Image

Irritabel tarmsyndrom: symptomer og behandling, diett med IBS

Irritabel tarmsyndrom er en dysfunksjon i tarmene, manifestert av magesmerter og / eller defekasjonsforstyrrelser. Utvikler vanligvis som følge av psykologiske og andre effekter på den overreaktive tarmen.

Dette er den vanligste sykdommen i de indre organene. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert hos barn. Hos kvinner oppstår sykdommen 2-3 ganger oftere. Til tross for den ekstreme utbredelsen av irritabel tarmsyndrom, vurderer omtrent 75% av den voksne befolkningen seg ikke å være syk og ikke søke medisinsk hjelp.

I forekomsten og utviklingen av sykdommen er psyko-emosjonelle lidelser.

Hva er det i enkle ord?

Irritabel tarmsyndrom er en funksjonsforstyrrelse i tykktarmen, et symptomkompleks karakterisert ved langvarig (opptil seks måneder) og vanlig (mer enn tre dager i måneden) utseende av magesmerter og unormal avføring (forstoppelse eller diaré). Irritabel tarmsyndrom - en funksjonell sykdom assosiert med en lidelse i intestinal motilitet og fordøyelse. Dette bekreftes av uregelmessigheten av klager, bølgelignende kurs uten fremgang av symptomer. Tilbakeslag av sykdommen blir ofte provosert av stressende situasjoner. Vekttap er ikke merket.

Blant befolkningen i utviklede land forekommer irritabel tarmsyndrom hos 5-11% av innbyggerne, kvinner lider av dem dobbelt så ofte som menn. Den mest karakteristiske for aldersgruppen 20-45 år. Hvis symptomer på IBS er funnet etter 60 år, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse for organiske patologier (divertikulose, polyposis, kolonkreft). Irritabel tarmsyndrom i denne aldersgruppen oppstår mer enn en og en halv ganger mindre.

Årsaker til IBS

Hvorfor irritabel tarmsyndrom oppstår, er ennå ikke kjent, men mange eksperter mener at dette problemet i stor grad er psykologisk. Det er umulig å kurere denne sykdommen til slutten, men eksperter mener at det er nødvendig å håndtere det sammen med en gastroenterolog og en psykolog.

Blant årsakene til problemer er:

  1. Overspising.
  2. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
  3. Problemer med hormoner.
  4. Krenkelser av sentralnervesystemet og det autonome nervesystemet.
  5. Dysbacteriosis og problemer med absorpsjon av stoffer.
  6. Psykiske lidelser og stress.
  7. Mangel på ballaststoffer (f.eks. Fiber).
  8. Underernæring: Misbruk av koffein, fettstoffer, alkohol og karbonatiserte drikkevarer. Alt dette forbedrer tarmens motoriske aktivitet. Noen stoffer påvirker også motoriske ferdigheter.

Hyppigst forekommer irritabel tarmsyndrom på grunn av eksponering for psykososiale forhold som endrer intestinal motilitet og følsomhet overfor mekanisk og neurohumoral stimulering.

Siden irritabel tarm syndrom manifesterer seg på forskjellige måter, det vil si, forsøker å dele det i flere typer.

  • Den vanligste typen er en økning i tarmveggenes aktivitet, det vil si hypersegmental hyperkinesis. I dette tilfellet lider tarmveggen fra segmenter med lav amplitude segmentering. Det forekommer hos 52% av de som lider av syndromet.
  • Med en kraftig nedgang i motoraktiviteten, faller tarmens tunge. Dette er dystonisk hypokinesi og forekommer hos 36% av personer med dette syndromet.
  • Hvis motoraktiviteten øker og det er anti-peristaltiske komplekser, snakker vi om anti peristaltisk hyperkinesis, som forekommer hos 12% av pasientene.

Også symptomer på irritabel tarm syndrom kan dele sykdommen i flere alternativer:

  • Utbredelsen av flatulens og magesmerter.
  • Utbredelse av diaré.
  • Overdriften av forstoppelse.

I tillegg oppstår sykdommen i mild form, og i moderat og alvorlig.

Med IBS kan være:

  • smerte i bukets flanker og hypokondrier, særlig om morgenen, som avtar etter avføring,
  • forstoppelse (avføring mindre enn 3 ganger i uken),
  • diaré (avføring ofte 3 ganger om dagen), samt plutselig ukontrollabel trang til å frigjøre tarmene,
  • følelse av ufullstendig tømming, behov for spenning,
  • flatulens, følelse av tverrhet i magen,
  • slim i avføring.

Med IBS skjer ikke:

  • blod i avføring
  • vekttap;
  • smerter i magen om natten;
  • temperaturen øker;
  • forstørret lever og milt;
  • anemi, økt leukocyttall og ESR;
  • alarmerende symptomer - sykdomsstart etter 50 år og rektal kreft hos pasientens slektninger.

Som med enhver funksjonsforstyrrelse, kan diagnosen IBS bli oppnådd dersom andre problemer er utelukket.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom

Pasienter med IBS har følgende symptomer:

1) smerte av forskjellig intensitet og varighet:

  • de går nesten aldri til å sove om natten;
  • arten av smerte varierer fra kolikk til buktende smerte;
  • deres plassering kan også være annerledes, men oftere ligger de i underlivet eller overgår fra en del av magen til en annen;
  • smerte provosert av psyko-emosjonell stress, fysisk overbelastning, kan være forbundet med menstruasjon;
  • Etter avføring blir smerte eliminert eller tvert imot intensiverer;

2) Diaré:

  • Noen ganger er den flytende avføringen foran med avføring normal eller til og med tykk konsistens;
  • tømming skjer hovedsakelig om morgenen;
  • kan oppstå som et resultat av presserende oppfordringer;
  • avføring mer enn en grøtaktig eller flytende konsistens;
  • normalt daglig volum opptil 200 g;
  • kanskje følelsen av at tømningen oppstod, er ikke fullstendig;
  • det er ingen stol om natten;

3) forstoppelse:

  • en liten mengde av fecale masser (mindre enn 100 g) er mulig med belastning;
  • Kronisk avføring forsinkelse i mer enn 2 dager;
  • Vanlige, men vanskelige avføring
  • noen ganger etter tømming er det en følelse av utilstrekkelig rensing av tarmen;
  • Tillatbar urenhet av slim i avføring;

4) Abdominal distention (noen ganger lokal), ledsaget av rommelse og forsvinning etter tarmtømming;

5) Manifestasjoner av andre organer og systemer forbundet med deres viscerale følsomhet (hodepine, kaldt ben og hender, nedsatt styrke, følelse av klump i halsen, vannlatelser, kvalme, brystsmerter, utilfredshed med pusten etc.).

6) Psyko-emosjonelle lidelser (ustabil stemning, depresjon, hysteri, overdreven frykt og obsessive tanker om egen helse, aggressivitet, utilstrekkelig respons på situasjoner, etc.);

Noen pasienter beskriver følelsene sine veldig følelsesmessig, lenge og på en fargerik måte, og støtter dem med fotografier av tarmbevegelser, dagboksposter og kunnskap fra medisinske eller populære bøker eller Internett. Men de, som regel, mangler massetap, forstyrrer urenheter i avføring (pus, blod), temperaturstigning. Symptomer på IBS er sjeldne for alle når de debuterer plutselig og etter en alder av 50 år.

klassifisering

Ubehagelige symptomer i patologi av irritabel tarmsyndrom manifesteres i et kompleks eller separat. Sykdommen kan ta en av følgende former:

  1. IBS med uttalt diaré eller nedsatt avføring i retning av avlastning (sjeldne løse avføring);
  2. irritabel tarmsyndrom med forstoppelse;
  3. IBS uten å forandre avføring, men med uttalt smertefulle opplevelser, spasmer, oppblåsthet eller gass i tarmen;
  4. IBS med variabel avføring (når avhengig av visse forhold, blir diaré erstattet av forstoppelse og omvendt)

Den første varianten av irritabel tarmsyndrom er den vanligste, den er preget av manifestasjon av uttalte trang til å avfeire nesten umiddelbart etter et måltid. Behovet for en avføring i dette tilfellet øker i stor grad. Det er også mulig dannelsen av trang til følelsesmessig stress, stress, følelser eller spenning. Med slike IBS er de foran en akutt ubehagelig følelse i underlivet og laterale deler av tarmene, som helt forsvinner etter lindring.

Den andre varianten av IBS er manifestert i form av forstoppelse i opptil 2-3 dager, der det stikker seg inne i magen, tarmkramper eller smerte i smerter. Med IBS reduseres appetitten, halsbrann vises, en ubehagelig smak på tungen, en svak kvalmefølelse er mulig (oftere uten trang til å kaste opp). Stolen blir tett, kan ha en blanding av slim.

I den tredje varianten oppstår irritabel tarmsyndrom uten et grovt brudd på avføringen, forblir det normalt eller antall anstrengelser øker noe, men formen og tettheten av avføringen endres ikke. Samtidig plager ubehagelige tegn på IBS pasienten. Det kan være smerte og kramper i regionen av underlivet og sidene, oppblåsthet i bukregionen, utslipp av gasser.

Den fjerde varianten av utviklingen av IBS inkluderer alle mulige tegn. Stolens lidelser veksler avhengig av ulike faktorer, med manifestasjon av spastisk, stikkende, skarp eller vond smerte i magen, flatulens, slimdannelse. Også slike pasienter er ofte bekymret for den engstelige følelsen av å måtte besøke toalettet på nytt umiddelbart etter en avføring.

diagnostikk

Hvis du har funnet symptomer som ligner på IBS, anbefales det å bli undersøkt. Det er best å konsultere en gastroenterolog. Diagnose av IBS er ikke lett. Vanligvis blir diagnosen IBS gjort hvis alle forsøk på å finne smittsomme midler eller tarmpatologier i analysene eller forskningsresultater feiler.

Det er også viktig å vurdere frekvensen av symptomer og varigheten av perioden der de blir observert. Verdens ledende gastroenterologer har foreslått følgende kriterier. Det antas at IBS inkluderer avføringssvikt som oppstår minst 3 dager i måneden. De bør også observeres i 3 påfølgende måneder. Forholdet mellom symptomstart og endring i hyppighet og utseende på avføringen må også tas i betraktning.

I diagnosen skal skilles fra IBS sykdommer som:

Intestinale lidelser som ligner IBS kan også være karakteristiske for noen former for diabetes, tyrotoksikose og karcinoid syndrom. Forstyrrelser i tarmen i alderdommen krever særlig forsiktig undersøkelse, siden for eldre er IBS generelt ikke typisk.

Også, enkelte tilfeller av gastrointestinale sykdommer som kan forekomme hos raske mennesker etter tunge måltider, å drikke store mengder alkohol, karbonatiserte drikker, uvanlig eller eksotisk mat, for eksempel under reisen, bør ikke forveksles med IBS.

Tegn som en økning i temperaturen, symptomens akutte natur eller deres forverring over tid, nattesmerter, flekker, vedvarende i flere dager, mangel på appetitt, vekttap, er ikke karakteristisk for IBS. Derfor indikerer deres tilstedeværelse en annen sykdom.

Ved diagnostisering er det nødvendig å gjøre følgende tester:

  1. Fullstendig blodtall;
  2. Biokjemisk blodprøve;
  3. Analyse av avføring (coprogram);
  4. Blodtest for glutenrespons.

For å ekskludere patologier i tyktarmen brukes metodene for koloskopi og irrigoskopi, esophagogastroduodenoskopi, ultralyd i bukhulen. I noen tilfeller kan det brukes og biopsi av tarmveggen. I tilfelle av alvorlig smertsyndrom, kan legen tilby å gjennomgå testen for elektro-magnetografi, manometri og ballongdynatasjon.

Med en tendens til diaré utføres test for laktosetoleranse og analyse av tarmmikrofloraen. Hvis diaré er fraværende, kan en radioisotop transitt studie metode brukes. Etter å ha fullført det første behandlingsforløpet, kan noen diagnostiske prosedyrer gjentas for å fastslå graden av effektivitet av behandlingen.

Mulige komplikasjoner og fare for IBS

Mange pasienter med irritabel tarmsyndrom legger ikke stor vekt på sykdommen deres og prøver ikke å ta hensyn til det. Ofte går de ikke en gang til legen for å bekrefte diagnosen og gjennomgå en behandling. Dette skyldes det faktum at sykdommen er uten alvorlige symptomer. I de fleste tilfeller er manifestasjoner begrenset til periodiske avføringssvikt (diaré eller forstoppelse), gassakkumulering i tarmene og moderat magesmerter. Slike svake symptomer kan bare vises 1 - 2 ganger i måneden og varer bare noen få dager. I denne forbindelse opplever mange pasienter ikke irritabel tarmsyndrom som en farlig sykdom.

Faktisk har medisinens synspunkt en gunstig prognose. Faktum er at alle brudd i tarmens arbeid reduseres som regel til funksjonsforstyrrelser. For eksempel, asynkron sammentrekning av glatte muskler i kroppens vegg, problemer med innervering. I begge tilfeller lider prosessen med fordøyelsen, forekommer tilsvarende symptomer, men det er ingen strukturelle forstyrrelser (endringer i cellulær og vevsammensetning). Derfor antas det at irritabel tarmsyndrom ikke øker sannsynligheten for å utvikle, for eksempel tarmkreft. Det er, det er ganske legitimt å si at denne sykdommen ikke er like farlig som mange andre.

Denne sykdommen kan imidlertid ikke fullstendig beskrives som ikke farlig. Moderne medisiner prøver å vurdere patologien fra ulike synspunkter. Nylige konferanser om irritabel tarmsyndrom har likevel avslørt den negative virkningen av denne sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom anses å være farlig av følgende grunner:

  1. Sykdommen er ofte kombinert med psykiske og psykiske lidelser og kan være deres første manifestasjon. Det bidrar til utvikling av depresjon og andre problemer.
  2. Sykdommen har stor betydning for økonomien. Ifølge beregningene fra amerikanske forskere tvinger pasienter i gjennomsnitt 2 til 3 dager i måneden ikke å delta på irritabel tarmsyndrom. Tatt i betraktning at befolkningen i arbeidstidsalderen lider av denne sykdommen (fra 20 til 45 år), og dens prevalens når 10-15%, er ideen om millioner tap for økonomien som helhet.
  3. Under dekke av irritabel tarm syndrom kan gjemme de første symptomene på andre farligere sykdommer.

Det siste punktet er spesielt viktig. Faktum er at lidelsene som er karakteristiske for denne sykdommen, ikke er spesifikke. De snakker om problemer med tarmens arbeid, men angir ikke årsaken. Hvis en pasient ikke går til en lege for en diagnose, men bare skriver ut midlertidige fordøyelsessykdommer for irritabel tarmsyndrom, kan konsekvensene være svært alvorlige.

Symptomer som ligner på manifestasjoner av irritabel tarmsyndrom finnes i følgende patologier:

  • onkologiske sykdommer i tarmen og organene i det lille bekkenet (inkludert malignt);
  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • tarminfeksjoner (bakteriell og sjelden, viral);
  • parasittiske infeksjoner;
  • kronisk forgiftning;
  • klebende sykdom.

Hvis disse patologiene ikke blir diagnostisert på et tidlig stadium, og den nødvendige behandlingen ikke er initiert, kan dette skape en trussel mot pasientens helse og liv. Det er derfor, til tross for den gunstige prognosen for irritabel tarmsyndrom og relativt milde manifestasjoner av sykdommen, er det fortsatt nødvendig å ta det på alvor. Det er nødvendig å bli undersøkt av en gastroenterolog for å utelukke farligere diagnoser.

I tillegg må det huskes at de diagnostiske kriteriene for irritabel tarm syndrom er svært vage. Dette øker sannsynligheten for medisinsk feil. Hvis det er en synlig forverring av tilstanden (en økning i eksacerbasjoner) eller utseendet av nye symptomer (blod i avføringen, falske begjær, etc.), bør den behandlende legen bli varslet og om nødvendig undersøks.

Hvordan behandle irritabel tarm syndrom

Kombinert terapi ved behandling av irritabel tarmsyndrom inkluderer bruk av medisinering i kombinasjon med korreksjon av psyko-emosjonelle tilstander og overholdelse av en bestemt diett.

Medikamentbehandling for IBS inkluderer bruk av følgende stoffer:

  1. Spasmolytika. Lindre muskelkramper, redusere intensiteten av smertefulle manifestasjoner. De mest populære stoffene: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotika (Bifidum og Lactobakterien, Hilak-Forte, Bifiform). Deres leger vil anbefale å motta først. Disse stoffene er tilsetningsstoffer, som inkluderer gunstige bakterier som regulerer tarmens arbeid og er nødvendige for å fungere og skikkelig fordøye. Regelmessig bruk av probiotika vil redusere symptomene på sykdommen og oppnå fullstendig forsvinning.
  3. Laxatives (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Tilordne for forstoppelse og ta med mye væske. Preparatene inneholder fiber som, under påvirkning av vann, svulmer i magen, øker volumet og massen av avføring og bidrar til en enkel og smertefri avføring.
  4. Rettsmidler for diaré (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Disse legemidlene er foreskrevet for IBS, ledsaget av diaré. Deres aktive stoffer reduserer intestinal motilitet og tykkere fekalmasser, og sikrer normal avføring. Slike legemidler kan ikke foreskrives under graviditet og i tilfelle mistanke om akutt intestinal infeksjon.
  5. Astringent medikamenter (Smecta, Tanalbin). Tilordne seg med forverring av diaré. Med samme formål ta Maalox, Almagel.
  6. Antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin). Utnevnt for å eliminere diaré, ubehagelig nevropatisk smerte og depresjon. En bivirkning ved å ta slike legemidler kan være døsighet, en følelse av tørr munn og forstoppelse. Hvis depressioner ledsages av forstoppelse, anbefaler eksperter at du tar Citalopram eller Fluoxetine. Ethvert antidepressivt middel bør tas strengt definert, begrenset tid, i foreskrevne doser og under tilsyn av den behandlende legen.
  7. Med vedvarende forstoppelse er det nødvendig å utvikle en morgenrefleks til avføring. Hvete kli kan hjelpe i dette ved å øke diett fiber innhold i dietten. For å stimulere morgendefekasjonen, bør du ta laktulose (Duphalac) en etter en hver dag - to dessertskjeer. Dette vil bidra til å tømme tarmene hver morgen.

Kosthold og regler for ernæring

Legene foreskriver ikke noen spesifikk terapeutisk ernæring ved diagnostisering av den aktuelle sykdommen. Men du må revidere dietten / dietten:

  • deler av mat bør være små;
  • mat bør tas med jevne mellomrom;
  • i intet tilfelle kan ikke overeat.

Hvis irritabel tarmsyndrom manifesteres av diaré, bør menyen begrense mengden grønnsaker som forbrukes (rødbeter, gulrøtter, sellerirot, løk), og det er ønskelig å utelukke epler og plommer fra dietten.

Ved forstoppelse mot bakgrunnen av den aktuelle sykdommen, vil det være nødvendig å begrense forbruket av stekt, bakte retter, fett kjøtt, smørbrød og sterk te betydelig.

Hvis hovedproblemet i irritabel tarmsyndrom øker flatulens, utelukker menyen belgfrukter, mais, hvitkål, alle slags nøtter, druer, brus og bakverk.

I noen tilfeller, for å normalisere tarmmikrofloraen, kan legen anbefale å ta et kurs for å ta probiotika - Linex eller Bifidumbacterin. Disse stoffene vil forhindre utvikling av tarmdysbiose, noe som kan gjøre tegn på irritabel tarmsyndrom mer intens.

Folkebehandling

Siden infeksjonen er fraværende, er behandlingen av sykdommen under vurdering bare av folkemidlene rettsvennlig. De mest effektive anbefalinger / råd fra tradisjonelle healere var følgende:

  1. Bladene av plantain og brent, blåbær, valnøttblader - stopp diaré.
  2. Kokker med kamille og eikbark - de tas muntlig i 3-5 dager, hjelper deg med å bli kvitt diaré.
  3. Infusjoner fra frø av dill / fennikel, kummin og anis dråper - vil bidra til å kvitte seg med den økte gassformasjonen, lindre spastisk smerte i tarmene.
  4. Aromaterapi med peppermynteolje - det vil bidra til å bli kvitt irritasjon, normaliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og til og med bidra til å redusere intensiteten i intestinale spasmer.
  5. Bøtter av buckthorn bark, hule bladene - det er tilrådelig å bruke med irritabel tarm syndrom med en overvekt av forstoppelse.

Irritabel tarmsyndrom er vanskelig å kalle en patologisk sykdom - det er heller en spesifikk tilstand av kroppen. Og det spiller ingen rolle i det hele tatt hva medisiner vil bli foreskrevet av en lege - det er viktigere å lære å kontrollere dine følelser, normalisere livets rytme, justere dietten. Men denne tilnærmingen i behandlingen av diaré, forstoppelse, smerter i tarmene og økt gassdannelse kan kun brukes i praksis etter at man har bestått en fullstendig undersøkelse av spesialister.

psykoterapi

Gitt det faktum at når en sykdom oppstår, spiller stressfaktorer en viktig rolle. Å gjennomføre psykoterapeutiske tiltak vil bidra til å forbedre trivselene betydelig og redusere intensiteten av IBS-manifestasjoner. Pasienter med lignende diagnose anbefales å konsultere en psykoterapeut. Psykologiske teknikker vil redusere angstnivået, bidra til å unngå panikkanfall, lære deg å motstå stressende situasjoner og reagere på problemer på en tilstrekkelig måte.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologiske trening med bruk av avslappingsmetoder gjør det mulig å roe og styrke nervesystemet. Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Alternative behandlinger

Det finnes også en rekke tilleggsbehandlinger som noen ganger kan hjelpe til med behandling av IBS.

Disse inkluderer:

  1. akupunktur,
  2. fotsoneterapi,
  3. Aloe Vera,
  4. Vanning av tarmen (kolonhydroterapi).

Imidlertid er det ikke åpenbart at denne behandlingen er effektiv i bekjempelse av IBS. Du bør også være oppmerksom på at drikking av aloe vera kan føre til dehydrering og føre til en reduksjon i nivået av glukose (sukker) i blodet.

Det er verdt å benytte seg av en hvilken som helst metode for behandling av IBS bare etter å ha konsultert en spesialist, i intet tilfelle bør du begynne behandling alene uten først å konsultere legen din og ikke ha blitt undersøkt.

Hvor lenge varer IBS?

Definisjonen av irritabel tarmsyndrom, foreslått av eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO), foreslår en sykdomskurs på minst 6 måneder. Med andre ord, noen symptomer (magesmerter, flatulens, etc.) som varte mindre enn denne perioden, vil ikke helt tilskrives dette syndromet. Legene vil se etter andre grunner for deres utseende og utelukke lignende tarmpathologier. Dette betyr imidlertid ikke at pasienten vil lide av tarmproblemer i hele seks måneder. De kan vises regelmessig, for eksempel i flere dager hver måned. Det som er viktig er den vanlige forekomsten av slike problemer og likheten av manifestasjoner.

Men i de aller fleste pasienter varer irritabel tarmsyndrom mye lenger enn seks måneder. Generelt er denne sykdommen preget av fraværet av alvorlige patologiske forandringer i tarmen. Det er periodiske uregelmessigheter i arbeidet, på grunn av hva symptomene ikke vedvarer permanent. Sykdommen oppnår et relapsing kurs med lange perioder med remisjon (mangel på symptomer). Jo vanskeligere det er, jo hyppigere eksacerbasjonene oppstår og jo lenger de varer. Hvis du prøver å vurdere perioden fra den første eksacerbasjonen til den siste, viser det seg at sykdommen ofte varer i år og tiår. Imidlertid blir eksacerbasjonene selv ofte provosert av visse eksterne faktorer.

Hos ulike pasienter kan symptomer på sykdommen oppstå i følgende tilfeller:

  • feil kosthold (etter overeating, spise visse matvarer);
  • stress,
  • fysisk aktivitet;
  • forverring av comorbiditeter (hovedsakelig nevrologiske eller psykiske lidelser);
  • hormonelle forandringer (for eksempel eksacerbasjoner under menstruasjon eller under graviditet hos kvinner).

Ofte klarer legene å etablere en sammenheng mellom noen av disse faktorene og utseendet til de tilsvarende symptomene. Problemet er at det er langt fra alltid mulig å eliminere innflytelsen av disse faktorene helt. Legemidler som lindrer de viktigste symptomene og manifestasjonene av sykdommen er foreskrevet, men dette betyr ikke at pasienten er fullstendig herdet. Tross alt vil opphør av behandling føre til tilbakefall (gjentatte eksacerbasjoner av sykdommen).

Dermed kan vi konkludere med at irritabel tarmsyndrom kan vare i mange år (noen ganger i hele pasientens liv). Ofte får sykdommen seg i perioden fra 20 til 45 år. Hos eldre mennesker faller det vanligvis eller går inn i andre former for avføring. Symptomatisk behandling med sikte på å eliminere forstoppelse (forstoppelse), diaré (diaré), flatulens (gassakkumulering) kan være vellykket, men det kan ikke betraktes som en endelig gjenoppretting. Det er mulig å bekjempe sykdommen raskt (innen 6-12 måneder) av pasienter som har drastisk endret livsstil og kosthold, har eliminert stressfulle situasjoner eller har gjenopprettet seg fra nervøse og psykiske lidelser. I hvert enkelt tilfelle snakker vi om visse grunner som behandlingen skal rettes mot.

Årsakene til at sykdommen varer i flere tiår er vanligvis følgende faktorer:

  • Selv-medisinering. Mange pasienter er flau for å konsultere en lege med lignende symptomer. Videre, hvis sykdommen blir forverret bare 1 - 2 ganger i måneden og gir ikke en alvorlig grunn til bekymring. Uten å bestemme årsaken til irritabel tarmsyndrom og eliminering, vil sykdomsforløpet selvsagt bli forsinket.
  • Avbrudd av behandling. Prescribed medisiner bør tas i tide og så lenge som nødvendig. Med irritabel tarmsyndrom kan det ta måneder. Men forstyrrende behandling, selv for en uke eller to (for eksempel under påskudd av ferie), vil negere effekten av det forrige kurset.
  • Uopprettelige årsaker. Noen ganger er årsaken til irritabelt tarmsyndrom medfødte abnormiteter i muskelvev, intestinal innerveringssykdom eller andre arvelige problemer. I disse tilfellene, eliminere årsaken til sykdommen er nesten umulig. Legene vil ikke kunne forutsi den totale varigheten av kurset, og behandlingen vil bli redusert til symptomfeil. Imidlertid er slike uregelmessigheter ikke så vanlige. Først må du gjennomgå en grundig undersøkelse for å eliminere banale spiseforstyrrelser eller stress.

Forebyggende tiltak

Sykdomsforebygging er rettet mot å forhindre utbruddet av symptomene. Dette er fremfor alt riktig tilnærming til ernæring. Avhengig av forekomsten av symptomer (forstoppelse, diaré), bør næringsprinsippene beskrevet ovenfor følges.

Daglig drikking er viktig: å drikke minst seks glass vann per dag vil bidra til å normalisere tarmens tilstand. Vannet skal imidlertid ikke være full når man spiser. I tillegg bør du lede en rolig livsstil, om mulig hindre stressende situasjoner, hele tiden vise fysisk aktivitet. Selv en elementær tur gjennom frisk luft som varer minst tretti minutter kan forbedre tilstanden i tilfelle problemer med tarmfunksjoner. Du bør imidlertid gå hver dag. Det er behov for vanlig høykvalitets hvile, evnen til å slappe av og gjenopprette følelsesmessig balanse.

Når du tar medisiner, er det viktig å overvåke tarmens tilstand. Hvis det er et brudd, bør du snakke med legen om muligheten for å bytte stoffet.

Irritabel tarmsyndrom uten diaré

Irritabel tarmsyndrom: symptomer, årsaker, behandling

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en funksjonell tarmsykdom som er preget av kronisk magesmerte, ubehag, magesmerter og abnormiteter i tarmadferd i fravær av organiske årsaker.

Hva er irritabel tarm?

Leger og forskere har håndtert dette problemet i mer enn 100 år. Det lider av et stort antall mennesker rundt om i verden. Utbredelsen av sykdommen i verden finner du her. Statistikk viser at de fleste først møter dette problemet om 20-30 år.

På forskjellige tidspunkter ble det gjort forskjellige diagnoser for funksjonelle tarmlidelser, som nervøs diaré, mukøs kolitt, tarmdyskinesi og andre.

Som en enkelt betegnelse for alle slike forstyrrelser vedtok det internasjonale medisinske samfunn et enkelt begrep - "irritabelt tarmsyndrom" (IBS).

Denne sykdommen er ikke livstruende. Begrepet "irritabelt tarmsyndrom" refererer til en rekke forstyrrelser i tarmens motor-evakueringsfunksjon, i noen tilfeller et brudd på enzymfunksjonen til de små og store tarmene.

For å nøyaktig skille mellom syndrom og tilfeldig tarmsykdom, identifiserte World Gastroenterology Congress klare kriterier for sykdommen.

Dette er en funksjonell tarmsykdom uten organiske lesjoner i tarmveggen. I dette tilfellet vises tilbakevendende smerte og ubehag i magen oftere 3 dager i måneden de siste tre månedene, forutsatt at de første tegn på ubehag begynte mer enn 6 måneder før du gikk til legen.

Denne tilstanden må ledsages av to av følgende tre symptomer:

  • forbedring etter avføring
  • begynnelsen av ubehaget er forbundet med en endring i avføring frekvens
  • Utbruddet av ubehag er forbundet med en forandring i formen og utseendet av avføring.

Det er 3 typer IBS:

  • diaré syndrom
  • forstoppelse syndrom
  • syndrom med vekslende diaré og forstoppelse.

Det bør tas hensyn til faktorer som sannsynligvis vil indikere dette syndromet.

  1. Oftere utvikler sykdommen hos unge mennesker, 30-40 år. Det kan vare i mange år. I dette tilfellet endres symptomene ikke. Hvis det oppstår nye symptomer, bør du være oppmerksom på dette og konsultere lege. Hos eldre er forekomsten av denne sykdommen mindre sannsynlig, og med lignende symptomer er det nødvendig med forsiktig undersøkelse.
  2. Abdominal smerte og oppfordring til avføring oppstår under daglig aktivitet av personen. Hvis disse symptomene oppstår om natten, så er det mest sannsynlig at dette er en annen diagnose, det er nødvendig med undersøkelse.
  3. Vekttap og anoreksi er ikke karakteristiske. Det er heller bevis på psykiske problemer eller skade på organisk tarm.
  4. Funksjonsforstyrrelser i tarmene kan skyldes andre sykdommer. For eksempel forårsaker diabetes, Addison's sykdom, hypokorticisme og andre endokrine sykdommer tarmdysfunksjon. I tillegg kan slike brudd forekomme med prostatitt og cholecystitis.

symptomer

Det ledende symptomet er magesmerter. Smerter er oftest ledsaget av forstoppelse (halvparten av tilfellene). Mindre vanlige er smerter med diaré eller forstoppelse med diaré. Et sjeldnere tilfelle er smerte i en vanlig avføring. Og det er svært sjelden for IBS med diaré, men uten smerter i magen.

Magesmerter forekommer oftest i venstre iliac-region, og kan da spre seg over hele magen. Det kan være av varierende intensitet fra ubestemt, kjedelig, vondt, til brenning, kutting og til og med i form av kolikk. Etter type smerte er både konstant og kramper.

Økt smerte er oftest mulig under og før menstruasjon, etter å ha spist, før avføring. Etter avføring går hun ned.

Smerten oppstår ikke om natten.

Ved forstoppelse er avføringen vanskelig, i form av små baller. Med diaré er avføringen flytende eller myk i tekstur, liten i volum. Det er mulig at den første dekorerte delen er erstattet av væske avføring. Både med forstoppelse og diaré, kan slim oppstå. Tilstedeværelsen av blod er utelukket dersom det ikke er noen tilknyttede sykdommer, som hemorroider, sphincteritt etc.

For en mer nøyaktig beskrivelse av diagnosen brukt Bristol skala form av avføring.

Ofte er irritabel tarmsyndrom ledsaget av abdominal distention, kløe, kvalme og dårlig smak i munnen. Disse er manifestasjoner av samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet.

IBS utvikler seg ofte hos personer med en ustabil psyko-emosjonell tilstand. Ofte lider de katserofobii, mistenksomhet, fokus på helse. I dette tilfellet manifesterer symptomer som tretthet, hodepine, svakhet, mangel på appetitt, hjertebank, søvnforstyrrelser, svette, hyppig vannlating og til og med lavfrekvent feber.

Egenskaper av IBS med forstoppelse

  • Frekvens av tarmbevegelser mindre enn to ganger i uken
  • Overdreven stress under avføring
  • Falske oppfordrer
  • Følelse av ufullstendig tarmbevegelse
  • Hard eller "sau" avføring, reduserer sin masse
  • Mangel på blod i avføring
  • Styrke forstoppelse i traumatiske situasjoner
  • Personlighet strukturen er preget av stædighet, økt kjærlighet til orden, stinginess.

Egenskaper av IBS med diaré

  • Avføring frekvens 2-4 ganger om dagen
  • Avføring mangel i volum, væske, med slim
  • Rapid avføring i morgen
  • Ingen stol om natten
  • Følelse av ufullstendig tarmbevegelse
  • Behovet for avføring er uimotståelig
  • Ofte økt eller verre diaré i fryktelige situasjoner.
  • I personlighetens struktur, anerkjennelse av ens identitet

årsaker

Årsakene til denne sykdommen er så varierte at de i lang tid ikke kunne systematiseres. Men forskning fra forskere fra hele verden og diskusjon av dette problemet ved internasjonale konferanser tillot identifisering av de viktigste faktorene som fører til IBS:

  • akutte tarminfeksjoner
  • krenkelse av intestinal mikroflora (dysbacteriosis)
  • matintoleranse
  • hardt fysisk arbeid
  • uregelmessige måltider
  • xerophagy
  • systematisk undertrykkelse av den naturlige trang til å avlede
  • Arbeidsforhold knyttet til fast stilling
  • lange konfliktforhold, for eksempel i familien eller på jobb
  • ustabil psyko-emosjonell tilstand
  • sykdommer i ulike organer i bukhulen og små bekkenet
  • endokrine sykdommer
  • Overfølsomhet overfor distensjon
  • fedme
  • bivirkninger av legemidler.

Er stress årsaken til syndromet?

Undersøkelse av dette problemet, fant forskerne at stressende situasjoner forårsaker endringer i intestinal motilitet, noe som bidrar til utseendet av symptomer som ligner på IBS. Men forholdet mellom stress og utvikling av irritabel tarmsyndrom blir ikke påvist. Selv om stress lider av forverring hos pasienter med denne sykdommen.

Hypotesen om at syndromet er karakteristisk i de fleste tilfeller for personer med psyko-emosjonelle lidelser, er ikke bekreftet. Så en studie av pasienter som ikke klaget over IBS, og syndromet ble identifisert under undersøkelsen, viste at blant dem er antallet personer med psykiske lidelser i samsvar med gjennomsnittet i samfunnet.

Samtidig har folk som selv gjentatte ganger går til en lege om irritabel tarm, i de fleste lider av en ustabil psyke. Selv om funksjonsforstyrrelsene i tarmene som er identifisert i dem, er ubetydelige, føler de fleste av dem dårlig, deres evne til å jobbe er redusert. Slike pasienter er utsatt for pessimisme, de er preget av engstelige depressive former for respons, aggressive hysteriske reaksjoner.

Syndromet hos disse pasientene er praktisk talt ikke behandlingsbar. I disse tilfellene er det nødvendig å kombinere gastroenterologisk behandling med involvering av en psykoterapeut eller psykolog.

diagnostikk

Å gjøre denne diagnosen er en lang prosess. Det begynner med en undersøkelse av pasienten av legen. Gjennom en undersøkelse forsøker legen å identifisere de viktigste symptomene på sykdommen. Men selv om alle symptomene passer inn i diagnoseplanen, er det nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av andre sykdommer, som i de første stadiene av utviklingen gir de samme manifestasjonene.

Først av alt må du eliminere forekomsten av nedsatt absorpsjon i tarmen. Ved brudd på kroppens absorpsjon mottar ikke vitaminer og sporstoffer. Dette fører til peeling av huden, sprø negler, kjedelig hår. I hjørnene av leppene og i nærheten av neseskruene kan det oppstå fuktige krøller. Ansiktets hud blir gråaktig, og det er synlige flekker på ansikt, hender og ben. Vesentlig endrer språkets utseende.

For å identifisere comorbiditeter er det nødvendig å gjøre en blodprøve. Røntgen- og endoskopiske studier kan eliminere forekomsten av divertikula, polypper, svulster, inflammatoriske sykdommer.

Coprologiske studier, avføring analyser gjør det mulig å eliminere helminthic og parasittiske invasjoner.

Det er nødvendig å utføre endoskopi av mage og tolvfingre, samt en ultralyd av bukorganene.

behandling

Etter diagnose anbefales det å ta en rekke uavhengige tiltak før man tar til behandling.

Først av alt er det nødvendig å håndtere din psyko-emosjonelle tilstand. Finn måter å øke psykisk stabilitet. Normalisering av psyko-emosjonell tilstand fremmes av lange turer i friluft, positive følelser. Se gjennom livsverdiene dine. Prøv å ordne livet ditt slik at det gir deg tilfredshet, ikke irritasjon. Hvis du ikke kan gjøre det selv, ta kontakt med en psykolog eller psykoterapeut.

Det er nødvendig å kvitte seg med mistenkelighet. Forstå at denne lidelsen i tarmens arbeid ikke fører til alvorlige sykdommer og kan vare i mange år uten fremgang.

Prøv å unngå stressende situasjoner.

Bli kvitt dårlige matvaner, begrense bruken av alkohol, sukkerholdige karbonatiserte drikker, det er tilrådelig å spise jevnt i løpet av dagen, for ikke å bruke mono-diett og fasting, for å følge matenes anbefalinger.

Viser moderat trening, som i tillegg til å styrke muskler i bukhulen bidrar til å lindre følelsesmessig spenning, forbedre livskvaliteten.

Behandlingsmetoder

I lang tid ble denne sykdommen behandlet symptomatisk. Individuelle manifestasjoner av sykdommen ble stoppet av homøopatiske og kjemiske preparater, og det var ingen klar behandlingsregime.

Behandlingsordningen ble vedtatt på International Rome Congress of Gastroenterology i 2006. Pasientene behandles i to trinn:

  • primær behandling (3-6 uker)
  • grunnleggende terapi (1-2 måneder).

Formålet med det primære kurset er å redusere manifestasjonen av de mest akutte symptomene. Det er umulig og upraktisk å prøve å fjerne alle symptomer med medisinering. Manifestasjonen av denne sykdommen er mangfoldig og vil kreve et stort antall forskjellige medisiner, og hver medisin har en bivirkning som kan føre til komplikasjoner.

Derfor er det i første fase viktig å overbevise pasienten om å endre sin livsstil, stabilisere sin psyko-statiske tilstand og gi anbefalinger om ernæring. Tilordne det minste nødvendige antall egnede legemidler.

diett

Hvis du vil få gode langsiktige resultater i behandlingen av irritabel tarmsyndrom, er det først og fremst å justere dietten. Mange tar ikke dette på alvor og vil ikke gjøre en innsats for å bestemme deres diett eller anser det ikke som viktig å holde fast ved det. Og det er forgjeves, siden en diett som er vennlig til tarmene og tar bifidobakterier, kan stoppe de ubehagelige symptomene på IBS uten medisinering og uten bivirkninger.

Legene anbefaler diett nummer 3 (for forstoppelse) og nummer 4 (for diaré). Det er nødvendig å følge god næring med et normalt innhold av proteiner, fett og karbohydrater. Prøv å unngå stekt og bakt, alle produkter blir dampet eller kokt.

Selvfølgelig er det umulig å utvikle en standard diett for alle. Ved utarbeidelsen av dietten er det nødvendig å ta hensyn til individuell intoleranse av produkter og kroppens individuelle reaksjon til produktene. Til dette formål anbefales det å holde en dagbok for mat for en stund, for å markere alt spist og full og kroppens reaksjon på disse produktene.

Imidlertid er det generelle regler, hvor implementeringen er nødvendig for alle som lider av irritabel tarmsyndrom.

  • Unngå for store porsjoner.
  • Hold en fast måltid og spis regelmessig.
  • Flere små porsjoner mat blir absorbert bedre enn tre store retter.
  • Om kvelden blir aktiviteten til fordøyelsesorganene redusert. Dette må tas i betraktning og ikke belaste kroppen i store deler.
  • Tug maten grundig og ikke haste i løpet av måltidene.
  • Unngå å spise på farten, skynd deg.
  • Flytende, flytende, flytende!
  • Eksperter anbefaler å drikke 1,5 liter per dag. Best ikke-karbonert vann eller usøtet urtete. For mye karbondioksid er tabu!
  • Uten et stort antall frukt og grønnsaker med et balansert kosthold kan det ikke. Men vær forsiktig! Ikke alle tarmene tåler for mye rå mat, spesielt om kvelden. Derfor: på kvelden er det bedre å spise en liten mengde salat og forlate rå mat.
  • Unngå matvarer som forårsaker gass å bygge opp.
  • Fiber er veldig nyttig. Det er nødvendig for forstoppelse. Når diaré bør vurdere individuell intoleranse. Høyfibre matvarer inkluderer frukt (for eksempel epler, bringebær) og tørket frukt, grønnsaker (som gulrøtter, brokkoli), korn (som fullkornsbrød, havregryn, havregryn eller hvetekli), belgfrukter (som bønner, linser), nøtter (for eksempel peanøtter, mandler).

Sammen med bruken av fiber kan ikke drikke. I dette tilfellet oppstår den motsatte effekten - intestinal blokkering. Selv om belgfrukter og inneholder mye fiber, med en tendens til oppblåsthet, bør de brukes i små mengder.

Produkter som skal unngås:

  • alkohol, kaffe,
  • hvite melprodukter (f.eks. baguette, boller),
  • veldig varme eller veldig kalde retter,
  • fet mat (inkludert skjulte fett i pølse, ost eller kjøtt),
  • krydret retter,
  • søtsaker (sukker fremmer veksten av skadelige mikroorganismer i tarmene),
  • matvarer som forårsaker økt gassdannelse (kål, løk, bønner, ferskt brød),
  • kullsyreholdige drikker og ferdige produkter,
  • forskjellige sukkerersubstitutter, slik som sorbitol eller xylitol.

Hjemmebehandling.

Det er mange teknikker for å lindre symptomene på irritabel tarm hjemme. For eksempel kan mild diaré stoppes ved å forbruke vannbindende matvarer som epler og bananer. Det finnes en rekke tips som hjelper til med å støtte terapi for IBS hjemme. Og disse verktøyene hjelper virkelig.

medisin

Hvis du ikke diett og hjemmemedisiner mislykkes, kobler du til medisinering.

Behandling av IBS med forstoppelse

Nylig har preparater som inneholder laktulose blitt mye brukt som avføringsmidler. Dette stoffet har bevist sin effektivitet og brukes av leger over hele verden.

Laktulose er en fullt syntetisert substans som øker volumet av fecale masser og bidrar til normalisering av tarmmikrofloraen. Inneholdt i preparater Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum, etc.

Som med hvilken som helst medisin, må laktulosemidlene brukes under tilsyn av en lege.

Selv om dette stoffet har nesten ingen bivirkninger, men det er flere aspekter som bør tas hensyn til:

  • Ved langvarig administrasjon forstyrres metabolismen av vannelektrolytt, derfor er det nødvendig med blodprøveovervåking,
  • bruk forsiktighet i diabetes,
  • når du tar stoffet til å konsumere en tilstrekkelig mengde plante mat og du trenger å drikke rikelig med væsker,
  • Legemidlet er ikke foreskrevet for smerter i magen.

Begynn å ta medisinen bør være med små doser, øke gradvis, og like godt slutte å ta stoffet, og redusere dosen gradvis. Dosen av laktulose (Duphalac) er valgt individuelt. Det er nødvendig å begynne med 5 ml en gang daglig. Hvis det ikke er noen effekt, økes dosen gradvis (med 5 ml hver 3-4 dager) til den ønskede effekten oppnås. Konvensjonelt kan maksimal dose vurderes hos barn under 5 år 30 ml per dag, hos barn 6-12 år - 40-50 ml per dag, hos barn over 12 år og voksne - 60 ml per dag. Registreringsfrekvensen kan være 1-2 (mindre - 3) ganger om dagen. Kurset varer som regel 1-2 måneder, og om nødvendig blir det forlenget. Avbryt stoffet gradvis under kontroll av frekvensen og konsistensen av stolen.

Moderne medisiner anbefaler å nekte slike avføringsmidler som preparater av senna, buckthorn, rabarber. Disse midlene virker på grunnlag av inhibering av intestinal peristaltis, som i løpet av applikasjonen fører til dystrofi av tynne muskler i tarmen.

Det er en rekke mindre giftige naturlige rettsmidler som også øker intestinal motilitet. Disse inkluderer kli, tang, linfrø, plantainfrø.

Den grunnleggende regelen for å ta avføringsmidler er regularitet. For å oppnå et bærekraftig resultat indikeres vanlig inntak i lave doser. Enkeltdoser i høye doser kan føre til uønskede konsekvenser.

Behandling av IBS med diaré

De viktigste produktene er sorbenter og cytomukoprotektorer. Disse inkluderer smektitt, som er fortynnet i vann eller grøt, suppe, annen flytende mat og brukes i flere doser gjennom dagen. Kurs 1-5 dager.

Attapulgite gir også en god effekt, da den har astringerende egenskaper og absorberer allergener. Kan brukes til barn etter 6 år.

Ofte med IBS, er trang til avføring uforutsigbar og kan oppstå når som helst. Antidiarrheal medisiner vil bidra til å beskytte deg mot slike situasjoner. Kalsiumkarbonat, loperamid og smect har vist seg godt.

Irritabel tarmsyndrom med diaré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig sykdom i verden, preget av langvarig (mer enn 90 dager) funksjonell fordøyelsesproblemer i tarmdelene i mage-tarmkanalen. En femtedel av den arbeidende befolkningen lider av syndromet. De nøyaktige faktorene som påvirker utviklingen av sykdommen, er ikke fastslått. Ailment, som påvirker unge mennesker på 20-40 år, forårsaker ubehag, ulempe på grunn av aktivt manifesterende symptomer på sykdommen. IBS med diaré er den vanligste typen syndrom, ledsaget av hyppig diaré og avføringssvikt. Symptomer på IBS, metoder for behandling av IBS med diaré - senere i artikkelen.

Hvorfor syndromet oppstår

Det er ingen bestemmende årsak til syndromet, men eksperter innen gastroenterologi identifiserer de mest sannsynlige faktorene som påvirker sykdommens utseende:

Irritabel tarmsyndrom eller IBS er en funksjonell tarmlidelse.

  • overdreven aktivitet av muskler i fordøyelseskanalen (lang muskelkanal). Tarmen krympes aktivt, forårsaker smerte;
  • emosjonelt stress, stress, sjokk. Psykologisk ubehag, ustabil stemning, følelsesmessige sammenbrudd er hyppige årsaker til utviklingen av økt aktivitet i fordøyelseskanalen, noe som fører til manifestasjon av symptomer på irritabelt tarmsyndrom;
  • infeksjon i mage-tarmkanalen, overvekt av patogen flora. Intestinale virus, bakterier forårsaker tegn på IBS med diaré eller forstoppelse;
  • Pasientens tilstand forverres etter å ha tatt antibakterielle legemidler av systemisk virkning. Å ødelegge skadelige mikrober eliminerer antibiotika gunstige organismer, forårsaker dysbiose. Gruppen av bakterier av obligatorisk flora (sunn intestinal mikroflora) er involvert i fordøyelsen, absorpsjon av gunstige stoffer, prosessen med naturlig tarmbevegelse. Fraværet av laktobakterier, bifidobakterier, Escherichia fører til en drastisk brudd på fordøyelsen, ledsaget av diaré, forstoppelse, oppkast;
  • sjeldne tilfeller - bruk av mat, utålelig for pasienten. Irritabel tarmsyndrom med diaré eller forstoppelse er en beskyttende reaksjon på mat spist.

Offisielle kilder peker på flere grunner:

  • mangel på fiber i mat;
  • svikt i spisemodus (hopper over frokost, lunsj, middag);
  • lav mobilitet, stillesittende livsstil;
  • kvinner har gynekologiske problemer, hormonell svikt (overgangsalder, vi vil ta hormonelle prevensjonsmidler, premenstruelt syndrom);
  • diabetes mellitus;
  • Overvekt grenser mot fedme.

Det vil også være interessant: irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Til sammen lider nesten to millioner mennesker i verden av denne sykdommen, som er 20% av den voksne befolkningen.

Manifestasjoner av sykdommen

IBS oppstår på grunn av økt følsomhet i tarmveggene, ledsaget av strekk, spasmer, gassakkumulering. "Sårbarheten" av tykktarmen manifesteres av langvarige symptomer, noe som er vanskelig å korrigere.

  • smerte i mage-tarmkanalen. Spasmodisk, akutt smerte, kolikskarakteristisk for IBS. Spontan forekomst og forsvunnelse av smerte er uforklarlig. Intensiteten, varigheten av ubehag, smerte varierer avhengig av menneskets individuelle egenskaper. Ofte kommer lettelse etter frigjøring av akkumulerte gasser, tarmbevegelser;
  • forandring i avføringens art, ustabil avføring, vekslende diaré, forstoppelse. Diaré med irritabel tarmsyndrom er vanlig. Vannaktig fecal skum karakter spredt med slim karakteristisk for IBS med diaré. Uorden manifesterer seg hovedsakelig om morgenen, spesielt under frokosten. Irritabel tarmsyndrom uten diaré er preget av avføringstab, endringer i tarmbevegelsens natur. Se små (i form av granulater), tape cal. Det er ingen følelse av fullstendig tarmbevegelse;

Uvanlig, overfett eller høyt kaloriinnhold kan også gi intestinal opprørt symptomer.

  • akutt trang til å avlede - et sikkert tegn på sykdommen. Mesteparten oppstår i morgen. Pasienten kan ikke "holde" avføring, du trenger et presserende besøk på toalettet. Imperative impulser er karakteristiske for syndromet med diaré;
  • flatulens, kvalme, mangel på appetitt, kløe, tretthet, følelsesmessig utmattelse, hyperaciditet, halsbrann. Pasienten spiser raskt, hopper lett over måltider (frokost, lunsj, middag).
  • Varighet, intensitet av symptomer avhenger av menneskets individuelle egenskaper. En akutt tilstand som varer mer enn tre måneder krever akutt kompleks behandling.

    Hvordan behandle IBS med diaré - nedenfor i artikkelen.

    Funksjoner av terapi

    Behandling av IBS (irritabel tarmsyndrom) er foreskrevet av en gastroenterolog. Diagnosen foregår gjennom en grundig undersøkelse, unntatt farlige sykdommer i mage-tarmkanalen, som manifesterer lignende symptomer. Diagnose av sykdommen inkluderer:

    Det er ingen enkelt årsak til IBS.

    • generell fekal analyse (coprogram);
    • klinisk blodprøve;
    • rektoromanoskopi (undersøkelse av rektum opptil 30 centimeter i lengde ved bruk av en endoskopapparat);
    • koloskopi (radiologisk undersøkelse av tarmene opptil 100 cm i lengden);
    • irrigoskopi (røntgenstråler som bruker et kontrastmiddel injisert i lumen i endetarmen).

    Instrumental diagnostikk vises i avanserte tilfeller. Før prosedyren vises et grundig preparat, inkludert streng overholdelse av dietten, rensing av fecale masser.

    Hvordan behandle IBS med diaré? Det er konservativ og medisinering. Muligheten for narkotikabehandling bestemmes av legen individuelt, med tanke på særegenheter i sykdomsforløpet, intensitet, varighet av symptomer. Behandling av IBS er rettet mot å eliminere manifestasjoner av sykdommen, etablering av fordøyelsesprosessen, og lette pasientens tilstand. Et sett medikamenter avhenger av symptomene på sykdommen (diaré eller forstoppelse).

    Det vil også være interessant: Mat for IBS med forstoppelse eller diaré

    Egenskaper ved behandling av IBS:

    Ifølge enkelte rapporter kan syndromet utløses av en akutt intestinal infeksjon.

    1. Behandling av sykdommen, ledsaget av staver av stolen (diaré). Behandling av IBS, komplisert av diaré, er å ta medikamenter som fester stolen. Antidiarrheal-midler regulerer tarmens normale funksjon, eliminerer kramper, reduserer overdreven muskelkontraksjon. Væsken som kommer inn i mage-tarmkanalen, er fullstendig absorbert. Omfattende terapi er supplert med produkter som inneholder levende bakterier av obligatorisk flora (melkesyrebakterier, bifidobakterier, E. coli). Probiotika koloniserer fordøyelseskanalen med sunne organismer som nyter fordøyelsen, forbedrer intestinal absorpsjon og normaliserer tømingsprosessen. Probiotika forskyver representanter for den patogene floraen, samtidig som antall økende mikrober økes. Inntaket av probiotiske preparater suppleres med bruk av mat som er rik på sunne bakterier (gjærte melkeprodukter): kefir, acidophilic melk, yoghurt. Hele melk er utelukket.
    2. Ordningen for behandling av sykdommen med vanskeligheter med avføring. Problemer med avføring løser avføringsmiddel myktvirkende stoffer. Det er mer foretrukket å justere en diett, med økt mengde av de brukte produktene rike med vegetabilsk cellulose. Unntatt den raffinerte maten, retterne irriterende tarmen. Mangelen på effekten av dietten er en grunn til å ta medisiner avføringsmidler. Avføringsmiddelet velges av legen, og tar hensyn til graden av forstoppelse, pasientens tilstand. Laktulose, som er en del av mange anti-blokkere, har en avføringsvirkning. Det virker forsiktig, absorberes ikke i fordøyelseskanalen, er ikke vanedannende. I avanserte tilfeller vises øyeblikkelige medisiner (enemas, sterke avføringsmidler).
    3. Tarm spasmer elimineres med antispasmodik. Flatulens - narkotika som reduserer mengden gasser.

    Personer som lider av dysbiose er også i fare

  • Dieting er et element i kompleks behandling av irritabel tarmsyndrom. Før du behandler IBS med diaré, reguler ernæring. Det anbefales å utelukke: røkt kjøtt, pickles, krydret, stekt, fettholdig mat som inneholder animalsk fett. Mat som forårsaker gjæring (kål, epler, belgfrukter, sjokolade, mel) er forbudt. Grunnlaget for daglig mat: meieriprodukter, magert mager kjøtt, hvit fisk, varmebehandlede grønnsaker. Bakt epler er tillatt. Hvetemel, pasta, fullkornsbrød vil utfylle kostholdet.
  • Stress, følelsesmessig stress - en vanlig årsak til forverring av sykdommen. En tur til psykoterapeuten vil etablere en følelsesmessig tilstand. Rolig, godt humør - et løfte om fysisk og psykisk helse.
  • Det vil også være interessant: Irritabel tarmsyndrom

    Forebygging av utvikling av IBS er bedre enn behandling. Følg reglene nedenfor for å forhindre forekomsten av sykdommen:

    • Spis ofte i små porsjoner, unngå lange mellomrom mellom måltider;
    • drikke nok væske (rent råvann). 1,5-2 liter væske er optimal for den gjennomsnittlige personen. Sterk te, kaffe, juice - grense. Forbudte kullsyreholdige drikkevarer. Eliminere alkohol;
    • redusere antall konsumert rå frukt, grønnsaker, produkter som forårsaker gjæring i mage-tarmkanalen;
    • Spis sunt, sunt, balansert mat. Steam, koke, bake;
    • nyttig havremel, nøtter, frø, linfrø, pektiner. Raffinert vegetabilsk olje, erstatt råproduktet;
    • Ikke bekymre deg for småbiter, ta vare på mental helse. Nyt livet, nyt objektene rundt deg, folk. Ikke fokus på negative, negative følelser;
    • å spille sport er nøkkelen til vellykket behandling og forebygging av syndromet. Regelmessig turer i frisk luft, sykling, svømming, vil gi glede og helse. Full søvn, fysisk hvile bidrar til rask gjenoppretting, i tillegg til å forhindre forekomsten av sykdommen i fremtiden.

    IBS (irritabel tarmsyndrom): symptomer, årsaker, behandling, IBS og diaré IMODIUM®

    En vanlig sykdom som rammer hver femte person i verden.

    Symptomer på IBS

    Over hele verden rammer denne sykdommen rundt 20% av befolkningen. Toppfrekvensen forekommer i ung alder - 25-40 år. IBS er et komplekst problem, årsakene til hvilke er ukjent. Hvis tarmen din er mer følsom enn andre mennesker, da på grunn av feil diett eller stress, kan følsomheten forverres. Symptomer på IBS kan administreres.

    Smerte og ubehag. Irritabel tarmsyndrom er ofte ledsaget av ubehagelige opplevelser som kan forekomme i forskjellige deler av magen. Smerter i form av spasmer eller kolikk oppstår vanligvis og forsvinner. Noen ganger varierer varigheten av angrep med IBS sterkt. Ofte blir smerten redusert etter tarmbevegelse eller gassutslipp. Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til sterk, som er individuell for hver person.

    Bytt avføring. Noen mennesker har diaré med irritabel tarmsyndrom, mens andre har alvorlig forstoppelse. Noen ganger er angrep av forstoppelse og diaré alternativ. Avføring kan være liten og ligner granuler, og i noen tilfeller kan avføringen bli vannaktig eller tapey. Noen ganger er mucus blandet inn i det. Noen ganger er det en følelse av at endetarmen ikke er tom nok etter å ha gått på toalettet.

    Obligatorisk oppfordrer. I irritabel tarmsyndrom, har noen mennesker hyppige tvingende krav og ønsker å komme seg på toalettet så raskt som mulig. Som regel skjer dette om morgenen. Mange har et stort behov for avføring flere ganger kort tid etter oppvåkning. Dette skjer ofte under eller etter frokost.

    Andre symptomer. Denne gruppen av IBS-manifestasjoner inkluderer kvalme, muskelsmerter, kløe, hodepine, tretthet, dårlig appetitt, smerte i ryggen, en følelse av rask mat etter spising, halsbrann og irritabel blæresyndrom. Fra tid til annen kan du slippe ut flere gasser enn vanlig.

    Noen ganger viser noen ganger mindre symptomer på irritabel tarmsyndrom, mens andre kan vare lenge og kreve behandling.

    Hva forårsaker IBS

    Den eksakte årsaken til IBS er ukjent. Fenomenet kan være assosiert med økt aktivitet av delen eller deler av fordøyelseskanalen - den lange muskelkanalen, som går fra munn til anus. Den lille og tyktarmen er komponenter i fordøyelseskanalen i bukhulen. Mat passerer på grunn av regelmessige sammentrekninger (kompresjon) av muskler i tarmveggene. Hvis sammentringene blir unormale eller overaktive, kan det oppstå smerte og andre symptomer. Området med økt aktivitet i fordøyelseskanalen kan bestemme utseendet av diaré eller forstoppelse i irritabel tarmsyndrom.

    Fordøyelseskanalen

    Årsaken til økt aktivitet i deler av fordøyelseskanalen er uklart. En eller flere av følgende faktorer kan påvirke.

    Økt aktivitet av nerver eller muskler i fordøyelseskanalen. Dette kan skyldes økt aktivitet av meldinger sendt av hjernen til fordøyelseskanalen. Stress eller emosjonell lidelse kan spille en rolle i utviklingen av syndromet. Omtrent halvparten av menneskene kan knytte symptomstart med stress i livet. Som regel øker manifestasjoner av IBS i perioder med stressende hendelser og angst.

    Infeksjon eller bakterier i fordøyelseskanalen. Irritabel tarmsyndrom oppstår ikke på grunn av en vedvarende infeksjon i fordøyelseskanalen. Imidlertid kan i 1 til 6 tilfeller symptomer på IBS oppstå på grunn av et angrep av gastroenteritt (en fordøyelse i fordøyelseskanalen som kan forårsake diaré eller oppkast). Derfor er det mulig at et virus eller andre bakterier kan provosere langsiktige lidelser.

    Tar antibiotika I noen tilfeller forverres symptomene på irritabel tarmsyndrom etter å ha tatt antibiotika. Antibiotika ødelegger en rekke uskadelige eller fordelaktige bakterier, noe som forstyrrer balansen i fordøyelseskanalen.

    I noen tilfeller kan intoleransen til visse produkter forstyrre tarmens normale funksjon. Imidlertid antas det at dette kun skjer i et lite antall tilfeller av IBS.

    Narkotikabehandling av irritabelt tarmsyndrom

    Bruk av medisiner bidrar til å redusere symptomene på sykdommen. Ved behandling av irritabel tarmsyndrom påvirkes valget av medisiner av forekomsten av diaré, forstoppelse eller smerte i et bestemt tilfelle.

    Antidiarrheal drugs. Hvis diaré råder i IBS, kan IMODIUM® tas til behandling. Verktøyet senker sammentrekningen av tarmen og gjenoppretter sin naturlige rytme av arbeidet, slik at væsken har tid til å bli absorbert. Loperamid, som er en del av legemidlet, har en effekt en time etter bruk.

    Probiotika. Probiotika er de såkalte "gunstige" bakteriene, de lever i tarmene og nyter kroppen. Deres bruk i behandlingen av irritabel tarm syndrom bidrar til å forhindre utseendet av "skadelige" bakterier som forårsaker IBS. På apoteket kan du kjøpe probiotika i kapsler eller i form av tyggbare tabletter, deres dose er spesifisert i instruksjonene. Det finnes ulike stoffer som bidrar til normalisering av intestinal mikroflora. I en tablett av disse legemidlene kan det inneholde den daglige frekvensen av gunstige bifidobakterier.

    Probiotiske bakterier finnes også i mange matvarer - visse meieriprodukter, yoghurt, oster, frosne yoghurt og iskrem. De kan være merket "probiotisk", "inneholder bakteriekulturer" eller "inneholder levende bakterier."

    Avføringsmidler. Noen ganger er det viktigste symptomet på irritabel tarmsyndrom forstoppelse. I så fall er behandlingen å øke mengden produkter som forbrukes med fiber. Hvis dette tiltaket ikke er nok til å avlaste angrep av forstoppelse, er laksemidler foreskrevet i korte perioder, for eksempel MICROLAX®, som er engangsmikrolys. Legemidlet bidrar til å lette tarmbevegelsen på kort tid (5-15 minutter etter bruk).

    Minimering av symptomene på IBS vil bidra til å overholde følgende regler.

    Ikke hopp over måltider eller ta for lange pauser mellom dem.

    Drikk minst 8 glass væske om dagen, spesielt vann eller andre koffeinfrie drikkevarer, som urtete. Dette vil myke avføringen og gjøre det lettere for massene å passere gjennom tarmene.

    Begrens kaffe og teforbruk til 3 kopper per dag.

    Ved behandling må du redusere mengden karbonholdige drikkevarer til et minimum.

    Ikke drikk mye alkohol.

    Begrens forbruket av frisk frukt til tre porsjoner (80 g hver) per dag.

    Når diaré, unngå sorbitol, som finnes i søtsaker og drinker uten sukker, samt produkter for diabetikere og produkter for vekttap.

    For å normalisere tarmens arbeid med gass og oppblåsthet, øk forbruket av linfrø (opptil en spiseskje per dag) og havre (for eksempel havregryn).

    Nasjonalt institutt for helse og medisinsk forbedring anbefaler "å justere fiberinntaket etter symptomene." Det finnes 2 typer fiber: uoppløselig og løselig, noe som bidrar til å lindre symptomene på irritabel tarmsyndrom i noen tilfeller. Matkildene inkluderer havre, isfagula (psyllium), noen frukter og grønnsaker, nøtter og frø, pektiner. Et fibertilskudd kalt pulver isfaguly kan kjøpes på apotek og butikker som selger naturlige produkter.

    Stressforebygging og en sunn livsstil

    Full og vanlig søvn, mosjon er svært viktig for normalisering av tarmene. Tidlig reiseplanlegging gjør det mulig å ta hensyn til egenskapene til mat på oppholdsstedet, plasseringen av toaletter og minimere risikoen for ubehagelige situasjoner. Med konstant følelsesmessig overspenning i behandlingen vil det hjelpe med å jobbe med en psykolog. En spesiell rolle spilles av forståelsen av essensen av sykdommen - IBS fører ikke til utvikling av komplikasjoner fra mage-tarmkanalen.

    Hvordan behandle diaré

    Diaré med irritabel tarmsyndrom kan behandles med IMODIUM®. IMODIUM® forsøker raskt tarmene, og bringer den tilbake til normal. Tabletten trenger ikke å drikke vann. Den oppløses i munnen i 2-3 sekunder og stopper diaré innen en time. Det er så viktig å være trygg på verktøyet ditt!