Ritty.ru

Betennelse i analområdet av babyen er vanskelig å se i begynnelsen. En av de farligste patologiene er paraproktitt hos spedbarn. Det diagnostiseres oftere hos barn under 14 år, hvorav 60% har sykdom før 6 måneder. I gutter forekommer patologi 5 ganger oftere, fordi på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen er trykket i endetarmen høyere enn hos jenter.

Generell beskrivelse

Sykdommen oppstår når patogene mikrober kommer inn i vevet i den nedre rektum. Hos spedbarn, spesielt ved amming, forårsaker stafylokokker bakterier betennelse. I utgangspunktet dannes en liten cyste, som i en ugunstig kurs blir til en abscess.

Paraproktitt forekommer i tre former:

1. Subkutan, nær anus - det kan ses uten medisinsk utstyr. Dette er en vanlig type, observert i halvparten av tilfellene;
2. Den submukosa som ligger i den nedre delen av endetarmen;
3. Subkutan submukosa - blandet type.

En abscess kan gå utenfor, nær anus og bryte gjennom. Hvis prosessen skjer i endetarm, provoserer smitte dannelsen av en fistel. Hvis pus kommer inn i bukhulen, er det risiko for peritonitt.

Årsaker til

Fremveksten av paraproktitt bidrar til:

1. Forstoppelse. Følsom hud og slimhinne i den nedre rektum er skadet i tilfelle av problemer med avføring, belastning, bakterier kommer inn i mikrokretser, forårsaker betennelse;
2. Diaré - hyppige avføring irriterer slimhinnen;
3. Blær utslett som oppstår når stikkende varme, har en ble på feil måte, reduserer lokal immunitet, huden er utsatt for mikrotrauma;
4. Ukorrekt hygiene - aggressive kosmetikk for vasking, tidlig utrensing av huden fra fekale masser;
5. Den unormale strukturen av analkjertlene, i kanalene hvorav patogen mikroflora faller og begynner å aktivt proliferere;
6. Medfødte abnormiteter i utviklingen av rektal slimhindevev.
7. Immundefekt tilstand forårsaket av smittsomme sykdommer, hypotermi. Kroppens forsvar er redusert og skaper gunstige forhold for reproduksjon av farlige bakterier.
8. En av de vanligste årsakene er proctitis - betennelse i rektal slimhinner. Det oppstår på grunn av avvisning av morsmelk av kroppen, kunstige blandinger, laktoseintoleranse. Ufordøyd substanser irriterer tarmslimhinnen, i fekalmassene kan du se blandingen av blod og slim.

Proktitt oppstår ofte i de første ukene av livet.

Symptomer på akutt paraproktitt

Karakteristiske symptomer på sykdommen:

1. Temperaturen øker opp til 39 °;
2. Barnet blir lunefullt, det er umulig å berolige ham på vanlige måter;
3. Redusert appetitt, nektet å spise;
4. Barnet blir apatisk, reaksjonene er redusert;
5. Avføring og utslipp av gasser er ledsaget av sterk gråt;
6. Symptomer på babyen i en sittestilling er smertefulle;
7. Smerte fører til avføring, oppblåsthet, forverring av den generelle tilstanden;
8. Når man ser på anusen, er rødhet merkbar, selene er i form av knuter, som lett kan føltes. Reaksjonen av barnet øker med trykk på grunn av smerte. På et tidlig stadium er det følt at dette området er varmt selv uten en generell temperaturøkning.

Forskjeller fra hemorroider

Lignende tegn observeres når en baby har hemorroider, men på grunn av et ikke-smittsomt sykdomsforløp, har barnet ikke feber. Han er ganske aktiv, uhelbredelsen er fraværende, den generelle tilstanden til helse er normal.

Hemorroide bump vises etter trening. Sykdommen utvikler seg i løpet av noen få måneder, i motsetning til paraproktitt, hvor betennelse blir til en abscess om 7 dager (vilkårene er individuelle). Hemorroider med sen behandling kan bli til en inflammatorisk form, forårsaker paraproktitt.

Hva bør beskytte foreldre

De første symptomene vises ved slutten av sykdommens første dag. På 2. eller 3. dag er det mulig å utføre purulent utladning fra formasjonen, hvis den kommer ut, eller utslipp fra anus, hvis absessen har brutt i endetarmen. Etter det, sammen med avføringen frigjøres mye slim, som dannes under helbredelsen av vev.

Det er vanskelig å identifisere patologi, hvis den generelle bakgrunnen er en reduksjon i immunitet og høy temperatur under tennene. Under slike forhold kan paraproktitt ses av eksterne tegn eller med utseendet av pus fra anusen.

Subkutan paraproktitt hos nyfødte er lettere å diagnostisere ved eksterne manifestasjoner. I submukosa form er hovedsymptomet en temperatur ikke høyere enn 37,5 °, absessen er ikke synlig, diagnosen blir mer komplisert, foreldre går til legen i den akutte fasen. Det er farlig hvis en abscess bryter seg inn i det indre hulet, sepsis kan utvikle seg. Det preges av en økning i temperatur opp til 40 °, økt hjertefrekvens, oppkast mulig på grunn av generell forgiftning av kroppen. Umiddelbar medisinsk behandling er nødvendig, hvis tegn oppstår, må du ringe en ambulanse.

Kronisk form

Hvis akutt paraproktitt har brutt i tarmene, dannes en fistulær kanal og infeksjon av celler. Det er en kronisk form for paraproktitt, hvor forværringen skjer flere ganger i året. Kanskje spontan lukning av fistelen i lang tid. Plasseringen av fistelen er:

• Full - kurset forbinder huden og rektumveggen;
• Ufullstendig åpen - ingen forbindelse med endetarm, en abscess dannet på huden;
• Ufullstendig lukket ut i endetarmen, som slutter i fettvev.

Fistler kan være medfødte og øke i akutt paraproktitt, og bli til komplette. Asymmetri av baken, kan vev i perineum bli observert.

diagnostikk

Legen undersøker endetarmen ved palpasjon, bestemmer lokaliseringen av utdanningen, dens størrelse, graden av komprimering (i begynnelsestrinnet er den høyere, med dannelsen av absessen blir vevet mykere). Med plasseringen av paraproktitt på indre veggen av endetarmen er ekstern undersøkelse ineffektiv, blir anoskopi utført for å studere endetarmen. Hvis en fistel i løpet av paraproktitt dannes i spedbarnet, utføres en ultralydsskanning, hvor man prøver å bestemme plasseringen av strekningen.

Ved gjennomføring av en generell blodprøve oppdages tegn på en betennelsesprosess i kroppen: økt antall hvite blodlegemer og en høy erythrocyt-sedimenteringshastighet. I tillegg utføre en biokjemisk blodprøve, urinalyse. Hvis pus blir utskilt, brukes det til å bestemme bakterien som er årsaksmedlet til infeksjonen, for å forskrive antibiotikabehandling. For å bestemme årsaken til dannelsen av patologi, er det nødvendig å vise barnet til immunologen, for å utelukke laktoseintoleranse, smittsomme sykdommer.

Egenskaper ved behandling

Akutt form

Suppurativ paraproktitt i akutt form er underlagt obligatorisk kirurgisk inngrep på dagen for bekreftelse av diagnosen, da det er fare for spredning av infeksjon og generell forgiftning i tilfelle av et gjennombrudd av tarmdannelsen. Operasjonen utføres under generell anestesi, den varer ca. 20 minutter. Hvis det er en fistel, utføres det i to trinn:

1. Den er åpnet, rengjort av pus, vasket og satt drenering. For å forebygge infeksjon er en 7-dagers antibiotikabehandling foreskrevet;
2. Med forbedringen av barnets tilstand (i 3-4 dager), blir dreneringen fjernet. Etter en tarmbevegelse blir barnet gitt sessile bad i en løsning av mangan.

I tre dager etter operasjonen er en slaggfri diett foreskrevet. Mikrolysere holdes i flere dager etter avføring for å rense tarmene. Fysioterapi utføres for å forbedre tilstanden til babyen. Vanligvis etter to uker blir barnet utladet for oppfølgingstilbud hjemme. I tillegg foreskrive stoffer som gjenoppretter tarmmikrofloraen. I fravær av komplikasjoner etter kirurgi er prognosen god, babyen er helt gjenopprettet.

kronisk

I kronisk form kan salver anbefales: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriske suppositorier, antibakterielle stoffer. I sjeldne tilfeller bidrar konservativ behandling til å kvitte seg med fistelen. Hvis ikke, vil barnet bli drevet på etter to år, siden før denne gangen, anbefales ikke kirurgi uten en klar trussel mot barnets helse.

Hva skal ikke gjøres

Paraproktitt blir ofte ledsaget av forstoppelse hos nyfødte, glycerin suppositorier brukes til å avlaste avføringen, og dr. Komarovsky anbefaler at de brukes til å lindre dem. Mulighet for å merke tegn på betennelse øker. Imidlertid betyr blant annet kontraindikasjoner paraproktitt, du må konsultere en lege før du bruker glycerinlys.

Det anbefales ikke å sette barnevaksinasjonene for betennelse i kroppen. Enhver vaksinasjon er kontraindisert på grunn av mulige komplikasjoner mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Du kan ikke bruke folkemedisiner for å behandle en baby uten å konsultere en barnelege og finne ut årsaken. Slike terapi kan føre til allergi, smittsomme komplikasjoner.

muligheten for tilbakefall

Årsaker til tilbakefall av sykdommen:

• Lang sykdomssykdom og senere kirurgisk fjerning;
• Selvåpende purulent utdanning;
• Behandling av paraproktitt med konservative metoder;
• Tetninger gjenstår på stedet for suppuration.

Mellom tilbakefall føles barnet normalt, tegn på tilbakefall ligner symptomene på akutt paraproktitt. En abscess åpnes av seg selv eller fjernes ved kirurgi.

Forebyggende tiltak

Å unngå gjentatte eksacerbasjoner bidrar til overholdelse av reglene:

• Styrking av immunitet ved herding, daglige turer, etablering av et regime for fôring og søvn, god ernæring. Du kan ikke tillate babyenes hypotermi. Sommeren er en tid med utkast som det er nødvendig å ta vare på et barn, spesielt en svette;
• Normalisering av fordøyelsen, vedlikehold av tarmmikroflora for å hindre diaré, forebygging av forstoppelse, tilstrekkelig væskeinntak;
• Forsiktig hygiene av babyen - vanlig bading, skylling etter hver avføring
• Sitt bad med kaliumpermanganat 2-3 ganger om dagen, løsningen skal være litt rosa, temperaturen er ikke høyere enn 39 °. Krystallene fortynnes i en separat beholder, filtreres og tilsettes til badevann. Hvis babyen ikke kan sitte enda, bader de ham helt. Ekstra fuktighet i huden med baby krem ​​er nødvendig, siden mangan kan overdrive det;
• Gymnastikk, rasjonell fysisk aktivitet normaliserer blodstrømmen, tjener som en god forebygging av hemorroider. Unngå langvarig liggende baby i barneseng.

Forebygging av sykdommen bidrar til å unngå negative konsekvenser. Du må regelmessig besøke barnelege, uavhengig av å undersøke babyen for rødhet og hevelse i nærheten av anus. Hvis tegn oppstår, er det farlig å behandle barnet selv, du må konsultere lege.

Er kirurgi nødvendig for paraproktitt hos barn?

Paraproktitt refererer til antall sykdommer som påvirker tarmkanalen. I barndommen oppdages denne patologien i sjeldne tilfeller.

Den vanligste årsaken til utviklingen av paraproktitt hos barn er ufullkommenheten til barns immun- og fordøyelsessystemer. Sykdommen innebærer et bestemt behandlingsregime.

Hvis du avviker fra behandlingsforløpet, er det risiko for komplikasjoner. Hvis den inflammatoriske prosessen oppdages i de tidlige stadiene, vil projeksjonene være gunstige.

Hva er tegn på helminthiasis hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Konseptet og egenskapene

Paraproktitt er en betennelse i fiberen som omgir den nedre endetarmen. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos voksne, men forekomsten hos barn er ikke noe unntak.

I fare er spedbarn opp til et år og småbarn i førskolealderen.

Hovedproblemet ved den patologiske prosessen er smerte under avføring og visse eksterne tegn på hudirritasjon rundt anus.

Egenskaper av sykdommen:

• paraproktitt er en betennelse i analkjertelen;
• lokalisering av den patologiske prosessen har klare grenser;
• utviklingen av sykdommen er ledsaget av dannelsen av purulent abscess;
• I mangel av rettidig behandling sprer den inflammatoriske prosessen raskt.

til innhold ↑

Etiologi og utviklingsmekanismer

Hos barn har paraproktitt noen egenskaper som skiller sykdommen fra den patologiske prosessen som oppstår i en voksen organisme.

I det første tilfellet plantes monomikrobielle flora i den andre miksemikrobielle.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg gradvis.

For å starte dannelsen må du ha et traume av slimhinner eller stagnasjon av fecale masser. Dannelsen av hindringen av kanalen blir årsaken til retensjonsveksten, etter at åpningen der infeksjonen faller inn i perianal seksjonen.

Mekanismen for utvikling av sykdommen skjer i følgende stadier:

1. Åpning av retensjonsveksten.
2. Spredningen av purulente masser i naboorganer og systemer.
3. Formasjon av akutt paraproktitt.

til innhold ↑

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

årsaker til

I barndommen kan det oppstå paraproktitt mot bakgrunnen av at et barns kropp blir skadet av stafylokokkerbakterier.

I noen tilfeller kan blekkutslett og andre faktorer som forårsaker irritasjon av huden rundt anusen, provosere sykdom.

Årsakene til paraproktitt kan være noen sykdommer i indre organer og den negative effekten av det ytre miljøet.

Årsaker til paraproktitt i barndommen:

• alvorlig brudd på hygieniske og hygieniske standarder
• mikrotraumas og microcracks i anusområdet;
• kroniske fordøyelsessystemet infeksjoner;
• kritisk forstyrrelse av intestinal mikroflora
• redusert immunitet;
• avhengighet av forstoppelse eller diaré;
• medfødte anomalier av slimhinner i endetarmen;
• effekter av inflammatoriske prosesser i endetarmen;
• infeksjonell lesjon av kroppen.

til innhold ↑

Klassifisering og skjemaer

Paraproktitt kan utvikles i akutt eller kronisk form. I første tilfelle har barnet vanlige symptomer på den inflammatoriske prosessen.

Fistler er dannet i kronisk form av sykdommen. Fistel kan være åpen eller lukket.

Forverringer av kronisk paraproktitt på symptomene ligner akutt form. I tillegg er sykdommen delt inn i flere typer, avhengig av plasseringen av abscessformasjonen.

Klassifisering av paraproktitt:

• subkutan form;
• submukosal type;
• retro-rektal variant;
• sciatic rectoproctitt;
• bekkenrektal patologi.

til innhold ↑

Komplikasjoner og konsekvenser

Paraproktitt kan ikke forsvinne alene. For denne sykdommen er preget av dannelsen av abscesser og fistler. Hvis behandlingen utføres tidlig eller defekt, vil risikoen for komplikasjoner øke flere ganger.

Eliminere effekten av paraproktitt er bare mulig ved hjelp av kirurgi. Sykdommen i sin avanserte form behandles alltid ved hjelp av en kirurgisk teknikk.

Komplikasjoner av paraproktitt kan være følgende tilstander:

1. Purulent betennelse i det urogenitale systemet.
2. Deformasjon av naboorganer.
3. Spontan åpning av absessen.
4. Gjennombruddsbryst i bekkenhulen.
5. Smittsomme lesjoner av urinorganene.

Les om symptomene og behandlingen av Crohns sykdom hos et barn her.

Symptomer og tegn

Paraproktitt hos et barn - bilde:

Symptomer på den inflammatoriske prosessen i paraproktitt kombinert med barnets generelle ulempe. I tillegg til smerte i anus, hos barn er det generell svakhet i kroppen, økning i kroppstemperatur og endring i atferd.

Intensiteten av symptomene på sykdommen avhenger av graden av progresjon av den patologiske prosessen og stadium av inflammatorisk prosess. Asymptomatisk sykdom kan ikke utvikle seg.

Symptomer på paraproktitt i barndommen er følgende forhold:

• skarp smerte;
• tårer og angst hos barnet;
• generell svakhet i kroppen;
• smerte når tarm bevegelse;
• bytte av gang (brede fra hverandre)
• døsighet og overdreven tretthet;
• feber,
• hyperemi i sphincterområdet;
• mangel på appetitt;
• deformasjon av anus;
• smerte ved urinering
• palpasjon merkbar nærvær av en karakteristisk tetning;
• overløp av blodkar rundt anusen;
• rødhet og hevelse i baken;
• Tilstedeværelse av pus i avføringen
• dannelsen av kegler rundt anuset;
• smerte på palpasjon av anus.

til innhold ↑

diagnostikk

Diagnose av paraproktitt utføres i to faser.

Først tar legen en historie og undersøker barnet.

Mistanke om sykdommen kan forekomme i nærvær av hevelse, deformitet og smerte i anus.

For å bekrefte diagnosen til en liten pasient sendt til ytterligere tester og laboratorietester.

Øker risikoen for paraproktitt i nærvær av pus i avføringen.

Følgende prosedyrer brukes i diagnosen paraproktitt:

• konsultasjon av kirurgen, prokologen og barnelege
• digital rektal undersøkelse;
• generell blod- og urinanalyse
• biokjemisk analyse av blod og urin;
• probing av endetarmen;
• X-stråler;
• Ultralyd av anus og endetarm.

Anbefalinger for behandling av tarmobstruksjon hos barn finnes på vår hjemmeside.

Behandlingsmetoder og legemidler

Paraproktitt hos barn kan behandles på to måter. Konservativ terapi brukes i tidlig påvisning av sykdommen, men i de fleste tilfeller bruker legene kirurgi.

For å fastslå behovet for et bestemt behandlingsforløp bør være en ekspert. Hvis du nekter operasjonen eller foretrekker selvbehandling, kan de negative konsekvensene ikke unngås. Noen komplikasjoner kan permanent forstyrre funksjonen av genitourinary systemet.

konservative

Bruken av metoder for konservativ behandling av paraproktitt er kun mulig når sykdommen oppdages i de tidlige utviklingsstadiene.

Terapi består i bruk av narkotika hvis handling er rettet mot å eliminere symptomene, lette barnets generelle tilstand og stoppe den inflammatoriske prosessen.

Det anbefales å supplere konservativ terapi med noen fytoterapi oppskrifter.

Konservativ behandling utføres ved hjelp av følgende metoder:

1. Urtebad (salvie, eikebark, kamille).
2. Vask med kaliumpermanganatløsning.
3. Antiseptisk salve (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Stearinlys med antiseptisk effekt (med propolis, ichthyol, Olestezin).

til innhold ↑

kirurgi

Behovet for kirurgisk inngrep oppstår når en fistuløs passasje dannes i tarmen som følge av abscess modning.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Under prosedyren blir et endoskop satt inn i tarmlumenet. Oppgaven med kirurgi er å aksessere det berørte vevet og eliminere akkumuleringen av pus.

Etter prosedyren må en tampong gjennomvåt i en antiseptisk løsning settes inn i et lite snitt, spesielt igjen etter å ha syet det fistulous kurset.

Operasjonen er årsaken til at du tar stoffer som tilhører kategorien antibiotika.

Hva anbefaler Komarovsky?

Dr. Komarovsky anbefaler sterkt at kirurgi for å åpne en abscess i paraproktitt.

Etter operasjonen må du følge reglene for personlig hygiene med en spesiell grad av ansvar.

Deres brudd betraktes som den vanligste årsaken til sykdommens tilbakefall. Hvis det er tegn på paraproktitt, er det nødvendig å utelukke selvbehandling og det er nødvendig å konsultere lege.

Når paraproktitt, Dr. Komarovsky råder:

1. Bruk glycerinlys (agent har et bredt spekter av handlinger).
2. Den mest effektive måten å behandle paraproktitt er kirurgi.
3. Utelukkelse av noen metoder for selvbehandling av sykdommen.

til innhold ↑

prognoser

Paraproktitt er ikke en dødelig sykdom, men noen av dens konsekvenser kan true barnets liv. Med tidlig diagnose av sykdommen kan det bli fullstendig helbredet.

Hvis den patologiske prosessen ble oppdaget sent, og komplikasjoner oppsto, kan varigheten av behandlingsforløpet øke flere ganger. Kirurgiske prosedyrer bidrar til å eliminere effektene av paraproktitt. Prognoser for denne sykdommen er i de fleste tilfeller gunstige.

Uønskede spådommer er mulige hvis følgende faktorer er tilstede:

• oppkjøp av kronisk paraproctitt;
• gjennombrudd abscess i bekken organene.

Hvordan behandles intestinal dolichosigma hos et barn? Finn ut svaret akkurat nå.

forebygging

De viktigste tiltakene for forebygging av paraproktitt hos barn er overholdelse av regler for personlig hygiene og rettidig behandling av sykdommer, spesielt de som er forbundet med tarmlidelser.

Hvis et barn har en tendens til diaré eller forstoppelse, må årsakene til slike forhold undersøkes. Hvis barnet har smerte under avføring, bør ikke besøket til legen utsettes i alle fall.

Den forsømte form for paraproktitt kan ikke bare forårsake smerte av barnet, men også gjennomføringen av flere kirurgiske prosedyrer som kan forårsake stor stress.

Forebygging av paraproktitt hos barn inneholder følgende anbefalinger:

• rettidig fjerning av fecale masser fra anus og deres rester;
• forebygging av forstoppelse og diaré;
• utelukkelse av skader av anus
• personlig hygiene fra de første dagene av et barns liv;
• rettidig behandling av tarminfeksjoner;
• Overholdelse av dietten som svarer til barnets alder;
• vaske babyen etter hver avføring
• ekskluderingen av fremmedlegemer på slimhinnene i endetarmen.

En abscess dannet under paraproktitt kan bryte inn i huden eller i endetarmen. I det første tilfellet er infeksjonsrisikoen i de indre organene minimal.

Når pus kommer inn i rektum, sprer den seg aktivt gjennom det urogenitale systemet. Å bli kvitt komplikasjoner i dette tilfellet vil være vanskelig.

Paraproktitt kan nesten elimineres dersom hygieniske tiltak observeres og et barn undersøkes i en medisinsk institusjon i tide når det oppstår alarmerende symptomer.

Mor snakker om behandlingen av postoperative komplikasjoner av paraproktitt i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Fistel i den nyfødte på presten

Coccyx cyste og dens behandling

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Den coccyx cyste er en patologisk formasjon i det subkutane fettvevet som kommuniserer med det ytre miljø gjennom epithelial prosessen. I medisinsk praksis finnes sykdommen under andre navn - dermoid cyste, epithelial coccygeal duct (ECG), pilonidal sinus, coccyx fistel. Sykdommen forekommer flere ganger oftere hos menn enn hos kvinner, forekommer i ung alder (15-35 år) og er forbundet med medfødt underutvikling av myke vev i området av sacrococcygeal joint. I ICD 10 er coccyxcysten tildelt koden L05. Sykdommen behandles kirurgisk, noe som forhindrer utviklingen av komplikasjoner og utviklingen av patologi.

årsaker

Sykdommen har flere navn som gjenspeiler lokalisering av cysten, årsakene til patologien og scenen i sykdomsforløpet. Epithelial coccyge passasjen er vanligvis plassert i overflatelagene av epitelet, dermoidcysten av coccyxen forekommer i dype områder av huden, den pilonidale sinus utvikler seg på grunn av innfelting av håret, og kjevefistelen er et akutt stadium av sykdommen med suppurasjon av myke vev. Samtidig er cysten ikke forbundet med de distale delene av tykktarmen, coccyxen og andre anatomiske anatomiske beinstrukturer.

Alle navn på sykdommen tilhører en enkelt patologisk prosess, som utvikler seg som et resultat av et brudd på den embryonale utviklingen av subkutant fett. Som et resultat dannes cyster i de dermispatologiske formasjonene som har en oval form, egen kapsel og det primære anomale kurset for kommunikasjon med det ytre miljø. De befinner seg over anus i gluteal-folden.

Den indre kapsel av cysten er foret med kutant epitel. Gjennom tragtformede åpninger, døde epidermale celler, blir hemmeligheten til svette og fettkjertler frigjort. Ved blokkering av unormale passasjer utvikler infeksjon, noe som fører til purulent betennelse og utseendet av symptomer på sykdommen.

Forekomsten av kliniske tegn på sykdommen påvirkes av følgende bivirkninger:

• skader på sacro-coccygeal joint;
• Overoppheting av kroppen, som er ledsaget av overdreven svette;
• hypotermi;
• stillesittende livsstil (stillesittende arbeid);
• reduksjon i kroppens immunforsvar;
• smittsomme sykdommer med feber;
• brudd på kroppshygiene;
• godt utviklet hår i gluteal fold.

Som et resultat av begynnelsen av betennelse, tar sykdommen et kronisk kurs med perioder med remisjon (remisjon) og forverring av den patologiske prosessen. Når cysten suppurates, dannes en sekundær åpning (fistel), gjennom hvilken pus kommer ut, noe som letter pasientens tilstand.

Klinisk bilde

Den pilonidale sinus er dannet i coccyx regionen i perioden med embryonisk utvikling og er lokalisert i det subkutane fettvev fra barnets fødselsdato. Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, og kan preges av svakt kløe og ubehag i den gluteale krøllen. Når det utsettes for ugunstige faktorer i det eksterne eller indre miljøet, oppstår en epithelial coccygeal blokkering, som danner dannelsen av en festering cyste. Fasen av akutt betennelse ledsages av levende kliniske manifestasjoner og tvinger pasienter til å søke medisinsk hjelp.

Karakteristiske symptomer på cyste av coccyxen:

• smerte i regionen av sacrococcygeal ledd over anusen;
• økt smerte under gang og sitte;
• i tilfelle av suppuration tar de smertefulle opplevelsene en konstant jerking karakter;
• dannelse av et avrundet infiltrat i glutealfoldet, smertefullt ved palpasjon;
• hevelse og rødhet av vev i området med betennelse;
• mucopurulent exudat utskilles fra primær eller sekundær åpning;
• hår innvoksning i huden over cysteoverflaten;
• tegn på beruselse (hodepine, døsighet, feber).

Komplikasjoner av det akutte stadium av dermoidcyst:

• fistelformasjon;
• phlegmon eller abscess i området av sacrococcygeal joint;
• gråt hud eksem;
• osteomyelitt (purulent lesjon av bekkenbentene);
• paraproktitt (betennelse i fiber rundt endetarmen);
• proktitt (betennelse i endetarm);
• squamous cellekarsinom.

Når suppur cycy av coccyx, kan sykdommen løse seg selv. Pus gjennom fistelen kommer ut, såret blir renset, og den inflammatoriske prosessen senker. Det skal huskes at forbedringen av den generelle tilstanden uten behandling ikke fører til full gjenoppretting. Tilbaketrukket av sykdommen kan oppstå når den blir utsatt for uønskede faktorer, og patologien tar et kronisk kurs.

diagnostikk

Den pilonidale sinus har en stadig progressiv kronisk kurs med gradvis involvering av en stor mengde myke vev i coccyx-området i den patologiske prosessen. Derfor er det viktig å ty til medisinsk behandling i begynnelsen av sykdommen når de første kliniske manifestasjonene oppstår. Spørsmålet oppstår, hvilken lege bør konsulteres hvis en dermoid cyste mistenkes? Du kan avtale med en lege som etter å ha undersøkt og identifisert klager, vil henvise deg til en spesialist. Proktologen tar seg av diagnosen og behandlingen av sykdommen.

Kliniske tegn på cystcykos cyste og undersøkelse av patologisk område i de fleste tilfeller gir ikke tvil i diagnosen. Noen ganger er det nødvendig med en differensial diagnose av patologi med osteomyelitt i sakrum og kokesykk, fistel med betennelse i endetarm. For å gjøre dette, utpek en røntgen av bekkenregionen i to fremspring. Utfør sigmoidoskopi - endoskopisk undersøkelse av endetarmen. Etter diagnose er spørsmålet om utnevnelse av en nødsituasjon eller elektiv kirurgi bestemt avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av den patologiske prosessen.

Medisinsk taktikk

For effektiv behandling av ccycyks cyst, foreskrives en radikal behandlingsmetode - utfører en operasjon ved hjelp av ulike metoder for å fjerne den patologiske formasjonen. Uten kirurgi kan bare midlertidig forbedring av pasientens tilstand oppnås, men sykdomsprogresjonen og utvikling av tilbakefall kan ikke utelukkes helt. Den tidligere kirurgiske inngrep utføres, jo mindre er sannsynligheten for komplikasjoner, desto lettere er den tekniske delen av operasjonen, jo mer gunstig gjenopprettingsoperasjonen. Fjerning av cystcystens cyste utføres under lokalbedøvelse.

Metoder rettet mot eksisjonering av coccyks cyst:

1. Åpne sårmetode. Etter å ha åpnet absessen, rensende purulente lommer og eksisjonering av cysten, er sårkanten hemmet til bunnen. Dette bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall, men øker sårens helbredende tid og gjenopprettingstid opptil 4-8 uker. Denne metoden brukes i tilfelle av akutt kirurgi på grunn av akutt betennelse.
2. Lukket sårmetode. Etter fjerning av cysten såres såret og et dreneringshull er igjen. Teknikken kjennetegnes av kortere perioder av gjenopprettingsperioden. Såret healer i 2-3 uker. For å redusere risikoen for tilbakefall, er kirurgisk metode brukt ved planlagte operasjoner på remisjonstrinnet av den patologiske prosessen.
3. Bascom metode. Ekskisjon av huden i cysteområdet utføres i retning fra de primære unormale passasjer til sekundære passasjer eller fistler. I dette tilfellet sutureres primære passasjer, og drenering settes inn i hulrommet i sekundære passasjer for å fjerne det inflammatoriske ekssudatet.
4. Metode Caridakis. Fjerning av coccyksens cyste og klaff av hud over den utføres med en blanding av patologisk sted mot midtlinjen mellom baken. Dette gjør at du kan forbedre sårheling og redusere gjenopprettingsperioden i den postoperative perioden.

Før og etter kirurgi, er et forløp for bredspektret antibiotika foreskrevet for å begrense infeksjonsspredningen og forhindre sekundær infeksjon av såret. Ved intens smerte brukes anestetika (tempalgin, analgin, baralgin) og ikke-hormonelle antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Stingene fjernes etter 10-14 dager etter operasjonen. Såret er bundet daglig til suturene fjernes. Dette følges av hygienisk omsorg med antiseptika (jod, hydrogenperoksid, klorhexidin) i sårområdet for å forhindre sekundær infeksjon. Evnen til å jobbe er gjenopprettet i 3-4 uker. Innen en måned etter operasjonen skal fysisk anstrengelse, vektløfting, sitte på en hard overflate og sove på ryggen fjernes.

Pasientanmeldelser

Effektiv behandling av cystcystens cyste utføres kun kirurgisk, konservativ terapi foreskrives på forberedelsesstadiet for kirurgi eller i tilfelle kontraindikasjoner for kirurgi. Følgende er vurderinger av pasienter om behandling av sykdommen og de postoperative effektene.

Oleg Sergeevich, 32 år gammel. Fra en ung alder ble han forstyrret av ubehag i coccyksområdet. Det oppstod regelmessig et utslett mellom baken, kløe i sitteposisjon. Etter et fall under vinterisen oppsto smerter i sacrum. Jeg gikk ikke til legen, smurt blæren med en bedøvelsessalve, min tilstand ble bedre. Men etter en måned gjenopptrådte smertene, hevelse dannet over sakrummet, som ikke tillot å sitte og bevege seg normalt. Han konsulterte en prokolog, legen diagnostiserte en dermoid cyste. Foreskrevet antibiotika og cyst fjerning kirurgi. Såret etter operasjonen helbredet i flere måneder, et stort arr dannet på snittet, som senere måtte fjernes med en laser. Ifølge legen kunne komplikasjoner ha blitt unngått med rettidig behandling av medisinsk behandling.

Valentine, 25 år gammel. I en alder av 20 ble jeg diagnostisert med cystcykos cyste. Hun konsulterte en lege om kløe i coccyxen og ubehag under en lang sittestilling i instituttet. Legen anbefalte kirurgi. Lang var ikke enig, men bestemte seg fortsatt. Operasjonen tok ikke mer enn 40 minutter under lokalbedøvelse, ble stingene fjernet etter 8 dager, returnert til skolen etter en uke. Jeg er glad for at jeg ble kvitt en obsessiv kløe, og nå kan jeg ikke begrense meg i hverdagen.

Konstantin Petrovich, 29 år gammel. En cyst av coccyx ble fjernet for 10 år siden i kirurgisk avdeling på distriktssykehus. Såret helbredet raskt, kom tilbake til arbeid etter 2 uker. Gjennom årene var det noen ganger hevelse og smerte i interglacialområdet i den kalde årstiden. Jeg gikk ikke til legen, fordi sykdommen ikke var veldig forstyrret og passert alene. For en måned siden, led influensa alvorlig, og cysten forklarte seg igjen - en abscess dukket opp i kokesyren med frigjøring av pus. Terapeuten ga retningen til høringen til prokologen, som utnevnte en andre operasjon for å eksplodere den dermoid cysten. Sykehuset lå i 1,5 måneder. Jeg anbefaler umiddelbart å kontakte smale spesialister for å få et effektivt resultat og glemme sykdommen en gang for alle.

Den coccyx cyste er en medfødt sykdom som er preget av en progressiv kurs og manifesterer seg når den blir utsatt for uønskede faktorer. Effektiv behandling er bare mulig dersom operasjonen utføres ved utrydding av den patologiske formasjonen i forhold til proctology avdelingen. Tidlig påvisning av sykdommen og utnevnelsen av planlagt kirurgi utenfor den akutte fasen reduserer risikoen for tilbakefall og fører til full gjenoppretting.

Fistel i barnet på presten

Foreldre, finne en fistel i barnet deres, panikk. Selv om det ikke er noe fryktelig her.

Det er viktig å lage en kompetent diagnose og bestemme riktig behandling. I dette tilfellet er fistelen en åpen åpning ved anus, dannet som et resultat av utviklingen av den patologiske prosessen. Selv om fistel kan forekomme i andre punkter i kroppen.

årsaker

Årsaken til fistelen kan være infeksjon av infeksjonen i endetarmen (dette kalles proktitt), eller inn i vevet ved siden av det (paraproktitt). Når den smittsomme prosessen utvikler seg i vevene, samler pus som, som prøver å bryte gjennom huden, danner en fistel.

Paraproktitt eller rectovestibulær fistel forekommer hos små barn på paven, fordi vevet i det er løs. Mellom dem er det grooves, som av ulike grunner begynner å øke. Mikrober penetrerer gjennom dem i cellene av vev som ligger nær endetarmen.

I et spedbarn er huden på anus svært sårbar, spesielt når avføring forsinker. Dens integritet blir brutt hvis mamma ikke er for hygienisk, barnet bærer alltid bleie, eller har diaré. Dette barnet er forurenset rektum, og det er en fistel ved anusen i nærheten av coccyxen.

Typer av fistel

Noen ganger ringer foreldre fistel hos barn på halebenet det andre hullet i paven. Infantile fistler forekommer sjeldent, som regel er medfødte. I noen tilfeller blir fistler provosert av akutt paraproktitt. Det er komplett og ufullstendig. Fullkalt fistel, åpner kun i tarmens eller perineumets retning. I den første perioden av et barns liv, med slike fistler, kommer avføringen ut gjennom en fistel. Hvis hullet er veldig smalt, er barnets undertøy farget med pus eller slimete sekresjoner.

I tilfelle når fistelen er ufullstendig, og den er åpen mot perineum, kan det ikke være utslipp.

Noen ganger helbreder fistelen. Men dette er et villedende inntrykk. Pus samler seg, går gjennom helbredet hud, og utskilles i store mengder. Ufullstendig fistel, som åpner i tarmens retning, må ikke forstyrres, før den festes. Da blir avføringen ren. Det er tilfeller når fistelen lukkes av seg selv. Du kan se en parapraktisk fistel i et barn på bildet.

symptomer

Hvordan bestemme rektal fistel? Dens særegne trekk er et lite hull i baken, noen ganger kan det være flere hull, sjelden - de manifesterer seg i flertall.

Hullet utstråler slim i en mengde som avhenger av årsaken til utseendet.

I de tilfellene når den adrektale fistelen dukker opp på anus, blir pus løslatt som ikke lukter. Fistel hos barn forårsaker mye uleilighet, de er stygg, de bør vaskes oftere for å forhindre fistelprogresjon.

Karakteristiske tegn på en fistel:

• Plutselig manifestasjon.
• Engstelig oppførsel av barnet.
• Høy temperatur
• Tap av styrke, tap av matlyst, utmattelse.
• Når avføring - smerte, gråter. Jo lavere alder av barn, jo større er risikoen.
• Gjennombrudd av pus integrasjoner.
• Purulent avføring.
• Smerte i anus.

Se hvordan endetarmsfistelen ser ut, som ligger ved anuset i bildet.

diagnostikk

Diagnose av fistel utføres for å bestemme behandlingsmetoden riktig. En komplett karakteristikk av fistelen er kompilert, dens lengde er bestemt. Fistel, oppnådd ved fødselen, er ikke lang. Og ofte er det ufullstendig.

Ved hjelp av radiografi bestemmes det om en fistel med endetarm er rapportert. Dette er hjulpet av å føle, og innføring av fistelkontrastmidler. En full fistel er synlig for det blotte øye - det er et hull i baken på bakbenet. Ufullstendig lukket hud, det er inne. Før undersøkelsen starter, blir tarmene renset. Vanligvis blir tarmen rengjort med avlastning eller avføringsmidler.

Fistler har vanligvis et hull, hvis det er flere, så er dette en hestesko fistel.

Undersøk endetarmen og ved hjelp av fingrene. Utfør og prøv med fargen. Det er flere studier. Analåpningen undersøkes ved bruk av et speil for å detektere den indre åpningen av fistelen. Denne deteksjonen letter føle fistellens kurs.

Sonden er nøye satt inn i hullet til spissen vises i anus. Dette er ikke alltid tilfellet, fordi fistelbanen er ganske smal. Av samme grunn er inntak av fargelegemet og bruken av fistulografi ikke effektive.

Hvis en sykdom mistenkes

Hvis du mistenker en parapraktisk fistel i barnet ditt og ikke observerer akutt smerte, høy feber og andre symptomer på akutt utbrudd, bør du kontakte den pediatriske kirurgen i klinikken hvor barnet blir observert.

Hvis barns alder er liten (mindre enn et halvt år), er det økt temperatur, en brøl når utskillelse av avføring - det er viktig å ringe en "ambulanse". I intet tilfelle ikke ta hensyn til råd fra utenforstående, at dette skjer, denne alderen, og vil passere seg selv.

Ditt barn vil bli tatt til beredskapsrommet, kirurgen vil bli undersøkt, de nødvendige tester vil bli utført. De vil avgjøre årsaken til infeksjonen, se hvordan barnet tar antibiotika. Hvis legene bekrefter tilstedeværelsen av en rektal fistel ved anus - barnet vil definitivt ha en akutt operasjon.

Hvis sykdomsprosessen ikke er startet, varer operasjonen ikke mer enn en kvart time. Generell anestesi er en forutsetning for gjennomføringen. Kirurger vil avdekke kilden til infeksjon og rense den av pus og infeksjon. Parapraktisk fistel på presten hos barn er ikke så forferdelig. Med prestasjonene av moderne medisin, blir han med suksess behandlet.

I mer avanserte tilfeller kan operasjonen vare lenger. Deretter vil det bli en rehabiliteringsperiode som skal holdes på sykehuset i ca fjorten dager. Vanligvis, i slike tilfeller behandling med antibiotika, fysioterapi og bruk antiseptika med bandasjer.

Legene sier at rektal rektalfistel ved anus av huset ikke kan helbredes.

Ingen dokumenterte metoder for "erfarne" mennesker vil hjelpe, hvis du ikke fjerner infeksjonsstedet ved hjelp av kirurgi. I tillegg til fjerning, utfør fullstendig fjerning av epiteldekselet på fistelens passasje. Ikke selvmedikere i slike tilfeller, og bruk metoder for alternativ medisin. Dette kan komplisere livet til barnet ditt og deg selv.

Hvis fistelen i et barn er medfødt, utføres operasjonen umiddelbart, fordi det er en direkte trussel mot barnets liv. I seg selv helbreder fistlene sjelden. Fistler, kalt lip-like, fjernes ved hjelp av kirurgisk inngrep. Hvis vi snakker om forebygging av fistler som er anskaffet, er det tiltak for å forebygge smittsomme sykdommer, samt streng overholdelse av antiseptiske regler.

Hvordan behandles det

Hos barn behandles kronisk paraproktitt ved bruk av konservative tiltak og kirurgi. Konservativ behandling eliminerer betennelse og utfører forebygging. For nyfødte barn, de som allerede er noen måneder gamle og eldre, bruker de den til den fistøse oppføringen endelig er dannet.

Behandlingen består i å gjennomføre flere ganger om dagen med stillesittende bad i spesielle løsninger. Fistel klar og forhindrer videre utvikling av prosessen.

Jeg må si at disse tiltakene blir brukt som midlertidig og hjelpeløs, før operasjonen starter. Drift vil i alle fall være nødvendig for barnet. Det er bare viktig å velge riktig dato for den. Operasjonen utføres av erfarne pediatriske kirurger. Fistelen er avskåret og lokalisert.

Etter operasjonen er barnet bestemt på sykehuset, hvor han er en uke på et spesielt diett. På den syvende dagen renser han tarmene med en enema og blir overført til et normalt kosthold. Suturfjerning utføres i en uke eller litt senere. Vanligvis gir slike operasjoner positive resultater. Etter dem begynner barnet å leve et fullt liv, som alle hans jevnaldrende.

En slik fistel som rectovestibulær vises bare hos jenter.

Etter at barnet er tømt fra sykehuset, ses han av en barneleger og en kirurg. Det er ønskelig at han også ble undersøkt av en immunolog, for å forstå dypere årsakene som førte barnet til sykdommen. De kan være flere - forekomsten av forstoppelse, eller omvendt, økt diaré, svekket immunitet eller manglende overholdelse av hygieniske standarder.

Vurder denne artikkelen: 50 Vennligst vurder artikkelen

Nå antall anmeldelser igjen på artikkelen: 50, gjennomsnittlig vurdering: 4.00 av 5