TromboASS

Trombotisk ACC er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel, antiplatelet.

Acetylsalisylsyre, det aktive stoffet i legemidlet, reduserer blodplateaggregeringen og forhindrer trombose, øker fibrinolytisk aktivitet av blodplasma og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige faktorer. Det har også antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskriver Trombot ACC, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet i apotek. De reelle vitnemålene til folk som allerede har benyttet seg av Thrombos ACC, kan leses i kommentarene.

Sammensetning og utgivelsesform

Tabletter belagt med enterisk filmbelegg, 50 eller 100 mg -28 eller 30 stk.

• Preparatet inneholder acetylsalisylsyre som en aktiv substans, i tillegg til slike hjelpestoffer som kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat, MCC, potetstivelse.

Klinisk-farmakologisk gruppe: NSAIDs. Platehemmere.

Indikasjoner for bruk

Trombos ACC er foreskrevet, en tablett hvorav inneholder 50 eller 75 mg av den aktive bestanddelen, i slike tilfeller:

• forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall etter hjerteinfarkt;
• minimere sannsynligheten for hjerteinfarkt hos pasienter diagnostisert med angina pectoris;
• etter å ha gjennomgått operasjon på fartøyene, som en del av forebygging av trombose;
• forebygging av tilbakevendende angrep av iskemisk natur og apopleksi.

Også foreskrevet for forebygging av pasienter som er utsatt for eksacerbasjoner av sykdommer i kardiovaskulærsystemet og har diabetes.

Farmakologisk aktivitet

Trombotisk ACC er et antiaggregant stoff som inneholder det aktive stoffet - acetylsalisylsyre - et stoff i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidlet har antiplatelet, antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.

Bruken av trombotisk ACC gir en reduksjon av adhesjonen av blodplater til hverandre ved å undertrykke dannelsen av tromboxan A2 i dem. Dette stoffet bidrar til å redusere blodnivået av noen koagulasjonsfaktorer, samt øke plasmafibrinolytisk aktivitet.

Instruksjoner for bruk

I overensstemmelse med instruksjonene til Trombot ACC, er dette legemidlet beregnet for oral administrasjon. Det anbefales å ta piller før måltider ikke på tom mage. For å redusere risikoen for bivirkninger, bør tabletter tas med nok vann.

• Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener: 100-200 mg (2 tab) / Dag.
• Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernesirkulasjon: 50-100 mg / dag.
• Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.
• Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
• Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Som regel er stoffet ment for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Funnet sverget fiende MUSHROOM spiker! Neglene blir rengjort om 3 dager! Ta det.

Hvordan raskt normalisere blodtrykket etter 40 år? Oppskriften er enkel, skriv den ned.

Trøtt av hemorroider? Det er en måte! Det kan herdes hjemme om noen dager, du trenger.

Om tilstedeværelsen av ormer sier en duft fra munnen! Drikk vann med en dråpe en gang om dagen.

Kontra

Ikke bruk stoffet i slike tilfeller:

• "Aspirin triad";
• glukose-6-fosfatidhydrogenase mangel;
• amming periode;
• nyresten;
• gipotrombinemiya;
• І og ІІ trimester av graviditet;
• barn under 18 år;
• erosjoner og sår i mage-tarmkanalen i akutt stadium;
• dårlig blodpropp, høy blødning, hemofili;
• høy følsomhet overfor derivater og selve acetylsalisylsyre.

Ved alvorlig nyresvikt er bruk av trombotisk ASC kontraindisert (CC mindre enn 30 ml per minutt). Med ekstrem forsiktighet må du bruke stoffet i nærvær av funksjonsfeil hos nyrene.

Bivirkninger

Som regel er stoffet godt tolerert og forårsaker ikke bivirkninger. Imidlertid er det sjeldne tilfeller når følgende manifestasjoner er mulige:

1. Kvalme, oppkast, magesmerter, halsbrann.
2. Svimmelhet, hørselstap, tinnitus.
3. Allergi, utslett, rhinitt, anafylaktisk sjokk.
4. Hyppig blødning, postoperativ hematom, provoserende akutt eller kronisk anemi.
5. Svært sjeldent, misbruk eller brudd på diett, fører til magesår.

En overdose av stoffet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når tar aspirin i en dose på 100 mg / kg / dag i 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose voksen eller barn (akutt ).

Analoger av trombos ACC

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Anopirin;
• ASC cardio;
• Aspikor;
• aspinate;
• Aspinat 300;
• Aspinate Cardio;
• aspirin;
• Aspirin Cardio;
• Atsekardol;
• Atsenterin;
• Acetylsalisylsyre;
• Kardioacetylsalisylsyre;
• Atsilpirin;
• Atssbirin;
• Bufferin;
• Zorex morgen;
• Cardi ASC;
• Kolfarit;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• HSBC e-Payne.

Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med behandlende lege.

Gjennomsnittlig pris på THROMBO ACC, tabletter i apotek (Moskva) er 145 rubler.

Salgsbetingelser

Legemidlet kan selges uten resept. Men før du bruker det, er det tilrådelig å konsultere en lege.

Instruksjoner for bruk, radar, reseptbelagte legemidler til medisiner.

Instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, sammensetning, pris, bilde

Handelsnavn for stoffet: Trombo ASS (Trombo ASS)

Aktiv ingrediens: Acetylsalisylsyre (Acidum acetylsalicylicum)

Beskrivelse:

Hvite, runde, bikonvekse tabletter med filmbelegg; Tablettoverflaten er jevn eller litt grov, skinnende.

Farmakoterapeutisk gruppe: antiagregatin.

farmakodynamikk:

Undertrykker syntesen av tromboxan A₂, Som et resultat reduseres blodplateaggregeringen.

farmakokinetikk:

Etter å ha tatt stoffet inne i acetylsalisylsyre absorberes den øvre tynntarmen. C_max i plasma er et gjennomsnitt på 3 timer etter at legemidlet er inntatt, notert. Acetylsalisylsyre gjennomgår delvis metabolisme i leveren for å danne mindre aktive metabolitter. Utskilt av nyrene, både uendret og som metabolitter: T_1/2for acetylsalisylsyre er ca 15 minutter, for metabolitter - ca 3 timer.

Indikasjoner for bruk av stoffet Thrombo ACC ®:

• forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (for eksempel diabetes mellitus, hyperlipidemi, hypertensjon, fedme, røyking, alderdom) og gjentatt myokardinfarkt;
• ustabil angina;
• forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
• forebygging av forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser;
• forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og invasive inngrep på karene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, karotidarterie endarterektomi, arteriovenøs bypass kirurgi, karotid angioplasti);
• forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (for eksempel med langvarig immobilisering som følge av stor kirurgisk inngrep).

Kontraindikasjoner av stoffet Trombos ACC ®:

• overfølsomhet;
• erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, gastrointestinal blødning;
• bronkial astma indusert av salicylater og NSAIDs, en kombinasjon av bronkial astma, reduserende nasal polyposis og paranasale bihuler og acetylsalisylsyreintoleranse;
• hemorragisk diatese;
• kombinert bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
• graviditet (I og III trimester) og laktasjon;
• alder opp til 18 år.

• gikt;
• hyperurikemi;
• historie av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning;
• nyre- og leverfeil;
• bronkial astma;
• kroniske respiratoriske sykdommer;
• høysnue;
• nasal polyposis;
• allergiske reaksjoner mot andre legemidler;
• i graviditetens II trimester;
• i kombinasjon med metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke.

Trombotisk ACC ® under graviditet og amming:

Graviditet. Bruken av store doser salicylater i første trimester av graviditeten er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt gane, hjertefeil). I II trimester av svangerskapet kan salicylater kun foreskrives med en grundig vurdering av risiko og fordel. Utnevnelsen av salicylater i tredje trimester av graviditeten er kontraindisert.

Amming. Salisylater og deres metabolitter i små mengder går i morsmelk. Utilsiktet mottak av salicylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Men med langvarig bruk av stoffet eller utnevnelsen av det i høye doser, bør amming straks stoppes.

Dosering og administrasjon:

Innvendig, uten å tygge, før mat, vask med litt væske. Anbefalt dose er 50-100 mg en gang daglig.

Trombos ACC ® er beregnet til langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Bivirkning av stoffet Trombot ACC ®:

Generelt tolereres det godt, men i unntakstilfeller er følgende bivirkninger mulige:

Allergiske reaksjoner: urticaria, angioødem.

På fordøyelseskanalens side: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen, magesår i magesekken i magen og tolvfingertarmen, inkludert perforert, gastrointestinal blødning, økte leverenzymer.

På den delen av luftveiene: bronkospasme.

Immunsystemet: anafylaktiske reaksjoner.

På blodsystemets side: anemi (sjeldne), økt blødning.

Fra siden av sentralnervesystemet: Svimmelhet, tinnitus.

En overdose av stoffet Trombot ACC ®:

Usannsynlig (på grunn av det lave innholdet av det aktive stoffet i tabletten).

Symptomer: kvalme, oppkast, tinnitus, svimmelhet, forvirring, generell ubehag.

Behandling: provokasjon av oppkast, utnevnelse av aktivert karbon, avføringsmidler, utførelse alkaliserende behandling.

Interaksjon med andre legemidler:

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker effekten av følgende legemidler:

- metotrexat (ved å redusere renal clearance og forskyve den fra forbindelsen med proteiner);

- heparin og indirekte antikoagulantia (på grunn av dysfunksjon av blodplater og forskyvning av indirekte antikoagulantia på grunn av protein);

- trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin);

- digoksin (på grunn av en reduksjon av sin utskillelse av nyrene);

- hypoglykemiske midler (insulin og sulfonylureendivater) - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til acetylsalisylsyre selv i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres forbindelse med proteiner;

- valproinsyre (på grunn av dens forskyvning fra forbindelsen med proteiner).

En additiv effekt observeres mens du tar acetylsalisylsyre med alkohol.

Acetylsalisylsyre svekker effekten av uricosuric drugs (benzbromaron) på grunn av konkurrerende tubulær eliminering av urinsyre.

Styrking av eliminering av salicylater, systemiske kortikosteroider svekker deres virkning.

Spesielle instruksjoner:

Legemidlet bør brukes som foreskrevet av en lege.

Acetylsalisylsyre kan provosere bronkospasme, samt forårsake astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, og allergiske reaksjoner mot andre legemidler (som hudreaksjoner, kløe, urtikaria).

Acetylsalisylsyre kan forårsake blødning av varierende alvorlighetsgraden under og etter kirurgiske inngrep.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet er ledsaget av økt blødningsrisiko.

Acetylsalisylsyre i lave doser kan provosere utviklingen av gikt hos predisponerte individer (med redusert urinsyreutskillelse).

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.

Høye doser acetylsalisylsyre har en hypoglykemisk effekt, som må vurderes når den forskrives til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske stoffer.

Når det kombineres med bruk av kortikosteroider, bør det huskes at i løpet av behandlingen reduseres nivået av salicylater i blodet, og etter opphør av kortikosteroider er overdosering av salicylater mulig.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med ibuprofen anbefales ikke, siden sistnevnte forverrer den gunstige effekten av acetylsalisylsyre på lang levetid.

Overdosering av acetylsalisylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre og alkohol øker risikoen for skade på mage-tarmslimhinnen og forlenger blødningstiden.

Oppbevaringsforhold: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet: 3 år.

Oppmerksomhet: Denne informasjonen er kanskje ikke relevant når du leser. Se alltid etter aktuelle versjoner av radar i pakken med stoffet.
Det er forbudt å bruke materialene på nettstedet uten å konsultere med en spesialist.

THROMBO ASS

◊ Tabletter, dekket med enterisk film av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.

Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, potetstivelse - 5 mg.

Sammensetningen av skallet: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

◊ Tabletter, dekket med enterisk film av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.

Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, potetstivelse - 10 mg.

Sammensetningen av skallet: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.

NSAIDs. Acetylsalisylsyre er en ester av salicylsyre. Virkningsmekanismen er basert på den irreversible inaktivering av COX-1-enzymet, som et resultat av hvilken syntese av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan er blokkert. Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater.

Øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest uttalt i blodplater, fordi de er ikke i stand til å syntetisere COX. Antiplatelet effekt utvikles etter bruk av stoffet i små doser og vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til acetylsalisylsyre brukes til forebygging og behandling av myokardinfarkt, iskemisk hjertesykdom, komplikasjoner av åreknuter.

Acetylsalisylsyre har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.

Når det tas inn, absorberes acetylsalisylsyre raskt og fullstendig fra mage-tarmkanalen. Trombotiske ACC-tabletter er dekket med et enterisk belegg, noe som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. Acetylsalisylsyre metaboliseres delvis under absorpsjon.

Distribusjon og metabolisme

Under og etter absorpsjon acetylsalisylsyre omdannes til hovedmetabolitten - salisylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av leverenzymer for å danne metabolitter som fenylsalicylat, og salisylat glukuronid salitsilurovaya syre, som finnes i en rekke vev og urin. Hos kvinner er metabolske prosessen langsommere (lavere serumenzymaktivitet).

Acetylsalisylsyre og salisylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (66 til 98%, avhengig av dose) og fordeles raskt i kroppen.

Salisylsyre penetrerer placenta og utskilles i morsmelk.

T_1/2 Acetylsalisylsyre fra plasma er ca. 15-20 minutter. I motsetning til andre salisylater, med gjentatt bruk av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolyserte acetylsalisylsyre i blodserumet. Bare 1% av inntatt acetylsalisylsyre utskilles av nyrene som ikke-hydrolyserte acetylsalisylsyre, resten utskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose av legemidlet av nyrene innen 24-72 timer.

- primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);

- sekundær forebygging av hjerteinfarkt

- stabil og ustabil angina

- forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående hjernecirkulasjon)

- forebygging av forbigående hjerneblodsirkulasjonsforstyrrelser

- forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og invasive inngrep på karene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastikk og koronararterie stenting);

- forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener (for eksempel under langvarig immobilisering som følge av omfattende kirurgisk inngrep).

- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen (i den akutte fasen);

- bronkial astma indusert av salicylater og andre NSAIDs;

- en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose i nesen og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre;

- kombinert bruk med metotreksat i en dose på 15 mg per uke eller mer

- alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);

- alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh skalaen);

- kronisk hjertesvikt i III-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering;

- I og III trimester av graviditet;

- ammingstiden (amming);

- alder opp til 18 år

laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon

- overfølsomhet overfor stoffet

- Overfølsomhet overfor andre NSAIDs.

Forholdsregler bør brukes medikament for urinsyregikt, hyperurikemi, gastrisk ulcus og duodenal ulcus eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvikt (kreatinin clearance av mer enn 30 ml / min), leversvikt (under klasse B Child-Pugh) bronkial astma, kroniske respiratoriske sykdommer, hay fever, nasal polyposis, narkotikaallergi, inkludert til NSAIDs, smertestillende midler, antiinflammatoriske, antirheumatiske legemidler; i graviditetens II trimester, med den tilsiktede kirurgiske inngrep (inkludert mindre, for eksempel tannutvinning).

Med forsiktighet bør du bruke stoffet samtidig:

- med metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke;

- med antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler;

- med NSAID og salicylsyre derivater i høye doser;

- med orale hypoglykemiske midler (sulfonylurea-derivater) og insulin;

- med selektive serotonin reuptake inhibitorer;

- med alkohol (inkludert drikkevarer som inneholder alkohol)

Trombose av ACC er ønskelig å ta før måltider, drikker rikelig med væsker. Ikke bruk en tom mage.

Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernesirkulasjon: 50-100 mg / dag.

Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.

Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener: 100-200 mg (2 tab) / Dag.

Generelt trombotisk ACC på grunn av lav dosering tolereres godt av pasientene.

Bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller.

På fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjelden - magesår og tolvfingre, inkl. perforert, gastrointestinal blødning, forbigående unormal leverfunksjon med økt levertransaminaseaktivitet.

På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være tegn på overdosering av legemidlet.

På den delen av hematopoietisk systemet: økt frekvens av perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hematom, neseblødning, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det er rapportert alvorlige tilfeller av blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (spesielt hos hypertensive pasienter som ikke har nådd målet blodtrykket og / eller mottak av samtidig behandling med antikoagulerende midler som i noen tilfeller kan være livstruende. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk post-hemorragisk / jernmangelanemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med hensiktsmessige kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (tretthet, blekhet, hypoperfusjon).

Allergiske reaksjoner: hudutslett, pruritus, urticaria, angioødem, rhinitt, hevelse av neseslimhinnen, rhinitt, bronkospasme, cardio-respiratorisk distress-syndrom, og alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

En overdose av stoffet Thrombone ACC kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når tar aspirin i en dose på 100 mg / kg / dag i 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose voksen eller barn (akutt ).

Overdosering av mild til moderat alvorlighetsgrad (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg)

Symptomer: Svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus.

Overdosering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose på 150-300 mg / kg - moderat alvorlighetsgrad, mer enn 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: åndedrettsvern - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilering, ikke-kardiogent lungeødem, respiratorisk depresjon, asfyksi; På den delen av kardiovaskulærsystemet - hjertearytmier, uttalte reduksjon i blodtrykk, inhibering av hjerteaktivitet; på den delen av vann- og elektrolyttbalanse-dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utvikling av nyresvikt, preget av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brudd på glukosemetabolismen - hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; på den delen av høreapparatet - tinnitus, døvhet; på fordøyelsessystemet - gastrointestinal blødning; hematologiske forstyrrelser - fra inhibering av blodplateaggregasjon til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemi; nevrologiske lidelser - giftig encefalopati og sentralnervesystemet funksjon depresjon (døsighet, forvirring, koma, kramper).

Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for beredskapsbehandling - gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, gjenoppretting av vannelektrolyttbalanse og syrebasestatus, symptomatisk behandling.

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker effekten av følgende legemidler (hvis nødvendig, bør samtidig bruk av stoffet Thrombos ACC med disse midlene vurdere behovet for å redusere dosen):

Metotreksat - ved å redusere renal clearance og forflytte den fra forbindelsen med proteiner.

Samtidig bruk med antikoagulantia, trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, klopidogrel), er økt blødningsrisiko som følge av synergisme av de viktigste terapeutiske effektene av de anvendte midlene.

Ved samtidig bruk med legemidler som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, øker den skadelige effekten på mage-tarmslimhinnen.

Selektive serotoninopptakshemmere - kan øke risikoen for blødning fra det øvre GI-systemet (synergisme med acetylsalisylsyre).

Digoxin - på grunn av nedsatt nyresepresjon, noe som kan føre til overdosering.

Hypoglykemiske midler for oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til acetylsalisylsyre selv i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres tilknytning til plasmaproteiner.

Samtidig bruk med valproinsyre øker dets toksisitet på grunn av forskyvning av forbindelsen med plasmaproteiner.

NSAID og salicylsyrederivater i høye doser - økt risiko for ulcerogene effekter og blødninger fra mage-tarmkanalen som følge av synergistisk virkning. Samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering av blodplater forårsaket av handlingen, noe som fører til en reduksjon av de kardioprotektive effektene av acetylsalisylsyre.

Etanol - økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og forlengelse av blødningstiden som følge av den gjensidige forbedringen av effekten av acetylsalisylsyre og etanol.

Samtidig bruk av acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere effekten av legemidlene nedenfor (om nødvendig, samtidig administrering av legemidlet Thrombos ACC med de oppførte legemidlene bør vurdere behovet for å justere dosen):

Eventuelle diuretika - når det kombineres med acetylsalisylsyre i høye doser, er det en nedgang i glomerulær filtreringshastighet (GFR) som følge av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene.

ACE-hemmere - Det er en doseavhengig reduksjon i GFR som følge av inhibering av prostaglandiner med henholdsvis vasodilaterende virkning, svekkelse av den hypotensive effekten. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dose acetylsalisylsyre på mer enn 160 mg. I tillegg er det en reduksjon i den positive kardioprotektive effekten av ACE-hemmere som er tildelt pasienter til behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten vises også når den brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre i høye doser.

Urikosuriske legemidler (benzbromaron, probenecid) - reduksjon av urikosurisk effekt på grunn av konkurransedyktig undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre.

Ved samtidig bruk med systemiske kortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi for Addisons sykdom), er det en økning i eliminering av salicylater og dermed en svekkelse av deres virkning.

Legemidlet bør brukes etter resept.

Acetylsalisylsyre kan provosere bronkospasme, samt forårsake astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, og allergiske reaksjoner mot andre legemidler (for eksempel hudreaksjoner, kløe, urtikaria).

Den hemmende effekten av acetylsalisylsyre på blodplateaggregasjon vedvarer i flere dager etter inntak, og derfor kan risikoen for blødning øke under operasjon eller i postoperativ periode. Om nødvendig, absolutt utelukkelse av blødning under operasjon, er det nødvendig, om mulig, å fullstendig forlate bruken av acetylsalisylsyre i preoperativ perioden.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet medisiner er ledsaget av økt risiko for blødning.

Acetylsalisylsyre i lave doser kan utløse utviklingen av gikt hos utsatte personer (med redusert urinsyreutskillelse).

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.

Acetylsalisylsyre i høye doser har en hypoglykemisk effekt, som må tas i betraktning når man forskriver stoffet til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske midler til oral administrering (sulfonylurea-derivater) og insulin.

Med den kombinerte avtalen med GCS og salicylater, må man huske at nivået av salicylater i blodet reduseres, og etter at GCS er avbrutt, er det mulig å overdosere salicylater.

Kombinasjonen av acetylsalisylsyre og ibuprofen er ikke anbefalt hos pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av acetylsalisylsyre på forventet levealder, dvs. reduserer den kardioprotektive effekten av acetylsalisylsyre.

Overdosering av acetylsalisylsyre er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.

Når det kombineres med acetylsalisylsyre og etanol (alkoholholdige drikker), øker risikoen for skade på mage-tarmkanalen og øker blødningstiden.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, fordi bruken av stoffet Thromboc ASS kan forårsake svimmelhet.

Bruk av salicylater i høye doser i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salicylater i første trimester av graviditet er kontraindisert.

I tredje trimester av graviditet forårsaker høydose salicylater (over 300 mg / dag) inhibering av arbeid, for tidlig lukking av ductus arteriosus hos fosteret, økt blødning i mor og foster, og administrasjon direkte til fødselen kan forårsake intrakranielle blødninger, særlig hos premature babyer. Bruk av salicylater i tredje trimester av graviditet er kontraindisert.

I II trimester av svangerskapet kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordeler for mor og foster, helst i doser ikke høyere enn 150 mg / dag og kortvarig.

Salicylater og deres metabolitter i små mengder utskilles i morsmelk. Utilsiktet mottak av salicylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk av stoffet eller bruk av det i høy dose, bør amming stoppes umiddelbart.

Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Med forsiktighet bør du bruke stoffet for brudd på nyrene.

Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).

Med forsiktighet bør du bruke stoffet for unormal leverfunksjon.

Legemidlet er godkjent for bruk som et middel til OTC.

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) bruksanvisninger

Registreringsbevisinnehaver:

Produsert av:

Kontaktinformasjon:

Doseringsformer

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning Trombos Ass ®

Tablettene dekket med et enterisk filmdeksel av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.

Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 1,5 mg, potetstivelse - 5 mg.

Sammensetningen av skallet: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
20 stk. - blister (5) - pakker kartong.

Tablettene dekket med et enterisk filmdeksel av hvit farge, rund, bikonveks; med en skinnende, glatt eller litt grov overflate.

Hjelpestoffer: Laktosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3 mg, potetstivelse - 10 mg.

Sammensetningen av skallet: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
20 stk. - blister (5) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Acetylsalisylsyre (ASA) er en ester av salicylsyre, tilhører gruppen av NSAIDs. Virkningsmekanismen er basert på den irreversible inaktivering av COX-1-enzymet, som et resultat av hvilken syntese av prostaglandiner, prostacykliner og tromboxan er blokkert. Reduserer aggregering, trombocytadhesjon og trombusdannelse ved å undertrykke syntesen av tromboxan A2 i blodplater.

Øker plasmafibrinolytisk aktivitet og reduserer konsentrasjonen av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt er mest uttalt i blodplater, fordi de er ikke i stand til å syntetisere COX.

Antiplatelet effekt utvikles etter bruk av små doser av legemidlet og vedvarer i 7 dager etter en enkelt dose. Disse egenskapene til ASA brukes i forebygging og behandling av myokardinfarkt, iskemisk hjertesykdom, komplikasjoner av åreknuter.

ASA har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende effekter.

farmakokinetikk

Ved inntak blir ASC raskt og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Tablettene er enterisk belagte, noe som reduserer den direkte irriterende effekten av ASA på mageslimhinnen. ASK metaboliseres delvis under absorpsjon.

Distribusjon og metabolisme

Under og etter absorpsjon blir ASA omdannet til hovedmetabolitten - salicylsyre, som metaboliseres hovedsakelig i leveren under påvirkning av leverenzymer for å danne metabolitter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat og salicyurinsyre, som finnes i mange vev og i urin. Hos kvinner er metabolske prosessen langsommere (lavere serumenzymaktivitet).

ASK og salicylsyre er sterkt bundet til plasmaproteiner (fra 66 til 98%, avhengig av dose) og fordeles raskt i kroppen. Salisylsyre penetrerer placenta og utskilles i morsmelk.

T_1/2 ASC fra blodplasma er ca. 15-20 minutter. I motsetning til andre salicylater, med gjentatt bruk av stoffet, akkumuleres ikke-hydrolyserte ASA i blodserumet. Bare 1% av inntatt ASA utskilles av nyrene som ikke-hydrolyserte ASA, resten utskilles som salicylater og deres metabolitter. Hos pasienter med normal nyrefunksjon utskilles 80-100% av en enkelt dose av legemidlet av nyrene innen 24-72 timer.

Indikasjoner på stoffet Trombos Ass ®

• Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, fedme, røyking, alderdom);
• sekundær forebygging av hjerteinfarkt (gjentatt);
• stabil og ustabil angina;
• forebygging av hjerneslag (inkludert hos pasienter med forbigående cerebrovaskulær ulykke);
• forebygging av forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser;
• forebygging av tromboembolisme etter operasjoner og invasive inngrep på karene (for eksempel koronar arterie bypass kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastikk og koronararterie stenting);
• forebygging av dyp venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grener (for eksempel under langvarig immobilisering som følge av omfattende kirurgisk inngrep).

Doseringsregime

Trombotisk ACC ® tas fortrinnsvis før måltider med rikelig med væsker.

Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen.

Primær forebygging av akutt myokardinfarkt i nærvær av risikofaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundær forebygging av hjerteinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.

Forebygging av hjerneslag og forbigående hjernesirkulasjon: 50-100 mg / dag.

Forebygging av tromboemboli etter operasjon og invasive inngrep på karene: 50-100 mg / dag.

Forebygging av dyp venetrombose og pulmonal tromboembolisme og dets grener: 100-200 mg (2 tab) / Dag.

Bivirkninger

Generelt trombotisk ACC ® tolereres godt av pasienter på grunn av lav dosering.

Bivirkninger forekommer i sjeldne tilfeller.

På fordøyelsessystemet: kvalme, halsbrann, oppkast, smerter i magen; sjelden - magesår og tolvfingre, inkl. perforert, gastrointestinal blødning, forbigående unormal leverfunksjon med økt levertransaminaseaktivitet.

På den delen av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hørselstap, tinnitus, som kan være tegn på overdosering av legemidlet.

På den delen av hematopoietisk systemet: økt frekvens av perioperativ (intra- og postoperativ) blødning, hematom, neseblødning, blødende tannkjøtt, blødning fra urinveiene. Det er rapportert alvorlige tilfeller av blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og blødning i hjernen (spesielt hos hypertensive pasienter som ikke har nådd målet blodtrykket og / eller mottak av samtidig behandling med antikoagulerende midler som i noen tilfeller kan være livstruende. Blødning kan føre til utvikling av akutt eller kronisk post-hemorragisk / jernmangelanemi (for eksempel på grunn av latent blødning) med hensiktsmessige kliniske og laboratorieproblemer. Athorne symptomer (tretthet, blekhet, hypoperfusjon).

Allergiske reaksjoner: Hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem, rhinitt, hevelse i neseslimhinnen, bronkospasmer, hjerte-respiratorisk nødsyndrom, samt alvorlige reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk.

Kontra

• erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (i den akutte fasen);
• gastrointestinal blødning;
• hemorragisk diatese;
• bronkial astma indusert av salicylater og andre NSAIDs;
• en kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler og ASA-intoleranse;
• samtidig bruk med metotrexat i en dose på 15 mg per uke eller mer;
• alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min);
• alvorlig nedsatt leverfunksjon (klasse B eller høyere på Child-Pugh-skalaen);
• kronisk hjertesvikt i III-IV funksjonsklasse i henhold til NYHA klassifisering;
• graviditet (I og III trimester);
• amming periode;
• alder opp til 18 år;
• laktoseintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjon;
• Overfølsomhet overfor ASA, hjelpestoffer i sammensetningen av legemidlet og andre NSAIDs.

Med forsiktighet: for gikt, hyperurikemi, magesår og duodenalt sår eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min), leversvikt (lavere enn klasse B på omfanget av Child Pugh), bronkial astma, kroniske sykdommer i luftveiene, høysnue, nasal polyposis, narkotikaallergier, inkludert på narkotika NSAIDs, analgetika, antiinflammatoriske, antirheumatiske legemidler; graviditet (II trimester), med den tilsiktede kirurgiske inngrep (inkludert mindre, for eksempel tannutvinning); mens du tar med følgende legemidler (metotrexat i en dose på mindre enn 15 mg per uke, antikoagulantia, trombolytiske eller antiplatelet midler, NSAID og salicylsyre derivater i store doser; digoksin, hypoglykemisk middel for oral administrasjon (sulfonylurea derivater) og insulin; etanol (spesielt alkoholholdige drikkevarer), selektive serotonin gjenopptakshemmere, ibuprofen).

Bruk under graviditet og amming

Bruk av store doser salisylater i de første 3 månedene av svangerskapet er forbundet med økt frekvens av fosterutviklingsfeil (delt øvre gane, hjertefeil). Bruk av salicylater i første trimester av graviditet er kontraindisert. I graviditetens siste trimester, salicylater i høy dose (over 300 mg / dag) forårsaker hemming av arbeid, for tidlig lukking av ductus arteriosus i fosteret, økt blødning i mor og foster, og administrasjon umiddelbart før fødselen kan forårsake intrakranielle blødninger, spesielt hos premature babyer. Bruk av salicylater i graviditetens siste trimester er kontraindisert. I II trimester av svangerskapet kan salicylater bare brukes med en streng vurdering av risiko og fordeler for mor og foster, helst i doser ikke høyere enn 150 mg / dag og kortvarig.

Salisylater og deres metabolitter i små mengder går i morsmelk. Utilsiktet mottak av salicylater under amming, ledsages ikke av utvikling av bivirkninger hos barnet og krever ikke opphør av amming. Imidlertid, med langvarig bruk av stoffet eller bruk det i høy dose, bør amming stoppes umiddelbart.

Søknad om brudd på leveren

Kontraindisert ved alvorlig leversvikt (klasse B og over på Child-Pugh-skalaen).

Med forsiktighet bør du bruke legemidlet for leversvikt (under klasse B på Child-Pugh-skalaen).

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 30 ml / min).

Med forsiktighet bør legemiddelet brukes til nyresvikt (CC mer enn 30 ml / min).

Bruk til barn

Bruk hos eldre pasienter

Spesielle instruksjoner

Legemidlet bør brukes etter resept.

ASK kan provosere bronkospasme, samt forårsake astma og andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer er en historie med bronkial astma, høysnue, nasal polyposis, kroniske sykdommer i luftveiene, og allergiske reaksjoner mot andre legemidler (for eksempel hudreaksjoner, kløe, urtikaria).

Den hemmende effekten av ASA på blodplateaggregasjon vedvarer i flere dager etter inntak, og det kan derfor øke risikoen for blødning under operasjon eller i postoperativ periode. Om nødvendig, absolutt utelukkelse av blødning under operasjon, er det nødvendig, om mulig, å fullstendig forlate bruken av acetylsalisylsyre i preoperativ perioden.

Kombinasjonen av ASA med antikoagulantia, trombolytiske midler og antiplatelet medisiner er forbundet med økt blødningsrisiko.

ASC i lave doser kan utløse utviklingen av gikt hos følsomme individer (med redusert urinsyreutskillelse).

Kombinasjonen av ASA med metotrexat ledsages av økt forekomst av bivirkninger fra bloddannende organer.

ASC i høye doser har en hypoglykemisk effekt, som må tas i betraktning når man forskriver stoffet til pasienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiske midler til oral administrering (sulfonylurea-derivater) og insulin.

Med den kombinerte avtalen med GCS og salicylater, må man huske at nivået av salicylater i blodet reduseres, og etter at GCS er avbrutt, er det mulig å overdosere salicylater.

Kombinasjonen av ASA med ibuprofen hos pasienter med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer anbefales ikke, siden sistnevnte reduserer den positive effekten av acetylsalisylsyre på lang levetid, dvs. reduserer den kardioprotective effekten av ASA.

Overdosering av ASA er forbundet med risikoen for gastrointestinal blødning.

Overdosering er spesielt farlig hos eldre pasienter.

Når kombinert ASA med etanol (alkoholholdige drikker) økte risikoen for skade på mage-tarmslimhinnen og forlenget blødningstiden.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden må det tas hensyn når du kjører biler og engasjerer seg i potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, fordi Bruk av stoffet Trombotisk ACC ® kan forårsake svimmelhet.

overdose

En overdose av stoffet kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos eldre pasienter og hos barn. salitsilizma syndromet oppstår når tar aspirin i en dose på 100 mg / kg / dag i 2 dager på grunn av bruk av toksiske doser av stoffet i henhold til utilbørlig terapeutiske anvendelser (kronisk forgiftning) eller enkelt utilsiktet eller tilsiktet å motta en toksisk dose voksen eller barn (akutt ).

Overdosering av mild til moderat alvorlighetsgrad (enkeltdose mindre enn 150 mg / kg)

Symptomer: Svimmelhet, tinnitus, hørselstap, økt svette, kvalme og oppkast, hodepine, forvirring, tachypnea, hyperventilering, respiratorisk alkalose.

Behandling: gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, gjenoppretting av vann-elektrolyttbalanse og syrebasestatus.

Overdosering av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad (enkeltdose på 150-300 mg / kg - moderat alvorlighetsgrad, mer enn 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)

Symptomer: åndedrettsvern - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyreksi, hyperventilering, ikke-kardiogent lungeødem, respiratorisk depresjon, asfyksi; På den delen av kardiovaskulærsystemet - hjertearytmier, uttalte reduksjon i blodtrykk, inhibering av hjerteaktivitet; på den delen av vann- og elektrolyttbalanse-dehydrering, nedsatt nyrefunksjon fra oliguri til utvikling av nyresvikt, preget av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brudd på glukosemetabolismen - hyperglykemi, hypoglykemi (spesielt hos barn), ketoacidose; på den delen av høreapparatet - tinnitus, døvhet; på fordøyelsessystemet - gastrointestinal blødning; hematologiske forstyrrelser - fra inhibering av blodplateaggregasjon til koagulopati, forlengelse av protrombintid, hypoprothrombinemi; nevrologiske lidelser - giftig encefalopati og sentralnervesystemet funksjon depresjon (døsighet, forvirring, koma, kramper).

Behandling: øyeblikkelig sykehusinnleggelse i spesialiserte avdelinger for beredskapsbehandling - gastrisk skylning, gjentatt administrering av aktivert karbon, tvunget alkalisk diurese, hemodialyse, gjenoppretting av vannelektrolyttbalanse og syrebasestatus, symptomatisk behandling.

Drug interaksjon

Ved samtidig bruk av acetylsalisylsyre øker virkningen av følgende legemidler (hvis nødvendig, bør samtidig bruk av legemidlet Thrombos ACC ® med de oppførte midlene vurdere behovet for å redusere dosen):

Metotreksat - ved å redusere renal clearance og forflytte den fra forbindelsen med proteiner.

Samtidig bruk med antikoagulantia, trombolytiske og antiplatelet midler (ticlopidin, klopidogrel), er økt blødningsrisiko som følge av synergisme av de viktigste terapeutiske effektene av de anvendte midlene.

Ved samtidig bruk med legemidler som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, øker den skadelige effekten på mage-tarmslimhinnen.

Selektive serotoninopptakshemmere - kan øke risikoen for blødning fra det øvre GI-systemet (synergisme med acetylsalisylsyre).

Digoxin - på grunn av nedsatt nyresepresjon, noe som kan føre til overdosering.

Hypoglykemiske midler for oral administrasjon (sulfonylurea-derivater) og insulin - på grunn av de hypoglykemiske egenskapene til acetylsalisylsyre selv i høye doser og tvinge ut sulfonylurea-derivater fra deres tilknytning til plasmaproteiner.

Samtidig bruk med valproinsyre øker dets toksisitet på grunn av forskyvning av forbindelsen med plasmaproteiner.

NSAID og salicylsyrederivater i høye doser - økt risiko for ulcerogene effekter og blødninger fra mage-tarmkanalen som følge av synergistisk virkning. Samtidig bruk med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel inhibering av blodplater forårsaket av handlingen, noe som fører til en reduksjon av de kardioprotektive effektene av acetylsalisylsyre.

Etanol - økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og forlengelse av blødningstiden som følge av den gjensidige forbedringen av effekten av acetylsalisylsyre og etanol.

Samtidig bruk av acetylsalisylsyre i høye doser kan redusere effekten av legemidlene nedenfor (hvis nødvendig, samtidig administrering av legemidlet Thromboth ACC ® med de oppførte legemidlene bør vurdere behovet for å justere dosen):

Eventuelle diuretika - når det kombineres med acetylsalisylsyre i høye doser, er det en nedgang i glomerulær filtreringshastighet (GFR) som følge av en reduksjon i syntesen av prostaglandiner i nyrene.

ACE-hemmere - Det er en doseavhengig reduksjon i GFR som følge av inhibering av prostaglandiner med henholdsvis vasodilaterende virkning, svekkelse av den hypotensive effekten. Klinisk nedgang i GFR observeres med en daglig dose acetylsalisylsyre på mer enn 160 mg. I tillegg er det en reduksjon i den positive kardioprotektive effekten av ACE-hemmere som er tildelt pasienter til behandling av kronisk hjertesvikt. Denne effekten vises også når den brukes i kombinasjon med acetylsalisylsyre i høye doser.

Urikosuriske legemidler (benzbromaron, probenecid) - reduksjon av urikosurisk effekt på grunn av konkurransedyktig undertrykkelse av renal tubulær utskillelse av urinsyre.

Ved samtidig bruk med systemiske kortikosteroider (med unntak av hydrokortison, brukt til erstatningsterapi for Addisons sykdom), er det en økning i eliminering av salicylater og dermed en svekkelse av deres virkning.

Lagringsbetingelser for Thrombo Ass ®

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, tørke, beskyttet mot lys, ved temperaturer ikke over 25 ° C.