Image

Gjennomgang av 13 populære stoffer for hjertet: deres fordeler og ulemper

Fra denne artikkelen vil du lære: Hvilken hjerte medisin liste er ofte brukt til behandling av hjertesykdommer, av hvilke grunner de skal brukes, hvilke bivirkninger de tar kan føre til.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

Innholdet i artikkelen (liste over legemidler):

Legene har et stort nok arsenal av medisiner som de foreskriver for behandling av hjertesykdom. Dessverre begynner mange hjertepasienter som underkastes reklame i media og på Internett, selvstendig medisiner som ikke har bevist effektive egenskaper. Noen ganger er disse midlene foreskrevet av leger.

De mest populære og ofte foreskrevne hjerte medisinene er inkludert i listen og midlene som er oppført i innholdet i artikkelen. Vi snakker om dem senere.

Kardiologiske legemidler har ulike former for utgivelse:

  • Tabletter eller kapsler som skal svelges, holdes under tungen eller oppløses i vann.
  • Sprayer som må sprøytes inn i munnhulen.
  • Løsninger for intravenøse eller intramuskulære injeksjoner.
  • Medisinsk patches som må holde seg til huden.

Hjertesykdommer behandles av kardiologer, praktiserende læger og praktiserende leger.

1. Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer forbindelsen mellom blodplater mellom seg (aggregering), forhindrer dannelsen av blodpropper.

aspirin

Den mest populære og kjente antiplatelet er acetylsalisylsyre (aspirin). I store doser brukes dette verktøyet med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende formål. I en dose på 75-100 mg hemmer aspirin blodplateaggregasjon (adhesjon), noe som fører til forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. For dette formål er det foreskrevet av leger hos pasienter med hjerte-og karsykdommer og økt risiko for utvikling. Aspirin anbefales ikke til pasienter med:

  • gastrisk eller duodenalt sår;
  • hemofili eller andre blødningsforstyrrelser;
  • aspirinallergi;
  • allergi mot ethvert steroide antiinflammatorisk legemiddel (for eksempel ibuprofen);
  • alder opptil 16 år.

Disse kontraindikasjonene er relatert til det faktum at aspirin negativt påvirker mageslimhinnen og øker risikoen for blødning.

De mest kjente handelsmedisinene som inneholder aspirin er kardiomagnyl, aspirin cardio, magnicor.

klopidogrel

Et annet vanlig foreskrevet antiplatelet stoff er klopidogrel. Han, som aspirin, forhindrer trombocytaggregasjon, forhindrer dannelsen av blodpropper. Effekten er mer uttalt enn aspirin. Tilordne klopidogrel til pasienter med aspirinintoleranse. Kombinert bruk av disse to aggregatene er foreskrevet til pasienter etter stenting eller koronar arterie bypass kirurgi. Ta klopidogrel kan redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Den største faren for klopidogrel, samt aspirin, er å øke risikoen for blødning. Det er på grunn av dette at leger prøver å unngå dobbelt antiplatelet terapi med en kombinasjon av disse midlene.

Det mest populære stoffet som inneholder clopidogrel er Plavix.

2. Statiner

Statiner er stoffer som reduserer nivået av skadelig blodkolesterol, som kan føre til aterosklerose og hjerte-og karsykdommer. Derfor er statiner foreskrevet for:

  1. Koronar hjertesykdom.
  2. Angina pectoris
  3. Myokardinfarkt.
  4. Stroker og forbigående iskemiske angrep.

Statiner kan ikke kurere disse sykdommene, men de bidrar til å forhindre deres utvikling og progresjon.

Hovedfaren ved bruk av disse legemidlene er skade på musklene og leveren.

De mest populære statinene er atorvastatin, rozuvastatin og simvastatin.

3. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere)

Disse stoffene hindrer utviklingen av angiotensin - et hormon som bidrar til innsnevring av arteriene. På grunn av utvidelsen av blodkar reduseres trykket og reduserer belastningen på hjertet. ACE-hemmere reduserer risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt.

Legene foreskriver disse legemidlene for hjertet av pasienter med:

  • hypertensjon;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt.

Disse stoffene har få bivirkninger, hvorav det viktigste er en tørr hoste.

Den mest populære av ACE-hemmere er kaptopril, enalapril, ramipril og perindopril.

4. Betablokkere

Betablokkere reduserer blodtrykket, styrken og frekvensen av sammentrekninger i hjertet, og reduserer dermed behovet for hjertemuskel for oksygen.

Hovedindikasjonene for forskrivning av disse legemidlene inkluderer:

  • hypertensjon;
  • angina pectoris;
  • hjerteinfarkt;
  • uregelmessig hjerteslag med høy puls;
  • hjertesvikt.

Bruk av beta-blokkere hos hjertepasienter reduserer sykelighet og dødelighet.

Til de negative egenskapene til disse stoffene tilhører:

  1. Styrking av symptomer på hjertesvikt ved begynnelsen av behandlingen, som går etter 1-2 uker.
  2. Muligheten for søvnforstyrrelser og mareritt.
  3. Signifikant reduksjon i hjertefrekvensen.
  4. Forverring hos pasienter med astma eller obstruktiv lungesykdom.

I tillegg er det tegn på at å ta betablokkere kan øke risikoen for å utvikle diabetes.

De mest populære betablokkene er bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensinreceptorantagonister

Disse stoffene forstyrrer effekten av angiotensin på kardiovaskulærsystemet. Legene foreskriver angiotensinreseptorantagonister med dårlig toleranse mot ACE-hemmere, da de har færre bivirkninger.

De mest kjente angiotensinreseptorantagonister er losartan (Lozap, Lorista) og telmisartan (Mikardis).

6. Kalsiumkanalblokkere

Disse stoffene utvider blodårene, og forbedrer dermed blodstrømmen til hjertet og senker blodtrykket. Kalsiumkanalblokkere brukes til å behandle hypertensjon, angina pectoris og visse typer hjertearytmier.

Siden disse stoffene utvider blodårene, kan de forårsake hodepine, rødme i huden og hevelse i underlempene.

Eksempler på kalsiumkanalblokkere er amlodipin, felodipin og verapamil.

7. Nitrater

Nitrater dilaterer blodkar, som brukes til å behandle angina. Eksempler på disse legemidlene er nitroglyserin og isosorbiddinitrat (nitrosorbid). Nitroglycerintabletter eller aerosol lindrer raskt angina, så nesten hver pasient med denne sykdommen bærer den med dem.

De viktigste bivirkningene av nitrater er hodepine, hevelse i bena og rødme i ansiktet.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) bidrar til å eliminere overflødig væske fra kroppen, og dermed redusere trykk, redusere hevelse og kortpustethet. Derfor brukes de i hypertensjon og hjertesvikt.

Bivirkninger av diuretika inkluderer:

  • dehydrering;
  • forstyrrelse av elektrolyttbalansen i kroppen.

Eksempler på diuretika som vanligvis brukes i hjertesykdommer er veroshpiron, indapamid, furosemid, hydroklortiazid, torasemid.

9. Hjerteglykosider

Glykosider øker styrken av hjertesammensetninger og senker frekvensen, noe som kan være nyttig ved hjertesvikt og rytmeforstyrrelser.

Disse legemidlene har en toksisk effekt, så du bør nøye følge anbefalingene fra legen for mottak. Symptomer på bivirkninger av glykosider inkluderer kvalme, oppkast, dårlig appetitt, sløret syn, hallusinasjoner, forvirring, uvanlige tanker og oppførsel.

10. Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer i plasma, og dermed forhindrer dannelsen av blodpropper. De brukes etter operasjoner på implantasjon av kunstige ventiler i hjertet og atrieflimmer, dette forhindrer dannelsen av blodpropper i hjertehulen.

De viktigste bivirkningene av antikoagulantia er å øke risikoen for blødning av forskjellig lokalisering, derfor er det nødvendig å kontrollere laboratorieindikatorer for blodkoagulasjon ved bruk av dem.

De viktigste representanter for denne gruppen medikamenter er warfarin og rivaroxaban (Xarelto).

I nødsituasjoner (myokardinfarkt, ustabil angina), brukes injeksjonsantikoagulanter - heparin, enoksaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarrhythmic drugs

Legemidler fra ulike grupper tilhører antiarytmiske legemidler. For eksempel inkluderer de beta-blokkere, kalsiumkanalblokkere, digoksin.

Formålet med å bruke disse verktøyene er å gjenopprette den normale hjertefrekvensen eller normalisere pulsfrekvensen.

12. Preparater som inneholder kalium og magnesium

Kalium og magnesium er sporstoffer som er nødvendige for hjertet og hele kroppen. Med deres mangel øker risikoen for å utvikle hjerterytmeforstyrrelser og aterosklerose i kranspulsårene. Svært ofte observeres mangel på kalium og magnesium ved bruk av diuretika, noe som stimulerer deres utskillelse i urinen.

Legemidler som inneholder en kombinasjon av kalium og magnesium - panangin, asparkam er svært populære.

13. Metabolske midler

Disse stoffene er utviklet for å forbedre metabolismen i hjertecellene og beskytte dem mot de negative effektene av mangel på oksygen. De er ofte foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, kardiomyopati, angina, hjerteinfarkt. Imidlertid har de fleste av disse stoffene ikke en vitenskapelig bevist positiv effekt på kardiovaskulærsystemets funksjon, prognose og levetid hos hjertepasienter. De fleste av de kliniske retningslinjene i Europa og USA anbefaler ikke bruk i hjertesykdom.

De mest populære metabolske stoffene er trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), tiotriazolin og Riboxin.

Det bør bemerkes at Det europeiske legemiddelkontoret gir bruk av trimetazidin til behandling av angina hvis andre legemidler ikke kan kontrollere symptomene på denne sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

De beste pillene for hjertet og blodkarene

Ved behandling av hjerte og blodårer brukes medisiner fra flere medisinske grupper - legemidler for å forbedre myokardiet, midler for å gjenopprette sinusrytmen og hjerteglykosider. Blant dem er slike tidstestede piller som Nitroglycerin, og nye hjertemedisiner - statiner, aldosteronantagonister, ACE-hemmere.

Hjertedroger

Listen over legemidler som brukes til å behandle hjertet, inneholder stoffer i følgende grupper:

  • beta blokkere;
  • ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym);
  • aldosteronantagonister;
  • Ca + + -kanalblokkere (kalsiumantagonister);
  • diuretika;
  • hjerte glykosider.

ACE-hemmer

ACE-hemmere er viktige legemidler til hjertet, brukt i kombinasjon med diuretika eller kalsiumantagonister.

Listen over ACE-hemmere som er foreskrevet for å styrke blodkarene og opprettholde hjertemuskelen, behandlinger for hjertesmerter, inkluderer tabletter, injeksjoner av legemidler (injeksjoner), dråper fra hjertet:

  • med den aktive ingrediensen Captopril - legemidler med navnene Capoten, Angiopril;
  • med enalapril - Enap, Renitec, Renipril tabletter;
  • med ramipril - Pyramil, Amprilan;
  • med lisinopril - betyr Diroton, Lysigamma.

Preparater for behandling av hjertesvikt:

  • Monopril, Fozinap, basert på den aktive ingrediensen fosinopril;
  • Quadropril - basert på spirapril;
  • midler fra hjertet Stoppress eller Peristar - basert på perindopril.

Bevist å styrke effekten av ACE-hemmere på myokardiet på grunn av økt blodgass, forbedret glukoseopptak. Kombinerte legemidler med ACE-hemmere og diuretika eller kaliumantagonister bidrar til å normalisere trykket i hypertensjon, redusere risikoen for død.

Listen over komplekse ACE-hemmere inkluderer stoffer:

  • ACE-hemmere + vanndrivende middel:
    • Kapozid;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Co-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzikard H;
  • ACE-hemmere med kalsiumantagonister;
    • Enap L Combi;
    • Ekvakard;
    • Triapin.

Ca ++ kanal blokkere

Preparater fra gruppen av Ca ++-blokkere er foreskrevet for å behandle iskemi, hjertesvikt, og brukes til hjertearytmier.

Ca ++ kanal blokkere inkluderer:

  • 1. generasjons legemidler (Nifedipin, Verapamil) - halveringstid på 3-12 timer, ta tablettene 4 ganger daglig;
  • 2. generasjons legemidler (Nimodipin, Felodipin, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - Med en lang halveringstid kan du ordinere legemidler 2 ganger om dagen.
  • betyr Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, som tilhører den tredje generasjonen, de kan tas 1 gang / dag.

Betablokkere

Preparater fra gruppen av betablokkere er foreskrevet for behandling av hjertesvikt ved hypertensjon.

For behandling av hjerteslag til bruk av beta-blokkere:

  • ikke-selektiv (propranolol) - handle på beta 1, beta 2 adrenoreceptorer;
  • selektiv (Metoprolol, Atenolol) - blokk beta1 - adrenoreceptorer, selektivt fungere på myokardreceptorer.

Brukes hovedsakelig beta1-blokkere. De er vant til å behandle kronisk hjertesvikt, forbedre tilstanden til myokardiet og øke overlevelsesgraden til pasientene.

Påvist effekt avviker metoprolol, bisopolol. Disse navnene og deres analoger, som inkluderer legemidlene Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, er oftest foreskrevet for smerte i hjertet under iskemi, takykardi og hjerteinfarkt.

Trombolytiske midler

For hjertesykdommer, foreskrives legemidler som reduserer risikoen for blodpropper. For å redusere blodviskositeten og redusere risikoen for blodpropp, anbefales det at pasienter tar daglig antiinflammatorisk acetylsalisylsyre aspirin.

Snarere sikre midler til daglig bruk, som inneholder aspirin, er kardiomagnyl. I tillegg til aspirin inneholder den magnesiumhydroksyd, som beskytter mageslimhinnen fra virkningen av aspirin.

Cardio-Magnila tabletter i form av hjerte er foreskrevet for å behandle hjertet i 2. trimester av graviditet, de eldre, brukes i diabetes, fedme, for å hindre gjentakende hjerteinfarkt.

nitrater

For iskemi brukes hjerteforbedrende preparater fra nitratgruppen. Ved å ta Nitroglycerin tabletter under tungen, lindrer vel angina i 5 minutter, lindrer hjertesmerter.

Men disse pillene vil være ubrukelige for å behandle hjertet hvis smerten er forårsaket av en ikke-kardial årsak, for eksempel intercostal neuralgi, som vil kreve Baralgin, Nice, Melox Forte og andre legemidler fra listen over legemidler for neuralgi.

Nitrater utvider perifere årer, reduserer blodstrømmen til myokardiet, reduserer oksygenbehovet. Legemidler har anti-blodplateaktivitet, noe som reduserer risikoen for blokkering av blodstrømmen med blodpropp.

Anti-blodplateaktivitet, aktivitetshastighet tillater bruk av rusmidler i denne gruppen for behandling og vedlikehold av hjertet hos eldre.

For smerte i hjertet resort å bruke:

  • nitroglyserin;
  • Nitrokora;
  • sustaka;
  • kardiket;
  • Pentakarda;
  • Pentrola;
  • Monosana.

Metabolske midler

For å opprettholde hjertet, ta narkotika med en kardioprotektiv effekt uten å spesifisere virkningsmekanismen, listen over tabletter alfabetisk:

  • Inosin (Riboxin);
  • kokarboksilaza;
  • Koenzym Q10;
  • L-karnitin;
  • meldonium;
  • perhexilin;
  • ranolazin;
  • trimetazidine;
  • phosphocreatine;
  • Etomoxir.

Ikke alle legemidler fra denne listen er tillatt for behandling av hjertet i USA og Europa, noen av navnene finnes ikke i reseptene til utenlandske kardiologer, enten i piller eller injeksjoner. Ved hjelp av uprøvd effekt ved behandling av hjertesykdommer inkluderer karnitin, taurin, koenzym Q10, mildronat.

Kardioprotektorer er mye brukt som sportstilskudd. Men du må innse at ved å anskaffe kardioprotektorer L-karnitin, taurin, med fokus på pris, fargerik emballasje, forstyrrer en person hjertets arbeid.

Hvis det kreves støtte til hjertet, er det bedre å velge ikke de legemidlene som ser vakrere ut i displayet, men å kjøpe pillene foreskrevet av legen for å behandle hjertesmerter eller forebygge sykdom.

Legemidler som brukes til å støtte hjertearbeidet, har bivirkninger som, hvis de brukes i lang tid uten tilsyn av en lege, for eksempel kan forstyrre arbeidet i magen og tarmen (venstre karnitin).

Vellykket brukt til å behandle iskemi, akutt hjerteinfarkt, hjertesvikt Trimetazidin. Verktøyet er registrert i Russland, og brukes i USA, Europa, men nødvendigvis etter avtale av en kardiolog.

På grunnlag av stoffet, trimetazidin, finnes en rekke medikamenter, som er foreskrevet for å opprettholde hjertets kontraktile aktivitet og kraften i hjertemuskelen for å forhindre angina

  • Vero-trimetazidin;
  • Karditrim;
  • Preductal;
  • Trimektal;
  • Trimetazidin Teva.

Hjertedråper

For hjertesmerter, bruk dråper:

  • Trikardin;
  • Kardomed;
  • Gerbion;
  • Corvalol;
  • Hjerte dråper;
  • Valokordin.

Dråper kan ikke brukes ukontrollert og tilordne deg selvstendig. Med langvarig bruk til dem utvikler avhengighet, som tvinger til å øke dosen av stoffet. Dette skaper en overdosefare.

Legemidler til behandling av eldre

I tillegg til korrigering av hjerte-og karsykdommer, foreskrives eldre mennesker for å støtte hjertet:

  • statiner
    • atorvastatin;
    • Rozuvastin;
  • protivotrombiny
    • aspirin;
    • klopidogrel;
    • Tikagrelol;
  • Ivabradin - Coraxan, Bravadin tabletter;
  • ACE-hemmere;
  • beta blokkere;
    • bisoprolol;
    • metoprolol;
    • Kardevilol

For å redusere pulsfrekvensen under takykardi, er betablokkere tildelt og ivabradin er en blokkering av f-kanaler i sinuskoden. Ivabradin (Coraxan) påvirker nøyaktig arbeidet i sinuskoden, og gir en selektiv effekt på cellene som genererer impulser som setter sinuspuls.

Sammenlignet med betablokkere, foreskriver ivabradin for eldre mennesker risikoen for bradykardi - en puls lavere enn 55 slag / minutt. For å styrke hjertet, brukes tabletter - Riboxin, Trimetazidin, Asparkam, Panangin.

Eldre foreskrevet nitrater forlenget virkning:

  • isosorbiddinitrat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbid;
  • isosorbid mononitrat - Monocket, Pentacard, Medocore.

For å støtte hjertearbeidet, er de eldre foreskrevet stoffet Trimetazidin. Av inhibitorene til AFP brukte hovedsakelig Captopril, Enalapril.

I alderdommen brukes anti-anginale legemidler Amlodipin og Felodipin til å forbedre blodstrømmen og redusere oksygenbehovet. De anbefales for å forebygge angrep av stenokardi, styrke myokardiet i kronisk insuffisiens, kombinert med utnevnelse av nitrater, statiner.

Liste over effektive hjertepiller og vitaminer

Hjertepatologi er mangfoldig, men den er basert på nedsatt blodtilførsel til myokardiet. Årsakene kan være aterosklerotiske eller spastiske endringer i koronarbeholdere, økt blodkoagulering, ventildefekter. Hvert tilfelle krever et individuelt behandlingsforløp.

Hva er pillene fra hjertet

Det er viktig å etablere årsaken til hjerteinfarkt, slik at effekten av stoffene er målrettet, effektiv. Det er vanskelig å finne ut uavhengig i arsenalen av hjertepiller. Urimlig medisinering kan gjemme symptomene uten å løse problemet. Bare en omfattende undersøkelse vil gi mulighet til å lage en individuell behandlingsplan.

Avhengig av pasientens klager, symptomer og objektive data, blir hjertepiller valgt, som har til formål å eliminere den direkte patologi og dens konsekvenser. Hjertebehandling kompletteres med legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, vaskulær tone. Normalisering av blodkoagulasjon, mineralmetabolisme. Hjerteverktøy er delt inn i hovedgrupper:

  • kardiotonisk (økt kontraktilitet);
  • antiarytmisk;
  • hypotensive;
  • angioprotektive (beskyttelse av vaskemuren);
  • hypolipidemisk (lavere kolesterol);
  • koagulasjonsfaktorinhibitorer;
  • vasodilatorer.

Å styrke hjertet og forebygge hjerte-og karsykdommer

Forhindre myokardisk iskemi vil bidra til normalisering av kroppsvekt, blodtrykk. Avslutte røyking er et effektivt skritt i hvordan du kan styrke hjertet uten medisinering. Motoraktivitet har en positiv effekt på myokardiums motorfunksjon, gir opplæring av fartøy. Styrking av kroppens beskyttende evner, skaper en person forhold under hvilke medisiner for hjertet ikke er nødvendig i det hele tatt. Styrking av hjertemuskelen bidrar til riktig ernæring, balansert i innholdet av proteiner, vitaminer, aminosyrer, mineraler.

For primær forebygging av hjertesykdom anbefales tabletter som inneholder acetylsalisylsyre eller antiplatelet. Normalisering av blodkoagulasjon, stoffene Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio forhindrer blodpropper. Riboksin bidrar til forbedring av myokardnæringen, dets effekt forbedres når den kombineres med kokarboksylase.

vitaminer

Vitaminer i gruppe F (arakidon, linolsyre) hemmer utviklingen av plakk i karene. Pyridoksin (vitamin B6) stimulerer lipidprosesser, reduserer kolesterolnivåer, forbedrer hjerteinfarkt. Det nødvendige komplekset av disse stoffene inneholder multivitaminer "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminer for hjertet i tabletter kan erstatte matrediensene i olivenolje, tørkede aprikoser, nøtter, fersk fisk.

Kalium og Magnesium Preparater

Hjertepiller som inneholder kalium og magnesium, forbedrer myokardtrofisme, akselererer tiden for passering av hjerteimpulser, reduserer blodviskositeten. Ved å selektivt påvirke membranene, aktiverer kaliumpreparater i tabletter metabolisme, energimetning av myokardiet. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat brukes til å behandle hjertesykdom.

Nyt kroppen med kalium og magnesium vil hjelpe mat som inneholder biff, belgfrukter, gulrøtter, gresskar, bakt poteter, solbær, tørket frukt. Samtidig er det nødvendig å redusere forbruket av kjøkken salt, fettstoffer, sukker. Kaffedrikker, te bør være forberedt på en liten festning, ellers vil effekten av kaliumtabletter bli nivellert, den ønskede effekten vil ikke fungere.

Hjertedroger

Myokarddysfunksjon korrigeres av hjertepiller med et spesifikt handlingsfokus. Smerte syndrom behandles med antianginal medisiner, antiarytmiske stoffer normaliserer ledningsevnen. Hjertesvikt krever styrking av kontraktiliteten til muskelfibre, økende vaskulær tone, forbedring av venøs utstrømning. Hyppig puls indikerer en stor belastning av myokardiet, hjerteglykosider, diuretika vil bli vist.

Fra smerte i hjertet

Smerte i hjertet er et alarmerende tegn som krever en kardiologkonsultasjon. Akutt trykksmerte, en skarp brennende følelse bak brystbenet, gjør at du tenker på angina pectoris; strekker seg under scapulaen, i venstre skulder - om hjerteinfarkt. En person med slike symptomer trenger nødhjelp. Det er viktig å vite hva du skal ta for smerte i hjertet før legen kommer. Du må gi en pille "Aspirin" og "Nitroglycerin" under tungen. Smerten skal avta etter 5 minutter, hvis ikke bestått - "Nitroglycerin" skal gis igjen, kun opptil tre tabletter kan forbrukes.

arytmisk

Narkotikakorreksjon av rytmeforstyrrelser er basert på å forbedre ledningsevnen og spenningen i myokardiet. Bruk av piller krever individuelt utvalg og dosering, det kan hende du trenger en kombinasjon av legemidler. De burde være full i henhold til ordningen. For å bestemme hvordan du skal behandle atriell fibrillering i hjertet, må du bestemme hvilken type rytmeforstyrrelse. Magnesiumpreparater er foreskrevet (orotat, sulfat).

Ildfast arytmi kan behandles med tabletter "Etmozin", "Propafenon". Stabile ledningsforstyrrelser korrigeres av "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron bidrar til å fjerne ventrikulær fibrillasjon. Myokarddystrofi hos eldre, ledsaget av nedsatt spenning, er vanskelig å behandle. Det er mulig å behandle pasienten noe, men det er umulig å gjenopprette hjerte muskelfunksjonen. Hjertet vitaminer for arytmier er inkludert i en omfattende behandling for å forbedre trofismen.

Liste over narkotika for hjertet

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet - den vanligste patologien i Russland og over hele verden som helhet. Hvert år dør hundrevis, tusenvis, titusener og millioner av mennesker av hjertesykdom. En slik enkel klage: hjertet gjør vondt. Og så mye bak det kan gjemme seg.

For tiden er det ulike medisiner for hjertesmerter. Kardiologer fra alle land kan gi råd til mange stoffer som best løser problemet i ditt tilfelle. Men først må du finne ut hvordan du skal klassifisere alle legemidler som påvirker hjerte-systemet.

Hvilke hjertesykdommer opplever folk oftest?

Dessverre vokser hvert år antall personer som lider av en bestemt patologi i hjertet. Flere og flere babyer er født med ulike hjerteventilfeil og hjertekamre, og mange mennesker i mellom og enda yngre alder er også i fare for hjerteinfarkt.

Kongestiv hjertesvikt

Mangel på arbeid av hjertemusklene er en av patologiene, som følge av at det er mangel på oksygenrikt blod i organer og vev, noe som fører til hypoksi og dysfunksjon.

De viktigste manifestasjoner av hjertesvikt i lungesirkulasjonen:

  • pusteproblemer knyttet til mangel på oksygen;
  • misfarvning av huden til en marmor-grå skygge;
  • hoster opp blod.

De viktigste manifestasjoner av hjertesvikt i systemisk sirkulasjon:

  • puffiness og puffiness på grunn av stillestående væsker i kroppen;
  • en økning i lever og miltstørrelse;
  • alvorlig svakhet og kald klissete svette.

Hjertesvikt

Arrytmier er forbundet med forekomsten av en unormal eksitasjonskilde i myokardiet. Atria-kontrakten er separat fra ventriklene, noe som forårsaker ubehagelige symptomer. Hjertet kan slå mye raskere, som kalles takykardi, eller langsommere, som kalles bradykardi.

De viktigste kliniske manifestasjoner av enhver type arytmi:

  • følelse av hjertebank
  • Tilstedeværelsen av patologisk hjerte slår;
  • hyppig besvimelse og plutselig bevissthetstap
  • forstyrrelser i hjertets arbeid.

Arrhythmias er farlig fordi hjertemuskelen er mye raskere å tømme sine interne reserver. Hjertet slites ut, blir ikke i stand til å pumpe blod i riktig mengde, slik at hjertesvikt dannes.

Hjertets iskemi og angina endringer i myokardiet

Iskemien i hjertemuskelen oppstår på grunn av mangel på oksygen i blodet som strømmer til hjertet. Angina pectoris er en skarp, presserende, komprimerende og trekkende smerte bak brystbenet, som er den viktigste manifestasjonen av iskemi.

Kliniske manifestasjoner av angina pectoris:

  • smerte i brystet og brystbenet;
  • føles kort pusten;
  • frykt for døden;
  • overdreven svette
  • taleforringelse;
  • kvalme og oppkast.

arteriell hypertensjon

Økningen i blodtrykk i karene over hundre og førti til nitti millimeter kvikksølv i klinisk terminologi kalles arteriell hypertensjon. Dette er en veldig farlig patologi som forårsaker massiv skade på ulike organer og vev. Samtidig er dets kliniske manifestasjoner så unnoticeable at denne patogen kan være nesten asymptomatisk i lang tid.

De viktigste manifestasjonene av høyt blodtrykk:

  • å presse smerter i templer og occiput;
  • håndskjelv;
  • blødning fra nesen.

For å bekrefte diagnosen anbefales det å måle trykket kontinuerlig og holde en spesiell notisbok som lar deg spore dynamikken.

I hypertensive kriser overstiger det øvre trykket merket på to hundre millimeter kvikksølv, og det lavere trykket stiger over hundre. Denne tilstanden krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Hjerteaktiverende legemidler

Kardiotonikk er designet for å stimulere hjertearbeidet. Det er tilfeller der hjertemuskelen ikke kan fungere uten ytterligere stimulans, og da må legene ty til denne metoden for behandling. Det er verdt å huske at nesten alle rusmidler i denne gruppen er utladet og dispensert i apotek strengt på resept. Feil bruk og overdosering av et stoff kan føre til ukontrollerbare effekter.

Indikasjoner for bruk av kardiotonikk:

  • høyre ventrikulær svikt i hjertemuskelen;
  • venstre ventrikulær svikt i hjertemuskelen;
  • kombinert svikt i hjertemuskelen;
  • atrieflimmer;
  • atriell lesjon av ventrikkene;
  • patologisk paroksysmal takyarytmi.

Klassifisering av hjerteaktivatorer

Foreløpig har kardiologer og ulike vitenskapelige forskere utviklet et stort antall forskjellige klassifikasjoner. For tiden brukes flere av dem samtidig, da dette i stor grad forenkler prosessen med å velge medisinsk behandling for en syk organisme.

Glykosidpreparater for hjertemuskelen

  1. digitoksin;
  2. Tselainid;
  3. Strofantin Kombu
  4. Digiksin;
  5. Lantosidum;
  6. Tinktur gress vår adonis;
  7. Korglikon.

Ikke-glykosid type legemidler som påvirker hjertemuskelen

  1. Milorinon;
  2. amrinone;
  3. Verein-dopamin;
  4. Dopamin-Darnitsa.

De viktigste effektene av mottaket

Å ta kardiotoniske medisinske stoffer koster kun med legeens resept. Doser som er foreskrevet av lege, er de minste av alt mulig.

Hva gir kardiotoniske stoffer:

  • økning i nyrekarene i diameter;
  • Forbedret filtrering av væske i nyrekarene, noe som forårsaker hyppig vannlating;
  • en økning i blodvolumet som hjertet jakter bort innen ett minutt;
  • økt blodgass i hjertemuskulaturens store kar
  • en økning i volumet av oksygen som hjerte-myokardiet bruker for sine vitale funksjoner.

Legemidler som kontrollerer arytmi og takykardi

Hvis hjertet holder opp med å slå på den riktige rytmen, og du stadig føler deg forstyrrelser i sitt arbeid, bør du kontakte en spesialist. Legen foreskriver medisiner for hjertearytmi umiddelbart etter den første diagnosen. Det bør begynne å bruke dem umiddelbart. Medikamenter for hjerte takykardi foreskrives mye sjeldnere, men det må tas i betraktning at takykardi er en type arytmi. Regelmessig bruk av disse stoffene bidrar til å normalisere hjerte rytmen i menneskekroppen i mange år.

Indikasjoner for bruk av narkotika i denne gruppen:

  • arytmier i ventriklene;
  • kardial ventrikulær takykardi;
  • ventrikulær fibrillasjon;
  • atrieflimmer;
  • atriell og ventrikulær fibrillasjon;
  • supraventrikulære takyarytmier;
  • kombinert hjerterytmeforstyrrelser.

Klassifisering av antiarytmiske stoffer

Alle midler mot arytmi og takykardi kan deles inn i to store grupper: medikamenter som virker på hjerteceller og medikamenter som virker på innerveringen av hjertet. Denne separasjonen vil mest nøyaktig identifisere deres funksjon.

Midler som hovedsakelig påvirker hjertets celler direkte

Preparater som blokkerer natriumkanaler i cellemembranen:

  1. Kinidinsulfat;
  2. Novokaindamid;
  3. disopyramid;
  4. aymalin;
  5. xylocaine;
  6. meksiletin;
  7. difenylhydantoin;
  8. flekainid,
  9. propafenon;
  10. Hydrokloridmacacizin;
  11. Karbetoksyaminodietylaminopropionylfenotiazinhydroklorid.

Preparater som bidrar til blokken av kalsiumkanaler i cellemembranen:

Narkotika som blokkerer kaliumkanaler og forlenge dagens potensial:

Legemidler fra andre grupper:

Midler som påvirker det meste nervesystemet til hjertemuskelen

Medisiner som øker effekten av adrenergi:

  1. isoprenalin;
  2. Efedrin hydroklorid;
  3. Novadrin;
  4. Efedrin.

Medisiner som reduserer effekten av adrenergi:

Medisiner rettet mot å øke effekten av kolinergi:

De viktigste effektene av mottaket

Etter en lang og rettidig inntak av legemidler som er rettet mot å eliminere arytmier, vil du evig kunne glemme de ubehagelige opplevelsene i hjertet.

Hva gir antiarytmiske legemidler:

  • gjenopptakelsen av den riktige rytmen;
  • Inhibering av unormale områder av hjertets opphisselse;
  • ledningsgjenvinning;
  • normalisering av PQ-intervallet på elektrokardiogrammet;
  • reduksjon i hyppigheten av myokardiell sammentrekning.

Legemidler som brukes til å behandle iskemisk sykdom

Koronararteriesykdom med intermitterende slag er ikke en sykdom som kan ignoreres. Ubehagelig smerte i brystet, spisset av mangel på luft, indikerer utbruddet av et angrep. For å bli kvitt denne tilstanden må du bruke et bestemt stoff.

De viktigste indikasjonene på å ta medisiner fra denne gruppen:

  • iskemisk hjertesykdom;
  • astma forårsaket av hjertesviktssykdommer;
  • angina ustabil hjertesykdom;
  • Princetal lesjon av Prinzmetall;
  • anstrengende angina
  • en skarp innsnevring av lumen av hjernens hovedarterier og blodårer;
  • hevelse av parenkymen og stroma i lungene;
  • akutt svikt i hjertemuskelen;
  • akutt kardiogent sjokk og koronarsyndrom;
  • kronisk patologisk insuffisiens i hjertemuskelen.

Klassifisering av anti-iskemiske stoffer

Grunnlaget for virkningsmekanismen for alle anti-iskemiske stoffer er deres effekt på blodets oksygensammensetning. Alle medisinske stoffer i denne gruppen kan deles inn i de som reduserer behovet for hjertemuskulatur i oksygen, noe som øker mengden oksygen som tilføres hjertet, den kombinerte gruppen og legemidlene som er rettet mot å beskytte cellemembraner mot overdreven oksidasjon.

Medisiner som reduserer behovet for hjerte oksygen

Medisiner som øker mengden oksygen som kommer inn i hjertets myokard

Refleksvirkende betyr:

Midler som påvirker muskelcellene i kardiovaskulærsystemet:

  1. Dipyridamol-Verein;
  2. Interkordin;
  3. Antistenokardin.

Kombinerte medisiner som påvirker begge tidligere faktorer

Nitrater og nitratforbindelser:

  1. Nitrolong;
  2. nitrong;
  3. nitrosorbid;
  4. Sustak Meath;
  5. Sustak forte;
  6. Trinitrolong;
  7. Trinitrogranulolong;
  8. Nitromak;
  9. Nitrokor;
  10. Nitromintum.

Midler som blokkerer intracellulære kanaler for kalsium:

  1. HiPro-A-Plus;
  2. nifedipin;
  3. Tenoks;
  4. nisoldipin;
  5. verapamil;
  6. diltiazem;
  7. lsyreipin;
  8. Norvasks.

Legemidler med en annen virkningsmekanisme:

Legemidler som beskytter membranene i hjertecellene fra den patogene virkningen av oksidative prosesser

  1. trimetazidine;
  2. aktovegin;
  3. cytokrom;
  4. Koenzym Q-10;
  5. Meksidol.

De viktigste effektene av mottaket

Preparatene av disse gruppene er spesielt effektive, siden deres handling skjer innen få minutter etter mottakets start. Smerten minker, kortpustethet og unormalt hjerteslagstopp.

Hva skjer i kroppen når du bruker anti-iskemiske stoffer:

  • avslapning av glatte muskler i vevet av spastiske kar
  • redusere mengden blod som kommer inn i høyre side av hjertet i løpet av reduksjonen;
  • økt avslappning av hjertemuskelen;
  • reduksjon i perifer motstand av karene i øvre og nedre ekstremiteter;
  • reduksjon av den patologiske trykkgradienten i hjertet;
  • økning i diameter av vener og store arterielle kar på bestemte områder.

Blodtrykksreduserende legemidler

Problemet med høyt trykk står overfor eldre mennesker, kvinner under graviditet, og til og med barn og ungdom. Å løse dette problemet med medisinering er ganske enkelt: du trenger bare å hele tiden ta en bestemt dose medikament.

Indikasjoner for bruk av denne gruppen av legemidler:

  • ukontrollert økning i blodtrykk;
  • hypertensjon;
  • økt trykk i endokrine sykdommer;
  • økt trykk i sykdommer i sentralnervesystemet;
  • økt trykk i narkotika og urinveiene.

Klassifisering av senking av blodtrykksmidler

Legemidler som reduserer trykket er vanligvis delt inn i fire store grupper basert på virkningsmekanismen. Den første gruppen av stoffer påvirker sentral- og perifert nervesystem, med hjelp av hypotensiv effekt, den andre gruppen påvirker muskelcellene i karveggen, øker diameteren, den tredje gruppen er basert på inhibering av kroppens renin-angiotensin-aldosteronsystem, og den siste gruppen påvirker genitourinary systemet.

Legemidler som påvirker blodtrykket gjennom nervesystemet

  1. Katapressan;
  2. metyldopa;
  3. Azametoniumbromid;
  4. reserpin;
  5. Tropadifenhydroklorid;
  6. Regitin.

Medisinske stoffer som virker på det muskulære laget i vaskulærveggen

  1. Magnesia sulfat;
  2. apressin;
  3. Dibazol;
  4. Loniten.

Narkotika som forbedrer dannelsen og utskillelsen av urin av nyrene

  1. mannitol;
  2. hydroklortiazid;
  3. amilorid;
  4. Tsiklopentazid;
  5. Klopamid;
  6. Etakrynsyre.

Legemidler som påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet

  1. kaptopril;
  2. enal;
  3. Enap;
  4. Fozindopril;
  5. Cozaar;
  6. Diovan.

De viktigste effektene av mottaket

Disse stoffgruppene har en positiv effekt på det menneskelige kardiovaskulære systemet. Med deres hjelp, kan du bli kvitt problemet med en kraftig økning i trykk i lang tid.

Hvordan narkotika reduserer blodtrykket:

  • en økning i diameteren av blodkarene;
  • en reduksjon i volumet av væske i kroppen ved overdreven eliminering av nyrene;
  • avslapning av glatte muskler i organer og vev;
  • redusert angiotensinaktivitet;
  • utskillelse av vann fra kroppen;
  • påvirke gjennom nerveimpulser på den sentrale trykkreguleringen.

Oppsummering, vi kan si at i den moderne verden er det en stor mengde forskjellige medisinske kategorier. På grunn av dette er det mulig å velge det optimale stoffet og beregne dets individuelle regime. Legen din vil fortelle deg hvilke piller du skal ta og i hvilke mengder. Det er verdt å huske at den rette måten å gjenopprette er å observere riktig inntak av medisinen.

Forberedelser for hjertet: En oversikt over de viktigste stoffene, indikasjoner, eksempler på behandling

Foreløpig har kardiologens arsenal en tilstrekkelig stor mengde medikamenter som kan eliminere livstruende situasjonen hos pasienter med kardiovaskulær patologi, samt redusere ubehagelige symptomer, forbedre livskvaliteten og forlenge pasientens liv betydelig. Følgende er en gjennomgang av de mest foreskrevne legemidlene i kardiologi.

Advarsel! Materialet er gitt for gjennomgang. Self-prescribing for de fleste medisiner kan være livstruende!

nitrater

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, er stoffer der hovedegenskapen er tilførsel av vasodilaterende, det vil si vasodilatoreffekt. Disse stoffene tas (nitroglyserintabletter, nitromint, nitrospray), som regel sublinguelt (under tungen), noe som er spesielt viktig når du raskt hjelper en pasient med angina pectorisangrep. Brukes også langtidsvirkende stoffer - monokinkve, pektrol, cardict og nitrosorbid.

Nitrater utvider ikke bare perifere arterier og vener, men også arterier som matrer hjertet, og gir blodstrømmen til myokardiet i en tilstand av iskemi. På grunn av dette hindrer bruk av nitrater i angina pectoris smerter å utvikle myokardinfarkt.

Indikasjoner: hos pasienter med akutt hjerteinfarkt, med stabil angina pectoris, progressiv angina pectoris, med akutt koronarsyndrom, under en hypertensiv krise, lungeødem, med utvikling av akutt og kronisk hjertesvikt.

Kontraindikasjoner: Kollaps (en kraftig reduksjon av blodtrykket med bevissthetstab), sjokk, hemorragisk slag i den akutte perioden, glaukom med høyt intraokulært trykk.

Av bivirkningene fortjener den intense hodepinen forårsaket av ekspansjonen av intrakraniale kar spesielt oppmerksomhet. Noen ganger er smerten så alvorlig at den tvinger pasienter til å forlate bruken av nitroglyserin. Slike smerter er ikke lindret av konvensjonelle analgesika, men lettelse kan oppstå hvis pasienten umiddelbart etter å ha tatt nitrater oppløser et myntsegment eller en gyldig tablett.

Andre bivirkninger inkluderer økt hjertefrekvens, svimmelhet, kvalme, kraftig reduksjon i blodtrykk, rødhet i ansiktets hud.

Antioksidanter og antihypoksanter

Dette er kanskje den mest foreskrevne gruppen medikamenter for hjerte og blodårer hos unge mennesker (opptil 50 år) og hos pasienter i den første fasen av hjertesykdom. Samtidig observeres også den gode effekten av legemidlene hos eldre pasienter med alvorlig myokardisk iskemi, samt etter å ha liddet et hjerteinfarkt.

Denne gruppen består av et stort antall medikamenter med forskjellige virkningsmekanismer, men effekten er de samme - er elimineringen av lipidperoksidasjon (LPO), som er grunnlaget for celleskader under hypoksi, og øke cellemotstanden til hypoksi (akutt mangel på oksygen) og hjerteforsterkning.

I kardiologi er ulike vitaminer oftest foreskrevet, så vel som preductal, Mexidol, Actovegin og Mildronate, og den intramuskulære og intravenøse administrasjonsmåten er foretrukket, selv om tablettformen også er ganske effektiv.

  • Langtidsbehandling av iskemisk sykdom, for forebygging av akutt myokardinfarkt, styrking av myokardiet ved kronisk hjertesvikt - for alle legemidler i denne gruppen,
  • Konsekvensene av akutt slag i den subakutte perioden (for preductal og mildronata),
  • Iskemisk berøring i den akutte perioden (for actovegin),
  • Mikrocirkulasjonsforstyrrelser i arterien og venenees patologi, samt i diabetisk nevropati (for actovegin),
  • Diskormonal kardiomyopati (for mildronata).
  1. Lungeødem
  2. Akutt nedsatt nyre- eller leverfunksjon,
  3. Barns alder, graviditet og amming (for mildronata, preductal og mexidol).

Allergiske reaksjoner er sjelden observert fra bivirkninger.

Kalium og Magnesium Preparater

Av stoffene i denne gruppen, er panangin og asparkam oftest foreskrevet, anerkjent av leger som de beste stoffene som påvirker cellemetabolisme. Ofte kaller legene dem "vitamin" for hjertet. Faktisk er det - Kalium i kombinasjon med magnesium er sporstoffer, og det normale innholdet av som inne i celler, inkludert myokardceller, fremmer god intracellulær metabolisme. Således, ved å være involvert i intracellulær metabolisme, spiller kalium og magnesium en viktig rolle i reguleringen av hjertemuskulære sammentrekninger. I tillegg, når det administreres intravenøst, kan kalium skade hjerterytmen under takykardi eller gjenopprette den under arytmi.

  • Kronisk hjertesvikt
  • Atrieflimmer,
  • Behandling av takykardi
  • Ta hjerte glykosider (digoksin),
  • Med lavt nivå av kalium og magnesiuminntak med mat for å styrke hjertemuskelen.

Kontraindikasjoner: akutt og kronisk nyresvikt, økt kalium i blodet (hyperkalemi), atrioventrikulær blokk II-III grad, Addisons sykdom (adrenal insuffisiens, ledsaget av hyperkalemi), kardiogent sjokk.

Bivirkninger: allergiske reaksjoner, kvalme, brennende i epigastrium, tretthet, muskel svakhet, atrioventrikulær blokk.

Video: Koronar hjertesykdom og rusmidler for behandling i programmet "Tablet"

ACE-hemmer

Dette er en gruppe av hjerte-legemidler som har en hemmende effekt (som forhindrer ytelse av funksjoner) på angiotensin-konverterende enzym (ACE). Dette enzymet er en av de viktigste koblingene i kjeden, som regulerer vaskulær tone og tilhørende nivå av blodtrykk i kroppen. Dermed bidrar disse stoffene til å senke blodtrykket til å hemme enzymet.

I tillegg har ACE-hemmere bevist organoprotektive egenskaper, det vil si at de har en beskyttende effekt på den vaskulære indre foringen, på hjertet, nyrene og hjernen, og eliminerer skadelig effekt av høyt blodtrykk i hypertensjon.

Den vanligste foreskrevet er enalapril, lisinopril, kaptopril og perindopril. Captopril brukes kun som ambulansemedisin ved høyt trykk.

Indikasjoner for bruk er arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt, spesielt hvis de blir observert hos personer med følgende sykdommer:

  • Diabetes mellitus
  • Venstre ventrikulær hypertrofi,
  • Systolisk eller diastolisk asymptomatisk dysfunksjon i venstre ventrikel (ifølge ekkokardioskopi),
  • Postinfarkt cardiosklerose (PEAK),
  • Aterosklerose av aorta og karotisarterier,
  • Nyreskader i hypertensjon (nephropati), manifestert av tilstedeværelse av protein i urinen - proteinuri.

Kontraindikasjoner inkluderer tilstedeværelse av allergiske reaksjoner på legemidler i denne gruppen tidligere (utslett, hevelse, anafylaktisk sjokk). Legemidlene er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Legemidler i denne gruppen er generelt godt tolerert, men ha liten gruppe pasienter (mindre enn 20%) observerte bivirkninger slik som tørr hoste, heshet, og allergisk reaksjon (meget sjeldent), manifestert utslett, hevelse og rødhet i huden.

Med daglig, langvarig bruk av rusmidler i denne gruppen, som kreves ved behandling av mange kardiovaskulære sykdommer, er det ingen fare for å ta piller, da de ikke påvirker leveren negativt, ikke øker blodsukkeret og kolesterolnivået, og ikke fjern kalium fra kroppen. Men avvisningen av slik behandling har stor risiko for å utvikle kronisk hjertesvikt og til og med plutselig hjertedød.

Angiotensin II-reseptorantagonister (APA II)

Forberedelser for hjertet av denne gruppen er forskjellige kalt sartaner. Virkemekanismen tilsvarer virkningen av den foregående gruppen, bare enzymet som omdanner angiotensin I til angiotensin II er blokkert, men reseptorene for angiotensin II. Som et resultat er det ingen effekt av angiotensin på vaskulær tone - sistnevnte forblir normalt eller reduseres, som følge av hvilket arterielt trykk normaliseres.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk er de samme som for ACE-hemmere.

På samme måte som forrige gruppe, tolereres Sartans godt. Deres utvilsomt fordel er fraværet av tørr hoste som en bivirkning, som de kan tas av pasienter med intoleranse mot ACE-hemmere. Fra andre bivirkninger er allergiske reaksjoner, hevelse, svakhet, vondt og smerter i muskler, kvalme, magesmerter, etc., sjelden oppdaget.

Betablokkere

Den funksjonelle aktiviteten til beta-blokkere skyldes deres blokkereffekt på adrenalinreseptorene som er lokalisert i hjertemusklene og i vaskemuren. Adrenalin stimulerer myokardiet, øker frekvensen og styrken av sammentrekninger, og øker vaskulær tone.

Alle disse effektene av adrenalin på kardiovaskulærsystemet bidrar til hjertebanken og øker blodtrykket. Denne tiltak påvirker hjertet hjertelig, spesielt hvis pasienten har hjertesykdom, da hyppige hjerteslag fører til økt myokardiell oksygenbehov, og mangelen på oksygen i hjertemuskelen er det patofysiologiske grunnlaget for iskemi.

Takket være beta-blokkere ble det mulig å skade hjertefrekvensen og senke blodtrykket, noe som signifikant reduserer risikoen for hjerteinfarkt og forbedrer prognosen hos personer med hjerteinfarkt. Samtidig er det isolerte reseptbeløpet av beta-blokkere for enkeltpersoner bare med hypertensjon, uten iskemi, uberettiget, siden de har flere bivirkninger enn de to første gruppene medikamenter.

Ifølge WHOs anbefalinger fra 2012, for behandling av sykdommer som er oppført i indikasjonene, anbefales blokkere av den nyeste generasjonen, som inkluderer karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Således er den viktigste indikasjon for resept av beta-blokkere er myokardial ischemi, hjerteinfarkt, hjerterytmeforstyrrelser med økt hjertefrekvens (tachyarrhythmia), myokardialt infarkt, kronisk hjertesvikt, hypertensjon hos pasienter med hjerneslag.

Kontrabetablokkere er overfølsomme eller allergiske reaksjoner på medikamentet i det siste, pasienter med bronkial astma (kronisk obstruktiv bronkitt utstyrt med forsiktighet), og også i forstyrrelser i lednings (atrioventrikulær blokkering, syk sinus syndrome), bradykardi (langsom hjerterytme mindre 55 per minutt), med kardiogent sjokk og lavt blodtrykk (under 100/60 mm Hg).

Bivirkninger inkluderer:

  1. Ledningsforstyrrelser (blokkad) og bradykardi,
  2. Dårlig treningstoleranse - generell svakhet, tretthet,
  3. Kvalme, svimmelhet,
  4. Bruk av utdaterte stoffer (propranolol (anaprilin), atenolol) hos menn i ung og middelalder, fører til utvikling av erektil dysfunksjon (nedsatt styrke), legemidler av siste generasjon påvirker ikke potens,
  5. Legemidler som propranolol (Inderal) og atenolol, anbefales ikke på grunn av tilstedeværelse av bivirkninger, spesielt forbedre insulinresistens kroppsvev - en tilstand der reseptorene i de indre organer er ikke følsom for insulin, på grunn av noe som øker i blodglukosenivået etter som er ugunstig for pasienter med samtidig diabetes.

Flere moderne legemidler fra de nyeste generasjonene påvirker ikke karbohydratmetabolismen og kan brukes i lang tid, spesielt hos pasienter med diabetes.

Kalsiumkanalantagonister

Virkningen av følgende kardiovaskulære legemidler - kalsiumantagonister er forårsaket av en blokk av kanaler som kalsiumioner inn i - hovedstoffet som stimulerer muskelceller til kontrakt, noe som fører til en reduksjon i vaskulær tone og normaliserer blodtrykket. Kalsiumantagonister påvirker også hjertemuskelen, men hvilken avhenger av hvilken type medikamenter. Så, nifedipin og felodipin forårsaker takykardi, og verapamil og diltiazem, tvert imot, senker hjerterytmen.

Hovedindikasjonene er hypertensjon, angina pectoris og rytmeforstyrrelser av typen takykardi hos personer for hvem administreringen av betablokkere er kontraindisert. Resten av pasientene foretrekker utnevnelsen av de tidligere legemiddelgruppene.

Kontraindikasjoner inkluderer lavt blodtrykk, systolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel (i henhold til ekkokardiografi), bradykardi og ledningsforstyrrelser (atrio-ventrikulær blokkering), sykt sinus syndrom.

Bivirkninger utvikles sjeldent, og de inkluderer refleks takykardi og ansiktsspyling assosiert med vaskulær dilatasjon (for nifedipin), bradykardi (for andre legemidler), forstoppelse (for verapamil).

diuretika

Vanndrivende legemidler, eller diuretika, virker på nyrene, som bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Dette hjelper ikke bare med å redusere nivået av blodtrykk, men også å "losse" fartøyer i lungene, i leveren og underbenet, noe som er viktig for å eliminere slike symptomer på kronisk hjertesvikt som kortpustethet og hevelse.

Det finnes tre grupper medikamenter - tiazid (klortiazid, indapamid), sløyfe (torasemid (trigrim, diuver) og furosemid (lasix) og kaliumsparende diuretika (veroshpiron (spironolacton).

Indikasjoner - arteriell hypertensjon, den første (for tiazid) og alvorlige (for sløyfe og kaliumsparende) stadier av kronisk hjertesvikt, nødhjelp av hypertensiv krise (furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært).

Kontraindikasjoner - alvorlig nyresvikt, høye nivåer av kalium i blodet (for veroshpiron), lave nivåer av kalium i blodet (for furosemid), akutt glomerulonephritis, alvorlig leversvikt, graviditet og amming.

Bivirkninger - økning i blodsukker og økning i risikoen for diabetes ved langvarig bruk. Legemidler som mangler denne effekten er diklortiazid og indapamid, som kan brukes i lang tid, inkludert pasienter med diabetes.

I tillegg fjerner sløyfediuretika kalium fra kroppen, noe som har negativ innvirkning på hjertet, og derfor slås diuretika sammen med kaliumsparing. Sistnevnte har i sin tur også en anti-androgene effekt, noe som hos menn gir en reduksjon i potens og økning i brystkjertlene.

Kombinerte preparater

På grunn av at sykdommer i kardiovaskulærsystemet blir yngre og forekommer hos mennesker i arbeidstidsalder, kan arbeidende pasienter ikke alltid huske at de trenger å ta flere piller, og til og med på forskjellige tider av dagen. Det samme gjelder eldre mennesker - ofte husker disse pasientene ikke om de tok medisinen. For å forbedre overholdelse eller overholdelse av behandlingen er det derfor laget kombinasjonspreparater som kombinerer de aktive ingrediensene i forskjellige grupper. De gjør det ikke bare mulig å ta en pille per dag i stedet for to eller tre, men også bidra til å øke virkningen av aktive stoffer, noe som ofte gjør det mulig å redusere doseringen av legemidlet.

I tillegg er pluss av slike legemidler at de ikke er foreskrevet på resept, og du kan kjøpe dem selv, men bare på anbefaling av legen din.

Følgende er navnene på de beste stoffkombinasjonene:

  1. Walz H - valsartan + hydroklortiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
  4. Duplexor - amlodipin 5 mg + atorvastatin 10 mg.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
  6. Exforge - amlodipin 5 eller 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg eller 10 mg + valsartan 40, 80 eller 160 mg + hydroklortiazid 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipin 5 mg.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Eksempler på behandlingsregimer

Vi påminner deg: Selvresept av noen stoffer fra denne anmeldelsen er uakseptabelt!

Lang, kontinuerlig, livslang terapi, mulig dosejustering og bytte av legemiddel:

  • Behandling av kronisk hjertesvikt - Concor 5 mg om morgenen, prestarium 5 mg om morgenen, indapamid 2,5 mg om morgenen, tromboAss 100 mg lunsj (blodfortynnende medisinering), atorvastatin 20 mg over natten (blodkolesterolsenkende medisinering).
  • Behandling av angina pectoris, iskemisk hjertesykdom, etter myokardinfarkt, nitrospray under tungen situasjonelt (for smerte i hjertet), monochinka 40 mg x 2 ganger daglig, indapamid 2,5 mg i morgen, perinev 4 mg om morgenen, tromboAss 100 mg lunsj, 5 mg kveld, atorvastatin 20 mg over natten.
  • Terapi av arteriell hypertensjon - lorista 25 mg om morgenen, amlodipin 5 mg om kvelden eller eksforge 1 tablett om morgenen.

Hvis du har sett samme eller omtrentlige behandlingsregime i legen din, må du ikke nøle - valget og kombinasjonen av legemidler utføres på den mest vellykkede og sikre måten for hjertet ditt.