Behandling av sprekker rundt anuset begynner etter at pasienten lenge har ignorert de primære tegn på helseproblemer i anus. For det første er det en liten irritasjon, som begynner å klø. Så blir rødheten i analen uttalt, og vedvarende kløe forlater ikke en person dag eller natt. Årsaken til dannelsen av disse symptomene er utviklingen av en sprekk i rektum. Ofte er manifestasjonen av denne patologien forvirret med åreknuter i bekkenområdet, men med utseendet av blod i avføringen blir det klart at integriteten til slimhinnen i rektum er ødelagt. Denne svulsten har i de fleste tilfeller en lineær form, forskjellig dybde og lengde.
Årsaken til analfissur hos voksne og barn er som regel knyttet til deres livsstil, kosthold, levekår og tilstedeværelsen av andre individuelle faktorer.
Hovedårsakene til irritasjon og sprekker rundt anus er som følger:
Mye mindre ofte endringer i slimhinnen i rektum er provosert av nærvær av kronisk proktitt, infeksjon av ormer og intestinal dysbiose. Under alle omstendigheter bør en voksen eller et barn gjennomgå en omfattende undersøkelse etter å ha oppdaget irritasjon rundt anus.
Jo bredere og dypere såret i endetarmen, jo sterkere voksen eller barnet føler seg det karakteristiske ubehag i denne delen av kroppen. Du bør være oppmerksom og være spesielt oppmerksom på helsen din hvis slike symptomer blir observert:
Disse tegnene på endetarms patologiske tilstand kan utvikles både hos en voksen og et barn.
Derfor er det ekstremt viktig å overvåke kvaliteten på avføring, ta tiltak ved forstoppelse og overvåke renheten til avføringen for blodstrøm.
Anal fissur terapi består av bruk av ulike teknikker, som inkluderer oppvarming av anus med buljonger av medisinske urter, tar medisiner, og i spesielt alvorlige tilfeller - et komplett kirurgisk inngrep for lukning av mekanisk skade på rektal mucosa. Behandling av et sprekke i analiteten bør starte umiddelbart fra de første dagene pasienten har oppdaget symptomene ovenfor. Forsinkelse truer med å infisere brudd og utvikling av mer betennelse med dannelsen av purulente abscesser.
Behandling av rødhet og irritasjon rundt anus består ikke bare av å ta tradisjonelle medisiner, men også iagttagelse av enkle regler som kan forhindre dannelsen av sprekker i endetarmen, eller forhindre tilbakefall av sykdommen hvis en voksen tidligere har opplevd dette vanskelige problemet. Først og fremst bør du lede en aktiv livsstil, sitte mindre, unngå forstoppelse, bruk toalettpapir kun med en myk overflate, ikke trene ukonvensjonelt sex. Hvis tarmdysbakterier utvikles, er det nødvendig å normalisere mikrofloraen slik at patogene mikroorganismer ikke ødelegger rektal slimhinner.
I prosessen med å behandle irritasjon og rødhet rundt anus, samt gjennomføring av terapeutiske tiltak som er rettet mot å bli kvitt revner i endetarmen, bør du følge en streng diett som bidrar til normalisering av stolen. Voksne og barn er strengt forbudt å spise følgende typer mat og måltider basert på dem:
Voksne og barn som lider av sprekker i anus og i dypere vev i rektum, anbefales det på tom mage å spise kokt frokostblanding fra frokostblandinger og havregryn. Før hvert måltid skal pasienten drikke 1 ts vegetabilsk olje (oliven eller solsikke). Gjennom dagen må du drikke mye væske slik at intestinal motilitet er aktiv og det er ingen forstoppelse.
Metoden for å behandle sprekker i rektum i hvert tilfelle er individuell og er utviklet av en prokolog som har en pasient. I legenes arsenal finnes det slike moderne måter å kvitte seg med en pasient fra et sår i anusen:
Den ultimate metoden for å behandle sprekker i anus er kirurgi. Kirurgens prokolog kan bruke følgende metoder for kirurgisk behandling av pasienten, nemlig:
Metoden for kirurgisk behandling er i stor grad avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen og dybden av sprekker i vevet i endetarmen. Kirurgisk inngrep i 85% av tilfellene gir lang terapeutisk effekt og bidrar til fullstendig gjenoppretting av pasienten.
Blant proktologiske sykdommer er analfissuren en av de vanligste abnormiteter, og ligger tredje etter kolitt og hemorroider. Det er preget av samtidig manifestasjon med hemorroider, der det er en intern dumping av hemorroidea kjegler.
Så, hva er årsakene til analfissurer?
Den analfissur i anuset (bildet nedenfor) er en vertikal mangel som ligger på slimhinnen i endetarmen, svært nær hullet. Lengden overstiger vanligvis ikke 3 cm, bredden er ca 4 mm, og dens dybde er 3 mm.
Som regel er den dannet på den delen av veggen av anuset, som ligger nær kokesen eller i kommisjonens område, eller manifesterer seg begge steder synkront. I dette tilfellet ligger de motsatt hverandre.
Sykdommen forekommer hos mennesker av begge kjønn, men mest av alt forekommer hos kvinner, og det kan også manifestere seg hos barn.
Mikroskår i anusen, selv om de er svært små, gir en person mange ubehagelige øyeblikk, siden de er preget av manifestasjon av alvorlig smerte, spesielt i deres kroniske forløb.
Dette skyldes det faktum at i anusområdet er det mange nerveender som forårsaker uutholdelig smerte i øyeblikket som huden knekker.
I tillegg er sprukken i anus farlig fordi den kan modifiseres til en malign tumor. I 20% av tilfellene provoserer det utviklingen av en kreftformet svulst i analkanalen, så vel som en så alvorlig patologi som dampprostititt.
Så, hvorfor oppstår analfissurer, hva forårsaker dette patologiske fenomenet? Det må understrekes at årsakene til sprekker i anuset kan bli skjult i noen faktorer, som dessverre er mange:
Hvorfor er det i anus-sprekker? Den vanligste faktoren som forårsaker sykdommen er forstoppelse. Faste partikler av avføring forårsaker ufrivillig de sårbare vev i endetarmen.
Andre årsaker som bidrar til dannelsen av sprekker i nærheten av anusen:
Utseendet til sprekker i anuset (bildet ovenfor) blir lettere ved tilstedeværelsen av visse sykdommer i pasienten:
Folk som misbruker alkohol, folk med overdreven sittende livsstil, er i fare for å få en ubehagelig sykdom.
Det er ingen hemmelighet at dannelsen av analfissur etter kjønn (ukonvensjonell) er ganske vanlig.
Utviklingen av symptomer på analfissur bidrar mest til den nåværende patologien i mage-tarmkanalen, slik at leger alltid insisterer på en omfattende undersøkelse av mage-tarmkanalen.
Hva er symptomene på analfissur? Denne sykdommen er særegen for:
Det mest fremtredende symptomet av sykdommen er smerte ubehag. Etter prosedyren føler personen alvorlig smerte, som varer flere timer. På grunn av dette er søvn forstyrret, pasienten sover i fragmenter, blir irritabel, det er frykt for behovet for å gå på toalettet.
Intensiv smerte, blødning og spasmer - de tre viktigste symptomene på en sprekk på slemhinnene i anusen.
Hvis analfissuren kombineres med utviklingen av hemorroider, klager pasienten på hemorroider (kegler) som faller ut og alvorlig rektal blødning.
I dette tilfellet provoserer en patologi forverringen av en annen:
Begge disse faktorene øker det smertefulle tegn på analfissur og forstyrrer sin helbredelse.
Sprengene rundt anuset kan både være kronisk og akutt, avhengig av sykdommens varighet og de morfologiske endringene i slimhinnen i problemområdet.
En akutt analfissur forårsaker en rask overføring (på tidspunktet for tarmbevegelsen) smerte med minimal utløsning av blod, men med en klar manifestasjon av spasmer. Det ligner irritasjon av slimhinnen når rød-skarlagede muskelfibre er notert. Det heles vanligvis 5-6 uker etter forekomsten.
Kronisk sprekk i anuset på bildet under, har klare grenser, med et merket arrvev. Det gir opphav til langvarig smerte, noe som øker ikke bare på tidspunktet for avføring, men selv med det minste forsøk på å forandre kroppens stilling.
Over tid utvikler pasienten den såkalte "strophobia", det vil si frykten for naturlig behov - tarmbevegelse. For en kronisk posterior analfissur er en økning i dybde karakteristisk.
Hvorfor helbrer ikke anusens sprekk? Defekt kan ikke bare heles i to tilfeller:
Husk alltid at du ikke kan selvmiljøere, årsakene og behandlingen av sprekker i nærheten av anusen på bildet ovenfor, bestemmes kun av lege.
Pasienter som lider av denne ugjennomtrengelige patologien blir spurt hvordan å bli kvitt analfissurer? Terapi er basert på en nøye utvalgt integrert tilnærming.
Behandlingsforløpet for hver pasient er tildelt på personlig basis, egenskapene til mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av andre plager og komplikasjoner blir studert. Årsaken til å kontakte proktologen er:
Operasjonen er tilordnet hvis:
Pasienten bør følge disse anbefalingene:
Hvordan helbrede anal fissur? Fra rusmidler anbefaler leger at suppositorier har en myk og effektiv helbredende effekt:
Stearinlys brukes to ganger om dagen (om morgenen og om kvelden).
Salver og kremer utnevnes når det defekte området ligger i nærheten av anuset:
I tillegg til de ovennevnte medisinene finnes det andre, ikke mindre effektive behandlingsalternativer for medisiner og folkemidlene, men bruken er bare tillatt med doktors tillatelse. Nylig har metoden til Sergey Viktorovich Kondakov, som gir en god terapeutisk effekt, vært populær.
For å unngå utseendet av patologiske symptomer i anusen, prøv å følge alle instruksjonene til den behandlende legen.
Opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, spesielt å drikke alkohol, røyking, holder seg til riktig ernæring. Husk at helsen din er avhengig av deg.
En analfissur, eller analfissur, er et brudd på slimhinnen i endetarm med forskjellige dybder. Analfissurer oppstår hos de som fører et stillesittende liv eller lider av kronisk forstoppelse.
Analfissurer diagnostiseres hos 18% av pasientene som behandler problemer med ubehag i rektalområdet. Forekommer hyppigere hos kvinner av reproduktiv alder.
Den analfissur i seg selv, symptomene og behandlingen som vi vil vurdere, kan være et selvstendig fenomen som oppstår fra virkningen av ulike traumatiske faktorer. Imidlertid er smertefulle mangler i rektal slimhinner og epitel i anusen hyppigere forbundet med forskjellige comorbiditeter (forstyrrelser i mage-tarmkanalen, magesår eller duodenalt sår, indre og eksterne hemorroider).
Årsaker til anal fissur er vanligvis forbundet med skade på rektum eller andre sykdommer, som hemorroider, forstoppelse. Utseendet til en slimhinnefeil i anusområdet blir lettet med de samme faktorene som for hemorroider:
Du bør ikke håpe at den nylig dannede defekten i slimhinnen vil helbrede seg selv, spesielt hvis pasienten ikke helt forandrer noe i sin livsstil og diett. Videre kan en skarp sprekk (det regnes for å være akutt de første 4 ukene av eksistensen) bli kronisk, som vedvarer i flere måneder og tar pasienten ut av en tilstand av fysisk og psykisk likevekt.
Hvis en person vendte seg til en spesialist i tide, foreskrives salve eller suppositorier for behandling av analfissur hjemme, og bare i et avansert tilfelle er det foreslått en kirurgisk operasjon. Mikrorack er noen få millimeter, og dypt når to centimeter.
Når en anal sprekker oppstår, er det viktigste og viktigste symptomet smerte og mindre blødning (se bilde). Ubehag vedvarer etter avføring, kløe og brenning er notert. Over tid kan sphincter spasm bli med dem. Slike tegn observeres i et hvilket som helst stadium av sykdommen.
Men hvis et akutt sår kan helbrede om noen uker uten spesiell behandling, lukkes det kroniske spaltet ikke i svært lang tid. Smerter under lengre opphold i sitteposisjon, konstant ubehag forårsaker frykt for avføring. Som et resultat oppstår forstoppelse, noe som bare forverrer en persons tilstand. Pasienten blir irritabel, det er søvnforstyrrelser.
Barn lider av sprekker i mindre grad enn voksne, men lignende symptomer kan oppstå selv hos spedbarn. Hvis et barn møter en sykdom, er det svært viktig å starte behandlingen i tide, slik at brukket ikke blir kronisk og ikke provoserer mange komplikasjoner.
Det er ikke nødvendig å engasjere seg i behandlingen av barnet hjemme. Folk rettsmidler kan bare lindre symptomer, i motsetning til medisiner.
Over tid er den akutte sykdomsformen i stand til å strømme inn i kronisk stadium, særlig med utilstrekkelig omsorg for skade eller bruk av feil medisiner. Ofte er en analfissur hos kvinner etter arbeid permanent, noe som også forklares av de vanlige endringene i kroppen til den nylig oppdagede moren.
Smerter i kronisk form bringer lidelse ikke bare under en tarmbevegelse eller etter en lang sittende, men også i tilfelle av tvungen ubehagelig stilling, å gå. Panikkfrykt for toalettet legges til kløe, ubehag og blødning.
Pasienten griper stadig mer til hjelp av avføringsmidler, enemas, suppositorier, og forverrer dermed prosessen. Kan utvikle søvnløshet og irritabilitet.
Komplikasjoner av analfissurer inkluderer:
En prokolog kan enkelt bestemme tilstedeværelsen av en analfissur, selv på scenen av rutinemessig undersøkelse, siden de edematøse og slimhinner er ødelagte. Hvis kronisk rektalfissur er plassert inne, blir det utført en fingerskanning.
Så proktologen kan bestemme sin størrelse, føle kantene. Når det er problemer med palpasjon, blir rektoromanoskopet satt inn i anuset. Denne enheten gir en mulighet til å inspisere endetarmen på en dybde på tjue centimeter. Om nødvendig, utpekt av koloskopi, irrigoskopi.
Hvis årsaken til dette problemet var en hvilken som helst sykdom, så er behandlingen nødvendig, siden det er umulig å helbrede analfissurene uten å eliminere årsaken til forekomsten deres.
I tillegg, når man starter behandlingen av analfissur, bør det klart anerkjennes at ingen midler vil være tilstrekkelig effektive dersom pasienten lider av forstoppelse. Hårde avføring vil skade anusen, så det vil være vanskelig å helbrede såret, og det kan oppstå nye sprekker med jevne mellomrom. Derfor må alle pasientene følge kostholdet som anbefales for forstoppelse.
Valget av metoden for å håndtere en slik sykdom i et bestemt tilfelle bestemmes av prokologen etter en foreløpig undersøkelse, avhengig av kliniske manifestasjoner og sykdommens art.
Analfissurer behandles på følgende måter:
Begynn, selvfølgelig, med den konservative. Det kan inneholde slike aktiviteter:
Hvis disse tiltakene ikke gir den ønskede effekten eller du trenger å få det raskere, kan du ty til bruk av salver og suppositorier.
Som medisin er spesielle stearinlys eller salver for sprekker i anusen oftest foreskrevet. De lar deg fjerne spasmen av den indre analfinkteren.
I deres sammensetning omfatter det vanligvis noen smertestillende midler, noe som letter smerten i anuset.
Sårheling og antiinflammatorisk lys:
De hjelper til med å behandle rektale fissurer og forhindre forekomsten av komplikasjoner.
Ved å gjøre avføringen mykere og avføring daglig, kan en av hovedårsakene til sprekk rundt anusen fjernes. Medisiner som letter tarmbevegelsen er delt inn i følgende grupper.
For behandling av crack anus hjemme, kan du bruke noen folkemessige rettsmidler. De vil bidra til å redusere betennelse og redusere smerteintensiteten.
Sessile bad er også veldig effektive. De hjelper til med å fjerne lokal hevelse, smerte og hjelp med å helbrede såret. For disse skuffene trenger urte infusjoner. De tar det samme for grunnlaget: kamille, knotweed, calendula, St. John's wort, eikbark, immortelle. Vannet skal være varmt og varigheten av prosedyren i minst 20 minutter.
En diett med en anal fissur bør fremme vanlige avføring, gjøre avføringen myk og ikke forårsake stagnasjon av blod i endetarmen.
I noen tilfeller krever omfattende og vanskelige helbredende analfissurfrakturer kirurgisk inngrep for effektiv behandling. Flere eksponeringsalternativer brukes. De vanligste operasjonene kalles lateral intern sphincterotomi.
Under denne prosedyren gjør legen et lite snitt og skiller visse lag av sphincter-muskler. Dette bidrar til å forhindre muskelspasmer, noe som fører til fullstendig eliminering av spenning under avføring. Metoden for suturvegger og eksklusjon av slimhinner, som er påvirket av arrdannelse og skleroterapi, brukes også.
Varigheten av behandling av analfissur hos voksne avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte behandlingsregime.
Ikke-kirurgisk behandling av sprekker ved hjelp av diett, hygiene og medisiner hjemme kan bidra til å lindre symptomene på sykdommen etter noen dager og føre til fullstendig gjenoppretting etter 4-8 uker.
Kompleksiteten til den kirurgiske behandlingen av analfissur og lengden av gjenvinningsperioden etter operasjonen avhenger av graden av utvikling av sykdommen og typen operasjon som utføres.
I den nåværende utgaven av ICD, er analfissur kodet som K60.0 eller K60.2. Ved utseendet av en langsgående ruptur i anusens midterlinje opplever personen som regel en skjærepine under tarmbevegelsen. Avhengig av topografien er disse indre skader delt inn i baksiden, fronten og speilet, og av klinikkens natur - akutt og kronisk.
En analfissur er et langsgående gap, sår eller sår, som oftest ligger langs midterlinjen langs den bakre halvcirkel av anusen (når pasienten er på baksiden). Slike tårer eller sår kan dukke opp i alle aldre, men oftere forekommer denne sykdommen hos unge mennesker.
De vanligste årsakene til analfissurer er hyppige avføring på grunn av diaré, eller omvendt tårer av anusen utfordrer forstoppelse eller gjennomføring av harde avføring gjennom anus. Ofte skjer sprekker etter analsex, eller vises uten tilsynelatende grunn. Denne skaden er en av de mest vanlige proktologiske sykdommene.
Det er akutte og kroniske pauser.
Akutte analfissurer opptrer vanligvis etter en episode av forstoppelse eller diaré og helbredes uavhengig når avføringen normaliseres. Akutte sprekker helbrede hos 40-60% av pasientene med normalisering av avføring. Hvis dette ikke skjer, kan de bli kroniske som følge av dannelsen av en ond sirkel.
Kroniske analfissurer eksisterer i mer enn tre måneder, ledsaget av tegn på kronisk prosess (forhøyede kanter, sphincter naken muskel, sentinel tuberkel, hypertrophied anal frynse). Denne sykdommen er forbundet med en økt tone i slemhinnene i anusen. Ved akutt eller kronisk skade på analkanalen forårsaket av forstoppelse og gjennomføring av harde avføring, eller omvendt, oppstår en overfladisk brudd på den analkanale slimhinnene; Som respons på smerte øker tonen i den indre analfinkteren, det vil si krampen. På grunn av det økte trykket, skjuler sprekken bak svulstene i analkanalen og kan derfor ikke rengjøres, noe som igjen fører til betennelse, smerte og igjen økt sphincter spasme etc.
Et symptom på analfissur er smerte i anus, vanligvis under eller etter tarmbevegelse. Smerten stopper etter avføring, men noen ganger kan det vare flere timer etter eller være konstant. Et slikt symptom på kronisk analfissur, som blødning, er vanligvis ikke særlig uttalt, vanligvis manifestert i form av blodspor på toalettpapir.
Disse bildene viser analfissurer av akutt og kronisk natur:
Deretter lærer du hvordan du behandler analfissurer med konservative og kirurgiske metoder.
Uansett årsak, er behandlingen av anal fissur rettet mot å oppnå normal vanlig avføring og redusere sphinctertonen.
Normalisering av avføringen (for forstoppelse - avføringsmidler og "mykemidler" av avføringen, en økning i fiber og væskeinntak). Anbefalte medisiner som inneholder laktulose:
"Duphalac", "Normaze"
Legemidlet, mykning av fekale masser - "Forlax".
Kostholdsterapi. Ved behandling av analfissur er det nødvendig å utelukke krydrede retter og krydder, samt alkohol fra kostholdet. Fiber spiller en stor rolle i avføring regulering (sine forskjellige typer). Kun 200-300 g kokte rødbeter med smør eliminerer forstoppelse og øker intestinal peristaltikk, løsner og mykerer fekale masser. Den samme egenskapen har tørket aprikoser, svisker, frukt av kiwi (men de bør ikke bli båret bort på grunn av den irriterende virkningen av syrer).
Sitt bad. Denne metoden hjelper pasienten til å slappe av, gir et hygienisk regime.
Narkotika som lindrer krampe i den indre analfinkteren (deres bruk kan kun anbefales etter å ha konsultert en lege):
0,2% nitroglycerin salve topisk (mengden salve plassert på fingertoppen påføres anus to ganger om dagen). Sannsynligheten for helbredelse av sprekker innen 4-8 uker - 40-60%, bivirkninger - hodepine (kan stoppes av acetaminophen), takykardi;
2% salve med diltiazem eller 0,3% med nifedipin. Påfør 2-3 ganger om dagen på den perianale huden. Hyppigheten av behandlingen er den samme som med nitroglycerin salve, mindre hodepine, men kan forårsake mer irritasjon;
"Methyluracil" -lys om morgenen og "Natalcide" om kvelden, samt metyluracil-tabletter fire ganger daglig etter måltider. De farmakologiske egenskapene til lysene "Natalsid" skyldes tilstedeværelsen i sammensetningen av det biologisk aktive stoffet - natriumalginat - et produkt av behandling av brunt tang.
Takket være den velvalgte sammensetningen har Natalsid en utprøvd antiinflammatorisk, hemostatisk og sårhelende effekt. Innen få dager etter begynnelsen av bruken, er tegn på betennelse redusert merkbart, blodtallene forbedres (leukocyttall og hemoglobin returnerer til normalt), og smerte forsvinner.
Følgende beskriver hva annet du kan gjøre når en analfissur vises.
For å kurere analfissuren så raskt som mulig, kan du søke et annet, ikke mindre effektivt behandlingsregime, som innebærer utnevnelse av et kombinert legemiddel til lokal bruk, som Proctosedil tilhører.
Rimelig pris og komplisert handling gjør det til en av de viktigste terapeutiske faktorene i kampen mot slike sykdommer.
En av de to doseringsformene (salve eller rektal suppositorier) er foreskrevet avhengig av de herskende symptomene på sykdommen. Når analfissurer og indre hemorroider utnevnes stearinlys. Salven er indikert for ytre og indre hemorroider (spesielt i de stadiene når smerte og kløe er mest uttalt), proktitt, perianalt eksem.
Med lokal konservativ behandling har mange positive anmeldelser fått kombinert stoff, som tilhører Aurobin salve. Dette verktøyet har anti-allergisk, antiinflammatorisk, antiseptisk og anti-ekssudativ virkning (eliminering av økt vaskulær permeabilitet og væskestrøm i vev).
Kinesen, hvis dype kunnskap i medisin ikke gir noen tvil, har lenge brukt naturlig rav og perler bundet til pulver og tilsatt salve til behandling av hemorroider. De la merke til at disse mineralene inneholder stoffer som har egenskaper for å berolige inflammerte noder.
"Rumbled" har en lokal astringent, antiseptisk, smertestillende, anti-edematøs og hemostatisk effekt, derfor er det indikert som et middel for behandling av hemorroider, analeksem, analfissur og eliminering av kløe og smerte.
Brukes i behandlingen av analfissurer og slike legemidler som:
"Proktozan"
"Ultraprokt" og andre.
Botox-injeksjonen til den indre sphincteren ble også brukt til behandling av sprekker: lokal desinfeksjon og injeksjon av 10-20 enheter botulinumtoksin A (suspensjon i 1 ml 0,9% NaCl-oppløsning) direkte inn i den indre analfinkteren på hver side (totalt: 20-40 enheter) forventet sannsynlighet for å helbrede sprekket innen 6-12 uker er 80-85%. Denne metoden kan kun brukes av en kvalifisert tekniker og med stor forsiktighet!
Kirurgiske operasjoner med utseendet på en anal fissur utføres ved excision og sphincterotomi, essensen av hvilken er at en av delene av anal-sphincteren blir dissekert. Denne inngripen fører til avslapning av sphincteren, lindrer smerte og skaper tilstander for helbredelse. Krysset mellom denne muskelen fører vanligvis ikke til brudd på holdingen av avføring og øker ikke sykehusoppholdet.
Operasjonen for å utelukke analfissuren innebærer ikke bare fullstendig fjerning av defekten selv, men også et antall lokaliserte arr som kan være tilstede i anusområdet. Full helbredelse etter eksisjonering av analfissuren skjer som regel etter to uker.
Tidlig og velvalgt konservativ behandling av analfissur og andre sykdommer i anorektalområdet i tidlige stadier er nøkkelen til å raskt og effektivt korrigere problemet når kirurgisk inngrep kan unngås. Og her er selvfølgelig en av de viktigste øyeblikkene eliminering av forstoppelse som en utløsermekanisme for dannelse av hemorroider og analfissurer.
Sprekker rundt anusen - en defekt i huden og slimhinnet i anuset i form av tårer. Et sprekker på huden utsetter musklene, forårsaker en brennende følelse og akutt smerte samtidig som det reduserer rektum og tarmbevegelser. Smerten kan være lang og alvorlig etter en avføring. Fissurer rundt anus kan oppstå under vanskelige avføring eller under diaré.
I noen mennesker oppstår sprekker og forsvinner seg, i andre utvikler de seg til kroniske. Smerte i anusen forårsaker en person å begrense trang til å avfeire, noe som fører til kronisk forstoppelse. Ofte er folk flau for å kontakte en lege om dette, eller de er redde for at en lege vil få enda mer smerte. Etter at den helbredde frakturen forblir et arr, som ofte forveksles med hemorroider.
Helbredelsen av et sår krever god blodtilførsel til vevet. Det samme skjer i tilfelle en sprekk rundt anusen. Dessverre påvirker muskelspasmen normal blodstrøm og sårheling.
Generelt bør fiberinnholdet i mat være som følger (av matgrupper per porsjon):
Kosttilskudd Fiber
Gjennomgangen ble laget av spesialister ved University of California Medical Health Center.
Denne informasjonen er kun beregnet til informasjonsformål og erstatter ikke resept eller råd fra lege. Alle dine helseproblemer bør diskuteres med legen din.
Anal fissur er en av de sykdommene som ikke er vanlig omtalte. Faktisk innrømmer ikke alle at han har problemer med anusen. Og likevel eksisterer en slik sykdom, og millioner av mennesker lider av det. Ifølge statistikken ligger sykdommen tredje blant proktologiske sykdommer etter hemorroider og paraproktitt. Sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre og kjønn. Kvinner blir sykere oftere enn menn, og barn sjeldnere enn voksne.
En analfissur (analfissur, rektalfissur) er en smal og lang defekt i anusens slimhinne. På dette punktet slives slimhinnen seg fra hverandre, og utsetter muskellaget. Lengden på springen i anus er vanligvis liten - ikke mer enn 2 cm. Bredden og dybden er flere millimeter. Sprekker kan ikke danne noe sted i anuset, men bare på front- og bakveggene. Anterior crack lokalisering er betydelig mer vanlig hos kvinner enn hos menn, som er knyttet til de biologiske egenskapene til kroppsstrukturen til svakere kjønn. Sjelden oppstår en sprekk på anusens sideflater.
Sykdommen har to hovedformer av kurset - akutt og kronisk. Ostro kalte sprekk, som virket relativt nylig. En akutt sprekk kan bli overgrodd dersom forholdene er gunstige. Men uten skikkelig behandling kan en skarp sprekk etter noen uker bli kronisk.
Kronisk sprekk er preget av grovere kanter og små tuberkuler ved begynnelsen og slutten. Kronisk fissur alene går nesten aldri og krever kirurgisk inngrep for behandling. Selv om remisjon kan forekomme i sykdommen, er det ikke å håpe at de vil føre til en fullstendig kur. Under visse omstendigheter (brudd på kostholdet, forekomsten av forstoppelse), kan sykdommen komme tilbake med en ny styrke. I de fleste tilfeller leds analfissur av spasmen av sphincteren, noe som gjør det vanskeligere å avlede, spesielt under forstoppelse.
Ved hver avføring av avføring blir en uheltet sprekk utsatt for fecale masser. Det er spesielt farlig for forstoppelse når avføringen er vanskelig. I tillegg samler et stort antall bakterier seg på sprekken (som kjent er menneskelig avføring mer enn halvparten av bakteriene). Dette fører til enda større betennelse i såret.
Ubehandlede frakturer i anus kan føre til alvorlige komplikasjoner - akutt purulent paraproktitt, fistelformasjon, trofasår, massiv blødning, gangrene og sepsis. Hos menn, anal fissures øke sannsynligheten for prostatitt.
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Sprekker i anuset får seg til å føle seg ved alvorlige smerter som oppstår etter toalettet eller i løpet av avføring. Smerten er som regel akutt og ligner følelsen av tilstedeværelsen av knust glass i anusområdet. Smerte syndrom med en sprekk kan vedvare lenge, og øker med lang sitte. Det kan føre til nevrotiske forhold og søvnløshet. Pasienten kan også danne en slags avføring. Dette fører til enda strengere forstoppelse, noe som i sin tur forverrer sykdommen ytterligere.
Også et viktig tegn bløder under tarmbevegelsen. Det kan være like ubetydelig, og bestå av noen få dråper blod, og alvorlig, som fører til anemi. Alt avhenger av naturens størrelse og størrelse.
En sykdom kan påvirke en persons livsstil. Manglende evne til å sitte smertefritt medfører umuligheten, for eksempel å engasjere seg i stillesittende arbeid. Og tapet av arbeidet forverrer den negative tilstanden til pasienten.
De direkte årsakene til sykdommen kan deles inn i mekanisk skade på den analve passasje og skade på slimhinnen som et resultat av spenningen av sphincteren.
Mekanisk skade kan oppstå:
Slimete brudd på grunn av muskelspenninger forekommer hovedsakelig under forsøk under avføring. Også, ganske ofte kan rektale sprekker forekomme hos kvinner under fødsel.
Det har lenge vært fastslått at den viktigste faktoren som fremkaller utbrudd er kronisk forstoppelse. Konstante forsøk under tarmbevegelser fører til økt spenning i muskler i anus. I tillegg har harde avføring en negativ innvirkning på tilstanden til slimhinnen i anuset. Alt dette kan føre til brudd og dannelse av sprekker. Mer sjelden kan sprekker skje som følge av diaré.
Noen eksperter mener at hemorroider også bidrar til dannelsen av analfissurer. Selv om det er et annet synspunkt, som består i det faktum at hemorroider ikke påvirker denne prosessen. Disse to sykdommene har mange lignende symptomer, men generelt er det en annen etiologi, og tilnærminger til behandlingen er også svært forskjellige. Likevel er det ofte mulig å finne tilstedeværelsen av begge sykdommene på en gang hos en pasient.
Også medvirkende faktorer til forekomsten av sykdommen er:
I tillegg bidrar de til dannelse av sprekker, men i mindre grad sykdommer i øvre gastrointestinale tarmkanalen - magesår og duodenalsår og gastritt, cholecystitis, blodsykdommer, som fører til brudd på dens koagulering og stagnasjon i kroppens nedre deler.
Separat er det nødvendig å si om graviditet og fødselsprosessen. Disse faktorene kan også bidra til utseendet av sprekker i anus. I det første tilfellet er årsaken økningen i livmorstørrelsen og den tilhørende vanskeligheten ved avføring. Dette svekker anusområdet, og fødsel, ledsaget av forsøk, kan provosere skader på slimhinnen i anusen. Selvfølgelig, i de første dagene etter fødselen, blir liten oppmerksomhet til dette forholdet, men i øyeblikket av den første tarmbevegelsen vil det uunngåelig få seg til å føle seg.
Denne sykdommen er vanlig hos voksne, men forekomsten hos barn kan ikke utelukkes. I dette tilfellet kan det også være forbundet med forstoppelse, så vel som det faktum at ekskresjonsorganene ikke er fullstendig dannet hos barn. Derfor kan selv relativt svak forstoppelse føre til skade på anusområdet i et barn. Symptomer på analfissur hos små barn kan være en frykt for toalett, blod på avføringen.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
I tilfelle smerter i anusen, er pasienten selvsagt ikke i stand til å bestemme årsaken til syndromet og gjøre en diagnose, og dessuten for å fastslå sprekkets størrelse og form. Derfor anbefales det at du umiddelbart kontakter proktologen slik at han analyserer symptomene og foreskriver behandling. I de fleste tilfeller er sprekker tydelig synlige ved visuell inspeksjon. I noen tilfeller kan det være nødvendig å føle anus, men denne operasjonen kan være vanskelig på grunn av ekstrem smerte for pasienten og sphincter-sfinkteren. Også brukt til diagnose av metoder sigmoidoskopi (røntgenundersøkelse av anus med 20 cm i dybde) og koloskopi. Ved diagnosering skal frakturen differensieres fra hemorroider, proktitt og paroproktitt, erosjoner, polypper og svulster.
Å behandle en sprekk i anus, spesielt en langvarig og stor størrelse, er en vanskelig oppgave. Likevel er en fullstendig gjenoppretting av sykdommen mulig, selv om det krever betydelig innsats, både fra pasienten og fra legene.
I motsetning til mange andre sykdommer, i tilfelle analfissur, behandles den akutte sykdomsformen ved en konservativ metode og kronisk - ved kirurgi.
Hvis en anal crack er liten, er det microcracks, det er bedre å la det helbrede seg selv. Slike sprekker kan helbrede om noen dager, forutsatt at de ikke irriterer seg. Dette kan oppnås hvis det ikke dannes fekale masser, og de vil ikke gå utendørs. Det vil si at du kan sitte på en diett i flere dager og vente til sprekket drar seg selv.
Imidlertid er analfissuren som regel for stor, og overgrowing vil ta for lang tid. Ved store sprekker med en omfattende behandlingsmetode, som inkluderer:
Konservativ behandling av sprekker utføres i henhold til en kompleks og gradvis metode. Praksis viser at effektiv behandling av sykdommen kan utføres hjemme. I nærvær av alvorlige smerter og sphincter spasmer, brukes smertestillende og antispasmodik først, og deretter sårheling. I de fleste tilfeller kan behandling utføres hjemme, er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse. Varigheten av konservativ behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og det valgte behandlingsforløpet og kan ta fra 2 til 8 uker. Legemidler som brukes til sprekker, kan leveres til anus enten direkte eller tatt i pilleform.
Foto: Jeg søker / Shutterstock.com
Av de tabletterte legemidlene bør i første omgang nevnes avføringsmidler. Disse stoffene kan foreskrives i tilfelle sykdom forårsaket av forstoppelse. Som regel er narkotika basert på senna og aloe mest effektive, men de er kontraindisert ved irritabel tarmsyndrom. I dette tilfellet er det best å bruke stoffer basert på psylliumfrø og kunstig cellulose. Du kan også bruke avføringsmiddel basert på flerverdige alkoholer, for eksempel Duphalac.
Også i form av tabletter kan tas antispasmodiske legemidler, for eksempel drotaverin. Antibiotika i tabletter for analfissurer er vanligvis ikke foreskrevet, siden lokale rettsmidler er mye mer effektive.
Hovedformene for rektalbehandling:
Valget av doseringsform dikteres av omstendighetene til sykdommen og tilhørende symptomer. Med et sterkt smertesyndrom er bruk av suppositorier vanskelig, og for sekreter fra anus - salver. I noen tilfeller viste injeksjoner av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer.
Spredningen av anus i sin etiologi er forskjellig fra et normalt sår, og behandlingen bør følge liknende prinsipper. I dette tilfellet bør man imidlertid ta hensyn til to ugunstige faktorer som hindrer behandlingen av en fraktur-sphincter-assosiert spasm av sykdommen og den konstante infeksjon av sårområdet med patogene bakterier. Derfor bør legemidler som brukes til behandling av sprekker, utføre to funksjoner - for å lindre muskelkramper og har sterke antiinflammatoriske og bakteriedrepende egenskaper.
Salven skal vanligvis brukes på området rundt anuset en eller to ganger om dagen etter en avføring. Det er antispasmodiske salver og salver med en overveiende sårhelende effekt.
Blant de lokale antispasmodikene har nitroglycerin salve på 0,2% bevist seg godt. Denne salven selges ikke i et apotek i ferdig form, men er utarbeidet på apotek ved presentasjon av legens resept.
Blant de nye behandlingsmetodene bør det noteres salver som inneholder botulinumtoksin, som godt lindrer vaskulære spasmer.
For antiseptiske formål brukes en sprekksalve med sterke antibiotika, for eksempel Levomikol som inneholder kloramfenikol. Velprøvd og salve basert på havtornolje, salveavlastning, Argosulfan. Actovegin og Solcoseryl, som stimulerer helbredelsesprosessen, viste høy effekt.
Det bør også noteres salve Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
Healing stearinlys anses som den mest effektive doseringsform for behandling av sprekker. Hvis det ikke er kontraindikasjoner for bruk, er det å foretrekke å stoppe valget på dem. Sprekklys blir vanligvis brukt en eller to ganger om dagen etter en avføring. De fleste har en sårhelende effekt, og mange suppositorier har også avføringsegenskaper. Noen produkter kan ha en effekt som stimulerer lokal immunitet. For eksempel inneholder Posterisan suppositorier døde bakterier som utløser en immunrespons. Også dette stoffet har en sårheling og smertestillende effekt.
Mange suppositorier har også en smertestillende effekt. Blant dem er det verdt å merke seg Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lys med ichthyol, belladonna-ekstrakt.
Stearinlys, som inneholder komponenter i lever av hai, har samtidig antiinflammatorisk, smertestillende og hemostatisk effekt.
Ikke alle suppositorier er egnet for bruk hos barn og under graviditet. Antiinflammatoriske suppositorier Natalcid er blant legemidlene godkjent under graviditet.
Du kan også merke Methyluracil - lys, godt egnet for sårheling og har immunmodulerende egenskaper, Hepatrombin - lys med hemostatiske og helbredende effekter
Ved akutt sprekker, anbefales det hver dag, helst om kvelden, å lage bad med desinfeksjonsløsninger, for eksempel med en løsning av kaliumpermanganat. Temperaturen på vannet skal være + 40ºС. Bad med lett varmt vann kan også brukes til å lindre spasmer. Varigheten av prosedyren er 10-20 minutter.
Med anal fissures microclysms, som inneholder havtorn olje og kamille avkok, hjelper godt. Denne blandingen må injiseres i anus i et volum på 50 ml. Prosedyren utføres daglig ved sengetid i to uker.
For å lette avføringen, kan du bruke counter enemas som brukes i 10 minutter. før avføring. De inneholder 100 ml pasteurisert solsikkeolje og 200 ml kokt vann.
Kosthold er primært rettet mot å eliminere hovedårsaken til sykdommen - forstoppelse. Faktisk, men effektiv, vil behandlingen med salver og suppositorier være, det vil være helt meningsløst hvis en annen stol fører til en sterk spenning av sphincteren og en enda større økning i størrelsen på sprukken i anusen.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Kostholdet bør velges individuelt, siden ulike matvarer har forskjellige effekter i forskjellige tilfeller. Imidlertid er de fleste eksperter enige om at det er best å fjerne fett, stekt, syltet og søtt, røkt kjøtt fra kostholdet og bruk mer av plantefiberen som finnes i grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Kjøtt er å foretrekke å bruke kylling og magert biff. Du bør også redusere mengden hvitt brød i kostholdet, erstatte det med brød og kli og drikk mer væsker (unntatt kaffe og alkohol).
Det er nødvendig å nekte en stillesittende livsstil, for å vise større fysisk aktivitet for å unngå stagnasjon i den nedre delen av kroppen. Selv enkle turer kan ha en positiv effekt på behandlingen av sykdommen.
Med ineffektiviteten av konservativ behandling, så vel som overgangen av sykdommen til kronisk stadium, som vanligvis forekommer en måned etter dannelsen av en sprekk i anus, er kirurgisk behandling indikert. Som regel er operasjonen å fjerne arr og støt langs kantene på sprengene som forstyrrer helbredelsen. Operasjonen kan utføres både på tradisjonell måte og ved hjelp av en laser. Hvis spasm-sphincter forstyrrer bruddbehandling, utføres sphincterotomi-kirurgi - delvis skjæring av sphincter-muskelfibre.
Overholdelse av forebyggende tiltak for å forhindre at sykdommen vil være nyttig, ikke bare for de som allerede har gjenopprettet fra sykdommen, men også for de som aldri har møtt det.
Risikogruppen omfatter personer som leder en stillesittende og stillesittende livsstil og lider av forstoppelse. Sprengningsforebygging faller i stor grad sammen med de tiltakene som brukes i behandlingen. Først av alt er det rettet mot å forhindre forstoppelse. Det er nødvendig å utøve fysisk aktivitet, flytte mer, spise en rekke, litt etter litt, men så ofte som mulig. Av stor betydning er grundig tygge av mat, fordi harde ufordelte rester øker sannsynligheten for skade på anus. Derfor er det nødvendig å behandle sykdommer i tennene og tannkjøttet i tide. Analsex bør også unngås.