Sigmoiditt er en isolert betennelse i sigmoid kolon (den nest siste delen av tykktarmen), som kan enten være en uavhengig prosess eller en manifestasjon av andre sykdommer.
De fleste årsakene til utviklingen av sigmoiditt som en uavhengig sykdom er innebygd i de anatomiske og fysiologiske egenskapene til sigmoid kolon.
For det første er den viktigste funksjonen til sigmoid kolon den endelige dannelsen av fecale masser, som kan irritere tarmslimhinnen, bidra til utviklingen av mikroskader, og dermed skape forutsetningene for forekomst av betennelse.
For det andre, i motsetning til andre deler av tykktarmen, har sigmoid-tykktarmen en buet form som forsinker passasjen gjennom tarminnholdet. Denne egenskapen av strukturen øker varigheten av irritasjon av slimhinnene, noe som øker sannsynligheten for betennelse.
I tillegg er årsakene også:
Som de fleste inflammatoriske sykdommer, kan sigmoiditt være akutt eller kronisk. I tillegg er det følgende typer av det, som avviger i form av skader på tarmen:
På grunn av ulike former og årsaker til sigmoiditt, kan symptomene variere sterkt, men det er tre hoved manifestasjoner som er karakteristiske for enhver type sykdom:
Smerter i venstre iliac region (nedre venstre hjørne av magen). Smerten er intens i naturen, kan ofte gi opp benet eller nedre ryggen. Det skal huskes at sigmoid-kolonet i utgangspunktet har høy mobilitet, noe som resulterer i en endring i lokalisering av smerte nærmere midtlinjen i magen eller høyere mot membranen.
Bytt hyppighet og karakter av stolen. Oftest er det diaré, forstoppelse oppstår noe sjeldnere. For sigmoiditt er preget av en økning i hyppigheten av trang til å avlede, noe som forklares av tarmens irritasjon. Fecal massene er ofte flytende, har en skarp, ubehagelig lukt, de kan se blod, slim eller pus.
Forverring av pasientens generelle tilstand. Siden i løpet av en sykdom på lang sikt er menneskekroppen utarmet, er det en mulighet for tap av kroppsvekt, nedsatt ytelse og generell trivsel, ulike søvnforstyrrelser.
Diagnostikk og behandling av sigmoiditt kan praktiseres av en lege, en gastroenterolog, en spesialist i smittsomme sykdommer, en kirurg.
Hovedoppgaven ved å lage en diagnose er å utføre en differensialdiagnose med andre inflammatoriske sykdommer i tarmene og bukorganene, slik som paraproktitt, ulcerøs kolitt, samt smittsomme sykdommer, for eksempel dysenteri, kolera og intestinal dysbiose.
For diagnose blir resultatene av følgende studier brukt:
Etter å ha samlet all informasjonen, etablerer legen den endelige diagnosen og foreskriver behandling.
Behandlingen er foreskrevet avhengig av årsaken til sigmoiditt.
1. For behandling av sigmoiditt forårsaket av intestinale infeksjoner, er antibiotikabehandling foreskrevet (Biseptol, Tetracycline, Ampicillin, Cefran), skjult med bakteriepreparater, for å beskytte mot dysbiose (Lactobacterin, Bifidobak og andre).
Også i kronisk kurs foreskrives intestinale antiseptika, som f.eks. Ingenrix eller Smecta.
2. For behandling av sigmoiditt forårsaket av ikke-spesifikke inflammatoriske tarmsykdommer, brukes antiinflammatoriske legemidler som eliminerer den underliggende sykdommen: Salazoperidazin, Prednisolon, Sulfasalazin.
For å bekjempe generelle rusmidler, brukes infusjonsbehandling med løsninger av glukose, blodplasma og jernpreparater (til behandling av anemi). Også bakteriepreparater foreskrives for å normalisere tarmmikrofloraen.
3. For behandling av iskemisk sigmoiditt bruker de samme ordningene som ved behandling av sigmoiditt forårsaket av ikke-spesifikke sykdommer. I noen tilfeller kan en operasjon på plastikkirurgi av fartøyene som leverer tarmene, angis ved feil i slik behandling.
I tillegg, som med noen sykdommer i mage-tarmkanalen, er en spesiell diett nr. 4 foreskrevet, som innebærer eliminering av krydret, stekt, røkt mat, alkohol og maksimal reduksjon i dietten av fett, karbohydrater og salt, og viser også foreløpig sliping av mat før ved bruk.
Behandling av sigmoiditt er en langsiktig, i de fleste tilfeller er utvinning nødvendig for 1-2 behandlingsformer, varighet fra 1 til 3 måneder.
Med riktig behandling av sigmoiditt er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting, men det bør forstås at behandlingsprosessen er lang og er ledsaget av mange restriksjoner av diettens del.
I fravær av behandling, kan betennelse spre seg til tilstøtende tarmdeler, oftest til endetarmen (proktitt).
Også med utviklingen av betennelse, kan tarmens tetthet forstyrres, noe som resulterer i peritonitt - betennelse i bukhulen, som krever omfattende kirurgisk inngrep.
Sigmoiditt er en gruppe av inflammatoriske prosesser av ulike etiologier med lesjoner av sigmoid kolon. Det er akutt eller kronisk, kan isoleres eller kombineres med inflammatoriske lesjoner av andre deler av tykktarmen. Den vanligste samtidige betennelsen i sigmoid og rektum - rektosigmoiditt.
Noen ganger har symptomene på sigmoiditt seg i kolitt - diffus betennelse i tykktarmen. I sigmoid kolon utvikler inflammatoriske prosesser oftere enn i andre tarmtyper. Sigmoiditt påvirker personer av begge kjønn, blant pasienter er det en dominans av kvinner. Voksne lider oftere enn barn. Sannsynligheten for forekomst øker med alderen. Behandlingen utføres av spesialister innen gastroenterologi og proktologi.
Sigmoiditt er en betennelse i sigmoid kolon av et akutt eller kronisk kurs. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle sigmoiditt enn menn. Voksne lider oftere enn barn. Med alderen øker risikoen for patologi. Behandlingen utføres av prokologer og gastroenterologer.
Effekten av følgende faktorer kan føre til forekomst av sigmoiditt.
Når symptomene ovenfor vises, bør du konsultere en lege og gjennomgå en foreskrevet undersøkelse ved å utføre en sigmoidoskopi, tarmrøntgen, utføre blod og avføringstester, samt andre metoder.
Som de fleste inflammatoriske sykdommer, kan sigmoiditt være akutt eller kronisk. I tillegg er det følgende typer av det, som avviger i form av skader på tarmen:
Manifestasjoner av disse skjemaene kan kombineres med hverandre. Dette gjør det vanskelig å skille segmoiditt med andre patologiske forhold.
Basert på det faktum at sykdommen har forskjellige former, kan symptomene på sigmoiditt også variere avhengig av styrken av manifestasjonen.
Hovedsymptomene i klinisk bilde er som følger:
Akutt sigmoiditt er preget av slike tegn - diaré, slim, blod eller pus i avføring, stank av kalkulator. Gagrefleks kan forekomme. Kvalme vedvarer i lang tid og har en rått lukt.
Med kronisk remisjon har pasienten ingen symptomer. Stress, usunt kosthold, traumer eller infeksjoner kan provosere et tilbakefall. I dette tilfellet vil pasienten forverre sykdommen, og de ovennevnte symptomene vil begynne å virke.
For diagnose blir resultatene av følgende studier brukt:
Etter å ha samlet all informasjonen, etablerer legen den endelige diagnosen og foreskriver passende behandling.
Behandling av betennelse i sigmoid kolon er en ganske komplisert og langvarig prosess som krever at pasienten strengt følger foreskrevet regime. Behandlingsprinsippet er å ta medisiner, rusle med forverring av sykdommen og et spesielt kosthold.
Følgende legemidler er foreskrevet for medisinering:
Når sykdommen forverres, må pasienten overholde hvilerommet og en bestemt diett. Etter at de akutte symptomene avtar, er pasienten foreskrevet for å ta medisiner som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Lactobacterin, Bifiform) i en til to måneder. Under behandling gir et godt resultat deg mulighet til å oppnå urtemedisin.
Det har en positiv effekt på tarmmotilitet og har en astringerende, smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Hvis smittsomme prosesser er årsaken til betennelse, vil tilslutning til en bestemt drikking og vitaminterapi komme til hjelp med en streng diett.
Ved akutt sigmoiditt skal pasienten få nok vitaminer, proteiner, mikrolementer og elektrolytter. Du kan drikke kjøttkraft hofter, sterk te uten sukker, etc. Under begrensningen faller salt, fett, karbohydrater, samt alle retter som inneholder termiske, kjemiske eller mekaniske irriterende stoffer. Kald og varm retter er helt utelukket.
Mat bør være grundig revet, kokt eller dampet. Ernæring - brøkdel (5-6 ganger om dagen). Anbefalt avvisning av produkter som forbedrer prosesser med forfall og gjæring i tarmen, stimulerer produksjonen av galle og fordøyelsessaft. Når pasientens betennelse minker, overføres de til et felles bord med unntak av alkohol, krydder, røkt, stekt, krydret og saltt oppvask.
Ved kronisk sigmoiditt under remisjon for å forhindre forstoppelse, er mat som er rik på kostfiber inkludert i dietten. anbefaler:
Med en tendens til forstoppelse er utnevnelsen av hvete og rugbran veldig effektiv. En spiseskje med kli fylles med et glass kokende vann, og får lov til å infuse i 30 minutter. Deretter dreneres vannet, og den resulterende oppslemmingen blir tilsatt til frokostblandinger, hysterost, supper, eller ta i ren form, vaskes med vann. Dosen av kli kan økes til 6-8 ss per dag (i fravær av smerte og diaré).
Ved stabil remisjon er det best å gå til et felles bord med unntak av fett kjøtt, krydret og salt mat, røkt kjøtt og hermetikk, fancy kringle og alkohol. Hvis utnevnelsen av en generell diett forverrer prosessen, er det nødvendig å gå tilbake til 4c dietten.
Kosthold for kronisk sigmoiditt under eksacerbasjoner er den samme som for akutt sigmoiditt. I tilfeller der sykdommen er alvorlig, og pasienten mister mye vekt (15% eller mer kroppsvekt), må man ty til parenteral ernæring. Gjennom kateteret i subclavian vein injisert løsninger av proteinpreparater, essensielle aminosyrer, fettemulsjoner, glukoseoppløsninger, elektrolytter.
Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere akutt sigmoiditt og forverring av sykdommen i kronisk forlengelse. De viktigste tiltakene er:
Sigmoiditt krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medisinske anbefalinger følges i tilfelle av kronisk sykdom i sykdommen, er det mulig å oppnå vedvarende klinisk remisjon. Langvarig behandling av sigmoiditt inkluderer ikke bare medisinsk eller kirurgisk korreksjon, men opprettholder også en sunn livsstil.
Med riktig behandling av sigmoiditt er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting, men det bør forstås at behandlingsprosessen er lang og er ledsaget av mange restriksjoner på overholdelse av dietten.
I fravær av behandling, kan betennelse spre seg til tilstøtende tarmdeler, oftest til endetarmen (proktitt). Også med utviklingen av betennelse, kan tarmens tetthet forstyrres, noe som resulterer i peritonitt - betennelse i bukhulen, som krever omfattende kirurgisk inngrep.
Sigmoiditt er et fagområde for gastroenterologi og proktologi, og med pasientens kliniske historie, gir de seg til hjelp av spesialiserte spesialister. Betennelse påvirker sigmoid kolon, som er den siste delen av tykktarmen. Sykdommen forløper likt med andre patologier i tykktarmen (for eksempel interne hemorroider). Inflammasjon av sigmoid kolon kan forekomme hos pasienter av forskjellig alder eller kjønn med samme sannsynlighet. Med rettidig og riktig terapeutisk behandling reduseres risikoen for kronisk behandling av den patogene prosessen flere ganger. Så hva er det - sigmoiditt?
Tarmens anatomiske struktur består av to hovedsegmenter: tynne og tykke seksjoner. I første omgang foregår alle prosessene for å behandle maten som følger med magen, og alle næringsstoffene i maten blir absorbert. I tykktarmen er alle fordøyelsesprosesser helt fraværende, men elektrolyttkomponenter, vitamin og aminosyrer, sukker, som produseres av den indre mikrofloraen i hulrommet, går inn i blodet fra avdelingen. I tykktarmen er akkumuleringen og den etterfølgende dannelsen av de endelige metabolske produktene.
Tarmens struktur består av deler av endetarmen og kolon, med sigmoid-kolon som utgjør den S-formede enden av tykktarmen. Det er to typer sigmoiditt:
Med proctosigmoiditt kan den patologiske lesjonen spres både fra sigmoid-kolon og i motsatt retning. Inflammasjon av sigmoid kolon i klinisk praksis er mye mer vanlig enn betennelse i tilstøtende organer. Dette skyldes den endelige prosessen med dannelse av fekale masser i sigmoid-kolon. Stagnasjon og ulike strukturelle egenskaper kan være provoserende faktorer i forekomsten av patologi. Inflammasjon av sigmoid kolon kan forekomme i den akutte fasen (primær) og være en kronisk patogen prosess.
Det er viktig! Symptomer på sigmoiditt er manifestert i alvorlig smerte, generell ubehag, tegn på beruselse. Behandling av sigmoiditt er ofte kompleks, og forberedelse til behandling krever en grundig diagnose.
Så, hva er sigmoiditt og hva er årsakene til utseendet sitt? Årsakene til sykdommen kan skyldes en rekke provokerende faktorer. Blant de viktigste - stagnasjon av avføring. Andre utløsende mekanismer for betennelse er anatomiske egenskaper (utviklingsmessige abnormiteter, graviditet), strukturelle egenskaper (patologi av bøyninger, sphincters), mangel på full blodsirkulasjon. Andre sykdommer og tilstander i fordøyelseskanalen organer anses å være andre årsaker til inflammatorisk prosess.
Smittsom lesjon er en vanlig årsak til dannelsen av den inflammatoriske prosessen. Patogene miljøer produserer spesifikke toksiner som ødelegger slimhinnene i tarmområdene, noe som fører til dannelse av erosjoner eller sår. På grunn av egenskapene til sigmoid kolon anatomi, er det denne delen som blir mest utsatt for tarminfeksjon.
Forstyrrelser i fordøyelseskanalen eller dysbakterier bidrar til rask reproduksjon av patogen mikroflora, forverrer sykdomsforløpet, hemmer normale fordøyelsesprosesser.
Forverret gastroenterologisk historie (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt ikke-spesifikk) fører til dannelse av erosjoner på tarmens slimete vev. Hovedårsakene til sykdommer som påvirker tarmens slimete strukturer, er autoimmune faktorer, så det er ikke mulig å eliminere dem raskt. Vanligvis innebærer sigmoiditt med kombinert patologi systematisk administrasjon av legemidler for å minimere eller eliminere symptomene på eksacerbasjon og er av kronisk natur.
Under iskemi forstår brudd på blodsirkulasjonsprosesser i forskjellige deler av tarmkanalen. Tilstanden er ofte diagnostisert med aterosklerose. Sirkulasjonsfeil kan skyldes fysiologisk kompresjon av sigmoid kolon (svangerskapstid, forstoppelse).
Radioaktiv stråling, terapeutisk kjemoterapi, ulike studier av radioisotoper på de tilknyttede patologiene i organene og systemene i mage-tarmkanalen. En indirekte årsak til sykdommen kan være en intern generalisert hemorroide med blødning og inflammatorisk foci.
Det er viktig! Etiologien til sykdommen er vanligvis forbundet med samtidig inflammatoriske prosesser i tynntarmen, så vel som i nærvær av anatomisk modifiserte strukturer.
Sigmoiditt er klassifisert etter ulike kliniske manifestasjoner, noe som i stor grad letter diagnosen og reseptbelysningen av etterfølgende behandling. Ved type betennelse klassifiseres sigmoiditt i akutte og kroniske former. Av arten av den inflammatoriske prosessen er sigmoiditt delt inn i følgende typer:
I differensialdiagnostikk oppdages flere former for sigmoiditt samtidig, som er forbundet med en langsiktig patologisk prosess og tilstedeværelsen av en forverret historie fra epigastriske organer.
Symptomer på betennelse i sigmoidkarmen er avhengig av arten av den patologiske prosessen. Typisk er intensiteten av symptomene og arten av sykdomsforløpet avhengig av type flyt av sigmoiditt. I akutt form er situasjonen alltid ledsaget av en rask økning i de første tegnene, da symptomene ofte er uskarpe under sykdommens kronikk. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet i kronisk form være latent i naturen i lang tid. De viktigste symptomene er:
Sårhet kan være så intens at andre farlige tilstander i peritoneumets organer (peritonitt, nyrekolikk, appendisitt) ofte blir mistenkt ved diagnosen. Differensialdiagnostikk for alvorlige smerter er spesielt rettet mot å eliminere farlige, livstruende forhold. Kronisk sigmoiditt er mye mildere, ofte ikke ledsaget av alvorlig smerte. Forverringer fremkaller forkjølelse, redusert immunitet, forverring av andre kroniske patologier i kroppen, traumer og stress. Forverring av sigmoiditt i kronisk kurs er vanligvis assosiert med symptomene på tilstanden, noe som er fett utløsende for utviklingen av sykdommen.
Diagnose av sigmoiditt utføres ofte sammen med slike spesialister som en gastroenterolog, gynekolog, proklinolog, kirurg, og smittsomme sykdoms spesialist. Med intens smerte i magen, er den primære oppgaven å identifisere livstruende forhold. Før manifestasjonen av sykdomsformen og dens type, er andre inflammatoriske prosesser i ulike deler av bukhulen (kolera, dysbakterier, manifestasjon av dysenteri) utelukket. Diagnostiske tiltak omfatter følgende tiltak:
Hvis alle mulige patologier med et lignende symptomatisk bilde utelukkes, manifesterer man sigmoiditt eller betennelse i sigmoid-kolon. Typisk gir diagnosen primær sigmoiditt med unntak av symptom på "akutt underliv" ikke alvorlige problemer. Før du sjekker Sigmoid-kolon, vil legen gjøre deg kjent med de nødvendige forberedelsesregler.
Hvordan behandles sigmoiditt, hvilke gode moderne stoffer foreskrives for å eliminere patologien? Alle medisiner foreskrives strengt individuelt. Det samme gjelder dosering. Behandling av den inflammatoriske prosessen i sigmoid-tykktarmen er enten kirurgisk eller konvensjonell ved bruk av medisiner. Noen ganger kombinerer terapeuter behandling av sigmoiditt med folkemidlene for å styrke resultatene av terapi, samt å forhindre forverringer i kronisk sigmoiditt. Sigmoidittbehandling med rusmidler utføres både hjemme og på sykehuset. Omtrentlig taktikk for behandling er som følger:
En av de kjente antispasmodikene for sykdommer i fordøyelseskanalen er Salofalk. Med komplisert sigmoiditt anbefales det å korrigere den vaskulære strukturen for å gjenopprette eller forbedre blodtilførselen. I tillegg til behandling foreskriver legene et spesielt diett uten aggressive ingredienser, med rikelig drikking, med balansert innhold av karbohydrater og andre stoffer (tabell nr. 4). Behandling av betennelse i sigmoid kolon folkemidlene bør bare brukes i kombinasjon med tradisjonell medisin.
Kosthold for tarm sigmoid No4 (tabell nr4) i klinisk medisin innebærer en kaloribegrensning på opptil 2000 kcal per dag. En slik diett bidrar til å eliminere toksiner og metabolske produkter, hemmer rotting og gjæring i tarmhulene, reduserer symptomene på rusmidler. Varigheten av en slik diett bestemmes individuelt (ca. 7-10 dager). Pasienter spiser fraksjonelle, små porsjoner. Ved kronisk og akutt sigmoiditt får lov til å bruke:
Faren for sykdommen reduseres til dannelsen av peritonitt, proktitt eller rektosigmoiditt under langvarig eller komplisert kurs, så vel som kronologiskheten av den patologiske prosessen.
Forebyggende tiltak tar sikte på å eliminere akutt sigmoiditt og forverring av sykdommen i kronisk forlengelse. De viktigste tiltakene er:
Sigmoiditt krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling. Hvis alle medisinske anbefalinger følges i tilfelle av kronisk sykdom i sykdommen, er det mulig å oppnå vedvarende klinisk remisjon. Langvarig behandling av sigmoiditt inkluderer ikke bare medisinsk eller kirurgisk korreksjon, men opprettholder også en sunn livsstil.
Om Crohns sykdom som en provokerende faktor for sigmoiditt:
Sigmoiditt er en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i sigmoid kolon. Det er manifestert av smerter i venstre halvdel av abdomen, oppblåsthet, rommelse, økt avføring, patologiske urenheter i fecale masser, kvalme, oppkast og symptomer på rusmidler. I den akutte sykdomsformen er alle de listede symptomene mer uttalt. Ved kronisk sigmoiditt blir symptomene jevnet, enkelte manifestasjoner kan være fraværende. Sykdommen er diagnostisert med hensyn til klager, inspeksjonsdata, rektal undersøkelse, endoskopi og andre teknikker. Sigmoidittbehandling - diett, symptomatisk og etiotropisk middel til generell og lokal handling.
Sigmoiditt er en gruppe av inflammatoriske prosesser av ulike etiologier med lesjoner av sigmoid kolon. Det er akutt eller kronisk, kan isoleres eller kombineres med inflammatoriske lesjoner av andre deler av tykktarmen. Den vanligste samtidige betennelsen i sigmoid og rektum - rektosigmoiditt. Noen ganger har symptomene på sigmoiditt seg i kolitt - diffus betennelse i tykktarmen. I sigmoid kolon utvikler inflammatoriske prosesser oftere enn i andre tarmtyper. Sigmoiditt påvirker personer av begge kjønn, blant pasienter er det en dominans av kvinner. Voksne lider oftere enn barn. Sannsynligheten for forekomst øker med alderen. Behandlingen utføres av spesialister innen gastroenterologi og proktologi.
Forskerne bemerker at sigmoiditt er den vanligste inflammatoriske tarmsykdommen og indikerer at dette skyldes en rekke anatomiske og fysiologiske trekk ved sigmoid-kolon. Den ligger mellom den synkende kolon og endetarmen og tilhører de nedre delene av tykktarmen. Vanligvis er tarmene lokalisert til venstre på iliac-toppen, men på grunn av betydelig mobilitet på grunn av tilstrekkelig lang mesenteri, kan denne delen av tarmen skifte til høyre eller under membranen, noe som fører til utseendet av symptomer som ikke er typiske for sigmoiditt (smerte ikke i venstre halvdel, og i navlestreng, i høyre eller øvre del av buken).
Sigmoid kolon er S-formet. Lengden varierer fra 15 til 65 cm, diameter - fra 4 til 6 cm. Hovedfunksjonen til denne delen av tarmen er den aktive absorpsjonen av vann og dannelsen av fekale masser. På grunn av de utprøvde fysiologiske bøyningene og tilstedeværelsen av en tilstrekkelig hard avføring, blir muren av sigmoid-tykktarmen oftere skadet av fecale masser, noe som skaper gunstige forhold for utviklingen av sigmoiditt. Den naturlige forsinkelsen i bevegelsen av intestinal innhold øker risikoen for sigmoiditt ytterligere, siden de skadelige stoffene i fekalmassene er i lang kontakt med tarmslimhinnen.
I sigmoid-kolonet danner ofte divertikula, noe som bidrar til stagnasjon av intestinal innhold og ofte komplisert av divertikulitt. En viss rolle i utviklingen av sigmoiditt kan spilles av trykket i nabolandene, spesielt gravid livmoder, samt ganske vanlige lokale sirkulasjonsforstyrrelser knyttet til egenskapene til blodtilførselen til denne anatomiske sonen.
De direkte årsakene til sigmoiditt kan være intestinale infeksjoner, dysbiose, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og aterosklerotiske forandringer i fôringsbeholderne. I tillegg forekommer sigmoiditt ofte på bakgrunn av strålebehandling. I dysbakterier er det en endring i tarmmikrofloraen, dette skaper gunstige betingelser for reproduksjon av ulike patogene og betingelsespatogene mikroorganismer og bidrar til utviklingen av betennelse. I tarminfeksjoner resulterer sigmoiditt fra nederlaget av slimhindeceller av toksiner utsatt for patogener av sykdommen (dysenteri, salmonellose).
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt ledsages av utseende av sår og erosjoner på slimhinnen. I området av den skadede slimhinnene, oppstår betennelse, sprekker seg til andre deler av sigmoid-kolon og forårsaker sigmoiditt. Ved kronisk tarm-iskemi forårsaket av atherosklerose forstyrres ernæringen av tarmveggen, og områder av nekrose opptrer, og blir den primære fokus for betennelse i sigmoiditt. Under strålebehandling ødelegger ioniserende stråling en del av cellene, noe som også bidrar til utviklingen av betennelse. Sammen med de ovennevnte grunner kan anatomiske og fysiologiske faktorer, en felles rolle i utviklingen av sigmoiditt, spille en felles smittsomme sykdommer og adhesjoner som har oppstått etter operasjoner på mageorganene.
Strømmen skiller mellom akutt og kronisk sigmoiditt. På grunn av arten av betennelse utmerker seg følgende typer lesjoner av sigmoid-kolon:
Manifestasjoner av disse former for sigmoiditt kan kombineres med hverandre, noe som gir et ganske variert klinisk bilde og noen ganger blir en årsak til vanskeligheter ved å gjenkjenne sykdommen og gjennomføre differensialdiagnose med andre patologiske forhold.
I akutt kurs observeres vanligvis catarrhal sigmoiditt. Pasienter klager over alvorlig kramper i venstre halvdel av magen, ofte med bestråling til venstre ben og nedre rygg. Pasienter med sigmoiditt utvikler kvalme, oppkast, rumpning, abdominal distensjon og avføringssvikt i kombinasjon med hyppige falske impulser. Krakken blir stinkende, urenheter av slim og blodstriper vises i den. Med kombinasjonen av proktitt og sigmoiditt kan slim og blod strømme uten forurensninger av avføring.
Tegn på beruselse avsløres: svakhet, svakhet, hypertermi, hodepine. Palpasjon av underlivet til en pasient med sigmoiditt bestemmes av smerte i fremspringet av sigmoid kolon. Rektal undersøkelse avslører en fortykkelse av den berørte tarmen. I sine kliniske manifestasjoner ligner akutt sigmoiditt appendisitt eller perififlit, men smerten er ikke lokalisert til høyre, men i venstre iliac-region. Med en atypisk plassering av sigmoid-kolon kan smertelokalisering variere, noe som noen ganger forårsaker diagnostiske vanskeligheter.
Alvorlige former for ulcerøs sigmoiditt er utsatt for subakutt eller kronisk kurs. Det er brudd på den generelle tilstanden, svakhet, beruselse, intestinal ubehag, stoleforstyrrelser og falske oppmuntringer. Vedvarende diaré er karakteristisk. Pasientens avføring med sigmoiditt er flytende, foul-lukter, i farge som ligner kjøttslop. I alvorlige former av sykdommen observeres ofte spredningen av den inflammatoriske prosessen med utvikling av perisigmoiditt.
Det kliniske bildet av perisigmoiditt er ikke forskjellig fra manifestasjoner av vanlig sigmoiditt. Som et resultat av betennelsesskade på brystbenet, dannes adhesjoner gradvis i bukhulen. Limtsykdom med sigmoiditt forekommer vanligvis gunstig. Det er nagende smerter, forverret etter fysisk anstrengelse, abdominal distensjon, følelse av fylde i magen og en tendens til forstoppelse. I noen tilfeller, når sigmoiditt er komplisert av limtsykdom, kan det observeres intestinale obstruksjonsfenomener: økende smerte, oppkast, fravær av avføring, hypertermi og leukocytose.
Forverring av kronisk sigmoiditt forekommer vanligvis på bakgrunn av kosttilskudd, alkoholforbruk, akutte infeksjoner (influensa, ARVI), generell fysisk eller mental tretthet. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig - fra en liten ømhet og en liten økning i avføring til utfoldede manifestasjoner som ligner akutt sigmoiditt. Diaré kombineres ofte med forstoppelse. Pasienter klager over følelsen av fylde i magen og smerter som strekker seg til beinet, perineum og nedre rygg. Ved langvarig sykdom i segmoiditt er søvnforstyrrelser, tretthet og irritabilitet mulig på grunn av vedvarende magesmerter.
Sykdommen er diagnostisert av en prokolog på grunnlag av kliniske symptomer, fysisk undersøkelse, rektal undersøkelse, endoskopi og laboratorietester. Ved palpasjon av pasientens mage, viser sigmoiditt ømhet i venstre iliac-region. En rektal undersøkelse avslører en fylt, hovent nedre del av sigmoid kolon. Med kombinasjonen av prokittitt og sigmoiditt, hevelse er notert ikke bare i sigmoid, men også i endetarmen. Etter fjerning av fingeren fra endetarm, er det spor av blod og slim på hansken.
Den mest informative metoden for å diagnostisere sigmoiditt er rektoromanoskopi, noe som gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden og utbredelsen av endringer i tarmslimhinnen. Fullstendig blodtelling indikerer tilstedeværelse av leukocytose. Et koprogram av pasienter med sigmoiditt og analyse av avføring for baccavi gir en mulighet til å bekrefte betennelse i tyktarmen og bestemme patogenet i smittsomme lesjoner i tarmen. I vanskelige tilfeller (med en atypisk lokalisering av smerte) utføres laparoskopi for å skille segmoiditt med akutt blindtarmbetennelse og peritifleitt.
Behandlingen er konservativ, avhengig av hvor alvorlig kliniske manifestasjoner utføres på poliklinisk basis eller på sykehus. Pasienter som lider av sigmoiditt anbefales å ikke spise stekt, fett, krydret, krydret, grov, for kald og for varm mat. Det anbefales å bruke pureed kokte eller dampede varme kjøttfrie retter. Med sigmoiditt, ledsaget av alvorlig diaré, er diett nr. 4 vist, noe som bidrar til eliminering av prosesser av betennelse, rotting og gjæring i tarmene. På grunn av mangel på kaloriinnhold, er dette dietten vanligvis foreskrevet i en periode på ikke mer enn 7 dager. I alvorlige tilfeller anbefales pasienter med sigmoiditt i 1-2 dager sult og tung drikking.
Utfør etiotropisk og symptomatisk behandling. Når stråling sigmoiditt stopper strålebehandling eller juster dosen av stråling. For destruksjon av patogener foreskrive antibakterielle midler. For å gjenopprette normal intestinal mikroflora med sigmoiditt bruk probiotika. Påfør antispasmodik for å eliminere spasmer. Infusjonsbehandling brukes til å kompensere for væsketap og for å bekjempe forgiftning ved alvorlig sigmoiditt, ledsaget av alvorlig diaré. Tilordne spesielle legemidler for å gjenopprette tarmslimhinnen.
Med rettidig start av behandlingen og overholdelse av anbefalingene fra legen, er prognosen vanligvis ganske gunstig. Fenomener av akutt sigmoiditt kan stoppes om noen uker, i mange pasienter er utfallet fullstendig gjenoppretting. Ved kronisk sigmoiditt er et langsiktig tilbakefallskurs mulig. I nærvær av kroniske sykdommer som provoserer og opprettholder betennelse i sigmoid kolon (med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), bestemmes prognosen av løpet av den underliggende patologien.
Enhver sykdom med suffikset "det", i henhold til betegnelsene i tradisjonell medisinsk praksis, innebærer betennelse. Følgelig er sigmoiditt en betennelsesprosess som oppstår i sigmoid-kolon, en av tarmkammerene. For å forstå og analysere hva sigmoiditt er, må man forstå egenskapene til sigmoid kolonet - anatomisk og fysiologisk.
I dagens artikkel undersøker vi i detalj hvor sigmoidkarbonet er, hva er dets funksjoner, samt årsakene til betennelsen. Nedenfor vil vi snakke om typene sigmoiditt, diagnose av denne sykdommen, forebygging og terapi.
Sigmoiditt: hva er det
Som vi vet, er det to tverrsnitt i tarmene: tynn, hvor klumper er fordøyet og fett, hvor avføring er dannet, hvorav glukose og vann absorberes i blodet, samt elektrolytter. Sigmoid-kolonet eller avdelingen har formen på latinskriften "S", derav navnet.
I sammenligning med inflammatoriske prosesser i andre tarmrom, forekommer det hyppigere sigmoiditt. Årsaken til spredning av sykdommen er forårsaket av fysiologi - det er i S-vei for separasjon at den endelige dannelsen av avføring oppstår, noe som stagnerer, forårsaker betennelse. Også sigmoiditt assosiert med den anatomiske strukturen til segmoid-delen:
Måten sykdommen manifesterer, avhenger også av mange faktorer. Først av alt er dette sykdomsforløpet - akutt eller kronisk. For det andre avhenger det kliniske bildet av de spesielle egenskapene til tarmmotilitetsforstyrrelser (spasmer, lammelse), tilstedeværelse av komplikasjoner og arten av lesjonene på sigmoidveggen (sår, erosjon). Sværheten ligger i det faktum at sigmoiditt vanligvis utfyller den tilknyttede sykdommen, som bare er årsaken til den inflammatoriske prosessen.
Medisinske arbeidere identifiserer flere karakteristiske tegn, ifølge hvilke pasienten kan mistenkes sigmoiditt. Avhengig av sykdomsforløpet, varierer symptomene noe. Tenk på hva er de karakteristiske symptomene for sigmoiditt i akutt og kronisk tilstand.
Det viktigste symptomet på den akutte form for sigmoiditt er en intens, økende smerte i underlivet, som strekker seg til venstre eller venstre ben. Smerten blir sterkt forverret dersom personen ligger ned eller løfter bena, så vel som under og etter tømming. En sigmoiditt utvikler og manifesterer plutselig, en person lider av alvorlig smerte og forstyrrer ofte denne tilstanden med appendittitt. Faktum er at lengden på den S-formede tarmbevegelsen i forskjellige mennesker varierer fra 15 til 60 centimeter, og lokaliseringen av smerte kan variere fra inngangsområdet til membranområdet.
Bekymret for smerten i venstre side av magen? Ikke forsink med en tur til en spesialist! Og til å begynne med, bli kjent med de mulige sykdommene forbundet med dette symptomet.
Avføring er en av tegnene til sigmoid
Et annet ubehagelig tegn på akutt sykdom - brudd på stolen. Vanligvis lider en person av diaré og konstant trang til å tømme. Samtidig er fekale masser flytende, fetid, med stygge inneslutninger i form av pus, slim, ufordelt matrester, blodige blodpropper. Pasienten kaster opp flere ganger sin feber.
Sigmoiditt ledsages av tretthet
Hvis sykdommen varer lenge nok, taper pasienten, kroppen er utarmet, personen lider av søvnløshet, han blir raskt trøtt, har ingen interesse for livet. Den kroniske formen av sigmoiditt er preget av alternerende perioder med remisjon og forverring. Ofte blir sykdommen akutt på grunn av forkjølelse, influensa eller akutte respiratoriske virusinfeksjoner, sterk fysisk anstrengelse, hypotermi, feil i kosthold og nervøsitet. Ellers er symptomene på kronisk sigmoiditt avhengig av den primære sykdommen, som faktisk forårsaket prosessen med betennelse.
Ovenfor sa vi at en sigmoidittklinikk avhenger av i hvilken grad sykdommen slo den S-formede tarmveggen. På grunnlag av dette utmerker vi fire typer sigmoiditt, vi vil betrakte dem i form av et lite bord.
Tabell 1. Typer av sykdom i henhold til graden av skade
Sigmoiditt utvikler oftere enn andre inflammatoriske tarmskader. Dette forklares av avdelingenes S-form, samt av det faktum at fekale masser endelig dannes i den. På grunn av den fysiologiske stagnasjonen av avføring begynner den inflammatoriske prosessen ofte.
Vanligvis begynner betennelsen i sigmoid-tykktarmen etter nederlaget i den direkte delen av tarmen - i dette tilfellet snakker de om proctosigmoiditt. Imidlertid dekker de patologiske prosessene i enkelte tilfeller kun slemmembranen til sigmoid-kolon.
Det er flere grunner for slike endringer:
Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for sigmoiditt:
Avhengig av etiologien og naturen til de patologiske endringene, er betennelsen i sigmoid-kolonet delt inn i flere grupper.
I følge alvorlighetsgraden av patologiske forandringer er det flere typer sigmoiditt:
Under påvirkning av betennelse, blir slimhinnen og dens epitel ødelagt, med tiden erosjonene dannes. I mangel av behandling blir slike feil omdannet til sår, ulcerøs sigmoiditt oppstår. Hvis den patologiske prosessen strekker seg til nærliggende tarmen, og alle lagene på veggen blir ødelagt, sier de perisigmoiditt.
Avhengig av strømningshastigheten er sigmoiditt delt inn i:
Den lynrask form av sigmoiditt vises mot bakgrunnen av synlig helse, det utvikler seg veldig raskt og i løpet av få dager kan føre til pasientens død. Akutt sigmoiditt reagerer raskere på behandlingen, men med en uforklarlig etiologi, tar sykdommen en kronisk form.
Sigmoiditt er delt inn i grupper og på grunn av sin forekomst:
Hver form for sigmoiditt har sine egne spesifikke symptomer, men det er ofte ganske vanskelig å differensiere sykdommen bare ved symptomer.
Symptomer på sigmoiditt avhenger av form og omfang. For eksempel er katarrhal sigmoiditt preget av alvorlig smerte i magen til venstre, som vises plutselig og ofte utstråler til nedre rygg. Pasienter klager over oppkast, kvalme, flatulens og falsk trang til å avfeire. Avføringen har en fettaktig lukt, inneholder slim og blod. Det er symptomer på rusmidler - generell svakhet, feber, smerte i hodet. I det kliniske bildet ligner akutt sigmoiditt lik akutt blindtarmbetennelse.
Erosiv sigmoiditt forekommer i både subakut og kronisk form. Pasienten klager over utmattelse, ubehag i underlivet, nedsatt avføring og falsk trang til å avlede. Et karakteristisk symptom er diaré og fetid fekal masse, i farge som ligner kjøttslop.
Kronisk non-ulcer sigmoiditt er manifestert av en følelse av sprengning i venstre iliac-regionen. Smerten kan gis til lysken, forverres ved fysisk anstrengelse, kjøring på ujevn veier og gange. Brudd på avføring er uttrykt i hyppig forstoppelse, vekslende anfall av diaré. Det er smertefulle anstrengelser å avlede, hvoretter gasser eller en liten del av avføring forlater.
I iskemisk sigmoiditt er et bestemt symptom akutt smerte etter å ha spist, noe som er paroksysmalt i naturen. Det varer imidlertid lenge, opptil tre timer. En person mister vanligvis vekt på grunn av å avstå fra måltider for å unngå smerteangrep.
Diagnose, differensialdiagnose og behandling av ulike former for sigmoiditt utføres av en prokolog eller en gastroenterolog. Han velger en behandlingsmetode og forklarer ernæringsregler til pasienten.
Diagnose av sigmoiditt er basert på innsamling av anamnese, kliniske symptomer, ekstern undersøkelsesdata og ytterligere undersøkelsesmetoder. Flere diagnostiske tester brukes:
I sjeldne tilfeller, for å bekrefte sigmoiditt, utføres diagnostisk laparoskopi.
Behandling av betennelse i sigmoid kolon er alltid kompleks og inkluderer en rekke aktiviteter. Deres mål er:
Effektiviteten av behandlingen av sigmoiditt avhenger av pasienten. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner helt, for å observere det foreskrevne dietten, for å ta de medisiner som legen har foreskrevet. I tillegg kan du behandle folkemidlene.
Akutt og kronisk sigmoiditt behandles med legemidler av forskjellige grupper:
I tilfelle at konservativ behandling av sigmoiditt er ineffektiv eller sykdommen er alvorlig og langvarig, utføres kirurgisk behandling.
Behandling av sigmoiditt folkemidlene kompletterer hovedpersonen. Det er vanligvis foreskrevet som en symptomatisk behandling for å redusere intensiteten av ubehagelige manifestasjoner. For eksempel, i tilfelle en smertefull avføring handling, er enemas laget med urte infusjon for å lindre symptomet.
Fermenteringsfenomener og flatulens elimineres ved hjelp av avkok fra eikebark, fuglekirsebær og alder. Oppskrifter av tradisjonell medisin for sigmoiditt anbefales ikke til bruk som hovedbehandling. Med deres hjelp, bare redusere intensiteten av kliniske symptomer.
Kosthold med sigmoiditt inkluderer nødvendigvis enteral ernæring. Pasienten er foreskrevet behandlingsbord nummer 4. Følgende produkter er nødvendigvis utelukket fra kostholdet:
En diett med betennelse i sigmoid kolon foreskriver forbruket av tilstrekkelig mengde protein med unntak av fettstoffer. Den daglige menyen bør inkludere følgende matvarer:
Betydningen av dietten er ikke bare i forbruket av tillatte matvarer, men også i ernæringsfrekvensen. Det er nødvendig å spise hver 2-3 timer i små porsjoner. I dette tilfellet, før du går i seng, er det ikke nødvendig å spise.
Parenteral ernæring er foreskrevet for lynnettet av sigmoiditt, så vel som om pasienten mister vekt raskt. I dette tilfellet er det vist støttende behandling - innføring av elektrolytter, proteiner og glukose.
I tilfelle av tidlig eller feil valgt behandling av sigmoiditt, utvikler livstruende komplikasjoner, noe som kan være dødelig på kort tid. Disse komplikasjonene inkluderer:
For å forhindre utseendet av sigmoiditt, er det nødvendig å følge enkle anbefalinger:
Hvis du har smertefull tenesmus, unormal avføring, magesmerter og andre symptomer på sigmoiditt, bør du kontakte en spesialist. Bare tilstrekkelig behandling kan forhindre alvorlige konsekvenser for kroppen.