Trophic ulcers. Årsaker, symptomer, tegn, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Et trofasår er en overfladisk defekt i epitelvevet, som over tid sprer seg til dypere vev og har ingen tendens til å helbrede. I de fleste tilfeller dannes trophic ulcers som følge av underernæring av en bestemt del av huden eller slimhinnen, mangel på blodtilførsel eller på grunn av forstyrrelser i innervering i dette området.

Trofiske sår forekommer ikke spontant. på Dekk vev påvirket område vises blålig sted i de første trinn av den patologiske prosess, som er ledsaget av kløe, svie og poser og etterhvert går over i sårflaten, som har den egenskapen å vokse i dybde og bredde i stedet for helbredelse. Et trofasår kalles for en defekt av epitelvevet som ikke heler i mer enn åtte uker. Slike sår er farlige på grunn av deres komplikasjoner, da de kan føre til sepsis eller til og med amputasjon av lemmer. Behandle dem bør være rettidig og under nøye tilsyn med den behandlende legen.

Trofiske sår av føttene og bena regnes som de vanligste. I omtrent 70% av tilfellene er slike sår forårsaket av ulike patologier av venøs sirkulasjon, som for eksempel åreknuter. Den nest vanligste årsaken til trofasår er arteriosklerose obliterans (ca. 8% av tilfellene). En annen viktig faktor er tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, noe som fører til utseendet på ulike defekter av epitelvevet i omtrent 3% tilfeller. Andre årsaker kan være trombose, traumer, forstyrret innervering, etc. Trofiske sår ledsages av alvorlige komplikasjoner i ca 3,5% av tilfellene.

Hudens struktur, blodtilførsel og innervering

Huden er et multifunksjonsorgan som dekker mennesker og mange dyr. Det tar del i termoreguleringen av kroppen, utfører en beskyttende og barrierefunksjon, har evnen til å puste, absorbere og slippe ut forskjellige stoffer. Huden er også en viktig komponent i å kontakte kroppen med miljøet, da det inneholder mange reseptorer av ulike typer følsomhet, for eksempel smerte eller taktil. Huden er et vitalt organ, skade som kan føre til alvorlige konsekvenser.

I strukturen av huden er det tre hovedlag, som igjen er delt inn i tynnere lag:
1) Epidermis eller ytre lag av huden og er den tykkeste del av den flerlags kozhi.Epidermis i sin tur består av fem tynnere lag som er anordnet på en ordnet måte, med start fra den dypeste og slutter med den overflate:

• Basal lag
• Et lag av stikkete celler
• Granulært lag
• Skinnende lag
• Kåt lag

Disse lagene inneholder et stort utvalg av celler og ekstracellulære strukturer, og endres når de beveger seg fra det dypeste (basale) til det mest overfladiske (kåte) laget. På denne måten fornyes huden og gjenopprettes fra ulike skader. En komplett hudfornyelsesyklus er omtrent to måneder. Når hudcellene når stratum corneum, får de utseende av skalaer, tett ved siden av hverandre. Det er stratum corneum som er den tykkeste delen av epidermis og spiller en viktig rolle i barrieren og beskyttelsesfunksjonene.

2) Det andre laget i strukturen av huden er dermis eller selve huden. Den består også av flere typer celler, og inkluderer i tillegg en rekke elastiske fibre og interstitial substans. I forskjellige deler av menneskekroppen har tykkelsen av dermis forskjellige verdier. Dermed kan det være mellom 0,5 mm og 5 mm i tykkelse. Dermis er delt inn i to hovedlag: den papillære og retikulære. Papillærlaget er mer overfladisk og er så oppkalt fordi det har utseendet på spesielle papiller som rager ut i epidermisene. Dette laget er mykere og mer delikat enn nettet. Den består av kollagen og elastiske fibre, samt amorf strukturell løs substans. Nettlaget er mer kompakt og grovfibret. At det er det viktigste laget av dermis, da det gir hudstyrke og elastisitet. I tillegg til celler av forskjellig opprinnelse, er dermis også rik på blodkar og nerveender.

3) Det siste og dypeste laget av huden er hypodermis. Det kalles også subkutant fett. Den består av mange bunner av bindevev, mellom hvilke ligger nær hverandre fettceller. Tykkelsen på dette laget varierer sterkt avhengig av alder, kjønn, grunnlov, type mat og mange andre faktorer. Dette laget er en slags energibesparelse i kroppen, og tykkelsen kan variere betydelig gjennom hele livet. Også, hypodermis inkluderer blodkar av forskjellige størrelser, nerveender og nerver selv, svettekjertler og hårsekk. Også rundt choroid plexusene og i nærheten av hårsekkene, kan du møte hudmusklene som "løfter" håret under påvirkning av ulike stimuli, for eksempel stress, kulde, sterke følelser, etc.

Blodforsyningen til huden skyldes et stort flertallet nettverk av arterier som ligger under hypodermen. Mange mindre fartøy trenger gjennom det, penetrerer huden og danner den såkalte "overfladiske" vaskulære pleksus mellom papillære og retikulære lag av dermis. Hudens kapillærer danner et komplekst og veldig tett nettverk av fartøy som fôrer alle hudceller. Kapillær tetthet varierer mellom 15 og 70 kapillærer per 1 mm 2 hud.

Innervering av huden er et ganske komplekst system av reseptorer og nerveender som oppfatter mange forskjellige typer irritasjoner. Huden er et stort reseptorfelt, som er involvert i dannelsen av følelser av berøring, varme eller kulde, smerte, kløe, brenning, trykk og vibrasjon, kroppsposisjon i rommet etc. i de dype delene av hypodermiset, danner alle disse nerveenderne plexuser, hvorfra større nerver fører til sentralnervesystemet.

Trofasår

Trophic ulcer er et åpent sår på huden eller slimhinnen, som dukket opp etter avvisning av dødt vev og ikke helbringer i 6 uker eller mer. Årsaken til utviklingen av et trofasår er en lokal svekkelse av blodsirkulasjon eller innervering av vev. Trofiske sår utvikler seg på bakgrunn av ulike sykdommer, utmerker seg ved et vedvarende langt kurs og er vanskelig å behandle. Gjenopprettelse avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for brudd som førte til utseendet av et sår.

Trofasår

Trophic ulcer er en ikke-helbredende defekt av huden og vevet under den. Varicose trophic ulcers forekommer ofte i den nedre tredjedel av beinet på bakgrunn av åreknuter. En blåaktig, smertefull lapp vises på det hovne lemmet, så små sår, som gradvis slås sammen i en defekt. Blodig eller purulent uttømming oser av såret, ofte med lukt. Forløpet av tilbakevendende, progressiv, fullstendig kur av varicose trophic ulcers er bare mulig med fjerning av endrede årer.

Ved utviklingen av trofiske sår kan forårsake kronisk venøs insuffisiens (åreknuter, postthrombophlebitic sykdom), den skade av arteriell blodstrøm (i høyt blodtrykk, diabetes, aterosklerose), svekket lymfedrenering (lymfødemer), traumer (frostskader, brannskader), kronisk hudsykdom (eksem, etc.). Trofisk sår kan utvikle seg i tilfeller av forgiftning med krom eller arsen, visse infeksjonssykdommer, systemiske sykdommer (vasculitis) takle lokal sirkulasjon under langvarig stillstand på grunn av sykdom eller skade (decubitus).

Mer enn 70% av alle trophic sår i nedre ekstremiteter er forårsaket av vener. Diagnose og eliminering av årsakene til trofasår i slike tilfeller omhandler phlebology.

Årsaker til venøs trofasår

Brudd på den venøse blodstrømmen som skyldes sykdommer i venesystemet, fører til blodavsetning i nedre ekstremiteter. Blodet stagnerer, produktene av celleaktivitet akkumuleres i den. Vevet ernæring forverres. Huden er forseglet, loddet med subkutant vev. Dermatitt, gråt eller tørt eksem utvikler seg.

Iskemi forverrer helbredelsesprosessen av sår og riper. Som et resultat kan den minste skaden på huden ved kronisk venøs insuffisiens føre til utvikling av et langsiktig, dårlig behandling av trofasår. Å legge til en infeksjon gjør sykdomsforløpet verre og fører til utvikling av ulike komplikasjoner.

Fremveksten av trofasår kan skyldes en hvilken som helst sykdom i overfladiske eller dype årer, ledsaget av kronisk venøs insuffisiens. Ved å gjøre en diagnose er sykdommen som forårsaket dannelsen av et sår meget viktig, siden behandlingstaktikken og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på venøs trofasår

Utviklingen av trofasår av venøs etiologi foregår av utseendet av karakteristiske tegn på progressive lesjoner i venesystemet. Pasienter rapporterer økt ødem og en følelse av tyngde i kalvområdet. Natt muskelkramper blir hyppigere. Kløe, varme eller brennende. Hyperpigmentering øker, sonen utvides. Hemosiderin som akkumuleres i huden, forårsaker eksem og dermatitt. Huden i det berørte området blir lakk, tykkere, blir stiv, anspent og smertefullt. Lymphostasis utvikler, som fører til ekstravasering av lymf og dannelse av små dråper på huden, i utseende som ligner dugg.

Etter en tid vises et hvitt sentrum av epidermis atrofi i midten av det berørte området (pre-ulcus tilstand er hvit atrofi). Med minimal skade på huden, som kan passere ubemerket for en pasient, dannes en mindre ulcerativ defekt i atrofiområdet. I begynnelsen er det trofasår plassert overfladisk, det har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret. Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets.

Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden. Penetrering av sår i de dype lagene av vev er ledsaget av en kraftig økning i smerte. Den ulcerative lesjonen kan fange kalvemuskulaturen, Achillessenen, og periosteum på den fremre overflaten av tibia. Periostitt, komplisert av sekundær infeksjon, kan forvandle seg til osteomyelitt. Når det myke vevet er skadet, opptrer leddgikt i ankelleddet, etterfulgt av utviklingen av kontraktur.

Naturen av utslippet avhenger av tilstedeværelsen av en sekundær infeksjon og typen smittsom agent. Ved de første trinnene, bløder utblødning, da - gjørmete med fibrinfilamenter eller purulent med en ubehagelig lukt. Maceration av huden rundt trophic ulcer fører ofte til utvikling av mikrobial eksem.

Som regel er sekundær infeksjon forårsaket av betinget patogene bakterier. Hos eldre, svekkede pasienter er det mulig å få en soppinfeksjon, noe som forverrer sykdomsforløpet, forårsaker rask fremgang av trofiske lidelser og forverrer prognosen.

Ved infeksjon med sår øker risikoen for komplikasjoner. Ofte er trofiske sår ledsaget av pyoderma, allergisk dermatitt. Lympangitt, purulent varicotrombophlebitis, erysipelas, inguinal lymfadenitt kan utvikle seg. I noen tilfeller er et trofasår komplisert av phlegmon og til og med sepsis. Gjentatt infeksjon forårsaker skade på lymfatiske kar og fører til utvikling av sekundær lymfødem.

Diagnose av venesår

Bekreftelse av venøs etiologi av trophic ulcers er en samtidig varicose sykdom og tidligere phlebothrombosis. Den høye sannsynligheten for dyp venøs trombose er indikert ved historien om sykdommer i blodsystemet, hormonelle preparater, kateterisering og punktering av vener i underekstremiteter, episoder av langvarig immobilitet ved skader, kroniske sykdommer og kirurgiske inngrep.

Typisk lokalisering av venøse sår - den indre overflaten av den nedre tredjedel av benet. Huden rundt såret er forseglet, pigmentert. Ofte er det eksem eller dermatitt. På palpasjon i området med trofeforstyrrelser, kan kraterformede dips bli bestemt (steder hvor endrede kommunikasjonsår vender ut gjennom benets fascia). Visuelt avdekkede åreknuter, oftest plassert på medial og bakre overflate på underbenet og baksiden av låret.

For å vurdere tilstanden i venesystemet utføres funksjonstester, ultralyd av vener i nedre ekstremiteter og ultralyd duplex undersøkelse. For studier av mikrocirkulasjon vist reovasograya nedre ekstremiteter. Trofiske sår av venøs etiologi utvikles ofte hos eldre pasienter med en hel "gjeng" av samtidige sykdommer, så behandlingstaktikk bør bare bestemmes etter en omfattende undersøkelse av pasienten.

Trofisk sårbehandling

I prosessen med å behandle et trofasår bør phlebologisten løse en rekke oppgaver. Det er nødvendig å eliminere eller, om mulig, minimere manifestasjoner av den underliggende sykdommen som forårsaket dannelsen av såret. Det er nødvendig å kjempe med en sekundær infeksjon og behandle trofasåret selv.

Gjennomført generell konservativ terapi. Pasienten er foreskrevet medikamenter for å behandle den underliggende sykdommen (flebotonics, antiplatelet agenter, etc.), antibiotika (under hensyntagen til mikrofloraens følsomhet). Lokalt brukes enzymer til å rense trophic ulcers, lokale antiseptika brukes til å bekjempe sekundær infeksjon, og sårhelende salveforbindinger brukes til å eliminere betennelsen.

Kirurgisk behandling utføres etter preparering (sårheling, normalisering av pasientens generelle tilstand). Utfør operasjoner for å gjenopprette den venøse blodstrømmen i det berørte området: bypass-kirurgi, fjerning av åreknuter (miniflebektomi, flebektomi).

Forebygging av venøs sår

Forebyggende tiltak inkluderer tidlig deteksjon og rettidig behandling av åreknuter. Pasienter som lider av åreknuter og post-tromboflebitisk sykdom, bør bruke midler for elastisk kompresjon (medisinsk strikkevarer, elastiske bandasjer). Følg anbefalingene fra legen, unngå langvarig statisk belastning. Pasienter med kronisk venøs insuffisiens er kontraindisert i arbeid i varme verksteder, langvarig hypotermi, arbeid i stasjonær tilstand. En moderat trening er nødvendig for å stimulere muskelpumpen på beina.

Hva er et trofisk bensår og hvordan behandles det?

Et trofasår er en begrenset hudlesjon som ødelegger ytre overflaten. Når disse bruddene oppstår feil - små sår, som gradvis begynner å bløde. Hovedårsaken til sykdommen er underernæring av vev - derfor brukes begrepet "trofisk". Det ytre laget begynner å bli avvist av kroppen, danner betennelse, og etter helbredelse forblir arr. Tenk på hva et trofasår, hva er metoder for diagnose og behandling av sykdommen.

etiologi

Et trofasår på beinet skyldes en funksjonsfeil i vevet - i tilfelle en lidelse i lokal blodsirkulasjon. Hvis en sunn person mottar en tilstrekkelig mengde produkter til vitale aktiviteter i en sunn person, så oppstår oksygenmangel med en reduksjon i blodstrømmen. Også i det intercellulære rommet akkumuleres henfallsprodukter, som har en ødeleggende effekt.

Hovedårsakene til trofasår er:

• For det første i utdanningen er åreknuter - denne sykdommen danner en stasis i venene på underekstremiteter, som forhindrer tilstrømningen av en ny porsjon av blod. Gradvis, i enkelte områder begynner celler av ytre og senere av de indre lagene å dø av;
• Posttrombotisk syndrom - utviklingsmekanismen ligner på den forrige, men ved PTFS er klumpen tilstopping av karet lumen årsaken til stagnasjon i blodårene;
• Venøs insuffisiens - fører til dannelse av vene sår, når, mot bakgrunnen av redusert blodutstrømning, er celler som ligger langs venene skadet;
• Aterosklerose - patologi er ledsaget av dannelse av plakk på indre veggen av arterien. Som et resultat er strømmen av arterielt blod blokkert, trofiske lidelser oppstår. Noen ganger blir aterosklerotisk lesjon av vener påvist;
• Noen genetiske sykdommer - det finnes varianter av patologier, ledsaget av arteriell hypertensjon, som har negativ innvirkning på karene. Ofte er det deformasjoner av arterier eller årer, noe som fører til langsommere blodstrømmer;
• Hjertesykdom - mange varianter av feil og funksjonelle abnormiteter er kompliserte av ødem i øynene og utvikling av trofiske forandringer i huden;
• Infeksjon - noen typer mikrobielle patogener (virus, bakterier, sopp) som påvirker tilstanden i vaskulærvegg og blodpropp kan også utløse mekanismer;
• Patologier i lymfesystemet - ledsaget av forstyrrelser i immunsystemet, hvorpå kroppens forsvar er redusert, og bensår kan danne;
• Skader på nervesystemet - hjernen og ryggmargen, samt nerverstammer regulerer aktiviteten til blodårene. Med deres nederlag av mikroorganismer, så vel som med enkelte skader, blir innerveringen av arterier og årer forstyrret, noe som gradvis fører til lokale trofiske lidelser;
• Tapet i bukspyttkjertelen kan forårsake sykdom, som det ofte oppstår med skade på hud og blodårer. Trofasår utvikles gradvis i diabetes mellitus;
• Allergi - under slike forhold, angriper sin egen immunitet hudcellene, forårsaker deres død og avvisning av kroppen;

• Forbrenning og frostbit - Hvis huden blir utsatt for sterke termiske effekter, oppstår vevsdød gradvis, etterfulgt av dannelse av trofasår.
• Onkologi - ofte svulster fører til systemiske lidelser, som er kompliserte av sirkulasjonsforstyrrelser og dannelse av blodpropper. Hvis svulsten komprimerer fartøyet, utvikler iskemi gradvis, noe som er en av utløsermekanismer for skader på huden.

Alle disse årsakene fører til dannelse av sår på to måter - ved å påvirke blodstrømmen eller tilstanden til blodet. Noen patologier fører til begge typer forstyrrelser - i dette tilfellet vil det kliniske løpet av såret være alvorligere.

Det er ekstremt uønsket å svømme i sjøen og våt skadeområdet - vann spiller rollen som en irriterende og gjør såret mindre beskyttet før infeksjon.

Klinikere identifiserer risikogrupper som kan utløse sår på bena:

• Personer som lider av åreknuter - Ifølge statistikken i 70% av tilfellene er denne patologien ledsaget av trofiske lidelser;
• Bruk tette sko - klemmer blodårene og hemmer blodsirkulasjonen i bena;
• Arbeidsfarer - arbeid der det er svingninger i temperatur og luftfuktighet kan føre til sykdomsutviklingen;
• Hvis en pasient er diagnostisert med fedme - overbelastningen overbelaster bena og er vanligvis komplisert av aterosklerose, trombose, venøs eller hjertesvikt, noe som fører til hevelse og trengsel i venene i nedre ekstremiteter;
• Røyking og alkohol - påvirker tilstanden til blodet og vaskemassen negativt, forårsaker hypertensjon og aterosklerose.

Risikogrupper innebærer utvikling av sykdommen hos predisponerte personer, i en sunn person forekommer ikke trofiske lidelser. Men oftest har disse pasientene en nedgang i kroppens forsvar, så det er verdt å ta tiltak for å forhindre forekomst av bensår.

Hvordan patologi utvikler seg

Cellene gjennomgår konstante kjemiske prosesser, som er grunnlaget for deres livsviktige aktivitet. For normal funksjon av epitelet i huden, er to forhold nødvendige: Tilførsel av oksygen med næringsstoffer til cellen og fjerning av nedbrytningsprodukter. Hovedfunksjonene for å sikre konstantiteten i kroppens indre miljø utføres av blodet - det transporterer de nødvendige stoffene og fjerner de brukte elementene.

Under påvirkning av årsaker er blodsirkulasjonen i beina forstyrret og trofiske lidelser oppstår: cellene mottar ikke de nødvendige stoffene, og avfallsproduktene fjernes ikke. Sistnevnte har en toksisk effekt - de forgifter cellene, forårsaker deres død. For det første blir de overfladiske lagene i huden ødelagt, og såret blir dypere og prosessen med vevavvisning begynner.

Ofte registreres sår på føttene og bena - disse områdene har de minste ekstra blodtilførselsruter. Sår på områder som er i konstant kontakt med klær eller sko - på føtter eller hæler, samt på tær - er spesielt farlige.

Klinisk bilde

Den trofiske sårkoden i henhold til ICD 10 tilsvarer kodingen L 98.4 - men dette er ikke hele klassifiseringen. I mange sykdommer utvikler trofiske komplikasjoner, derfor i diagnosen av visse sykdommer, er betegnelsen av hovedpatologien indikert, noe som allerede innebærer ulcerøs komplikasjon.

De første symptomene på et trofasår vises raskt, vanligvis mot bakgrunnen av de generelle tegnene til hovedpatologien. Vanligvis er det en begrenset rødme på hudområdet, noe som indikerer forekomsten av en inflammatorisk reaksjon, og deretter opptrer en unaturlig glans i huden - skadesonen begynner å bli våt og kløende.

Noen dager etter at feilen oppstod, blir følgende symptomer:

• Ødem - indikerer utseendet av nekrose - døden av lokale vev
• Økt blødning utvikler seg - kapillær blødning kan oppstå, selv fra en mindre berøring eller gni med klær eller sko;
• Tap av følsomhet i skadeområdet - snakker om celledød og innerveringsforstyrrelser.

I begynnelsen er sårets størrelse liten - i størrelsesorden flere centimeter. Etter hvert som patologi utvikler seg, kan stedet begynne å vokse i størrelse, som omfatter tilstøtende sunt vev. Hvis det ikke treffes, kan symptomene forverres av utseendet av purulent foci i underbenet eller foten, utviklingen av anfall, fremdriften av ødem og utseendet av brennende følelse og irritasjon på feilstedet.

Mange er redd for å miste sår, og denne frykten er fullt berettiget, men bare delvis. Det er mulig å "plukke opp" patologiske varianter som har oppstått mot bakgrunnen av en infeksjon - som skyldes syfilis, leishmania, spedalskhet, etc. Hvis du ikke vet typen av patogen, bør du unngå taktil kontakt med pasienten og hans husholdningsartikler.

Stages trophic ulcers:

• Exudation - karakteriserer begynnelsen av betennelse og utseendet til de første hudfeilene;
• Reparasjon - inflammatoriske prosesser er redusert og gjenopprettingsprosesser begynner;
• Epitelisering - ødem er fraværende, såret er strammet av epitelet;
• Scarring - erstatning av skadeområdet med bindevev.

Symptomene er i stor grad avhengig av type sykdom - manifestasjonene av patologien påvirkes av typene av syke kar og årsakene til patologien.

Venøs sår

Ved venøs lesjoner, observeres oftest trofiske sår i underbenet. Denne typen forstyrrelse indikerer angrepene på venene - alle symptomene på sykdommen er preget av en reduksjon av blodutløpet fra beina til hjertet og forekomsten av trengsel i venøsengen.

De viktigste tegn på sykdommen:

• Den første harbingers av patologi er den økende hevelsen av beina, særlig om kvelden. Om morgenen er symptomet delvis eller helt eliminert;
• Det er smerte - vanligvis undertrykkende eller vondt i naturen, forverres om natten. Hvis dette symptomet oppstår, bør åreknuter mistenkes;
• Kramper - vanligvis i kalvemuskulaturen, i det minste - i området av sålen. Symptomet fortsetter vanligvis parallelt med smertestart eller umiddelbart etter det;

• Mørking av huden - utvikler seg på grunn av akkumulering av pigment i cellene. Vanligvis indikerer dette symptomet alvorlighetsgraden av kurset - jo mer uttalt sykdommen, desto mørkere er hudfargen.
• Etter hvert som røde blodlegemer ødelegges i det berørte området, begynner såret å bløde og klø, og irritasjonen i nabostaten blir forbundet. Et trofasår utvikler seg ofte med sterk fuktighet - huden får en karakteristisk glans med en lys skygge;
• Med en alvorlig sykdom i sykdommen ekspanderer lesjonsområdet ikke bare, men forverres også - med involvering av dype vev øker smerten i bena;

Hvis såret ikke blir behandlet, blir kalvemuskulaturen gradvis påvirket, og i alvorlige tilfeller benets ben. Først på overflaten av et fuktig trofasår observeres fargeløse væskedråper, som mørkner etter noen dager. Senere kan purulent infeksjon bli med.

Arterial sår

I de fleste tilfeller utvikles trofasår i arteriene på grunn av aterosklerose - når plakk blokkerer fartøyets lumen og hindrer blodstrømmen.

De viktigste symptomene på denne lesjonen er:

• Tretthet i bena - vises først under trening, og deretter i ro. Dette symptomet indikerer utilstrekkelig blodgjennomstrømning fra hjertet til bena;
• Pasienten er bekymret for periodisk lameness - i de første stadiene vises etter en lang tur, og så i ro
• Trofiske sår påvirker foten, hovedsakelig baksiden av overflaten. Når såret utvikler seg, kan det spre seg til plantaroverflaten;
• Strukturen og mønsteret til et trofasår ligner en halvcirkel eller oval av liten størrelse med ujevne kanter. Rundt såret har huden en karakteristisk gul farge med en tett tekstur;
• Dette skjemaet er preget av frigjøring av pus - som indikerer tiltrekning av smittsomme flora.

Hypertensive sår

Når blodtrykket stiger, forekommer det ofte skader på kroppen, noe som fører til trofiske lidelser. Ofte er komplikasjonene så alvorlige at de kan føre til sår. Denne tilstanden har følgende symptomer:

• En liten rød høyde vises på huden;
• Etter noen dager begynner svulsten å bløde og degenererer i et sår;
• Mest sett er sår plassert i midtdelen av benet;
• I begynnelsen er smerten ubetydelig, men senere forsterket merkbart, og forårsaker lidelse til pasienten.

Et viktig skillepunkt er at sår i hypertensjon dannes samtidig på høyre og venstre tibia.

Diabetisk sår

Synes på bakgrunn av diabetes, er de karakteristiske symptomene på trofiske lesjoner i diabetes:

• Utseendet av nummenhet i lemmer, tap av følelse;
• Sårhet om natten;
• Sår er plassert på baksiden av fingrene eller i området av naminov på føttene.

Neurotrofiske sår

Hovedårsakene til deres utseende er skader på hjernen eller ryggmargen, så vel som nerverstammer. Spesielle egenskaper:

• Dype sår kan nå overflaten av bein eller muskel;
• Følsomhet i det berørte området er redusert;
• Et lite ytre hull som utvides under huden;
• Neurotrofiske sår karakteriseres av en ubehagelig lukt med purulente sekresjoner.

Pyogene sår

Utvikle på grunn av svekkelsen av kroppens forsvar mot bakgrunn av ikke-personlig hygiene. Lesjonene er små, spredt over hele overflaten av beina og føttene, og påvirker hovedsakelig de overfladiske lagene i huden.

komplikasjoner

Hvis du ikke utfører behandling av trofasår, er det mulig å forverre det kliniske bildet av sykdommen og utviklingen av blødning, malignitet og tiltredelse av infeksjon. I alvorlige tilfeller kan gangrene eller sepsis utvikles. For å unngå uønskede konsekvenser er det nødvendig å utføre behandling i tide, for ikke å våte såret og for å beskytte mot forurensning.

Å gjøre en diagnose

Diagnose av trofasår krever en ekstern undersøkelse av en lege og en ultralydsundersøkelse av karene. Som en ekstra metode kan du trenge MR og radiografiske metoder ved hjelp av et kontrastmiddel - for å identifisere årsaken til sykdommen.

Du kan ta de første trinnene i å identifisere et sår selv hvis du vet hvordan det ser ut:

• Vi anbefaler at du gjør deg kjent med et bilde av den første fasen av et trofasår på beina - små flekker av rødhet er merket eksternt, gul hudfarge rundt sårets periferi;
• Hvis pasienten lider av en patologi i lang tid, er det blødning av sår, utslipp av grå ekssudat eller pus. Det kan være hevelse i huden, så vel som arr fra gamle sår.

behandling

Nå finner vi ut hvordan man behandler trofasår på beina. Etter å ha identifisert patologien er det viktig å starte behandlingen så snart som mulig - denne tilnærmingen vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner.

Hvis du mistenker bensår, bør du kontakte en phlebologist kirurg. Legen spesialiserer seg på vaskulære sykdommer og deres komplikasjoner.

Narkotika terapi

Bruk av medisiner for trofasår er rettet mot å lindre et smertefullt symptom, samt bekjempe infeksjon og øke hastigheten på hudhelbredingsprosessene. Følgende stoffer brukes til dette:

• Antiplatelet agenter og flebotonics (heparin, aspirin, prostaglandiner) - en effektiv måte å forbedre blodstrømmen og normalisere vevsmat
• Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i vev (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - akselererer prosessen med sårheling;
• Painkillers (Nise, Indomethacin) - det anbefales å ta i pilleform, lokal bruk kan forårsake irritasjon;
• Antibiotika (Miramistin, Hexicon, Levometitsin, Fuzidin) er indikert hvis en infeksjon er mistenkt. Den mest optimale er bruken av salver for direkte eksponering for patogenet.

Eldre pasienter lurer på jevne mellomrom - hvordan å behandle trofiske bensår hos eldre? Rådgivning av en phlebologist er obligatorisk for valg av medisinbehandling, selv om det er ett eller to sår - legen vil tilpasse den mest effektive og sikre behandlingen.

Fysioterapi og kompresjonsbehandling

Behandling av trofasår i nedre ekstremiteter ved hjelp av fysioterapi tar sikte på å forbedre blodsirkulasjonen i bena og helbredelse av huddefekter. Til dette formål gjelder:

• Magnetisk terapi;
• iontoforese;
• UHF;
• oksygenering;
• Behandling med lavfrekvent laser;
• iontoforese;
• Velværebad.

For å redusere blodstagnasjon anbefales det å bruke kompresjonsstrikk - bandasjer, bandasjer eller strømper. Undertøy presser de overfladiske venene og bremser utviklingen av patologi.

Folkemedisin

Kanskje behandling av trofasår hjemme - en av måtene er bruken av folkemessige rettsmidler:

• Godt behandler Vishnevsky salve, som påføres skadestedet etter behandling med jod eller alkohol;
• Du kan søke steril gaze med bjørk tjære i 2-3 dager;
• Det hjelper Golden Cusp - bladene må knuses i pulver og strø på sårene til de er helt helbredet.

Folkemedisiner for trofasår skal bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen. Før du bruker resept, er det tilrådelig å konsultere legen din.

kirurgi

Operasjonsmetoder kan også brukes til behandling - men de er kun foreskrevet hvis de konservative tiltakene feiler, eller når forsinkelse kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Typer av kirurgiske inngrep:

• Vakuum trekking av pus fra sår;
• Kateterisering av store lesjoner;
• Rehashing av grenene av arterien og venen som leverer skadesonen.

forebygging

For å forhindre forekomst av sår, er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen, både under behandlingen og i rehabiliteringsperioden. Pasienten bør kjenne grunnleggende regler for forebygging av sykdom - de inkluderer gjennomføring av medisinering hver sjette måned, med kompresjons undertøy. Det er nødvendig å unngå fysiske overbelastninger og engasjere seg i fysioterapi, som vil forbedre blodsirkulasjonen, styrke blodårene. For forberedelse av komplekset må du kontakte en fysioterapeut.

Trofiske sår forekommer som en komplikasjon av vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter. Patologiske endringer kan forverre hovedpatologien, og i alvorlige tilfeller - bli komplisert ved gangren eller blodforgiftning. Det er ikke nødvendig å forsinke behandlingen: Ved første manifestasjoner av sykdommen er effekten av konservativ terapi svært høy.

Hva er et trofasår? Hvordan håndteres det

Et trofasår er en ekstremt farlig patologisk tilstand preget av utseendet på mange dype feil på huden. Lignende problemer i hudepitelet (åpne sår) er svært problematiske for helbredelsesprosessen.

Blodkarrene blir utsatt for en slående effekt (lokalt), som uunngåelig ledsages av forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosessen. Den inflammatoriske prosessen fører sine angrep dypt inn i huden, sprer seg til det underliggende vevet.

I utgangspunktet påvirkes de nedre lemmer (ben og føtter).

Utseendet til trofasår er forårsaket av forstyrrelser i næringsprosessen av cellene, derav navnet på sykdommen, fordi begrepet trofisk betyr en kombinasjon av cellulære ernæringsprosesser.

Denne hudpatologien kan ikke kalles en uavhengig sykdom. Det ville være mer nøyaktig å si at dette er en alvorlig komplikasjon, en konsekvens av andre sykdommer, hvor hovedårsakene er forstyrrelser av ernæringsmessige og metabolske prosesser i vevet, så vel som mikrosirkulering av blodet.

Fresbar jord, der trofiske sår forekommer, kan betraktes som en langvarig, langvarig, progressiv venøs stasis observert i karene. Dette er en av de viktigste omstendighetene som fører til feil i vevtilførselen.

I tillegg kan storskala skader på huden av en annen natur, store nerver og lymfesirkulasjonsforstyrrelser aktivt bidra til utviklingen av sykdommen. For eksempel inkluderer disse sår, slitasje, kutt, brannsår, nærvær av omfattende arr, hodeskader, ryggsmerter.

Årsaker til trofasår

Følgende er en liste over sykdommer hvis komplikasjoner ofte følger med dannelsen av trofasår.

• åreknuter
• diabetes mellitus
• arteriell insuffisiens
• hypertensjon
• mange dermatologiske plager, som eksem, skader, forbrenninger, frostbit
• blodsykdommer
• smittsomme sykdommer
• tromboflebitt i nedre ekstremiteter
• fedme

Det er flere scenarier for utseendet av et sår. Konvensjonelt er en infeksjon, nemlig den primært ansvarlig for forekomsten, kan klassifiseres i primær og sekundær.

I første omgang, ved primærstadiet av trofasårsutvikling, blir penetrasjonen av den patogene mikroflora lettet av mikrotraumer i benets hud.

Disse inkluderer små sprekker, slitasje, men absolutt lederskap holdes ved å skrape.

Dette er ganske enkelt forklart, fordi på stedet for dannelsen av et fremtidig sår, gir de ikke hvile, uopphørlige følelser av alvorlig kløe.

Slike hudmuskler åpner opp for mikrober gode muligheter til å trenge inn i lymfekarene, det subkutane vevet.

Raskt multiplisere, de aktiverer den inflammatoriske prosessen.

Selvfølgelig er blant de mange patogene mikrofloraene den dominerende rollen gitt til stafylokokker, som er det mest "populære" årsaksmedlet til purulente prosesser. Dessverre har den patogene mikrofloraen av trofasår, en meget høy motstand mot antibakterielle stoffer.

Hvis såret, til tross for all innsats, fortsetter å eksistere, øker antallet kausale faktorer som forårsaker det betydelig. Vi snakker om nye varianter av patogene mikroorganismer som har høy motstand mot antibiotika som brukes.

I tillegg øker disse mikrober sannsynligheten for en allergisk reaksjon. I tillegg er immuniteten alvorlig påvirket, noe som forsinker helbredelsesprosessen.

Hvordan ulcerativ lesjon dannes

Disse patologiske forholdene er ledsaget av en gradvis "ødeleggelse" av blodkar. Emerging forstyrrelser i blodtilførselen, medfører brudd på blodmikrocirkulasjon. Det logiske sluttresultatet av slike problemer er en signifikant reduksjon i luftstrømmen til vev og subkutant vev. Oksygenmangel begynner å dekke visse områder av huden.

På samme tid, på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, giftige metabolske produkter, har en negativ tendens til å akkumulere i vevet, og er ekstremt dårlig fjernet med blod.

Problemer med ernæring fører til at fortynnet hud blir et behagelig springbrett for dannelse av sprekker og sår. En person begynner å bli forstyrret av en sterk kløe, det er en peeling, et uimotståelig ønske om å skrape problemområdet av huden.

En katastrofal mangel på oksygen og næringsstoffer fører til forstyrrelser av metabolske prosesser på mobilnivå. Lokalt vevsnekrose observeres, og de døde områdene har en høy grad av følsomhet for skade og videre infeksjon.

Patogene mikroorganismer trenger enkelt inn i de dannede sprekker, betennelse utvikler seg raskt, såret dannet over en lengre periode (flere uker) forblir åpen, helbrer ikke. Shin, hæler, tær og føtter - disse er stedene hvor disse problemene kan manifestere seg spesielt aktivt, fordi disse delene av kroppen ligger i nærheten av bakken, noe som betyr at sannsynligheten for infeksjon av sår er mye høyere.

Hvis vi ignorerer rettidig behandling, vil denne hudpatologien med høy grad av sannsynlighet føre til at pasienten får et funksjonshemning.

Hovedtyper

Klassifiser flere typer hudlidelser i vaskulære sykdommer. I dette tilfellet avhenger mye av den opprinnelige årsaken til sykdommen, hvorav komplikasjonen var trophic ulcers.

Det overveldende flertallet av manifestasjon av denne hudpatologien utgjøres av venøse sår. Et favorittsted for lokaliseringen er den indre overflaten av nedre del av underbenet. Utseendet skyldes problemer med venøs blodstrøm i bena, med andre ord, som følge av åreknuter.

Slike sår heler ikke i lang tid, de har en tendens til å gå tilbake. Inntil den patologiske prosessen har oppnådd en kronisk basis, er det enkelte sår i magesår, og størrelsen er liten. Men senere blir de mange, vokser raskt, og er i stand til å "erobre" hele beinet i en sirkel. Huden i dette området får en mørkblå, lilla fargetone. Pasienten er bekymret for sterk smerte, kramper og gastrocnemius-delen av hevelsen.

1. Posttrombotisk - er konsekvensene av trombose. De bærer med seg en enda større fare enn vene sår, fordi de når mye større størrelser og trenger mye dypere inn i muskelvevet. Med stor vanskeligheter med å gi behandling, utvikle seg raskt.
2. Diabetiker - her fra navnet, tror jeg det er klart at dette problemet er en komplikasjon av diabetes. Oftest oppstår på føttene, spesielt på tommelen. Ekstremt farlig form for trofasår, fordi maksimalt tilgjengelig for penetrasjon av infeksjoner. En av årsakene til utseendet er skade på kornene, såret er dypere. I tillegg er blant de vanlige årsakene verdt å merke seg den forsømte scenen angiopati av de nedre ekstremiteter.
3. Arterial sårdannelse er ingenting annet enn en trist konsekvens av aterosklerose obliterans. Forekomst forekommer med utviklingen av bløtvevs-iskemi av gastrocnemius-muskelen. Bruk av tette sko, en betydelig overkjøling av beina, og til slutt, kan et brudd på hudens integritet betraktes som spesielle provokasjonsfaktorer. Såret av en liten størrelse, fylt med purulent innhold, vises hovedsakelig på tre steder: ytre siden av foten, hælen, tommelen. Hos mennesker er det betydelige vanskeligheter i klatringstrinnene - det er et intermitterende claudikationssyndrom. Personen blir raskt sliten, frysninger på en kontinuerlig basis. Benet gjør vondt vondt, spesielt om natten.
4. Hypertensiv sår - en ekstremt sjelden sårdannelse, utvikler sakte. Smerter konstant, høy intensitet.
5. Endelig er den siste på listen neurogene, som skyldes skader på de perifere nerver i nedre ekstremiteter. Bostedsstedet velger hælene. Parallelt kan partiell lammelse av muskler i ben og fot observert, tap av følelse i tærne er oppgitt.

Stage av sykdommen

Siden gastrocnemius muskelen er favorittstedet for lokalisering av denne huddefekten, vil vi snakke om bensåret.

I utgangspunktet kan du identifisere fire sentrale faser av sykdomsforløpet.

Den første - påvirker utseendet og videre progresjon av sykdommen.

Åreknuter er ledsaget av en reduksjon i elastisiteten til venøse vegger, de er ikke i stand til å tilstrekkelig motstå trykket av venøst ​​blod.

Som et resultat blir venenees vegger tynnere.

Denne prosessen fører til at huden fremstår mørk brun formasjon (lakkfarge).

Situasjonen forverres av tilstedeværelsen av et annet negativt symptom - det ytre lag av huden blir rødt, det subkutane vevet blir betent.

Det logiske resultatet er alvorlig ødem i underbenet regionen.

Videre utvikler hendelsene i henhold til følgende scenario. På overflaten stikker en væske som ligner duggdråper gjennom denne lakkflekken. På stedet for manifestasjon blir huden død. Dette stadiet krever øyeblikkelig legehjelp.

Varigheten av varigheten av den første fasen av sykdommen varierer i vidt omfang: fra flere timer til ti dager. I utgangspunktet er frekvensen påvirket av scenen av varicose dilatation, som gikk foran sårets utseende. Det er selvfølgelig sekundære årsaksfaktorer:

• hvor profesjonell var behandlingen av venøs insuffisiens
• om elastiske bandasjer ble brukt
• om belastninger av pasienten ble kontrollert

Størrelsen på såret er også slående i sitt mangfold, siden den kan være så stor som en rubelmynt, men på den annen side kan den maksimalt dekke opp til halvparten av beinet.

Fase nummer to - her kan du snakke om starten av helbredelsesprosessen, hvor det første trinnet kan betraktes som rensing.

Kanten av sårdannelsene er vanligvis avrundet, det er mucopurulent utslipp. Samtidig er den oppfattede lukten, kanskje, både svak og ekstremt følsom, i nærvær av en smittsom komponent.

Til de eksisterende smertefulle symptomene, i rensningsstadiet, tilsettes den alvorlige kløen av det berørte området.

Dette stadiet må nødvendigvis være ledsaget av et intensivt behandlingsforløp, hvis formål er høykvalitets renseprosedyrer i det berørte området.

Hendelsen er veldig lang, kan ta opptil flere måneder.

Varigheten av den tredje fasen, som preges av den gradvise fremveksten av nytt vev i sårets sentrum, avhenger av en rekke faktorer:

• skadeverdier
• nivået av lokal, generell behandling

Tilstedeværelsen av sistnevnte er en obligatorisk tilstand, fordi den stabiliserer ernæringen av vev som er skadet av magesåret, bidrar til rask gjenoppretting av huden.

Ellers er risikoen for å stoppe prosessen med sår overgrowing høy. Resumption av den første fasen er mulig, med andre ord er tilbakefall ikke utelukket.

Sekundære sår behandles ekstremt problematisk.

Oppsummering, vi kan si at i tredje fase begynner begynnelsen små, rosa fargete hudflater som begynner å danne på den berørte overflaten. Dette er begynnelsen på dannelsen av ung, sunn hud.

Den fjerde etappen er en prosess som varer i flere måneder, og kulminerer i fullstendig sårheling.

Behandling av trofasår

Suksessen til denne hudpatologien er basert på et stort utvalg av faktorer:

• sykdommens varighet
• størrelsen på det berørte området
• provokerende omstendigheter
• tilstand av huden rundt såret
• hvor vondt er blodprosessen i blodet forstyrret?
• pasientens alder
• Tilstedeværelse av tredjeparts sykdommer

Hovedoppgavene i behandling av sår er

• generell medisinering
• forbedring av huden rundt såret
• eliminering av betennelse
• minimere hevelse av den berørte lemmen
• eliminering av venøs stasis
• ødeleggelse av patogen mikroflora
• aktiv stimulering av vevsreparasjonsprosessen
• kirurgisk inngrep (behandling av underbenk)

Dessverre er konservative behandlingsmetoder langt fra alltid i stand til å skryte med riktig effektivitet, siden de i noen situasjoner lykkes med å klare å håndtere kun smertefulle symptomer, og årsaken til sykdommen forblir.

Eliminering, eller minst en signifikant reduksjon i hevelse i ekstremiteter, er en viktig faktor i kampen mot trofasår. Konservative behandlingsmetoder lykkes med å takle denne oppgaven.

Fjerning av overflødig væske fra kroppen (for å redusere puffiness) er en svært lang prosess som krever en rimelig integrert tilnærming:

• passende diett
• "Overvåking" væskekonsumtion
• periodisk bruk (moderat) vanndrivende legemidler
• bruken av kompresjonspensjon

Det bør bemerkes at vanndrivende legemidler bør vurderes utelukkende som hjelpemiddel. Mottakelse med ekstrem forsiktighet, bare etter samråd med legen.

Når det gjelder antiseptika, er det umulig å ikke nevne den våte dressingen (3% borsyre løsning - et utmerket desinfeksjonsmiddel, dræper helt bakterier).

Vekten av en persons kropp, eller rettere dens redundans, er en negativ faktor som gjentatte ganger øker sannsynligheten for trofasår. Push for fedme kan:

• alder hormonelle endringer
• svekket metabolisme
• stillesittende livsstil
• kraft redundans

Fedme forverrer signifikant prognose for konservativ behandling. Normalisering av vekt - reduserer belastningen på beina, forbedrer venøs utstrømning av blod, og stabilisering er den viktigste positive tilstanden for terapeutisk behandling av varicose ulcers.

En person som er overvektig, bør forsøke å oppnå en månedlig reduksjon på 3-4 kg, og etter å ha oppnådd optimal ytelse, forsøker å holde dem konstant. Med en tendens til dannelse av blodpropper, foreskrive stoffer som har fortynningsmidler.

Slike rusmidler som troksevazin, glevenol og solkoseryl er svært effektive i en lignende situasjon. Den nødvendige doseringen bestemmes utelukkende av den behandlende legen.

Et svært viktig poeng ved behandling av trofasår anses å være en streng hygiene av føttene. Ved bruk av gaze tamponger og passende medisiner, er det nødvendig med vanlige renseprosedyrer rundt det berørte området og selve såret.

Ikke vær redd for å våte beinet, fordi et mye verre alternativ ville være når den betente huden er dekket med en tørket purulent skorpe. Et slikt springbrett er det mest hensiktsmessige for den raske utviklingen av patogen mikroflora.

Legg merke til at i tillegg til de pyogene bakteriene bidrar en soppinfeksjon til det negative bidraget, en meget betydelig.

Utvelgelse av nødvendige antibiotika utføres av en lege etter testing. Videre er det tatt hensyn til det faktum at ulcerativ mikroflora er avhengig av variasjon, tester utføres hver uke.

Til slutt skal det konkluderes med at et trofasår er et problem som ikke kan løses hjemme uten å ta hjelp av en lege.

Tidlig være interessert i helsen din, farvel.

Trofasår: symptomer og behandling

Trophic ulcer - de viktigste symptomene:

• Kløe i beina
• Brenner i bena
• Spasmer av gastrocnemius musklene
• Nedbrytning av ytelse
• Puffiness av nedre lemmer
• Økt hudfølsomhet
• Utslipp fra et sår med en ubehagelig lukt
• Utskillelse av pus med blod fra såret
• Føler seg varmt i beinet
• Hudeksponering
• Tetting av huden på det berørte benet
• Skifer blåaktig grå til fots
• Alvorlighetsgrad i det skadede benet når du går

Trofisk sår er et betennelsessår på huden på øvre og nedre ekstremiteter som ikke heler i seks uker eller mer. Vises på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon og vevsmating, som oppstår mot bakgrunn av åreknuter. En slik sykdom kan ikke oppstå uavhengig, men blir en ubehagelig og vanskelig konsekvens etter noen sykdommer.

Trofiske sår okkuperer et av de første stedene blant purulente infeksjoner, fordi de er preget av et smertefullt kurs og langvarig, vanskelig behandling. Denne patologien kan vises på hvilken som helst del av huden, men i de fleste kliniske situasjoner er tumorer plassert på underdelene - fra føttene til kneet. Blant de vanligste symptomene på denne sykdommen, merker alvorlighetsgraden av å gå og hevelse i beina.

Det første tegn på en slik lidelse er utseendet til et lite, men smertefullt sted med blåaktig fargetone. Deretter dannes sår, hvorfra blod eller blod kan strømme. Denne prosessen er ledsaget av en ubehagelig lukt. For å helbrede slike sår, må du ty til kirurgisk inngrep.

etiologi

Årsakene til trofasår er delt inn i to grupper. Den første inkluderer virkningen av eksterne faktorer, og den andre - består av interne prosesser i kroppen, og komplikasjonene av disse er bare slike hudfeil. Men noen av disse grunnene har et felles trekk - de oppstår på grunn av utilstrekkelig strøm av oksygen og næringsstoffer gjennom venene.

Den første gruppen av grunner består av:

• et bredt spekter av mulige skader på underdelene;
• brannsår;
• frostskader;
• bedsores som vises etter langvarig immobilisering av en person;
• kjemikalier som en person kan kontakte direkte på grunn av sin arbeidsaktivitet;
• stråling eksponering;
• har ubehagelige, smale sko.

Den andre gruppen patogener inkluderer smittsomme sykdommer og dermatologiske problemer:

• diabetes mellitus;
• kronisk venøs og arteriell insuffisiens;
• nedsatt lymfestrøm;
• ulike autoimmune sykdommer;
• svekket immunitet og nedsatt metabolisme kan føre til utseende av trofasår, selv fra et mindre kutt;
• en kraftig økning i kroppsvekt;
• skade på hjernen eller ryggmargen
• tuberkulose;
• syfilis;
• AIDS.

Trofiske sår kan oppstå fra en kombinasjon av flere årsaker til begge grupper. Fra den nøyaktige definisjonen av årsakene til sykdommen avhenger valget av den mest effektive behandlingen.

symptomer

Det første symptomet, som kan indikere utviklingen av en slik defekt i huden, er en følelse av tyngde i det skadede benet når det går, samt utseendet på et sted med blåttgrått fargetone, som kan forveksles med en blåmerke. Disse to tegnene er ikke de eneste manifestasjonene av sykdommen. De viktigste symptomene inkluderer også:

• merkbar hevelse i nedre lemmer;
• utseendet av kramper i kalvene, hvor intensiteten øker om natten;
• alvorlig brenning og kløe;
• huden er følsom for enhver berøring;
• følelse av varme i beinet;
• huden på det berørte benet kan herdes;
• Utseendet til svette-lignende hudsekretjoner.

Med en mindre skade på beinet, som allerede har de ovennevnte symptomene, oppstår små sår på huden, hvorfra et purulent væske med blod urenheter kan slippes ut. Utslipp har svært ofte en ubehagelig lukt. Over tid, uten behandling, vokser slike sår ikke bare i bredde, men også i dybden, noe som kan føre til alvorlig akutt smerte mens du går, i den grad en person ikke kan gå, noe som betyr at arbeidskapasiteten minsker. Derfor, når du oppdager de minste tegn på sykdom, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege.

komplikasjoner

Utseendet til trofebeinsår og deres sen behandling kan føre til utviklingen av slike komplikasjoner:

• dannelsen av eksem - spesifikke bobler, som til slutt tørker opp og blir dekket med en skorpe;
• cellulitt hud dekker;
• utseendet av sopp;
• streptokok hud skader;
• felles deformitet;
• ødeleggelse av brusk av betent områder i underbenet;
• dannelsen av blodpropp i blodårene;
• onkologiske tumorer, men en slik konsekvens er svært sjelden diagnostisert (med en sterk forsømmelse av den patologiske prosessen).

diagnostikk

For erfarne leger vil det ikke være vanskelig å bestemme sykdommen etter å ha undersøkt pasienten, på grunn av de spesifikke symptomene og deres karakteristiske lokalisering. I utgangspunktet er diagnosen ment å bestemme årsakene til trofasår. Hvis disse var eksterne faktorer, bør pasienten fortelle legen om dem, samt rapportere tidsintervallet da dette skjedde. Hvis slike er smittsomme sykdommer, utføres generelle og biokjemiske analyser av urin og blod for å bekrefte dette, er sukkernivået bestemt, og en laboratorietest av væske utgitt fra sår er i tillegg tildelt. Pasientundersøkelse av pasienten inkluderer:

• biopsi;
• røntgenstråle ved hjelp av et kontrastmiddel;
• MR i underbenet;
• rheovasography, for å bestemme frekvensen av pulsering i et skadet sted.

behandling

Behandling av trofasår skal være rettet mot å eliminere den opprinnelige kilden til sykdommen og forberede seg på kirurgi, fordi dette er den eneste måten å kvitte seg med dette problemet permanent. I tilfeller der behandling av slike hudskader med operasjonen er umulig, bør en person forsøke å forhindre veksten av lesjonen. Derfor består behandlingen av trofasår av komplisert behandling.

Den første fasen inkluderer medisinering og fysioterapi, som skal tjene som forberedelse for medisinsk inngrep og bestå av:

• rensende lemmer fra tidligere døde hudpartikler;
• redusere puffiness;
• øke blodsirkulasjonen med medisinering;
• Sikre sengen hvile ved å fikse det berørte benet over pasientens hode. Dette er gjort for å eliminere eller forhindre stagnasjon av lymf og blod;
• tar antibiotika for å eliminere virus;
• en komprimering fra en elastisk bandasje, som endres flere ganger om dagen og reduserer utslipp fra sår;
• elektroforese ved bruk av medisiner;
• UHF.

Etter at pasientens generelle tilstand forbedrer seg og sårene begynner å helbrede, begynner neste stadium av trofe sårbehandling - en operasjon. Denne typen behandling har flere tilnærminger:

• shunting, som vil gjenopprette blodstrømmen gjennom venene;
• fjerning av åreknuter
• nervetransplantasjon - utføres bare i tilfelle av nerveskade;
• proteser eller erstatning av brusk, dersom strukturen i løpet av sykdommen ble forstyrret;
• hudtransplantasjon - hvis årsaken til et trofasår var en forbrenning.

For postoperativ utvinning er sanatoriumforhold best egnet. Det anbefales på det sterkeste å bære en elastisk bandasjeforband og forsøke å unngå skader på underdelene.

Tradisjonelle behandlingsmetoder anses å være ineffektive - alle legene strenger forbyder behandling av trofasår hjemme. Det eneste som en person kan gjøre er å følge en streng diett, som gir begrenset bruk:

• salt;
• varme krydder og sauser;
• raske karbohydrater.

forebygging

Det viktigste middel for forebygging er rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake trofasår. Etter operasjonen skal pasientene:

• hindre skade på det opererte benet;
• avstå fra overdreven fysisk anstrengelse;
• Når du går ut, bandasje alltid plassen som har gjennomgått kirurgi med et elastisk bandasje;
• konsumere masse frisk frukt og grønnsaker;
• føre en sunn livsstil;
• overvåke blodsukkernivået.

Hvis du tror at du har trofisk sår og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: phlebologist, karsykir.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Dyp venetrombose er en patologisk prosess der blodkoagulasjon oppstår og blodpropper danner i blodårene. Denne sykdommen er ofte ledsaget av flebotrombose. Hovedforskjellen fra trombose er at patologien utvikler seg ikke i dype vener, men i overfladiske kar.

Platte føtter - dette er den typen av deformitet av foten, der buene er utsatt for senking, som et resultat av at det er et komplett tap av de iboende demping og fjærfunksjoner. Platte føtter, hvis symptomer ligger i slike store manifestasjoner som smerte i kalvemuskulaturen og en følelse av stivhet i dem, økt tretthet under gang og langvarig stående, økt smerte i beina til slutten av dagen, etc., er den vanligste sykdommen som påvirker føttene.

Angiopati - nederlaget i blodårene i ulike plager, på grunn av at deres fulle funksjon er forstyrret og veggene blir ødelagt. Den patologiske prosessen kan påvirke forskjellige deler av kroppen og karene i forskjellige størrelser - fra små kapillærer til store kar. Hvis angiopati utvikler seg over en lang periode, er dette fulle av utviklingen av irreversible forandringer i organene i menneskekroppen (på grunn av kronisk forstyrrelse av blodtilførselen).

Myokarddystrofi - et konsept som betegner en sekundær lesjon eller ulike sykdommer i patologisk natur i hjertemuskelen. Ofte er denne sykdommen en komplikasjon av hjertesykdom, ledsaget av myokardielle ernæringsmessige sykdommer. Dystrofi fører med seg en nedgang i muskeltonen, som kan være en fruktbar grunn for dannelsen av hjertesvikt. Det oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet, og derfor får cellene ikke nok luft til normal drift. Dette fører til atrofi eller fullstendig død av myokardvev.

Diabetisk angiopati er en patologisk prosess som er en komplikasjon av diabetes mellitus og er preget av at små fartøy er skadet i hele kroppen. Begrensninger på alder og kjønn, denne sykdommen har ikke.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.