Metoder for behandling og behovet for diett for IBS med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse er en patologisk tilstand preget av en komplisert forstyrrelse av mage-tarmkanalen. De etiopathogenetiske mekanismene til syndromet er ikke pålidelig studert, men i hjertet av IBS er et brudd på overføringen av den neuromuskulære impulsen til endotellaget og kinetiske sykdommer i tarmrøret. Sykdommen manifesterer seg som en defekasjonsdysfunksjon - forstoppelse som varer i fem dager, eller omvendt - diarésyndrom. Diagnosen av IBS er tilordnet ICD-koden - K58.

Årsaker til IBS

Irritabel tarmsyndrom manifesterer seg i aldersområdet fra 22 til 40 år, som påvirker den overvektige kvinnelige delen av befolkningen. Blant de viktigste utløsningsfaktorene er følgende:

1. Psykososiale forstyrrelser, mot hvilke en katecholamin er produsert i kroppen, en sammenbrudd i reguleringen av hjernebarken. Slike endringer fremmes av en stressende effekt, for eksempel en permanent og midlertidig påvirkning av faktor-depressive lidelser av forskjellig opprinnelse, hyposomnia og alvorlig tretthet. En historie med erfarne episoder av vold (fysisk, moralsk), overvinne forstyrrende stater, frykt.
2. Ubalansert og dårlig ernæring - en tendens til å overspise, utbredelsen i kostholdet med krydret, fett, stekt mat og hurtigmat, preferanse for karbonholdige, koffeinholdige drikker, alkoholmisbruk. Denne etiologiske gruppen inkluderer intoleranse for noen matvarer som fremkaller irritabel tarmsyndrom.
3. Tilstedeværelsen av akutte eller kroniske smittsomme sykdommer eller deres historie (giardiasis, salmonellose, gastroenteritt, shigellose).
4. Brudd på funksjon av mage-tarmkanalen med utviklingen av dysbiosis, gastroøsofageal refluks lidelser, dysfunksjon av kolonmotilitet (hyperaktivitet muskellaget kontraksjoner fremkalt diaré, og hypotensjon - forstoppelse), og mange sår, gallesten, pankreatitt, inntil utviklingen av kreftsvulster.
5. Genetisk og arvelig overføringsfaktor.
6. Lav mobilitet, spesielt hvis det er nødvendig i lang tid å være i en sittestilling.
7. Psykososiale forstyrrelser, som de endogene stoffene produseres i kroppen, er hjernen-tarmreguleringen forstyrret.
8. Anatomiske medfødte anomalier - overdreven lengde av fordøyelseskanalens kanal.
9. Etter behandling med en gruppe antibakterielle stoffer, utviklingen av dysbakterier på bakgrunnen.
10. Endokrine sykdommer som forstyrrer de generelle metabolske prosessene - fedme, skjoldbruskkjertelavvik, underart av sykdomsformer av sykdommen.
11. Det er ikke nødvendig å utelukke en kjønnsfaktor, som hos kvinner med menstruasjon er hormonbakgrunnen forårsaket av en episode av IBS.

klassifisering

Ifølge de fremvoksende manifestasjoner klassifiserer sykdommer flere former:

• med dominans av forstoppelse syndrom;
• med dominans av diarrésyndrom;
• underarter som kombinerer veksten av diaré, forstoppelse;
• underarter inkludert smertesyndrom med lokalisering i epigastrisk sone, fenomenene flatulens.

Klinisk bilde

Symptom kompleks med sykdommen inkluderer:

1. Smertefulle opplevelser av spasmodisk natur, som er lokalisert i underlivet. Noen ganger er det kutte kortsiktige smerter, som er nivellert etter avføring eller vilkårlig.
2. Smerte i epigastrium av vedvarende natur, uavhengig av måltider.
3. Forandringen i avføringens art, det vil si tendensen til forstoppelse eller tynning av avføringen, eller deres veksling.
4. Imperative sterk trang til å avfeire, spesielt om morgenen og følelsen av ufullstendig tømming.
5. Ofte sammen med vanlige symptomer på sykdommer i fordøyelseskanalen - kvalme, oppkast, raping stinkende, vekttap, flatulens, oppblåsthet, og buldrende tarm, rus hodepine, halsbrann, hikke etter å ha spist. Mer fjernt - smerte i ryggen, nedre rygg, hyperreaktiv blære.
6. Den psykologiske sfæren er påvirket - selvtillit reduseres, nivået på effektivitet reduseres, pasientene er sløv, apatisk. Det er søvnforstyrrelser, irritabilitet og depresjon.
7. Ekstraintestinal symptomkompleks med migrene manifestasjoner, håndskjelv, lidelser i den seksuelle sfæren.

diagnostikk

Diagnostiske tester for å bestemme irritabel tarm-syndrom inkluderer: råd til å utføre anorektale menometrii og differensialdiagnose for å utelukke andre patologiske tilstander, røntgenbildet med den tidligere administrasjon av et kontrastmiddel gjennom et klyster.

Det er et generelt aksepterte protokollen Roma III diagnostiske kriterier, som omfatter: magesmerter med mulig tiltredelse av tarmkramper, flatulens og avføring modifisert, må disse symptomene i minst tre dager per måned for å delta i tre påfølgende måneder.

behandling

Terapeutiske tiltak er alltid komplekse, klassifisert i ikke-rusmiddel - med livsstilsjusteringer, pasientens næringsprinsipper og bruk av terapeutiske legemidler, om nødvendig, konsulter en psykolog.

Ikke-medisinsk behandling

I tillegg til medikamenter, under legetilsyn kan utføres terapeutiske øvelser, fysioterapi, tradisjonelle behandlinger (sjy linfrø, svisker, kamille, fennikel, hvetekli, vendelrot preparater).

Behovet for kosthold og riktig ernæring

Kosthold for irritabel tarmsyndrom med flatulens er rettet mot å eliminere negative symptomer på mage-tarmkanalen og velges individuelt for hver pasient.

En diett med IBS med forstoppelse og flatulens består av en bestemt meny (den fjerde tabellen ifølge Pevsner med diaré, den tredje dietten med forstoppelse). Foreskriver bruken av kli, friske, dampede grønnsaker, en begrenset mengde frisk frukt, med overskytende effekt vil være nøyaktig motsatt. Ernæring i irritabel tarmsyndrom med flatulens begrenser produktene som fører til dannelse av gass, avføringskreft (fullmælk, bakervarer, søtningsmidler, søtsaker, belgfrukter, tørkede frukter).

Risgrøt for forstoppelse og IBS anbefales ikke, har en fikseringseffekt og inneholder liten kostfiber. Det er ikke en diettmat for denne sykdommen.

Kostholdsterapi av barn med IBS

Behandling av irritabel tarmsyndrom med matkorreksjon hos eldre barn er ikke forskjellig fra det anbefalte dietten for voksne pasienter. Hyppig, fraksjonær næring, med begrensning av gassgenererende produkter, uten forstyrrelser (ser på TV, tegneserier på en datamaskin) for tilstrekkelig fordøyelse og kommunikasjon: "hjernedans".

Barn under 1 år på kunstig fôring bør velge en balansert blanding med innholdet av prebiotiske og probiotiske stoffer.

For de syke er det viktig å være oppmerksom på kjernen i tilstanden og kontrollere det daglige kostholdet, søvn, hvile, om nødvendig, søk hjelp fra legen din, unngå komplikasjoner. Prediktivt bevis tyder på at folk som har gjennomført slike seminarer, har en høyere prosentandel av gunstige behandlinger.

Psykoterapi for IBS

Psykoterapeutisk behandling og konsultasjon av nevrolog, kognitiv atferdsterapi, hypnotisk påvirkning pasienten psykologisk støtte gjør det mulig å redusere angst, lære å takle ulike stressende situasjoner, mer forsiktig komme ut av dem.

Det veletablerte forholdet mellom legen og pasienten gjør det mulig i tide å forhindre utvikling av uønskede reaksjoner, eksacerbasjoner og den mer nøyaktige gjennomføringen av behandlingsplanen av pasienten selv.

Narkotikabehandling

Behandling av IBS med forstoppelse, ved bruk av medisiner, brukes i moderate tilfeller. Bruk flere grupper av legemidler som er rettet mot å eliminere et bestemt symptomkompleks.

krampeløsende

Brukes til å lindre spasmer i tarmens muskler, med hevelse og tarmdannelse, for å lindre smerter i akutt IBS. Disse inkluderer Metacin, Hyoscin, Levsin, No-Shpa, Papaverin, Pinaveriya bromid, Itoprida hydroklorid, Meteospasmil, Bentyl.

antidepressiva

Antidepressiva for irritabel tarmsyndrom foreskrives bare etter å ha konsultert en psykiater eller en nevrolog, strengt når det er angitt. Dosen er flere ganger mindre enn med depressive lidelser. Antidepressiva har en mild antispasmodisk effekt, eliminerer utløsningsfaktoren. Representanter for denne gruppen: Diazepam, Oxazepam, Valocordin, Persen, moderkulturtinktur.

Antidiarrheal drugs

De brukes til sykdommer med overvekt av diaré, har en tendens til å stoppe smertefulle atypiske sammentrekninger og gjenoppta normal tarmfunksjon. Disse inkluderer loperamid og iodium.

Andre midler

Når IBS med forstoppelse omfatter behandling av avføringsmidler - Dufalak, Citrucel, Bisacodyl (multikomponent, kombinasjonsmedikamenter har en tendens til å irritere tyktarmen). Bruk av probiotika for å gjenopprette mikroflora, kostfiber, fytoterapeutiske legemidler er utbredt.

Ved å utarbeide en behandlingsplan for irritabel tarmsyndrom, er det nødvendig å nøye velge medisiner for ikke å forårsake motsatt effekt, for ikke å provosere forverring av sykdommen.

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse: årsaker, behandling og kliniske manifestasjoner

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse - en patologisk tilstand i tarmen, preget av dysfunksjonen av hovedfunksjonen. Sykdommen manifesteres av vedvarende forsinkelsesforsinkelser, som kan vare opptil fire dager. Noen ganger lider plager av forekomsten av diaré eller konstant veksling av dårlig avføring. Men i noen tilfeller av dyskinesi, forstoppelse forstår fortsatt.

Årsaker til

Irritabel tarmsyndrom påvirker ofte den yngre delen av befolkningen. Denne sykdommen er diagnostisert hos pasienter fra 24 til 40 år. Ofte oppdages dyskinesi i barndom og ungdom. Hos menn utvikler denne sykdommen sjeldnere enn hos kvinner.

Mange faktorer er i stand til å provosere intestinal irritasjon, blant hvilke leger skiller:

1. Dysbacteriosis.
2. Hypodynami (lav mobilitet).
3. Intestinal motilitets dysfunksjon.
4. Hyppig stress.
5. Depresjon.
6. Kroniske inflammatoriske og smittsomme sykdommer.
7. Bakteriell gastroenteritt.
8. Uregelmessig og uregelmessig ernæring.

Dysfunksjon i det autonome nervesystemet påvirker også utseendet av dyskinesi. Et slikt brudd blir observert i fravær av overføring av impulser fra hjernen til tarmene eller deres dårlige konduktivitet.

Funksjoner av manifestasjon

Irritabel tarmsyndrom med overvekt av forstoppelse har visse symptomer, noe forskjellig fra dyskinesi, preget av diaré. Det kliniske bildet av sykdommen inkluderer følgende symptomer:

• plutselig spasmer etter å ha spist (i tarmområdet);
• smerte og oppblåsthet
• økt gassdannelse;
• avføring mindre enn tre ganger i uken;
• hyppig belching;
• følelse av oppblåsthet og tverrsnitt i magen;
• nektet å spise
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelser, etc.

Arten av magesmerter med dyskinesi med forstoppelse endres ofte. Også deres varighet og intensitet endres. Vanligvis med irritabel tarm uten tarmbevegelse er det slike smertefulle tegn:

1. Skjæring.
2. Paroksysmal.
3. Whining med annen varighet og økning.
4. Kjedelig.
5. Smerten som går etter tømming.

Fecal masser med irritabel tarm, ledsaget av forstoppelse, tørr og har slimete sekreter. Noen ganger kan det være en liten mengde blod som oppstår på grunn av brudd på anus.

Tarmtømming for dyskinesi med forstoppelse skjer delvis. Vanligvis, etter prosessen med avføring, føles personen tung og full i tykktarmen. Slike ubehag fremkaller hyppig trang til å avfeire, som slutter forgjeves.

Hvis du opplever slike symptomer, bør du konsultere en lege. Behandling av forstoppelse kan bare begynne etter en komplett diagnose, som består av laboratorieundersøkelse av blod og avføring, og ultralyd i bukhulen.

Hvordan eliminere irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Behandling av irritabel tarmsyndrom med forstoppelse er komplisert. Terapi inkluderer å ta medisiner og overholde en spesiell diett. Hvis årsaken til dyskinesi er en nervøs sammenbrudd eller stress, blir hovedbehandlingen supplert med midler for korreksjon av psyko-statisk tilstand.

Medikamentsterapi for IBS med forstoppelse består i å ta følgende legemidler:

• antispasmodik for å stoppe smertefulle manifestasjoner;
• probiotika for å gjenopprette intestinal mikroflora
• avføringsmidler;
• antidepressiva (hvis nødvendig).

For å gjenopprette normal avføring, er en pasient foreskrevet et spesielt diett. Først og fremst bør du utelukke tung mat som forårsaker stillestående prosesser og gassdannelse. For forstoppelse, anbefales det å slutte å spise røkt, stekt, for fettete og salte matvarer. I tillegg er det bedre å helt eliminere søte bakverk og karbonatiserte drikker.

Måltider bør være fraksjonalt (ca. 6 ganger om dagen) og i små porsjoner. For å forbedre avføring i dietten må være:

• gjærte melkprodukter;
• fiber;
• kli;
• svart brød;
• alle frokostblandinger unntatt ris;
• grønnsak og smør;
• friske og kokte grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• svisker,
• frukt.

I tillegg er det viktig å følge drikken. Drikket rent vann om dagen skal være minst 1,5 liter. Det bidrar til å fjerne skadelig slagg fra kroppen og forhindrer herding og stagnasjon av avføring.

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en patologi som manifesterer seg som en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. IBS med forstoppelse er vanligvis preget av forsinket avføring i tre til fem dager, noen ganger diaré, og normale og problematiske avføring kan også skifte.

Generell informasjon

Irritabel tarmsyndrom er vanligvis ledsaget av generell ubehag og ubehag i magen. Pasienter har problemer med å fordøye mat. På planeten lider nesten tjue millioner mennesker av denne sykdommen, noe som gjør behandlingen en svært viktig og seriøs oppgave.

IBS påvirker også den psykologiske tilstanden til pasientene - de blir inoperative, apatisk, sløv, depressiv. Kvinner oftere enn menn står overfor denne sykdommen.

årsaker

En rekke faktorer kan påvirke sykdommenes begynnelse. Tenk på de viktigste:

• Forbruk av substandard og ikke veldig sunn mat.
• Overeating, misbruk av fettstoffer, brus, koffein, alkoholholdige drikker
• Mangel på søvn, overarbeid
• Stress og psykologisk utmattelse
• Mangel på fiber
• Krenkelse av intestinal mikroflora
• dysbacteriosis
• Tarmmotilitetsforstyrrelser
• Kroniske sykdommer
• infeksjon
• Arvelig predisposisjon

sinn

Det er svært viktig å være oppmerksom på vår mentale helse når det gjelder forstoppelse på bakgrunn av irritabel tarmsyndrom. Studier har vist at personer som lider av depresjon, er mer sannsynlig å utvikle IBS, og det er vanskeligere for dem å komme seg.

Det er en forklaring på at våre tanker og tarmene er sammenkoblet. I slike pasienter blir spesielle stoffer mer aktivt frigjort, noe som ikke helt sikkert utløser fordøyelsesprosessen.

Risikogruppe

Ingen er immun mot denne sykdommen, men det er flere store risikogrupper som møter syndromet oftere enn andre.

• I IBS er kvinner særlig berørt. Under menstruasjon øker de mengden kjønnshormoner som fremkaller sykdommens utseende.
• Personer med dysbakterier, der mikrofloraen er svekket, har sensitive tarmvegger, som lett kan bli skadet av IBS.
• Personer hvis kropp inneholder parasitter, er ofte utsatt for syndromet på grunn av frigjøring av stoffer som skader tykktarmens vegger.
• Irritabel tarm er vanlig hos de som også lider av en tarminfeksjon.

Symptomer på sykdommen

De vanligste symptomene og tegnene som bør tas opp først er:

Pasienten under en sykdom går på toalettet uregelmessig. Han kan defekere enten veldig ofte eller svært sjelden. Det er også tilfeller når symptomene vekselvis veksler. For eksempel, i IBS, kan en person lider av diaré og forstoppelse samtidig.

Også, IBS forårsaker ubehag i magen, trekker smerte. Ofte klager pasientene på episodiske smerter - som plutselig dør bort, så plutselig kommer.

Avføringens art

Med IBS endrer utseendet og lukten av avføring. Veldig vanskelig eller veldig flytende avføring angir direkte en sykdom. Pasienten kan også lide av det falske ønske om å gå på toalettet.

Under irritabel tarmsyndrom kan pasienten føle seg ubehagelig på grunn av tilsynelatende utilstrekkelig tømming.

I avføringen kan det være slim, pasienter lider ofte av flatulens og for hyppig og sterk utslipp av gasser.

Andre plager

Denne sykdommen oppstår ofte samtidig med andre like farlige plager. En av dem er gastroøsofageal sykdom, ledsaget av reflekser. Smerten av musklene, hodepine, rygg og ryggproblemer kan forverre pasientens tilstand i IBS.

Patogenetisk egenskap

En sykdom som irriterer tarmene er klassifisert i henhold til patogenetisk egenskap i henhold til type avføring. Det er IBS med overvekt av forstoppelse og IBS med overvekt av diaré.

Symptomer på irritabel tarmsyndrom med forstoppelse:

• Vanskelig å tømme på halve tiden
• Feil kjedelig, kutte smerter, ofte brenner og sprekker. De oppstår på grunn av stagnasjonen av fecal massene, som ødelegger tarmmuren.
• Avføring vanskelig og for det meste sau (i form av pellets).
• Obstruksjonen føltes rett før den tiden det skulle avfalle.

Symptomer på irritabelt tarmsyndrom med diaré:

• Karakteristiske magesmerter etter å ha spist eller under måltider
• Blæreforstyrrelser
• Gasser formes ofte før middagstid
• Det er ubeleilig og ubehagelig å ligge på venstre side
• Magesmerter etter å ha våknet om morgenen. Tiden for forekomsten er vanligvis løst, men ubehagens art kan variere hver dag.
• hodepine
• Åndedrettsproblemer, føles kortpustet.

Irritabel tarmsyndrom (IBS)

Når det er tyktarmen som er berørt, kan tegnene til dette være som følger:

• Smertene er piercing
• Diaré og forstoppelse varierer kontinuerlig, ledsaget av ubehagelige opplevelser.
• abdominal oppblåsthet

IBS behandles på samme måte som IBS, med bare noen forskjeller i diett.

behandling

I den moderne verden behandles irritabel tarmsyndrom med nesten ingen problemer. Hvis tiden for å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen, så kan du lett takle det.

I behandling må man ta hensyn til typen syndrom og velge metoder for å kvitte seg med sykdommen og legemidlene som passer for den spesifikke typen sykdom.

Før du går til legen

Før du går til klinikken eller sykehuset, må den fremtidige pasienten skrive ned eller huske godt alle symptomene sine, uten å miste noen informasjon. Hvis han samtidig er bekymret for noe annet, tilsynelatende uten forbindelse med IBS, bør dette også tas i betraktning.

Du bør også tenke på hvilke stoffer som har blitt tatt nylig, om vitaminer og kosttilskudd ble konsumert.

Husk at behandlingen av syndromet ikke bare er legenes oppgave, men også din. Stor oppmerksomhet i å bli kvitt sykdommen må betale selvkontroll og tålmodighet.

Behandling av pasienter med overvekt av forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse behandles i to faser:

• Den første er å avklare diagnosen og bli kvitt symptomene så mye som mulig.
• Den andre er direkte diett, kosthold og bruk av medisinske legemidler.

diagnostikk

Det er nødvendig å avklare diagnosen for å utelukke andre sykdommer og ikke forveksle dem med IBS. Forvirring oppstår ofte, og symptomene indikerer en mer alvorlig sykdom (tarmkreft).

Du må sørge for at pasienten ikke samtidig har følgende lidelser: ulcerøs kolitt, infeksjon i tarmene, Crohns sykdom. Prosessen med å behandle irritabel tarmsyndrom kan bare forverre dem.

Derfor må du først kvitte seg med disse sykdommene så snart som mulig, eller velg en behandlingsmetode som vil være så trygg som mulig for pasienten.

diett

Kosthold med IBS bør inkludere næringsstoffer: lipider, proteiner, karbohydrater. Mat som forårsaker fermenteringsprosessen og nedbrytning i tarmene, bør utelukkes. Produkter og retter som inneholder store mengder kolesterol og essensielle oljer er heller ikke anbefalt.

Øk mengden fiber forbrukes. For dette, spis mer perlebyg og bokhvetegrøt, hirse.

På dagen må du forbruke opptil 2700 kcal.

Tillatte matvarer og retter i behandlingen av irritabel tarmsyndrom:

• Fermenterte melkeprodukter (kefir, cottage cheese)
• egg
• Honning syltetøy
• Fisk og kjøtt med ikke for mye fett
• Korn og brød, også kli
• Smør og vegetabilsk olje
• Friske grønnsaker og frukt
• Komposisjoner og avkok
• Tørket frukt (svisker og tørkede aprikoser)
• Groats: bokhvete, hirse, perlebyg

I behandlingen av denne sykdommen anbefales det ikke å spise risgrøt, da det er dårlig i kostfiber.

Det er forbudt å konsumere i mat:

• Kakao og sjokolade
• bolle
• gelé
• Sterk kaffe og te

Det er best å dampe eller koke. Det er bedre å ikke spise stekt i behandlingen av irritabel tarmsyndrom. Dette vil ytterligere belaste mage-tarmkanalen som lider av sykdommen.

medisin

Behandling av IBS med overvekt av forstoppelse innebærer også bruk av visse terapeutiske legemidler.

Behandling er kompleks, og vanligvis er diett og medisiner foreskrevet samtidig. Hvis forstoppelse på bakgrunn av IBS startet på grunn av en nervøs sammenbrudd, depresjon eller stress, er også midler som regulerer den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten foreskrevet.

Narkotika foreskrevet for IBS:

• Probiotika - gjenopprette tarmmikrofloraen
• Laxatives - hjelp til å fjerne stillestående avføring fra kroppen (laktulose, bisacodyl, senna)
• Antispasmodik - takle smerter, slapp av tarmens muskler (alverina citrate)

Om nødvendig, foreskrevet antidepressiva. For spørsmål om bruk, er det nødvendig å konsultere en lege, da det finnes stoffer som kan forårsake enda mer smerte i irritabel tarm.

Andre behandlinger

I tillegg til medisinering og diett, brukes følgende behandlinger, som er ekstra:

• fysioterapi
• Terapeutisk gymnastikk
• hypnoterapi

Hvordan kan jeg lindre tilstanden til IBS

• Gjør sport, være fysisk aktiv
• Gå bare på toalettet når kroppen trenger det. Du bør ikke tvinge deg til å avfeire.
• Det er mat på tide, tygge maten godt, ikke spis en stor mengde mat med en gang.
• Du trenger ikke å strekke under tarmbevegelsen, du bør slappe av og ikke rush - kroppen vil sette tempoet.

forebygging

For å unngå syndromets utseende, følg de grunnleggende reglene:

• Vær oppmerksom på daglig behandling, ikke overdriv den.
• Juster kostholdet ditt: skriv inn mer sunne matvarer, fjern skadelige
• Se på livet mer rolig, ikke overstyr, ikke gjennomgå stress. Så du normaliserer din psyko-emosjonelle tilstand
• Flytt hver dag. Lag en liste over fysiske øvelser som du definitivt vil gjøre.

komplikasjoner

Når en pasient for sent søker om hjelp til en medisinsk institusjon, kan selvmedisiner eller metoder som doktoren foreskriver, ikke hjelpe, det kan oppstå komplikasjoner som senere vil være svært vanskelig å kurere.

Derfor bør du aldri overse symptomene. Konstant ubehag i mage-tarmkanalen, hyppig oppfordring til toalettet, manglende evne til å tømme den - klare tegn som kun kan forverre den menneskelige tilstanden, hvis de ikke tar hensyn.

Komplikasjoner er vanligvis i form av tarm nekrose eller blødning. Coprostasis er spesielt farlig.

Hans åpenbare tegn er:

• Mangel på appetitt
• Kvalme på mat
• inkontinens
• Slough i magen
• oppkast
• Tarmobstruksjon
• Bevissthet, hallusinasjoner
• Sløvhet, døsighet

Hvis pasienten bare blir verre, og det er tegn på komplikasjoner, bør du umiddelbart besøke et helsesenter. I spesielt forsømte tilfeller kalles en ambulanse fordi pasienten nesten ikke er i stand til å bevege seg selvstendig.

Derfor anbefales det å alltid overvåke helsen din og ikke kjøre så farlige sykdommer. Vær alltid oppmerksom på åpenbare tegn og bli behandlet i tide for å lykkes med å bli kvitt irritabel tarmsyndrom med forstoppelse.

Hva er IBS med forstoppelse: symptomer, årsaker, diagnose og behandling av irritabelt tarmsyndrom

Denne patologien, som manifesterer seg i form av en funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. IBS med forstoppelse er vanligvis preget av avføring i tre til fem dager, noen ganger diaré, og normale og problematiske avføring kan alternere. Hvordan behandles funksjonell tarmlidelse? Hva er symptomene på denne sykdommen? Vi vil prøve å svare på disse og andre spørsmålene i vår nåværende artikkel.

Hva er en sykdom?

Det forekommer overveiende hos personer fra tretti til førti år, og de fleste bor i disse byene.

Årsaker til IBS med forstoppelse

Denne sykdommen kan forårsake:

• stressende situasjoner;
• utvikling av kronisk tretthet;
• brudd på bærekraftig matplanlegging;
• mangel på fiber i konsumert mat;
• Tilstedeværelsen i pasientens kosthold av mat som kan irritere magen i magen (drikkevarer som inneholder gass, koffeinholdige drikker, drikkevarer som inneholder etylalkohol og fettstoffer);
• stillesittende livsstil;
• endokrine sykdommer (fedme, hypothyroidism, diabetes og dysbakteri) som forekommer i kroppen.

Manifestasjonen av irritabel tarm syndrom

Brudd er uttrykt gjennom smerter i magen og oppblåst to til tre timer etter at personen har spist mat og, til avføringen, forstoppelse og diaré umiddelbart etter måltidet i løpet av dagen, er gassinkontinens om kvelden.

Det er nagging og gurgling i magen, delvis tarmbevegelse, tyngde og overløp i epigastrium. Det er gagging, ufrivillig bøyning, hodepine og ledsmerter, følelse av klump i halsen ved svelging og mangel på luft.

Hvem er i fare?

I fare er menn og kvinner fra tretti til førti år. Hos kvinner forekommer ofte IBS i tid og etter graviditet. Også i fare er folk som spiser mat som irriterer tarmslimhinnen (alkohol, fett, røkt, etc.). Folk som leder en stillesittende, stillesittende livsstil kan også få denne sykdommen.
For øyeblikket er etiologien til denne sykdommen ikke studert grundig.

Hva er symptomene?

Irritabel tarmsyndrom er en tarmsykdom som det fremgår av:

• magesmerter;
• oppblåsthet;
• flatulens;
• diaré;
• forstoppelse.

Du kan snakke om forstoppelse hvis tarmen beveger seg mindre enn tre ganger i uka.

diagnostikk

Diagnostiske kriterier er utviklet (den såkalte Roma III). Periodisk magesmerter. Disse smertene er vanligvis uttrykt av tarmspasmer, oppblåsthet og / eller flatulens.

Endringer i strukturen av tarmbevegelser og deres konsistens. Tre alternativer som kan observeres:

1. Accelerasjon av intestinal transitt, dvs. diaré.
2. Sakte intestinal transitt, dvs. forstoppelse.
3. Raskt overgang mellom utmattelse av forstoppelse og diaré.

Vanligvis er avføringshastighet det mest brukte kriteriet ved diagnose.

Den store variasjonen av disse parametrene er observert mellom menn og kvinner og avhenger av pasientens alder, derfor er det vanskelig å identifisere dette syndromet.

Derfor er forekomsten av abdominal distention og / eller hyppige tarm spasmer ansett som et av symptomene som pasientene klager oftere.

Faktisk oppstår dette symptom hos nesten 90% av personer som lider av irritabel tarmsyndrom.

Mange andre tegn kan følge gastrointestinale symptomer: hodepine, leddsmerter, tretthet, irritabilitet, inkontinens eller depresjon...

behandling

Å utelukke andre sykdommer, som regel, utføres:

• Ultralyd undersøkelse av bukhulen - for å utelukke polypper og kolorektal kreft.
• Endoskopisk undersøkelse av pasientens kolon - lar deg se inni kolon og utelukke anus sykdommer.
• Screening for skjult blod - oppdager tilstedeværelsen av blod i avføringen.
• Testing for parasitter utføres også, skjoldbruskkjertelen kontrolleres for hormoner og psykologisk forskning.

medisiner

Behandling av IBS er kompleks og innebærer bruk av medisiner, ikke bare for mage-tarmkanalen, men også for sentralnervesystemet. Diastolisk, antidiarrheal, avføringsmiddel, antidiarrheal, tranquilizers og antidepressiva brukes.

For å eliminere symptomene på IBS, kan leger foreskrive følgende stoffer:

1. Antispasmodik (for eksempel Levsin eller Bentyl), bidrar til å lindre smerter og ubehag i tarmene, med oppblåsthet og kramper. Slike rusmidler, oftest foreskrevet til de pasientene som har ubehagelige symptomer umiddelbart etter et måltid, da de har begrenset effektivitet. Den gjennomsnittlige markedsprisen i Russland for disse stoffene i størrelsesorden 340-566 s.
2. Legemidler med avføringsvirkning (basert på fiber). De er foreskrevet hvis en pasient er diagnostisert med forstoppelse.

Disse stoffene inkluderer Metamucil, Citrucel, og Equalatctin.

Prisen på disse stoffene i Russland i området fra 1500 til 6488 rubler.

Effektiviteten av behandlingen av irritabel tarmsyndrom er avhengig av engasjement fra leger og pasienter.

diett

Hvis diaré råder i IBS, anbefaler legen at du bruker Pevsner diett ernæringstabell No4. Denne dietten bidrar til å styrke tarmveggene, og som et resultat fører til mindre trang til å avlede.

Når IBS er ledsaget av forstoppelse, anbefaler leger at du tar kostholdstabell No3 som grunnlag, noe som bidrar til å slappe av i rektalveggene og forbedre pasientens avføring, noe som fører til lettere avføring. Etter et positivt resultat i behandlingen, skal pasienten bytte til et riktig kosthold, dette vil bidra til å unngå tilbakefall i fremtiden.

Se mer, diettmeny for forstoppelse i videoen nedenfor:

øvelser

Folk som leder en stillesittende livsstil, anbefalt gymnastikk, går og bor i frisk luft. Pasienter er foreskrevet fysioterapi øvelser og aktiv hvile er anbefalt. Selv den vanlige turen eller ri på en stasjonær sykkel, vil snart gi sine resultater.

I tillegg vil regelmessig mosjon hjelpe roen i sentralnervesystemet, som, hvis det ikke fungerer riktig, kan provosere sykdommen. Riktig, sunt kosthold og regelmessig trening er nøkkelen til vellykket behandling.

mat

I denne sykdommen bør matirritasjon slimhinne i mage-tarmkanalen og overdreven stimulerende motorfunksjon utelukkes. Pasienten bør spise ofte, jevnlig, men i små porsjoner. Et annet viktig element i dietten er væske, noe som er verdt å drikke minst 1, 5 liter per dag.

Til slutt vil jeg legge merke til at både voksne og barn lider av IBS. Denne sykdommen er svært vanlig. Alle kan være i fare. Ikke ignorere problemene i mage-tarmkanalen. Se på kroppen din og ved den første forstyrrelsen i fordøyelseskanalen, søk hjelp fra en lege. Ikke selvmedisinere, det kan føre til irreversible konsekvenser.

IBS med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom, ledsaget av forstoppelse, er en patologisk prosess assosiert med dysfunksjon i mage-tarmkanalen. Tilstanden er ledsaget av en forsinkelse i avføring, økt abdominal distans og smerte i tarmregionen. Denne typen forstyrrelse forkortes til IBS med forstoppelse. Omtrent 20% av den totale befolkningen er gjenstand for en patologisk tilstand, og hos kvinner er det vanligere.

Årsaker til patologisk lidelse

Hovedårsakene til IBS med forstoppelse er følgende faktorer:

• nedsatt tarmmikroflora;
• vanlig emosjonell stress;
• hypodynamisk livsstil;
• kroniske tarmpatologier av inflammatorisk natur;
• feil diett.

Irritabel tarmsyndrom, som kan ledsages av både forstoppelse og diaré, overføres ofte av arvelighet.

Hvordan er den patologiske prosessen

Pasienten plages ofte av en følelse av tverrhet i magen, spastisk smerte i tarmene og overdreven flatulens. Det kan også observeres hyppig kløe, en person opplever økt ubehag i bukområdet, på grunn av hvilket det blir irritert og det kan forstyrre søvn. En person har hyppige oppfordringer på toalettet, men samtidig er han ikke i stand til å fullføre prosessen med avføring. Denne tilstanden reduserer livskvaliteten betydelig, derfor krever IBS med forstoppelse øyeblikkelig behandling.

IBS med forstoppelse: behandling

Terapi av den patologiske lidelsen skal være omfattende og rettet mot lindring av symptomer og gjenoppretting av mage-tarmkanalen. Behandling av IBS med forstoppelse innebærer å ta følgende grupper av legemidler:

• avføringsmidler;
• spasmolytika;
• probiotika;
• antidepressiva.

Laxatives er foreskrevet for å forbedre intestinal motilitet og sin rettidig utgivelse.

Antispasmodikene tillater å arrestere de oppstår smerter på bakgrunn av forstoppelse og irritabel tarm.

Probiotika bidrar til å gjenopprette gunstig intestinal mikroflora, og dermed bidra til å eliminere forstoppelse.

Antidepressiva er kun foreskrevet hvis IBS med forstoppelse har oppstått på nervesystemet.

I tillegg til medisinering er det svært viktig å spise ordentlig og regelmessig i behandlingsperioden.

avføringsmidler

En viktig rolle i behandlingen av forstoppelse, ledsaget av IBS, gis til avføringsmidler, som bør ha mild virkning og ikke irritere de allerede irritert tarmene. Følgende legemidler er de mest effektive:

"Kafiol" refererer til naturlige preparater av mild virkning, noe som ikke irriterer tarmslimhinnen. I sin sammensetning, i tillegg til urte ingredienser, det inneholder vaseline olje, som har en anti-inflammatorisk, beroligende og omsluttende effekt på tarmkanalens vegger. Legemidlet er uunnværlig for kronisk forstoppelse. Per dag er tillatt å bruke opptil to briketter for alvorlig forstoppelse. Blant de bivirkningene "Kafiola" kan oppstå kramper i magen og løs avføring. Denne effekten elimineres raskt med avskaffelsen av legemidlet. Det er verdt å vurdere at stoffet er kontraindisert i inflammatoriske tarmsykdommer, derfor bør du gjennomgå en full undersøkelse før du tar den, og sørg for at IBS ikke er forårsaket av en passende sykdom.

"Laksigal" - et syntetisk stoff som produseres i dråper. Dens handling er rettet mot å forbedre irritert orgelmotilitet. Det er også indikert ved behandling av hemorroider og forstoppelse. Legemidlet har mange kontraindikasjoner til mottaket, inkludert blærebetennelse (blærebetennelse), blødning i mage-tarmkanalen, inflammatoriske prosesser i bukhulen og tarmobstruksjon. Dosen av inntaket vil avhenge av pasientens alder og kroppsvekt, så før du tar det anbefales det å studere instruksjonene nøye. Den første doseringen kan økes ved mild effekt. Når overdose "Laxigal" truer med alvorlige komplikasjoner, inkludert urolithiasis, skade på nyrene, etc. Dette skyldes at stoffet har en sterk effekt på urinanlegget, derfor må du være svært forsiktig med mottaket. Legemidlet er uforenlig med antibiotika, da sistnevnte mange ganger reduserer effektiviteten.

Duphalac er en av de mest effektive og milde avføringsmidler som kan brukes til IBS med forstoppelse. Det kan til og med brukes under graviditet. Doseringen av legemidlet er regulert avhengig av pasientens alder og kroppsvekt. Legemidlet kan ikke tas under følgende patologiske forhold:

• mistenkt blindtarmbetennelse;
• Gastrointestinal blødning;
• intestinal obstruksjon;
• laktulose overfølsomhet.

Som med ovennevnte legemiddel, anbefales ikke Duphalac å bli kombinert med antibiotika på grunn av redusert terapeutisk effekt. Ofte, på bakgrunn av medisinering i de første dagene, kan slike ubehagelige symptomer som flatulens, observeres i magesmerter. Når du justerer doseringen, forsvinner disse symptomene seg selv. I tilfelle av flytende avføring betyr veltet.

"Portalak" er en analog av "Duphalac", som også er tilgjengelig i form av sirup og har lignende kontraindikasjoner. Ved overdosering kan stoffet forårsake diaré, noe som krever umiddelbar seponering av medisinen.
"Slabilen" er en mild avføringsdråpe, som er utviklet for å forbedre intestinal motilitet. Med en strangulert brokk, tarmobstruksjon, indre blødning og blærebetennelse, er legemidlet ikke foreskrevet. Vanligvis er stoffet godt tolerert og i sjeldne tilfeller kan forårsake diaré.

"Regulax" - et verktøy med samme sammensetning og samme handling som i "Slabilena". Det er ingen grunnleggende forskjeller mellom stoffene, bortsett fra handelsnavnet.

spasmolytika

I IBS med forstoppelse kan følgende antispasmodika foreskrives:

Disse stoffene er utformet for å lindre de smertefulle spastiske smertene som plager pasienten i denne patologiske prosessen. Du bør imidlertid ikke bli involvert i dem, fordi med langvarig bruk kan de provosere alvorlige komplikasjoner.

Protiotiki

Ikke mindre viktig rolle i behandlingen av IBS og forstoppelse er gitt probiotisk terapi, som er i stand til å normalisere den sunne tarmmikrofloraen og forbedre sitt arbeid. Følgende probiotika tilhører denne gruppen av legemidler:

"Rioflora" inneholder ni typer gunstige bakterier som lever i tarmene. Regelmessig inntak av stoffet kan eliminere ikke bare forstoppelse, men også redusere oppblåsthet og eliminere irritabel tarmsyndrom. Verktøyet lar deg gjenopprette skadet slimhinne i organet og ødelegge patogener.

"Acipol" refererer til lignende stoffer, men har bare to stammer av gunstige bakterier, og det er derfor det er mindre effektivt enn "Rioflora".

"Linex" inkluderer tre typer bakterier, så det kan være et alternativ når du velger et stoff. I tillegg er kostnaden omtrent den samme som for "Acipol", men lavere enn den for "Rioflora".

"Hilak-Forte" er en dråpe som er designet for å regulere tarmmikrofloraen. Det bidrar til forbedring av lokal immunitet og selvutvikling av gunstige bakterier. Legemidlet er også indikert for å motta i noen sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert gastroenteritt, kolitt, etc.

Kostholdsterapi

Med IBS, ledsaget av forstoppelse, vises hyppige og fraksjonelle måltider i små porsjoner. Diett av pasienten må inkludere mat beriket med fiber og bifidobakterier. Den daglige menyen bør omfatte følgende typer retter og produkter:

• frokostblandinger;
• frukter;
• grønnsaker;
• meieriprodukter;
• fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

Det er nødvendig å minimere eller eliminere salt fra kostholdet, siden det bidrar til vannoppbevaring i kroppen og som følge av oppblåsthet. Fettete, sukkerholdige matvarer, samt karbonholdige drikker og alkohol anbefales også å bli utelukket fra dietten, da de har en lignende effekt og har en skadelig effekt på den berørte tarmslimhinnen.

Metoder for behandling av IBS med forstoppelse

Irritabel tarmsyndrom med forstoppelse er en funksjonell sykdom som er preget av avføring i opptil 3-5 dager, et brudd på sin natur, og mulig veksling av forstoppelse og diaré. Behandling av IBS med forstoppelse kan være offisielle medisiner og folkemidlene.

Grunnlaget for sykdommen er et brudd på følsomheten til nerveenden av den indre tarmveggen og motorens aktivitet i tarmrøret. Organisk skade på organer og laboratorieabnormaliteter kan være helt fraværende eller minimal. IBS utvikler seg hovedsakelig i sosialt aktive personer i alderen 25 til 40 år, hos kvinner 2 ganger oftere.

Patologier og mentale årsaker til utvikling

Irritabel tarmsyndrom er oftest en psykososial lidelse. Årsaken til dette er produksjon av endogene substanser under stress, inkludert adrenalin, som krenker og forvrenger tarmens følsomhet og motoriske aktivitet. Og også samspillet i reguleringssystemet "hjernedarm" er forstyrret. Årsakene til utviklingen av IBS med en overvekt av forstoppelse er varierte og ofte kombinert. Blant de viktigste faktorene er:

• Stress (depresjon, erfarne vold, frykt, kritiske helseforhold).
• Irrasjonell mat (preferanse for fettstoffer, karbonert og inneholder koffein og alkoholholdige drikkevarer, mangel på fiber, overmåling).
• Akutte tarminfeksjoner i historien.
• Kroniske infeksiøse eller parasittiske sykdommer, spesielt giardiasis.
• Dysbacteriosis.
• Gastroøsofageal reflukssykdom.
• Peptisk sår sykdom.
• Maligne svulster.
• Gallsteinsykdom og pankreatitt.
• Genetisk predisponering (ofte pasienten har slektninger som også lider av IBS).

Symptomer som trenger oppmerksomhet

Irritabel tarmsyndrom refererer til diagnosen utelukkelse. Før du etablerer denne diagnosen og foreskriver behandling, må du være oppmerksom på symptomene på "angst", og forplikte legen til å utføre en grundig undersøkelse og ekskludere andre mer alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen.

• Urimelig vekttap
• Blod i avføring.
• Feber forbundet med magesmerter.
• Uforklarlig anemi.
• Burdened arvelig historie for kolorektal kreft, ulcerøs kolitt, cøliaki, Crohns sykdom.
• Tilkobling av IBS-symptomer med menstruasjon, medisinering, melk, alkohol, sukkerstatning.
• Historie av reise til tropiske eller subtropiske land.
• Utilstrekkelig væskeinntak.
• Fedme, til tross for dietten.

Differensial diagnostikk

Det er således nødvendig å skille IBS med sykdommer som:

• Celiac sykdom
• Laktase og disakkaridase mangel.
• Sykdommer i bukspyttkjertelen.
• Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, UC).
• Kolorektal kreft.
• Kolitt hos pasienter som får NSAIDs.
• Giardiasis.
• Dysbacteriosis.
• Divertikulitt.
• Endometriose.
• Inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.

Diagnosen av IBS er etablert i nærvær av kroniske symptomer og etter forsiktig utelukkelse av organiske sykdommer. Symptomer på irritabel tarm syndrom inkluderer:

• Abdominal smerte (kronisk - lenger enn 6 måneder, ikke-permanent, forbundet med å spise, stress).
• Spasmer reduseres etter avføring eller gass.
• Brudd på avføringen i form av overhengighet av forstoppelse, diaré eller veksling.
• Økt gassdannelse, oppblåsthet, rommende i magen.
• Imperative ukontrollabel og skarp trang til avføring, følelse av ufullstendig tømming av tarmene.

Av arten av bruddene er fire typer IBS skilt ut:

• Med en overvekt av forstoppelse.
• Med overvekt av diaré.
• Blandetype med vekslende forstoppelse og diaré.
• IBS med overvekt av økt gass og epigastrisk smerte.

Forløpet av patologi med en overvekt av forstoppelse

For IBS med forstoppelse av forstoppelse preget av tilstedeværelse av en tett stengestamme i mer enn 25% av avføring og flytende avføring på mindre enn 25%. Det forekommer hos en tredjedel av pasientene med IBS, oftere hos kvinner. Følgende symptomer er:

• preget av magesmerter etter å ha spist
• følelse av oppblåsthet og tverrhet i magen;
• belching på grunn av stillestående innhold i fordøyelseskanalen;
• økt gassdannelse;
• nektet å spise
• irritabilitet;
• depresjon;
• søvnforstyrrelser;
• tømmer mindre enn tre ganger i uken.

Eliminering av irritabel tarmsyndrom med forstoppelse

Behandling inkluderer korreksjon av ernæring, livsstil, medisinering og psykokorrering. En individuell eliminering diett er nødvendig - produkter som intensiverer symptomene til en bestemt pasient er utelukket fra dietten.

Helsekost

Anbefalinger for ernæring for pasienter med IBS med overvekt av forstoppelse:

• Et vanlig måltid på en viss tid i en avslappet atmosfære, ikke i hastverk eller i arbeidsprosessen, er ønskelig.
• Unngå lange hull mellom måltidene.
• Drikk minst 8 glass væske gjennom dagen, helst rent vann.
• Ikke bruk mer enn tre kopper om dagen med svart te og kaffe.
• Begrens mengden alkohol og karbonholdige drikker.
• Begrens eller eliminér dårlige tolererte gassprodukter (sitrusfrukter, helmelk, bønner, hvitløk, aubergine, rosiner).
• Matte kostholdet med kostfiber, varmt mineralvann, sterk mineralisering.
• Spis fullkorn bakervarer med kli, grønnsaker, frukt.

Medisinsk behandling

Med ineffektiviteten av ikke-medisinske metoder foreskriver stoffer. Medikamentbehandling omfatter kostfiber (hydrofile stoffer som øker volumet av tarminnholdet), avføringsmidler, prokinetikk og antispasmodik. Av kostfiber effektivt stoff Psyllium, som er utnevnt i en dose på 4-5 gram. fra 3 til 6 ganger om dagen.

Slike hydrofile stoffer inkluderer slike offisielle og folkemessige midler som laminar, naturolax, tang, linfrø, kli, mukofalk. Kostfiberbehandling krever et tilstrekkelig volum væske: minst 100-200 ml væske per dose.

Med ineffektiviteten av behandlingen av IBS med forstoppelse av kostfiber og diettbehandling foreskrevet medisiner av polyetylenglykol: