Anal fissur: årsaker, symptomer og behandling

I den nåværende utgaven av ICD, er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved utseendet av en langsgående ruptur i anusens midterlinje opplever personen som regel en skjærepine under tarmbevegelsen. Avhengig av topografien er disse indre skader delt inn i baksiden, fronten og speilet, og av klinikkens natur - akutt og kronisk.

En analfissur er et langsgående gap, sår eller sår, som oftest ligger langs midterlinjen langs den bakre halvcirkel av anusen (når pasienten er på baksiden). Slike tårer eller sår kan dukke opp i alle aldre, men oftere forekommer denne sykdommen hos unge mennesker.

Årsaker og symptomer på akutte og kroniske analfissurer

De vanligste årsakene til analfissurer er hyppige avføring på grunn av diaré, eller omvendt tårer av anusen utfordrer forstoppelse eller gjennomføring av harde avføring gjennom anus. Ofte skjer sprekker etter analsex, eller vises uten tilsynelatende grunn. Denne skaden er en av de mest vanlige proktologiske sykdommene.

Det er akutte og kroniske pauser.

Akutte analfissurer opptrer vanligvis etter en episode av forstoppelse eller diaré og helbredes uavhengig når avføringen normaliseres. Akutte sprekker helbrede hos 40-60% av pasientene med normalisering av avføring. Hvis dette ikke skjer, kan de bli kroniske som følge av dannelsen av en ond sirkel.

Kroniske analfissurer eksisterer i mer enn tre måneder, ledsaget av tegn på kronisk prosess (forhøyede kanter, sphincter naken muskel, sentinel tuberkel, hypertrophied anal frynse). Denne sykdommen er forbundet med en økt tone i slemhinnene i anusen. Ved akutt eller kronisk skade på analkanalen forårsaket av forstoppelse og gjennomføring av harde avføring, eller omvendt, oppstår en overfladisk brudd på den analkanale slimhinnene; Som respons på smerte øker tonen i den indre analfinkteren, det vil si krampen. På grunn av det økte trykket, skjuler sprekken bak svulstene i analkanalen og kan derfor ikke rengjøres, noe som igjen fører til betennelse, smerte og igjen økt sphincter spasme etc.

Et symptom på analfissur er smerte i anus, vanligvis under eller etter tarmbevegelse. Smerten stopper etter avføring, men noen ganger kan det vare flere timer etter eller være konstant. Et slikt symptom på kronisk analfissur, som blødning, er vanligvis ikke særlig uttalt, vanligvis manifestert i form av blodspor på toalettpapir.

Disse bildene viser analfissurer av akutt og kronisk natur:

Deretter lærer du hvordan du behandler analfissurer med konservative og kirurgiske metoder.

Effektiv behandling av analfissur: legemidler og kostholdsterapi

Uansett årsak, er behandlingen av anal fissur rettet mot å oppnå normal vanlig avføring og redusere sphinctertonen.

Normalisering av avføringen (for forstoppelse - avføringsmidler og "mykemidler" av avføringen, en økning i fiber og væskeinntak). Anbefalte medisiner som inneholder laktulose:

"Duphalac", "Normaze"

Legemidlet, mykning av fekale masser - "Forlax".

Kostholdsterapi. Ved behandling av analfissur er det nødvendig å utelukke krydrede retter og krydder, samt alkohol fra kostholdet. Fiber spiller en stor rolle i avføring regulering (sine forskjellige typer). Kun 200-300 g kokte rødbeter med smør eliminerer forstoppelse og øker intestinal peristaltikk, løsner og mykerer fekale masser. Den samme egenskapen har tørket aprikoser, svisker, frukt av kiwi (men de bør ikke bli båret bort på grunn av den irriterende virkningen av syrer).

Sitt bad. Denne metoden hjelper pasienten til å slappe av, gir et hygienisk regime.

Narkotika som lindrer krampe i den indre analfinkteren (deres bruk kan kun anbefales etter å ha konsultert en lege):

0,2% nitroglycerin salve topisk (mengden salve plassert på fingertoppen påføres anus to ganger om dagen). Sannsynligheten for helbredelse av sprekker innen 4-8 uker - 40-60%, bivirkninger - hodepine (kan stoppes av acetaminophen), takykardi;

2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Påfør 2-3 ganger om dagen på den perianale huden. Hyppigheten av behandlingen er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hodepine, men kan forårsake mer irritasjon;

"Methyluracil" -lys om morgenen og "Natalcide" om kvelden, samt metyluracil-tabletter fire ganger daglig etter måltider. De farmakologiske egenskapene til lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensetningen av det biologisk aktive stoffet - natriumalginat - et produkt av behandling av brunt tang.

Takket være den velvalgte sammensetningen har Natalsid en utprøvd antiinflammatorisk, hemostatisk og sårhelende effekt. Innen få dager etter begynnelsen av bruken, er tegn på betennelse redusert merkbart, blodtallene forbedres (leukocyttall og hemoglobin returnerer til normalt), og smerte forsvinner.

Følgende beskriver hva annet du kan gjøre når en analfissur vises.

Hvordan ellers kan kurere anal fissur

For å kurere analfissuren så raskt som mulig, kan du søke et annet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som innebærer utnevnelse av et kombinert legemiddel til lokal bruk, som Proctosedil tilhører.

Rimelig pris og komplisert handling gjør det til en av de viktigste terapeutiske faktorene i kampen mot slike sykdommer.

En av de to doseringsformene (salve eller rektal suppositorier) er foreskrevet avhengig av de herskende symptomene på sykdommen. Når analfissurer og indre hemorroider utnevnes stearinlys. Salven er indikert for ytre og indre hemorroider (spesielt i de stadiene når smerte og kløe er mest uttalt), proktitt, perianalt eksem.

Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser fått kombinert stoff, som tilhører Aurobin salve. Dette verktøyet har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk og anti-ekssudativ virkning (eliminering av økt vaskulær permeabilitet og væskestrøm i vev).

Kinesen, hvis dype kunnskap i medisin ikke gir noen tvil, har lenge brukt naturlig rav og perler bundet til pulver og tilsatt salve til behandling av hemorroider. De la merke til at disse mineralene inneholder stoffer som har egenskaper for å berolige inflammerte noder.

"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hemostatisk effekt, derfor er det indikert som et middel for behandling av hemorroider, analeksem, analfissur og eliminering av kløe og smerte.

Brukes i behandlingen av analfissurer og slike legemidler som:

"Proktozan"

"Ultraprokt" og andre.

Botox-injeksjonen til den indre sphincteren ble også brukt til behandling av sprekker: lokal desinfeksjon og injeksjon av 10-20 enheter botulinumtoksin A (suspensjon i 1 ml 0,9% NaCl-oppløsning) direkte inn i den indre analfinkteren på hver side (totalt: 20-40 enheter) forventet sannsynlighet for å helbrede sprekket innen 6-12 uker er 80-85%. Denne metoden kan kun brukes av en kvalifisert tekniker og med stor forsiktighet!

Operasjoner for behandling av analfissur: excision og sphincterotomi

Kirurgiske operasjoner med utseendet på en anal fissur utføres ved excision og sphincterotomi, essensen av hvilken er at en av delene av anal-sphincteren blir dissekert. Denne inngripen fører til avslapning av sphincteren, lindrer smerte og skaper tilstander for helbredelse. Krysset mellom denne muskelen fører vanligvis ikke til brudd på holdingen av avføring og øker ikke sykehusoppholdet.

Operasjonen for å utelukke analfissuren innebærer ikke bare fullstendig fjerning av defekten selv, men også et antall lokaliserte arr som kan være tilstede i anusområdet. Full helbredelse etter eksisjonering av analfissuren skjer som regel etter to uker.

Tidlig og velvalgt konservativ behandling av analfissur og andre sykdommer i anorektalområdet i tidlige stadier er nøkkelen til å raskt og effektivt korrigere problemet når kirurgisk inngrep kan unngås. Og her er selvfølgelig en av de viktigste øyeblikkene eliminering av forstoppelse som en utløsermekanisme for dannelse av hemorroider og analfissurer.

Hva er anal fissur og hvordan å behandle det

Fissur av anus er preget av tegn som begynner å forstyrre en person i ferd med å bryte en viss del av slimhinnen i endetarmen. Anal fissur forekommer hos personer som lider av diaré og forstoppelse, de som har analsex og leder en stillesittende livsstil.

Patologiske funksjoner

Dette problemet er en spesiell lineær defekt som dannes i anuskanalen. Lesjonen er dannet på den fremre, bakre og midtlinjen av anusen.

Utseendet til et slikt problem som en analfissur er ledsaget av eksponering av sensoriske nerver til nerver. Basert på dette, går passasjen av bakåpningen stadig spasmer, noe som forårsaker smerte i prosessen med avføring.

Denne faktoren er automatisk forbundet med stramme avføring eller forsinkede tarmbevegelser. Hvis ubehandlet, blir problemet kronisk, smerten blir permanent og kombineres med ubehagelige krampe i sphincteren. En lignende tilstand eliminerer helt helbredelsen og eliminering av problemet. Forløpet av sykdommen er komplisert av det faktum at den patogene mikrofloraen som er tilstede i rektum påvirker sprekket, det vil si at det er en konstant infeksjon av såret.

De karakteristiske egenskapene ved dannelsen og utviklingen av sykdommen fører automatisk til at en revolusjonerende prosess hele tiden opprettholdes rundt revnen. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, vil kantene på analfissuren bli tykkere, den blir større i størrelse og i dybden. Nerveendringer på grunnlag av disse prosessene blir praktisk talt ubeskyttet, og pasienten er stadig i smerte.

Ofte utvikler spjeldet samtidig med kroniske hemorroider, og flytter på dette grunnlaget til endets vegger i endetarmen. Dette kompliserer videre det generelle løpet av problemet. Hemorroider i dette tilfellet forårsaker alvorlig forverring av slimhinnen i anus. På denne bakgrunn forsvinner slimens evne til å regenerere og fullstendig gjenopprette helt.

En slik sykdom, som anal fissurfissur, kan være av forskjellige former og grader av utvikling. Akutt varer i gjennomsnitt opptil en måned, kronisk krever en lengre terapeutisk prosess. Hvis du fullstendig normaliserer avføringen og tar moderne medisiner, kan du oppnå en tilstrekkelig lang remisjon. Hovedårsakene til forverring er langvarig diaré eller forstoppelse.

Sprekk i anus er en av de vanligste sykdommene diagnostisert av en profesjonell prokolog. Blant alle patologiene som ligger i dette området, er omtrent 20% opptatt av en sprekk. Det er et problem hos mennesker i alle aldre og forskjellige kjønn. Årsakene til utseendet kan være ganske mye.

Årsaker til sprekkdannelse

Dannelsen og utviklingen av problemer i rektum kan bidra til et stort antall grunner. Blant de vanligste fenomenene skiller profesjonelle prokologer seg:

1. Forstyrrelse av den naturlige blodstrømmen i bekkenregionen. Dette er en sterk stagnasjon, som vanligvis oppstår på grunn av en fast livsstil, på grunn av arten av profesjonelle aktiviteter.
2. Metode for mekanisk skade på anus. Blant de viktigste typene av slike bivirkninger kan man merke langvarig diaré, forstoppelse. Dette kan være en komplikasjon i arbeidet med arbeidskraft og konstant ikke-tradisjonelle former for samleie.
3. Tilstedeværelsen av hemorroider. Noder som er karakteristiske for dette problemet, fører ganske ofte til utseende av sprekker i prosessen med avføring. Årsaken til dette er også en sterk forstyrrelse av normal blodsirkulasjon.
4. Forskjellige lidelser, som er basert på innervering av anus. I denne situasjonen vurderes et fullstendig brudd på normal sphincter spasm. Det virker ofte som et resultat etter patologien i sentralnervesystemet.
5. Fungerer anatomi. Ofte oppstår springen hos kvinner på grunn av den spesielle strukturen i kjønnsorganene.

Egenskaper av kronisk og akutt form

Som alle eksisterende sykdommer kan en brudd i rektum forekomme både i kronisk og akutt form. Du kan bestemme dette eller dette skjemaet når patologi utvikles. Akutt patologi oppstår spontant, umiddelbart etter brudd på slimhinnen, for eksempel under gjennomføring av avføring gjennom rektum med høyest mulig tetthet. Den akutte formen er fordelaktig fordi det tar et gjennomsnitt på noen dager for å eliminere det, og det er ofte ikke nødvendig med behandling.

Kronisk form forekommer minst, og krever en mer seriøs tilnærming. Denne patologien utvikler seg mot bakgrunnen av en ikke helt helbredet akutt sprekk. Transformasjon i kronisk form utføres ofte i prosessen med deres enda større ekspansjon og konstant infeksjon av såret med patogene mikrober, som er svært tallrike i en gitt del av kroppen.

Symptomer på patologi

Det overordnede bildet av sykdommen er preget av spesielle tegn og symptomer. Samtidig med slike manifestasjoner som alvorlig smerte i anus og betydelig spasme, står pasienten ofte overfor blodig utslipp. Hvis patologien er ledsaget av utvikling av hemorroider, blir sykdommen ledsaget av periodisk prolaps av noder og tung blødning.

Tegn på en skarp sprekke

Med denne utviklingsformen blir pasientens patologi forstyrret av ganske sterk, men ikke langvarig smerte. Smerte gjør vondt til en person bare når han har en avføring, det vil si når han har en avføring, og ca 15 minutter etter at prosessen er fullført. Såret i dette tilfellet er dannet på den bakre overflaten av anusen.

I akutt form lider pasienten av kraftig smerte samtidig som han reduserer sphincteren. Denne smerten forårsaker krampe i sfinkteren, noe som automatisk kompliserer prosessen med avføring. Blodutslipp i akutt form er ubetydelig, bare basert på passasjen gjennom passasje av tett avføring.

Symptomer på kronisk patologi

Symptomer på kronisk sprekk er lik akutt, men det er små forskjeller. Dette gjelder smerte, som blir sterkere og forekommer ikke bare under avføring, men også når du utfører normale aktiviteter, for eksempel når du sitter og selv er i ferd med å ligge ned. Denne faktoren forstyrrer sunn søvn.

På samme tid som pasienten har alvorlig smerte, er det en frykt for avføring, noe som bare gjør det verre. Basert på dette begynner en person å ta avføringsmidler for å unngå forstoppelse, og også å svekke de generelle ubehagelige symptomene. I kronologisk form av patologien er blødning fra endetarm også tilstede. Ved forstoppelse blir de enda mer relevante. For mer alvorlige komplikasjoner blir pus frigjort fra anus. Når dette er merket spasm av sphincter.

Symptomer på patologi i et barn

Sprekker i anus kan også danne seg hos et barn som lider av forstoppelse. Sykdommen manifesterer seg vanligvis i en akutt form, hvor barnet kan oppleve smerte i prosessen med avføring og mindre spor av blod. For barn er dette en form for patologi som ikke krever spesiell behandling, alt går alene, det viktigste er bare å normalisere stolen.

Sprekk i gravide kvinner

Kroppen av kvinner er mer tilbøyelig til utseende av sprekker i anus. Årsaken er at de er mer sannsynlig å lide av forstoppelse. Den største risikoen oppstår i arbeidet med å bære et barn og under arbeidskraft. Under graviditeten bidrar følgende årsaker til dannelsen av sprekker i anusen:

• Signifikant økning i livmor størrelse. På grunn av dette blir venene i bekkenområdet sterkt komprimert, og samtidig blir utstrømningen av blod fra bekkenområdet forstyrret. På grunn av denne stagnasjonen med samtidig forandring i hormonnivåer og sterk hevelse av vev, oppstår en sprekke;
• Hormonale svikt. Denne faktoren fører til at den generelle tonen i livmoren er betydelig redusert, og forstoppelse på grunn av redusert peristaltikk kan oppstå. Alt dette øker sannsynligheten for sprekkdannelse;
• Funksjon av matavhengighet. Under graviditeten opplever kvinner spesielle matbehov som forstyrrer fordøyelsen. På denne bakgrunn øker prosessen med dannelse av sprekker i anus-regionen også;
• Gravide kvinner beveger seg mindre, noe som er spesielt uttalt etter begynnelsen av 30 uker. Det oppstår problemer med en stol som automatisk forårsaker dannelse og utvikling av patologi.

Det bør forstås at sprekker i rektum etter arbeid er et ganske vanlig problem. Årsaken til denne situasjonen er selve arbeidsprosessen, der det er en sterk spenning av vevene i bekkenregionen. Dette skjer i løpet av fosteret og hodet gjennom bekkenet.

Mulige komplikasjoner

Behandling av analfissur må nødvendigvis utføres, og strengt etter legenes resept. Ellers seriøs, som krever langvarig og dyr behandling kan forekomme. Konsekvensene, hvis risiko kan utvikles i fravær av behandling av brudd, ligger i den generelle muligheten for infeksjon og med stadig økende betennelse.

Risikoen for dette fenomenet er at infeksjonen kan gå opp gjennom tarmene. På grunn av dette kan et slikt ubehagelig fenomen som paraproktitt, som er preget av betennelse i fettvev, tidligere konsentrert i anus og over rektum, utvikles.

Samtidig kan komplikasjonene av sprengene som er tilstede, være basert på kraftige blødninger, hvor pasienten mister en stor mengde blod, noe som forårsaker anemi. Disse komplikasjonene er typiske for både menn og kvinner. I det første tilfellet sprer smitte gjennom prostata kjertelen, noe som fører til infeksjonens spredning.

Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet er ofte basert på det faktum at pasienten nøler med å besøke en spesialist, begynner å selvmedisinere på grunn av noen begrensninger eller mangel på tid. Hvis patologien har en innledende fase av utviklingen, er det mulig å klare seg med tradisjonelle behandlingsmetoder, men hvis skjemaet er mer alvorlig og dårlig startet, vil alt dette være ineffektivt, pasienten vil bare miste tiden ved å kjøre patologien enda mer.

En lege bør kontaktes omgående hvis sprengene ikke helbringer innen noen få uker, hvis det ikke er noen effekt fra behandlingsforløpet ved hjelp av tradisjonelle metoder, hvis det er utslipp av blod eller pus fra anuset, og også om det ikke er avføring eller prosess med gassutslipp i mer enn 5 dager.

Diagnostiske funksjoner

For en spesialist å bestemme forekomsten av sprekker i anus er ikke vanskelig. Til tross for dette er det nødvendig å skille det fra for å skille det fra et så vanlig problem som anistens fistel, som er en intern form for brudd. I dette tilfellet er spasmerfaktoren helt fraværende, og smerten er ikke særlig uttalt.

Det eneste symptomet i dette tilfellet er utslipp av pus fra anus. I prosessen med palpasjon manifesteres en liten ømhet på slimhinnen, og et lite hulrom kan også følges, noe som utgjør en liten depresjon.

I tillegg til fistelen vil det i undersøkelsesprosessen også være nødvendig å eliminere sammenhengen mellom forskjellige manifestasjoner, som er preget av symptomer som ligner en sprekk. Det kan være slike patologier og infeksjoner som sopp, parasitter, Crohns sykdom, tuberkuløse og syfilitiske lesjoner.

For hundre prosent eliminering av disse patologiene, gjør legen den mest grundige historien, identifiserer årsakene til hvilke karakteristiske symptomer dukket opp, bestemmer tidspunktet for sykdommen og egenskapene. Blant de vanligste diagnostiske metodene er følgende:

1. Den utvendige formen av sprekk er bestemt - trekantet eller langsgående.
2. Spesialisten utfører en fingerundersøkelse, undersøker tarmveggene, og bestemmer også spasticitetsnivået til sphincteren.
3. Rektoromanoskopi er en av de mest pålitelige metodene for å bestemme forekomsten av patologi og graden av utvikling. Den analåpningen i dette tilfellet studeres i en avstand på 30 cm.
4. Anoskopi, det vil si en undersøkelse der den siste delen av tarmen er underlagt inspeksjon.

Når man mottar mistenkelige data, blir pasienten ofte undersøkt for tilstedeværelsen av HIV-infeksjon. Dette er en ganske vanskelig patologi, som er karakteristisk for homoseksuelle og personer som er seksuelt promiskuøse, samt blant rusmisbrukere.

Behandlingsregler

I prosessen med å behandle analfissurer, er fagfolk fokusert strengt på å oppnå et positivt resultat. Det er viktig å gjøre alt for å fullstendig normalisere avføringen, redusere ubehagelige smertefulle opplevelser, gjenopprette normal sphinctertone og helbrede lesjonen selv.

kirurgi

For å oppnå et positivt resultat, kan legen, basert på en grundig undersøkelse, foreskrive en konservativ behandling eller operasjon. Valget av ordningen avhenger direkte av patologens form og grad av utvikling. Kirurgi brukes til mer avanserte former av sykdommen. I denne situasjonen er frakturen helt skåret ut, og en høy kvalitet sfinkterotomi utføres.

Under operasjonsprosessen utføres disseksjon av en av delene av sphincteren. En slik intervensjon bestemmer direkte sannsynligheten for å oppnå ønsket grad av avslapning av sphinctermusklene, på basis av hvilken helingsprosessen finner sted. Etter prosedyren forsvinner fenomenet som krysser muskelen, som vanligvis forhindrer utgang av fekale masser.

Den kirurgiske prosedyren utføres under lokalbedøvelse, det vil si at medisinsk undersøkelse ikke er nødvendig. Når det gjelder ikke-kirurgisk behandlingsmetode, kan det bemerkes at det er fokusert på å oppnå følgende resultater:

• Full normalisering av avføringen ved å ta spesielle medisiner;
• Tradisjonelle behandlingsmetoder - bad;
• slanking;
• Tilordnede prosedyrer og verktøy som eliminerer spasmer i sphincterområdet.

Med alle faglige råd gitt, kan positive resultater oppnås i ca 70% av situasjonene, men bare hvis rehabiliteringsregler er nøye fulgt. Den totale utvinningstiden avhenger direkte av graden av kompleksitet i patologien, den preoperative tilstanden til pasienten er også viktig.

Pasienter vender tilbake til normalt liv, som regel etter 4 uker fra operasjonsdagen. De første dagene er preget av sterke smertefornemmelser, som effektivt elimineres av smertestillende midler. Det er viktig å følge visse rehabiliteringsregler nøye:

1. Opprettholde riktig diett.
2. Det er nødvendig å gjøre alt for å fjerne en avføring fra livet for de første 4-5 dagene helt sikkert. For dette blir fast mat fjernet fra dietten, men bare flytende.
3. Det anbefales å drikke minst to liter vann.
4. Generelle hygienegler er basert på å ta et standard bad og dusj.

medisiner

I prosessen med å behandle analfissurer foreskriver spesialisten forskjellige medisiner. Blant de mest populære salver kan nevnes Nitroglycerin salve 0,2%, Proktozan, Levomekol, Solcoseryl. Disse stoffene lindrer effektivt slike ubehagelige symptomer som smerte, betennelse, kløe, rødhet.

Anal fissur: symptomer og behandling

Anal fissur - hovedsymptomer:

• Forhøyet temperatur
• Søvnforstyrrelser
• Slim i avføring
• Blod i avføring
• Smerte i anus
• angst
• Utenfor kroppsfølelse i anus
• Stiv avføring
• Brenner i anusen
• rastløshet
• Forsinket fecal utslipp
• Ingen gass

Anal fissur - et brudd på strukturen av slimhinnen i den menneskelige anus. Ofte skjer en slik feil på bakveggen. Størrelsen på sprekket varierer vanligvis fra en til to centimeter. Men til tross for dette kan sykdommen, hvis ikke behandlet, føre til helsekomplikasjoner for en person.

Denne sykdommen er en av de første stedene blant de vanligste problemene innen endetarmssykdommer. Mer enn femti prosent av denne sykdommen forekommer hos kvinner, spesielt i alderen 25-30 år. Hos menn skjer i større grad med utradisjonell seksuell orientering.

Men ikke bare voksne er utsatt for analfissur. Veldig sjelden, men likevel kan det manifestere seg hos barn. Barn i førskole- og grunnskolealder påvirkes ofte. Likeledes vises hos barn av noe kjønn. I dette tilfellet overskrider analfissuren ikke størrelsen på noen få millimeter.

Over tid komprimeres kantene på sprekkene, noe som gjør det vanskeligere å kvitte seg med et slikt sart problem. Og hvis du ikke starter behandling i tide, så er det sannsynligheten for flere sprekker i anus.

Hvis du gir en effektiv behandling, kan du bli kvitt denne sykdommen i nesten alle tilfeller. Det eneste unntaket er unntatt bruk av spesialister.

etiologi

Årsakene til opprinnelsen til analfissurer kan være mange faktorer. Blant de viktigste er følgende:

• hardt fysisk arbeidskraft;
• langvarig forstoppelse;
• overdreven absorpsjon av alkoholholdige drikker;
• fremmedlegeme i anuset;
• stillesittende livsstil eller arbeidsforhold;
• spise mat krydret med varme krydder;
• eventuelle skader eller skader som direkte påvirket strukturen av slimhinnen i anuset;
• smittsom tarmsykdom;
• akutte hemorroider;
• fødsel, hvor komplikasjonen er slik en patologi;
• enemas, spesielt hvis det er feil å utføre denne prosedyren;
• ormer - den vanligste årsaken til utseendet av analfissur i et barn;
• HIV-infeksjon;
• AIDS;
• skade under medisinsk undersøkelse;
• spesifikt samleie - anal eller homofil sex.

arter

Sykdommen finnes i flere former og kan være:

• akutt analfissur - dannelsen skjedde mindre enn en måned siden. Denne typen skade er selvhjertet etter en viss tid, omtrent en og en halv time;
• kronisk analfissur - er preget av en lang tilværelse og ledsages av knappe blødninger.

symptomer

Det er flere tegn på sykdommens uttrykk:

• en sterk brennende følelse i anus, som kan forvandle seg til en kontinuerlig følelse av smerte;
• en liten mengde blod sammen med avføring (du kan lett se på toalettpapir). Konstruksjon og farge av avføring endres ikke.

I henhold til kurs og frekvens av symptomer på anal fissur, kan du selvstendig skille sykdommens form:

• smertefornemmelser. I akutt intensitet, med en varighet på opptil tjue minutter, forstyrrer det bare en person i løpet av avføringen. Kronisk analfissur er ikke uttrykt sterkt, varer i ca tre minutter, ubehag følges både under og etter avføringstanken;
• spasmer. Kronisk form - ikke ledsaget, og i akutt spasmer øker smerte, gir en pulserende tone;
• blødning - begge former av sykdommen er preget av frigjøring av blod, den eneste forskjellen er tallet. Kronisk - i mindre grad akutt - med større grad av konsentrasjon;
• Repeterbarhet av lyse alvorlighetsgrader av symptomer - for kronisk form - er typisk for akutt - nei.

For et barn, spesielt et spedbarn, er demonstrasjonen av symptomer noe forskjellig fra voksne.

Hos spedbarn er denne sykdommen uttrykt i:

• sterk gråt og gråt når utskillelse av avføring;
• avføringstetthet;
• Tilstedeværelse av slim i avføring
• søvnforstyrrelser;
• fravær av gasser;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• økt angst og angst baby.

Et eldre barn kan:

• uavhengig forsinkelse av fecal utslipp;
• klage på ubehag og følelse av et fremmedlegeme i den analpassasje
• Et barn kan nekte å gå på toalettet eller sitte på potten for frykt for smerte.

I slike tilfeller anbefaler leger at foreldrene skal overvåke barnets utslipp, fordi barn i skolealder ofte er flau for å snakke om et slikt problem.

komplikasjoner

Som de fleste sykdommer, medfører en lidelse i strukturen av anal perineum konsekvenser for en voksen eller et barns helse. Men det er verdt å merke seg at de ikke vises i alle pasienter, men avhengig av sykdomsforløpet.

Komplikasjoner av analfissur er:

• konstant blodstrøm (ikke bare under avføring);
• Spredningen av infeksjon gjennom tarmslimhinnen;
• betennelse i membranen som omgir endetarmen (bestående av fettceller);
• prostatitt (hos menn).

diagnostikk

Før pasienten får en endelig diagnose, må legen utføre en rekke diagnostiske tiltak, som består av:

• inspeksjon av anus. Det utføres slik at legen kan skille sykdommens form ved hjelp av eksterne tegn;
• kliniske analyser;
• forskning ved hjelp av spesialverktøy.

En undersøkelse vil hjelpe legen å avgjøre sykdommens art og foreskrive den riktige behandlingen. Dette er gjort fordi den akutte og kroniske formen av analfissuren er utadvendt forskjellig.

Akutt sykdom har:

• Formen på en flat spalte, omtrent to centimeter i lengde;
• elastiske kanter;
• rent bunn.

Kronisk analfissur er representert av:

• i form av et gap, men ikke engang, men i en sikksag;
• komprimerte og hakkede kanter;
• bunnen i arr og med en gråaktig tinge.

Medisinsk tester av avføring og blod utføres for å utelukke andre sykdommer som har lignende symptomer og tilstedeværelsen av parasitter i kroppen.

Instrumental forskning inkluderer:

• anoskopi - i tillegg ved bruk av fingerprøve;
• retroskopi - for å identifisere mulige sykdommer i tykktarmen;
• irrigoskopi - å ekskludere eller bekrefte tarmskader;
• ultralyd;
• radiografi.

behandling

Analfissurer kan herdes på flere måter:

• medisin;
• kirurgi.

Behandling med rusmidler og salver er rettet mot:

• fjerning av smerte;
• bli kvitt hulkramper;
• normalisering av fecal utskillelse;
• healing.

Når du søker om hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen, kan du kvitte deg med det ved å bruke spesielle salver eller stearinlys fra analfissurer, som legen foreskriver, og pasienten kan selvstendig gjennomføre terapi hjemme. Å eliminere forstoppelse vil hjelpe lette avføringsmidler.

En operasjon for en anal fissur utføres bare når andre behandlinger ikke har hjulpet pasienten, så vel som for kronisk type sykdommen. Under operasjonen, fjern de tette kanten av sprukken og rengjør bunnen av såret. Slike medisinske inngrep vil hjelpe helbredelsesprosessen så snart som mulig, hvoretter pasientens fullstendig gjenoppretting kan garanteres. Varigheten av operasjonen er en halv time.

Etter å ha gjennomgått en behandlingsmetode, foreskrives en person et spesielt diett, der pasienten er forbudt å bruke:

• fett og stekt mat;
• varme krydder, sauser og ketchups;
• alkohol i noen mengder.

Med anal fissur bør næring bli beriket:

• fiber;
• frokostblandinger;
• frisk frukt og grønnsaker;
• tørket frukt - spesielt tørket aprikoser, rosiner, svisker og datoer;
• gjærte melkprodukter.

I tillegg skal du drikke rikelig med vann og usøtet grønn te, minst to liter per dag.

Anal fissur kan behandles med folkemessige rettsmidler. Fra følgende urter og planter gjør salver, avkok og tinkturer. Oppskrifter består av:

• den myke delen av aloe;
• en blanding av karasj, centaurien, Johannesjurt og vegetabilsk olje;
• skogsmallow og kamille;
• kli dampet i kokende vann;
• egg og fiskeolje;
• eik bark;
• motherwort og plantain;
• calendula og pion;
• gulrøtter, rødbeter og fettfett;
• salvie.

Folk rettsmidler inkluderer sittebad, som består av:

• fra melk og løk;
• kamille;
• rekkefølge;
• mynte, men ikke peppery;
• kaliumpermanganat;
• havtornolje.

Mottak av slike bad bør ikke overstige ti minutter om dagen. Det er nødvendig å søke dem daglig, opp til en fullstendig gjenoppretting.

forebygging

Profylaktiske midler for anal fissur er i stand til å fullstendig forhindre forekomsten av en slik lidelse.

Forebygging består av enkle regler:

• holder seg til en sunn livsstil, fullstendig forlate alkohol og nikotin;
• ernæring bør bestå av store mengder vitaminer, fiber og andre næringsstoffer. Spesielt bør dietten overvåkes når analfissuren kommer fram i barnet;
• ikke begrense trang til å avdekke;
• personlig hygiene av kjønnsorganene;
• rettidig behandling av andre anale sykdommer;
• fysisk anstrengelse, men ikke overdreven;
• omtrent en halv time om dagen for å betale å gå (med stillesittende livsstil);
• hvis prosessen med avføring ikke har startet etter fem minutter med å tilbringe tid på toalettet, er det bedre å utsette det for en stund;
• bruk små mengder belgfrukter, bakverk, uberørt solsikkeolje;
• mat bør ikke være veldig varmt eller ikke ganske kaldt;
• drikke mye væske (minst to liter om dagen).

Hvis du tror at du har analfissur og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: prokliniker, kirurg, barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hemorroider hos menn er ofte diagnostisert plager, som forårsaker et stort antall psykiske og fysiske problemer, samt sterkt redusere livskvaliteten. Representanter for sterkere sex, denne sykdommen oppstår flere ganger oftere enn kvinner. Sykdommen er en dilatasjon av plexus av karet i endetarmen. Karakterisert av deres prolaps og blødninger, samt forekomsten av den inflammatoriske prosessen.

Rektale polypper er slike godartede svulstformasjoner som dannes direkte på tarmveggen, og utvider seg mot lumen i dette orgelet, det vil si fylling av rommet i det. Polypter i endetarmen, symptomene som i lang tid kan være fraværende, begynner å manifestere seg i form av smerte, kløe, ubehag i anuset fra et bestemt tidspunkt. De kan ledsages av blødningsutvikling, som skyldes utseendet av erosjon på overflaten.

Trombose er en sykdom i hvilken tette blodpropper (akkumuleringer av blodplater) dannes inne i blodkarene, og forstyrrer blodets frie blod gjennom hele sirkulasjonssystemet. Tette blodårer med blodpropper forårsaker ubehagelige opplevelser i armene eller bena (avhengig av blodproppens plassering).

Ormer hos barn er et ganske vanlig fenomen, da de er mer utsatt for miljøet, og ormer kommer inn i kroppen med skitne hender, gjennom sand og dårlig vasket mat (grønnsaker og frukt). Noen helminter overføres gjennom moderens blod til barnet intrauterinely, og dermed er han allerede født med parasitter som lever i tarmene eller andre fordøyelseskanaler.

Hemorroider hos kvinner - en sykdom kjennetegnet ved dannelsen av hemorroider, på grunn av åreknuter i analkanalen og endetarmen. Til tross for at en slik sykdom anses mannlig, blir det diagnostisert ganske ofte hos kvinner. Fremveksten kan være assosiert ikke bare med stillesittende livsstil eller arbeidsforhold, men også noen funksjoner som bare er knyttet til den kvinnelige kroppen. Dette kan være menstruasjon, graviditet eller fødsel.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Anal fissur: symptomer, årsaker og behandling

En analfissur, eller analfissur, er et brudd på slimhinnen i endetarm med forskjellige dybder. Analfissurer oppstår hos de som fører et stillesittende liv eller lider av kronisk forstoppelse.

Analfissurer diagnostiseres hos 18% av pasientene som behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer hyppigere hos kvinner av reproduktiv alder.

Den analfissur i seg selv, symptomene og behandlingen som vi vil vurdere, kan være et selvstendig fenomen som oppstår fra virkningen av ulike traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulle mangler i rektal slimhinner og epitel i anusen hyppigere forbundet med forskjellige comorbiditeter (forstyrrelser i mage-tarmkanalen, magesår eller duodenalt sår, indre og eksterne hemorroider).

årsaker

Årsaker til anal fissur er vanligvis forbundet med skade på rektum eller andre sykdommer, som hemorroider, forstoppelse. Utseendet til en slimhinnefeil i anusområdet blir lettet med de samme faktorene som for hemorroider:

1. Trauma til slimhinnen i analkanalen, som forekommer under passasje av hard, tørr avføring under forstoppelse. Langvarig strekking av analkanalen fører til traumatisk skade på bakveggen, spesielt hos menn. Denne sone av den analkanale har anatomiske forutsetninger for dannelse av sprekker, siden muskler i anal sphincus konvergerer her. Hos kvinner er det svake punktet til analkanalen dens fremre del, hvor vulva, skjeden og midten av perineum ser ut til å konvergere. Derfor er sprekker i fronten av analkanalen vanligere hos kvinner. På sideveggene i den analkanale forekommer det sjelden sprekk.
2. Sykdommer i fordøyelsessystemet - ulike kolitt, gastritt, magesår, hemorroider kan føre til dannelse av analfissurer. Som statistikken viser, har 95% av pasientene som lider av betennelse i hemorroider, anusfissurer.
3. Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet og relaterte sykdommer (overbelastning i bekken- og rektalregioner, tromboflebitt, aterosklerose obliterans, aneurysmer, vaskulitt etc.).
4. Kroniske sykdommer i øvre gastrointestinale kanaler (gastritis, cholecystitis, magesår, duodenalsår).
5. Graviditet og fødsel - trykket i livmorhulen på de indre organene, inkludert tyktarmen, fører til problemer med avføring, noe som resulterer i at den forventende moren kan oppleve analfissurer. Denne patologien er heller ikke uvanlig hos unge mødre - utseendet av sprekker i anusen blir lettere av pausene i perineum oppnådd under arbeidskraft.

Du bør ikke håpe at den nylig dannede defekten i slimhinnen vil helbrede seg selv, spesielt hvis pasienten ikke helt forandrer noe i sin livsstil og diett. Videre kan en skarp sprekk (det regnes for å være akutt de første 4 ukene av eksistensen) bli kronisk, som vedvarer i flere måneder og tar pasienten ut av en tilstand av fysisk og psykisk likevekt.

Hvis en person vendte seg til en spesialist i tide, foreskrives salve eller suppositorier for behandling av analfissur hjemme, og bare i et avansert tilfelle er det foreslått en kirurgisk operasjon. Mikrorack er noen få millimeter, og dypt når to centimeter.

Symptomer på en anal fissur

Når en anal sprekker oppstår, er det viktigste og viktigste symptomet smerte og mindre blødning (se bilde). Ubehag vedvarer etter avføring, kløe og brenning er notert. Over tid kan sphincter spasm bli med dem. Slike tegn observeres i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Men hvis et akutt sår kan helbrede om noen uker uten spesiell behandling, lukkes det kroniske spaltet ikke i svært lang tid. Smerter under lengre opphold i sitteposisjon, konstant ubehag forårsaker frykt for avføring. Som et resultat oppstår forstoppelse, noe som bare forverrer en persons tilstand. Pasienten blir irritabel, det er søvnforstyrrelser.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprekker i mindre grad enn voksne, men lignende symptomer kan oppstå selv hos spedbarn. Hvis et barn møter en sykdom, er det svært viktig å starte behandlingen i tide, slik at brukket ikke blir kronisk og ikke provoserer mange komplikasjoner.

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i behandlingen av barnet hjemme. Folk rettsmidler kan bare lindre symptomer, i motsetning til medisiner.

Kronisk fissur

Over tid er den akutte sykdomsformen i stand til å strømme inn i kronisk stadium, særlig med utilstrekkelig omsorg for skade eller bruk av feil medisiner. Ofte er en analfissur hos kvinner etter arbeid permanent, noe som også forklares av de vanlige endringene i kroppen til den nylig oppdagede moren.

Smerter i kronisk form bringer lidelse ikke bare under en tarmbevegelse eller etter en lang sittende, men også i tilfelle av tvungen ubehagelig stilling, å gå. Panikkfrykt for toalettet legges til kløe, ubehag og blødning.

Pasienten griper stadig mer til hjelp av avføringsmidler, enemas, suppositorier, og forverrer dermed prosessen. Kan utvikle søvnløshet og irritabilitet.

effekter

Komplikasjoner av analfissurer inkluderer:

1. Akutt paraproktitt (i tilfelle infeksjon gjennom defekt av slimhinnen i endetarmen i det omkringliggende fettvevet).
2. Alvorlig smerte. Som regel er uttalt smertesyndrom i analfissurer på grunn av anal sphincter spasm.
3. Kolitt (betennelsessykdom i indre fôr av tykktarmen.
4. Prostatitt (betennelse i prostata).
5. Rikelig blødning.
6. Fistel endetarm.

diagnostikk

En prokolog kan enkelt bestemme tilstedeværelsen av en analfissur, selv på scenen av rutinemessig undersøkelse, siden de edematøse og slimhinner er ødelagte. Hvis kronisk rektalfissur er plassert inne, blir det utført en fingerskanning.

Så proktologen kan bestemme sin størrelse, føle kantene. Når det er problemer med palpasjon, blir rektoromanoskopet satt inn i anuset. Denne enheten gir en mulighet til å inspisere endetarmen på en dybde på tjue centimeter. Om nødvendig, utpekt av koloskopi, irrigoskopi.

Hvordan behandle en anal fissur

Hvis årsaken til dette problemet var en hvilken som helst sykdom, så er behandlingen nødvendig, siden det er umulig å helbrede analfissurene uten å eliminere årsaken til forekomsten deres.

I tillegg, når man starter behandlingen av analfissur, bør det klart anerkjennes at ingen midler vil være tilstrekkelig effektive dersom pasienten lider av forstoppelse. Hårde avføring vil skade anusen, så det vil være vanskelig å helbrede såret, og det kan oppstå nye sprekker med jevne mellomrom. Derfor må alle pasientene følge kostholdet som anbefales for forstoppelse.

Valget av metoden for å håndtere en slik sykdom i et bestemt tilfelle bestemmes av prokologen etter en foreløpig undersøkelse, avhengig av kliniske manifestasjoner og sykdommens art.

Analfissurer behandles på følgende måter:

1. Medikamentmetoden er bruk av medikamenter for å oppnå smertestillende effekt og helbredelse av passasjen sprekk. Behandlingsforløpet avhenger av graden av sykdommen, utføres av pasienten selvstendig hjemme.
2. Den minimalt invasive metoden er laserfjerning av en sprekk på et sykehus.
3. Den operative metoden utføres også på sykehuset og utfører fjerning med laser og sphincterotomi.

Begynn, selvfølgelig, med den konservative. Det kan inneholde slike aktiviteter:

1. Tar varme bad 2-3 ganger om dagen i 10-20 minutter. Takket være denne prosedyren, slapper muskler i anusen.
2. Bearbeiding av anusområdet med petroleumjell.
3. Forebygging av forstoppelse. For å gjøre dette må du konsumere mer væsker, frukt, grønnsaker, eller etter å ha konsultert med en lege for å ta avføringsmiddel.

Hvis disse tiltakene ikke gir den ønskede effekten eller du trenger å få det raskere, kan du ty til bruk av salver og suppositorier.

Stearinlys og salver fra sprekker i anus

Som medisin er spesielle stearinlys eller salver for sprekker i anusen oftest foreskrevet. De lar deg fjerne spasmen av den indre analfinkteren.

• Ichthyol stearinlys;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerin suppositorier;
• salofalk;
• Calendula Stearinlys;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

I deres sammensetning omfatter det vanligvis noen smertestillende midler, noe som letter smerten i anuset.

Sårheling og antiinflammatorisk lys:

1. Relief (inneholder hai leverolje, som har anti-inflammatorisk, hemostatisk og smertestillende effekt);
2. Propolis. For å forberede medisinen, gni på en fin rist, bland med smør, varme å oppløse. Etter å ha mottatt en flytende løsning, blir legemidlet hellet i et lysformet bad;
3. Methyluracilum. Suppositorier med denne komponenten har en god sårhelende effekt;
4. Natalcid - anti-inflammatorisk stoff for behandling av analfissurer, ikke inneholdende hormonelle komponenter. Kan brukes under graviditet;
5. Posterisan. Dette preparatet inneholder inaktiverte tarmbakterier, samt deres metabolske produkter. Verktøyet forbedrer immunforsvaret og har en anti-inflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektal suppositorier for å stoppe rektal blødning med smertestillende og antiinflammatoriske effekter;
   Witch Hazel (homeopatisk plantebasert middel).

De hjelper til med å behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Eliminere forstoppelse og mykning avføring

Ved å gjøre avføringen mykere og avføring daglig, kan en av hovedårsakene til sprekk rundt anusen fjernes. Medisiner som letter tarmbevegelsen er delt inn i følgende grupper.

1. Midler som øker volumet av intestinal innhold: plante basert på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis av cellulose (Fiber, Fibercon).
2. Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulose (standard, ikke-irriterende tarmene), Sorbitol, Makrogol, Laktiol (se alle avføringsmiddel).
3. Emollients (vaselin og havtorn oljer, Norgalax). I hjemmet, for problemer med analfinkteren, brukes tellermikrolysere 10 minutter før tømming (100 ml pasteurisert solsikkeolje og 200 ml kokt vann ved romtemperatur).

Folkemidlene

For behandling av crack anus hjemme, kan du bruke noen folkemessige rettsmidler. De vil bidra til å redusere betennelse og redusere smerteintensiteten.

1. For å lindre smerte, bruk et stearinlys laget av vanlige poteter. Den er kuttet i form av et stikkpiller med en knoll, satt inn i analkanalen, holdt hele natten. Så går hun ut når hun har en avføring. For å øke terapeutisk effekt kan du dyppe den før du bruker den i honning eller olje, for eksempel havtorn. Kurset er 10 stearinlys.
2. Hvis fissuren går dypt inn i analkanalen, kan medisinske mikrolysere brukes. For eksempel blander de seg i 30 ml havtornolje og kamilleblomst infusjon, forsiktig injiser blandingen i anus i anusen ved hjelp av en sprøyte og hold den til de har nok tålmodighet. Prosedyren bør gjøres før du går i seng i 2 uker.
3. Stearinlys. For forberedelsen trenger du hoppekegler (8 stk), usaltet lard (0,5 kg), Johannesjurt (3/4 kopp gress), 1,5 kopper kokende vann. Humle og St. John's wort må koke, insistere 3 timer, pakket inn i en varm klut. Infusjonsstamme.

Sessile bad er også veldig effektive. De hjelper til med å fjerne lokal hevelse, smerte og hjelp med å helbrede såret. For disse skuffene trenger urte infusjoner. De tar det samme for grunnlaget: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eikbark, immortelle. Vannet skal være varmt og varigheten av prosedyren i minst 20 minutter.

Riktig ernæring og kosthold

En diett med en anal fissur bør fremme vanlige avføring, gjøre avføringen myk og ikke forårsake stagnasjon av blod i endetarmen.

1. En person anbefales å drikke daglig 1,5 - 2 liter vann, noe som også gjør fekalmassene mykere. Et daglig inntak av gjærte melkeprodukter gir en avslappende effekt.
2. Det er nødvendig å forlate det hvite melet av brød, fordi det svelger tarmene, samt krydret krydder, røkt og syltet produkter, alkohol, spesielt høy styrke.
3. Det er ønskelig at grunnlaget for dietten var grønnsaker og frukt. De inneholder grov fiber (kostfiber), som fremmer fordøyelsen.

Kirurgisk behandling

I noen tilfeller krever omfattende og vanskelige helbredende analfissurfrakturer kirurgisk inngrep for effektiv behandling. Flere eksponeringsalternativer brukes. De vanligste operasjonene kalles lateral intern sphincterotomi.

Under denne prosedyren gjør legen et lite snitt og skiller visse lag av sphincter-muskler. Dette bidrar til å forhindre muskelspasmer, noe som fører til fullstendig eliminering av spenning under avføring. Metoden for suturvegger og eksklusjon av slimhinner, som er påvirket av arrdannelse og skleroterapi, brukes også.

Hvor lang tid tar det å behandle en anal crack?

Varigheten av behandling av analfissur hos voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte behandlingsregime.

Ikke-kirurgisk behandling av sprekker ved hjelp av diett, hygiene og medisiner hjemme kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen etter noen dager og føre til fullstendig gjenoppretting etter 4-8 uker.

Kompleksiteten til den kirurgiske behandlingen av analfissur og lengden av gjenvinningsperioden etter operasjonen avhenger av graden av utvikling av sykdommen og typen operasjon som utføres.