Trental 400 refererer til angioprotektorer og mikrosirkulasjonsforbedrende stoffer. Tilgjengelig i tabletter med langvarig virkning. Utvendig hvit i farge, belagt, avlang i form, bikonveks, er det en gravering "ATA" på den ene siden.
Den aktive ingrediensen i legemidlet er pentoksifyllin, 1 tablett, som navnet antyder, inneholder 400 mg pentoksifyllin. Hjelpestoffer er også povidon, talkum, magnesiumstearat, hydroksyetylcellulose, hypromellose inngår i skallet, benzyl-alkohol, en titanforbindelse Dioxide, polyetylenglykol 6000 og talkum.
Farmakologisk er det direkte vasodilaterende (dilaterende kar), forbedrer mikrocirkulasjonen først og fremst. Det kan også påvirke blodets reologiske egenskaper. Trental forbedrer samtidig evnen til å deformere røde blodceller under passering av små fartøy, reduserer graden av blodplateaggregering, reduserer blodviskositeten. Det skal også bemerkes at Trental 400 forbedrer blodsirkulasjonen i små fartøyer, hovedsakelig i områder med iskemi.
Den aktive ingrediensen er et derivat av xanthin. Virkningsmekanismen er forbundet med en hemmerende (hemmerende) effekt på fosfodiesterase, noe som fører til akkumulering av cAMP i cellene av vaskulært glatt muskelvev, så vel som i blodceller.
Trental er i stand til å få en mild myotropisk vasodilaterende effekt, samtidig som det reduserer perifer vaskulær motstand og utvider hjertets kar (litt). Bruken av Trental 400 fører til en forbedring av symptomene under dysirkulasjonsprosesser.
Med nederlaget i det perifere systemet av arteriene (intermittent claudication), er det i stand til å forlenge avstanden på turen, reduserer kramper av kalvemuskler om natten, reduserer smerter i bena i ro.
Farmakokinetisk absorberes raskt og nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen, biotilgjengeligheten er ca 20 prosent (7-32%, varierer fra individuelle egenskaper). I plasma er det primært definert som den aktive metabolitten hydroxyhexyldimethylxanthin. Trental biotransformeres i kroppen helt og utskilles hovedsakelig av nyrene, i form av vannløselige metabolitter (mer enn 90%), mens halveringstiden er ca. 2 timer.
Når man tar hensyn til farmakokinetiske egenskaper, er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at en reduksjon i filtreringsfunksjonen til nyrene kan føre til en akkumulering av dosen. Ved leversykdom øker biotilgjengeligheten og halveringstiden forlenges.
Innhold:
Indikasjoner for bruk Trental 400 i nevrologisk praksis ganske mye, selv om, ifølge forfatterens oppfatning, med en betydelig del av vitnesbyrdet er muligheten for å bruke andre stoffer.
I nevrologi brukes Trental i tilfelle følgende problemer:
Den kan også brukes i strid med retinal sirkulasjons øye (ikke samsvarer med den oppfatning av forfatter), med human perifer blodsirkulasjon med aterosklerose, diabetisk angiopati, i otosclerosis og andre patologiske tilstander fra det indre øret, samt hørselstap av forskjellig opprinnelse.
Det er et stort antall kontraindikasjoner til Trental 400, så vel som tilstander av Trental-administrasjon under hvilke det skal utføres forsiktighet.
Blant kontraindikasjonene skal noteres:
Siden bør brukes målinger av forsiktighet og for overvåkning av en lege i pasienter med alvorlige arytmier hos pasienter med hjertesvikt, alvorlig, med en tendens til arteriell hypotensjon, magesår og tolvfingertarm, når nyrefunksjonen endring (kreatinin filtreringshastighet på mindre enn 30 ml / min) med endring i leverfunksjonen (graden av kumulasjon og en økning i bivirkninger), under operasjoner utført nylig og med risiko for blødning (bruk av antikoagulantia som eksempel), forstyrrelse av blodkoaguleringssystemet (risiko for utvikling av masse Foot blødning).
Doser og behandling er foreskrevet av behandlende lege. Administrasjonsfrekvens 2-3 ganger daglig til maksimal dose på 1200 mg. Tablettene tas uten å tygge eller bryte, etter eller under måltidet, drikkevann. Ved nedsatt leverfunksjon, i tilfelle nyresvikt (kreatininclearance - evnen til å filtrere noen stoffer - under 30 ml / min), bør dosene reduseres til 800 eller til og med 400 mg per dag.
Pasienter med hypertensjon og hjertearytmier pasienter med risiko for ortostatisk hypotensiv reaksjoner og andre behandlingen innledes med minimale doser, eller 100 mg tabletter, blir titrering utført for å øke dosen gradvis.
Legemidlet kan føre til en imponerende liste over bivirkninger.
De vanligste hendelsene er:
Ved overdosering Trental kan utvikle følgende effekter: kvalme, svimmelhet, blodtrykksfall, utvikling av takykardi, bevisstløshet, kramper, tonic-kloniske karakter, rødhet, feber, arytmi.
Etter utviklingen av medikamentdosering er avbrutt, blir pasienten plassert, løftes fotenden av sengen eller selv ben i fravær av funksjonelle møbler, som er symptomatisk terapi, spesielt kontroll av hemodynamisk og lungefunksjon. Hvis anfall utvikler seg, injiseres diazepam i en muskel eller blodåre.
Før du begynner å ta, bør du ta hensyn til en rekke spesifikke instruksjoner:
Trental 400 må holdes utilgjengelig for barn (for å unngå ukontrollert bruk av dem), i optimal (tørr) fuktighet, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader. Holdbarheten til legemidlet er 4 år.
Trental er det originale legemiddelet pentoxifyllin. Billigere analoger (men enda dårligere kvalitet) er pentoksifyllin preparater pentoksifyllin-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin retarderer Arbifleks 400, og også preparater blomsterpotter og Pentogeksal, selv om den sistnevnte er tilgjengelig i en dose (600 mg).
Trental 400 er tilgjengelig på resept. Marginene til apotekskjeder kan variere innenfor visse grenser. Kostnaden for bulkkjøp kan også vesentlig endres, så prisen varierer for forskjellige apotek. I gjennomsnitt er det lik:
Ikke medisinske. Kontakt din helsepersonell før du bruker Trental!
Tabletter av forlenget handling, filmbelagt hvit farge, avlang, bikonveks, med en gravering "ATA" på den ene side.
Hjelpestoffer: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talkum - 12,5 mg, magnesiumstearat - 2,5 mg.
Sammensetningen av skallet: hypromellose - 10,902 mg, titandioxid (E171) - 2,68 mg, talkum - 0,82 mg, makrogol 8000 - 0,55 mg.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
Trental 400 reduserer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskapene ved å forbedre den forstyrrede røde blodlegemdeformabiliteten, redusere blodplateaggregatet og rød blodcellens aggregering, redusere fibrinogenkonsentrasjonen, redusere leukocyttaktiviteten og redusere leukocytadhesjon til det vaskulære endotelet.
Den aktive substansen av stoffet Trental - pentoksifyllin - er et derivat av xanthin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glattmuskelceller og i blodcellene.
Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe om det runde fokalområdet og utvider koronarbeinene litt.
Pentoksifyllin har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.
Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.
Trental 400 behandling forbedrer symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser.
Ved okklusive perifere arteriesykdommer fører bruken av Trental 400 til lengre gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.
Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin nesten fullstendig. Den opprinnelige stoffets absolutte biotilgjengelighet er 19 ± 13%. Langvarig frigjøring av pentoksifyllin gjør at du kan opprettholde sin konstante (ikke-topp) konsentrasjon i blodet, noe som sikrer den beste toleransen for legemidlet i denne doseringsformen.
Pentoksifyllin er underlagt "førstegangs" -effekten gjennom leveren. Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) i plasma er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av utgangspentoxifyllinet. Metabolitt I er reversibel biokjemisk redoks-likevekt med pentoksifyllin. Derfor betraktes pentoksifyllin og metabolitt I sammen som en aktiv enhet. Som et resultat er tilgjengeligheten av det aktive stoffet mye større.
Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig i kroppen.
T1/2 pentoksifyllin etter oral administrasjon er 1,6 timer. Over 90% utskilles av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen av metabolitter.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T1/2 Pentoksifyllin er forlenget og dets absolutte biotilgjengelighet øker.
- Occlusive perifer arteriell sykdom av aterosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);
- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i bena, gangrene);
- sykdomsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose, for eksempel nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, nedsatt hukommelse), iskemisk og post-slagtilstand
- sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og choroid;
- otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.
- massiv blødning (risiko for økt blødning)
- omfattende retinalblødning (risiko for økt blødning)
cerebral blødning
- akutt myokardinfarkt
- graviditet (ikke nok data);
- ammingstid (utilstrekkelig data);
- alder opp til 18 år
- Overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller til noen hjelpestoffer av legemidlet.
Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig hjertearytmi (risiko for forverring av arytmi). arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere senking av blodtrykk); kronisk hjertesvikt; magesår og duodenalt sår; nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) (risiko for kumulation og økt risiko for bivirkninger); alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger); etter nylig operasjon; med økt blødningsrisiko (for eksempel i strid med blodkoagulasjonssystemet (risiko for alvorligere blødninger)); ved samtidig bruk med antikoagulantia (inkludert med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig bruk med blodplateaggregeringshemmere (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / unntatt selektive COX-2 hemmere / acetylsalisylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig bruk med hypoglykemiske midler for oral administrasjon og insulin; samtidig bruk med ciprofloxacin; samtidig bruk med teofyllin.
Legemidlet er tatt oralt. Tabletter skal svelges hele, vaskes med nok vann, under eller umiddelbart etter et måltid.
Dosen er fastsatt av legen i henhold til pasientens individuelle egenskaper.
Den gjennomsnittlige dosen av legemidlet for oral administrering er 400 mg (1 tab.) 2-3 ganger daglig. Maksimal daglig dose er 1200 mg (3 tab.).
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) kan dosen reduseres til 400-800 mg (1-2 tabletter) / dag.
Dosereduksjon basert på individuell tolererbarhet er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, samt hos pasienter som er utsatt for risiko på grunn av mulig reduksjon av blodtrykket (pasienter med alvorlig IHD eller med hemodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøy). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.
Nedenfor er bivirkningene som er observert i kliniske studier og etter markedsføring av stoffet (frekvens ukjent).
Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk meningitt, kramper.
Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelser, angst.
På den delen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, senking av blodtrykk, angina, blodspyling i huden, blødning (inkludert blødning fra hudkar, slimhinner, mage, tarm).
På fordøyelsessystemet: xerostomi (tørr munn), anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon.
På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt aktivitet av alkalisk fosfatase.
Fra siden av hemopoietisk system: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pankytopeni, hypofibrinogenemi.
På visjonsorganets side: synshemming, scotoma.
På hud- og underhudssiden: kløe, erytem, urtikaria, økt ømhet i neglene, hevelse.
På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.
Symptomer: Svimmelhet, kvalme, oppkast som "kaffegrupper", et fall i blodtrykk, takykardi, arytmi, hudrødhet
deksler, bevissthetstab, kulderystelser, isfleksi, tonisk-klonisk kramper. Ved bruddene som er beskrevet ovenfor, skal pasienten øyeblikkelig se lege.
Behandling: symptomatisk behandling. Ved de første tegn på overdosering (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Hvis stoffet tas nylig, må det treffes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av legemidlet ved å fjerne det (magespray) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ved å ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Når konvulsive anfall administreres diazepam. Den spesifikke motgiften er ukjent.
Pentoksifyllin øker risikoen for arteriell hypotensjon mens den brukes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hemmere) eller andre legemidler som har en potensiell antihypertensiv effekt (for eksempel nitrater).
Pentoksifyllin kan øke virkningen av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, som f.eks. Cefalosporiner). Med kombinert bruk av pentoksifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) etter markedsføring har det vært tilfeller av økt antikoagulant virkning (risiko for blødning). Derfor, i begynnelsen av pentoksifyllin eller ved endring av dosen, anbefales det å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulantvirksomheten hos pasienter som tar denne kombinasjonen av legemidler, for eksempel å regelmessig overvåke MHO.
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin og den aktive metabolitten I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).
Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.
Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler til oral administrasjon kan øke ved samtidig bruk av pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Sterk overvåkning av tilstanden til disse pasientene er nødvendig, inkludert vanlig glykemisk kontroll.
Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og teofyllin er det observert en økning i teofyllinkonsentrasjonen. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.
Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og ciprofloxacin er det observert en økning i plasmakonsentrasjonen av pentoksifyllin. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med bruk av denne kombinasjonen.
Ved samtidig bruk av pentoksyfyllin med hemmere av blodplateaggregasjon (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilsetning av selektive inhibitorer av COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan utvikle en potensiell additiv effekt, noe som øker risikoen for blødning. Derfor bør det utvises forsiktighet samtidig med de ovenfor pentoksifyllin plateaggregeringshemmere.
Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.
Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrasjonen av legemidlet i høye doser føre til alvorlig hypoglykemi (det kan være nødvendig å justere dosene av hypoglykemiske midler og å utføre glykemisk kontroll).
Ved forskriving av stoffet Trental 400 samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere.
Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av hemoglobin og hematokrit.
Hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk, bør dosen pentoxifyllin reduseres.
Eldre pasienter kan kreve en reduksjon i dosen av legemidlet (økt biotilgjengelighet og en reduksjon i utskillelseshastigheten av pentoksifyllin).
Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.
Bruk i pediatri
Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Gitt de mulige bivirkningene (f.eks. Svimmelhet), bør man være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter.
Legemidlet er ikke anbefalt for bruk under graviditet, fordi ikke nok data.
Pentoksifyllin trer inn i morsmelk i små mengder. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming (gitt mangel på erfaring med applikasjonen).
Bruk i alderen opp til 18 år er kontraindisert (sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke blitt studert nok).
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger).
Eldre pasienter kan kreve en reduksjon i dosen av legemidlet (økt biotilgjengelighet og en reduksjon i utskillelseshastigheten av pentoksifyllin).
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn, på et tørt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 4 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.
Trental 400: instruksjoner for bruk og omtaler
Latinsk navn: Trental 400
ATX-kode: C04AD03
Aktiv ingrediens: Pentoksifyllin
Produsent: Aventis Pharma (India)
Aktualisering av beskrivelse og foto: 10/22/2018
Priser på apotek: fra 641 rubler.
Trental 400 er et vasodilaterende legemiddel.
Doseringsformen til Trental 400 er en tablett med langvarig virkning, filmdrasjert: en langstrakt bikonveks form, hvit, på den ene siden av den graverte "ATA" (10 stykker i en blister, i et kartongpakke 2 eller 6 blister).
1 tablett inneholder:
Trental 400 - angioprotector, forbedrer mikrosirkulasjonen i området med nedsatt blodsirkulasjon. Forbedring av de reologiske egenskapene til blod oppstår på grunn av effekten på den patologisk forandrede deformerbarheten av røde blodceller, inhibering av prosessen med blodplateaggregering og senking av den økte blodviskositeten.
Pentoksifyllin er et derivat av xanthin, dets virkemekanisme er assosiert med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cyklisk adenosinmonofosfat (cAMP) i blodcellene og vaskulære glatte muskelceller. Den har en svak myotropisk vasodilatoreffekt, har lite effekt på utvidelsen av koronarbeholdere og en reduksjon av fartøyets totale perifere motstand.
I følge instruksjonene forbedrer Trental 400 symptomene ved hjernesykdom.
Med intermittent claudikasjon og andre okklusive lesjoner av perifere arterier, manifesteres egenskapene til stoffet i eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen, forsvinner smerte i ro, forlenger gangavstanden.
Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin nesten helt fra gastrointestinaltraktoren (GIT).
Biotilgjengeligheten er i gjennomsnitt 19 ± 13%.
Den viktigste farmakologisk aktive metabolitten er 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin, konsentrasjonen i plasma er 2 ganger konsentrasjonen av pentoksifyllin.
Prosessen med biotransformasjon av det aktive stoffet i kroppen skjer helt.
T1/2 (halveringstid) pentoxifyllin - 1,6 timer.
Over 90% utskilles gjennom nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen av metabolitter.
I strid med leverfunksjonen, øker biotilgjengeligheten av pentoksifyllin og dets forlengelse T1/2.
Hensyn må tas ved tilordning Trental 400 i arteriell hypotensjon, kongestiv hjertesvikt, alvorlige arytmier, magesår og duodenalsår, alvorlig leverfunksjon, nyrefunksjon med kreatinin clearance (CC) er mindre enn 30 ml / min, den i blødningstendens (inkludert bruk av antikoagulanter eller brudd av blodkoagulasjonssystemet), pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi.
Trental 400 tabletter tas oralt, med måltider eller umiddelbart etter et måltid, svelger hele (uten å tygge) og drikker rikelig med vann.
Dosen bestemmes individuelt, med tanke på de kliniske indikasjonene.
Den anbefalte doseringen: gjennomsnittlig 0,4 g (1 tablett) 2-3 ganger daglig, bør den daglige dosen ikke overstige 1,2 g eller 3 tabletter.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), bør daglig dose reduseres til 0,4-0,8 g, om nødvendig.
Ved leverinsuffisiens er Trental 400 dosejustering tatt med hensyn til individuell toleranse.
I lys av den mulige nedsettelse av blodtrykk (BP) for å begynne behandling hos risiko pasienter (pasienter med arteriell hypotensjon, en alvorlig form for koronar hjertesykdom, hemodynamisk signifikante stenose av de cerebrale kar) på følgende måte med en lav dose og gradvis øke dem.
Symptomer er kvalme, brekninger, svimmelhet, lavt blodtrykk, takykardi, arytmier, rødme i huden, arefleksi, tonisk-kloniske anfall, tap av bevissthet.
Behandling: pasienten er plassert på ryggen, hans ben må heves; Videre er symptomatisk behandling foreskrevet, som sikrer vedlikehold av normalt blodtrykk og respiratorisk funksjon. Det er nødvendig å kontrollere fri luftvei. Ved kramper, diazepam administreres. Legemidlet bør seponeres.
Under bruk av Trental 400 skal blodtrykk overvåkes regelmessig.
Siden høye doser av legemidlet mens det tas hypoglykemiske midler, kan det føre til alvorlig hypoglykemi, krever pasienter med diabetes mellitus dosejustering av stoffet som tas.
Det er fare for pasientens tilstandsforverring ved alvorlig arytmi og arteriell hypotensjon.
Ved samtidig behandling med antikoagulantia er det nødvendig med nøye overvåkning av blodkoagulasjonsparametere for å forhindre utvikling av alvorlig blødning.
Pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, bør monitoreres systematisk for hemoglobin og hematokrit i blodet.
Med lavt eller ustabilt blodtrykk hos en pasient anbefales det å senke dosen av Trental 400.
Bivirkninger utvikles når de tar høyest mulige doser pentoxifyllin.
Den terapeutiske effekten av stoffet under røyking kan reduseres.
Trental 400 er kontraindisert ved svangerskap og amming.
Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.
Den utilstrekkelige databasen om sikkerhet og effekt tillater ikke bruk av Trental 400 til behandling av barn og ungdom under 18 år.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) skal pasienten foreskrive en daglig dose, redusert til 0,4-0,8 g.
Behandling med Trental 400 bør ledsages av nøye overvåkning av pasientens tilstand, siden risikoen for bivirkninger og risikoen for kumulasjon hos disse pasientene er høy.
På grunn av økt risiko for bivirkninger og kumulasjon hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig med nøye overvåking av tilstanden under behandling med Trental 400.
Eldre pasienter kan trenge å senke standarddosen av legemidlet (redusere utskillelseshastigheten og øke biotilgjengeligheten av pentoksifyllin).
Ved samtidig bruk av Trental 400:
Analoger av Trental 400 er: tabletter - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifyllin; løsninger - Agapurin, Latren, Pentylin.
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opptil 25 ° C på et sted som er beskyttet mot fuktighet.
Holdbarhet - 4 år.
Resept.
Anmeldelser av Trentale 400 både pasienter og leger er positive, de indikerer effektiviteten av stoffet. Samtidig er det en ganske vanlig manifestasjon av uønskede fenomener (kvalme, svimmelhet, søvnløshet, hodepine). Legene advarer også om muligheten for blødning i øyet, så før man begynner behandling med Trental 400, anbefales det å konsultere en øyelege.
Prisen på Trental 400 for en pakning med 20 tabletter er ca 620 rubler, 60 tabletter - 1 519 rubler.
Trental 400 tabletter forlenger 400 mg 20 stk.
Trental 400 tabletter forlenger 400 mg 60 stk.
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "General Medicine".
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.
En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.
En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.
I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.
Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.
Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.
Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.
Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.
Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.
Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.
Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et medisin for baby hoste. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.
Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.
Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.
I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.
Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?
Den moderne israelske Assuta klinikken i Tel Aviv er et privat medisinsk senter som er kjent over hele verden. Det er her at de beste leger jobber med verdensnavn.
Trental 400 er et stoff fra gruppen angioprotektorer, som foreskrives for pasienter for å forbedre mikrosirkulasjonen.
Trental 400 er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk. Tablettene er pakket i blisterpakninger med 10 stk. (1-2 blister i kartong). Et abstrakt med en detaljert beskrivelse av egenskapene er festet til preparatet. Tablettene er hvite, belagt med en beskyttende film, avlang, konveks på begge sider. Hver tablett inneholder 400 mg av den aktive aktive ingrediensen - Pentoxifylline. Hjelpestoffene i tabletter er povidon, talkum, magnesiumstearat, titandioxid, makrogol.
Trental 400 tabletter er foreskrevet til pasienter for behandling av følgende patologier:
Før pasienten starter, må pasienten lese nøye merknaden som er vedlagt i pakken med piller. Trental 400 skal ikke tas oralt i følgende tilfeller:
Relative kontraindikasjoner er:
Dosen av Trental-legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet settes individuelt for hver enkelt pasient. I følge instruksjonene er en pasient over 18 år foreskrevet 1 tablett Trental 400 2-3 ganger daglig. Det er tilrådelig å svelge pillen umiddelbart, uten å tygge eller drikke, for å drikke tilstrekkelig vann. Maksimal daglig dose av stoffet 1200 mg, du kan ikke overstige anbefalt dose. Hvis medisinen ikke hjelper eller den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, bør pasienten igjen konsultere en lege for å rette opp behandlingen.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, leversvikt eller hjertesykdom, ledsaget av en rytmeforstyrrelse, velges dosen av legemidlet individuelt.
Pasienter som lider av hypotensjon med arteriell hypnose, kan redusere blodtrykksindikatorene opp til utviklingen av vaskulær sammenbrudd. I dette tilfellet utføres behandlingen under tilsyn av en lege i den minste effektive doseringen, mens det er viktig å hele tiden overvåke parametrene for blodtrykk.
Trental 400 tabletter er ikke foreskrevet for behandling av angiopati hos gravide kvinner. Studier av stoffets sikkerhet for mor og foster har ikke blitt utført, og klinisk erfaring med bruk av piller er fraværende eller begrenset.
Legemidlet Trental 400 skal ikke tas under amming, siden det aktive stoffet utskilles i morsmelk og kommer inn i barnets kropp. Om nødvendig bør terapi bestemme ferdigstillelse av laktasjon.
På bakgrunn av å ta pillene i legemidlet hos personer med økt individuell følsomhet, kan det oppstå bivirkninger:
Ved utvikling av de beskrevne bivirkningene, er det nødvendig å konsultere en lege for råd.
Ved langvarig bruk av piller eller bevisst overstiger dosen anbefalt av legen, utvikler pasienten tegn på overdose, som uttrykkes av følgende symptomer:
Ved utvikling av tegn på overdosering, stoppes behandlingen av legemidler umiddelbart, pasienten sendes til sykehuset. Behandling av overdosering er gastrisk skylning, introdusering av intravenøse legemidler som øker blodtrykket, med konvulsive anfall injisert Diazepam. Hvis nødvendig, utfør symptomatisk behandling.
Trental 400 anbefales ikke å bli foreskrevet samtidig med antihypertensive stoffer. Dette legemiddelinteraksjonen fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket og utviklingen av vaskulær kollaps.
Pentoksifyllin inkludert i tabletter kan øke den terapeutiske effekten av indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytiske legemidler. Legemidlet anbefales ikke å utnevne samtidig med antibiotika fra gruppen av cefalosporiner, da dette stoffet interaksjon øker risikoen for giftig skade på leveren og nyrene.
Pentoksifyllin øker den terapeutiske effekten av hypoglykemiske midler, som bør vurderes hos pasienter med diabetes. Du må kanskje justere dosen av hypoglykemiske midler. Når du tar stoffet, krever Trental 400 pasienter med diabetes mellitus konstant overvåkning av plasmaglukosenivå.
I behandlingsperioden med Trental 400 må pasienter regelmessig overvåke blodtrykksindikatorer. Spesiell forsiktighet i behandlingen bør observeres hos pasienter hvis arbeidstrykk er 100/60 mm Hg. Art. og under.
Hos pasienter med diabetes mellitus kan behandling med Trental føre til en kraftig reduksjon av blodsukkernivå, slik at behandlingen nødvendigvis utføres under tilsyn av en lege.
Nødvendig medisinbehandling sammen med pasienter med antikoagulantia krever regelmessig overvåkning av blodkoagulasjonsfunksjonen.
Pasienter som lider av sykdommer i nyrene, leveren, samt eldre krever et individuelt utvalg av dosen av legemidlet.
Erfaringen med å bruke Trental 400 tabletter hos personer under 18 år er enten fraværende eller kraftig begrenset, slik at du ikke kan ta tabletter for barn eller tenåringer. Om nødvendig bør terapi alltid konsultere eksperter.
Siden pasienter kan oppleve plutselig svimmelhet mens de tar pillene, bør man i løpet av behandlingsperioden avstå fra å kjøre og bruke utstyr som krever rask respons.
Analoger av stoffet Trental 400 er:
Før du erstatter det foreskrevne legemidlet med en av disse analogene, må du lese den vedlagte merknaden.
Trental 400 tabletter selges kun fra apotek på resept. Oppbevar stoffet anbefales ved romtemperatur på et tørt sted utilgjengelig for barn, og unngår direkte sollys på emballasjen. Holdbarheten til tabletter er 5 år fra fremstillingsdatoen, i slutten av denne perioden kan tabletter ikke tas oralt.
Gjennomsnittskostnaden for Trental 400 tabletter i apotek i Moskva er 600 rubler.
Priser i nettapoteker:
Trental 400 er et vasodilaterende legemiddel. Angioprotector.
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter med langvarig virkning, filmdrasjerte: avlang, bikonveks, hvit, med ATA-gravering på den ene siden (10 stykker i blister, i en kartong med 2 eller 6 blister og Trental 400 bruksanvisninger).
Sammensetningen av 1 tablett:
Trental 400 reduserer blodviskositeten og forbedrer dets fluiditet ved å redusere aggregeringen av erytrocytter og blodplater, redusere aktiviteten av leukocytter og hemme deres adhesjon til vaskulære endotelceller, redusere konsentrasjonen av fibrinogen og forbedre den forstyrrede deformerbarheten av erytrocytter.
Den aktive ingrediensen av stoffet, pentoksifyllin, er et derivat av xanthin. Virkningsmekanismen for pentoksifylin er assosiert med inhibering av enzymet fosfodiesterase og akkumulering av cAMP (cyklisk adenosinmonofosfat) i blodceller og vaskulære glattmuskelceller.
På grunn av den svake myotropiske vasodilaterende aktiviteten reduserer pentoksifyllin litt den totale perifer vaskulære motstanden og utvider ikke signifikant koronararteriene. Den har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.
Pentoksifyllin forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon, inkludert hjernen. Ved pasienter med okklusiv perifer arteriell sykdom, hjelper Trental 400 med å eliminere nattkramper i kalvemuskulaturen og smerte i ro, og fører også til lengre avstand mens du går.
Pentoksifyllin absorberes nesten helt. Den gjennomgår den såkalte første-pass-effekten gjennom leveren. Biotilgjengeligheten til det opprinnelige stoffet er 19 ± 13%. Den viktigste aktive metabolitten av pentoksifyllin er 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin. Plasmakonsentrasjonen av denne metabolitten er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av den opprinnelige aktive substansen. Pentoksifyllin og 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin anses som en aktiv enhet, da de er i reversibel biokjemisk redoks-likevekt, derfor er biotilgjengeligheten av det aktive stoffet større enn det opprinnelige substratet.
På grunn av langvarig utløsning i blodet opprettholdes en konstant konsentrasjon av pentoksifyllin, og dette sikrer den beste toleransen for Trental 400.
Halveringstiden (T1/2) er 1,6 timer. Metabolisert stoff fullstendig. Omtrent 90% utskilles av nyrene som metabolitter. Med nedsatt nyrefunksjon utskilles metabolitter langsommere, og hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er T forlenget.1/2 og øker den absolutte biotilgjengeligheten av pentoksifyllin.
Relativ (Trental 400 tabletter brukes med forsiktighet):
Legemidlet bør tas oralt, under måltider eller umiddelbart etter et måltid. Tabletter må svelges hele, drikker mye væske.
Dosen av Trental 400 bestemmes av legen, ut fra pasientens individuelle egenskaper. Daglig dose er som regel 2-3 tabletter (i 2-3 doser). Maksimal dose er 1200 mg per dag.
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan redusere dosen til 1-2 tabletter per dag. Dosereduksjon er også nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Med lavt blodtrykk og hos personer med risiko for mulig hypotensjon, bør behandlingen begynne med små doser, som senere øker gradvis.
Ved overdosering av pentoksifyllin kan pasienten oppleve følgende symptomer: Nedgang i blodtrykk, kvalme og oppkast i form av kaffegrunn, svimmelhet, rødhet i huden, kulderystelser, arytmi, takykardi, mangel på bestemte reflekser, bevissthetstap, generaliserte kramper. I tilfelle noen av disse bruddene, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Med de første tegn på beruselse (kvalme, svette, cyanose i huden), bør Trental 400 stoppes. Hvis pillen tas nylig, er det nødvendig å vaske magen eller ta aktivt kull for å redusere absorpsjonen av pentoksifyllin. Krever vedlikehold av blodtrykk og kontroll av åndedrettsfunksjonen. Pasienter med kramper administreres diazepam. Motgiftene mangler.
Under behandlingen bør blodtrykket overvåkes. Pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske stoffer sammen med pentoksifyllin, bør under spesiell veiledning, da høye doser av Trental 400 kan forårsake alvorlig hypoglykemi.
Pasienter som tar antikoagulantia bør overvåke blodkoagulasjon, og hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon - hematokrit og hemoglobin. Personer med ustabilt eller lavt blodtrykk må redusere dosen av Trental 400. Dosejustering kan også kreves hos eldre pasienter. I røykere er det mulig å redusere den terapeutiske effekten av pentoksifyllin.
Trental 400 kan forårsake slike spesielle bivirkninger fra nervesystemet og sensoriske organer som svimmelhet, synshemming osv. Derfor bør det i løpet av behandlingsperioden utvises spesiell forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og andre kjøretøy og gjør noe arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtig respons.
Pentoksifyllin er kontraindisert for gravide kvinner (det er ikke nok kliniske data).
Under amming er bruk av Trental 400 også kontraindisert (pentoksifyllin i lave konsentrasjoner trer inn i morsmelk).
Trental 400 tabletter brukes ikke i pediatrisk praksis, da sikkerheten og effekten av legemidlet hos barn og ungdom under 18 år ikke er godt forstått.
Ved nedsatt nyrefunksjon (verdien av kreatininclearance er mindre enn 30 ml / min) bør Trental 400 brukes med forsiktighet, da risikoen for kumulasjon og utseendet av bivirkninger øker.
Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon Trental 400 er foreskrevet med forsiktighet (på grunn av økt risiko for kumulasjon og utvikling av bivirkninger).
I alderdommen er Trental 400 godkjent for bruk, men det kan være nødvendig å redusere dosen pentoxifyllin, siden biotilgjengeligheten øker og utskillelseshastigheten minker.
I kombinasjon med antihypertensive stoffer eller andre legemidler som potensielt senker blodtrykket, øker risikoen for arteriell hypotensjon.
Trental 400 kan øke den terapeutiske effekten av trombolytika, indirekte og direkte antikoagulantia, cephalosporiner og andre legemidler som påvirker blodkoaguleringssystemet (risikoen for blødning øker).
Cimetidin øker plasmakonsentrasjonen av pentoksifyllin og dets aktive metabolitt, noe som kan føre til utseendet av bivirkninger av legemidlet.
Samtidig bruk av Trental 400 med andre xantiner er full av overdreven nervøs spenning.
Pentoksifyllin kan øke den hypoglykemiske effekten av orale antidiabetika og insulin (regelmessig overvåkning av blodsukkernivå er nødvendig).
Hos enkelte pasienter, når de kombineres med teofyllin eller ciprofloxacin, øker respektive deofyllin- eller ciprofloxacinkonsentrasjonene, og dermed øker bivirkningene.
Trental 400 og blodplateaggregasjonsinhibitorer (eptifibatid, epoprostenol, abciximab, klopidogrel, anagrelid, tirofiban, iloprost, ticlopidin, acetylsalisylsyre, dipyridamol etc.) kan ha en additiv effekt av kombinert utvikling med en additiv effekt som øker
Analoger av Trental 400 er: Agapurin, Vazonit, Pentoksifillin, Pentoksifillin-SZ, Pentoksifillin-Eskom, Pentoksifillin SR Zentiva, Pentoksifylin-FPO, Pentiksin, Trental, Flexital, Trenpental.
Oppbevares utilgjengelig for barn og beskyttet mot fuktighet ved temperaturer ikke over 25 ºC.
Holdbarhet er 4 år.
Resept.
Anmeldelser av Trentale 400 er blandet. For noen pasienter hjalp stoffet mye og var veldig effektivt. I en rekke vurderinger snakker pasientene om den positive effekten på hendene og føttene. Det eliminerer smerte og kramper, fjerner cyanose, forenkler bevegelse. Legemidlet hjelper med problemer med hodekarene, for eksempel med encefalopati (svimmelhet reduserer, følelsen av tyngde i hodet forsvinner).
Imidlertid er pentoksifyllin ikke egnet for alle, da det har en rekke kontraindikasjoner. Det senker blodtrykket, derfor, hos pasienter med lavt trykk, forverrer det helsen og forårsaker hodepine. Trental 400 bør tas med forsiktighet av pasienter med diabetes mellitus, da det kan forårsake irreversible endringer i fundus hos diabetikere, inkludert blødninger.
Utløste tabletter i en pakke med 20 stk. kan kjøpes for 540-650 rubler. Prisen på Trental 400 i pakker på 60 stk. er 1525-1740 rubler.