Image

Skleroterapi - effektiv behandling av hemorroider

Hemorrhoid skleroterapi refererer til minimalt invasive kirurgiske metoder for behandling av en sykdom. Det er vist for bruk i fravær av effektiviteten av den konservative terapien, utviklingen av irreversible patologiske forandringer i vaskemuren og forekomsten av komplikasjoner.

Kjernen i teknikken

Skleroterapi er introduksjonen i hulrommet til et hemorroide sted av en spesiell substans med skleroserende egenskaper. Disse er kjemiske eller saltmidler, under påvirkning av hvilken betennelse i vaskulærveggen utvikler seg med dannelsen av fibrøst vev. Skallene i knuten holder seg gradvis sammen og cicatrize, senere avvist og fjernet fra kroppen.

Indikasjoner for

Hvis hemorroider blir diagnostisert, utføres ikke skleroterapi umiddelbart. Implementeringen av lav invasiv behandling er bare mulig med direkte indikasjoner.

Innføringen av skleroserende stoffet utføres med utvikling av kronisk blødning fra en varicose masse, under forberedelse av operasjonen eller før ligering av noderne med latexringer. Dette vil redusere størrelsen på hemorroide.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Skelerose har mange positive vurderinger fra pasienter, men ikke alle kan gjøre prosedyren. Det er visse kontraindikasjoner som må følges for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

  1. Skleroterapi er strengt forbudt i den akutte perioden eller under forverring av kroniske hemorroider. Pasienten må først gjennomgå konservativ behandling for å stabilisere tilstanden.
  2. Hvis det er sprekker eller fistler på slimhinnen, må de elimineres med medisinske metoder.
  3. Skleroterapi utføres ikke med kombinert hemorroider. Dette skyldes det faktum at de eksterne og interne knutene ofte er loddet til hverandre, noe som fører til at det ikke er noen klare grenser mellom dem. Som et resultat vil slik behandling ikke gi det riktige resultatet, og andre metoder vil være påkrevd.
  4. Prosedyren utføres ikke i nærvær av individuell intoleranse mot komponentene som utgjør de spesielle skleroserende legemidlene. Dette kan utløse en allergisk reaksjon.

Klargjøring for skleroterapi

Hovedbetingelsen for vellykket herding av hemorrhoid er å rense det rektale hulrom fra fekale masser.

For å gjøre dette, må pasienten i løpet av 2-3 dager før den fastsatte dagen holde seg til et spesielt diett: unntatt fra diettmat som fremmer forbedret gassformasjon; inkludere produkter med svakt avføringsmiddel for å forhindre forstoppelse.

Noen timer før intervensjonen, må du gjøre en rensende enema og barbere håret i anorektalområdet. Dette vil gi fri tilgang til den patologiske formasjonen, slik at avføringen ikke forstyrrer vurderingen av tilstanden til rektal slimhinne og legemiddeladministrasjon. I tillegg vil fraværet av avføring i flere timer etter prosedyren styrke det positive resultatet.

Gjennomføring av teknikken

Skleroterapi for hemorroider utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Bena skal bøyes på knærne og presses til magen. Kanskje plasseringen av pasienten på hans side eller i knelåbøyeposisjonen.

For å eliminere patogen og betinget patogen flora, blir anus behandlet med et desinfiseringsmiddel. For å redusere ubehag, brukes anestesi i form av en spray eller gel. For å gi fri tilgang til hemorroide, settes et rektoskop eller anoskop inn i rektalhulen.

Det skleroserende stoffet injiseres i hemorroide i bunnen av klumpen til en dybde på 2 cm. Det optimale stedet ligger over dentatlinjen, som er grensen til det sylindriske og flate epitelet. Dette gjør det mulig å minimere forekomsten av ubehag.

Volumet av det administrerte legemidlet bestemmes individuelt, avhengig av størrelsen på området, og kan være fra 3 til 5 ml. Det er nødvendig å injisere medisinen sakte for å oppnå jevn fordeling i formasjonsvevet. Umiddelbart etter dette er det umulig å fjerne nålen, siden stoffet i en liten mengde kan lekke ut. En vellykket administrasjon av legemidlet er indikert ved en endring i nodenes farge og størrelse.

Innen 1-2 timer etter prosedyren, må pasienten være under medisinsk tilsyn, og da kan det gå hjem.

Med et stort antall noder eller en betydelig utdanning krever den ekstra introduksjonen av skleroserende stoff om 10-14 dager.

Funksjoner i gjenopprettingsperioden

Behandling av hemorroider med skleroterapi betyr ikke at det finnes et åpent sår, som det ikke er behov for spesiell pasientbehandling.

Til tross for dette er det visse begrensninger og anbefalinger som pasienten må overholde.

  1. Begrensning av fysisk aktivitet og riktig ernæring. I 2 uker etter prosedyren er det forbudt å løfte vekter som veier mer enn 2 kg. Det er nødvendig å slappe av og få nok søvn. Kostholdet skal være rik på fiber og andre matvarer som har evne til å aktivere tarmens motorfunksjon. Dette vil forhindre utvikling av forstoppelse, som bør unngås på alle måter.
  2. Regelmessig inspeksjon. Etter 10-14 dager må legen inspisere pasienten for å sikre helbredelse av noder og fravær av komplikasjoner. Utvikle videre behandlingstaktikk.
  3. Søker medisinsk hjelp. Med en forverring av helsen, forekomsten av rektal blødning og andre komplikasjoner, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Mulige komplikasjoner

Sklerose av hemorroider provoserer sjelden utvikling av komplikasjoner. Deres forekomst er bare mulig i tilfelle brudd på prosedyrens teknikk eller manglende overholdelse av pasientens anbefalinger og forskrifter.

De viktigste komplikasjonene er presentert nedenfor.

  1. Blødning under manipulering. Utvikler med skade på arterier og andre blodkar.
  2. Bløder noen timer eller dager etter prosedyren. Det er forårsaket av inntrengning av en stor mengde sklerosant inn i den varicose dilated noden eller ved penetrasjon av legemidlet inn i rektal mucosa.
  3. Pain. Vises i tilfeller der injeksjonen ikke ligger i bunnen av nettstedet, men i et annet område av formasjonen.
  4. Paraproctitis. Den utvikler seg når stoffet kommer inn i det subkutane fettet.
  5. Stoffet har gått inn i normal blodkar i endetarmen. Ledsaget av en kraftig forverring av pasientens velvære - det er smerte i riktig hypokondrium, en bitter smak i munnen.
  6. Prostatitt, abscess, urinretensjon, infertilitet. Det er mulig hvis det medisinske stoffet kommer inn i prostata i fravær av tilstrekkelig erfaring fra kirurgen. Ved penetrasjon av stoffet i spermatisk ledd er utviklingen av infertilitet ikke utelukket.
  7. Trombose. Mulig i de siste stadier av hemorroider, når formasjonen er for stor.

Fordeler og ulemper med metoden

Hemorroide scleroterapi har sine fordeler og ulemper. Derfor er behovet for å anvende en slik metode for behandling av en sykdom løst individuelt for hver pasient.

fordeler

De positive punktene ved bruk av skleroterapi er som følger.

  1. Enkel utførelse av teknikken. Dette er en trygg behandling for hemorroider, preget av minimal risiko for komplikasjoner og bivirkninger.
  2. Ingen behov for sykehusinnleggelse av pasienten, til tross for at prosedyren refererer til kirurgiske behandlingsmetoder. Behandling utføres på poliklinisk basis, hvoretter pasienten kan gå hjem.
  3. Minimal invasiv intervensjon utføres ikke under generell anestesi, men under lokalbedøvelse, mens ubehag er nesten helt fraværende. I noen tilfeller kan det oppstå en liten brennende følelse under legemiddeladministrasjon. På grunn av lokalbedøvelse skapes det ikke stor belastning på kardiovaskulærsystemet, i motsetning til generell anestesi.
  4. Brukt rusmiddelvirkning lokalt, uten negative virkninger på menneskekroppen.
  5. Skleroterapi gjør det mulig å fjerne flere hemorroider om gangen, slik at pasienten ikke må gå gjennom en ubehagelig prosedyre flere ganger.
  6. Metoden er den beste måten å fjerne de patologiske formasjonene av rektale kar på eldre pasienter. Dette skyldes svakhet i kardiovaskulærsystemet og skjørhet av blodkar i en alder av 55-60 år.

Med skleroterapi av hemorroider er prisen på prosedyren ganske akseptabel, noe som er en av de viktigste fordelene ved denne metoden. I tillegg observeres et positivt terapeutisk resultat fra behandlingen som utføres i flere dager.

mangler

Ved hjelp av skleroterapi kan du raskt bli kvitt hemorroider, men metoden fjerner bare resultatet av unormale årer, men påvirker på ingen måte årsakene til forekomsten. Således, etter en tid, er det mulig å komme tilbake til sykdommen, hvis du ikke påvirker mekanismen for utvikling av patologien.

Minimalt invasiv behandling brukes til å eliminere varicose noder lokalisert inne i endetarmen. Skleroterapi hjelper ikke med den eksterne lokalisering av kegler.

I tillegg er bruk av skleroterapi for stor utdanning upraktisk fordi et positivt resultat ikke vil være tilstrekkelig. I dette tilfellet er det nødvendig med andre metoder for behandling av vaskulær patologi.

konklusjon

Etter skleroterapi forsvinner ikke hemorroider for alltid. Ved å bruke prosedyren, kan du bare fjerne hemorroider som fører til utvikling av blødning og andre komplikasjoner, men ikke bli kvitt årsaken som provoserte deres forekomst.

For å forebygge sykdomsfall må pasienten følgelig følge alle anbefalingene fra legen og gjennomgå en foreskrevet behandling.

Hemorrhoid skleroterapi - mer om prosedyren

Hemorrhoid skleroterapi er en relativt ny metode for behandling av hemorroider. I hvilke tilfeller det brukes og hvordan det går, vil det bli diskutert i denne artikkelen.

I løpet av sin utvikling har mannen kommet langt, og fra en ape som klatret gjennom trær, ble han omgjort til en "homo sapiens" som stod fast på føttene. Utvikle og lære om verden, mannen gjorde sitt liv mer og mer behagelig. Et annet sprang av evolusjon førte til fremveksten av tv, Internett, og gjorde menneskeheten sittende i komfortable stoler og sofaer. Vi beveger oss mindre og bruker mer tid i virtuelt rom. Sykdommen som leder listen over "sivilisasjonssykdommer" - hemorroider - blir prisen betalt for en stillesittende livsstil.

Fremgang står ikke stille, og i de senere år har nye metoder for behandling av denne sykdommen dukket opp, alternativ til konservativ medisinsk behandling. Disse er sparsomme, minimalt invasive prosedyrer, hvorav den ene er scleroterapi-metoden.

Hva er hemorrhoid skleroterapi?

Skleroterapi, eller skleroterapi, er en moderne blodløs behandlingsmetode som tar sikte på å fjerne hemorroide ved å eliminere blodstrømmen. Kjernen i prosedyren er redusert til det faktum at en spesiell medisinsk substans, sklerosant, injiseres i knutens lumen. Dette stoffet forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen i venen, de venøse veggene holdes sammen og gradvis overgrover.

Blodforsyningen til noden stopper og den dør. Et interessant faktum: Det viser seg at en lignende prosedyre ble brukt i behandling av hemorroider for to hundre år siden. Her injiseres bare aggressive stoffer som etylalkohol eller karbolsyreoppløsning som skleroserende løsninger. Nå i løpet av prosedyren, brukes moderne stoffer som er godt tolerert, ikke skade kroppen og tillate å oppnå gode resultater.

Indikasjonen for prosedyren er kronisk indre hemorroider av 1., 2. trinn. De beste resultatene oppnås i tilfeller der knutepunktene fortsatt er små. Denne prosedyren brukes mye mindre ofte i 3. trinn, siden effektiviteten minker betydelig ettersom hemorrhoidnoden øker i størrelse. Ved fjerde etappe av hemorroider brukes sclerotherapy-metoden bare som forberedelse til hovedkirurgisk behandling.

Fordeler med metoden

  • Enkelhet og sikkerhet. Under prosedyren, bruk moderne stoffer som ikke har en negativ innvirkning på kroppen.
  • Prosedyren er smertefri. Legemidlet injiseres med de tynneste nåler, og pasienten kan normalt bare føle seg en liten brennende følelse.
  • Manipulasjoner utføres på poliklinisk basis, det er ikke nødvendig å gå på sykehus. Etter prosedyren, kan pasienten straks gå tilbake til normalt liv.
  • Metoden for skleroterapi kan vellykket brukes til behandling av eldre pasienter som er kontraindisert i andre metoder på grunn av skrøbelighet og skrøbelighet i karene.
  • Pasienten føles den positive effekten av prosedyren så snart som mulig.
  • I en økt kan du behandle flere hemorroider samtidig.
  • Behandlingen er billig og utføres på ganske kort tid.

mangler

  1. Prosedyren eliminerer virkningene av sykdommen uten å påvirke årsaken. Derfor, hvis pasienten ikke justerer livsstilen, er sannsynligheten for et tilbakefall svært høyt.
  2. Metoden brukes kun til behandling av indre hemorroider. Med ekstern og kombinert form er prosedyren ineffektiv.
  3. Skleroterapi hjelper ikke med avanserte former for sykdommen og tilstedeværelsen av store hemorroider.

Kontra

Som enhver annen prosedyre har sclerotherapy-metoden en rekke kontraindikasjoner:

  • Det kan ikke gjøres med forverring av sykdommen, trombose, alvorlig blødning, så vel som i tilfeller hvor pasienten lider av analfissurer eller fistler.
  • En absolutt kontraindikasjon for bruken av metoden er erosjon av grensene, det vil si fraværet av en klart definert grense mellom de indre og eksterne hemorroider (kombinerte hemorroider).
  • Prosedyren anbefales ikke til gravide og ammende kvinner og pasienter med allergisk reaksjon på skleroserende legemidler.

Hvordan utføres hemorrhoid skleroterapi?

Prosedyren er ikke en kirurgisk operasjon, men for at behandlingen skal lykkes, er det nødvendig med forberedende forberedelser. Proktologer anbefaler en rensende enema to timer før den begynner.

Pasienten antar en "liggende" stilling, med beina tucked i magen. Denne stillingen er mest praktisk både for legen og for pasienten. I noen kompliserte tilfeller er kne-albue-stillingen mulig, eller pasienten er plassert på siden.

Før du starter prosedyren, desinfiserer legen området av støt og bruker en gelanestetikk. En spesiell sprøyte med en veldig fin nål brukes til injeksjoner, og pasienten føler derfor ikke smerte under injeksjonen. For å få tilgang til indre hemorroider, blir et anoskop satt inn i analkanalen. Et skleroserende legemiddel samles inn i sprøyten, så det settes inn gjennom anoskopet i grunnen av hemorroide.

Legemidlet går inn i blodtilførselen av de valgte nodene, injeksjonen blir gjort over dentatlinjen, som adskiller det sylindriske epitelet ufølsomt for smerte fra det følsomme flate epitelet. Hvis pasienten føler smerte under injeksjonen, er det en sjanse for at injeksjonen er gjort feil.

Nålen skal settes parallelt med analkanalen til en dybde på 2 cm. Skleroserende oppløsning injiseres langsomt slik at den fordeles jevnt i vevet. Etter injeksjonen fjernes ikke nålen umiddelbart, og lar den stå på plass i 1-2 minutter. Dette gjøres for å redusere sjansen for blødning og forhindre løsningslekkasje.

Den terapeutiske løsningen forårsaker betennelse i blodkarets vegger, de limes sammen og gradvis erstattet av bindevev. Venøst ​​blod slutter å strømme inn i knuten, det tørker ut, dør av og etter en stund forsvinner. En knutet knute blir smerteløst tatt ut under tarmbevegelsen.

Etter skleroterapiprosedyren bruker pasienten omtrent en time under oppsyn av en lege for å sikre at alt gikk bra og å motta rettidig assistanse i tilfelle alarmerende symptomer. Så kan han gå hjem og lede et normalt liv. I 3 uker er vektløfting og langvarig mosjon forbudt.

Noen ganger etter prosedyren kan det oppstå liten smerte, noe som lindrer smertestillende midler. Etter manipulasjon, passerer ødemet ganske raskt, ubehag og betennelse forsvinner i anus. En oppfølgingsundersøkelse gjennomføres to uker etter inngrepet. I løpet av kurset vurderer proktologen resultatene og avgjør om ytterligere behandling er nødvendig.

Pasienter bemerker at etter prosedyren minker nodene raskt i størrelse, og det kommer en betydelig lindring av tilstanden. For å oppnå maksimal effekt og fjerne alle knuter, er det nødvendig å gjøre flere prosedyrer, observere intervallet mellom dem på 7-10 dager. Denne gangen er nok for gjenoppretting. Hver gang vil manipulasjonen bli utført med forskjellige noder, og jo flere av dem, jo ​​oftere må pasienten gjennomgå gjentatte økter til fullstendig kur.

Mulige komplikasjoner av herding

Vanligvis er prosedyren ganske enkelt tolerert, men i noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. Dette skyldes feil administrering av løsningen og feilaktige handlinger fra legen. Derfor, før du bestemmer deg for å utføre manipulasjonene, må du sørge for at PCP har tilstrekkelig kvalifikasjon og erfaring, spør av dem som allerede har gjennomgått denne prosedyren. Blant de mulige komplikasjonene er det vanligvis notert:

  • Alvorlig smerte. Utviklingen av smertsyndrom antyder at prosedyrens teknikk ble brutt, og løsningen ble injisert feil.
  • Utviklingen av blødning. Utseendet på blødning umiddelbart etter injeksjonen indikerer at arterien som passerer nær knuten, ble skadet. Slike blødninger stopper vanligvis lett. Av og til, hvis dosen av løsningen er for høy eller slimhinnen kommer inn i det, kan det oppstå sår som kan føre til blødningstrening etter en lang periode.
  • Skleroserende løsning i venen. Hvis pasienten i løpet av prosedyren føler en ubehagelig smak i munnen, smerter i leveren, og legen merker at løsningen injiseres for lett, faller nålen inn i analvenen. I dette tilfellet bør prosedyren umiddelbart avsluttes.
  • Sklerosant i prostata. Komplikasjoner observeres hos mannlige pasienter som lider av prostataadenom og har forstørret prostata. I disse tilfellene kan karakteren av komplikasjonene være ganske alvorlig. Det avhenger av mengden av løsningen og hvilken avdeling det falt inn i. Dette kan være urinretensjon, utvikling av prostatitt. I alvorlige tilfeller er utviklingen av infertilitet eller purulent betennelse en abscess.

Det er verdt å merke seg at slike alvorlige komplikasjoner er svært sjeldne, bare i 0,02% tilfeller, og de er forbundet med brudd på prosedyrens regler.

Hvor mye koster hemorroide scleroterapi? I dag har behandlingsteknikken ved hjelp av denne metoden blitt perfeksjonert, og priser for prosedyren er tilgjengelige for nesten alle pasienter. Vi gir gjennomsnittlige priser for behandling av et enkelt sted i forskjellige byer:

Moskva - 3000-8000 rubler. for en node
Kazan - fra 3500 rubler. for en node
St. Petersburg - fra 3000 til 6.000 rubler. for en node

Anmeldelser av pasienter for kirurgisk skleroterapi hemorroider

Gjennomgå №1

Legen anbefalte meg en skleroterapi prosedyre. Jeg ble diagnostisert med fase 2 hemorroider. Det var en intern knute størrelsen på en ert, hemorroider periodisk forverret, noden ble betent og syk. Konvensjonelle behandlinger med lys og salver ga midlertidig lindring, og alt ble gjentatt på nytt. Jeg bestemte meg for prosedyren og ikke angre på det.

Alle manipulasjoner ble utført i klinikken, gikk ikke til sykehuset. Legen var pålitelig og erfaren. Jeg er redd for smerte, så før jeg begynte prosedyren jeg spurte om anestesi, ble en bedøvelsesgel påført meg. Jeg følte ikke smerte under injeksjonen, det var litt ubehagelig og det var en følelse av å briste og brente. Legen sa at det var normalt. 1,5 timer etter at injeksjonen fikk lov til å gå hjem.

I de første to dagene var det litt smerte, så smertestillende, så gikk alt bort. Etter noen dager følte jeg en betydelig lettelse, knuten ble kraftig redusert, og så stoppet jeg helt opp med å føle det. Jeg ble advart om at han ville forsvinne og bli frigjort under avføring med avføring. Sannsynligvis hva skjedde. Jeg er fornøyd med resultatet, jeg vil følge legenes anbefalinger slik at sykdommen ikke kommer igjen.

Alexandra, 54 år gammel - Moskva

Gjennomgå nummer 2

Jeg har noen knuter. I løpet av den første økten gjorde legen en injeksjon i to knuter, prosedyren var ubehagelig for meg, men det var nesten ingen smerte. Ganske mye skadet i tre dager etter, ble han reddet av smertestillende midler. Nå er det bedre, om to uker vil jeg gjøre en ny injeksjon, det er en ekstra knutepunkt igjen. Jeg tror det er verdt å lide, resultatet etter at den første injeksjonen allerede er merkbar, har det blitt mye bedre.

Skleroterapi (skleroterapi) for hemorroider: indikasjoner og bruk, behandling, utfall

Hemorroider kan tilskrives sykdommene i sivilisasjonen. I dag lider de av 10% av den voksne befolkningen. Konservative metoder er ikke alltid effektive i behandlingen av denne sykdommen.

I anusområdet er det cavernøse kropper, som er en samling av fartøy. Under normale forhold er disse strukturene involvert i anusens låsefunksjon. Men under visse forhold (stillesittende livsstil, hardt arbeid, forstoppelse, levercirrhose, etc.) er utstrømningen av blod fra dem forstyrret, de øker i størrelse. Dette danner hemorroider. De kan forårsake pasienten som en viss uleilighet, og føre til alvorlige og til og med forferdelige komplikasjoner.

Hastigheten av problemet

Radisk hemorroider kan bare helbredes ved kirurgisk fjerning av noder. Men langt fra alt er bestemt på den "store operasjonen". Dette krever nok tid, nok tålmodighet for preoperativ forberedelse, i en lang postoperativ periode. I tillegg er mange forsinkende løsningen av dette vanskelige problemet i de tidlige stadiene i håp om at "alt vil løse seg selv."

Faktisk forekommer hemorroider i tidlige stadier med forbedringsperioder, når det ser ut til at alt har gått, og hvorfor da operasjonen. Og de fleste pasienter er i prinsippet redd av ordet "operasjon".

Derfor spørsmålet om noen minimalt invasive metoder, som:

  • Du kan utføre på en poliklinisk basis.
  • Ikke krever spesiell trening.
  • Krever ikke lang rehabilitering.
  • Gi effekt i minst et par år.
  • Relativt billig.

En av disse metodene er skleroterapi av hemorroider.

Hva er skleroterapi

Sklerose av hemorroider kan ikke kalles en fullverdig operasjon. Her kuttes ikke, sømmer pålegges ikke. Alt det en lege gjør er en injeksjon. Anestesi er ikke engang nødvendig for denne prosedyren.

"Sklerose" er oversatt fra latin som "arr". Det vil si at formålet med denne prosedyren er å oppnå arrdannelse av knuten fra innsiden med utryddelse av dens lumen. Dette oppnås ved injeksjon av spesielle kjemikalier - sklerosanter. Når de blir introdusert i hulrommet i et hemorroide, forårsaker de dens trombose og aseptisk betennelse i endotelet. Som et resultat av denne betennelsen oppstår spredning av bindevev og knutepunktet er ardete.

Anatomisk substrat for utvikling av hemorroider elimineres, symptomene slutter å plage pasienten.

Skleroterapi ble brukt allerede i det 18. og 19. århundre. De første sklerosanter var etylalkohol, ferskenolje, karbolsyre. For øyeblikket brukes moderne midler som ikke forårsaker allergier og gir minst bivirkninger. Mest brukt er løsninger av trombovar, etoksyklerol og fibrovein. Disse stoffene kalles vaskemidler: Når de blir administrert, opptrer endotel-proteiner og node-trombosen med "lodding" av lumen.

Hovedfordeler ved skleroterapi

Hemorroide sklerose er ikke en radikal behandlingsmetode. Men det blir stadig mer og mer populært. Hva tiltrekker pasienter og leger i denne prosedyren?

  1. Lang forberedelse er ikke nødvendig, som ved andre operasjoner.
  2. Metoden er smertefri, blodløs, krever ikke anestesi.
  3. Det kan utføres på poliklinisk basis, pasienten trenger ikke behandling av pasienten.
  4. Effekten følges umiddelbart etter prosedyren.
  5. Nesten ingen begrensninger etter operasjonen, er arbeidsevnen ikke svekket.
  6. Det kan utføres til eldre og kroniske pasienter for hvem full operasjon er kontraindisert.
  7. I en økt kan du sklerose flere noder.
  8. Ingen dyrt utstyr kreves, så kostnaden for en slik operasjon er ikke høy.

Indikasjoner for skleroserende hemorroider

Til tross for metodenes enkelhet og tiltrengelighet er indikasjonene for det ganske begrenset. Det antas at bare 10% av pasientene med hemorroider kan sendes til skleroterapi.

  • Som en uavhengig operasjon i trinn 1-2 av interne hemorroider.
  • Som forberedelse til mer radikale operasjoner på 3-4 stadier av hemorroider.
  • Å stoppe blødning fra hemorroider.

Dermed er hovedkontingenten for skleroterapi pasienter med kronisk indre blødning hemorroider uten trombose og tap av noder. Med det riktige valget for denne operasjonen er effektiviteten av metoden 80-85% (i første fase av sykdommen -90%).

I hvilke tilfeller skleroterapi ikke utføres

Skleroterapi vil ikke bli foreskrevet i tilfeller av:

  1. Tilstedeværelsen av crack anus.
  2. Inflammatorisk tarmsykdom (proktitt, proctosigmoiditt, infeksiøs kolitt, kryptitt).
  3. Akutt og kronisk paraproktitt.
  4. Akutt trombose av noden.
  5. Ekstern eller kombinert hemorroider.
  6. Graviditet.

Hvordan er hemorroider sklerose

  • Før prosedyren må du tømme tarmene. Vanligvis blir en rensende enema administrert 1-2 timer før.
  • Manipulering utføres i et lite operasjons- eller visningsrom.
  • Stilling - Ligger på ryggen i en gynekologisk stol, står på alle fire, eller ligger på hans side.
  • Utenfor blir anusområdet behandlet med antiseptisk middel.
  • Ytre anus er smurt med anestetisk gel. Infiltreringsbedøvelse utføres ikke: epitelet i endetarm over anusens tannlinje er ikke følsomt for smerte.
  • Anoskop er satt inn i endetarmen. Det er slik en metall- eller plastanordning i form av en trakt. Det kan være bakgrunnsbelyst. Eller det kirurgiske feltet er opplyst av en annen lyskilde. Kirurgen kan også bruke en frontreflektor.
  • Slimhinnen i endetarmen behandles med et antiseptisk middel.
  • Basen av hemorrojdet er punktert med en sprøyte med en veldig tynn nål. Nålen beveger seg opp til en avstand på ikke mer enn 2 cm. 2-3 ml sklerosant injiseres veldig sakte. Nålen er ikke straks trukket ut, for ikke å provosere lekkasje av løsningen og blod. En lett brennende følelse kan oppleves av pasienten.

Vanligvis er ikke mer enn to noder sclerosed i en prosedyre.

Hele prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter. For en stund (ca. en time) er pasienten under oppsyn av det medisinske personalet, så får han reise hjem.

Hva er mulige komplikasjoner?

Prosedyren med skleroterapi er enkel, men krever spesiell kompetanse og erfaring. Hvis det utføres feil, er komplikasjoner mulig:

  1. Nålen kommer inn i tarmens muskulære lag. I dette tilfellet vil pasienten føle alvorlig smerte. Smerter - et signal til legen for å justere nålens stilling.
  2. Tidlig blødning. Kanskje hvis en nål kommer inn i arterien. Slike blødninger er ganske lett å stoppe med en tampong.
  3. Senere blødning. Vises noen dager etter prosedyren. Forårsaget av sårdannelse av slimhinnen med en overdose av det administrerte legemidlet. Behandlet konservativt.
  4. Det skleroserende stoffet går inn i blodet gjennom analvenen. Et tegn på dette er smerte i riktig hypokondrium og en ubehagelig smak i munnen.
  5. Kontakt med prostata. Vanligvis kan dette være hos pasienter med en ganske hypertrofiert prostata. Konsekvensen av dette kan være urinretensjon, prostatitt eller prostatisk abscess.

Disse komplikasjonene er svært sjeldne - mindre enn 0,5% av tilfellene.

Etter sklerose av hemorroider

Etter denne prosedyren er det ingen sår som må behandles eller på en eller annen måte spesielt spart. Derfor er ingen spesiell behandling eller begrensninger tildelt. Anbefalinger er de samme som for alle pasienter med hemorroider: unngå å løfte vekter, drikke nok væsker og følg et bestemt diett. Kostholdet skal være med nok fiber for å forhindre forstoppelse. Spicy krydder, alkohol, kaffe anbefales ikke.

Med en tendens til forstoppelse foreskrevne legemidler for å myke stolen (duphalac).

I flere dager kan pasienten føle smerte, ubehag eller en brennende følelse i anus. Du kan bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler til anestesi.

Vanligvis 5-7 dager etter prosedyren kommer den tørkede hemorrhoidnoden ut under neste tarmbevegelse.

Undersøkelse av en prokolog er utnevnt etter 7-10 dager. Samtidig kan en gjentatt prosedyre for herding av de resterende nodene planlegges, om nødvendig.

Anmeldelser og råd fra skleroterapi pasienter

Pasienter som har gjennomgått herdingsprosedyr, snakker om det mest positivt. Det er verdt å lytte til deres råd:

  • Ikke forsink behandlingen til legen, til tross for problemets følsomhet. For det første kan utslipp av blod fra rektum være et symptom på ikke bare hemorroider, men også alvorligere sykdommer. For det andre blir de tidligere hemorroider behandlet med herding, jo større effektiviteten av denne behandlingen.
  • Prosedyren er enkel, utføres på poliklinisk basis, ingen spesielle ulemper blir sett etter operasjonen
  • Den viktigste forventede effekten (stopp av blødning) vises umiddelbart etter manipuleringen.
  • Effekten av prosedyren varer i 1-2 år. Dette er mindre enn effekten av ligering av noder, men metoden og betydelig billigere. Om nødvendig kan det gjentas.
  • Det er verdt å velge en klinikk med tilstrekkelig erfaring med slike operasjoner, siden suksess i dette tilfellet helt avhenger av ferdigheten til kirurgen.

Kostnad for

Kostnaden ved herding av et hemorroide varierer fra 3 til 5 tusen rubler.

Hemorrhoid skleroterapi

Sedentary livsstil forverrer risikoen for hemorroider. For behandling av hemorroider ved hjelp av ulike metoder for offisiell og tradisjonell medisin. De påvist medisinske behandlingsmetoder er skleroterapi.

Hva er skleroterapi

Skleroterapi (skleroterapi) er en smertefri prosedyre ved hjelp av den blodløse metoden for å kvitte seg med hemorroide formasjoner, ved hjelp av ødeleggelsen av den tilførende blodstrømmen.

I behandling injiseres sklerosanter i mellomrommet mellom hemorrhoide knuter. Designet for å forårsake overvekst av de venøse veggene med lokal betennelse. Strømmen av fordelaktige næringsstoffer stoppes, noe som forårsaker at noden dør. For å utføre behandling, bruker leger moderne medisiner som ikke skader pasientens helse, har ingen smertefull effekt.

Prosedyren anbefales for bruk i de to første stadiene av hemorroider. Ved påfølgende stadier av sykdommen blir den aktuelle metoden ineffektiv, den brukes til å forberede seg på operasjonen.

Fordeler med skleroterapi

Leser vurderinger om skleroterapi fra pasienter, konkluderer vi: det passer mest. Forskere har påvist nyttige herdingsfunksjoner:

  • sikker oppførsel;
  • moderne metoder;
  • ingen negative konsekvenser;
  • smertefri;
  • poliklinisk behandling;
  • behandling av eldre;
  • Effektens hastighet;
  • jobbe med en gang med flere noder;
  • tilgang til behandling.

Vurder ulempene med skleroserende hemorroider. Metoden tar sikte på å eliminere de indre virkningene av hemorroider, eliminerer ikke årsakene til hemorroider. Pasienten trenger ytterligere behandling, forebygging, livsstilsendringer.

Skleroterapi av hemorroider er ubrukelig i det avanserte stadium av sykdommen, i nærvær av store knuter.

Kontra

Kontakt legen din, se nøye gjennom listen over kontraindikasjoner.

Akutt sykdom

Skleroterapi er ubrukelig, bærer unødvendig stress i kroppen.

Trombose, blødning

Med hemorroider, er prosedyren gjort i de første stadiene, siden blødning er det en risiko for infeksjon, utseendet av trombose.

Uklare grenser mellom kegler

Hvis linjen som adskiller de interne nodene fra den eksterne utdanningsformen, er uskarpt, er scleroterapiprosedyren for hemorroider av kombinert art.

Graviditet og allergier

I nærvær av en allergi mot skleroserende legemiddel. Den type allergi anses å være farlig for en person, det anbefales å unngå det.

For ikke å forverre situasjonen, vær oppmerksom på kontraindikasjonene. Ved graviditet utsetter enkle forkjølelser prosedyren.

Hvordan er skleroterapi

Prosedyren krever forberedelse, foregår i flere stadier.

Fase 1 - enema

Ikke mindre enn 2 timer renset kroppen med en enema. Ta en pose behagelig for pasienten og legen. Pasienten må ligge på ryggen, med beina tucked nærmere magen. Med komplikasjoner eller andre indikatorer på kroppen, er pasienten lagt på hans side, står i knel-albueposisjonen.

Fase 2 - desinfeksjon

Før legen utfører manipulasjonene, desinfiseres området for vevskader med bedøvelse.

Fase 3 - bruk av anoskop og inngangsverktøy

Pasienten blir introdusert i anusen en spesiell enhet - anoskop. Sprøyten som brukes i sprøyten som brukes til prosedyren, er sklerotisk. De tynneste nålene til injeksjon vil redusere smerte. Med hjelp av et anoskop injiseres medisin like under knutepunktene.

Ved å levere stoffet til forsyningsskipene, er injeksjonen plassert over dentatlinjen som skiller det smertebestandige og sensitive epitelet. Ved forekomst av smerte, er konklusjonen gjort: prikken er satt feil.

Innføring av nålen utføres gradvis til en dybde på to centimeter parallelt med analkanalen. Legemidlet skal fordeles jevnt i vevet. Etter at injeksjonen er fullført, står nålen på plass i en halv til to minutter uten å fjerne for å forhindre blødning.

Legemidlet forårsaker adhæsjon av blodkar, med en gradvis erstatning av bindevev. Blod fra venene går inn i hemorrhoidformasjonen, og forårsaker at den dør av. Død knute er lett å fjerne fra kroppen under avføring, uten smerte.

Fase 4 - etter prosedyreperioden og rehabilitering

Pasienten hviler i 1 time etter behandling under konstant tilsyn av en lege for å sikre suksessen til skleroterapi og førstehjelp. Pasienten går hjem. Den viktigste anbefalingen til rehabiliteringsperioden er fraværet av fysisk anstrengelse og vektløfting.

To uker senere, besøk klinikken for en rutinemessig undersøkelse med en prokolog. Leger notater: Etter terapien er tilstanden til kroppen lettet, en nedgang, fullstendig død av noder, puffiness reduseres. For det forventede resultatet, anbefales det å gjennomgå en skleroterapi, med ti dager i intervallet.

Mulige komplikasjoner etter herding

Pasienter tolererer lett inngripen, noen ganger er det ubehagelige konsekvenser. Oppstår på grunn av feil stoffinntak, feilaktige handlinger av leger. Forsiktig velg en klinikk for behandling, les omtaler om legen din fra tidligere klienter. Ved feil operasjon er det mulig:

  • vedvarende smerte;
  • utseende av blødning.

Årsaker til komplikasjoner ligger i legenes skade på arterien som ligger nær hemorroide.

Komplikasjon av herding

Under manipuleringen av venene anbefales pasienten å lytte til kroppen. Ved det minste utseendet av smerte i leveren, en uvanlig smak, stopper prosedyren. Løsningen var i en blodåre som passerte gjennom den analve passasjen.

Legemidlet slo prostata

Hvis en pasient har en prostata adenom med forstørret prostata, så nærmer seg forsiktig med behandlingen. Årsaken - konsekvensene: et mulig brudd på vannlating, akselerert utvikling av prostatitt, infertilitet, utseendet av purulent betennelse (abscesser).

Etter å ha lest artikkelen, forbered deg på skleroterapi, hvis du har lagt merke til eventuelle komplikasjoner og kontraindikasjoner. Kom nøye til valg av klinikk og lege.

Sclerothem Anmeldelser

Oleg, 43, Moskva: Tilstedeværende lege sendt for herding i den andre fasen av sykdommen. Det var en forverring, noderne var stadig syk. Jeg prøvde å bruke kryoterapi, salver, folkoppskrifter. Useless - hemorroider returnerte. Prosedyren er foreskrevet i klinikken, under veiledning fra behandlende lege. Prosedyren er smertefri, forhindret en svak brennende følelse. To timer senere utgitt. I begynnelsen ble små smerter følt, snart forbi, noderne forsvant uten ubehag. Glad jeg bestemte meg for å ha operasjon.

Igor, 47 år, Jekaterinburg: Jeg har lenge hatt hemorroider, har ikke blitt forverret. Noder forstyrret. Legen foreskrev skleroterapi for 5 prosedyrer. Skremt av ubehagelige konsekvenser. På den første prosedyren gikk jeg med et tungt hjerte. Det viste seg å være litt smertefullt - det var et stort antall kjegler. Han dro etter de første tre dagene, smertestillende hjalp. I følgende prosedyrer, ble smerten redusert, den siste lett lett. Resultatet er merkbart etter den andre injeksjonen, noe som førte til videre behandling. Nå i den andre måneden for rehabilitering, føler jeg ikke noen negative konsekvenser. Jeg tar stadig medisin foreskrevet av en lege for å styrke venøse vegger, ved hjelp av urtete og avkok. Jeg er sikker: hemorroider er ikke forferdelige. Takket være legene som overtalte til skleroterapi. Jeg anbefaler alle.

Elena, Perm: God ettermiddag! Jeg ønsket å dele en historie. Etter fødselen oppsto hemorroider plutselig. Hemorroider dannet raskt og det oppsto ubehag. Hemorroider begynte å danne i den siste måneden av graviditet, når behandling med skleroterapi er kontraindisert. Heldig - etter fødselen holdt doktoren den første injeksjonen. Smerte sank, snart forsvant. Jeg la ikke merke til når de døde knutene ble fjernet fra kroppen, så forsiktig og forsiktig utført prosedyren. Glad for at hun bestemte seg, ikke forsinke behandlingen. Jeg anbefaler det til alle.

Sklerose av hemorroider - pris, komplikasjoner, kontraindikasjoner, spesielt

Det er mange måter å bekjempe hemorroider på: konservativ, laser, kirurgisk behandling, ligering med latexringer, koagulasjon. Men en av de mest enkle og rimelige metodene er skleroterapi av hemorroider. Dette er en relativt ny teknikk for å fjerne syke vener.

Metoden er smertefri og blodløs. Hva er dens funksjoner, fordeler og ulemper, begrensninger og kostnader, les om det nedenfor.

Hva er sklerose av hemorroider?

Metoden innebærer å løse problemet med hemorroider på grunn av å blokkere tilgangen til oksygen til hemorroider. Kjernen i prosedyren er redusert til innføring av et spesielt stoff - en sklerosant i knutepunktet, noe som videre fører til utseendet av en inflammatorisk prosess i venen. Som et resultat er fartøyets skall limt og overgrodd. Etter at blodtilførselen stopper, dør noden av.

Tilstand for

Skleroterapi kan kun gjøres med interne hemorroider, det er mest effektivt å gjennomføre det på stadier 1 og 2 av sykdommen. Men noen ganger foreskriver eksperter en manipulasjon på 3 trinn av hemorroideutvikling.

Fordeler med prosedyren

  1. Lett å manipulere.
  2. Smertefri. Under skleroterapi kan pasienten bare føle en svak brennende følelse, tinning.
  3. Effektivisering av manipulasjonen.
  4. Poliklinisk behandling. Etter prosedyren kan en person gå tilbake til den tidligere livsstilen.
  5. Hemorroider kan herdes selv hos eldre, hvis andre metoder er kontraindisert.
  6. Raskt resultat.
  7. For 1 prosedyre kan håndtere mer enn 1 node.

Ulempene med herding

  • Manglende evne til å utføre manipulasjonen hvis en ekstern hemorroide har kommet ut
  • Eliminering av konsekvensene av sykdommen uten å utrydde selve årsaken til problemet. Derfor er det svært viktig å endre livsstil senere, for å justere dietten for å hindre tilbakefall.
  • Prosedyren løser ikke problemet med hemorroider i avanserte stadier.
  • Hvis det er mange hemorroider, så er behandlingsøkten delt inn i flere stadier. Prosessen med hemorroide terapi er forsinket. Pause mellom to prosedyrer må opprettholdes i minst 2 uker.

restriksjoner

Som andre prosedyrer har herding sine egne kontraindikasjoner:

  • Med forverring av hemorroider;
  • Hvis det er trombose, ulcerøs blødning;
  • For sprekker og fistler i anusen.

Det anbefales ikke å utføre herding:

  • Gravide kvinner og ammende mødre;
  • Hvis en person har en allergi mot brukte stoffer.

Klargjøring for skleroterapi

Skleroterapi er en prosedyre som ikke gjelder for kirurgisk inngrep, for å få maksimal effekt, må du være godt forberedt på manipulasjonen:

  • Hjemme, rengjør tarmen med avføringsmidler eller enemas. Dette er nødvendig slik at pasienten ikke vil gå på toalettet etter sclerotherapy. Ellers vil virkningen av sklerosanten bli redusert, effektiviteten av manipulasjonen vil være lav.
  • Å informere legen om stoffene som tas, for å svare sannferdig på alle sine spørsmål.
  • Noen dager før prosedyren, følg den etablerte dietten for å unngå forstoppelse.
  • Det er tilrådelig å barbere håret i anuset.
  • Still inn en positiv måte, slutte å tenke på operasjonen, dens konsekvenser. Tross alt er scleroterapi av hemorroider en smertefri, svært effektiv metode for behandling. Men hvis pasienten er nervøs, bekymret, vil han derved skape ugunstige forhold for doktorns arbeid. Når overbelastet, vil anus automatisk kontrakt, noe som gjør det vanskelig for proktologen å jobbe. Derfor er psykologisk komfort en viktig betingelse for vellykket manipulering.
  • Kom til prosedyren på tom mage.

Skleroserende hemorroider

Behandling med denne metoden betyr ikke at pasienten er på sykehuset, prosedyren utføres på ambulant basis. Etter å ha bestått de nødvendige tester, oppnådd resultatene, konsultert legen og utført alle forberedende prosedyrer, er pasienten tildelt datoen for manipulasjonen.

På den fastsatte dagen kommer en person til behandlende lege, inviterer han ham til et spesielt utstyrt sterilt rom hvor de nødvendige forholdene opprettes, det er verktøy, medisiner for herding, nemlig:

  • Anoskop - en medisinsk enhet, der legen lett kan inspisere pasientens anus;
  • Spesiell sprøyte for innføring av det medisinske stoffet - sklerosant;
  • Nødmedisin;
  • Proctology stol.

Operasjonen utføres som følger:

  1. Man klær seg til midjen, ligger ned på stolen. Pasienten kan plasseres i tre stillinger: på ryggen (bena skal bøyes og presses til magen); på siden; på alle fire, hviler på knær og albuer.
  2. Proktologen desinfiserer anusen ved å bruke en spesiell gel med lokalbedøvelse. Dette er nødvendig for å unngå infeksjon.
  3. Legen legger et anoskop inn i anus og finner et hemorroide.
  4. Legen tar en sprøyte med en sklerosant tilberedt av sykepleieren og gjør en punktering ved basen av noden. Nålen til manipulasjonen er tatt svært tynn, slik at pasienten ikke føler smerte. Legen introduserer henne til en dybde på 1,5 cm.
  5. Spesialisten injiserer det medisinske stoffet sakte langsomt i noden til noden. Volumet av det infiserte legemet avhenger av størrelsen på noden selv. Etter introduksjonen av sklerosanten blir noden blek og vokser i størrelse.
  6. Legen trekker forsiktig ut nålen, og fortsetter om nødvendig til introduksjonen av legemidlet inn i en annen knute.
  7. Etter herding (for 1 prosedyre kan bare 3 noder utarbeides) får proktologen et anoskop fra endetarmen.
  8. Innen en time etter manipulasjonen er pasienten under tilsyn av medisinsk personell. På dette tidspunktet kan han enten sitte eller stå. Deretter mottar personen alle nødvendige innstillinger fra legen, slik at rehabiliteringsperioden vil passere raskt og uten komplikasjoner, og vil gå hjem.
  9. Noen dager senere må personen komme til en undersøkelse hos den behandlende legen.

Prosedyrekostnad

Prisen på hemorroide sklerose er ikke løst, den kan variere avhengig av faktorer som:

  • Node størrelse;
  • Antall prosedyrer - hvis det er mange noder, så er en økt scleroterapi uunnværlig;
  • Prestige av klinikken;
  • Type utstyr som brukes;
  • Kvalifikasjon lege;
  • Inkludering i kostnaden av herding av en foreløpig konsultasjon med en lege, levering og behandling av tester mv.

Mulige komplikasjoner

Hvis herdingen ble utført av en lege med utilstrekkelig teoretisk og praktisk kunnskap, kan personen etter prosedyren oppleve komplikasjoner:

  • Smerter i anusområdet dersom legen injiseres i muskelen, ikke knutepunktet;
  • Paraproktitt, hvis skleroserende stoffet falt under huden;
  • Ubehagelige og til og med smertefulle opplevelser hvis injeksjonen ble gjort i prostata.

Sklerosering av hemorroider: gjennomgang av prosedyren

Vitaly, 43 år gammel: "Jeg hadde denne behandlingsøkten 2 ganger med et intervall på 1 måned. Først fjernet legen 3 knuter for meg, deretter en annen 2. Etter herding foreskrev han en diett, forbød strengt drikking og røyking, ellers kunne et tilbakefall forekomme. Han anbefalte også å endre stillesittende arbeid, slutte å bruke vekter. Jeg utførte sine anbefalinger utvilsomt, men endret ikke arbeidet. Jeg går bare opp i pausene nå, jeg gjør øvelsene mine, jeg går, jeg begynner å løpe om morgenen, jeg slutter å bruke heisen. "

Elena, 35 år gammel: "Hemorroider dukket opp 2 måneder siden, det er bra at hun gikk i gang mens sykdommen var i 1. trinn. Legen anbefalte straks skleroterapi. Prosedyren var veldig smertefri, som proktologen sa. Etter det gikk jeg straks hjem. Det var ingen bivirkninger. Ved kontrollundersøkelsen sa legen at knuten allerede hadde tørket opp. Nå er det viktigste å hindre sykdommen igjen, fordi vi bare har fjernet konsekvensene. Jeg betalte 5000 rubler for herding. "

Ulyana, 40 år gammel: "Min mann ble gjennomgått denne operasjonen. Da han ble diagnostisert med fase 2 hemorroider, anbefalte legen umiddelbart en skleroterapi metode. Giftaen ble enige om at han var arrangert i denne metoden: prisen på prosedyren, smertefrihet, fravær av blodtap. Operasjonen varer ikke lenge, Vadik hadde ikke vondt, etter 2 timer fikk han lov til å gå hjem. Ektemannen hadde ingen komplikasjoner eller bivirkninger, han hadde allerede glemt at ganske nylig kunne han ikke engang sitte ordentlig på grunn av dem. "

Fordeler og ulemper ved hemorroide sklerose

Hva er grunnlaget for skleroterapi

Skleroterapi er basert på innføring i lumen på et hemorrhoidsted av et skleroserende legemiddel som interagerer med endotelet, det vil si indre veggen av karene. Som et resultat av denne interaksjonen utvikler en inflammatorisk reaksjon, som fører til fibrotiske endringer, og noden er sclerosed.

I dag er det mange varianter av skleroserende stoffer, inkludert kjemikalier og saltpreparater, men de gir samme effekt: de forårsaker en svak, men langvarig inflammatorisk reaksjon som "helbreder" en åreknute eller hemorroide, ødelegger vaskulasjonen og forårsaker sklerose i lumen eller knute.

Fordeler med metoden

Skleroterapi prosedyren er enkel, billig og kan gjøres på en poliklinisk basis. For å utføre scleroterapi av hemorroider, er anestesi ikke nødvendig.
Handlingen kommer fort og varer lenge nok. Om en uke etter prosedyren blir den sklerose hemorrhoidnoden avvist og frigjort under tarmbevegelser, hvorefter det ikke er noen gjentakelse i minst 12 måneder, som det fremgår av vurderinger av pasienter som gjennomgått skleroterapi.
Det er ikke kontraindisert for eldre mennesker og er selv den foretrukne behandlingen for dem hvis størrelsen på hemorroider er liten.
I tillegg tillater denne teknikken deg å bli kvitt flere hemorroider om gangen. Vanligvis, i en prosedyre, er opptil tre noder sclerosed.

Mangler i skleroterapi

De viktigste ulempene ved denne teknikken er det store antallet mislykkede behandlingsforsøk i nærvær av store hemorroider, samt den hyppige ombyggingen av noder 12-18 måneder etter injeksjon av sklerosant.

Når er skleroterapi indikert?

Sklerose av noder med hemorroider kan utføres uavhengig av sykdomsstadiet. I dette tilfellet, ved de tre første stadiene av sykdommen, kan denne teknikken bli en selvstendig behandlingsmetode, så vel som utført for å stoppe hemorroide blødning. Hos pasienter med fjerde stadie av sykdommen utføres skleroterapi som forberedelse for ligering av noder eller deres kirurgiske fjerning. Men jo større størrelsen på hemorroider, desto større er sannsynligheten for svikt i denne metoden for behandling av hemorroider.

Når skal ikke være skleroterapi

Skleroterapi er kontraindisert ved forverring av den inflammatoriske prosessen på grunn av høy risiko for å utvikle akutt prolaps-trombose. Pasienter med store hemorrhoide noder bør ikke utføre denne prosedyren hvis andre behandlingsmetoder er tilgjengelige, siden sannsynligheten for at hun mislykkes, er høyt nok.

I hemorroider, ledsaget av andre sykdommer i anorektalområdet, spesielt inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, kan injeksjon av et skleroserende legemiddel føre til blødning eller føre til dannelse av sår på tarmslimhinnen.
Analfissurer og adrectale fistler utgjør også kontraindikasjoner for denne prosedyren.

Hvordan er prosedyren

Før prosedyren må pasienten tømme tarmen, siden avføring umiddelbart etter injeksjonen kan redusere konsentrasjonen av sklerosant og derfor redusere effektiviteten av behandlingen.

  • Pasienten er lagt på sin side slik at skinken rager litt over kanten av betjeningsbordet.
  • Deretter påføres en bedøvelsesgel på analkanalen, hvoretter et rektoskop settes inn i det slik at de indre hemorroider er tydelig synlige.
  • Det skleroserende legemidlet injiseres i underlaget av hemorroide rett over dentatlinjen. Dette bidrar til å redusere smerte, da dentatlinjen adskiller det følsomme flate epitelet og den ufølsomme sylindriske.
  • En nål settes parallelt med analkanalen til en dybde på 2 cm. Deretter innføres 3-5 ml sklerosant sakte inn i knuten. Hvis det oppstår smerte når en nål er punktert, er det en sjanse for at injeksjonen utføres feil. Under injeksjonen skal legen spør pasienten om han føler smerte. Og hvis det føles, bør injeksjonen stoppes umiddelbart.
  • Etter å ha fullført introduksjonen til skleroserende stoffet, bør ikke nålen fjernes raskt, da dette kan føre til lekkasje av en del av sklerosanten fra hemorroider og til og med til blødningsutvikling. Nålen bør stå på plass i et par minutter og deretter sakte fjernet.

I de fleste tilfeller blir pasienten ikke gitt mer enn tre slike injeksjoner i basen av noder for en enkelt prosedyre.

komplikasjoner

Etter skleroterapi er alvorlige komplikasjoner sjeldne. Ifølge medisinsk statistikk forekommer de i omtrent ett tilfelle for hver 5.000 slike injeksjoner, og er i de fleste tilfeller forbundet med feil teknikker for deres gjennomføring.

  • En av komplikasjonene er blødning, noe som kan være tidlig eller sent. Tidlig er vanligvis forårsaket av en punktering av en arterie, men siden arteriene i dette området er små, kan slik blødning i nesten alle tilfeller lett stoppes ved umiddelbar kompresjon og påføring av en ligatur.
  • Senere er blødning i de fleste tilfeller forbundet med innføring av en overflødig mengde av et skleroserende legemiddel eller uriktig teknikk for dets innføring, med det resultat at den kommer inn i slimhinnen. Dette kan forårsake sårdannelse og blødning en til to uker etter injeksjonen, og krever behandling på sykehuset.
  • Den neste komplikasjonen av denne prosedyren er smerte. En pasient kan føle ubehag under en injeksjon, men alvorlig smerte er nesten alltid et resultat av feil valg av injeksjonssted. Etter utseendet av smerte, er det vanligvis nok å stoppe det umiddelbart og smerten går raskt. I noen tilfeller kan det være nødvendig å bedøve med lokalbedøvelse.
  • En annen komplikasjon er å få stoffet i analårene. I dette tilfellet vil pasienten føle smerte i leveren og bitter smak i munnen. Injeksjonen i dette tilfellet stoppes umiddelbart, og selve prosedyren blir utsatt til en senere dato.
  • Hvis pasienten er en mann, som spesielt lider av prostata kjertel sykdommer, ledsaget av en økning i sin størrelse, så kan det være tilfeldige treff i denne kjertelen. Komplikasjoner i slike tilfeller kan være ganske ubetydelige, og ganske alvorlige. Den vanligste av disse er akutt urinretensjon, som i de fleste tilfeller er tillatt konservativt. Noen ganger kan disse pasientene kreve innføring av et midlertidig kateter. Hvis stoffet går inn i den seminale kanalen og sprer seg til testiklene, kan infertilitet utvikles. På lang sikt etter sklerosantinjeksjon i prostatakjertelen kan akutt prostatitt utvikle seg eller kronisk eksacerbasjon kan oppstå. Og med en dyp injeksjon i prostata kjertelen, kan det oppstå en abscess i den, for behandling som en operasjon er nødvendig for.
  • I tillegg kan skleroterapi i store hemorrhoide områder føre til blodpropper.

Rehabilitering etter prosedyren

Etter kort tid, hvis det ikke er blødning eller andre komplikasjoner med injeksjon av sklerosanten, går pasienten vanligvis hjem. Vurderinger viser at scleroterapi er ledsaget av svak ømhet og ubehag ganske ofte, men de stoppes lett ved hjelp av vanlige smertestillende midler. Deretter må du unngå forstoppelse, som bør følge en diett, og om nødvendig ta avføringsmidler.