Årsaker til dannelsen og behandlingen av blodpropp i hjertet

En blodpropp i hjertet er en alvorlig og dødelig sykdom, en av årsakene til iskemisk berøring og hjerteinfarkt. Legene kaller blodpropper blodpropper dannet i lumen i et stort fartøy eller direkte atrium og hjertehule. Hvis klumpen brøt av og blokkert lungearterien, er pasientens plutselige død sannsynlig.

Årsaker til blodpropper

Blodpropper eller blodpropper dannes i nesten 50% av mennesker, men oppløses vanligvis i løpet av kort tid uten å ha tid til å skade helsen.

Imidlertid oppløser noen blodpropper ikke under visse forhold, men legger seg til fartøyets vegger og derved forstyrrer normal blodstrøm, noe som forårsaker en sykdom som kalles trombose. Denne patologien kan forekomme i årer, arterier, små kapillærer. Blodproppdannelse i hjertehulen er også sannsynlig.

Dannelsen av blodpropper er ofte funnet i følgende sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• funksjonsfeil i hjerteventiler, oftest forårsaket av revmatisme
• omfattende myokardinfarkt, komplikasjoner etter det, når, istedenfor et arr på hjertemusklen, dannes en aneurisme - et område som ikke er i stand til å kontrakt;
• hjerterytmeforstyrrelser, vanligvis med atrieflimmer.

Årsakene til dannelsen av vedheft av blodplater med dannelsen av ikke-absorberbare koagulasjoner oppstår hvis det er en kombinasjon av tre faktorer:

1. Skader på vaskemuren, forårsaker turbulens i blodstrømmen;
2. Sakte blodstrøm;
3. Økt blodkoagulasjon.

Det kliniske bildet av intrakardial trombose

Det er to hovedkategorier av intrakardielle blodpropper:

• motile, beveger seg fritt i ventrikkelen eller atriumet;
• fast, festet i den ene enden til fartøyets vegg.

Den bevegelige blodproppen er oftest plassert i atriumet på venstre side. I disse tilfellene klager pasienten på periodisk svimmelhet, noen ganger oppstår svimmelhet. Ved en bestemt posisjon i kroppen kan en trombose helt blokkere fartøyets lumen, og livstruende symptomer øker kraftig: kortpustethet, kvælning, kraftig blodtrykksfall. Hvis intensive terapeutiske tiltak ikke tas, kan denne blokkering føre til at pasienten blir død.

Formasjon av en ubevegelig trombus

Symptomer på immobile tromber er mye mindre uttalt: sporadisk kortpustethet og hjertebanken oppstår, og ikke forstyrrer pasienten.

En livstruende komplikasjon er løsningen av en bevegelig trombus, forekomsten av tromboembolisme, i en betydelig prosentdel av tilfeller, som fører til plutselig død. Hvis en blodpropp kommer plutselig opp, oppstår sjokk og symptomer ofte som krever akutt medisinsk inngrep.

Hvordan hjelpe en pasient med intrakardiell trombose

En blodpropp i hjertet er ekstremt farlig fordi de truende symptomene kan være fraværende til det øyeblikket tromboembolismen oppstår: i trombose i venstre atrium, påvirkes hjernens arterier, og i den riktige plasseringen av trombus i hjertehulen opptrer lungearteryødem.

Problemet er at et normalt EKG ikke viser tilstedeværelsen av klumper i hjertehulen, slik at pasienten ofte ikke engang mistenker at han er syk, til selve tiden blodproppen brøt av. Noen ganger oppdages blodpropper under undersøkelse med ultralyd, men oftere oppdages tilstedeværelsen av blodpropp bare etter pasientens død.

Behandling av intrakardial trombose er forbundet med en rekke vanskeligheter. Faktum er at rusmidler som reduserer blodviskositet (antiplateletmidler og antikoagulantia), er effektive for å forhindre blodpropper, men klare ikke godt med en eksisterende trombus.

Indikasjonene for kirurgi for kirurgisk fjerning av koagulasjoner bestemmes av hjertekirurgen basert på resultatene av undersøkelsen av pasienten.

Metoder for behandling og forebygging

For bruk av legemiddelbehandling:

• antiplatelet midler som reduserer graden av blodplateadhesjon;
• antikoagulantia som reduserer koagulering og trombolytika, ødelegger fibrin;
• hjelpestoffer som forbedrer utstrømningen av væsker fra vevet og har en avgiftende effekt.

For å forebygge er obligatorisk behandling av sykdommer vist, noe som bidrar til trombose i hjertehulen, overholdelse av en aktiv livsstil, en diett med restriksjon av animalsk fett og en økning i mengden produkter som reduserer blodpropp, som grønn te, rødbeter og kirsebærbær.

Forebygging og behandling av trombose i hjertehulen - den avanserte retningen for kardiologi. Denne patologien i dag er utbredt ganske mye, og komplikasjonene av sykdommen er ofte dødelige.

Hva er faren for trombose i hjertet?

En blodpropp i hjertet er en alvorlig tilstand som i 80% av tilfellene fører til en persons plutselige død. For å forhindre utvikling av trombose i hjertets kar, må du kjenne årsakene, samt symptomene, noe som indikerer en mulig risiko for trombose.

Innholdet

Blant alle sykdommer i kardiovaskulærsystemet, er ikke det siste stedet tatt av en så vanskelig og livstruende tilstand for en person som blodpropp i hjertet. Sykdommen utvikler seg som et resultat av akkumulering av aterosklerotiske plakk i lumen av karene, som er i stand til å blokkere blodstrømmen helt eller delvis til hjertemuskelen. Utseendet til en trombus (okklusjon) i lumen av karene anses å være en av årsakene til døden blant befolkningen etter 50 år.

Det er viktig! Sykdommen i sykdommen ligger i det faktum at den er dårlig diagnostisert og har nesten ingen alvorlige symptomer. En person kan være uvitende om tilstedeværelsen av blodpropp i en arterie, men når det av en eller annen grunn er en blodpropp i hjertet avbrutt, skjer døden øyeblikkelig, og til og med kan en rettidig nødhjelp ikke være i stand til å redde en persons liv.

Utseendet til blokkering i lumen av blodårer som fører til hjertemuskelen, truer også med utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag, koronar sykdom og andre alvorlige forhold. En blodpropp i trombose består av kolesterol, salter, proteiner og fibrin.

årsaker

Hovedårsaken til utseendet av hjerte trombose er økt blodkoagulasjon, samt dannelse av aterosklerotiske plakk i veggene i blodårene. Forutsetninger for utviklingen av denne tilstanden er følgende grunner:

• valvulær hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• atrieflimmer;
• aterosklerose;
• feil livsstil: røyking, alkoholisme;
• forstyrrelser i nervesystemet: konstant stress, depresjon, psyko-emosjonell ustabilitet;
• stillesittende livsstil;
• feil i ernæring: spise store mengder fett, krydret og stekt mat;
• blodsykdommer.

Les også artikkelen Mesenteric intestinal trombose på vår portal.

Røyking fremmer fremveksten av blodpropp i hjertets kar

Dette er ikke alle sykdommer og faktorer som kan føre til utvikling av trombose, men uansett årsak er det svært viktig å gjenkjenne sykdommen i de tidlige stadier av utviklingen når risikoen for vaskulær okklusjon er liten.

symptomer

De kliniske tegn på blodpropp i hjertet er direkte avhengig av blokkeringens plassering. Når blodpropp i karene er av liten størrelse, er symptomene nesten fraværende, og personen oppfatter lysproblemer for mindre farlige forhold.

Når en trombose vises i venstre atrium, kan følgende symptomer være tilstede:

• lys svakhet;
• takykardi;
• rask puls;
• følelsesløp i venstre hånd;
• blekhet og bløhet av huden;
• kortpustethet
• hypotensjon;
• svak palpasjon av puls.

Smerter i hjertet - et tegn på mulig trombose

I tilfelle når en trombus (embolus) har gått ut, blir symptomene uttalt og krever umiddelbar sykehusinnleggelse av personen. Denne tilstanden kan være ledsaget av respiratoriske eller hjertesvikt, lungenekrose og andre symptomer på tromboembolisme. For det meste skjer døden innen 5-10 minutter etter at de første tegnene på sykdommen oppstår.

Hva er farlig blodpropp i hjertet?

Blodpropper i karene som fører til hjertet er svært farlige for en persons liv, fordi et embolus når som helst kan komme ut, blokkerer helt blodstrømmen, noe som kan provosere en plutselig og rask død. I tillegg kan dannelsen av blodpropp i blodet utløse utviklingen av atrieflimmer, utvidet kardiomyopati, hjertefeil, hjerteinfarkt, hjertemuskulær aneurisme og andre alvorlige forhold.

Trombos i hjertet fører til hjerteinfarkt

I tilfelle når trombosen i hjertekammeret eller atriene er slått av, trenger personen akutte og umiddelbare gjenopplivingstiltak som øker sjansene for livet.

Diagnostiske metoder

Diagnose av blodpropp i hjertets kar består av utnevnelse av instrumentelle og laboratorietester. Kompleksiteten i denne sykdommen ligger i det faktum at det er vanskelig å bestemme, og det kan kun gjøres av en kvalifisert lege etter samlet historie, omfattende undersøkelse. I diagnoseprosessen kan legen foreskrive følgende diagnostiske metoder:

1. Ultralyd av hjertet.
2. Ekkokardiografi.
3. Radiografi av lungene.
4. Ultralyd i bukorganene.
5. Laboratoriet blodprøver.

Hjerte ultralyd

Diagnostiske resultater vil hjelpe legen til å lage et komplett bilde av sykdommen, bestemme lokalisering av blodpropp, foreskrive nødvendig behandling.

Hvordan behandles?

Hvis du diagnostiserer blodpropp i hjertets kar i tid, krever personen konservativ eller kirurgisk behandling. Konservativ behandling består av å ta følgende stoffer:

1. Antiplatelet midler: Aspirin Cardio, acetylsalisylsyre og andre legemidler som tynner blodet, forbedrer blodstrømmen, forhindrer trombocytadhesjon.
2. Antikoagulantia: Heparin, Clexan, Warfarin. Legemidler som reduserer aktiviteten av koagulasjonsfaktorer. Disse stoffene er avgjørende for trombose av blodkar.
3. Trombolytiske stoffer: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Legemidler som bidrar til oppløsning av blodpropper. Slike rusmidler foreskrives i den akutte perioden med hjerteinfarkt, med trombose av store arterier og andre patologier i kardiovaskulærsystemet.

Vi anbefaler å studere artikkelen om et lignende emne "Trombose av den sentrale retinale venen" innenfor rammen av dette materialet.

Aspirin brukes til å tynne blodet

Dette er ikke alle legemidler som en lege kan ordinere når blodpropper dannes i karene. I tilfelle når embolusklumpen dekker 70% av karet lumen, utføres en operasjon for å fjerne blodpropp i hjertet.

De vanligste metodene for kirurgisk behandling av blodpropper i hjertet er shunting, stenting eller mekanisk fjerning av embolus. Prognosen etter operasjonen avhenger av hvor raskt personen vendte om hjelp til legen, så vel som på størrelsen på trombosen, pasientens egenskaper.

Stenting av hjerteskjermer

Det er viktig! Ved utseendet av blodpropp i hjertets kar og utviklingen av en akutt sykdomstid, bør hjelp gis innen 30-60 minutter. I mer alvorlige tilfeller forekommer døden umiddelbart før ambulanse leger ankommer.

forebygging

Forebygging av blodpropp i hjertet bør utføres lenge før det ser ut. Den viktigste forebyggende tiltak vurderes som riktig ernæring og livsstil. En person må forlate alle fete, krydrede og stekte matvarer som bidrar til nedsetning av kolesterol i karene. Avslag fra røyking, og også alkoholinntak, regnes som en integrert del av profylakse. Det anbefales å bruke mer tid i frisk luft, så vel som i tide for å behandle alle tilknyttede sykdommer som kan føre til dannelse av blodpropp.

Det vil være nyttig for deg å lære om produktene som tynner blodet og blodproppene på vår nettside.

Riktig ernæring er nøkkelen til et sunt hjerte.

En blodpropp i hjertet er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Selvmedisinering eller ukontrollert inntak av medisinering er uakseptabelt og kan forverre den generelle tilstanden til en person, til og med døden.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Hvordan fjerne blodpropp fra hjertet

Trombose er en alvorlig patologi av sirkulasjonssystemet. Lokalisering av blodpropp i arterier, årer og kapillærer fører til et mer eller mindre omfattende område av iskemi av vev og organer. Konsekvensene er jo vanskeligere, desto større er det tilstoppede fartøyet.

En kuttet blodpropp eller en del av det blir en embolus og begynner å "gå" sammen med blodet. Det regnes som den farligste å komme inn i lungearterien og ledende karene i hjernen.

Den primære lokalisering og vei til embolus er viktig for å fastslå for prediksjon av organskader. Dersom tromboembolisme av lungearterien opptrer når trombotisk masse av systemet med vener fra nedre ekstremiteter til høyre atrium og deretter inn i ventrikkelen, så er embolen gjennom defekten til den ovalte åpningen til venstre hjerte nødvendig for å skade hjerneskarene.

Uoppløselig blodpropp i hjertekavlene er den farligste. Når den indre blodproppen i hjertet har slått av, blir dens "oppførsel" spesielt uforutsigbar. Siden embolus har uhindret mulighet for frigjøring med blod i ventriklene, både i de nærmeste hjernens og lungene.

Hvorfor dannes blodpropper i hjertet?

En embolus kan komme inn i hjertehulen fra andre fartøy med blodet. Men kanskje intrakardial blodproppdannelse, veksten, etterfulgt av alvorlig skade på blodsirkulasjonen.

Årsakene til den primære plasseringen i atria og ventrikkene er:

skade på hjertevegg og ventiler, forårsaker turbulens i blodstrømmen, langsom blodstrøm, økt blodpropp.

Lignende forhold forekommer i følgende sykdommer:

hjertesykdommer (som oftest en blodpropp er dannet på innsiden av venstre forkammer når mitralstenose revmatisk etiologi); infarkt av høyre og venstre ventrikkel myokardial proliferasjon i det hele tatt vegg (transmuralt), fortynning av hjerteveggen ved arrdannelse etter myokardial fører til dannelse av poseformede fremspring (aneurisme) arytmier forbundet med uregelmessig sammentrekning av hjertemuskelen.

Den forandrede retningen av blodstrømmen i atria under fibrillasjon bidrar til trombose

En signifikant rolle spilles av tilslutning til det kliniske kurset av hjertesykdommer og vaskulær betennelse i lungene, tonsillitt og influensa. I disse sykdommene er fibrinproduksjon (en av komponentene i blodproppen) signifikant aktivert.

Funksjoner av intrakardial lokalisering

Blodpropper avviker i struktur, utseende. I fartøy er det vanlig å skille mellom:

i arteriene - "hvite" trombus dannet av blodplater, leukocytter, fibrin, i blodårene - "rød", som består av de samme celler + røde blodlegemer, hyalin - dannes i kapillærsengen, inneholder ikke fibrin, den erstattes av proteiner.

Hjertetrombi er blandet, har et variert bilde, et karakteristisk utseende, derfor kalles de også lagdelt. Ifølge deres struktur er det vanlig å skille mellom dem:

hodet (mer lik den "hvite" trombusen), kropp, hale (ser ut som en "rød" trombus).

Hodestrøm festet til indre veggen (endokardial epitel).

I manifestasjon av symptomer, påvirker noen egenskaper av intrakardielle blodpropper.

Avhengig av evnen til å bevege seg inne i hulrommet, kan blodpropper være:

mobil - beveg fri i atria eller ventrikler, oftest dannet i venstre atrium, festet til veggen med den ene enden, noen ganger dannes et "ben", som i polypper.

I tillegg er det i forhold til hjertehulen preget:

mural trombose - forekommer ofte når den inflammatoriske prosessen i endokardium med overgangen til ventilene er festet til labbene til forkamrene i pasienter med kronisk hjertesvikt, ischemi, til veggen av den aneurisme, og etterlater en passasje for blodstrømmen, okklusiv - fullstendig å dekke åpningen av hulrommet, forårsaker død.

Parietalformasjoner med vekst blir i stand til å blokkere blodstrømmen

Sammenligningsdiagnostikk kan tilskrives en lignende type progressiv og foreslå muligheten for fullstendig obstruksjon snart.
Blodproppene i venstre atrium tar gradvis en fullstendig volumetrisk form og kalles sfærisk.

Med aneurysmer bidrar trombose til en økning i volum, ekspansjon. En slik blodpropp kalles dilatasjonell, det akselererer tynningen av veggen og dens brudd.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av immobile tromber er mye mindre uttalt. Pasienter er sjelden plaget:

takykardi, dyspné, sittende.

I tilfelle av mobilitet i venstre atrium observeres:

smertefulle anfall av hjertet når hjertet rystelser rystet hele brystet (it klinikere kaller "voldsom"), tildeling av kald fuktig svette, brå blekhet med Cyanotiske lepper og fingre; besvimelse.

Under et angrep blir ikke puls på den radielle arterien detektert eller dramatisk svekket. Med auskultasjon kan tidligere hørte lyder forsvinne.
Symptomer på forverring i sitteposisjon, når den faller ned og tråler venøs åpning, er karakteristisk for en globulær trombus eller forankret "ben".

Å bringe pasienten til en liggende stilling forbedrer helsen betydelig.

Varigheten av angrep av bevisstløshet varierer individuelt: fra noen få sekunder til to timer.

Hjertekirurger oppmerksom på rollen som irritasjon av den atriale appendagesonen i refleks spasmen av hjerneskip, siden den etterfølgende fjerning av blodpropp viser at den ikke kunne blokkere blodstrømmen i størrelse.

Tegn på trombose hos en pasient med hjertesykdom kan være:

vedvarende hjertesvikt, dårlig respons på behandling, alvorlig kortpustethet, cyanose av armer og ben, takykardi, guling av huden, dannelse av pulmonal hypertensjon.

diagnostikk

Dessverre ligger ofte in vivo-diagnosen bak utviklingsgraden av sykdommen. Bruken av elektrokardiografiske studier kan ikke lede legen ved diagnosen, fordi den ikke oppdager blodpropp.
Behagelige pasienter bør oftere gjøre ultralyd, dopplerografi. Disse metodene har evnen til å visualisere strukturen i hulrommene i hjertet.

Fra høyre hjerte kommer blodpropp inn i lungearterien

Differensiell diagnose av kliniske tegn utføres med:

lungeemboli - utgjorde den stikkende smerte i hans side, en skarp plutselig kortpustethet, hoste med blodig sputum, cyanose av de øvre deler av kroppen, lungeødem, varighet selvfølgelig; myxom atrium - som mitralstenose, men har ikke den karakteristiske forverring av tilstanden til pasienten i sittende stilling, pasienten Det er vanligvis ingen tidligere revmatisk historie.

Hvis en ubevegelig trombus i hjertet har gått ut, blir akutte symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i ulike organer tegn på komplikasjoner:

for embolier til hjernen forteller utvikling av akutt iskemisk slag med lammelse, tale nedsatt, statistikk for komplikasjoner av mitralstenose antyder at fra slike som tromboembolisme rammer opp til 70% av pasienter med trombose i vena jugularis i halsen, er det en skarp svimmelhet, alvorlig hodepine mulig svekkelse, partikkelseparerings- og trombe går inn i ett av koronararteriene forårsaker klinikken akutt hjerteinfarkt med skarpe smerter, sjokk tilstand, nyrearterien emboli manifestert sterk olyami ryggsmerter, krenkelse av urin; mesenteriske trombose bidrar peritonitt med nekrose av tarmslynger manifesterer alvorlige magesmerter, flatulens, hvis embolus kommer til arteriene i de øvre og nedre ekstremiteter, bildet av blødning, blanchering og hud blåhet, uten pulsering, kald hud dekker til berøring, det er mulighet for gangrene og den kommende operasjonen på amputasjon.

behandling

For behandling av trombose i hjertet, er den eneste metoden rettidig kirurgi ved utvinning av blodpropp. Konservative metoder kan forhindre økt trombose, men ikke eliminere den allerede dannede koagulasjonen.

Pasienter trenger full behandling:

hjertesvikt, hypertensjon, revmatisme, blodsykdommer som øker blodpropp, kirurgisk fjerning av patologi for hjertefeil.

For å støtte normal blodviskositet bør pasientene hele tiden ta vedlikeholdsdoser:

antiplatelet agenter - ikke la blodplater holde seg sammen, antikoagulanter - påvirke koagulasjonsfaktorer.

Kirurgisk fjerning av blodpropper fra hjertet og store kar bare i spesialiserte avdelinger. For å gjøre dette trenger vi et opplært driftsrom med utstyr for kunstig blodsirkulasjon.

Endoskopisk trombektomi-operasjoner er blitt utviklet. Samtidig setter en åpent hjertekirurg et endoskop gjennom ørene i atria, undersøker og fjerner alle de tilstoppene som oppstår.

Operasjonen eliminerer ikke de viktigste patogenetiske prosessene som fører til økt trombose, den utføres av helsehensyn. Derfor må pasienten kjempe for gjentakelsesprosessen etter å ha sluttet seg med blodpropp.

Trombose i hjertekamrene betraktes som en alvorlig komplikasjon av mange progressive sykdommer. Tilstanden til pasienten er vanligvis så alvorlig at avgjørelsen om raskt å trekke ut blodpropp for pasienten og slektninger er et svært viktig skritt. Det er nødvendig å diskutere det grundig med legen din.

Medarbeiderne av medisinske kardiologinstitusjoner undersøker hele tiden spørsmålet om hvorfor en blodpropp dannes i hjertet, hvordan påvirker denne patologien menneskers liv og helse? Ifølge helsedepartementets statistikk står alle mennesker på planeten overfor denne sykdommen, det er alvorlig og farlig, og hvis medisinsk behandling er gitt feil, kan det være dødelig.

Hvordan finner du ut fra de første tegnene at blodproppen har begynt å bevege seg gjennom arterien i hjertet? Hva er effektive diagnostiske og behandlingsmetoder? Hvert av disse spørsmålene krever en detaljert forklaring, fordi informativ leseferdighet bidrar til å unngå død, redd en persons liv i alle aldre.

Symptomer på trombose av intrakardiale kar og årsaker

Symptomene på blodpropp i hjertemuskulaturen er direkte avhengig av sin type.

En blodpropp kan være:

Mobile. Den beveger seg lett gjennom fartøyene i ventrikkelen og atriumet. Fikset. Denne typen er festet til fartøyets vegg i den ene enden.

Hvis pasienten har en mobil trombus, vil han oppleve følgende symptomer:

svimmelhet; midlertidig tap av bevissthet; blek hud; kraftig nedgang i trykket; takykardi; kortpustethet choking.

Hvis blodproppene i hjertet er immobile, kan pasienten vise tegn på sykdom som ligner på de forrige, men de er fortsatt med:

smerte i hjertet; uttalte takykardi.

Trombose av hjerteskjermer påvirker også kroppens perifere områder. Hvis koagulasjonen er plassert i høyre side av hjertet, lider lungearterien, hvis i venstre hjerneskip. Svært ofte hos slike pasienter registreres iskemiske slag.

Intrakardial trombose kan utvikle seg både som primær og som følge av en viss sykdom.

Oftest oppstår dette problemet på grunn av:

sakte blodgass i karene; høyt blod koaguleringsindeks; patologiske endringer eller skade på blodkar, hjerteventiler; hjerte muskel defekter; hjerteinfarkt; uttalt arrytmi.

Svært ofte fremkaller trombose av blodkar sykdommer som øker produksjonen av fibrin. Disse inkluderer: sår hals, lungebetennelse, influensa.

Diagnose og behandlingsmuligheter

Diagnose av denne sykdommen skjer ved primær pasientopptak. Kardiologen undersøker klager og gir anbefalinger for videre tiltak.

I moderne medisin kan du tilby følgende diagnostiske alternativer:

Koagulasjon. Instrumentalstudie. Spektral Doppler. Venografi. MR. Røntgen i lungene. USA.

Enhver av disse typer diagnostikk gjør at legen kan bekrefte diagnosen, for å se plasseringen av blodproppen, dens type og størrelse. Alle disse dataene vil hjelpe til med valg av videre behandlingstaktikk.

Hensikten med behandlingen avhenger av den generelle tilstanden og mulige helsefare. Her tar legen nødvendigvis hensyn til at en blodpropp kan komme av når som helst og være dødelig.

Som en konservativ behandling kan brukes:

antiplatelet midler. De reduserer tettheten av blodpropp. Disse stoffene inkluderer: acetylsalisylsyre, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Å fungere på hovedcellene, blodplater, er det mulig å forhindre videre progresjon av blodproppen; antikoagulantia med direkte og indirekte virkning. Disse stoffene inkluderer: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. De reduserer graden av blodpropp. Slike rusmidler er effektive og anbefales for massiv trombose eller i tilfelle pasienten har hatt et hjerteinfarkt eller slagtilfelle. trombolytiske legemidler, hvis primære oppgave er å ødelegge blodpropper som har akkumulert i karene og hjertet. Den mest effektive blant denne gruppen er: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Disse legemidlene brukes kun til behandling på sykehus; legemidler som forbedrer væskestrømmen fra muskelvev i kroppen; antiarytmika. Blant effektive utslipp: Beta-blokkere, Allapinin, Amiodarone. Disse stoffene forhindrer ikke forekomst eller bevegelse av blodpropper i hjertet, men med komplisert behandling reduserer de risikoen for nye blodpropper betydelig.

Hvis blodproppene kommer av, utfører legene en nødoperasjon.

bypass operasjon. I dette tilfellet bruker kirurgen pålegg av en ekstra vei rundt det berørte fartøyet. En slik operasjon utføres bare under fullstendig anestesi; dilatasjon av karene eller stenirana. Denne utsikten er mer moderne. Operasjonen foregår uten bruk av anestesi. En hul sylinder er installert i det berørte fartøyet, som forhindrer at det lukkes. Under denne prosedyren fjerner noen kirurger øyeblikkelig tromben med suging ved hjelp av en spesiell sprøyte;

mekanisk fjerning av blodpropp fra hjertet ved installering av et cava filter.

I alle behandlingsmuligheter, for å unngå blodpropp, får pasientene bare behandling i sykehusinnstillingen. De er vist strenge sengestøtter.

Slike tiltak skyldes det faktum at alle disse stoffene er potente. Hvis det brukes feil eller irrasjonelt utformet ordningen, kan de mest uforutsigbare situasjonene forekomme. Blant de farligste legene kaller blødning eller blødning i de indre organene.

For å forhindre utvikling av bivirkninger, bør inntaket av alle legemidler bare skje etter en komplett diagnose, gjennomføring av koagulogram og under tilsyn av behandlende lege. Slike pasienter trenger konstant overvåkning av situasjonen, kontrollerer blodpropp, rettidig korrigering av behandlingen.

Sykdomsforebygging

Siden det er umulig å se på forhånd dannelsen av en blodpropp i fartøyet, anbefaler leger regelmessige medisinske undersøkelser og følgende anbefalinger:

Lead et aktivt liv. Det er nødvendig å være engasjert i deg selv, for å følge alle reglene for en sunn livsstil fra ung alder for å unngå en kuttet blodpropp og død i fremtiden. Balansert diett. Kostholdet til hver person skal bare inneholde høy kvalitet og naturlige produkter. Hver dag bør mat fylles med et vitaminkompleks, helbredende drinker, som vil bidra til å forhindre patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet.

Unngå stressende situasjoner og sterke følelser. Avbrutt blodpropp er noen ganger ganske sterk spenning, erfaringer. Spasm av blodkar, frigjøring av ekstra adrenalin er en direkte trussel mot menneskers helse. Det som må gis opp, er alkohol og røyking. Systematisk øvelse. Med regelmessig og tilstrekkelig øvelse er det mulig å trene ikke bare muskulaturen, men også det vaskulære systemet.

Hvis pasienten har intracardial trombose i diagnosen, trenger han også regelmessige forebyggende tiltak.

Undersøkelse av kardiologist minst en gang hver 6. måned. Presenterer acetylsalisylsyre eller aspirin regelmessig. Slitasje på kompresjonsundertøy, som brukes til åreknuter.

En blodpropp i hjertet er en alvorlig sykdom som krever øyeblikkelig legehjelp. Bare rettidig tilgang til en lege, skikkelig diagnostisert behandling, et kompilert behandlingsregime, vil bidra til å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner eller død.

Overholdelse av grunnleggende regler for forebygging av vaskulær trombose, idrettsspill, besøk av lege eller diagnostiske laboratorier minst en gang i året gjør at alle kan være sunne for resten av dagene!

adminHome side »Blodpropper

Blodpropp i hjertet

Hva er blodpropp i hjertet?

For å forstå hvordan blodpropper ser ut i hjertet og hva det er, først og fremst, er det nødvendig å nøye analysere pasientens livsstil.

Derfor er brudd på blodproppfunksjonen som regel preget av hyppige psykologiske påkjenninger, opprettholdelse av stillesittende livsstil, samt et usunt kosthold multiplisert med dårlige vaner (tobakksrøyking, alkoholisme).

De resulterende blodproppene (globulær trombus) fører til vaskulær okklusjon (obstruksjon), noe som bidrar til videre utvikling av alvorlige patologier i karene og hjertehulene (myokardinfarkt, muskelaneurisme, kardiomyopati og andre lidelser).

Årsaker til blodpropper

Det er kjent at når kutt stopper blodet allerede i noen minutter.

Dette skjer fordi dannelsen av trombotiske koagulasjoner skyldes kroppens naturlige respons på blodtap.

Faktisk observeres utseendet av blodpropper med en samtidig kombinasjon av følgende faktorer:

når bremser hastigheten (V) blod, når de er skadet indre overflate av beholderens vegger, som forårsaker turbulens i blodet (aterosklerose), mens takle blodkoagulasjon grunn av en økning i dets viskositet (kreft, autoimmune sykdommer, genetiske forstyrrelser).

Selvfølgelig kan du ikke engang mistenke eksistensen av blodpropp, men pasienter i fare er diagnostisert med:

Trombose: Venous - lide indre organer (lever, nyrer, lunger) og dype vener av skulderen og til og med i hjernen (for eksempel cerebral trombose bihulene), arteriell - fører til hjerneslag, hjerteinfarkt, skadet leveren; tromboembolisme - forekommer i kar i hjernen ( hode og spinal), perifere og koronare arterier, så vel som i milt, nyrene etc.

Hva er aortos aterosklerose i hjertet finne ut mer.

Faktisk er en reell trussel mot helse representert av blodpropper i hjertet, som ikke absorberes, men fast festet til blodkarets vegger, og forstyrrer dermed normal blodstrøm.

Utdanningsmekanisme og typer

Selve prosessen er komplisert trombedannelse, derfor spille en kaskade av sekvensielle reaksjoner (agglutinasjon av blodplater, fibrindannelse og leukocytt-agglutinering med erytrocytter av blodplasma utfelling av proteiner) kan med unntak spesiallaboratorium diagnostikk eller Hemostasis.

Blodpropp i hjertet

Uansett er tegn på trombose bestemt ved lokalisering av trombus (venøs og arteriell), så vel som graden av obstruksjon av blodkarene (som blodpropp i hjertet ser ut på bildet).

Trombotiske masser er klassifisert etter type og sammensetning, og deres størrelser varierer fra mikroskopisk til små, konsentrert i hule vener og aorta og hjertehulen:

Hvit (lokalisert i arteriene med en intens blodstrømmen) - formen av blodplater, hvite blodceller og uløselig fibrin protein, rød (oftest funnet i det venøse sirkulasjons) - inneholder en betydelig mengde av røde erytrocytter, lagdelte propper blandede komposisjon - inneholdende heterogent inkludering av hvite og røde blodpropper; hyaline - lokalisert i små fartøy med mikrosirkulasjon.

For eksempel, okklusiv trombe i hjertet er i stand til fullstendig å lukke hulrommet i fartøyet, okklyuzitsionny - limt til veggene i beholderen og lukker åpningen kun delvis flytende tromber i hjertet - med en fri ende, og mural trombose som ligger i nærheten av veggen av hjertet uten å hindre blodstrøm.

Symptomer på blodpropp i hjertet

De viktigste tegn på blodpropp i hjertet er smerte. Vi anbefaler å lære mer om blodpropp i hjerteets venstre hjerte.

Så, for tilstedeværelsen av blodpropp med en lumen i venstre atrium, indikerer:

langvarig svimmelhet, besvimelse, bevissthetstap, rask puls i hvile (takykardi), fingrene i gangrene.

Når fartøyet er helt blokkert, blir symptomene på blodpropp i hjertet manifestert av kortpustethet, en svak puls mot bakgrunnen av et sterkt trykkfall, noe som medfører at pasientens tilstand forverres, huden blir blek med en cyanotisk nyanse.

Hvis trombosen i hjertet har bristet på høyre side, utvikler tromboembolismen, ledsaget av kvelning. Videre fører nekrose av lungene uunngåelig til døden.

Avhengig av graden av mobilitet av en blodpropp i hjertet, kan symptomene avvike noe hverandre, men alle skal oppsøke pasienten av en eller annen grunn. Det kan føre til at blodproppene i hjertet kaster seg sammen med etterfølgende blokkering av blodårene.

Trombusfjerningsvideo

diagnostikk

Primærdiagnose er i pasientens eksterne undersøkelse med karakteren av klagerne.

Mistanke om hjerte trombose er bekreftet ved en sekundær undersøkelse ved bruk av et koagulogram, som gjør det mulig å bestemme verdiene for APTT, INR, D-dimerer, PTI-koeffisienten (protrombinindeksen) etc.

For å identifisere blodpropp i karene kan også instrumentell metode.

Spesielt tillater spektraldopplerografi å bestemme ikke bare lokalisering av trombotiske koaguleringer, men også å etablere deres størrelse, samt å analysere tilstanden av blodstrømmen i karene.

Metoden for flebografi består i innføring av et røntgenkontrastmiddel i det vaskulære hulrom, etterfulgt av en undersøkelse av de oppnådde resultater.

Som ytterligere metoder utføres MR, radiografi av lungene, ultralyd av indre organer, etc..

behandling

Når du bestemmer deg for behandlingen, bør du ta hensyn til omstendighetene i hver situasjon separat (mulige farer og kontraindikasjoner).

Det er viktig å vurdere situasjonen riktig og veier behovet for å fjerne blodpropp i hjertet sammenlignet med risikoen for uønskede konsekvenser.

For blodpropper i hjertet, foreskrives behandlingen som følger:

konservative metoder for fjerning av tromben fra hjertemedisiner måte - medisinering, antiblodplatemidler som reduserer graden av blodplate-adhesjon, direkte og indirekte antikoagulantia (heparin, fraxiparin, Fragmin, Clexane, og warfarin), å redusere blodklumping, intravenøse mottar trombolytiske midler (streptokinase, urokinase ), ødelegge fibrin, hjelpestoffer som har en avgiftningseffekt og forbedre utstrømningen av væske fra vevet. kirurgisk (kirurgisk) intervensjon: w ntirovanie, stenting (utvidelse) fartøyet, mekanisk fjerning - en operasjon for å fjerne en blodpropp i hjertet (Thrombectomy) eller installasjonen cava filtre, og ikke-medikament metoder effekt - elastiske bandasjer, slitasje støttestrømper.

På grunn av det faktum at i løpet av trombose kan en operasjon utføres for å fjerne blodpropp fra hjertet, pasienter blir vist hvile.

Av denne grunn praktiseres behandling på sykehuset.

Forebygging: Hvordan unngå trombose?

Trombose er en veldig livstruende sykdom, men det er mye lettere å følge enkle regler for å opprettholde en sunn livsstil.

Sammen med dette vil etterlevelse av forebyggende tiltak tillate rettidig identifisering av de første symptomene på blodpropp i hjertet.

For å forhindre at pasienten blir vist behandling av sykdommer som på en eller annen måte bidrar til trombose.

Det som trengs, er ikke gode medisiner for blodpropper i hjertet, men en aktiv livsstil, et balansert kosthold for blodpropp i hjertet med begrensning av animalsk fett og samtidig innføring av produkter som reduserer blodpropp (rødbeter, grønn te, kirsebærbær) i dietten.

Hva er blodpropp i hjertet?

Blodpropp i hjertet

Hva er blodpropp i hjertet?

For å forstå hvordan blodpropper ser ut i hjertet og hva det er, først og fremst, er det nødvendig å nøye analysere pasientens livsstil.

Derfor er brudd på blodproppfunksjonen som regel preget av hyppige psykologiske påkjenninger, opprettholdelse av stillesittende livsstil, samt et usunt kosthold multiplisert med dårlige vaner (tobakksrøyking, alkoholisme).

De resulterende blodproppene (globulær trombus) fører til vaskulær okklusjon (obstruksjon), noe som bidrar til videre utvikling av alvorlige patologier i karene og hjertehulene (myokardinfarkt, muskelaneurisme, kardiomyopati og andre lidelser).

Årsaker til blodpropper

Det er kjent at når kutt stopper blodet allerede i noen minutter.

Dette skjer fordi dannelsen av trombotiske koagulasjoner skyldes kroppens naturlige respons på blodtap.

Faktisk observeres utseendet av blodpropper med en samtidig kombinasjon av følgende faktorer:

• når du senker hastigheten på bevegelse (strøm) av blod;
• i tilfelle skade på den indre overflaten av veggene i blodkarene, forårsaker turbulens i blodet (aterosklerose);
• i strid med blodproppene som følge av økt viskositet (kreft, autoimmune sykdommer, genetiske lidelser).

Selvfølgelig kan du ikke engang mistenke eksistensen av blodpropp, men pasienter i fare er diagnostisert med:

• trombose:
  • venøs indre organer (lever, nyrer, lunger), samt dype vener på skulderen og til og med hjernen (for eksempel trombose i hjernens bihuler)
  • arteriell - fører til slag, hjerteinfarkt, skadet lever;
• tromboemboli - forekommer i hjernens kar (hjernen og spinal), perifere og koronare arterier, så vel som i milt, nyrene etc.

Faktisk er en reell trussel mot helse representert av blodpropper i hjertet, som ikke absorberes, men fast festet til blodkarets vegger, og forstyrrer dermed normal blodstrøm.

Utdanningsmekanisme og typer

Selve prosessen er komplisert trombedannelse, derfor spille en kaskade av sekvensielle reaksjoner (agglutinasjon av blodplater, fibrindannelse og leukocytt-agglutinering med erytrocytter av blodplasma utfelling av proteiner) kan med unntak spesiallaboratorium diagnostikk eller Hemostasis.

Blodpropp i hjertet

Uansett er tegn på trombose bestemt ved lokalisering av trombus (venøs og arteriell), så vel som graden av obstruksjon av blodkarene (som blodpropp i hjertet ser ut på bildet).

Trombotiske masser er klassifisert etter type og sammensetning, og deres størrelser varierer fra mikroskopisk til små, konsentrert i hule vener og aorta og hjertehulen:

• hvit (lokalisert i arteriene med intens blodflod) - dannet fra blodplater, leukocytter og uoppløselig fibrinprotein;
• rødt (oftest funnet i venøs seng) - inneholder et betydelig antall røde erytrocytter;
• lagdelte blodpropper av blandet sammensetning - inneholder heterogene inneslutninger av hvite og røde blodpropper;
• hyaline - lokalisert i små fartøy med mikrosirkulasjon.

For eksempel, okklusiv trombe i hjertet er i stand til fullstendig å lukke hulrommet i fartøyet, okklyuzitsionny - limt til veggene i beholderen og lukker åpningen kun delvis flytende tromber i hjertet - med en fri ende, og mural trombose som ligger i nærheten av veggen av hjertet uten å hindre blodstrøm.

Symptomer på blodpropp i hjertet

De viktigste tegn på blodpropp i hjertet er smerte. Vi anbefaler å lære mer om blodpropp i hjerteets venstre hjerte.

Så, for tilstedeværelsen av blodpropp med en lumen i venstre atrium, indikerer:

• langvarig svimmelhet, besvimelse med bevissthetstap
• rask puls i hvile (takykardi);
• fingrene på fingrene.

Når fartøyet er helt blokkert, blir symptomene på blodpropp i hjertet manifestert av kortpustethet, en svak puls mot bakgrunnen av et sterkt trykkfall, noe som medfører at pasientens tilstand forverres, huden blir blek med en cyanotisk nyanse.

Avhengig av graden av mobilitet av en blodpropp i hjertet, kan symptomene avvike noe hverandre, men alle skal oppsøke pasienten av en eller annen grunn. Det kan føre til at blodproppene i hjertet kaster seg sammen med etterfølgende blokkering av blodårene.

Trombusfjerningsvideo

diagnostikk

Primærdiagnose er i pasientens eksterne undersøkelse med karakteren av klagerne.

Mistanke om hjerte trombose er bekreftet ved en sekundær undersøkelse ved bruk av et koagulogram, som gjør det mulig å bestemme verdiene for APTT, INR, D-dimerer, PTI-koeffisienten (protrombinindeksen) etc.

For å identifisere blodpropp i karene kan også instrumentell metode.

Spesielt tillater spektraldopplerografi å bestemme ikke bare lokalisering av trombotiske koaguleringer, men også å etablere deres størrelse, samt å analysere tilstanden av blodstrømmen i karene.

Metoden for flebografi består i innføring av et røntgenkontrastmiddel i det vaskulære hulrom, etterfulgt av en undersøkelse av de oppnådde resultater.

Som ytterligere metoder utføres MR, radiografi av lungene, ultralyd av indre organer, etc..

behandling

Når du bestemmer deg for behandlingen, bør du ta hensyn til omstendighetene i hver situasjon separat (mulige farer og kontraindikasjoner).

For blodpropper i hjertet, foreskrives behandlingen som følger:

• konservative metoder for å fjerne blodpropp fra hjertet på en medisinsk måte - ta medisiner:
  • antiplatelet midler som reduserer graden av blodplateadhesjon;
  • direkte og indirekte antikoagulantia (heparin, fraxiparin, framenmin, clexan og warfarin) som reduserer blodproppene
  • intravenøs administrering av trombolytiske stoffer (streptokinase, urokinase) som ødelegger fibrin;
  • hjelpestoffer som har en avgiftningseffekt og forbedrer utstrømningen av væske fra vevet.

• operativ (kirurgisk) intervensjon:
  • bypass kirurgi;
  • stenting av fartøyer;
  • mekanisk fjerning - en operasjon for å fjerne blodpropp i hjertet (trombektomi) eller installere et cava filter;

• ikke-medisinske metoder for eksponering - elastisk bandasje, påkledning av komprimering.

På grunn av det faktum at i løpet av trombose kan en operasjon utføres for å fjerne blodpropp fra hjertet, pasienter blir vist hvile.

Av denne grunn praktiseres behandling på sykehuset.

Forebygging: Hvordan unngå trombose?

Trombose er en veldig livstruende sykdom, men det er mye lettere å følge enkle regler for å opprettholde en sunn livsstil.

Sammen med dette vil etterlevelse av forebyggende tiltak tillate rettidig identifisering av de første symptomene på blodpropp i hjertet.

For å forhindre at pasienten blir vist behandling av sykdommer som på en eller annen måte bidrar til trombose.

Det som trengs, er ikke gode medisiner for blodpropper i hjertet, men en aktiv livsstil, et balansert kosthold for blodpropp i hjertet med begrensning av animalsk fett og samtidig innføring av produkter som reduserer blodpropp (rødbeter, grønn te, kirsebærbær) i dietten.

Advarsel! Hjertetrombose - hva skal jeg gjøre slik at det ikke kommer av

Hjertetrombose er en naturlig prosess hvor blodproppene i karene eller hulrommene i hjertet økes. Trombose er vanlig i store blodårer.

Symptomer på blodpropp i hjertehulen

Hvis trombosen er immobile, er dens tegn ikke tydelig uttrykt og pasienten føler ikke takykardi og kortpustethet i sitteposisjon.

Hvis trombusdannelse er mobil, så i venstre auricle observeres:

• besvimelse;
• sterkt hjerterytme (hjerteslag riste brystet);
• rask blanchering med blå lepper og fingre;
• kald svette (svette er klebrig).

Mens du lytter (auscultation), kan tidligere hørte lyder forsvinne. Under et angrep blir ikke puls detektert på den radiale arterien.

Tilstanden forverres i sitteposisjon hvis en trombose er festet med et "ben" eller på annen måte kalt sfærisk. Så går han ned og klumper den venøse åpningen.

For å forbedre trivselet må pasienten ligge i løgn.

Svimlende tilstander varer på forskjellige måter, tiden varierer fra noen få sekunder til to timer.

Kardiokirurger viste oppmerksomhet på at etter en operasjon for å fjerne blodpropp kunne han ikke lukke blodet, men bare spilte rollen som stimulering av den atriale appendagesonen i reflekskrammen i cerebral fartøy.

Tegn på trombose hos en pasient med hjertesykdom kan være:

• dannelsen av pulmonal hypertensjon;
• vedvarende hjertesvikt, svak respons til behandling;
• alvorlig kortpustethet, cyanose av armer og ben, takykardi, guling av huden.

årsaker

En embolus kan komme inn i hjertehulen fra andre fartøy med blodet. Blodpropper eller blodpropper dannes i nesten 50% av mennesker, men oppløses vanligvis i løpet av kort tid uten å ha tid til å skade helsen. Dannelsen av blodpropper i hjertet eller blodbanen oppstår etter den primære aktiveringen av blodkoaguleringssystemet, noe som fører til fortykning av blodstrømmen. Imidlertid oppløser noen blodpropper ikke under visse forhold, men legger seg til fartøyets vegger og derved forstyrrer normal blodstrøm, noe som forårsaker en sykdom som kalles trombose.

Risikoen for blodpropp øker under følgende forhold:

• graviditet;
• hos kvinner i den klimakteriske fasen;
• hos menn etter 40
• fedme;
• alkoholmisbruk og røyking;
• etter å ha gjennomgått operasjoner på store fartøyer.

Forutsigelse av liv eller fare for utdanning

Det er ofte vanskelig for en kardiolog å oppdage tilstedeværelsen av blodpropper i hjertehulen, selv med EKG. I post-infarkttilstanden, når det er et helbredelsessted i kombinasjon med hjertehypokinesi, opprettes nesten ideelle forhold for utbruddet av trombose. Etter et hjerteinfarkt, blir parietal clots oftest dannet i venstre ventrikel, mye mindre ofte i høyre ventrikel. Det farligste er at en trombose kan gå av, noe som vil føre til katastrofale konsekvenser.

diagnostikk

Diagnose av blodpropp i hjertets kar består av utnevnelse av instrumentelle og laboratorietester. Kompleksiteten i denne sykdommen ligger i det faktum at det er vanskelig å bestemme, og det kan kun gjøres av en kvalifisert lege etter samlet historie, omfattende undersøkelse.

I moderne medisin kan du tilby følgende diagnostiske alternativer:

1. Koagulasjon.
2. Instrumentalstudie.
3. Spektral Doppler.
4. Venografi.
5. MR.
6. Røntgen i lungene.
7. USA.

behandling

For behandling av trombose i hjertet, er den eneste metoden rettidig kirurgi ved utvinning av blodpropp.

Kirurgisk metode inkluderer:

• fjerning av blodpropper med mekaniske midler
• bypass kirurgi;
• stenting.

De vanligste metodene for kirurgisk behandling av blodpropper i hjertet er shunting, stenting eller mekanisk fjerning av embolus. Prognosen etter operasjonen avhenger av hvor raskt personen vendte om hjelp til legen, så vel som på størrelsen på trombosen, pasientens egenskaper.

Ikke alle pasienter vil umiddelbart bli enige om kirurgi. I dette tilfellet foreskriver spesialisten en konservativ behandling med medisiner for å løse blodproppene.

For bruk av legemiddelbehandling:

• antiplatelet midler som reduserer graden av blodplateadhesjon;
• antikoagulantia som reduserer koagulering og trombolytika, ødelegger fibrin;
• hjelpestoffer som forbedrer utstrømningen av væsker fra vevet og har en avgiftende effekt.

Dette er ikke alle legemidler som en lege kan ordinere når blodpropper dannes i karene. I tilfelle når embolusklumpen dekker 70% av karet lumen, utføres en operasjon for å fjerne blodpropp i hjertet.

Drift: Fjern trombus video

Har du noen gang prøvd å bli kvitt åreknuter selv? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side.

Blodpropp i hjertet: årsaker, effekter, behandling og prognose

Trombose av hjertets kamre er en utbredt patologi forårsaket av forstyrrelser i systemkomplekset og reaksjonene. Kardial sykdommer er oftest grunnlaget for forekomsten, og den patologiske aktiveringen av plasmakoagulasjonsfaktorer spiller en viktig rolle i dannelsen av blodpropp. Morfologisk substratpatologi er dannelsen av blodpropper i hjertet i hjertet. Denne prosessen truer ikke bare forekomsten av alvorlige komplikasjoner, men også muligheten for død.

Hva er blodpropp og hvordan er det dannet?

For å starte prosessen med trombose krever flere forhold:

• skadet beholdervegg;
• redusert blodgassrate;
• forstyrrelser i blodets reologiske egenskaper.

Disse faktorene er utløseren for en rekke biokjemiske reaksjoner involvert i dannelsen av blodpropp.

Det er tre hovedfaser av prosessen:

1. Utgivelsen av tromboplastin enzym fra ødelagte blodplater.
2. Tromboplastin med Ca 2 + -ioner akselererer konverteringen av inaktivt plasmaproteinprothrombin til trombin.
3. Under påvirkning av trombin fra fibrinogen dannes uoppløselig fibrin. Fra filamentene til sistnevnte, dannes et rutenett der blodcellene holdes tilbake. Den resulterende strukturen lukker tett det skadede området, stopper blødningen. Normalt tar denne prosessen 5-10 minutter.

Etter helbredelsen av det berørte området tilveiebringes oppløsningen av den dannede trombus av fibrinolysesystemet. Ubalansen mellom samspillet mellom disse to systemene bestemmer risikoen for forekomst og utvikling av trombose.

Hvorfor forekommer dannelsen av en koagel?

Normal trombose er en fysiologisk prosess som ikke fører til utvikling av patologier. Og bare under påvirkning av noen faktorer, oppløser de dannede koagulasjonene ikke, men festes til fartøyene, blokkerer deres lumen og forstyrrer blodstrømmen.

Risikofaktorer inkluderer slike sykdommer i kardiovaskulærsystemet:

• hjerte aneurisme;
• atrieflimmer;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk hjertesykdom;
• medfødte og oppkjøpte valvulære defekter;
• utvidet kardiomyopati;
• kronisk hjertesvikt (CHF).

Risikoen for trombose økes betydelig når pasienten har flere av de ovennevnte sykdommene.

Den resulterende blodpropp i hjertet er klassifisert i høyre eller venstre sidet, atrielt og ventrikulært (parietalt). En spesiell type blodpropper (sfærisk) forekommer i mitral stenose.

Komplikasjoner og deres konsekvenser

Den farligste komplikasjonen av hjerte trombose er løsningen av den flytende delen og vaskulær okklusjon. Når blodproppene befinner seg i venene i lungesirkulasjonen, høyre atrium eller ventrikel, er lungeemboli farligst. Alvorlighetsgraden av tilstanden avhenger av det forseglede fartøyets kaliber.

Med store hindringer oppstår et lungeinfarkt. I dette tilfellet kan pasienter føle brystsmerter, respirasjonsfeil, feber og alvorlig svakhet. Kanskje en dråpe i blodtrykk og en økning i frekvensen av hjerteslag. Prognosen er ugunstig - i de fleste tilfeller forekommer øyeblikkelig død.

Blodpropper går inn i den systemiske sirkulasjonen fra de venstre delene, hvorfra de kan bevege seg i to retninger - opp og ned. Hvis en blodpropp kommer ut i hjertet og beveger seg oppover, slutter den til slutt i hjerneskipene (GM). Som et resultat utvikler symptomer på iskemisk slagtilfelle.

Tromboembolisme av arteriene i nedre ekstremiteter, skade på de nyre og mesenteriske karene oppstår når blodproppen beveger seg ned. Trombose av mesenteriske arterier er den vanskeligste - klinikken av peritonitt utvikler, etterfulgt av nekrose av mesenteri. Obturation i nedre ekstremiteter har et gunstigere utfall på grunn av sikkerhetsblodstrømmen som er utviklet i dem.

Adskillelsen av blodpropp fra venstre halvdel av hjertet kan føre til følgende konsekvenser:

• trombose av GM-arterier med en klinikk av iskemisk slagtilfelle;
• obturation av jugular venen, karakterisert ved alvorlig hodepine, svimmelhet, hjertebank og visuelle forstyrrelser;
• akutt hjerteinfarkt (MI) klinikk med embolus i kranspulsårene;
• trombose i nyrearterien er ledsaget av alvorlig smerte i lumbalregionen, nedsatt urinering;
• okklusjon av de mesenteriske karene manifesteres av peritonitt med påfølgende intestinal nekrose;
• Tilstedeværelsen av blodpropp i ekstremitetens arterier ledsages av blanchering og bluing av huden, pulsasjonens forsvunnelse i dem, og i fravær av rettidig assistanse kan gangrene dannes.

Hver av disse komplikasjonene krever spesielt utvalgt terapi, hvis hovedformål er å fjerne en frittliggende blodpropp og unngå utseende av nye. I tillegg er det viktig å huske at løsningen av blodpropp, uansett den primære plasseringen, er den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.

Forebygging av intrakardial trombose

Forebygging av oppstart og progresjon av denne sykdommen består i riktig ernæring, regelmessig mosjon og opprettholdelse av normal blodviskositet. Også et viktig sted for å forhindre utvikling av trombose er rettidig og tilstrekkelig behandling av sykdommer som bidrar til det.

Det er spesielle skalaer som du kan klassifisere risikoen for å utvikle venøs eller arteriell tromboembolisme. Sistnevnte inkluderer:

• pasientens alder er over 65 år;
• Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer;
• økt blodpropp
• graviditet;
• langvarig sengestøtte etter skade
• fedme;
• hormonelle stoffer (orale prevensiver, steroidbehandling for reumatologiske patologier);
• stor abdominal kirurgi;
• Tilstedeværelse av samtidig vaskulære patologier (aterosklerose, tromboflebitt, åreknuter).

I tillegg vurderes pasientens generelle tilstand, tegn på hjertesvikt (totalt eller for en enkelt ventrikel) og symptomer fra andre organer og systemer.

Vanskeligheter ved diagnostisering av intrakardial trombose skyldes at immobile blodpropper ikke manifesterer seg, noe som bare forsterker de karakteristiske egenskapene til den underliggende sykdommen.

Pasientdiagnose og behandling

Etter å ha identifisert en pasient fra en høyrisikogruppe, er det nødvendig med et kompleks av studier. Standardprosedyren for elektrokardiografi (EKG) i dette tilfellet er ikke informativ. Laboratoriemarkører med økt blodkoagulering og inhibering av fibrinolyse er ikke spesifikke, som er karakteristiske for mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

For å bekrefte diagnosen vil kreve:

• Doppler ultralyd - viser hastigheten og retningen av blodstrømmen til hjertet;
• scintigrafi - bestemmer lokalisering av lidelser i koronarbeinene og graden av blodtilførsel til myokardiet;
• MR - viser tilstanden til hjertet vevet;
• Røntgen av hjertet - lar deg diagnostisere aneurysm, myokard hypertrofi, dilatert kardiomyopati, samt tilstedeværelsen av trombotiske plaques;
• roentgenokimogramma - lar deg diagnostisere plasseringen av koagulasjonen.

Diagnosen av trombose krever starten av behandlingen. Valgfri medisin for langtidsbehandling:

• antiplatelet midler som reduserer graden av blodplateaggregering og adhesjon. Disse inkluderer acetylsalisylsyre, dipyridamol, klopidogrel;
• antikoagulantia hvis virkningsmekanisme er rettet mot å hemme aktiveringsprosessene av blodkoagulasjonsfaktorer. De vanligste er Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

Pasienter med pulmonal tromboembolisme, hjerteinfarkt og iskemisk beredskap har vist seg å ha trombolytisk behandling (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza), og antiaggregant og antikoagulerende legemidler blir deretter tilsatt.

Trombolyseprosedyren er kontraindisert i nærvær av aorta-aneurisme, intestinal blødning, hjerneslag og alvorlige kranialskader i historien. Retinal sykdommer, tilstand av graviditet og amming, høyt eller lavt blodtrykk er relative kontraindikasjoner.

I tillegg til bivirkninger kan trombolytisk behandling være ledsaget av følgende komplikasjoner:

• reperfusjonsarytmier;
• fenomenet "bedøvet myokard";
• re-okklusjon;
• blødning;
• hypotensjon;
• allergiske reaksjoner.

Det anbefales å stoppe behandlingen med trombolytika hvis bruken har en større trussel mot pasientens liv enn selve sykdommen.

Fjerning av intrakardielle koagulasjoner ved kirurgi er kun mulig i spesialiserte avdelinger. Essensen av operasjonen ligger i ekstraksjonen av trombotiske masser ved bruk av et endoskop som holdes i hjertehulen.

Koronar arterie bypass kirurgi og stenting under røntgen kontroll vil også være effektiv i tilfelle av trombose av kranspulsårene (realtidsfotografier blir stadig sendt til skjermen). Essensen av den første operasjonen er å omgå det berørte området med vaskulære proteser, og den andre er å etablere et spesielt rammeverk i karet lumen for utvidelsen.

Det er viktig å huske at kirurgi ikke eliminerer den patologiske prosessen selv, men utføres for å gjenopprette blodstrømmen eller for å unngå mulige komplikasjoner ved lukning.

Valget av behandlingsmetode og anbefalinger for rehabilitering er individuelt i hver spesiell situasjon. Det er nødvendig å ta hensyn til alle mulige risikoer og kontraindikasjoner for å oppnå det mest positive resultatet.

funn

I dag er forebygging og behandling av trombose i hjertehulen en avansert retning av kardiologi. Prosessen med trombose i seg selv har to sider: på den ene side beskyttelsen av organismen mot stort blodtap, derimot, forekomsten av alvorlige sykdommer med risiko for død. Derfor er det nødvendig å vite hvilke sykdommer som fører til den patologiske dannelsen av blodpropper, symptomer og mulige komplikasjoner av hjerte trombose for å få tid til å motta medisinsk behandling og en sjanse for fullstendig utvinning.