Image

Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, ingen bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har forskjellige virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de forskjellige prosesser i kroppen. Derfor kan legen forskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere blodtrykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

De mest effektive pillene for høyt blodtrykk.

Hvilke piller for trykk er det beste, bare en lege kan si etter en detaljert undersøkelse av pasienten og foreskrive stoffer på individuell basis.

Blodtrykk (BP) i karene er normalt for alle mennesker. Situasjonen er verre hvis den hele tiden stiger til 140-150 / 90 mmHg. Art. og over. Slike tall er et sikkert tegn på høyt blodtrykk. Sykdommen blir yngre hvert år. Konsekvensene av høyt blodtrykk - skade på vitale organer, spesielt hjerte, hjerne og nyrer.

Hva er hypertensjon og hypertensjon

Økt blodtrykk i medisin kalles hypertensjon. Videre er denne tilstanden en engangs episode av trykkøkning som oppstår av ulike årsaker.

Hvis en person har en vedvarende og permanent økning i blodtrykket, er det en kronisk patologi, kalt hypertensjon. Dette er forskjellen mellom de to konseptene. Når blodtrykket stiger, har en person følgende symptomer:

  • kjedelig hodepine;
  • ørebelastning;
  • blødning fra nesen;
  • svimmelhet.

Med slike symptomer bør du kontakte klinikken og bli undersøkt. Legen vil foreskrive riktig behandlingsregime.

Generelle anbefalinger

Hvis trykket stiger over 160/90 mer enn en gang, er det tilrådelig å starte medikamentterapi. For personer med nyre, hjertesvikt eller diabetes, bør behandling for hypertensjon begynne så tidlig som 130/85. Legene foreskriver ofte en kombinationsbehandling bestående av to stoffer. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og effekten av legemidler, for å begrense bivirkningene.

Det er viktig! Uansett effektive piller for høyt blodtrykk, bør det huskes at behandling ikke vil være effektiv uten å endre diett og livsstilsendringer!

Folk som lider av høyt blodtrykk, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, spise "skadelige" matvarer.

Hver dag må du gjøre gymnastikk. Hvis dette ikke er mulig, skal du gå i gang minst en gang daglig før du går i seng. Dette vil bidra til å normalisere tilstanden til blodkar og redusere blodtrykket.

Hvordan raskt redusere trykket

Det er viktig! Hvis blodtrykket etter å ha tatt narkotika har gått ned med 15-25%, er dets skarpe reduksjon uønsket, da det vil føre til irreversible forstyrrelser i hjernecirkulasjonen. Hvis stoffene ikke lindrer tilstanden til personen, bør du ringe en ambulanse. Du må huske at pillene vil fungere raskest hvis du legger dem under tungen din og oppløses.

Det er tilrådelig å ta sedativer sammen med medisiner for økt trykk, for eksempel Corvalol. For raskt å redusere trykket, anbefales det å ta 1 tablett av følgende legemidler:

Den raskeste reduserer trykket når det administreres intravenøst. Hvis en person har kroniske sykdommer sammen med høyt blodtrykk, bør det reduseres ved hjelp av milde antihypertensive stoffer:

Det sikreste stoffet er magnesiumsulfat eller magnesia. Hvis dette betyr at det ikke er tilgjengelig, vil AD "Nifedipin", "Anaprilin" eller "Verapamil" bli senket. Drikk en tablett av et hvilket som helst stoff og vent 25-35 minutter. Hvis du, etter å ha tatt disse legemidlene, ikke har trykket ned, etter 40 minutter bør man også bruke vanndrivende "furosemid". Dette legemidlet bør tas med en tablett "Asparkam". Hvis blodtrykket ikke har redusert etter å ha tatt dette stoffet, bør du ringe en ambulanse, fordi langvarig trykk er en alvorlig og livstruende tilstand.

Hvis sykdommer i sirkulasjonssystemet eller hjertet er til stede, anbefales det å injisere intravenøst ​​"Phentolamine". "Diazoxide" reduserer også blodtrykket raskt, men det kan brukes til personer som ikke har kardiovaskulære sykdommer. I kritiske tilfeller anbefales det å injisere sterke stoffer for høyt blodtrykk. Disse inkluderer "Nitroprussidnatrium", "Aminazin", "Pentamin" eller "Arfonad".

Men dette kan bare gjøres etter å ha konsultert en lege, fordi de vil bidra til å redusere trykket til kritiske tall.

Hvis trykket har økt, bør følgende tiltak tas før ambulansen kommer:

  1. Fjern klemmeklæren.
  2. Ventilere rommet.
  3. For smerte i hjertet, legg straks en nitroglyserin tablett under tungen.
  4. Ta en beroligende.
  5. Ta en halv sittestilling.

Det viktigste er ikke å få panikk og prøve å roe seg ned. Under ingen omstendigheter bør du ta mye medisinering. Dette provoserer en kraftig nedgang i trykket, som også er fylt med alvorlige komplikasjoner opp til en comatose tilstand.

Legemidler for å redusere trykket

Ta ulike medisiner, det er mulig å oppnå hypotensjon, det vil si lavere blodtrykk. Alle legemidler er delt inn i flere grupper avhengig av virkningsmekanismen på kroppen.

Betablokkere

Denne gruppen medikamenter, med innføring av som i menneskekroppen er blokkert beta-adrenerge reseptorer. Samtidig reduseres kraften i hjertekontraksjonene, hyppigheten av hjerterytmer minker og hjerteaktiviteten hemmer. Men dette skjer når en beta-adrenoreceptor gruppe er blokkert. Når den andre gruppen av reseptorer hemmes, oppstår bronkial spasmer og kvelning. Derfor er slike legemidler ikke foreskrevet for personer som har blitt diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Sterke beta-blokkere som stopper den første gruppen av reseptorer er:

For sykdommer i luftveiene er ikke foreskrevne legemidler "Propranolol", "Ozidan". Disse stoffene stopper begge grupper av beta-adrenerge reseptorer.

Kalsiumkanalblokkere

Kalsiumioner fremkaller sammentrekningen av glatte vaskulære muskler i blodkar. Dette fører til økt blodtrykk. Under inntaket av narkotika i denne gruppen reduseres sammentrekningen av myokardiet og følgelig behovet for det oppdragende hjertet for oksygen. Tonen på de glatte musklene i vaskemuren minker også, koronar blodstrømmer øker. De mest effektive pillene for trykket i denne gruppen:

I noen tilfeller, med redusert trykk etter administrering av disse legemidlene, utvikles en økning i hjertefrekvensen. Derfor kan de bare brukes som foreskrevet av en lege.

Myotrope antispasmodik

Antispasmodik reduserer perifer vaskulær motstand, tjener som det primære middel for å lindre smerte, forbedre blodtilførselen. Sterke representanter for gruppen:

  1. "Bendazol".
  2. "Papaverine".
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverin".
  5. "Hydralazine".
  6. "Minoxidil".
  7. "Xantinol nikotinat".
  8. Magnesiumsulfat.
  9. "Dibazol".
  10. "No-spa."
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon".
  14. "Halidorum".

Disse stoffene brukes hvis hypertensjonen er moderat.

nitrater

Hypertensjon er ikke den eneste årsaken til høyt blodtrykk. Flere stater er også preget av økt trykk. For eksempel, en stressende situasjon eller manifestasjoner av sinne, frykt, voldelig glede. Under disse forholdene kan trykket reduseres ved hjelp av beroligende midler.

Den lyseste representanten for denne gruppen er Nitroglycerin. Men det er dets derivater. Øk presset vil hjelpe:

Denne gruppen medikamenter forårsaker en dramatisk utvidelse av blodkarene, noe som resulterer i en reduksjon i trykk. Dette skjer på grunn av en nedgang i årenes tone, en økning i lumen i venøskarene. Nitrater er ganske sterke stoffer: på kort tid kan blodtrykket reduseres. Men under mottaket er bivirkninger notert: hodepine, kvalme, alvorlig svakhet. Disse legemidlene er uunnværlige når de utvikler et angrep av stenokardi eller hjerteinfarkt.

Alpha blokkere, ganglioblockere

Disse stoffene brukes ofte som tillegg for den kombinerte behandlingen eller for en engangs reduksjon av trykkbølgen, noe som kan føre til negative konsekvenser. De beste rettsmidler for høytrykk i denne gruppen:

Legemidler er ikke foreskrevet hvis glaukom diagnostiseres - økt intraokulært trykk, alvorlig hjerte og nevrologiske lidelser.

sympatolytisk

Brukes som et middel for å redusere blodtrykket i forskjellige, inkludert alvorlige former for hypertensjon. Men når det gjelder effektivitet, er de dårligere enn mange stoffer. Deres hypotensive effekt manifesteres først etter 10-14 dager fra starten av behandlingen. Videre observeres en jevn nedgang i blodtrykket bare hos 25% av mennesker. Av fordelene skiller bare lave kostnader ut.

De beste stoffene i denne gruppen:

Disse stoffene har evnen til å øke sekresjonen av mage og tarmjuice, på grunn av trykket er det bedre å ikke ta dem til personer som har blitt diagnostisert med magesår og tarmsår, gastritt.

En annen ulempe med disse stoffene er at de forårsaker alvorlige bivirkninger: utvikling av bryst og bukspyttkjertel. I mange europeiske land, for eksempel i Frankrike, er stoffer i denne gruppen helt forbudt. I tillegg til forekomsten av onkologi, utvikler depression og parkinsonisme, spesielt hos eldre, døsighet, nese-trengsel, hevelse, impotens og bronkospasmer.

Diuretika (diuretika)

I prosessen med å ta medikamenter i denne gruppen reduseres volumet av sirkulerende blod og følgelig trykket.

Dette skjer på grunn av tilbaketrekking av overflødig væske fra kroppen. De mest effektive tabletter fra høytrykk i denne gruppen:

Alfa stimulanter

Fremme stimuleringen av alfa-adrenerge reseptorer i hjernen.

Dette fører til en nedgang i aktiviteten til det sympatiske nervesystemet.

Det er foreskrevet med forsiktighet til personer som er diagnostisert med aorta- eller mitralstenose.

Blodtrykksreduserende midler:

På bakgrunn av mottaket opptrer døsighet, generell svakhet, nedsatt koordinasjon av bevegelser. Det er viktig! Disse stoffene med lang mottak fører til utviklingen av Alzheimers sykdom, fordi de bare kan tas på doktorsordre.

ACE-hemmer

Medisiner påvirker hormonet som utløser en økning i blodtrykket. Effektive stoffer for å senke blodtrykket:

Ovennevnte legemidler for trykk anses mild, nesten ingen bivirkninger.

sartana

Den største fordelen med denne gruppen medikamenter er god toleranse. De forårsaker sjelden en ukontrollert nedgang i trykk, endrer ikke metabolismen, ikke forårsake forverring av bronkial patency, noe som skiller dem gunstig fra beta-blokkere. De beste stoffene for høyt blodtrykk:

Som andre legemidler, er Sartans foreskrevet av en lege og er tatt i henhold til en bestemt dose.

Nye stoffer for å redusere blodtrykket

Det bør bemerkes at det faktisk ikke er noe konsept om "de beste pillene for trykk." Noen av de antihypertensive stoffene finner sin plass i behandlingen av hypertensjon. Det finnes ingen stoffer som ikke har bivirkninger. Behandlingen i hvert tilfelle er rent individuell. Kroppen reagerer på piller på forskjellige måter. Derfor, før opptak, er det nødvendig å konsultere en lege og en eksamen. I dette tilfellet vil det være mulig å velge effektive stoffer for hypertensjon.

I dag lanserer farmasøytiske selskaper nye stoffer som er mindre trygge for kroppen, det vil si at de ikke har alvorlige bivirkninger og har en lengre varig effekt:

"Indapamide"

Vanndrivende. Reduserer den kontraktile evnen til glatte muskler i vaskulasjonen, reduserer den totale atrielle belastningen, utvider de små arteriene umiddelbart før kapillærene. På bakgrunn av disse prosessene, reduseres blodtrykket. Bivirkninger:

  • følelsesløshet, prikken av huden;
  • hodepine;
  • svakhet, muskel smerte;
  • tørr munn;
  • kvalme, forstoppelse.

Ikke foreskrevet for markert nedsatt leverfunksjon, gikt, indapamidallergi under 18 år under graviditet og amming.

"Metyldopa"

Det er foreskrevet for økt tone i perifere kar, høyt blodtrykk, nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, hjertet, nyrene. Legemiddelet for høyt blodtrykk er kontraindisert dersom hepatitt, levercirrhose, lever- og nyresvikt, akutt myokardinfarkt, anemi er diagnostisert.

"Hydroklortiazid"

Den har en vanndrivende og antihypertensive effekt. Hydroklortiazid foreskrevet for arteriell hypertensjon, hjertesvikt, ledsaget av hevelse.

Tillat å ta piller fra forhøyet trykk for personer med diagnoser: levercirrhose med ascites, nyresvikt, kronisk nyresvikt, glaukom, nefrogen og sentral diabetes insipidus.

Parallell administrering av hormonelle midler og kortikosteroider er heller ikke en hindring for reseptbelagte hydroklortiazider.

  • nedsatt avføring;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, oppkast;
  • gulsott;
  • økt tretthet;
  • svak puls;
  • kløe;
  • redusert libido.

Legemidlet er ikke foreskrevet for overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen, laktasemangel, markert nedsatt nyrefunksjon, alvorlig diabetes og gikt. Med forsiktighet: i avansert alder, i nærvær av aterosklerose av kar i hjerte og hjerne under graviditet.

"Ramipril"

Gode ​​piller for hypertensjon. Legemidlet slapper av glatte muskler i blodkar, reduserer total perifer vaskulær motstand, øker utskillelsen av vann og natrium gjennom nyrene, reduserer blodtrykket, noe som bidrar til å lette hjertearbeidet.

Det foreskrives ikke bare for hypertensjon, men også for forebygging av plutselig død etter hjerteinfarkt. Legemidlet er kontraindisert hos personer med overfølsomhet overfor komponentene som utgjør. Og også hvis det er et brudd på blodtilførselen til nyrene under graviditet og amming.

  • tørr, irriterende hoste;
  • svimmelhet;
  • tretthet, forstoppelse, diaré.

Men det meste er stoffet godt tolerert.

"Perindopril"

Brukes til å behandle hypertensjon, hjertesvikt, iskemi. Det bidrar til utvidelse av blodkar, øker utskillelsen av nyrevæske, reduserer blodtrykket og reduserer belastningen på hjertet. Kontra:

  • overfølsomhet;
  • arvelig eller idiopatisk angioødem;
  • andre og tredje trimester av graviditet.

Bivirkninger: Svimmelhet og generell svakhet, smerte i ryggen og underlempene, søvnforstyrrelser, tinnitus.

"Losartan"

Effektiv medisin, fordi det bidrar til å redusere total perifer motstand av blodkar, reduserer blodtrykket, har en vanndrivende effekt.

  • svimmelhet;
  • fall i blodtrykk i overgangen fra horisontal til vertikal stilling;
  • økt kalsium i blodet.

Kontraindisert ved overfølsomhet overfor stoffet, i perioder med graviditet, amming.

"Telmisartan"

Bruken av dette legemidlet reduserer risikoen for angiopati - en patologisk tilstand hvor kapillærene, små fartøy som er ansvarlige for gjennomføringen av metabolske prosesser, påvirkes. Foreskrevet medisin for hypertensjon, hjertesvikt. Forbudt med allergier mot stoffet, gravid. Av bivirkningene ble registrert smittsomme sykdommer i øvre luftveier (faryngitt), smerte i ryggraden, fordøyelsessykdommer, hodepine.

"Amlodipin"

Legemidlet forårsaker ikke takykardi, noe som er typisk for andre piller for hypertensjon. Reduserer intensiteten av manifestasjoner av iskemi av hjertemuskelen, forenkler angina. Den har en svak vanndrivende effekt, har antioksidantegenskaper. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor legemidlet, kardiogent sjokk, alvorlig aortastensose, ustabil angina, fôringsperioden. Under graviditet - med forsiktighet. Bivirkninger: hevelse i underekstremiteter, døsighet, kvalme, svimmelhet, tremor.

"Felodipin"

Den har et senkende blodtrykk, anti-iskemisk effekt. Effektiv for eldre pasienter, inkludert de som er diagnostisert med kroniske sykdommer i luftveiene, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, diabetes mellitus, gikt. Kontra:

  • individuell intoleranse
  • leversvikt;
  • amming.

Med forsiktighet: under graviditet. Mens du tok inn, utviklet noen mennesker farlige allergiske reaksjoner i form av urtikaria, pusteproblemer, hevelse i ansiktet og strupehodet. I tillegg kan buksmerter, halsbrann, hevelse i tannkjøttet, ledsmerter og konvulsive tilstande forekomme.

Alle de ovennevnte legemidlene - en av de hyppigst foreskrevne for hypertensjon. Deres effektivitet er bevist av vitenskapelig forskning. Det er viktig! Hvilken type behandling kan bare bestemmes etter en grundig undersøkelse i en klinisk setting. Behandlingsregimet er foreskrevet av en lege. Dette tar hensyn til alderen på personen, graden av hypertensjon, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Bildet er omtrent det samme når en person opplever alvorlig smerte: traumatisk, postoperativ. I dette tilfellet er spørsmålet: hvilken pille for høytrykk er den mest effektive, du kan svare - "Ketanov". Etter å ha tatt den smertefulle effekten vil forsvinne, og trykket kommer tilbake til normalt, så vi kan trygt si at dette er det beste medisin for høyt blodtrykk. Men hvis trykket stiger systematisk, må du gjennomgå et behandlingsforløp.

Hvilke stoffer er ubrukelige med forhøyet blodtrykk

Det finnes flere typer narkotika, ifølge mange som bidrar til å redusere trykk. Faktisk lindrer de symptomene på høyt blodtrykk, men påvirker på ingen måte selve årsaken til høyt blodtrykk.

"Analgin"

Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske egenskaper. Det har ingen effekt på blodårene. Det hjelper bare å midlertidig redusere smerte, for eksempel hvis du har hodepine.

"Aspirin"

Små dose piller reduserer trykket. Effektiv med mild hypertensjon. Men med alvorlige former er det ubrukelig.

"Glycin" og "Corvalol"

På bakgrunn av medisinering er metabolismen normalisert, reduserer mental stress. Brukes som hjelpestoffer, beroligende stoffer for behandling av hypertensjon.

"Tsitramon"

Under ingen omstendigheter bør disse pillene tas. Medikamentet inneholder koffein, som tvert imot kan øke trykket. Det er nødvendig å huske at de beste medisinene for trykk er ikke bare piller som bidrar til å normalisere det raskt. De bør også forhindre nye anfall, hypertensive kriser og utvikling av komplikasjoner. Å plukke opp slike legemidler kan ikke umiddelbart. I noen tilfeller er det nødvendig å prøve å bli behandlet i henhold til flere ordninger.

Effektive stoffer for høyt blodtrykk

Økt blodtrykk er en av de hyppige årsakene til å søke medisinsk hjelp. Tilstanden er preget av en rekke symptomer som reduserer pasientens livskvalitet. Den beste korrigeringsmetoden, som gjør det mulig å oppnå resultater i 90% av tilfellene, er å ta tabletter av antihypertensive stoffer. Metoden er behagelig for pasienten, krever ikke invasive inngrep og kan brukes av en person i fravær av en medisinsk profesjonell. Alle piller for hypertensjon er middel til akuttbehandling og planlagt behandling.

Når å redusere presset

Økt blodtrykk er mer enn 139/89 mm Hg. Art. Imidlertid er ikke tilstedeværelse av kliniske symptomer hos mennesker tatt i betraktning. Trykket må reduseres, selv om pasienten er tilpasset de eksisterende indikatorene. Måling utføres tre ganger, med et intervall på 5-10 minutter, på samme hånd. Før dette bør du sørge for at pasienten ikke tok stoffer som bidrar til økt blodtrykk.

Ved valg av medisiner ta hensyn til forskjellen mellom hypertensjon og hypertensjon. I det første tilfellet er oppgangen en engang, forårsaket av en provoserende faktor:

  • Drikker store mengder kaffe, sterk te, salt.
  • Aktiv røyking, stress.
  • Tar medikamenter som øker blodtrykket (Citramon).

GB er en kronisk sykdom, det manifesteres av stadig økt trykk, som kun kan reduseres ved systemisk medisinering. Risikogruppen for hypertensjon inkluderer:

  • Folk over 50 år.
  • Pasienter med venstre ventrikulær hypertrofi, kronisk nyresvikt, vaskulær insuffisiens, fedme, nedsatt renin-angiotensinsystem.

Det antas at genetisk predisponering spiller en rolle i dannelsen av AH. Disse kategoriene av borgere anbefalte daglig måling av blodtrykk og vedlikehold av relevant statistikk. Hypertensjon kan mistenkes ved tilstedeværelse av følgende symptomer:

  • Smerter i baksiden av hodet.
  • Svimmelhet.
  • Optiske illusjoner (flyr før øynene).
  • Cardialgia.
  • Takykardi, hjertebank.
  • Neseblod i sammenligning med andre tegn.

Med tilstedeværelsen av de angitte symptomene og objektiv bekreftelse av økningen i blodtrykket, er pasienten foreskrevet høytrykks piller. Primærpleie kan utføres av pasienten til akuttmedisinsk tjeneste (ambulanse). Systemisk terapi er valgt av legen.

Avslag på behandling i flere år fører til dannelse av organiske endringer i hjerte, hjerne, nyrer, kar. Hos en pasient øker risikoen for hemorragisk slag, hjerteinfarkt og kronisk nyresvikt med utvikling av en sekundær krøllet nyre. Dette betyr ikke at en enkelt episode av hypertensjon ikke krever stopp. Hvis det er en predisponering (vaskulær sårbarhet, aterosklerose), kan komplikasjoner utvikles umiddelbart, selv ved sykdomsutbruddet.

Quick Effect Hypertension Piller

Legemidler med kort tid på utbruddet av farmakologisk virkning brukes til å lindre episodiske økninger i blodtrykk hos pasienter som ikke lider av hypertensjon. Og også hos personer som mottar systemisk behandling. Blant midlene for rask hjelp er det 4 stoffer.

klonidin

Potentielt antihypertensivt stoff, hvis bruk er begrunnet med en signifikant økning i blodtrykket. Effekten oppstår 10-15 minutter etter å ha tatt den terapeutiske dosen og når maksimalt etter 1-2 timer. Mengden av stoffet per dose i gjennomsnitt er 0,075 mg. Det nødvendige behandlingsregime er bestemt på grunnlag av antall blodtrykk, andre hypotensive, tatt av pasienten.

Virkningen av clofelin er basert på alfa stimulering.1 og alfa2 adrenerge reseptorer. I utgangspunktet oppstår en kort innsnevring, og etter dilatasjon av karene, som fører til stabilisering av trykk. Bivirkninger: økt appetitt, døsighet, ortostatisk sammenbrudd. Etter mottak anbefales det å ligge. Instruksjonen foreskriver bruk av Clofelin primært som et nødhjelp.

Inderal

I motsetning til det tidligere stoffet virker det mer forsiktig. Det er en ikke-selektiv beta-blokkering. Svekker effekten av det parasympatiske nervesystemet på tonen i vaskemuren, undertrykker arytmi, reduserer kraften i hjerteutgangen, svekker hjerteslag.

Maksimal effekt oppstår relativt raskt, i 1-1,5 timer fra mottakstidspunktet. Terapeutisk dose: 10-20 mg. Behandlingstablettene produserer 30 minutter før måltider. Legemidlet vaskes ned med 200-300 ml vann. Bivirkninger - dyspepsi, unormal leverfunksjon, bradykardi (lavpuls). Med en enkelt dose utvikles ikke.

Papazol

Kombinasjon av papaverin med dibazol. Et sikkert stoff med antispasmodiske og vasodilaterende effekter. Hypotensiv effekt er svak, forekommer innen 1-2 timer etter administrering. Egnet for å lindre moderat hypertensjon forårsaket av stress, mentale erfaringer, bruk av store mengder drinker som inneholder stoffer med vasokonstriktoregenskaper.

Papazol er kontraindisert for hjerteblokk, bronkial obstruksjon, epilepsi, respirasjonsdepresjon, under 1 år. Med systembruk kan det utvikle kvalme, svette, døsighet, svimmelhet. Terapeutisk dose for en enkelt dose - 2 tabletter, med en systemisk dose - 1 tonn tre ganger daglig.

furosemid

Loop vanndrivende, har en uttalt vanndrivende effekt. Handlingen skjer en halv time etter å ha drukket pillen. Responsen er basert på en reduksjon av blodvolumet i blodet. Brukes i forbindelse med andre midler i en krise. Direkte hypotensiv effekt besitter ikke.

Motta en vanndrivende øvelse 40 mg (1 ton) en gang. Diuretika er kontraindisert i fravær av elektrolytter av blod, anuria og uremi. I tillegg er verktøyet forbudt å bruke dersom pasienten har en mekanisk blokkering av urinuttrykkskanaler.

Det er umulig å ta furosemid i lang tid. Dette er en ambulanse beregnet for nødhjelp av en episode av hypertensjon. Daglig behandling med kaliumdiuretisk diuretika fører til tap av viktige mineraler.

Å redusere trykket med kraftige stoffer er bare tillatt når det er absolutt nødvendig. Doseringskrav er strengt overholdt. Å ta mer medisinering fører til hypotensjon til kollaps.

Langvirkende tabletter

Midler til langsiktig terapi brukes i flere måneder eller mer. Ofte blir hypertensive pasienter tvunget til å ta medisiner for livet.

Indapamide

Kaliumsparende vanndrivende, som også har en vasodilerende effekt. Selektivt blokkerer kalsiumkanaler av langsom type, øker elastisiteten til arterieveggene, reduserer den totale vaskulære motstanden. Verktøyet tas på 2,5 mg en gang daglig, et kurs på 4-8 uker eller mer. Mulige bivirkninger - dyspepsi, generell svakhet, polyuria. Kontraindikasjoner - anuria, dislektrothemia, graviditet.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitor. Det fører til en reduksjon i blodtrykket om en time, effekten varer lenge. Stabilisering av indikatorer oppstår etter 1-2 uker med vanlig inntak. For systematisk behandling er Enap foreskrevet i 5-10 mg 1 r / dag. Nedgang i trykk på bakgrunn av stoffinntaket er ikke ledsaget av takykardi (økt pulsering) og fører ikke til ortostatiske fenomener. Kontraindisert med porfyri, graviditet og amming, allergiske reaksjoner i historien. Bivirkninger - hypoglykemi, anemi, hodepine, depresjon.

veroshpiron

Kaliumsparende vanndrivende. Påvirker lik indapamid. Tilordnet som en del av kompleks terapi i 50 mg 1 gang per dag. Kurs 2-4 uker. Ikke brukt til hyperkalemi og hyponatremi, dyspepsi og svimmelhet er mulig under behandlingen.

glysin

Har ikke antihypertensiv effekt, indirekte reduserer trykket under stress og økt psykisk stress. En enkelt dose gir ingen merkbar effekt. Verktøyet brukes systematisk, 1 tablett 1-2 ganger om dagen, sublinguelt (under tungen). Kontraindisert i allergier og fenylketonuri. Ingen bivirkninger ble identifisert.

Vi velger stoffer for trykk med minimal bivirkninger

Nesten hver person når han fyller 40 år står overfor problemet med økt press. Det er en av de vanligste unormalitetene i kardiovaskulærsystemet. Legene kaller denne tilstanden arteriell hypertensjon. Hvis økningen i trykkstall over normen observeres i lang tid, lyder diagnosen som hypertensjon.

Høytrykk, som varer lenge, er en helsefare og krever umiddelbar behandling. Spesialister har studert og foreslått medisiner fra trykket av ulike kategorier og virkningsmekanismer.

Problemet med bivirkninger ved antihypertensiv terapi

Alt vi forbruker, inkludert noen produkter, har en bivirkning. For syntetiske stoffer er dette problemet dobbelt relevant. Ikke bli et unntak og narkotika for å redusere presset.

Vurder de vanligste problemene når du bruker antihypertensive stoffer:

  1. Sedativ eller hypnotisk handling.
  2. Forstyrrelse av balansen mellom kalium, natrium og kalsium i blodet.
  3. "Avbestillingssyndrom".
  4. Redusert glatt muskel tone.
  5. Ortostatisk sammenbrudd.
  6. Hoste.
  7. Spasm av bronkiale muskler.
  8. Seksuell dysfunksjon.
  9. Vanedannende.
  10. Allergiske reaksjoner og fordøyelsessykdommer.

Sedative og avslappende bivirkninger er uttrykt i følelsen av tretthet, svakhet, døsighet, nedsatt stemning og kroppstemperatur. En slik effekt, oftest, kan være forårsaket av å ta medisiner av sentral handling.

Symptomer på nedsatt vann og elektrolyttbalanse kan være muskelkramper (tråkking av forskjellige muskelgrupper, ledsaget av smerte), hjertesvikt, dehydrering eller forekomst av gikt. Slike effekter kan forårsakes mens du tar forskjellige kategorier av vanndrivende stoffer og noen kalsiumantagonister.

Hvis en person plutselig slutter å ta et kurs med trykkmedisin, vil symptomene overta ham:

  • hodepine;
  • plutselig stigning i blodtrykk (BP);
  • stakkende smerter i magen;
  • følelse av hjerteslag;
  • rask puls.

Disse bivirkningene kombineres og beskrives vanligvis ved begrepet "tilbaketrekningssyndrom", som for eksempel er notert ved bruk av sentrerende virkemidler og noen β-blokkere.

Glatt muskelhypotoni er preget av en nedgang i muskeltonen i de indre organene (blære, tarmene, ciliary muskler i øyet) i form av forstyrrelser, forstoppelse og urininkontinens.

Det er en privat satellitt for å ta ganglioblokker, ACE-hemmere (heretter ACE-hemmere), p-blokkere og kalsiumantagonister (heretter CCB).

Ortostatisk sammenbrudd er en komplikasjon som kan føre til at legemidler raskt senker blodtrykket. Denne tilstanden er preget av en kraftig reduksjon av blodtrykket (opp til bevissthetstab) med endring i kroppsstilling. Manifisert etter å ha tatt antihypertensive stoffer i følgende grupper:

  • sentral handling;
  • ganglioblokatorov;
  • simpatolitikov;
  • a- og p-blokkere.

Irriterende hoste uttrykkes når man tar β-blokkere, angiotensin II-reseptorblokkere (heretter ARB) og ACE-hemmere (vanligvis Captopril og Enalapril).

Når du tar β1- og β2-adrenerge blokkere, kan det oppstå en plutselig spasm i luftveiene, noe som fører til astmatisk obstruksjon.

Med utviklingen av avhengighet, kan hypertensive pasienter som hele tiden tar stoffet for trykk, ikke kontrollere blodtrykket uten det. En konstant økning i dose er også nødvendig. Denne bivirkningen er karakteristisk for ganglioblokere og sentralvirkende tabletter.

Medisinering ny generasjon høyt blodtrykk

Ovennevnte bivirkninger gjør det i noen tilfeller umulig å ta visse antihypertensive stoffer, og selv om det ikke er vanskelig å finne et middel med bedre toleranse, glemmer den farmasøytiske industrien ikke forberedelsene fra et nytt generasjons press. Slike rusmidler reduserer blodtrykket effektivt. Det ville være galt å si at de er helt blottet for bivirkninger, men dømt av de utførte kliniske studiene, er de negative effektene av dem minimal.

Renin er en del av renin-angiotensin-systemet, som er et viktig element i mekanismen for justering av blodtrykket. Reninenzymhemmere er lang absorbert i kroppen og har en akkumulerende effekt, noe som gjør det mulig å opprettholde trykk på målnivået i lang tid. Representanter: Aliskiren eller Rasilez.

Ovennevnte legemidler av ARB-gruppen (Lozartan, Eprosartan og Valsartan og andre) virker ved å hemme arbeidet med renin-angiotensin-aldosteronsystemet på reseptnivå.

Disse stoffene er karakterisert som hurtigvirkende stoffer for høyt blodtrykk. Imidlertid forlater deres effektivitet i mange tilfeller mye å være ønsket, på grunn av hvilket de er foreskrevet for mild hypertensjon, så vel som som del av et legemiddelkompleks for behandling av 2 grader.

Av de nye stoffene som virker på reseptorene:

  • fartøy, noe som fører til en nedgang i tonen deres;
  • juxtaglomerulært apparat av nyrene, justere nivået av renin;
  • i hjertet

secrete α- og β-adrenerge blokkere av tredje generasjon: Carvedilol, Nebivilol, Metoprolol

Hvis du trenger å redusere blodtrykket raskt, bruk de nyeste vanndrivende stoffene: Britomar, Torasemide, Indapamide. Deres handling vises snart nok etter opptak. Diuretika med høyt trykk anbefales for diabetikere og pasienter med nedsatt nyrefunksjon som den sikreste. De kan også brukes til å avlaste et angrep.

Piller som reduserer høyt blodtrykk

Hypertensjon tar vanligvis en person ved overraskelse. Og folk som ofte lider av denne tilstanden, bør ha med seg legemidler som reduserer trykket i form av piller, siden denne medisinen er den mest praktiske. Videre i artikkelen vil bli betraktet som den beste medisinen som gjør at du raskt kan senke blodtrykket.

Blant de tabletterte legemidlene som effektivt reduserer høyt blodtrykk, avgir antihypertensive midler med rask og langvarig virkning.

diuretika

Denne gruppen medikamenter anses som en av de mest effektive for å oppnå målet om å senke blodtrykket. Den første kategorien medisiner fra denne kategorien brukes som et nødhjelp for en kraftig økning i blodtrykket.

Virkningen av aktive stoffer skjer ved rask fjerning av vann fra kroppen og sporstoffer som kan fange det - natriumioner og klor. På grunn av nedgangen i intercellulær væske og total væske gjennom hele kroppen - blir mengden sirkulerende blod mindre, og følgelig reduseres den totale perifer vaskulære motstanden. Hjertet blir "losset" ved å svekke hjerteutgangen av blod.

Ved en så drastisk fjerning av væske har nyretilfiltene ikke tid til å beholde sporstoffer (kalium, magnesium), og noen stoffer som produseres under dannelse av primær urin (urinsyre) er for høyt kumulative og kan føre til gikt eller nyresvikt. For å få alvorlige bivirkninger for å overta en person, foreskrives diuretika ofte i kombinasjon med kalium og magnesium konserveringsmidler, samt med urikosuriske legemidler.

AT-reseptorblokkere

Det finnes 4 typer angiotensinreseptorer, hvorav to av dem er mer eller mindre klar:

  • ATI (ansvarlig for vasokonstriksjon);
  • ATII (ansvarlig for utvidelse av blodkar).

For å oppnå den hypotensive effekten, brukes ATI-reseptor blokkere. Under virkningen av disse legemidlene hemmes produksjonen og utskillelsen av aldosteron. Dette hormonet er ansvarlig for oppbevaring av vann i cellene, organene og i hele kroppen som helhet, og derfor med sin mangel oppstår fenomenet en vanndrivende effekt. Akkurat som når du tar diuretika, går alt overflødig væske bort, og dette bidrar til å redusere tonen i alle kapasitive fartøyer ved å redusere total perifer motstand.

BRA har en effekt som eliminering av urinsyre, noe som skiller dem fra diuretika. Dessuten produserer urinen ikke viktige sporstoffer som er nødvendige for å fungere i hjerte-kar-systemet.

Den mest brukte er Losartan, som har en langvarig effekt. Det er nok å bruke på 1 fane. / Dag.

ACE-hemmer

ACE er et enzym involvert i transformasjonen av angiotensin fra et inaktivt dekapeptid til et oktapeptid med signifikant vasokonstrictorvirkning.

Angiotensin stimulerer produksjonen og utskillelsen av aldosteron, som beholder vann i makroorganismen og forhindrer frigjøring av bradykinin, som er ansvarlig for å redusere blodtrykket gjennom vaskulær dilasjon.

Ved å hemme ACE-peptid utfører bradykinin sin funksjon, og blodårene er i eksponeringsstaten. Hormonet aldosteron er blokkert, og dette bidrar til økt diurese med etterfølgende hypotensiv effekt. I mekanismen for den antihypertensive effekten av en ACE-hemmere er det også konkurranse med renin for åreknuter.

Av de negative effektene på kroppen bør man merke utseendet på tørr irriterende hoste, som ofte er årsaken til avskaffelsen av stoffet. Noen ganger rapporterer pasienter hevelse av myk vev i ansikt og nakke, svimmelhet, laboratorieendringer i blodet, hepatotoksisitet og ulike allergiske manifestasjoner.

Pasienter er ofte foreskrevet Captopril, Lisinopril og Enalapril. Varigheten av eksponeringen i gjennomsnitt mer enn en dag, fordi stoffet er nok til å drikke en gang om morgenen. Det skal imidlertid bemerkes at monoterapi med ACE-hemmere ikke er effektiv nok, og de blir ofte kombinert med diuretika.

Betablokkere

Denne kategorien medikamenter påvirker beta-adrenoreceptorer, som er faste i nyrene. Disse reseptorene er tilordnet første ordre og er også lokalisert i hjertet. Derfor bør bruk av slike legemidler være forsiktige på grunn av at blokkering av renin fra nyrene blokkerer lignende hjerte-reseptorer. Dette kan føre til vasokonstriksjon av koronararteriene, reduksjon i hjerteblodstrøm og svekkelse av sammentrekninger.

Ikke-selektiviteten av beta-blokkere er en alvorlig bivirkning av denne gruppen medikamenter. For eksempel er et annet resultat av ikke-selektivitet blokkering av glattmuskelreseptorene i bronkialvegget, som fremkaller et angrep av bronkospasme. Astmatikere som tar slike legemidler for å redusere trykket, er absolutt kontraindisert.

De vanligste representanter for denne kategorien av stoffer:

Kalsiumantagonister

Dette er blodtrykkssenkende medisiner som ikke forårsaker hosting. Deres vei for antihypertensiv eksponering er basert på å begrense tilførselen av positive kalsiumioner til glatte muskelceller i blodkar. Kalsium bidrar til sammentrekning og spasmer, men antagonistmidler forårsaker motsatt effekt. Følgelig øker elasticiteten til store fartøyer, og de utvides.

Kalsiumioner bidrar også til å styrke hjertets arbeid, og hvis de er mangelfulle, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner: ledningsforstyrrelser og hjertesvikt.

Sentral handling

Denne gruppen inkluderer a2- og l1-imidazolinreceptorstimulansene. Disse legemidlene for å senke blodtrykket virker ved å redusere effekten av renin på sirkulasjonssystemet, noe som reduserer systol og hjerteblodstrøm. Den sentrale handlingen er bestemt av effekten på sympatisk nervesystem og er preget av en rekke negative effekter: døsighet, svakhet, xerostomi og "tilbakeslagssyndrom".

Imidazolinreseptoraktivatorer påvirker vasomotorisk senter, men forstyrr ikke blodsirkulasjonen i nyrene. Sammenlignet med α2-adrenoreceptoragonister har de mindre utprøvde bivirkninger.

Disse stoffene brukes til å raskt redusere blodtrykket i hypertensive kriser som en nødsituasjon. Slike selektive bruk er begrunnet ved tilstedeværelsen av en alvorlig negativ effekt på kroppen:

  • følsomhet for ondartet anemi
  • betennelse i hjertemuskelen;
  • levertoksisitet;
  • utviklingen av depresjon;
  • ortostatisk sammenbrudd;
  • forandringer i blodet.

Trykket faller raskt selv etter oral administrering, varigheten av effekten varer i gjennomsnitt opptil 24 timer.

Andre legemidler til senking

For å effektivt og trygt redusere bruken av kombinasjoner av hovedgruppene av legemidler fra høyt blodtrykk med ytterligere.

Hjelpegrupper av medisiner for å redusere høyt blodtrykk:

  1. Ganglioplegic.
  2. Sympatolytisk.
  3. Nitrogenoksyddonatorer.
  4. Ulike myotrope antispasmodik.

For tiden prøver de ikke å foreskrive en gruppe ganglioblokatoriske legemidler for å senke blodtrykket på grunn av at deres virkningsmekanisme er basert på samtidig blokkering av sympatiske og parasympatiske ganglier. Dette medfører mange negative konsekvenser, blant annet som er kjent for ortostatisk sammenbrudd og rask avhengighet av rusmidler.

Sympatholitikken hemmer overføring av impuls av sympatisk nervesystem til ledende organer. Preparater med høyt blodtrykk er svært effektive, da de virker på nivået av CNS, men takket være dette har de mange bivirkninger. Blant dem blir hodepine, økt intestinal motilitet, ødem og ortostatisk kollaps ofte notert.

Myotrope effekter på arterioler, arterier, venoler og årer har donatorer av nitrogenoksid. Nitrogenoksyd reduserer kalsiuminnholdet, noe som bidrar til avslapning av vaskulær glatt muskel. Disse stoffene for å redusere trykket virker kort (1-2 minutter), fordi intravenøs drypp administreres.

Myotropic sympatholytics inkluderer også magnesiumsulfat, dibazol og apressin. De er mye brukt i antihypertensiv terapi. Nedgang i blodtrykket oppstår på grunn av redusert perifer motstand, samt ved å blokkere impulsoverføringen i vegetative ganglia (magnesiumsulfat). Men det bør bemerkes, og bivirkninger av stoffer: respirasjonsdepresjon, muskel svakhet, hjertesmerter, svimmelhet, økt hjertefrekvens.

Eldre lege

Listen over de beste medisinene til eldre

Egenskaper ved antihypertensive behandling er å redusere startdosen og bruk av medisiner for å redusere trykket hos eldre med minimal bivirkning. Du bør også ta hensyn til comorbiditeter og velge medisiner som ikke vil forverre dem.

En liste over de beste pressemedisinene for eldre:

  1. Hydroklortiazid. Starter med små doser for å forhindre økning av kolesterol i blodet. For forebygging av hypokalemi og hypomagnesemi foreskrevet tabletter Asparkam eller Panangin.
  2. Betaksolol og bisoprolol. Trykkreduserende legemidler tilhører samme gruppe medikamenter. Den absolutte kontraindikasjonen er bronkial astma og diabetes.
  3. Enalapril. Egnet for kontinuerlig bruk, økes dosen gradvis. Ta ikke diabetikere og personer med kronisk nyresykdom.
  4. Adalat. Eldre pasienter krever redusert dose. Kontraindisert i ustabil angina og hjerteinfarkt. Den brukes hovedsakelig med skarp overtrykk.
  5. Gipotef. Det beste kombinasjonsmedikamentet fra konstant høytrykk. Sammensetningen inkluderer: plantebase, vanndrivende stoff, vasodilator, p-blokkere og ACE-inhibitor. Effekten fortsetter gjennom hele dagen. Designet spesielt for pasienter over 45 år.
  6. Rasilez. For eldre pasienter, reduseres dosen med 2 ganger. Det brukes oftest til å eliminere et angrep av høyt blodtrykk.

Effektive analoger som ikke forårsaker hosting

Ofte oppstår tørr hoste når du bruker medisiner - ACE-hemmere. Mekanismen for forekomsten av slike bivirkninger er å øke nivået av bradykininpeptid i luftveiene, og det provoserer en tørr hoste.

Derfor har det blitt rasjonelt å bruke analoger med samme antihypertensive effekt, men med minimal risiko for hoste:

Moderne legemidler for å senke blodtrykks kombinert virkning:

  • Berlipril, Enap-N, Iruzid, Capozid - inneholder ACE-hemmer og vanndrivende middel;
  • Coriprene, Amlopress, Hartil - er en kombinasjon av en ACE-hemmer og en kalsiumantagonist;
  • Lozap pluss - tilhører gruppen effektive stoffer for trykk, som ikke forårsaker hoste, men ofte provoserer en bivirkning i form av svimmelhet;
  • legemidler fra andre legemidler, for eksempel: diuretika, kalsiumantagonister og β-blokkere.

Hvordan raskt redusere uten medisinering?

Mange pasienter har en tendens til å behandle høyt blodtrykk med folkemidlene. Denne metoden er sikrere, det gir nesten ingen bivirkninger. Men det bør huskes at monoterapi med konstant forhøyet trykk ikke er en effektiv behandling. For å unngå komplikasjoner bør du kontakte legen din for valg av medisiner for blodtrykk.

Eddik komprimerer

Det beste eplet, men du kan og den andre. Gassduk fuktes i en løsning og påføres over hele overflaten av føttene. Effekten oppstår på ca. 20 minutter.

Alkohol tinkturer

God hjelp tinktur av hagtorn, motherwort og valerian. Bland alle tre tinkturer (en halv teskje hver), og siden de er tilberedt i alkohol, vaskes det med et glass vann. Effekten oppstår innen 10-15 minutter.

Sennep plaster

Legg dem i nakken og på bena i underbenet. På grunn av utvidelsen av perifere fartøy er trykket litt redusert.

Svak grønn te med ingefær og mynte

Det er verdt å drikke og ligge i omtrent en time i en horisontal stilling med et hevet hode. Denne metoden reduserer ikke trykket betydelig, men tilstanden til helse forbedrer seg.

buljong

Ofte, for behandling av høyt blodtrykk på en konstant basis, er det tatt forskjellige dekoksjoner og tinkturer. Velfremmer kjøttkraft hofter (vanndrivende effekt), hagtorn, motherwort, tørket egg og dill. Noen ganger for å redusere trykket begrenset til produkter som alltid er til stede. Broths og juice fra tranebær og rødbeter, en blanding av hvitløk med sitron og ingefær, grøt fra dampet havregryn, purre juice, pepperrot og valnøtter er forberedt.

Nyttig video

For råd om valg av medisiner for hypertensjon, se følgende video:

Hvilke legemidler er utviklet for å redusere blodtrykket

I noen tilfeller vil stoffet ikke bare redusere trykket, men også forbedre (eller lindre) sykdomsforløpet. Blodtrykksreduserende legemidler er oppført nedenfor.

Når du velger et stoff med forhøyet trykk bør vurderes:

  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • Graden av skade på de organene som er mest påvirket av hypertensjon - fartøy, lever, hjerte osv.
  • Slike faktorer som alder, overvekt, arvelighet, kostvaner;
  • Kroppens respons på stoffet fra press;
  • Evnen til å samhandle med legemidler som en person må ta, etc.

Hva er effekten av trykkreduserende legemidler?

Blodtrykket kan avhenge av:

  1. Vaskulær tonus. Ernæring av hjernen utføres på grunn av blodstrøm, som avhenger av regelmessig og konsekvent avslapping og sammentrekning av karetveggene. Hvis sammentrekningen av blodårene er lang og alvorlig, øker trykket.
  2. Mengden sirkulerende blod. Jo mer blod du må pumpe, jo raskere og oftere må hjertet ditt slå. Alt dette gjenspeiles i økt trykk.
  3. Nyren fungerer. Nyrene produserer et spesielt enzym, renin. Dens formål er omdannelse av angiotensinprotein til angiotensin 1. Sistnevnte, under påvirkning av et angiotensin-omdannende enzym, omdannes til angiotensin 2. Det forårsaker deretter en spasme av arterioler, som er ansvarlig for den økte trykkolonnen. For å oppnå en reduksjon i trykk er det følgelig nødvendig å påvirke farmakologisk de ovennevnte faktorer ved å ta de aktuelle legemidlene.

Hovedklassen av narkotika

Ofte, for å redusere høyt blodtrykk, foreskriver legene medisiner for slike klasser av antihypertensive stoffer.

ATP-hemmere

Angiotensin 2 (vi skrev om det ovenfor) forårsaker en innsnevring av blodkarets lumen, væskeretensjon, fortykning av muskelfibrene i hjertet og blodkarene (hypertrofi). Undertrykke ACE (angiotensin-converting enzyme) tillater bruk av medisiner som:

  • Zofenopril, Captopril (utgjør en sulfidrylgruppe);
  • Lisinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, Tsilazapril (karboksylgruppe);
  • Fosinopril (fosfylgruppe).

Så, kaptopril bør tas 2-3 ganger daglig (dette legemidlet senker lavere blodtrykk), enalapril og zofenopril - to ganger daglig lisinopril, fizinopril og andre - bare en gang daglig. Det finnes andre funksjoner: ramipril er foreskrevet for en svært høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner, perindopril forhindrer gjentatt myokardinfarkt.

Doseringsregime

Effekten av å ta ATP-hemmere er mer uttalt med begrenset saltinntak.

Kontraindikasjoner: 2-sidig stenose av nyrearteriene, hyperkalemi, graviditet (kan forstyrre normal utvikling av fosteret), overfølsomhet, angioødem, alder opp til 18 år.

Mulige bivirkninger: hodepine, tørr hoste (hos 10-15% av mottakerne), kvalme, diaré, hyperkaliemi, økt nivå av kreatinin og urea i blodet (for å kontrollere dem må du utføre laboratorietester hver 3-6 måneder).

Sartans (AT blokkere1--reseptorer)

Denne klassen av antihypertensive stoffer begynte å bli brukt siden 1980. Medisinene som inngår i den, virker også på angiotensin 2. Spesielt blokkerer de frigivelsen av aldosteron, et hormon som regulerer trykket gjennom mekanismer av natrium og kalium og forhindrer utviklingen av myokardial hypertrofi.

Sartaner tolereres bedre av hypertensive pasienter enn ATP-hemmere. For eksempel klager hypertensive pasienter på tørr hoste flere ganger mindre, administrasjonen av sartanpreparater påvirker ikke funksjonen til nyrene, og det er ingen avhengighet av dem.

AT1-reseptorblokkere kan tas med:

  • diabetes;
  • Ikke-diabetisk nephropati;
  • Hormonale og metabolske lidelser;
  • Tilfeller hvor ATP-hemmere ikke er egnede;
  • Atrieflimmer, etc.

Sartans inkluderer:

Losartan reduserer risikoen for kardiovaskulær sykdom og berører bedre enn atenolon. Eprosartan og candesartan virker på en lignende måte, men sistnevnte anbefales også for kronisk hjertesvikt. Irbesartan anses som det valgte stoffet for samtidig type 2 diabetes og mikroalbuminuri.

Mulige bivirkninger: hodepine, hevelse, svimmelhet, epigastrisk ubehag, hoste, peeling av huden på håndflatene, svakhet.

Kontraindikasjoner: Nyresvikt, graviditet og amming, individuell følsomhet overfor hovedstoffet i legemidlet eller dets komponenter.

Doseringsregime

Alle blokkere har lang halveringstid, så det tar nok 1 time per dag å ta dem. For å øke effektiviteten av sartanpreparater, anbefales det å kombinere dem med tiaziddiuretika.

Cardosal er et stoff som senker presset av en ny generasjon.

Det har blitt brukt med suksess i Russland siden 2009. Under testene viste han seg som en medisin som gjør at han kan kontrollere trykket i 24 timer takket være en morgeninntak. Individuell intoleranse mot stoffet og slike bivirkninger som mild hodepine, hoste, leddsmerter er ekstremt sjeldne.

diuretika

Vanndrivende legemidler har blitt brukt til å redusere høyt blodtrykk siden 1950-tallet. Det antas at vanndrivende behandling øker levetiden til hypertensive pasienter og forbedrer livskvaliteten. Blant de andre fordelene er lavpris, en positiv effekt på hjertesykdommer og blodårer, samt god toleranse.

Handlingsprinsippet for diuretika er som følger: de hemmer prosessen med gjenopptak av stoffer og vann fra urin til blod og lymf, og reduserer også volumet av sirkulerende plasma. I tillegg beveger diuretika natriumceller inn i det ekstracellulære rommet, og reduserer dermed sammentrekningsgraden av hjertet og blodkarene.

Tre grupper av vanndrivende legemidler brukes til å behandle arteriell hypertensjon:

Tiazidpreparater utvider lumen av karene, virker som vanndrivende, ikke fører til oppbevaring av urinsyre og påvirker ikke blodlipidspektret. Videre hemmer tiazid osteoporose hos eldre hypertensive pasienter (inkludert postmenopausale kvinner).

  • hydroklortiazid;
  • Indapamid (det sikreste stoffet for diabetikere);
  • Xipamide;
  • Klopamid;
  • chlorothiazide;
  • Metolazon.

Loop diuretika er foreskrevet for personer med nedsatt nyrefunksjon.

Aldosteronantagonister har lavt diuretikum og kaliumbesparende egenskaper. De brukes til å øke virkningen av tiazidmedikamenter, men de er ikke foreskrevet på egen hånd.

  • triamteren;
  • spironolakton;
  • Amilorid.

Doseringsregime

Ta de nevnte legemidlene om morgenen i 1-2 doser (om morgenen på tom mage og før måltidet på midten av dagen), og under behandlingen er det nødvendig å begrense saltinntaket til 2 gram.

Ved langvarig behandling av hypertensjon bør man ikke ty til høye doser, men kombinere diuretika med ATP-hemmere, b-blokkere, eller ta kombinerte legemidler som tenoretisk (inkludert vanndrivende og b-blokkere) eller kaposid (ATP-hemmere + vanndrivende).

Mulige bivirkninger: hypokalemi, hyperglykemi (pasienter med diabetes mellitus er kun vist diuretika i lave doser), hypomagnesemi, økt blodviskositet, hyperlipidemi (korrigert av en diettfattig fett). Loop diuretics kan forårsake hørselstap, hypotensjon, og kaliumsparende diuretika kan forårsake impotens, hudutslett og nyreskade.

Kontraindikasjoner: gikt, hypokalemi, intoleranse mot sulfa-legemidler, graviditet og amming (selv om det i USA er tillatt å redusere trykket hos gravide kvinner med hydroklortiazid i lave doser), nyresvikt. Diuretika tas med forsiktighet i høye doser for type 1 diabetes og ventrikulære arytmier.

Betablokkere

Adrenerge blokkere er stoffer som forårsaker en blokkering av reseptorer for adrenalhormonene - adrenalin og noradrenalin. Disse hormonene er ansvarlige for reduksjonen eller økningen i styrken av hjertets sammentrengninger, ekspansjonen og sammentrekningen av blodårene, og økningen i trykk.

De er foreskrevet for:

  • Behandling av hypertensjon, som er kombinert med kronisk form for koronar hjertesykdom;
  • Behandling av hypertensjon som oppstår etter et hjerteinfarkt;
  • Angina pectoris, takyarytmier, aorta aneurisme.

Spesialister deler de blodtrykksreduserende stoffene i denne klassen inn i:

a-blokkere, dvs. de som presser ned trykk, men ikke utvider fartøyer:

  • virker på alle beta-type reseptorer (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol, etc.)
  • som bare virker på beta-1 reseptorer, påvirker kun hjertemuskelen (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.)

b-blokkere, reduserer trykket mot utvidelse av blodkar:

  • som virker på alle beta-type reseptorer (labetolol, bucindolol, etc.)
  • bare beta-1 reseptorer (nebivolol, carvedilol, etc.)

Ikke inkludert i klassifiseringen av esmolol - en blokkering av ultrashort-tiltak, som bare brukes til lindring av krisen og akutte kransløpssyndrom.

Doseringsregime

Mulige bivirkninger: Forverring av astma, hypotensjon, sinus bradykardi hos pasienter med diabetes mellitus hypoglykemi, tilbaketrekkingssider, som uttrykkes i en kraftig økning i trykk og utvikling av hjerteinfarkt, psykisk depresjon, mareritt, søvnløshet hos eldre, forstoppelse, kvalme.

Godkjennelse av propranol kan utløse utviklingen av impotens. Ifølge studier utvikler det seg i 14% av mennene.

Kontraindikasjoner: Obstruktiv lungesykdom, nedsatt hjertekonduksjon, perifer vaskulær sykdom.

Kalsiumantagonister

I utgangspunktet ble legemidler av denne klassen brukt til å behandle angina, men siden slutten av 70-tallet har de blitt tatt med i listen over legemidler som reduserer systemisk blodtrykk. De handler på L-type kalsiumkanaler, som befinner seg på overflaten av myokardisk kardiomyocytmembran, hjertemuskulaturceller og dets ledersystem, styrer prosessene av deres sammentrekning og eksitasjon.

Hvis vi snakker om den kjemiske strukturen til kalsiumantagonister, kan alle legemidler deles inn i tre grupper:

  1. Fenylalkylaminer (gallopamil, gallapamil, tiapamil, etc.).
  2. Benzotiazepiner (Klentiazem, Diltiazem).
  3. Dihydropyridiner (amlodipin, felodipin, nisoldipin, lacidipin, isradipin, etc.)

Hvis vi snakker om effekten av kalsiumantagonister på tonen i nervesystemet, kan legemidlene deles inn i langsom puls (diltiazem og verapamil) og øke pulsen (alle dihydropyridiner).

De er foreskrevet for:

  • Isolert systolisk hypertensjon hos eldre;
  • Iskemisk hjertesykdom, inkludert rytmeforstyrrelser;
  • Venstre ventrikulær hypertrofi (legemidler forårsaker reversering av sykdommen);
  • Med slike comorbiditeter som gikt, diabetes, magesår, nyresykdom, astma, etc.);
  • Et overført hjerteinfarkt, i tilfeller der andre stoffer er kontraindisert;
  • Dårlig tolerabilitet for betablokkere;
  • For å forhindre utvikling av ortostatisk hypotensjon.

Doseringsregime

Bedre toleranse blant kalsiumantagonister er diltiazem og amlodipin. I tillegg er amlodipin et stoff som senker øvre blodtrykk. I tillegg er legemidler fra trykk i retardformer (med forsinket eller tofaseutgivelse) bedre tolerert av kroppen.

Mulige bivirkninger: hevelse i bena, hypotensjon, forstoppelse, svimmelhet, rødhet i huden, hett blink, bradykardi, forverring av karbohydratmetabolismen.

Kontraindikasjoner: graviditet, syke sinus syndrom, hjertesvikt, bradykardi, levercirrhose (relativ), hemorragisk slag, ta visse medisiner.

Kombinert behandling

Hvis en liten trykkøkning er tilstrekkelig til å motta ett legemiddel, krever behandling av høytrykk i kombinasjon med andre sykdommer utnevnelsen av et kombinert legemiddel.

Tenk på noen typer kombinasjoner:

Enap-N-enalapril (ATP-hemmere) + hydrokloridhormon (vanndrivende). Du kan ta det i alle stadier av hypertensjon, inkludert hjertesvikt og dysfunksjon i venstre ventrikel. Komponentene av stoffet utvider arteriene, eliminerer kramper og reduserer trykk uten å påvirke hjernens sirkulasjon og hjerterytme. Dosering: fra 5 mg ved lette forstyrrelser opp til 40 under høyt trykk. Oppmerksomhet: arteriell hypotensjon kan utvikles under mottak, men det krever ikke avbrytelse av legemidlet.

Hypoteph er en multi-komponent, lav dose, bestående av metoprololtartrat, enalapril og indapamid. Legemidlet reduserer trykket ved å redusere mengden væske (indapamid), vaskulær avslapping (enalapril) og normalisering av hjerteaktivitet. I følge instruksjonene brukes det en gang daglig for behandling av hypertensjon 1 og 2 ss. hos personer over 45 år.

Ekvator er en fast kombinasjon av kalsiumantagonist med en ATP-hemmere i en dose på 5 mg amlodipin + 10 mg lisinopril. Legemidlet begynner gradvis og jevnt å virke stabilt og i lang tid redusere trykket. Det må tas 1 gang per dag: først i halvparten, og deretter for hele tabletten. Ekvator er foreskrevet for ukomplisert hypertensjon, for hypertensjon i kombinasjon med koronar hjertesykdom, angina pectoris, diabetes mellitus, obstruktiv lungesykdom, for å redusere trykk etter et slag.

Dupleksor er en kombinasjon av atorvastatin statin og amlodipin. Dens største fordel er muligheten for fleksibelt utvalg av dosering (10 mg for personer med høyt risikonivå og 20 mg for personer med svært høyt risikonivå fra hjerte og blodårer). Det er foreskrevet for både eldre og unge, inkludert sosialt aktive personer som forsøker å kontrollere press, men vil ta minimum medisin. Duplekset kan tas for fedme, kronisk iskemisk sykdom, samt personer som har hatt iskemisk slagtilfelle.

Legemidler som brukes til å lindre hypertensiv krise

Hvis trykket har økt til kritiske nivåer, bør det raskt reduseres. Legemidler som raskt reduserer blodtrykket er:

  • Captopril - godkjent for bruk hos eldre, etter hjertesvikt og hjerteinfarkt. Slår ned trykk etter 5 minutter.
  • Nifedipin - et stoff som reduserer høyt blodtrykk til normalt i en kvart time. Tabletten er plassert under tungen og venter på oppløsning. Kontraindikasjoner: hjerteinfarkt, cerebral sklerose.
  • Enap R - etter jet injeksjon reduserer trykket så mye som mulig innen en halv time.
  • Metoprolol er kontraindisert for hjerteblokk og luftveisobstruksjon. Effekten av å ta denne blokkeren varer opptil 6 timer (det trer i kraft 30 minutter senere).
  • Anaprilin - et stoff med en bitter smak begynner å virke etter 30 minutter. Varigheten av virkningen er 4 timer.
  • Clophelin - brukt til nyrehypertensjon, bidrar til å takle "uttakssyndromet".

Legemidler som normaliserer blodtrykket, du kan ikke tilordne deg selv eller velge fra en liste over de som passer for slektninger. Videre eksisterer ikke begrepet "behandlingskurs" ved behandling av hypertensjon: det gjennomføres kontinuerlig gjennom livet.