Image

13 beste diuretika 2018

Diuretika (diuretika, med andre ord) er en gruppe stoffer av forskjellig struktur, hvis hovedmål er å øke volumet av utskilt væske. Vanndrivende legemidler brukes til behandling av hypertensjon og andre patologier i kardiovaskulærsystemet, lever og nyresykdommer, andre lidelser og lidelser ledsaget av hevelse av vev og organer. Vi vil bidra til å forstå den komplekse klassifiseringen av narkotika og finne et godt vanndrivende middel.

Ved hjelp av naturlig opprinnelse er preget med diuretisk virkning (vegetabilske buljonger, enkelte matvarer, drikkevarer) og medisinske diuretika, som, avhengig av strukturen og mekanismen er klassifisert i fem grupper: sløyfe, tiazid, kaliumsparende, karbonsyreanhydraseinhibitorer, og osmotiske. Den siste gruppen av legemidler - de mektigste diuretika brukes bare på sykehus, administrert intravenøst ​​på ulike akutte tilstander som truer pasientens liv.

Loop diuretics

Loop diuretics (et annet navn - "tak") er sterke stoffer. Brukes til å lindre hypertensiv krise, eliminere ødem av forskjellig opprinnelse, fjern giftstoffer fra kroppen i tilfelle forgiftning med narkotika eller giftige forbindelser. Viktigste indikasjoner for bruk:

  • kronisk hjertesvikt;
  • noen grad av kronisk nyresvikt;
  • nefrotisk syndrom;
  • levercirrhose, ledsaget av ødem, ascites (opphopning av væske i bukhulen).

Loop diuretika for hevelse i ansikt, ben, hender og andre deler av kroppen foreskrives ved 5-20 mg per dag til hevelsen er eliminert (men ikke lenger enn 3 dager). Gjenopptak for kronisk ødem er tillatt etter pausen, som skal vare i minst 2-4 uker.

fordeler

Loop diuretika er tilgjengelig i tabletter og injeksjonsvæsker, noe som gjør det mulig å velge den mest hensiktsmessige anvendelsesmåten for en bestemt sak (intravenøs administrering utføres bare når pasienten er i alvorlig tilstand). De har en rask start på terapeutisk effekt - handlingen utvikler seg 30-90 minutter etter administrering, varer fra 2 til 6 timer. Legemidlene reduserer hevelse, reduserer volumet av ekstracellulær væske, har en positiv effekt på luftveiene, reduserer kortpustethet.

mangler

Sterke diuretika tas en gang eller i korte kurser, med avbrudd, ikke egnet for langvarig behandling. Med daglig bruk av loopdiuretika utvikles avhengighet og svekkelse av deres terapeutiske virkning. Loop diuretika kjennetegnes av en kraftig, men kort for varigheten av handlingen, er derfor bare egnet for lindring av hypertensive kriser, men ikke for behandling av hypertensjon.

En annen betydelig ulempe - sammen med væske utskillelsen av natrium- og kaliumioner, som fører til avbrudd av vannelektrolyttbalanse, utvikle alvorlige bivirkninger (sterk reduksjon av trykk, kramper, encefalopati, arytmi, hørselsskader inkludert døvhet intravenøs administrering, etc.).

Diuretika (diuretika): for ødem, hypertensjon - i produkter, avgifter, fra apoteket

Diuretika (diuretika) er kjemikalier med en annen strukturell struktur som utfører funksjonen av reabsorpsjon av natriumioner og vann og øker utskillelsen av væsker fra kroppen.

Den forventede effekten av behandling av mange sykdommer avhenger av det riktige valget av diuretika, siden de, selv om de kalles diuretika, er forskjellige i virkningsmekanismen, det vil si at de er heterogene. Noen virker mer på canaliculi, andre påvirker hovedsakelig nyrehemodynamikk, noe som påvirker canaliculi i mindre grad.

Narkotika av den første gruppen (karbonsyreanhydrasihemmere, acetazolamid, osmotisk diuretika) er ikke særlig vanlig i medisinsk praksis, som ikke kan sies om sterkt løpedrivende middel, som virker på nivået av den stigende løkken av Henle, hvis viktigste representant er furosemid, som i stor grad brukes i terapeutisk praksis.

Kinazaloner og klorbenzamider ligger nært i styrke og mekanisme for sløyfe diuretika og er i stand til å handle forsiktig, men i lang tid (mer enn en dag).

Pteridiner og karboksamider er en spesiell vanndrivende gruppe. Pasienter som blir oppdrettet, bruker ofte disse stoffene, de kalles kaliumsparende diuretika. De har ingen negativ effekt på glomerulær filtrering, de varer lenger enn en dag og kan administreres til pasienter med kronisk nyresvikt (CRF).

Hovedklassen av medisin diuretika:

Mer detaljert informasjon om medisinsk diuretikk vil bli gitt senere i artikkelen.

Diuretika i matvarer

Ikke alltid og ikke alle bør definitivt kjøpe diuretika på apoteket. Og ikke alle som virkelig trenger dem, går til legen, skriver resept og tar det som foreskrevet av legen. Mange mennesker går på en diett som er utarmet i bordsalt, og foretrekker produkter som, på grunn av deres naturlige egenskaper, fjerner overflødig væske fra kroppen. I tillegg, i stedet for den tradisjonelle teen med glede forbruker vanndrivende avgifter.

Nylig har klostrets slankete te, som består av avføringsmidler og vanndrivende urter, fått særlig popularitet. Alt dette er selvfølgelig mulig og sikkert nyttig hvis personen ikke har noen spesielle helseproblemer, og hevelsen i ansiktet eller på bena er forbundet med et skarpt brudd på kosthold, overdreven forkjølelse for salte retter eller på grunn av grunnleggende tretthet.

Listen over vanndrivende urter består av allestedsnærværende, og derfor allment kjente representanter for floraen:

  • kamille;
  • Horsetail;
  • Lingonberry (løv);
  • bearberry;
  • sikori;
  • Highlander fugl;
  • burdock;
  • Hør (frø);
  • Bjørkblader og knopper;
  • einer;
  • Rosehip, som har en liten vanndrivende effekt og er en kilde til vitamin C;
  • Persille (røtter);
  • Dill greener.

Noen av disse plantene er en del av vanndrivende samlingen, implementert av apotekskjeden.

Valget av vanndrivende planter mot ødem basert på pasientens helse:

Diuretisk mat som kan fylle opp dietten for å bekjempe ødem, gjør følgende liste:

  1. vannmelon;
  2. melon;
  3. tranebær;
  4. agurker;
  5. ananas;
  6. Grønn persille, selleri, dill.

Interessant i denne forbindelse kan være bakt poteter. Som kaliumkilde har den også en vanndrivende effekt. De som ønsker å gå ned i vekt kan prøve en tre-dagers potet diett (og du kan strekke den i en uke hvis du har nok styrke). Så: 1 kg poteter, bakt i uniformet, konsumert i løpet av dagen, skyllet ned med rent vann. Resultat: 3 dager - minus 3 kg og ingen hevelse.

Dessverre er det situasjoner når en slik behandling er uunnværlig, og uansett hvor gode vanndrivende egenskaper naturens gaver har, kan det være nødvendig å foreskrive disse diuretika. Imidlertid, før du går videre til bruk av syntetiske vanndrivende legemidler, ville det være fint å studere egenskapene hos noen medlemmer av denne farmasøytiske gruppen.

Video: naturlig diuretika

Loop diuretics

handling av hovedtyper av diuretika

effekt

Loop diuretics (PD) inkluderer stoffer som starter raskt (fra en kvart time til en halv time) og varer fra 2 (bumetadin, furosemid) til 6 timer (torasemid). I tillegg til hovedvirkningen (vanndrivende), forventes noen hemodynamiske parametere å endres fra diuretika i denne gruppen, noe som er spesielt merkbar ved intravenøs administrering.

Denne egenskapen til sløyfediuretikk brukes til å redusere endediastolisk trykk (KDD) og endediastolisk volum (KDO) i venstre ventrikel med venstre ventrikulær svikt, samt trykkfallet i den lille sirkelen i lungehypertensjon. I tillegg reduserer sløyfediuretikk volumet av ekstracellulær væske og påvirker arbeidet med å puste (bidra til å redusere tegn på kortpustethet).

Tatt i betraktning de listede fordelene med loopdiuretika, brukes de ofte i kombinasjon med andre legemidler for å gi akutthjelp til kardiovaskulær eller nyrepatologi.

Video: effekten av ulike diuretika på menneskekroppen

representanter

Mest av alt har furosemid vært kjent og brukt i mange år, men denne gruppen inneholder også andre diuretika:

  • Furosemid (lasix). Etter inntak på tom mage, ellers må du vente lenger, stoffet begynner å virke etter en halv time - en time, øker intravenøs administrering prosessen og reduserer tiden til 5 minutter. Furosemid sover ikke lenge, halvparten utskilles med urin etter 4-6 timer (når det tas oralt) og etter et par timer med intravenøs bruk.
  • Torasemid er forskjellig fra furosemid med lengre terapeutisk effekt, og kalium er mindre tapt. Det brukes til nyre- og hjertesvikt, og det er enda en oppfatning at med CRF er det mer effektivt enn det berømte furosemidet.
  • Bumetanid (yurineks, burineks). Det preges av rask absorpsjon og utbruddet av vanndrivende virkning, siden innen en halv time gir stoffet seg selv følelse. Det brukes til hevelse i ansiktet og hevelse i beina, med hypertensjon forårsaket av alvorlig nyresvikt.
  • Piretanid - veldig sterk vanndrivende (kraftigere enn furosemid). I tillegg til de grunnleggende egenskapene, har den andre evner. Piretanid reduserer blodpropp, blokkerer "langsomme" kalsiumkanaler (perifer vasodilator) og kan brukes som antihypertensiv (denne tiltaket overgår til og med den diuretiske effekten). Det er derfor ofte foreskrevet å redusere trykket under arteriell hypertensjon på 1-2 grader (monoterapi) eller som en del av kombinert behandling i mer komplekse tilfeller. I tillegg er legemidlet foreskrevet for nyre- og hjertesvikt og ødem av forskjellig opprinnelse.
  • Etakrynsyre, mer kjent under et annet navn - Uregit. Det preges av en sterk diuretisk, men kortvarig effekt, som avhenger av anvendelsesmetoden (fra 2 til 4-6 timer). Uregit kan foreskrives sammen med furosemid, fordi de har et annet bruksområde. Etakrynsyre brukes i hevelse av noe slag, men man bør også kjenne dens kontraindikasjoner: anuria, oliguri, hepatisk koma og syrebasebalanse.

Det skal bemerkes at representanter for denne gruppen ikke er kaliumsparende, og i tillegg fører de til en økning i utskillelsen av andre sporstoffer: magnesium, natrium, klor, kalsium.

Legene tar alltid hensyn til dette forholdet og foreskriver tapsmedisiner - panangin, kaliumorotat, asparkam. Forresten, det vil også være svært nyttig for pasienter å vite om slike egenskaper i loop diuretics og ikke å bruke dem ukontrollert, selv om vanndrivende piller blir solgt over disken uten resept.

Tiazid diuretika og deres nære "slektninger"

Dobbel effekt

Tiaziddiuretika (TD) fremstilles overveiende i tablettform og er ofte foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer for å senke blodtrykket og redusere ødem. Diuretiske tabletter i denne gruppen blokkerer omvendt transport av natrium og klor, noe som fører til en reduksjon i mengden plasma, ekstracellulær væske, samt en reduksjon i hjerteutgang og perifer vaskulær motstand, og dermed en reduksjon av blodtrykket. Disse prosessene er gitt av humorale og intracellulære mekanismer som regulerer natriumnivåer med redusert fluidvolum.

Langsiktig bruk av tiaziddiuretika kan imidlertid forårsake multiregionelle reaksjoner hos pasienter - noen slutter å reagere på terapi. Hos slike pasienter, med redusert plasmavolum, er det et høyt nivå av humorale faktorer som er ansvarlige for en økning i OPS (total perifer motstand), dette er renin, angiotensin, aldosteron. I slike tilfeller for å styrke effekten av TD foreskrives antihypertensive stoffer, som kalles ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym). Sammen (TD + ACE-hemmere) oppnår de den ønskede effekten og hjelper pasienten seg med hevelse i hypertensjon og med hypertensjon selv. Forresten er det også kombinert rusmiddel, så å si, "2 i 1", som frigjør deg fra behovet for å kjøpe diuretika separat fra antihypertensiva.

Hvorfor liker hypertoniske mennesker dem?

Tiazid diuretika er forskjellig fra loopbacks, ikke bare fordi de ikke fjerner stoffene som er nødvendige for arbeidet i hjertemusklene med forferdelig kraft, de har en betydelig forskjell i varigheten av deres handling. Hvis perioden for diuretisk effekt av PD er begrenset til 3-6 timer, så til og med for den korteste TD, blir denne tiden utvidet til 18 timer, andre har enda bedre evner og har en terapeutisk effekt for en dag eller mer.

Pasienter liker vanligvis vanndrivende tabletter av TD-gruppen, fordi de har en konstant mild vanndrivende effekt. Blæren fyller ikke opp hvert minutt og tvinge ikke en person til nesten ikke å forlate toalettet, alt skjer nesten fysiologisk, slik at disse midlene kan brukes på jobb eller til og med på en tur.

Tiazid diuretika for hypertensjon for å redusere blodtrykket kan brukes alene eller i kombinasjon med andre hypotensive eller kaliumsparende vanndrivende. Noen pasienter koster helt små doser TD, noe som gir en god effekt, men det kommer langsommere (etter omtrent en måned).

Bruken av TD gjør det mulig å redusere antall bivirkninger som:

  1. Hypokalemi (fall i serumkaliumnivå);
  2. Hyperlipoproteinemi (økte lipider og lipoproteiner, som bidrar til utvikling av aterosklerose);
  3. Arrhythmias forekommer mot bakgrunnen av mangel på kalium, natrium, magnesium, klor.

I et ord er thiazid diuretika anerkjent av både leger og pasienter som gode diuretika, har en hypotensiv effekt og ikke belaster pasientens sinn og blære.

Nære "slektninger" av TD er ikke-tiazidsulfonamid diuretika som virker på det kortikale segmentet i løkken av Henle, og medikamenter som er mellomliggende mellom sulfanilamid og loopdiuretika (xipamid) og foreskrives for hypertensjon.

Vanndrivende diuretika diuretika

Mange medlemmer av denne gruppen er godt kjent med pasienter som lenge har lidd av arteriell hypertensjon. De blir solgt over disken uten resept og er nesten alltid tilgjengelige:

  • Hydroklortiazid (esidrex, hypotiazid). Det kan tilskrives gjennomsnittlig diuretika (i styrke og virkningsvarighet). Det øker litt utskillelsen av natrium, kalium og klor, men forstyrrer ikke syrebasebalansen. Det foreskrives etter et måltid 1 eller 2 ganger daglig og manifesterer effekten i 1-2 timer, den hypotensive effekten varer 12-18 timer. Legemidlet kan brukes intermittent eller i lang tid (i alvorlige tilfeller). Hypothiazid krever en diett rik på kalium og en reduksjon i daglig saltinntak. Hvis pasienten har nyrepatologi, anbefales ikke kombinasjon med kaliumsparende diuretika og kaliumpreparater.
  • Indapamid (indapafon, arifon, pamid) er et stoff som kombinerer hypotensive og vanndrivende effekter samtidig, det vil si at indapamid er et vanndrivende middel for ødem, noe som reduserer trykket. Fordelene er at det ikke påvirker nyres funksjonelle evner, endrer ikke lipidspektret, og har dessuten evnen til å beskytte hjertet og blodkarene.
  • Chlorthalidon (hygroton, oxodolin) refererer til ikke-tiazidsulfonamid diuretika (DM), har en moderat effekt og en uttalt effekt, som kan vare opptil 3 dager. I sin oppførsel ligner chlorthalidon noe hypotiazid.
  • Klopamid (Brinaldix) - i styrke, virkningsvarighet og farmakodynamikk ligner klortalidon og hypotiazid.

Tabell: Sammenligning av enkelte sløyfe og tiazid diuretika

Diuretisk kaliumbesparende diuretika

Kaliumsparende diuretika (KSD) betraktes som lys, men har langvarig effekt. Sant det kommer, i utgangspunktet, heller ikke på den første dagen. Forventer slike manifestasjoner av vanndrivende evner, som fra loopback vanndrivende eller til og med tiazid, ikke verdt det. I dette tilfellet kan du stole mer på triamteren, som kan begynne å lindre hevelse i den tredje timen etter inntak, men dette vil ikke være så uttalt, derfor merker pasientene ikke alltid dette.

CSD i de fleste tilfeller er foreskrevet som diuretika for ødem, mens i hypertensjon de oppfattes bare som et tillegg. Bemerkelsesverdig diuretika oppnås ved å kombinere kaliumsparing med tiazid: triamteren + hypotiazid. Avhengig av mengden av hovedaktivstoffet (triamteren), oppnås gode diuretikabletter - triampur, diazid, makzid. På samme måte kan du få et komplekst stoffmoduretisk, som består av amilorid, hypotiazid og furosemid eller uregitt.

Litt om potetene selv

Selvfølgelig er det ikke mulig å liste alle stoffene sammen med deres fordeler og ulemper, synonymer og virkemekanisme for enhver gruppe diuretika. Derfor, som i tidligere tilfeller, vil vi bare fokusere på typiske representanter for kaliumsparende diuretika:

  1. Spironolakton (veroshpiron, aldacton) er et lett stoff som har en langvarig effekt, som begynner å vises fra 3-5 dager og varer et par dager etter avbestillingen. Det er ikke egnet som en hypotensiv hurtig respons, siden i denne planen begynner den å fungere bare etter fjorten dager. Selvfølgelig vil pasienten ikke vente så mye, men det er fortsatt foreskrevet i kombinasjon med andre antihypertensiva eller diuretika med mildt periodisk ødem eller ved langvarig behandling av hypertensjon uten frykt for at selv med nedsatt blodtrykk vil det få en negativ effekt. Veroshpiron viser ikke sin hypotensive effekt ved lavt og normalt blodtrykk. På grunn av at spironolakton refererer til steroidmedikamenter, er bivirkningene, i tillegg til hyperkalemi, spesifikke: gynekomasti, mannlig hårvekst hos kvinner, det vil si direkte relatert til hormonelle ubalanser.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) er et lett vanndrivende stoff som ligner på adferd mot spironolakton, det har en liten uavhengig diuretisk effekt, som manifesterer seg et par timer etter administrering og varer i gjennomsnitt 13-15 timer. Den hypotensive effekten er overlegen for spironolakton. Hos eldre pasienter, produserer det ofte bivirkninger: Utviklingen av hyperkalemi kan føre til nyreskade på grunn av at kalium begynner å bli deponert i rørene. Som et resultat kan urin hos slike mennesker forandre farge og bli blå eller blå. Det, som regel, frykter veldig mye pasienter og deres slektninger.
  3. Amiloride (midamor) er et svakt vanndrivende som fjerner natrium og klor, men sparer kalium. Selv om egen diuretisk effekt er ubetydelig, kan amilorid stimulere diuretisk virkning av furosemid, uregitt, samt tiazid diuretika. For å redusere tap av kalium, brukes det i kombinasjon med hypotiazid (moduretisk) for behandling av arteriell hypertensjon og hjertesvikt.

Når skal eller skal ikke brukes diuretika?

Indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger - dette er nøyaktig punktene i merknaden til et hvilket som helst legemiddel, som pasienten stopper blikket på, hopper over farmakokinetikk og farmakodynamikk.

Til diuretika bør også behandles minst i en slik plan, ikke tilordne dem til deg selv for vekttap:

  • Sterke diuretika vil bringe ut flere liter vann, og skalaene vil vise et tap på et par kilo. Ikke smigre deg selv, det er for lenge.
  • Kraftig diuretikk vil kreve påfylling av væsker, alle vet at etter å ha tatt det samme furosemidet, er det tørst, kroppen vil returnere det tapte vannet, så det er bedre å bruke folkemidlene for vekttap, ikke frykt for at de vil fjerne alt og alle og føre til uønskede bivirkninger.
  • Og til slutt møtte forfatteren av artikkelen, som hadde en høyere medisinsk utdanning og hadde prøvd mange medisiner på seg selv, ikke møtt en person som kunne ha beseiret fedme med diuretika, så å si var overbevist av personlig erfaring.

Forsiktighet bør tas med diuretika og diabetes. Utviklingen av diabetisk fotsyndrom starter ofte med utseende av ødem i benet, men i lys av kompleksiteten til en sykdom som diabetes mellitus, som regnes som en systemisk patologi, kan du ikke engasjere seg i uavhengige aktiviteter. Utnevnelsen av diuretikum i diabetes er utelukkende innenfor den behandlende legenes kompetanse. Hevelse av bena av annen opprinnelse (tretthet, åreknuter, hjertesvikt) krever også en individuell tilnærming. Selvfølgelig, med ødemer forbundet med tretthet av underekstremiteter, er folkemidlene mer sannsynlig å jobbe, mens syntetiske stoffer ikke kan være nødvendig.

Med hevelse i ansiktet, hvis en person ikke overdriver det med mat og drikke, er det også bedre å besøke en lege, kanskje er det nyreproblemer og legen vet hvordan de skal løses. Det er ikke nødvendig å rush til bruk av vanndrivende legemidler, det er sannsynlig at vanndrivende produkter vil hjelpe, hvis patologien ikke er veldig langt borte.

Og her er et spesielt tilfelle

Et annet spesielt tilfelle er graviditet. Ødem under graviditet, spesielt i andre halvdel, er ikke uvanlig og delvis naturlig. Den ekstra belastningen forårsaket av hormonal justering med en økning i mengden progesteron og venøs overbelastning skapt av gravid livmoder vil bli følt. Størrelsen på beina øker med et par centimeter, det blir for tungt å gå, men under graviditeten kan ødem være et tegn på preeklampsi, som i andre tilfeller har alvorlige konsekvenser.

Regelmessige besøk til antitarklinikken og oppfølging av legenes anbefalinger er utformet for å beskytte kvinnen og ødem, hvis de utløses av fysiologiske årsaker, vil passere etter fødsel, men det er svært uønsket å foreskrive deg selv et furosemid i en slik situasjon. Noen ganger foreskrives tiazid diuretika for gravide kvinner (men ikke i de første månedene), men igjen gjøres det av legen som observerer kvinnen.

Når forsker en lege diuretika?

Overveldende, folk vet selv når vanndrivende legemidler er foreskrevet, men i andre tilfeller lurer de med en lang historie med hjerteproblemer fortsatt på hvorfor det plutselig foreskrives å veroshpiron og til og med nekte å akseptere det, med henvisning til andre aldersproblemer (urininkontinens og så videre).

I denne forbindelse vil jeg gi en rimelig liste over indikasjoner slik at pasienten ikke tror at dette bare er et personlig innfall av legen:

  1. Arteriell hypertensjon (AH), som ennå ikke er komplisert ved nyresvikt. Diuretika ved å redusere bcc (sirkulerende blodvolum) og systolisk utløsning fører til en reduksjon i systolisk trykk i de første behandlingsdagene. Det skal bemerkes at trykket ikke faller ukontrollert, blodtrykket avtar moderat, postural hypotensjon utvikles ikke. Langvarig behandling fører til en reduksjon i diuretisk effekt og normalisering av systolisk frigjøring på grunn av egne kompensasjonsmekanismer (økning i renin og aldosteron), ytterligere uautorisert væsketap stopper og den hypotensive effekten opprettholdes uavhengig av høyt reninnivå, som er forbundet med en reduksjon i natriumkonsentrasjon i celler og en økning kalium i blodkarets vegger. Som et resultat, etter 1,5-2 måneder, er det diastoliske trykket normalisert (hjerteutgangen forblir uendret). Ofte pasienter spør en lege et rimelig spørsmål: gjør diuretika brukt i hypertensjon forårsake avhengighet? Nei, det er enten fraværende eller så unnoticeable at en slik situasjon kan overses. Bruken av disse stoffene i mange år, som pasientene selv noterer, fører ikke til impotens og en reduksjon i libido, noe som anses å være en ubestridelig fordel ved diuretika foreskrevet for arteriell hypertensjon.
  2. Kronisk sirkulasjonsfeil (HNK) med ødem og hypertensjon med nedsatt glomerulær filtrering krever bruk av kraftige vanndrivende midler med kort eller middels virkningstid (furosemid, uregitt). De viktigste fordelene med disse stoffene tillater deg å bruke dem i forholdsvis alvorlige situasjoner for akutt terapi - hevelse i hjernen, lungene, forgiftning med sterke stoffer som utskilles av nyrene, for eksempel barbiturater.
  3. Sekundær hyper aldosteronisme (en følge av hypertensjon og HNC) eller forebygging av hypopaemi er en indikasjon på administrasjon av kaliumbesparende diuretika med en liten diuretisk og hypotensiv effekt.
  4. Diabetes insipidus;
  5. Glaukom.

Video: Foredrag om bruk av diuretika for hjertesvikt

Uønsket vanndrivende effekt

Krenkelser knyttet til fjerning av sporstoffer

Vanndrivende stoffer, fjerne ioner av kjemiske elementer som ikke er overflødige for kroppen, kan ikke hjelpe, men produsere bivirkninger. I utgangspunktet er det elektrolyttforstyrrelser som kan forårsake hjerterytmefeil (arytmi), arteriell hypotensjon og hva er mest forferdelig for den mannlige halvdelen, impotens. Dermed er listen over de viktigste uønskede manifestasjoner av diuretika:

  • Redusert kalium (hypokalemi) er den viktigste ulempen ved diuretika;
  • Fallende magnesiumnivåer (hypomagnesemi). Loop diuretika er generelt begavet med lignende evner, tiazidmagnesium er fjernet, men i mindre grad kaliumsparrende, forsvinner dessuten utskillelsen.
  • Ekskresjon av kalsium. Og igjen loopback diuretika, som selv med engangsbruk kan fjerne opptil 30% Ca 2+. Tiazider henviser til dette elementet tvetydig: noen øker utskillelsen med urin, andre som ikke fjerner kalsium, beholder det i kroppen og derved forårsaker hyperkalsemi. Kaliumsparende (veroshpiron, triamteren, etc.) tilhører også kalsium uten ekskresjon, men øker reabsorpsjonen i tubulatene, kan føre til hyperkalsemi.
  • En reduksjon i natriumkonsentrasjon (hyponartemi) observeres ofte når man selv administrerer og ukontrollert foreskriver vanndrivende legemidler, som vil opptre som muskel svakhet, døsighet, utilpash og kvalme.

Viktig: psykiske lidelser og koma kan bli symptomer på "busting" diuretika (det er veldig ønskelig å ha dette i tankene for folk som bruker diuretika for vekttap).

Arrytmiske komplikasjoner, metabolske sykdommer

Arrytmier er en alvorlig begrensning for bruk av diuretika, siden diuretika forårsaker disse arytmier. Det er en oppfatning at langsiktig terapi av vanndrivende (spesielt tiazid) arteriell hypertensjon kan forårsake ikke bare en rytmeforstyrrelse, men også en plutselig koronar død. De provokerende faktorene for utviklingen av arytmi er:

  1. Hypokalemi, som fører til patologiske endringer i elektrokardiogrammet (myokardisk ustabilitet, langstrakt Q-T syndrom);
  2. Alvorlig ventrikulær hypertrofi (LV), som i seg selv bidrar til rytmeforstyrrelser;
  3. stress,
  4. Utnevnelse av β-agonister.

Tabell: Vanndrivende typer og typiske bivirkninger

Andre bivirkninger av diuretika:

  • Diuretika kan redusere myokardets vekt i venstre ventrikel innen 11%, der indapamid er anerkjent som den mest aktive i denne forbindelse.
  • Behandling med sterk eller moderat diuretika fører ofte til økning i serum urinsyre nivåer (hyperurikemi). Spesielt er dette fenomenet typisk for personer som er overvektige. Gikt eller kronisk nefropati, om enn i sjeldne tilfeller, kan skyldes bruk av diuretika.
  • I noen tilfeller kan en vedvarende økning i blodsukker utvikles - hyperglykemi, som kan forvandle seg til progressiv diabetes mellitus.
  • Begynn å bruke tiazid-diuretika for hypertensjon er ledsaget av brudd av lipid (hyperlipidemi), som er manifestert ved en økning i serumnivåer av LDL og VLDL (aterogene lipoproteiner), men senere vanligvis alt er tilbake til det normale.
  • Kraftig (furosemid, Uregei) og moderat (tiazid-diuretika) kan påvirke syre-base-balanse, og ved langvarig bruk føre til at det til en ubalanse, som forårsaker metabolsk alkalose som innstiller kaliumklorid. I mellomtiden kan behandling med kaliumsparende legemidler ledsages av økt kalium i blodet (hyperkalemi) og metabolsk acidose.

Kontraindikasjoner til bruk av diuretika

Kontraindikasjoner for bruk av diuretika, samt for andre legemidler, er vanlige, relative og absolutte, men det er ikke så mange av dem, så du kan sette dem på samme liste:

  1. Nedsatt nyre- og leverfunksjon som forhindrer bruk av svært mange stoffer i denne gruppen, bortsett fra amilorid, som fremdeles er foreskrevet for leverskade;
  2. Diuretika brukes ikke i tidlig graviditet;
  3. Noen kontraindikasjoner for diabetes mellitus er relativt hydroklortiazid;
  4. Hypovolemi og alvorlig anemi er en streng kontraindikasjon for administrasjon av furosemid og uregitt;
  5. Ufullstendig atrioventrikulær blokk og hyperkalemi tillater ikke bruk av kaliumsparende diuretika;
  6. Det er forbudt å kombinere flere diuretika, ikke å fjerne kalium.

Farlige kombinasjoner

Gitt at stoffene i denne gruppen ofte må foreskrives sammen med andre farmasøytiske midler, er det nødvendig å huske på mulige reaksjoner av denne kombinasjonen. For eksempel:

  • Kalium-diuretisk ekskreta er farlig å kombinere med digitalis-derivater, da det er risiko for arytmi;
  • Spironolakton og triamteren (kalisberegate) brukes i forbindelse med digoksin også ofte føre til forstyrrelse av den rytme, slik at denne kombinasjon som ikke krever konstant overvåking av digoksin i pasientens plasma.
  • Dårlig diuretika som ikke fjerner kalium, og med en diett rik på dette elementet, og med kaliumpreparater, er ikke godt kombinert.
  • Legemidler som i seg selv øker blodglukosen, forbedrer ytterligere den hyperglykemiske effekten av diuretika.
  • Aminoglykosidantibiotika og cefalosporin i kombinasjon med sløyfediuretika kan føre til toksiske nivåer i nyrene av disse legemidlene, og den siste tap, men dette aminoglykosider (kanamycin, streptomycin, gentamicin) med sløyfediuretika øke sannsynligheten for komplikasjoner slik som tap vestibulære og hørende organer
  • NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) har evne til å redusere den vanndrivende effekten på visse diuretika.

I konklusjonen, jeg igjen minne våre lesere om at selv om diuretika ved første øyekast ser ut til å være helt ufarlig, men i virkeligheten er det ikke, så før du begynner å bruke vann piller for å lindre hevelse, tap av kilo, eller til andre formål, bør du tenke på mulige konsekvenser av slike beslutninger.

7 beste diuretika

Diuretika er mye brukt i medisin for behandling av mange sykdommer. Hovedformålet med disse stoffene er eliminering fra kroppen av overflødig væske, kjemikalier, salter som har akkumulert i veggene i blodkar eller vev. Legemidler er klassifisert i flere hovedgrupper, som er forskjellige blant seg selv ved mekanisme, hastighet, styrke og virkningsvarighet. Denne artikkelen diskuterer de beste stoffene i hver gruppe, deres omfang, fordeler og ulemper ved en enkelt medisin.

Vanndrivende som fast å velge

Som regel produseres høykvalitetsmedisiner av de største farmasøytiske selskapene. Ledere i produksjonen av høykvalitets medisinske produkter har storskala produksjon, et kraftig vitenskapelig og teknisk potensial og selvfølgelig forbrukertillid, noe som fører til høyt salg.

For å kjøpe et sikkert og effektivt vanndrivende stoff, må du være oppmerksom på produsenten.

Rangeringen av de beste farmasøytiske selskapene som produserer diuretika av høy kvalitet, hjelper deg med å velge riktig medisin:

Medisiner fra disse merkene er distribuert mye, og du finner dem lett i nesten hvert apotek.

De beste diuretika i saluretisk gruppe

Saluretika er tiazidderivater. Disse syntetiske diuretika har en langvarig antihypertensiv effekt. Hovedtrekk ved saluretika er økt eliminering av natriumioner fra kroppen og, i mindre grad, kaliumioner.

furosemid

Dette er et kraftig vanndrivende middel. Brukes til å akselerere eliminering av hevelse av forskjellig opprinnelse, for å redusere trykk. Legemidlet brukes etter behov. For langvarig bruk av stoffet er ikke egnet. Den aktive komponenten, furosemid, reduserer tonen i venøse kar, reduserer volumet av intercellulær væske og sirkulerende blod, noe som fører til en reduksjon av blodtrykket. Etter intravenøs administrering, oppstår effekten innen få minutter etter å ha tatt pillen - en time senere. Formfrigivelse: granuler for suspensjoner, tabletter, oppløsning.

fordeler:

  • har en utpreget natriuretisk, kloruretisk virkning;
  • reduserer belastningen på hjertet;
  • lav pris;
  • effekt varighet opp til 6 timer;
  • bidrar til å bli kvitt overflødig væske som forårsaker hevelse.

ulemper:

  • uønskede reaksjoner av kroppen etter administrasjon: allergier, forstyrrelser i nervesystemet, kardiovaskulære, sensoriske organer, etc.;
  • reduserer mengden kalium i kroppen;
  • kontraindikasjoner: diabetes, gikt, nyresvikt, glomerulonephritis, pankreatitt, overfølsomhet, etc.

bumetanide

Dette er et kraftig vanndrivende middel. Det brukes til puffiness av ulike genese, sen toksisose, levercirrhose, arteriell hypertensjon. Det anbefales å søke på personer for hvem høye doser av furosemid ikke gir det forventede medisinske resultatet. Det aktive stoffet, bumetamid, forstyrrer reabsorpsjonen av klor og natriumioner. øker utskillelsen av ioner av magnesium, kalsium, kalium. Det er utnevnt i injeksjoner eller innsiden.

fordeler:

  • i motsetning til furosemid absorberes det mye raskere og nesten helt, dette forårsaker den kraftigere effekten av Boumetanide;
  • Den maksimale effekten av vanndrivende stoff utvikler seg etter en kvart time;
  • effektivt reduserer puffiness.

ulemper:

  • kort handling;
  • stoffet senker blodtrykket, så det anbefales ikke for personer med hypotensjon;
  • lang mottak er forbudt;
  • fjerner med kalsium, kalium, magnesium, urin
  • bivirkninger: svimmelhet, tretthet, hyponatremi, hypokalemi, dehydrering, magesmerter, kvalme, etc.;
  • kontraindikasjoner: overfølsomhet, alder etter 60 år, nyre koma, akutt hepatitt, gikt, etc.

Indapamide

Den har en gjennomsnittlig styrke av hypotensiv og diuretisk virkning. Hovedkomponenten, indapamid, er et sulfonylureendivat. Det virker i karene og vevet i nyrene: Endrer membranpermeabiliteten mot kalsium, utvider arteriolene, reduserer kontraktiliteten til vaskulære glatte muskelceller. I nyrens vev reduserer stoffet reabsorpsjonen av natrium, øker utskillelsen av kalium, magnesium, klor med urin, noe som bidrar til dannelsen av et større volum urin. Tilgjengelig i kapsler og tabletter.

fordeler:

  • reduserer total hjertebelastning;
  • effekt varighet opp til 24 timer;
  • Tillat langvarig bruk;
  • bidrar til å redusere ødem av forskjellig opprinnelse;
  • lav pris

ulemper:

  • bivirkninger: dehydrering, forstoppelse, ubehag i buken, uklart syn, hoste, allergier;
  • fjerner fra kroppen magnesium og kalium;
  • bidrar til en moderat reduksjon av blodtrykket, derfor anbefales det ikke for personer som lider av hypotensjon
  • kontraindikasjoner: hypokalemi, dekompensert leverfunksjon, anuria, graviditet, amming.

torasemidet

Dette er et moderat vanndrivende middel. Brukes for hevelse forårsaket av hjertesvikt, økt blodtrykk. Den aktive ingrediensen er torasemid. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsforløpet. Maksimal vanndrivende effekt oppstår noen få timer etter påføring. Doseringsform: tabletter.

fordeler:

  • øker diuresen;
  • har en moderat anti-ødem effekt;
  • virkningsvarighet opp til 18 timer;
  • stoffet får lov til å ta til fullstendig forsvunnelse av hevelse;
  • godt absorbert i fordøyelseskanalen;
  • eliminerer gradvis væskeretensjon i kroppen.

ulemper:

  • stoffet har en viss hypotensiv effekt, derfor anbefales det ikke for personer som lider av lavt blodtrykk
  • reduserer mengden kalium i blodet, men i mindre grad enn furosemid;
  • bivirkninger: En økning i visse leverenzymer, urea, kreatin i blodet; brudd på fordøyelseskanalen; nervesystemet lidelser;
  • Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor bestanddelene i vanndrivende, prekoma eller koma i leveren, arytmi.

De beste diuretika i kaliumsparende vanndrivende gruppe

Legemidler fremkaller akselerert utskillelse av natrium, men blokkerer samtidig utskillelsen av kalium. En særegen egenskap - toksisiteten er praktisk talt fraværende. Denne gruppen medikamenter foreskrives ofte hos pasienter med puffiness forårsaket av hjertesvikt.

triamteren

Dette er et mildt vanndrivende middel. Det brukes til ødem av forskjellig opprinnelse, økt blodtrykk, tegn på levercirrhose. Den aktive ingrediens, triamteren, hemmer sekretjonen av kalium, som dannes i det distale tubulatet. Maksimal effekt fra mottak kommer 2 timer etter søknad. Doseringsform: pulver, kapsler.

fordeler:

  • Tillatt barn å ta, i henhold til doseringsregimet;
  • øker utskillelsen av natrium uten å påvirke kaliuminnholdet;
  • Tillat langvarig bruk;
  • Om nødvendig kan det øke doseringen, men ikke overskride den daglige hastigheten på 30 g;
  • øker konsentrasjonen av kalium i blodet;
  • handlingsvarighet opptil 12 timer;
  • effektivt fjerner overflødig væske fra kroppen, noe som bidrar til å redusere ødem.

ulemper:

  • uønskede reaksjoner i kroppen: dehydrering, hyponatremi, dyspeptiske symptomer, etc.;
  • kontraindikasjoner: laktasjon, overfølsomhet, nyre- eller leversvikt;
  • stoffet er dårlig løselig, noen ganger faller ned i urinen, det kan føre til utseende av nyrestein.

amilorid

Dette stoffet er et vanndrivende middel av svak men langvarig effekt. Brukes med økt blodtrykk som vanndrivende middel; med hevelse forårsaket av hjertesvikt eller nefrotisk patologi. Den aktive ingrediensen, amilorid, virker på den distale regionen av nyrene, øker utskillelsen av natrium, klor. Effekten av søknaden kommer om noen timer. Doseringsform: tabletter.

fordeler:

  • effekten av stoffet kan vare opptil 24 timer;
  • i kombinasjon med andre diuretika, reduserer risikoen for hypokalemi, hypomagnesemi;
  • reduserer kaliumutskillelse;
  • godt absorbert av leveren og nyrene;
  • mild hypotensiv effekt bidrar til normalisering av trykk hos personer som lider av hypertensjon
  • Tillat langsiktig mottak.

ulemper:

  • får sjelden følgende bivirkninger fra mottaket: et brudd på mage-tarmkanalen, tretthet;
  • stoffet kan føre til overdreven akkumulering av kalium, så med langvarig bruk er det nødvendig å periodisk donere blod og kontrollere mengden mineralstoffer i kroppen;
  • kontraindikasjoner: forhøyede nivåer av kalium i kroppen, overfølsomhet, nedsatt nyrefunksjon.

Det beste vanndrivende middel i den osmotiske vanndrivende gruppen

Legemidler i denne gruppen øker det osmotiske trykket i blodplasmaet, øker sirkulasjonen og forhindrer reabsorpsjon av væske. Osmotiske diuretika er sterke legemidler og foreskrives som en del av den komplekse behandlingen av akutte tilstander.

mannitol

Den har en sterk vanndrivende effekt. Påfør med akutte edematøse forhold. Den aktive ingrediensen, mannitol, øker plasmidrykket, hemmer reabsorpsjon, beholder væske og øker mengden urin. Vannet beveger seg fra vevet inn i blodet, noe som fører til økt vanndrivende virkning. Doseringsform: oppløsning i ampuller.

fordeler:

  • sterk vanndrivende effekt;
  • lav pris;
  • reduserer puffiness;
  • fjerner et stort volum av væske med høyt innhold av natrium og en liten mengde kalium;
  • øker ikke restkvoten i blodet.

ulemper:

  • kontraindikasjoner: hypokloremi, overfølsomhet, hyponatremi, hemorragisk slag osv.
  • trenger en lege resept;
  • bivirkninger ved høy dosering: dehydrering, dyspeptiske forstyrrelser, hallusinasjoner.

Hva vanndrivende kjøpe

1. Hvis du trenger et stoff som vil hjelpe deg med å bli kvitt ødemer og overflødig væske i kroppen, er det bedre å få Furosemide.

2. Hvis Furosemide ikke produserte det forventede resultatet, vil Bumetanide gjøre, sistnevnte er nesten 2 ganger kraftigere, men det er verdt å huske at medisinen vasker bort mineraler fra beinvevet.

3. Hvis du trenger et stoff med moderat vanndrivende effekt, er det bedre å få Triamteren. I tillegg reduserer stoffet ikke innholdet av kalium i kroppen.

4. I akutte og kritiske forhold, ledsaget av ødem av forskjellig opprinnelse, er et osmotisk vanndrivende nødvendig - Mannitol.

5. I nærvær av kroniske sykdommer, samt forebygging av kriser, er diuretika med svake og moderate tiltak nødvendige: Indapamid, Torasemid.

6. Hvis du trenger kaliumsparende vanndrivende med en myk, langvarig effekt, er det bedre å velge Amiloride.

Hvilke sparsomme diuretika hjelper med ødem?

Mange er interessert i spørsmålet om det finnes et sikkert vanndrivende middel. Dette problemet er ganske vanlig, siden vanndrivende rusmidler brukes i ulike områder av medisin for behandling av ulike sykdommer, inkludert som en kompleks terapi med andre legemidler.

Ofte sparsomme vanndrivende legemidler foreskrevet for å eliminere ødem. Ifølge eksperter er det ingen harmløse vanndrivende rusmidler. Selv det sikreste stoffet kan provosere ubehagelige konsekvenser. Likevel er det fortsatt noen populære og farmasøytiske legemidler som har et minimalt effektnivå på kroppen i kombinasjon med en vanndrivende effekt.

Ufarlig vanndrivende

Hvis det oppstår forstyrrelser i nyres funksjon, så vel som høyt blodtrykk, foreskrev legene et kurs av teoretiske legemidler. Virkningen av slike legemidler på kroppen avhenger av doseringen som er tatt og korrektheten av legemiddelinntaket.

Hvis anbefalingene fra legen ignoreres, kan selv de mest uskyldige vanndrivende piller bli farlige og forårsake ubehagelige bivirkninger. Disse inkluderer dehydrering og tap av viktige sporstoffer i kroppen sammen med urin. Dette kan utløse forekomsten av hjertesvikt, osteoporose, hyponatremi og hypokalemi.

Betydningen av godartede diuretika

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "Omfattende nyrebehandling finnes." Les mer.

I noen medisiner er effekten ikke i utgangspunktet, dette gjelder også for diuretika. Det er tilfeller der et tilstrekkelig sterkt narkotika er forbudt for pasienten, som har komponentintoleranse eller kan forårsake en viss skade på menneskers helse og liv. Behovet for å bruke milde medisiner forekommer hos kvinner i en graviditet, så vel som hos barn.

Uhelbredelige preparater av en sparsom handling bør tas av pasienter som har ødem i ansiktet, en overvekt av vekt, samt de som trenger langvarig bruk av diuretika.

Årsaker til bivirkninger

Det er ingen absolutt ufarlig vanndrivende stoff, siden hver av dem kan forårsake uønskede bivirkninger som oppstår på grunn av flere faktorer. Ofte oppstår skade fra diuretika når de tas ikke i henhold til indikasjoner, så vel som med eksisterende kontraindikasjoner til pasienten. Legemidlet kan også være farlig hvis du ikke følger doseringen og tar medisinen i lengre tid enn anbefalt av legen.

Sparing diuretika under graviditet

Gravide kvinner trenger også vanndrivende rusmidler, men de bør fremfor alt være trygge for ufødte barns helse. Under graviditeten står kvinnen overfor problemer med ødem, noe som gir mye ulempe. Forventende mødre prøver ofte forskjellige måter å håndtere dem på. Et sikkert vanndrivende middel er Ortosifon, som er foreskrevet for gravide og ammende mødre.

Videre er det flere stoffer som ligner sikkerheten, som inkluderer Lasix, Diacarb, Furosemid, Fitolysin, Cyclomethiazide, Hypothiazide, Oxolidone, Triamteren, Theophylline, Canephron, Spironolactone.

Sparing diuretika mens du mister vekt

Mange mennesker som ønsker å gå ned i vekt bruker vanndrivende rusmidler, men denne metoden er ikke riktig for vekttap. Bruken av diuretika fører til tap av kroppsvæsker, og ikke til fettforbrenning, så effekten av slik behandling vil være svært kort.

Hvilken medisin av alt mulig er det nødvendig å ta med overvekt, for å redusere det og ikke skade helsen? Eksperter anbefaler å bruke vanndrivende legemidler med en liten effekt for å redusere den totale kroppsvekten. De består av urte og er tilgjengelig i pilleform. Har en mild vanndrivende effekt, reduserer de ikke trykket og påvirker ikke hjertemuskulaturens funksjonalitet.

For å forhindre bivirkninger som oppstår selv etter å ha tatt medikamenter, bør diuretika kombineres med diettprodukter, noe som gjør at kroppen kan bryte ned fettet i vann og andre komponenter. Men overskytende vann vil bli utskilt av vanndrivende legemidler.

Sparing diuretika for hypertensjon

I hypertensive sykdommer i kroniske former, er det nødvendig å være svært forsiktig med å velge medisiner som skal tas, siden mange av dem kan skade kroppens kropp. Med en slik patologi går effekten av et diuretikum inn i bakgrunnen, og gir vei til indikatorer for deres harmløshet.

Med høyt trykk er det forbudt å forstyrre kroppens vannelektrolyttbalanse, og diuretika, sammen med vann, bringer ut mange nyttige sporstoffer av stoffet. For å unngå forekomsten av ubehagelige virkninger fra vanndrivende terapi er det derfor nødvendig å gjennomføre ytterligere diagnostikk, som avslører uønskede sykdommer hos mennesker. For eksempel, i hypertensjon og osteoporose er det mest ufarlige valget av kalsiumbesparende diuretika.

Det finnes en rekke diuretika som undertrykker hypertensiv krise, som etakrynsyre, bumetanid, torasemid og andre. Den mest effektive i hypertensiv krise - Torasemid og etakrynsyre. Legemidlene administreres intravenøst ​​for å oppnå raskest mulig frigjøring av trykk. Bruksvarigheten er fra 1 til 3 dager. Så snart den hypertensive krisen er stoppet, avbrytes diuretika med så sterk effekt, og medisiner fra en annen gruppe, svakere og rettet mot å opprettholde trykk innenfor akseptable grenser, foreskrives.

Vanndrivende for langvarig bruk

Hvis du trenger å ta diuretika i lang tid, foreskriver legene typen diuretika, som har liten terapeutisk effekt. De er de sikreste for pasienten.

De fleste medisiner som krever lang mottakelse, refererer til en gruppe tiazidmedikamenter. De er foreskrevet til pasienter med kronisk hypertensjon, nyresykdom eller hjertesvikt, når behandling ikke forventes å gi et øyeblikkelig resultat. I disse tilfellene er det viktig at virkningen av tabletter på kroppen er svak, og de tas i små doser. Slike diuretika, tatt i samsvar med anbefalingene fra legen, vil være trygge for pasienten.

Sparing diuretika for ødem

Puffiness vises ikke bare hos gravide kvinner. Edem i ansiktet og ekstremiteter kan bli utsatt for personer med hjertesvikt, funksjonsfeil i nyrene, eller høyt blodtrykk. I tillegg kan det skyldes betennelse i huden, som følge av skade, fluss, etter operasjon eller brannskader.

Etter å ha diagnostisert kroppen og identifisert årsaken til ødem, prøver leger å bruke et mildt vanndrivende middel mot ødem, som regel er det tiazid og sløyfe. De mest berømte av dem - Trifas eller Furosemide.

Forberedelser for fjerning av ødem bør være fullstendig intermittent, observere intervaller mellom kurs. Dette er nødvendig slik at kroppen ikke blir vant til stoffet, noe som kan redusere effektiviteten av stoffet. Som regel blir medisiner av denne effekten for ødem tatt fra 5 til 20 mg 1 gang daglig til passasje av ødem. Etter det blir en pause laget i en periode på 2 til 4 uker, hvoretter kurset kan gjentas.

De vanligste legemidlene for fjerning av ødem er polyazid, klopamid, metazalon, hydroklortiazid, indapamid og klortalidon. De tas i 25 mg en gang om dagen, kurset krever ikke avbrudd og kan være lang.

Hvis ødemet ikke er sterkt og er forårsaket av mindre sykdommer eller lidelser i kroppen, kan du bruke kaliumsparende diuretika Triamteren, Spironolacton eller Amiloride. De er drukket 200 mg per dag for 3 doser. Kurset er 3 uker, etter ferdigstillelse i 2 uker kan det gjentas.

De mest kjente myke diuretika

De mest uskyldige vanndrivende stoffene inkluderer flere av dem, som hvis de brukes riktig, vil ikke forverre pasientens tilstand og vil ikke skade kroppen. Disse er Diacarb, Canephron, Spironolactone, Uregit, Fitolysin, Triphas og Mannitol. Tradisjonell medisin anbefaler også vanndrivende avgifter, som i sin effektivitet ikke er dårligere legemiddel farmasøytisk industri.

Alternativ medisin tilbyr tinkturer og avkok av urter og planter som kan tilberedes hjemme eller kjøpes som en tørr samling i apoteket. Planter med den mest uttalt diuretiske effekten inkluderer: hund rose, havre, bjørk løv, lingonberries, løvetann, fjell aske, hogstfelt.

Ved justering av dietten er det nødvendig å legge til produkter med en vanndrivende effekt. Disse er vannmelon, melon, gresskar, agurker, persille, selleri, jordbær og enebær.