Trental - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 100 mg og 400 mg, injeksjoner i 5 ml ampuller) legemidler til behandling av sirkulasjonsforstyrrelser hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Trental. Presentert gjennomgang av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialister i bruk av Trental i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Trental i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av sirkulasjonsforstyrrelser og trofiske lidelser hos voksne, barn, samt under graviditet og amming.

Trental - et vasodilaterende middel som forbedrer mikrosirkulasjon, angioprotektor, xanthinderivat. Trental forbedrer blodreologiske egenskapene (fluiditet) på grunn av effekten på den patologisk forandrede røde blodlegemdeformerbarheten, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer den økte blodviskositeten. Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.

Virkningsmekanismen for pentoksifillin (den aktive ingrediensen i stoffet Trental) er assosiert med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller.

Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe om det runde fokalområdet og utvider koronarbeinene litt.

Behandling med Trental fører til en forbedring av symptomene på hjernesirkulasjonsforstyrrelser.

Suksessen med behandling i okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermittent claudication) manifesteres i lengden av gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Etter nesten fullstendig absorpsjon metaboliseres pentoksifyllin. Mer enn 90% utskilles av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter.

vitnesbyrd

perifer sirkulasjonsforstyrrelser i aterosklerotisk genese (for eksempel intermittent claudication), diabetisk angiopati, trofiske lidelser (for eksempel sår i bena, gangrene);
hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser (konsekvenser av cerebral aterosklerose, for eksempel nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, minneverdigelse), iskemisk og post-stroke forhold;
frostskader;
posttrombotisk syndrom;
sirkulasjonsforstyrrelser i netthinnen og choroid;
otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.

Skjema for utgivelse

Tabletter 100 mg.

400 mg tabletter (Trental 400).

Konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning (skudd i ampuller) 5 ml.

Instruksjoner for bruk og dosering

Dosen settes individuelt, i samsvar med pasientens egenskaper.

Legemidlet administreres oralt 100 mg (1 tablett) 3 ganger daglig, etterfulgt av en gradvis økning i dose til 200 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg. Tabletter skal svelges hele i løpet av eller umiddelbart etter et måltid, og drikker rikelig med vann.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), bør dosen reduseres til 1-2 tabletter per dag.

Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, er det nødvendig med dosereduksjon, med tanke på individets toleranse for stoffet.

Hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer med risiko på grunn av mulig reduksjon i blodtrykk (pasienter med alvorlig CHD eller hemodynamisk signifikant stenose av cerebral fartøy), kan behandlingen påbegynnes i små doser, i disse tilfellene skal dosen økes gradvis.

Dosen og bruksmønsteret bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, samt tar hensyn til individets toleranse for stoffet og pasientens egenskaper.

Legemidlet administreres intravenøst som en infusjon 2 ganger daglig, om morgenen og om ettermiddagen. En enkeltdose (per 1 infusjon) er 200 mg pentoksifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoksifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml 0,9% natriumkloridoppløsning eller Ringers løsning.

Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger bør testes separat; Bare transparente løsninger kan brukes. En dose på 100 mg skal administreres i minst 60 minutter. Avhengig av comorbiditeter (hjertesvikt) kan det være nødvendig å redusere injisert volum. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infuser for kontrollert infusjon.

Etter en daglig infusjon kan en ekstra 2 Trental 400 tabletter foreskrives. Hvis 2 infusjoner separeres med et lengre intervall, kan 1 Trental 400 tablett av de to foreskrevne to tas tidligere (kl 12.00).

Hvis det på grunn av kliniske forhold kan utføres intravenøs infusjon bare en gang daglig, kan 3 tabletter Trental 400 bli foreskrevet etter det (2 tabletter ved middagstid og 1 tablett om kvelden).

En langvarig intravenøs infusjon av Trental i 24 timer indikeres i mer alvorlige tilfeller, spesielt hos pasienter med alvorlige smerter i ro, med gangrene eller trofasår (3-4 stadier av fontenen).

Dosen av Trental ved parenteral administrering i 24 timer, som regel, bør ikke overstige 1200 mg, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg per kg kropp per time. Den daglige dosen av legemidlet, beregnet på denne måten, vil være for en pasient med en kroppsvekt på 70 kg 1000 mg, for en pasient med en kroppsvekt på 80 kg - 1150 mg.

Bivirkninger

hodepine;
svimmelhet;
angst;
søvnforstyrrelser;
kramper;
aseptisk meningitt;
hyperemi av huden;
spyling av blod på ansiktet og overkroppen;
hevelse;
økt sprø negler;
anoreksi;
intestinal atony;
følelse av trykk og fylde i magen;
kvalme, oppkast;
diaré;
takykardi;
arytmi;
hjertesmerter;
reduksjon i blodtrykk;
leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni;
blødning fra hudens hud, slimhinner, mage, tarm;
synshemming;
kløe;
hyperemi av huden;
elveblest;
angioødem;
anafylaktisk sjokk.

Kontra

massiv blødning;
omfattende retinale blødninger;
hjerneblødning;
akutt myokardinfarkt;
porfyri,
alder opp til 18 år;
graviditet;
ammingstid (amming);
overfølsomhet overfor stoffet;
overfølsomhet overfor andre metylxantiner.

For intravenøs administrering (valgfritt) - arytmier, uttalt atherosklerose i koronar eller cerebrale arterier, ukontrollert arteriell hypotensjon.

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Bruk til barn

Trental er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år (effekt og sikkerhet ved bruk er ikke bevist).

Spesielle instruksjoner

Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.

Hos diabetespasienter som tar hypoglykemiske midler, kan utnevnelsen av stoffet i høye doser føre til alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).

Når det gis samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametrene nøye.

Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er systematisk overvåkning av hemoglobin og hematokrit nødvendig, og dosen som administreres, bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.

Eldre mennesker kan trenge å redusere dosen (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelseshastighet).

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Bruk i pediatri

Sikkerheten og effekten av Trental hos barn er ikke godt forstått.

Drug interaksjon

Pentoksifyllin er i stand til å forbedre effekten av legemidler som reduserer blodtrykket (ACE-hemmere, nitrater).

Trental kan øke effekten av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert cephalosporiner).

Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin i plasma (risiko for bivirkninger).

Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.

Kanskje økt hypoglykemisk effekt av insulin eller orale hypoglykemiske midler ved bruk av Trental (økt risiko for hypoglykemi). Om nødvendig krever kombinationsbehandling streng overvåking av pasientene.

Hos enkelte pasienter kan samtidig administrering av pentoksifyllin og teofyllin føre til økning i plasmakonsentrasjonen av teofyllin. Dette kan føre til økning eller økning i bivirkningene forbundet med teofyllin.

Analoger av stoffet Trental

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

agapurin;
Agapurin retard;
Arbifleks;
blomst potter;
Pentamon;
Pentilin;
Pentylin Forte;
Pentogeksal;
pentoxifylline;
Pentomer;
Radomin;
Ralofekt;
Trenpental;
Fleksital.

Trental

Tablettene dekkes med et enterisk filmdeksel av hvit farge, rund, bikonveks.

Hjelpestoffer: Laktose - 20 mg, stivelse - 30 mg, talkum - 8,5 mg, kolloidalt silisiumdioxid - 0,5 mg, magnesiumstearat - 1 mg.

Sammensetningen av skallet: metakrylsyrekopolymer - 11,45 mg, natriumhydroksyd - 0,168 mg, makrogol (polyetylenglykol) 8000 - 1,4 mg, talkum - 0,388 mg, titandioksid (E171) - 1,272 mg.

10 stk. - blemmer (6) - pakker kartong.
15 stk. - blister (4) - pakker kartong.

Trental reduserer blodviskositeten og forbedrer de rheologiske egenskapene i blodet ved å forbedre den forstyrrede røde blodcelledeformabiliteten, redusere blodplateaggregatet og rød blodcellens aggregering, redusere fibrinogenkonsentrasjonen, redusere leukocyttaktiviteten og redusere leukocytadhesjon til det vaskulære endotelet.

Den aktive substansen av stoffet Trental - pentoksifyllin - er et derivat av xanthin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodceller.

Ved å gi en svak myotropisk vasodilatoreffekt reduserer pentoksifyllin noe den totale perifer vaskulære motstanden og utvider koronarbeholderne litt.

Pentoksifyllin har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.

Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.

Behandling med Trental fører til en forbedring i symptomene på hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.

Ved okklusive sykdommer i perifere arterier fører bruken av stoffet Trental til en lengre gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen, og forsvinner smerte i ro.

Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin raskt og nesten fullstendig. Den opprinnelige stoffets absolutte biotilgjengelighet er 19 ± 13%.

Pentoksifyllin er underlagt "førstegangs" -effekten gjennom leveren. Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin (metabolit I) i plasma er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av utgangspentoxifyllinet. Metabolitt I er reversibel biokjemisk redoks-likevekt med pentoksifyllin. Derfor betraktes pentoksifyllin og metabolitt I sammen som en aktiv enhet. Som et resultat er tilgjengeligheten av det aktive stoffet mye større.

Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig i kroppen.

T_1/2 pentoksifyllin etter oral administrasjon er 1,6 timer. Over 90% utskilles av nyrene som ukonjugerte vannløselige metabolitter.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen av metabolitter.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T_1/2 Pentoksifyllin er forlenget og dets absolutte biotilgjengelighet øker.

- Occlusive perifer arteriell sykdom av aterosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);

- trofiske lidelser (for eksempel trofiske sår i bena, gangrene);

- sykdomsproblemer (konsekvenser av cerebral atherosklerose, slik som nedsatt konsentrasjon, svimmelhet, hukommelsessvikt), iskemisk og post-slagtilstand

- sirkulasjonsforstyrrelser i retikulær og choroid;

- otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.

- massiv blødning (risiko for økt blødning)

- omfattende retinalblødning (risiko for økt blødning)

cerebral blødning

- akutt myokardinfarkt

- graviditet (ikke nok data);

- ammingstid (utilstrekkelig data);

- alder opp til 18 år

galaktosintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i preparatet;

- Overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller til noen hjelpestoffer av legemidlet.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig hjertearytmi (risiko for forverring av arytmi). arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere senking av blodtrykk); kronisk hjertesvikt; magesår og duodenalt sår; nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) (risiko for kumulation og økt risiko for bivirkninger); alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger); etter nylig operasjon; med økt blødningsrisiko (for eksempel i strid med blodkoagulasjonssystemet (risiko for alvorligere blødninger)); ved samtidig bruk med antikoagulantia (inkludert med indirekte antikoagulantia / vitamin K antagonister); samtidig bruk med blodplateaggregeringshemmere (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAID / unntatt selektive COX-2 hemmere / acetylsalisylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig bruk med hypoglykemiske midler for oral administrasjon og insulin; samtidig bruk med ciprofloxacin; samtidig bruk med teofyllin.

Legemidlet er tatt oralt. Tabletter skal svelges hele, vaskes med nok vann, under eller umiddelbart etter et måltid.

Dosen er fastsatt av legen i henhold til pasientens individuelle egenskaper.

Gjennomsnittlig dose av legemidlet til oral administrering er 100 mg (1 tablett) 3 ganger daglig, etterfulgt av en langsom økning i dosen til 200 mg (2 tabeller) 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) kan dosen reduseres til 100-200 mg (1-2 tabletter) / dag.

Dosereduksjon basert på individuell tolererbarhet er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, samt hos pasienter som er utsatt for risiko på grunn av mulig reduksjon av blodtrykket (pasienter med alvorlig IHD eller med hemodynamisk signifikante stenoser i cerebral fartøy). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.

Nedenfor er bivirkningene som er observert i kliniske studier og etter markedsføring av stoffet (frekvens ukjent).

Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk meningitt, kramper.

Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelser, angst.

På den delen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, arytmi, senking av blodtrykk, angina, blodspyling i huden, blødning (inkludert blødning fra hudkar, slimhinner, mage, tarm).

På fordøyelsessystemet: xerostomi (tørr munn), anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon.

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt aktivitet av alkalisk fosfatase.

Fra siden av hemopoietisk system: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pankytopeni, hypofibrinogenemi.

På visjonsorganets side: synshemming, scotoma.

På hud- og underhudssiden: kløe, erytem, urtikaria, økt ømhet i neglene, hevelse.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.

Symptomer: Svimmelhet, kvalme, oppkast som "kaffegrupper", et fall i blodtrykk, takykardi, arytmi, hudrødhet
deksler, bevissthetstab, kulderystelser, isfleksi, tonisk-klonisk kramper. Ved bruddene som er beskrevet ovenfor, skal pasienten øyeblikkelig se lege.

Behandling: symptomatisk behandling. Ved de første tegn på overdosering (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Hvis stoffet tas nylig, må det treffes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av legemidlet ved å fjerne det (magespray) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ved å ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Når konvulsive anfall administreres diazepam. Den spesifikke motgiften er ukjent.

Pentoksifyllin øker risikoen for arteriell hypotensjon mens den brukes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hemmere) eller andre legemidler som har en potensiell antihypertensiv effekt (for eksempel nitrater).

Pentoksifyllin kan øke virkningen av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, som f.eks. Cefalosporiner). Med kombinert bruk av pentoksifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) etter markedsføring har det vært tilfeller av økt antikoagulant virkning (risiko for blødning). Derfor, i begynnelsen av pentoksifyllin eller ved endring av dosen, anbefales det å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulantvirksomheten hos pasienter som tar denne kombinasjonen av legemidler, for eksempel å regelmessig overvåke MHO.

Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin og den aktive metabolitten I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.

Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler for oral administrasjon kan øke med
samtidig bruk av pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Sterk overvåkning av tilstanden til disse pasientene er nødvendig, inkludert vanlig glykemisk kontroll.

Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og teofyllin er det observert en økning i teofyllinkonsentrasjonen. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.

Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og ciprofloxacin er det observert en økning i plasmakonsentrasjonen av pentoksifyllin. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med bruk av denne kombinasjonen.

Ved samtidig bruk av pentoksyfyllin med hemmere av blodplateaggregasjon (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID / tilsetning av selektive inhibitorer av COX-2 /, acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan utvikle en potensiell additiv effekt, noe som øker risikoen for blødning. Derfor bør det utvises forsiktighet samtidig med de ovenfor pentoksifyllin plateaggregeringshemmere.

Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.

Hos pasienter med diabetes som tar hypoglykemiske midler, kan administrasjonen av legemidlet i høye doser føre til alvorlig hypoglykemi (det kan være nødvendig å justere dosene av hypoglykemiske midler og å utføre glykemisk kontroll).

I utnevnelsen av stoffet Trental sammen med antikoagulantia er det nødvendig med overvåking av blodkoagulasjonsparametere.

Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av hemoglobin og hematokrit.

Hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk, bør dosen pentoxifyllin reduseres.

Eldre pasienter kan kreve en reduksjon i dosen av legemidlet (økt biotilgjengelighet og en reduksjon i utskillelseshastigheten av pentoksifyllin).

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Bruk i pediatri

Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Gitt de mulige bivirkningene (f.eks. Svimmelhet), bør man være forsiktig når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter.

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk under graviditet, fordi ikke nok data.

Pentoksifyllin trer inn i morsmelk i små mengder. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe amming (gitt mangel på erfaring med applikasjonen).

Trental

Skjema for utgivelse

Trental instruksjon

Trental (INN - pentoxifylline) er det originale legemidlet fra vasodilatorkonsernet fra den indiske divisjonen til det verdensberømte farmasøytiske selskapet Sanofi. Den første erfaringen med Trental er datert 1972, da den ble brukt til å behandle intermittent claudication. I tillegg til vasodilatoren har legemidlet antiplatelet (forhindrer trombocytadhesjon med hverandre) og angioprotektiv (beskyttende kar) -virkning. På grunn av sin evne til å forbedre blodstrømmen, redusere blodplateaggregasjon, stimulere kapillærblodsirkulasjon og gjøre røde blodlegemer mer elastiske, er trental mye brukt i ulike blodsirkulasjonspatologier. Den viktigste "våpen" av trental - pentoxifylline - i sin kjemiske "stamtavle" ligger svært nær teofyllin og teobromin. Alle dets farmakologiske fordeler skyldes den eksklusive besittelse av nadveri av inhibitoriske virkninger på fosfodiesterase type 4, noe som medfører en økning i konsentrasjonen av cAMP i blodplater og ATP i erytrocytter mot bakgrunnen av en reduksjon i innholdet av kalsiumioner i cellene. Tallrike kliniske studier utført i henhold til alle regler for bevisbasert medisin, vitner om trental evne til å ha en rent positiv effekt på mikrosirkulasjonen og generelt på blodsirkulasjonen. Men det kan ikke være noen annen måte: Tross alt, er dette stoffet i stand til å utvide blodårene samtidig som de reduserer deres generelle og perifere motstand, og øker effekten og minuttet blodvolum uten en signifikant endring i pulsfrekvensen.

Konsentrasjonen av cAMP øker ikke bare i blodplater, men også i glatte muskelceller i de vaskulære veggene, noe som fører til avslapping.

Som allerede nevnt er trental et originalt stoff. I midten av 2000-tallet i forrige århundre, på grunnlag av Yaroslavl State University, ble det utført en studie av de reologiske egenskapene til trental i sammenligning med generiske preparater av pentoksifyllin. Samtidig viste det opprinnelige stoffet seg som en mer uttalt antiaggregant (46%) enn generikk (20-35%). Uten unntak reduserte alle legemidlene som ble undersøkt, størrelsen og graden av dannelse av aggregater, men bare trental viste en vedvarende og signifikant reduksjon i alle karakteristika ved aggregeringen.

Trental er tilgjengelig i tre doseringsformer: tabletter, langtidsvirkende tabletter og konsentrat for å lage en løsning for intravenøs og intraarteriell administrering. Hyppigheten av administrasjon og dosering er fastsatt av den behandlende legen i henhold til de individuelle karakteristikkene til hver enkelt pasient. Under behandling med trental anbefales det å kontrollere blodtrykket, og hvis pasienten nylig har gjennomgått operasjon, vises en systematisk observasjon av hemoglobinnivået og hematokriten i lasten. En viktig avklaring: For intravenøs administrering av trental, bør pasienten ligge i den bakre stilling.

Hvordan og fra hva du skal ta stoffet Trental og instruksjoner for bruk

Trental er et populært legemiddel beregnet på behandling av sykdommer forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser. Fordelene med stoffet - et bredt anvendelsesområde og et lite antall kontraindikasjoner. La oss se nærmere på hvilke egenskaper Trental har, når det er foreskrevet og hvordan du bruker det riktig i ulike sykdommer.

Generell informasjon

Trental er et originalt legemiddel hvis analoger produseres under ulike handelsnavn. De har en lignende effekt, men ikke alltid like sterk som originalen. Derfor forsøker eksperter å foreskrive det Trental, siden den har bestått mer komplette kliniske studier og er basert på bedre kvalitet råvarer.

Narkotikagruppe og omfang

Trental er inkludert i gruppen av vasodilatorer, nærmere bestemt angioprotektorer - midler som forbedrer perifer sirkulasjon. INN av stoffet, likt det aktive stoffet, er Pentoxifylline.

Droggruppe

Trental brukes i ulike medisinske områder, men oftest brukes det til å behandle nevrologiske sykdommer. Han er også ofte foreskrevet til sine pasienter av kardiologer, oftalmologer, urologer, ortopedere, reumatologer og andre smale spesialister.

Former for utgivelse og kostnad

Den mest populære formen av Trental utgivelse er tabletter, med en dose på 100 og 400 mg - de er ofte foreskrevet til pasienter for hjemmebehandling. På sykehus, hovedsakelig foreskrevet konsentrat til oppløsning av løsningen, som kun er tilgjengelig i en dose på 100 mg - den brukes til intravenøs eller intramuskulær administrering.

Trental produseres kun av en produsent - Sanofri Company. Anslått kostnad er presentert i tabellen (Tabell 1).

Tabell 1 - Trental kostnad

Avhengig av indikasjonene og pasientens tilstand, foreskriver legene den mest hensiktsmessige formen av stoffet og merker at tabletter med forlengende effekt og løsning viser størst effekt.

struktur

Den aktive substansen i løsningen og tabletter Trental - pentoxifylline. Men hjelpekomponentene i hver form for stoffet er forskjellige:

I konsentratet, i tillegg til den aktive komponenten, er: vann til injeksjon og natriumklorid.
100 mg tabletter - inneholder stivelse, talkum, laktose, silika, magnesiumstearat. Hver av tabletter er belagt med et filmbelegg bestående av titandioksid, natriumhydroksyd, makrogol 8000, metakrylsyre-kopolymer og talkum.
Utvidede tabletter inkluderer: povidon, talkum, hydroksyetylcellulose, magnesiumstearat. Skallet består av talkum, benzylalkohol, titandioksid, makrogol 6000 og additivet E-464.

Pentoksifyllin er et derivat av xanthin. Den mest populære er langvarig pentoksifyllin, som, når den tas oralt, frigjøres svært sakte - ca 12 timer - noe som gjør det mulig å opprettholde en jevn terapeutisk dose gjennom denne tiden.

Farmakologiske egenskaper

Trental er en kraftig angioprotektor som bidrar til å forbedre blodmikrocirkulasjonen og mette vev med oksygen. Legemidlet forhindrer vedheft av blodplater, sedimentering av leukocytter på veggene i blodårene, reduserer fibrinogenivået og øker elasticiteten til erytrocytter.

Normaliserer blodsirkulasjonen i det berørte vevet.
Nøyaktig reduserer den totale vaskulære motstanden.
Slapper av glatte muskler.
Slapper av og utvider lunge- og koronarbeinene.
Forbedrer hjertets kontraktilitet.
Forbedrer tilstanden til luftveiene.
Normaliserer tilstanden til sentralnervesystemet.

Trental har vist seg å være effektiv i vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter. Etter behandlingsforløpet blir det observert en signifikant forbedring - lengden på turen er forlenget, ubehagelige symptomer elimineres, og kramper passerer.

Når du tar piller, absorberes den aktive ingrediensen svært raskt og danner en aktiv metabolitt gjennom leveren. Ved bruk av løsningen er det høyt volum og distribusjonshastighet gjennom vevet. Halveringstiden er ca. 1,5 time, noe som er langvarig hos pasienter med lever- og nyresvikt. Legemidlet utskilles i urinen i form av vannløselige metabolitter.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Trental er foreskrevet for en rekke forhold som involverer sirkulasjonsforstyrrelser og vevsmating. Den har et bredt spekter av applikasjoner og brukes i ulike fagområder.

Indikasjoner for bruk:

Vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter, ledsaget av okklusjon: trombose, arteriosklerose obliterans, intermittent claudication og andre.
Trofiske lidelser: trofasår, eksem, gangrene.
Dysirkirkulatorisk encefalopati.
Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernevæv forårsaket av iskemi, hjerneslag, cerebral aterosklerose.
Rehabilitering etter hjerneslag og hjerteinfarkt.
Sykdommer i de indre ørebeinene med tegn på degenerasjon.
Vaskulære lesjoner forårsaket av diabetes: diabetisk angiopati.
Blodsirkulasjonsforstyrrelser i karene som fôrer øyebollet.
Impotens av vaskulær genese.

Trental brukes til å normalisere lungesirkulasjonen og eliminere bronkial spasmer i kronisk obstruktiv lungesykdom og bronkial astma.

Det er ofte foreskrevet av reumatologer som en del av kompleks terapi for normalisering av blodsirkulasjon og eliminering av symptomer i revmatoid artritt, Raynauds syndrom, systemisk sklerodermi.

Trental injeksjoner brukes til å forbedre ernæringen av vev etter brann, frostbit og noen dermatologiske sykdommer. Det er ofte foreskrevet av ortopedister for å eliminere symptomene på osteokondrose, degenerative lesjoner av vertebralskivene og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Individuell overfølsomhet overfor xanthinderivater.
Myokardinfarkt i den akutte perioden.
Stort blodtap.
Blødninger i hjernen og netthinnen.
Porfyri.
Graviditet og amming.
Barns alder.

Akutt hjerteinfarkt

Trental er foreskrevet med forsiktighet dersom en pasient diagnostiseres med aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskarene i alvorlig form, hjertearytmier, CHF eller ustabil hypertensjon. Når du bruker piller, må du være forsiktig hvis pasienten har ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen eller alvorlige sykdommer i lever og nyrer.

Instruksjoner for bruk

Hver form for Trental har spesifikke bruksanvisninger, som må følges.

100 mg tabletter

Tabletter dosering på 100 mg ordineres vanligvis etter fjerning av akutte forhold ved hjelp av injeksjoner og droppere. Den anbefalte dosen er fra 300 til 600 mg per dag, men om nødvendig økes dosen til maksimalt 1200 mg. Pasienter med nedsatt lever og nyre er foreskrevet reduserte doser av legemidlet og ikke ta dosen til det maksimale.

I begynnelsen av behandlingen foreskrives 1 tablett tre ganger daglig under eller etter et måltid. Med god toleranse økes doseringen til 200-400 mg på en gang (2-4 tabletter). Øk doseringen bør være gradvis hvis pasienten har sykdommer med vaskulær stenose, hypotensjon og alvorlige former for kranspulsårene.

Hvis pasienten utvikler bivirkninger fra fordøyelseskanaler eller en kraftig reduksjon i trykk, er det nødvendig å redusere doseringen eller helt avbryte behandlingen.

400 mg tabletter

Langvarige piller inneholder en maksimal enkeltdose på 400 mg, så de er foreskrevet for å ta 1 del 2-3 ganger om dagen. Mottakets mangfold er tildelt individuelt, avhengig av beviset.

Vanligvis er det først foreskrevet å ta 1 tablett 2 per dag, da doseringen kan økes, men ikke tillate at maksimal daglig dose overskrides - 1200 mg. For leversvikt og nedsatt nyrefunksjon, er det foreskrevet å ta ikke mer enn 800 mg per dag.

Hvis en pasient har ustabil hypertensjon, er det en tendens til ortostatisk trykkfall eller alvorlige hjertesykdommer, anbefales han å starte behandlingen med vanlige tabletter (100 mg). Og bare med god bærbarhet foreskrevne tabletter forlenget (400 mg).

Narkotikainjeksjoner

Trental brukes i injeksjoner til intramuskulær og intravenøs administrering. De legges 1-3 ganger om dagen. For å klargjøre løsningen, fortynn 1 ampul konsentrat i 50 ml. saltløsning. Intravenøs administrering bør være veldig treg og vare minst 5 minutter. Pasienten anbefales å være i horisontal stilling for bedre å tolerere administrasjonen av legemidlet.

Intramuskulær bruk er ekstremt sjelden, hvis det ikke er mulighet for å bruke piller eller å sette droppere. Bare en lege skal injisere injeksjonen, så jeg bruker dem bare i pasientbehandling eller pasienten tilbys daglig til injeksjonen.

Dripinnføring

Innføringen av stoffet gjennom droppere er den mest effektive måten å bruke konsentratet på. Ved hjelp av infusjoner er det mulig å opprettholde en lengre tilstedeværelse av stoffet i blodet og unngå utvikling av bivirkninger som ofte opptrer etter injeksjoner.

Konsentratet fortynnes i saltoppløsning, 5% dextroseløsning eller i Ringers løsning. På en ampulle av legemidlet må du ta 200-250 ml løsemiddel. Infusjoner bør være lange, minst 1-1,5 timer.

I alvorlige tilfeller, med gangrener eller alvorlig smerte, legges langvarige droppere inn - 1200 mg administreres per dag. Noen ganger blir den daglige dosen delt inn i to droppere - administrert 600 mg 2 ganger daglig i 6 timer.

Hvis dropperne bruker mindre enn 1200 mg av legemidlet, kan behandlingen suppleres med tabletter. Legen justerer det individuelle behandlingsregimet så snart pasientens trivsel endres.

Bruk til barn

Siden Trental er et svært kraftig stoff, er bruken i barndommen kontraindisert. Hans avtale er kun mulig i ekstreme tilfeller og i henhold til strenge indikasjoner.

Legene foretrekker å foreskrive elektroforese med Trental - denne metoden lar deg levere medisinen direkte til lesjonen. Denne metoden brukes oftest til dysplasi av hofteleddene og nedsatt blodgennemstrømning i livmoderhalsen. Når cerebral parese brukes, er metoden for galvanisering av krage en av de typene elektroforese.

Trental er også foreskrevet hvis barnet har uttalt symptomer på autonom dysfunksjon syndrom. Doseringen og administrasjonsmåten er foreskrevet av den behandlende legen - selv reseptbelagte er strengt forbudt. Hvis et barn ved et uhell svelger en pille, er det nødvendig å skylle magen straks og søk legehjelp.

Trental under graviditet

De nødvendige kliniske studiene angående Trentals effekter på det menneskelige fosteret har ikke blitt utført, men dyreforsøk har vist at stoffet har en liten teratogen effekt hvis den brukes tidlig i svangerskapet. Det er derfor instruksjonene for stoffet indikerte at det er kontraindisert i svangerskapet.

Men i enkelte tilfeller kan Trental foreskrives til gravide, spesielt for å normalisere blodsirkulasjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. De hyppigste indikasjonene er aldring av moderkrekken, placentainsuffisiens og sen gestose.

For tidlig aldring av morkaken

Legemidlet forbedrer blodegenskapene, forbedrer fluiditeten og fordelingen i alle vev. Som et resultat er den generelle tilstanden normalisert, symptomene på preeklampsi forsvinner, edemas forsvinner.

Han er også foreskrevet hvis moren har kroniske sykdommer som bronkial astma, KOL, hjertesvikt eller urolithiasis. Det er imidlertid kun foreskrevet hvis det ikke er mulig å bruke tryggere stoffer, for eksempel Curantila.

Bruk av Trental er nødvendig hvis det er nedsatt blodsirkulasjon i moder-placenta-fostersystemet. I denne tilstanden begynner fosteret å oppleve oksygen sult, noe som fører til nederlag og død av hjernens nerveceller.

Som et resultat oppstår utviklingsforsinkelse, og i de alvorligste tilfellene føtale død. Ved sen behandling av FPI har barnet komplikasjoner: forsinket fysisk utvikling, nevrologiske sykdommer og dysfunksjoner i indre organer.

Vanligvis er det foreskrevet ikke mer enn 600 mg per dag, det vil si 1-2 tabletter 3 ganger om dagen. Noen ganger øker legemidlet til 800, og i dette tilfellet foreskrive 1 forlenget pille to ganger om dagen.

Men oftest foreskriver eksperter et drypp med Trental - de har en raskere effekt, og den aktive ingrediensen blir raskere utskilt fra kroppen. Innføringen av 100-200 mg 2-3 ganger daglig anbefales.

Under behandlingen overvåkes tilstanden til den gravide kvinnen. Hvis bivirkninger oppstår, reduser dosen med 2 ganger eller forskrive et annet legemiddel.

Noen funksjoner i søknaden

Pentoxifylline er et allsidig stoff som brukes på ulike felt. Noen funksjoner ved bruk bør vurderes mer detaljert.

Med prostata

Trental er foreskrevet i kompleks behandling av prostatitt for normalisering av blodsirkulasjon i karene og små kapillærene. Bruk av stoffet gjør at du kan øke hastigheten på væsken, for å hindre utvikling av puffiness og betennelse. Trental er mest effektivt hvis prostatitt oppstår på grunn av vaskulære sykdommer.

Varigheten av terapi og dosering velges individuelt. Den anbefalte dosen er 200-400 mg 2-3 ganger daglig i form av tabletter eller dryppere. I alvorlige tilfeller av sykdommen, er en maksimal daglig dose på 1200 mg foreskrevet.

For smerter i testiklene

Smerte i testiklene hos menn kan snakke om utviklingen av ulike alvorlige sykdommer, men de vanligste årsakene er varicocele, orchitis, epididymitt. I disse tilfellene er Trental foreskrevet for å forbedre ernæringen av vev, forbedre vaskulær tone og forhindre utvikling av puffiness.

Vanligvis er behandlingsvarigheten minst 2 uker. Standarddosen er 800-1200 mg per dag, fordelt på 3 doser. Eksperter prøver å foreskrive langvarige piller for raskt å oppnå en terapeutisk effekt.

Med osteokondrose

Trental inngår ofte i behandlingen av osteokondrose. Dens bruk gjør at du kan normalisere blodtilførselen til intervertebralskivene og forbedre lymfatisk drenering, og dette fører til fjerning og eliminering av ubehagelige symptomer: smerte, støy i hodet, svimmelhet, svakhet og andre.

Under en forverring krever pasienten pasientbehandling og droppers med Trental. Og i etterløpsperioden foreskrives piller i 1-3 måneder i flere kurs. Dosen er valgt avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på osteokondrose.

Ved sarkoidose i lungene og hos røykere

I mange sykdommer brukes Trental som et vaskulært stoff, men i sarkoidose i lungene foreskrives det som et antiinflammatorisk middel på grunn av effekten på makrofager. Dessuten lar brukeren seg håndtere utvikling av fibrose på grunn av normalisering av blodsirkulasjon og hemming av destruktive prosesser. Det foreskrives samtidig med vitamin E og glukokortikosteroider.

Doseringen av legemidlet er foreskrevet avhengig av graden av sarkroidose, men standarddosen er 200 mg om morgenen og kvelden. Det bør bemerkes at effekten av Trental reduseres flere ganger hvis pasienten ikke slutter å røyke.

Mulige bivirkninger

Trental kan forårsake ikke bare en nyttig terapeutisk effekt, men også provosere utviklingen av bivirkninger.

Generelle negative reaksjoner av kroppen

Bivirkninger fra tabletter er oftest uttrykt i strid med mage-tarmkanalen, spesielt. dyspeptiske lidelser, nedsatt appetitt, tørr munn, kvalme, oppkast, økt gassdannelse, nedsatt tarmmotilitet.

Fra siden av sentralnervesystemet observeres:

Redusert trykk, ortostatiske lidelser.
Svimmelhet.
Hodepine.
Svakhet.
Konvulsive tilstander.
Problemer med å sove

Andre bivirkninger:

Forverring av cholecystitis, kolestatisk hepatitt.
Økende leverenzymer.
Rødhet i huden, følelse av varme.
Hudutslett, urtikaria.
Anafylaktisk sjokk.
Arrytmiske tilstander, angina pectoris, takykardi.
Visuell dysfunksjon.
Økende sprø negler.

Overdoseringssymptomer er uttrykt ved hjertesvikt, alvorlig oppkast, bevissthetstap og indre blødning. Utseendet til disse symptomene krever akutt legehjelp.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinasjonen av Trental med alkohol er kategorisk uakseptabel, da det kan føre til utvikling av alvorlige bivirkninger. De hyppigste av dem - et brudd på hjerteaktivitet - en reduksjon eller økning i hjertefrekvens, ortostatisk hypotensjon, akutt hjertesvikt.

Bruk av tabletter etter siste dose av alkohol bør oppstå etter 14 timer hos menn og etter 20 timer hos kvinner. Også en mann bør ikke drikke alkohol tidligere enn 24 timer etter å ha tatt medisinen, og for kvinner er dette intervallet lengre - 32 timer. Etter langvarig behandling er det nødvendig å vente til kroppen hviler fra medisinen og bare etter 14 dager for å ta alkoholholdige drikkevarer.

Anmeldelser av en kombinasjon av alkohol og trental

Hvilke vitnemål fra pasienter som har tatt Trental sammen med alkoholholdige drikkevarer:

Som det fremgår av vurderingene, er Trental og alkohol helt uforenlige. Derfor er det nødvendig for å forlate bruken av alkohol for behandlingsperioden.

analoger

Trental er et originalt stoff som kan erstattes med billigere kolleger. Også, hvis nødvendig, foreskrives ofte legemidler av andre grupper med tilsvarende effekt i stedet.

Viktige generiske stoffer

Den mest populære og billigste analogen av Trental er Pentoxifylline. Den er produsert i samme former, men av en annen produsent. Virkningen av narkotika er ikke annerledes, men det antas at for produksjon av Trental bruk av høyere kvalitet råvarer, noe som forklarer høye kostnader. Gjennomsnittlig pris på pentoksifyllin er fra 30 til 400 rubler. Andre analoger av Trental presenteres i tabellen (tabell 2).

Trental

Beskrivelse og instruksjon

Under påvirkning av stoffet Trental, store kar og kapillærer kommer til en bedre tilstand, er ernæringen av vevet regulert. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er pentoksifyllin. Ved bruk av Trental blir blodet mindre viskøst, det er en endring i kjemisk sammensetning til det bedre, forutsatt effekten av en liten ekspansjon av blodkar. I utgangspunktet virker dette stoffet på blodtilførselen til lemmer, fremmer energibytte som forekommer i hjernebarken, og har en positiv effekt på sentralnervesystemet.

Med hensyn til eksisterende egenskaper, er stoffet foreskrevet for brudd i kardiovaskulærsystemet, i tilfeller der det ikke er nok næring av vevet. Som regel er disse sykdommer som diabetes, aterosklerose, gangrene, skader, inflammatoriske prosesser, impotens, hørselstap, frostbit. Trental brukes hvis pasienten har bronkial astma, dårlig blodtilførsel til øynene og mange andre sykdommer.

Farmasøytisk form av Trental har to typer, det er en løsning av parenteral bruk og tabletter. Instruksjoner er vedlagt preparatet, som beskriver dosene som brukes og behandlingsregime. Individuelle kontraindikasjoner inkluderer individuell intoleranse mot dette legemidlet, samt kardiovaskulære problemer, unormal hjerterytme og vaskulær patologi. Det er forbudt å ta Trental hvis det er blødning, spesielt for hjernen og øyethinnen. En kontraindikasjon betraktes som graviditet og amming.

Som regel tolererer pasientene dette stoffet godt. Men instruksjonen har en advarsel om mulige bivirkninger av stoffet. Noen ganger er det forstyrrelser i fordøyelsessystemet, det kan være komplikasjoner fra hjerte og blodårer. Trental påvirker luftveiene, det er mulig forekomst av allergiske reaksjoner. Ved overdosering av medisinen er pasienten først svimmel, kvalm, trykket går ned. Etter kort tid opplever personen en følelse av varme, et bevissthetstap er mulig, det kan være en intern type blødning. Hvis dette skjer, og personen har feilaktig tatt for stor dose, er det nødvendig med haster. Vanligvis blir offeret vasket mage, gi aktivt kull til å absorbere en ekstra dose medikament.

Trentale vurderinger

Instruksjonene angir tydelig at stoffet Trental er kontraindisert under graviditet og amming, men likevel er anmeldelser om dette legemidlet igjen på forumene hvor gravide kvinner diskuterer helseproblemer. Mange av dem ble tildelt Trental som et middel til å forbedre blodsirkulasjonen og nærende vev, og i noen tilfeller ble legemidlet foreskrevet som profylaktisk. Derfor er det ikke overraskende at dette emnet fører til mye diskusjon, fremtidige mødre uttrykker tvil om behovet for å bruke dette stoffet. Mange kvinner nekter slike resepter og følger ikke reseptbeløpet.

En kvinne i hennes anmeldelse av Trentale sa for eksempel at hun ikke tok stoffet fordi hennes trykk ofte reduseres, og hun bekymrer seg for at dette legemidlet kan forverre tilstanden og senke presset enda mer. I praksis var dette det eneste svaret som representerte den spesifikke grunnen til å nekte Trental. I utgangspunktet, når folk ikke ønsker å ta medisin, erklærer de at de ikke har tenkt å bruke så mye "kjemi".

Det er sannsynligvis feil å kritisere gravide kvinner for en så forsiktig holdning til å ta medisiner. Imidlertid er det i en slik situasjon bedre å ikke forkaste reseptbelagte lege, og i tillegg rådføre seg med en annen spesialist for å bekrefte at det er hensiktsmessig å ta anbefalt medisin.