurysm eller vaskulær misdannelse.
Kliniske tegn på en alvorlig cerebral arterie trombose reduseres til symptomer på et slag: intens hodepine, følelsesfeil og motorisk funksjon i visse deler av kroppen, tale, syn, minne etc. Hvis trombosen er delvis med en ufullstendig overlapping av karet lumen, vil endringene være i naturen kronisk iskemi med tegn på dyscirculatory encefalopati, demens.
trombose av den store cerebral arterien - faktisk et slag eller en mikrostroke med tilhørende symptomer og konsekvenser
Vaskulær emboli i hjernen er også mulig når frittliggende blodpropper av annen lokalisering går inn i blodet. Symptomer på en slik emboli er også oftest forårsaket av nekrose av nervesvevet (slag), og blant årsakene kan det være en lesjon av hjertevalvene i hjernen, som oppstår i revmatisme, aterosklerose, syfilis og septisk endokarditt.
I tillegg til arteriell kan det være en venøs trombose i hodet. Ofte påvirkes bihulene i dura materen og blodårene fra hjernen. Årsakene til trombose er septiske forhold med nærvær av purulent foci i skallen eller utenfor. Venøs trombose hos gravide og etter fødsel er også mulig. Symptomer på venøs sinus trombose inkluderer alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, dysfunksjon av kraniale nerver, parese, parestesi, lammelse, feber. De beskrevne endringene truer pasientens liv og krever akutt nevrokirurgisk omsorg og intensiv behandling i intensivavdelingen.
Iskemisk hjertesykdom er en klassisk manifestasjon av koronar trombose mot aterosklerotiske lesjoner. Hvis koagulasjonen ikke helt blokkerer lumen av arterien, utvikler kronisk kranskärlssykdom i form av angina med smerte i hjertet, kortpustethet. Ved en total lukning av fartøyets lumen vil et hjerteinfarkt utvikle seg: blodet vil ikke bevege seg gjennom den berørte arterien, og området av hjertemuskelen vil gjennomgå nekrose (nekrose).
Symptomene på hjerteinfarkt er kjent for mange: intens smerte i hjertet, kortpustethet, en følelse av frykt for død, cyanose, arytmier og andre.
En blodpropp i hjertet kan være lokalisert både på de indre veggene til kamrene og på ventiler på ventiler. I ulike inflammatoriske prosesser (endokarditt), aterosklerotisk lesjon, oppstår skade på hjertets indre fôr - endokardiet, som uunngåelig fører til aktivering av blodkoagulasjonssystemet og trombose. Tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i form av en kunstig ventil utløser også slike mekanismer.
Intrakardial trombose er farlig, ikke bare ved utvikling av akutt eller kronisk hjertesvikt, men også av det såkalte tromboemboliske syndromet, når frittliggende koagulasjoner haster inn i den store sirkulasjonen, settes i hjernen, nyrene, milten, tarmen og forårsaker nekrotiske forandringer i dem.
vener lumen blokkering
Trombose av karene i nedre ekstremiteter er hyppigere forbundet med venerens patologi, når deres varicose dilatasjon, blodstasis og endringer i hemostase bidrar til trombose. En arteriell trombose i beinet eller armen kan danne seg i tilfelle skader, aterosklerotiske skader eller betennelse i arteriene.
Symptomer på trombose av beinene i beina reduseres til forekomsten av intens smerte, hevelse, blå hud, endringer i hudtemperatur med massiv lesjon. Lukket av en av venene er ledsaget av hevelse og mindre smerte i kalvemuskulaturen, mens den generelle tilstanden til pasientene er tilfredsstillende. Med lokalisering av konvolusjonen i overfladiske vener kan bestemmes ved palpasjon tett innhold i en viss del av karet.
Dyp venøs trombose i underekstremiteter er svært utsatt for eldre, pasienter med diabetes som er overvektige. Risikogruppen inkluderer personer som har gjennomgått langvarig operasjon, samt gravide.
Faren for venøs trombose i beina ligger ikke bare i lokale sirkulasjonsforstyrrelser, men også i muligheten for separasjon av blodpropp med nedsatt blodstrøm i lungene. Migrere fra venene til nedre ekstremiteter til den nedre hulen, og deretter gjennom høyre halvdel av hjerter, strømmer blodproppene inn i lungekroppen og dets grener, blokkerer blodstrømmen i lungesirkulasjonen. Denne tilstanden kalles lungeemboli.
Som nevnt ovenfor blir årsaken til trombose i lungekarene oftest en emboli fra de dype venene i de nedre ekstremiteter. Overlappende blodstrøm på nivået av lungestammen fører uunngåelig til pasientens død, dersom blodproppene ikke fjernes raskt. Ofte har pasientene ikke tid til å motta rettidig assistanse, siden tromboembolisme skjer plutselig utenfor sykehuset. Trombose av lobar-grenene i lungearterien fører til nedleggelse av hele loben fra åndedrettsprosessen. Mekanismen for den patologiske effekten av massiv trombose reduseres til en reflekspasm i kranspulsårene, noe som fører til akutt hjertesvikt.
mekanisme av lungeemboli og risiko for trombose etterfulgt av emboli
Symptomer på tromboembolisme av lungearterien grener består av plutselige akutte brystsmerter, alvorlig kortpustethet til åndedrettsstanse, cyanose og hjerteavvik. Trombose av små fartøy i lungene kan være kronisk tilbakevendende, spesielt hos pasienter med atrieflimmer, og deres symptomer vil være kortpustethet, tørr hoste og brystsmerter.
Arteriell trombose av de mesenteriske karene er ikke uvanlig hos pasienter med aterosklerose. Videre, mot bakgrunnen av karakteristiske forandringer i vaskulærveggen i form av fibrøse plakker med brudd, atheromatose, oppstår lokal hyperkoagulasjon, og karetets eller munnens lumen overlapper med en trombus. De første symptomene vil være magesmerter, oppkast, diaré, da nekrose av tarmveggen utvikler seg, begynner symptomer på rus og peritonitt er mulig. Uten rettidig operasjon, med slike endringer, oppstår døden uunngåelig.
Separat må det sies om en slik farlig tilstand som tromboembolisk syndrom. En kilde til trombose kan være bein av bein, liten bekken, berørte hjerteventiler eller parietal endokardium.
Symptomer på separasjon av trombosen vil bli redusert til tegn på skade på organet i karene som tromboembolismen stoppet. Dette kan være akutt pulmonal hjertesykdom med dyspné, hoste, arytmier opp til pause og blodsirkulasjon, tegn på slag, hjerteinfarkt, nyresvikt eller tarmnekrose.
For å avgjøre tilstedeværelsen av blodpropp, vil legen finne ut i detalj arten av klagerne, tidspunktet for utseendet deres, sammenhengen med ulike eksterne faktorer, samt forekomsten av patologi av kardiovaskulære og andre systemer. Etter en detaljert forespørsel vil pasienten bli undersøkt, palpert, hvis det er mulig og hensiktsmessig med denne lokaliseringen av trombose.
Som regel er det kliniske bildet nok til å mistenke trombose av en eller annen lokalisering.
For å bekrefte diagnosen er vanligvis tildelt et koagulogram med definisjonen av APTT, INR, protrombinindeks, D-dimerer, etc.
Kontroller fartøyene for blodpropp og bruk instrumentelle metoder, for eksempel ultralyd. Ultrasonografi med Doppler lar deg sette lokalisering, størrelsen på blodproppene i venene i ekstremitetene, tilstanden av blodstrømmen i karene.
Flebografi består av administrering av en radiopaque substans etterfulgt av en røntgenundersøkelse. Denne metoden gjelder for trombose av beinene i beina.
blodpropp i bena på en MR-skanning
Hvis man mistenker ulike organer, utføres CT, MR, radiografi av lungene, ultralyd i bukorganene, hjertet, etc..
Trombose kan behandles både på sykehus og hjemme. Taktikken bestemmes av plasseringen og omfanget av vaskulære lesjoner.
Metoder for å håndtere blodpropper inkluderer:
Pasienter med tilstedeværelse av trombose av lokalisering er vist i hvilemodus, og oftest utføres behandlingen på sykehuset.
Medikamentterapi innebærer utnevnelse av antikoagulantia. En av de mest kjente og langvarige direkte antikoagulantene er heparin, men bruken er forbundet med et stort antall bivirkninger (allergiske reaksjoner, blødninger) og krever nøye konstant overvåkning av hemostase. Derfor er hepariner med lav molekylvekt, fraxiparin, clexan, fragminu, for tiden foretrukket. Disse stoffene gir signifikant færre bivirkninger, er veldig praktiske å bruke og kan administreres uavhengig av pasienten.
Indirekte antikoagulantia, for eksempel blodpropper, som for eksempel warfarin, forstyrrer blodpropper og er vanligvis foreskrevet for pasienter med en implantert kunstventil, kronisk hjertesvikt med ventiler, og etter akutt trombose, fra og med den tredje dagen, har de økt risiko for trombose. Bruk av slike legemidler bør ledsages av obligatorisk kontroll av en slik indikator for koagulering som INR, som ikke bør overstige tre enheter.
Som et forebyggende tiltak for pasienter med kardiovaskulære sykdommer, med økt risiko for blodpropper på grunn av andre årsaker, blir aspirin ofte foreskrevet i en liten dose.
Trombolytiske stoffer (streptokinase, urokinase) er utformet for å oppløse de dannede blodproppene i karene. Deres avtale og administrasjon utføres intravenøst og bare på sykehus under tilsyn av en lege. Småformede viklinger absorberes under trombolyse, derfor er deres innføring effektiv i de tidlige stadier av sykdommen, siden deres senere bruk er fyldt med fragmenteringen av store blodpropper med risiko for pulmonal arterie tromboembolisme.
kava-filter forhindrer emboli av blodpropper i vitale kar
Kirurgisk behandling består av å utføre en trombokirurgi (trombektomi) eller å installere et cava filter. Ved trombektomi fjernes blodproppen ved å sette et kateter inn i karet. Kava filter er en spesiell enhet som er installert i den dårligere vena cava og forhindrer penetrasjon og videre spredning av blodpropper i blodårene i lungene, hjertet etc. En slik operasjon er spesielt effektiv i en flytende trombus som er festet til karveggen i en ende plassert i lumen, skaper en trussel mot emboli.
Blant ikke-medisinske metoder for å kontrollere trombose er elastisk bandaging utbredt. I øyeblikket kan den erstattes av slitasje, som selges i spesialforretninger og apotek, eller produseres individuelt. Graden av kompresjon bestemmes av lege-phlebologist, og slik undertøy bør settes på om morgenen før de går ut av sengen.
Det bør bemerkes at det er mulig å fjerne blodkar fra blodpropper bare ved riktig behandling ved hjelp av antikoagulantia, trombolytika, samt gjennom kirurgisk inngrep. Selvmedisinering ved trombose av lokalisering kan være svært farlig.
Under trombose i hjertets, lungene, hjernen, i tillegg til trombolytisk terapi, gjennomføres andre tiltak for å opprettholde og korrigere funksjonen til disse organene.
Konsekvensene av trombose er ofte ugunstige og skyldes nedsatt blodgass i organer og vev. Når arteriell trombose kan utvikle gangre eller hjerteinfarkt (hjerte, hjerne, tarmene, lemmer), med venøs, spesielt i beinene i bein og små bekken, en høy sannsynlighet for lungeemboli. På trombosens side er dens betennelse mulig ved involvering av venenvegg (tromboflebit), fragmentering, tilsetning av en sekundær infeksjon.
For å unngå trombose og dens komplikasjoner må du følge de enkle regler for å forebygge denne farlige tilstanden:
Trombose er et ganske farlig fenomen, men overholdelse av enkle regler for arbeid og hvile, sunn livsstil, rettidig forebyggende tiltak vil bidra til å unngå det.
Trombus er et populært medisinsk begrep som nesten alle har hørt. Dessverre, i de fleste tilfeller, finner informasjon om blodpropper, så vel som hva det er, folk for sent. Samtidig forstår ikke alle hva begrepet betyr, og om det er mulig å unngå et dødelig utfall.
Den enkleste definisjonen av hva blodpropp er, er en blodpropp som kan lokaliseres både i blodkarets lumen og i hjertehulen, og dannes som følge av blodkoagulasjon som følge av skader på karet. Blokkering av blodårer og overlapping av blodstrømmen - dette er det som er farlig slik en blodpropp.
Det er to betingede klassifiseringer der divisjonen går etter forskjellige tegn. Avhengig av plasseringen kan identifiseres klumper av følgende typer:
Enhver av disse former for trombose kan være en donor av det vandrende embolet, som vil bevege seg fritt i sirkulasjonssystemet. I ferd med en slik "reise" kan den øke i størrelse eller nå for smale fartøy. Den endelige form av den vandrende versjonen, så vel som alle andre arter, er en blokkerende embolus. Det blokkerer helt blodbevegelsen.
Den andre klassifiseringen av blodpropper er basert på:
Det er imidlertid flere klassifiseringer, etter plassering og sammensetning - den mest omfattende og viktige i diagnosen og behandlingen.
Alle komponenter i blodpropp beveger seg fritt i sirkulasjonssystemet til en sunn person. Kombinasjonen av komponenter forekommer ikke spontant, det må være visse grunner for dannelsen av blodpropper i karene:
Årsaken til at blodpropp er ikke alltid et resultat av en kort prosess. I stillesittende mennesker blir blodsirkulasjonen forstyrret på grunn av klemming av blodårene. Vanligvis forekommer et slikt brudd på bakgrunn av åreknuter, overvekt, graviditet eller hormonelle legemidler hos kvinner. Noen forskere hevder selv at risikoen for trombose av denne grunn er assosiert med vekst, derfor for lavt og for høyt folk viser det oftere.
Trombose er en farlig sykdom, siden det ikke alltid er mulig å oppdage det i sine tidlige stadier. Eksterne symptomer på tilstedeværelse av blodpropper manifesterer seg ikke umiddelbart, og med mild sykdom kan det være helt fraværende. De resterende tegn på en trombose er svært varierte og avhenger i stor grad av hvor forseglingen er og hvor vanskelig sykdommen er.
Trombose av de overfladiske venene er preget av at det kan påvises ved palpasjon, da det ligger nær hudoverflaten. En slik clot er en tett formasjon, i den primære fasen er den myk, men en hard formasjon kan følges på palpasjon. Som ekstra symptomer inkluderer rødhet i huden, hevelse i lemmen, temperaturøkning på stedet for dannelse av blodpropp. Ødem utvikler seg innen noen timer og gjør vondt når presset. Symptomer på overfladisk trombose kan noen ganger forveksles med infeksjon.
Symptomer på venøs trombose i dype årer - rødhet og hevelse, som i forrige tilfelle. Det berørte området vil bli varmere, mest sannsynlig vil temperaturen i hele kroppen stige, feber er mulig. Smerte pasienten føles når du trykker på området nær betennelsen. Vis også merker på huden - blå flekker.
Den farligste er arteriell trombi. Trombos symptomer er i stor grad avhengig av det berørte organet. Arteriell trombose i hjertet refererer til koronar hjertesykdom, derfor er blant tegnene:
Arteriell trombose i lemmer fører til alvorlig smerte og blek hud, en nedgang i temperaturen på vevene som er berøvet blodtilførsel. I slike tilfeller trenger pasienten akutt medisinsk hjelp, bare dette gir en sjanse til å redde den berørte armen eller beinet fra amputasjon.
Trombose av arteriene i hodet forårsaker mer utprøvde forstyrrelser som er merkbare for andre. Problemer med tale, koordinering, svelging, syn, muskelstyrke og bevegelse. Symptomer på trombodannelse skjærer i stor grad med slag, da dette er det hyppigste resultatet i fravær av behandling.
Blodpropper lokalisert i hjernens arterier, forårsaker ofte slag, slike lesjoner kan identifiseres ved tap av tale, syn, følsomhet. Symptomer er vanligvis midlertidige, men gjenoppretting kan ta ganske lang tid. I tillegg er det ingen garanti for at det blir full gjenoppretting.
Hovedkomplikasjonen ved venøs trombose er separasjonen av blodpropp, dens migrasjon fra blodet til lungene og utviklingen av lungeemboli (PE). Lungemboli er en livstruende sykdom som manifesteres ved plutselig utseende av brystsmerter, kortpustethet og hoste med blodutslipp. I alvorlige tilfeller utvikles en dråpe i blodtrykk og bevissthetstap, og hjertestans er mulig.
Portal ekspert, første kategori lege Taras Nevelichuk.
Trombose er en sykdom som er diagnostisert før utbruddet av symptomer på blodpropper.
Hvis du går til en lege som allerede har et problem, er det stor sannsynlighet for at behandlingen vil være ineffektiv. Derfor er diagnosen av sykdommen på mange måter et initiativ av pasienten som bryr sig om sin helse. Det er flere stadier i påvisning av en sykdom hos leger:
Hvis det ikke ble vist tegn på trombose under undersøkelsen av pasienten på klinikken, betyr dette ikke at sykdommen ikke vil påvirke ham. Risikoen for sykdom øker etter 40 år. Så det er behov for re-behandling etter noen år.
De første behandlingsstadiene utføres strengt under tilsyn av fagpersoner på sykehuset. Etter flere ekstra tester, bestemmer legen videre behandling. Resultatet av et sett med tiltak bør være en naturlig resorpsjon. Imidlertid, i spesielt vanskelige tilfeller av sykdommen, spesielt i arteriell trombose, er kirurgisk fjerning av koagulasjonen foreskrevet. Behandlingsprosessen i seg selv kan ikke kalles kort. Ofte varer det mer enn noen få måneder. Heldigvis er det ikke nødvendig å ligge på sykehus hele denne tiden.
Narkotikabehandling er basert på blodfortynnere, antikoagulantia. Blodtynning fører til den naturlige forsvinden av blodpropp. Denne terapien er svært effektiv, ikke bare som en behandling for en sykdom, men også for dens forebygging. Godkjennelse av antikoagulantia stopper vanligvis ikke umiddelbart etter å ha nå målet. De er full i en stund for å eliminere muligheten for tilbakefall.
En annen medisineringsbehandling er trombolytika. De handler allerede utelukkende på utdanning. Under påvirkning av stoffer i stedet for lagring av partikler, forsvinner de gradvis. Formasjoner kommer av svært små volumer, og deretter helt oppløses. Trombolytika administreres ved injeksjon, slik at resultatet kan oppnås ganske raskt.
Fysioterapi er foreskrevet for de mildeste former for trombose. De kan fjernes ved hjelp av periodiske massasje økter, samt fysioterapi. Legene anbefaler sterkt livsstilsendringer, spesielt når du setter deg ned. Konstante turer i frisk luft vil føre til normal blodsirkulasjon og sykdommen vil passere seg selv. Mekanismen for trombusdannelse er ofte basert på et atherosklerotisk plakk, slik at slanking blir en ekstra behandlingsmetode. Det kan også brukes som forebygging.
Noen ganger er spesielle filtre plassert i den nedre vena cava som bærer blod fra den nedre delen av kroppen. De påvirker ikke blodproppen i sin normale tilstand, men hvis klumpen slår av, hindrer filteret bevegelsen. Denne praksisen brukes i tilfeller der det er stor risiko for emboli i lungene. Filtrering kombineres med andre typer behandling, da det i seg selv er bare en passiv fastholdelsesprosedyre.