Tidligere ble det antatt at fjerning av polypper i tarmene er tilrådelig bare for store eller flere svulster. Statistikken for transformasjonen av disse godartede svulstene til maligne tumorer (10-30% av tilfellene) viste imidlertid at det er viktig å kvitte seg med selv små polypper for kreftforebygging.
I dag brukes endoskopisk behandling for å fjerne polypper i tykktarmen og tynntarmen, bortsett fra når svulsten befinner seg i tarmregionen utilgjengelig for endoskopet. Store og flere polypper, høy risiko for degenerasjon i kreft - en indikasjon på segmentell reseksjon kirurgi.
Behandlingstaktikk
Når en liten polyp oppdages, kan en ventetaktikk foreskrives. Legen observerer dynamikken i svulstvekst i løpet av året, og hvis ingen signifikante endringer oppdages, blir operasjonen for å fjerne polypene ikke utført. Men i dette tilfellet er det nødvendig å fortsette å bli undersøkt regelmessig for å eliminere risikoen for gjenfødelse i tide.
På grunn av psykologien til russiske pasienter, i de fleste tilfeller, i stedet for ventetaktikken, blir endoskopisk fjerning umiddelbart tildelt. Folk tror at det ikke er nødvendig å bekymre seg for små polypper, og de ignorerer doktorsavtaler for gjentatte undersøkelser, slik at eksperter umiddelbart nærmer seg problemet radikalt - dette er det sikreste alternativet. Selv en liten neoplasm kan raskt skade seg.
Konservativ behandling av polypper i tarmen eksisterer ikke - det er ganske enkelt ineffektivt.
Hvis det er andre mulige komplikasjoner av polypper - blødning, vedvarende diaré, rikelig mucusekresjon eller alvorlige inflammatoriske prosesser - ventetaktikken ikke brukes, foreskrives operasjonen umiddelbart.
Fjerning av polypper i tykktarmen
I de fleste tilfeller blir fjerning av polypper i rektum med et ukomplisert kurs utført ved en endoskopisk metode under koloskopi. Den samme behandlingen gjelder for sigmoide polypper. Operasjonen kalles polypektomi.
Forbereder for operasjon
Når du forbereder deg på kirurgi, er det nødvendig å rengjøre tarmene. For å gjøre dette, er dagen før pasienten vist å drikke minst 3,5 liter rent vann, bare mat, flytende, lett mat. Om kvelden før prosedyren ikke kan spise og drikke. En rensende emalje kan bli foreskrevet.
Noen ganger foreskrevet bruk av en spesiell løsning med vann og avføringsmidler. Ofte er det en løsning av polyetylenglykol (4 liter), som er full i 180 minutter om kvelden før operasjonen, eller laktulosepreparater (Duphalac-løsninger eller andre legemidler som inneholder denne komponenten). I andre tilfelle er 3 liter væske delt inn i to trinn - før lunsj dagen før operasjonen og om kvelden. Etter å ha tatt disse løsningene, bør du åpne diaré, muligens oppblåsthet og ømhet i magen.
Hvis pasienten tar blodtynnende legemidler (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen, etc.), er det viktig å rapportere dette til legen din. Mest sannsynlig, 1-2 dager før en koloskopi, må de bli forlatt.
Bære polypektomi
Koloskopi utføres kun i spesialutstyrte rom. Pasienten ligger på sofaen på venstre side, injisert medisiner for anestesi. Tilgang til polypper skjer gjennom anus, et fleksibelt og tynt endoskop (koloskop) med liten lommelykt og videokamera settes inn i den, noe som gjør at du visuelt kan overvåke fremdriften i operasjonen.
Hvis polypten er flat, injiseres et spesielt stoff (ofte adrenalin), som løfter det over slimhinnen. Neoplasmen fjernes med en diaterm loop på enden. De kobler opp polypropylens basis og kutter den samtidig som en elektrisk strøm for å cauterize det skadede området og forhindre blødning.
Det er viktig! Klippepolypper blir nødvendigvis sendt for histologisk analyse, bare etter at en endelig diagnose er gjort. Hvis unormale celler er funnet som indikerer svulstmuskulatur, blir pasienten tildelt en delvis tarmreseksjon.
I sjeldne tilfeller brukes laseroperasjon for å fjerne polypper. Det er ikke så effektivt som en koloskopi, siden det ikke er mulig å få vevsmateriale til histologi (polypen blir bare brent til roten) og det er vanskeligheter med visuell kontroll (på grunn av røyk).
Transanal eksklusjon av polypper
Hvis det er umulig å utføre en koloskopisk operasjon, kan direkte kirurgisk inngrep gjennom anusen foreskrives. Slike behandlinger er ikke mulig hvis polypper ligger lenger enn 10 cm fra anus.
Før operasjonen utføres lokalbedøvelse i henhold til Vishnevsky, er generell anestesi noen ganger foreskrevet. En rektal spekulum er satt inn i anus. Basen / benet av polypen er skåret ut med spesialverktøy (Billroth clamp), såret er sutert med 2-3 catgut noder.
Hvis polypten befinner seg i intervallet 6-10 cm fra åpningen, blir etterfølgende operasjonen det rektale speilet satt inn med fingrene, avslappet, og et stort gynekologisk speil settes inn, som brukes til å bevege tarmveggen som ikke påvirkes av polypper. Deretter settes et kort speil inn og svulsten fjernes på samme måte. Polypene sendes for histologi.
Segmental reseksjon av tykktarmen
En slik operasjon er foreskrevet bare ved høy risiko for malignitet av en kolontumor eller tilstedeværelsen av flere tett innbyrdes adskilte polypper. Det utføres under generell anestesi. Avhengig av plasseringen av svulster velger du type operasjon:
- Anterior reseksjon av endetarm. Utnevnt med en svulst over 12 cm fra anus. Legen fjerner de berørte delene av sigmoiden og endetarmen, og deretter syr de resterende delene av tarmene sammen. Nerveendringer, sunn vannlating og seksuell funksjon opprettholdes, avføringen holdes i tarmene normalt.
- Lav front. Det brukes når svulsten ligger 6-12 cm fra anus. En del av sigmoiden og hele endetarmen fjernes, anusen er bevart. Et midlertidig "reservoar" er dannet for å holde avføring og stomi (en del av tarmen føres ut gjennom bukhinnen), noe som forhindrer at ekspresjonen kommer inn i det tarmbundne tarmområdet. Etter 2-3 måneder utføres en rekonstruktiv kirurgi for å lukke stoma og returnere normal funksjon av tarmbevegelsen.
- Abdominal og anal. Det utføres når neoplasmaene befinner seg i en avstand på 4-6 cm fra anus. Delen av sigmoid kolon, hele endetarmen og muligens delen av anusen fjernes. En stomi dannes, som er stengt etter 2-3 måneder.
- Abdominoperineal. Vist når svulsten ligger nær anus. Fjern del av sigmoid kolon, hele linjen, anus og en del av bekkenbunnens muskler. En permanent stomi er dannet, siden det er umulig å opprettholde funksjonen av normale tarmbevegelser (sphincteren er skåret ut).
Det er viktig! Når du åpner en permanent stomi, får pasienten råd om å ta vare på henne og organisere livsaktiviteten. I de fleste tilfeller kan du oppnå en høy livskvalitet, til tross for ulempen og den estetiske feilen.
Behandling av polypper i tynntarmen
Enkle små polypper i tynntarmen på benet fjernes ved hjelp av enterotomi, i nærvær av andre neoplasmer vises reseksjon av tynntarmen.
Bære tarmbrokk
Dette kirurgiske inngrep er farlig, det er mye mer alvorlige endoskopiske metoder og krever høyt kvalifisert kirurg. Stadier av:
- Pasienten injiseres i en tilstand av generell anestesi.
- Over den nødvendige delen av tynntarmen er et tverrsnitt med en skalpell eller en elektrisk kniv.
- Polyps blir skåret ut gjennom kuttområdet og sendt til histologi.
- Alle kuttene sutureres.
Etter operasjonen skal pasienten være på sykehuset under tilsyn av en kirurg og en gastroenterolog. Seng hviler er nødvendig, smertestillende er foreskrevet for smertelindring, en streng diett er observert. Med utilstrekkelig profesjonalitet av legen kan innsnevring av tynntarm, blødning.
Segmental reseksjon av tynntarmen
Operasjonen utføres ved en åpen eller laparoskopisk metode, den andre er å foretrekke, siden den har færre negative effekter - arrene er mindre, sannsynligheten for infeksjon er lavere og pasientens hurtige rehabilitering. Forberedelse for intervensjonen utføres i henhold til standardskjemaet beskrevet ovenfor. Gjennomføring er som følger:
- Immersjon av pasienten under generell anestesi.
- Innføring av karbondioksid under peritoneum for å lette manipuleringen av kirurgiske instrumenter i magen.
- Disseksjon av peritoneum i 4-6 steder, seksjoner 1-2 cm lang, et laparoskop med kamera er satt inn i en av dem, og kirurgens verktøy blir introdusert i den andre.
- Den skadede delen av tarmen fjernes, de friske delene er sydd eller kirurgiske stifter er plassert på dem.
- Kirurgiske instrumenter fjernes, karbondioksid fjernes, snittene sys og steriliseres.
Operasjonen varer opptil 3 timer, hvoretter pasienten gradvis fjernes fra anestesien (opptil 2 timer). Gjenopprettingen tar 3-7 dager på sykehuset. Når en reseksjon av åpen type utføres, utføres en stor peritoneal snitt, det tar opptil 10 dager å bli behandlet på sykehuset, ellers er det ingen forskjell.
Rehabiliteringstid
Innen 2 år etter fjerning av polypper er det stor risiko for gjentakelse og tarmkreft. Pasienter viser regelmessige undersøkelser hver 3-6 måneder. Den første inspeksjonen er utnevnt etter 1-2 måneder etter operasjonen. I etterfølgende tid (fra det tredje året etter behandlingen), er det nødvendig å få eksamen hver 12. måned.
De generelle anbefalingene for fjerning av polypper inkluderer følgende:
- Ikke ignorere profylaktiske undersøkelser, kom til legen ved fastsatt tid, følg hans anbefalinger.
- Gi opp dårlige vaner, er røyking og drikking av alkohol svært uønsket.
- Ikke bruk tungt fysisk arbeid, løft vekter - dette vil øke risikoen for blødning.
- Unngå overkjøling og overoppheting, ikke bor i solen lenge, kast bort solbrunken og følg de foreskrevne hygienetiltakene.
- Prøv å begrense stress, unngå overarbeid. Sunn hvile spiller en viktig rolle i utvinning.
I løpet av rehabiliteringsperioden må du følge en diett. I løpet av den første uken etter endoskopisk kirurgi bør man spise knust mat, potetmos og myke flytende korn. Hård og vanskelig å fordøye mat som er rik på grov fiber, er utelukket. Måltider bør være fraksjonalt - spise opptil 6 ganger om dagen.
Det er viktig! Etter åpne operasjoner ordinerer legen en diett, den er veldig tøff og utelukker nesten all mat.
Et presserende behov for å konsultere en lege hvis du har følgende komplikasjoner:
- Feber, kulderystelser;
- Sværhet i magen, trekker smerter;
- Rødhet, hevelse i anus;
- Sort av avføringen, blodblanding under avføring, forstoppelse;
- Kvalme, oppkast og andre tegn på beruselse.
Dette kan indikere de farlige konsekvensene av operasjonen, inkludert blødning, perforering av tarmveggen, tarmobstruksjon, enterokulitt, dannelse av fekalsten eller malignitet.
Gjennomsnittlige priser
Kostnaden for operasjoner for å fjerne polypper i tarmen varierer sterkt avhengig av klinikken, legenes kvalifikasjoner og mengden arbeid. Det omtrentlige prisklasse presenteres i tabellen.
Hvordan fjerne polypper i endetarmen?
Fjerning av polypper i rektum er en operasjon for å utelukke en patologisk godartet neoplasma, som dannes som et resultat av proliferasjonen av epitelet. En polyp er oftest sfærisk i form, med tynn bein festet til tarmslimhinnen. Det finnes flere typer polypper som er forskjellige i opprinnelsen: Fibrøs oppstår fra bindevev som følge av indre skader. adenomatøs begynner i kjertelvevet, anses det for å være prekerøst, da det kan gjenfødes i en malign tumor; den villøse polypen kommer opp fra kjertelvevet.
Det er en gradering av polypper og på grunn av deres forekomst. Inflammatoriske polypper vises som et resultat av en lang inflammatorisk prosess, hyperplastisk - som et resultat av proliferasjon av epitelet, dannes neoplastiske polypper fra kreftceller.
Polypene skyldes kolitt, prostititt, enteritt og andre inflammatoriske sykdommer i kronisk form. De kan oppstå på grunn av tarminfeksjoner. Årsaken kan være hemorroider, sprekker, diaré, forstoppelse, arvelighet og dårlig kosthold.
Symptomer på sykdommen
Pasienter klager over en konstant følelse av ubehag i anuset, noen sier at det er en følelse av et fremmedlegeme. Disse følelsene oppstår fordi den tilstøtende veggen presser på polypoten. Imidlertid oppstår slike symptomer når polypen når en stor størrelse.
Smerte i underlivet er også et symptom på en allerede stor svulst, men et brudd på stolen (diaré og forstoppelse) er bare et symptom på en ung polyp. I fekalmassene kan pasienter finne urenheter i blodet. Hvis blod frigjøres fra anus, er det et alarmerende symptom som antyder at blodkarene er sannsynligvis skadet, knipt eller nekrose av polypoten.
Hva er farlige polypper?
Den største faren for polypper er deres evne til å degenerere til ondartede svulster. Det er også en risiko for intestinal obstruksjon. Hvis formasjonen er stor nok, vil avføringen ikke kunne utskilles, noe som vil føre til forgiftning av kroppen. Hvis pasienten ikke blir hjulpet, kan fecalmassene komme inn i bukhulen, hvoretter peritonitt begynner, noe som vil være dødelig.
På grunn av konstant irritasjon av tarmene, kan sår dannes. Hvis pasienten ikke konsulterer en lege, kan det oppstå paraproktitt - dannelse av en purulent sac.
Diagnose av polypper utføres ved hjelp av en fingerskanning, en rektoskop, datatomografi og laboratorietester.
Polypsbehandling
Polypten i endetarmen må fjernes for å hindre alvorlige komplikasjoner under veksten. Når du skal gjøre dette, bestemmer legen. I denne avgjørelsen avstøtes han av pasientens alder, alvorlighetsgraden av sykdommen, tilstedeværelsen av andre patologiske prosesser i tarmen.
Kirurgi for å fjerne polypper i endetarm kan være endoskopisk, denne metoden brukes oftest i nærvær av enkeltpolypper. Under en slik operasjon settes en løkkeelektrode inn i pasientens anus, med hvilken en polyps blir skåret ut. For at aren etter excision ikke blir et infeksjonsfokus, blir det cauterized. Denne operasjonen tolereres godt av pasienter, anestesi er ikke nødvendig for det, og arren er ganske liten.
Det er også en klassisk metode - excisionen av en polyp utføres under generell anestesi med kirurgisk inngrep. Hvis rektal polyposis oppstår, er det nødvendig med en langsiktig operasjon. En reseksjon av en del av tarmene vil bli utført. Slike tiltak er tatt for å redusere risikoen for ondartede svulster.
Etter at en rektal polyp har blitt fjernet, kan det oppstå blødningskomplikasjoner. Det oppstår vanligvis etter den klassiske operasjonsmetoden. En annen alvorlig komplikasjon er rektal perforering.
Operasjonen for å fjerne en polyp er det eneste og nødvendige behandlingsalternativet som gjør at du kan leve fullt ut.
Postoperativ diett og sunne oppskrifter
Kostholdet etter fjerning av en rektal polyp er et viktig aspekt for normal gjenoppretting etter operasjon. Pasienten anbefales å begrense saltinntaket så mye som mulig, for å eliminere fra kostholdet for varmt, for kaldt, krydret og surt. Måltider bør deles inn i 5-6 ganger om dagen. Sterk te og kakao får lov til å drikke, men i små mengder. Oster kan bare usaltet og myk, grøt må renes. Det er absolutt nødvendig å ekskludere fra diett sopp, fettfisk og kjøtt, kål, reddiker, pickles og sauser, samt svart kaffe, for ikke å irritere tarmene.
En måned etter fjerning av polypen kan du legge inn kokt kanin eller kylling kjøtthakkede, kokte, kokte egg, dampet omelett, potetmos, gelé, hvite brødsprakkere, kefir, kokte frokostblandinger i dietten. Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet ditt, fiber, noe som betyr at grønnsaker og frukt i rå form ikke kan spises.
Er det mulig å kurere polypper med folkemidlene og ikke ty til kirurgisk inngrep? Ingen vil kunne gi et entydig svar på dette spørsmålet, siden alles organismer er forskjellige, hver er unik på sin egen måte. Nons behandling med urter vil ikke hjelpe, og en annen vil bringe befrielse eller lettelse. Legene sier at store polypper må drives, og urtemedisin hjelper ikke her, og for små polypper er ekspertuttalelsen allerede delt. De er enige om en ting: det er mulig å bli behandlet med urter, men bare under tilsyn av en lege.
Følgende er oppskrifter som vil bidra til å hjelpe med tarmpolypper:
- Det første stedet blant alle tilgjengelige metoder er tatt av et middel som er tilberedt av skalte gresskarfrø (12 ts), kokte eggeroller (7 stk) og vegetabilsk olje (0,5 l). Gresskarfrø trenger å male, knuse ølene, legge til olje, bland alt og sett i et vannbad i 20 minutter. Skift deretter til steriliserte retter og ta fem dager på en teskje på tom mage, ta en pause i fem dager og fortsett å ta det i samme mønster inntil hele agensen er konsumert.
- Et annet populært verktøy er følgende. Du må ta honning (naturlig) og smør, 1 kg hver, i to timer for å lage mat sammen over lav varme, røre av og til. Det ferdige produktet skal være homogent, de er ikke delt inn i komponenter. Tatt på morgenen på en spiseskje.
- Propolis utførte også godt i behandlingen av polypper. Denne behandlingen er delt inn i to faser, som hver varer i tre uker; Det er en ukesferie mellom stadiene. Det er nødvendig å smelte 100 g smør og tilsett 10 g propolis til den, sett denne blandingen i vannbadet i 10 minutter, og filter deretter umiddelbart. Det ferdige produktet fortynnes i melk (en spiseskje per glass) og drikker en time før måltider.
- En avkok av hummer og gran nåler hjelper også med polypper. 2 spiseskjeer gran granater helles kokende vann (1 kopp), insisterer i en halv time, deretter tilsett en teskje tørket hoppkegler, koker et minutt, kul, filtrer og drikk om dagen. Denne delen er designet for dagen. Behandlingsforløpet er 3 dager, etterfulgt av en ukesferie. Det bør være totalt tre kurs.
- Celandine. Brew en skje med tørt gress celandine 0,5 liter kokende vann. Insister for en time, så ta 2 ss. l. 3 ganger daglig før måltider. Hver dag må du forberede en ny infusjon. Behandlingsforløpet er 21 dager, etterfulgt av en ukesferie, og igjen - 21 dager.
- Fra celandine med vaselin kan du lage en salve. Grind celandine og tilsett samme mengde petroleumjell. Smør pinnen med salve og gå inn i endetarmen. Tamponger må endres flere ganger om dagen. Behandlingsforløpet er en uke.
- Innsamling av medisinske planter mot tarmpolypper. Chaga, St. John's wort and yarrow. Ta alle ingrediensene i like mengder (en teskje), hell et glass kokende vann, etter 30 minutter, drikk en mateskje tre ganger om dagen. Kurset er 14 dager.
- Klipp de grønne valnøttene, sett i en krukke. Nøtter bør ta 1/3 av krukken. Fyll dem med vodka, lukk lokket og lagre på et mørkt, kjølig sted i 21 dager. Ikke glem å riste krukken hver dag. Etter tre uker, press balsamet og legg det i kjøleskapet. Ta en spiseskje 3 ganger om dagen i en måned. Da må du ta en uke pause og fortsette behandlingen.
- Folk helbreder anbefaler å spise viburnum med tarmpolypper. I sesongen kan bærene spises friske eller tilberedes fra infusjonen. Og når det ikke er noen friske bær, kan du kutte viburnumkorn, hogge dem og brygge med kokende vann. Dette middelet forhindrer polypper i å vokse og forhindrer deres degenerasjon i ondartede svulster.
Sykdomsforebygging
For ikke å få en operasjon for å fjerne en rektal polyp, er det nødvendig å nøye overvåke helsen og observere forebyggende tiltak. Det viktigste forebyggende punktet er eliminering eller reduksjon av faktorer som kan føre til dannelse av polypper. Du må revidere kostholdet ditt, forhindre utvikling av kroniske sykdommer, behandle forstoppelse, få nok vitaminer og mineraler, regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.
Det anbefales å spise flere produkter fra fullkorn - havregryn eller hvetekli, kli brød, bokhvete, brun ris. Spis gulrøtter, rødbeter, kål, mais oftere. Reduser forbruket av røkt kjøtt, velg magert kjøtt, bruk vegetabilsk, ikke animalsk fett til matlaging. For å eliminere forstoppelse, legg tørkede aprikoser til kostholdet, bananene, svisker, unngår fastfood, prøv å ikke gjøre enema, øk fysisk aktivitet.
Fjerning av polypper i endetarm - 6 metoder for intervensjon og anbefalinger etter operasjon
Polyps - patologiske vekst av det slimete epitelet, forårsaket av nedsatt celleregenerering av epitelet. Polyps forekommer ikke på perfekt sunt vev, derfor er patologi ofte kombinert med ulcerativ eller erosiv skade på slimhinner, hemorroider, proktitt og andre tarmsykdommer. Polyps kan forekomme hos pasienter i alle aldre, uavhengig av kjønn. Den største faren for polyfose foci er malignitet i kreft, derfor anbefaler klinikere ofte fjerning.
Å fjerne eller ikke - taktikk for pasientstyring
Polypøse vekstene blir sjelden ledsaget av et symptomatisk bilde i begynnelsen av utviklingen, men etter hvert som de vokser og øker i volum, opplever pasientene:
- skarpe smerter
- brudd på avføring
- atypisk utslipp fra avføring (slim, blod, pus),
- andre tegn på polypper i endetarm hos voksne.
Ofte vil pasientene lære om rectus polyposis på tidspunktet for en planlagt undersøkelse eller profylaktisk medisinsk undersøkelse for en annen sykdom.
Hvis en analkanalpolyp er funnet, er dens størrelse, grad av overlapping av lumenet, tilhørende symptomer, potensiell risiko for malignitet, samt mangfold av stor klinisk betydning.
Det er to hovednøkkel taktikker:
- Forventende, kontroll og dynamisk. Hvis polypen er singel, har en liten størrelse, kan legene velge en ventetaktikk. Hvis veksten ikke manifesterer seg i løpet av et år, vokser ikke og spres ikke gjennom slemhinnen, og fortsetter å overvåke pasienten.
- Kirurgisk behandling. Dessverre er kirurgi den eneste tilstrekkelige metoden for behandling av polypper av enhver størrelse og kvantitet. Til tross for metodens effektivitet, garanterer ingen operasjon ingen risiko for gjentakelse. Ofte vises polypper igjen nær fjernkontrollen.
Merk: Venter har en stor ulempe - pasientene roer seg og bare slutter å besøke. Senere kan slike personer konsultere en lege som allerede skyldes alvorlig smerte, levende symptomer på kreft i siste stadium.
Kirurgi er indikert ved vedlegg av karakteristiske symptomer eller utvikling av alvorlige patologier:
- Intestinal obstruksjon;
- Hyppige eksacerbasjoner av enterocolitt;
- Utvikling av paraproktitt;
- Ustabiliteten til vanlige avføring;
- Sprekker i endetarmen.
Viktigste farer
Klinikker anbefaler fjerning av vekst i alle størrelser, strukturer og steder.
Dette skyldes følgende farer i den fjerne fremtid:
- Risikoen for kreftcelletransformasjon;
- Klemme av en polyp på beinet (vevnekrose, blødning);
- Regelmessig neoplasmeskader og utvikling av jernmangelanemi:
- Infeksjoner og sekundære betennelser.
Med en belastet klinisk historie, hvis det er tilfeller av kolorektal kreft i nærmeste familie, bør du umiddelbart forberede seg til en operasjon for å fjerne polypper!
Størrelser av polypper
En liten vekst i lumen i rektum er ikke en garanti for sikkerhet i forhold til kreft. I klinisk praksis er det tilfeller av malignitet, først av små villi av polypper mindre enn 0,4 mm, og etter dannelsen av selve kroppen.
Imidlertid er en enkelt betinget måling av risikoen for malignitet skilt i henhold til prinsippet: jo større polypepensjonen er, desto større er risikoen for celleproblemer. Med polypper på 1 cm øker risikoen for ondartethet på grunn av økt mulighet for skade på veksten, utvikling av komplikasjoner på grunn av overlapping av hull.
Klinikker anbefaler fjerning av noen neoplasma.
- For det første blir fjernpolypene sendt for histologisk undersøkelse, cytologi for å bestemme neoplasmens natur. Med positive resultater legges pasienten på dispensarkonto og bestemmer individuell administrasjonstaktikk.
- For det andre hindrer fjerning av risikoen for ikke-onkogene komplikasjoner forbundet med spredning av polypper.
Egenskaper og metoder for fjerning av anal polyp
Operasjonsintervensjon av enhver størrelse krever obligatorisk trening, høyt spesialisert diagnose og rehabiliteringsperiode for å forhindre komplikasjoner.
Valget av kirurgisk fjerningsmetode er valgt ut fra flere diagnostiske kriterier, behandlingsmål. Ofte kombineres metoder med hverandre for størst effektivitet av behandlingen.
Forberedende periode før kirurgi
Med tanke på operasjonens planlagte karakter, har pasientene tid til å forsiktig forberede seg på inngrep. Unntakene er tilfeller som krever akutt kirurgisk behandling (brudd på polypper med sphincteric intestine, intens blødning).
Noen dager før intervensjonen, bør pasientene følge følgende anbefalinger:
- Overholdelse av et sparsomt kosthold
- Rensing av tarmene med enemas eller medisiner - dette kan være forberedelse av tarmene for koloskopi av Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.
Under forberedelsen utføres en ytterligere diagnostisk undersøkelse, valget av anestesi diskuteres, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper.
6 grunnleggende fjerningsmetoder
Valget av fjerningsmetode er avhengig av flere faktorer. Hvis vekstene er store, er det mange av dem, og deres struktur forårsaker legens bekymringer angående malignitet, så er det fullstendige volumet av operasjonen utnevnt. For enkeltpolypper mindre enn 1 cm brukes minimalt invasive metoder.
Elektrisk excision
Metoden for elektroekspisisjon kalles ellers eksisjonsmetoden med et elektrisk nett. Operasjonen utføres ved hjelp av et proctoskop - en spesiell enhet, på toppen av hvilken en tynn sløyfe av metalltråd er plassert. Operasjonen utføres under sedering eller generell anestesi. Med lav følsomhet hos pasienten til smertesyndromet, kan lokalbedøvelse være tilstrekkelig lokalisert.
Under manipulasjonen kastes sløyfen på polyposisous nidus og strammes kraftig, hvoretter en elektrisk ladning påføres for å varme opp sløyfen. Når de varmes opp, strammer de sløyfen, noe som fører til en blodløs fjerning av polypoten på grunn av samtidig utskjæring og lodding av karene.
Hovedfordelene ved metoden er:
- Minimalt invasiv metode;
- Utførelseshastighet;
- Ingen komplikasjoner.
Valget av elektroekspeksjon er effektivt for enkeltpolypper med et ben på mindre enn 3 cm. Begrensningen av metoden er avstanden til polypen fra analringen med ikke mer enn 30 cm.
Transanal fjerning
Den transanalske delen av en polyp antyder lokaliseringen ikke lenger enn 10-12 cm fra analfinkteren, så vel som i enkeltpolypper uten tegn på malignitet. Før prosedyren er det viktig å rengjøre tarmene av fekalmasse og stagnasjon grundig for å unngå sekundær infeksjon av såroverflaten. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi.
Den analåpningen behandles med antiseptiske, dilaterte dilatatorer, inn i speilet og fikse. Deretter settes tanger inn i den utvidede kanalen, med hvilken vekstbenet er forsinket og kroppen blir avskåret med en skalpell. Såret er sutert med kattemut sutur.
Hvis den polypopulære lesjonen har en bred stroma, blir en slik neoplasma skåret ut innenfor grensen for friske vev, og slimhinnefeilen sutureres med en kattsututgang. Den totale varigheten av manipulasjonen er 15-30 minutter.
Endoskopisk fjerning
Fjerning utføres ved hjelp av en kirurgisk enhet - et proctoskop. Instrumentet er utstyrt med en sonde for innføring av karbondioksid og en belysningsenhet for å forbedre visualiseringen. I løpet av manipulasjonen blir proktoskopet introdusert i lumen i rektalkanalen og gass injiseres for å utvide tarmen. Videre utføres en grundig undersøkelse av rektal kavitet og fjerning av polypper ved bruk av endoskopisk utstyr og instrumenter.
De viktigste fordelene er:
- Muligheten for terapeutisk og diagnostisk aktivitet;
- Umiddelbar fjerning og koagulasjon av blodkar;
- ublodig;
- Minimale risikoer for komplikasjoner;
- Muligheten for biopsi prøvetaking for histologi og cytologi.
Metoden har mye felles med koloskopi og endoskopisk fjerning, men det er begrenset av lengden av inflasjonssonen.
Vær oppmerksom: proktoskopet tillater bare å estimere tilstanden til rektal lumen og rektum, mens koloskopien tillater å evaluere hele tarmens lengde med sine distale deler.
Operasjonen utføres under lokalbedøvelse eller generell anestesi hvis det er angitt. Total varighet er 15-20 minutter.
Polypektomi som en fjerningsmetode
Polypektomi innebærer ekskisjon av polypøse svulster ved to hovedmetoder, ved bruk av:
- Sigmoidoskopi. Bruken av sigmoidoskopi innebærer utvidelse av lumen i endetarmen ved hjelp av luft atmosfærer og en ytterligere forbedring i visualisering av belysningen. Det hule organet er fullt utvidet, slik at legen kan vurdere den sanne tilstanden til tarmslimhinnen, plasseringen av polypoten. Manipulasjoner ved hjelp av sigmoidoskopi utføres i en avstand på ikke mer enn 30 cm fra analfinkteren.
- Colonoscope. Koloskopi brukes for signifikant fjerning av polyposis lesjon fra anus. Den totale lengden på sonden for undersøkelse av alle deler av tykktarmen og rektum er 145 cm. Operasjonen utføres ved hjelp av et koloskop-endoskopisk utstyr utstyrt med optikk, belysning og tilleggspassasjer for kirurgisk manipulasjon. En ekstra instrumentell kurs av kolonoskopet tillater fjerning av polypper ved elektrokoagulering, laser, sløyfe. Les mer om hva som er koloskopi, og hvordan det utføres, les her.
Polypektomi har følgende fordeler:
- Lavt traume;
- Høy ytelse;
- ublodig;
- Lavt nivå av komplikasjoner;
- Muligheten for biopsi.
Den totale varigheten av manipulasjonen er opptil 60 minutter. Manipulering kan utføres under ulike typer anestesi i henhold til vitnesbyrd fra en lege.
Hva kan være rektale polypper, hvordan endoskopisk fjerning er gjort og hva som gjenstår etter manipulasjonen, se denne videoen:
Merk: Vanligvis etter koloskopi og rektoromanoskopi er det ubehag ved innføring av luft i tarmhulen, sårhet, men ubehaget går snart.
Laserfjerning
Laserfjerning utføres av to sentrale teknikker: koagulasjon og absolutt excision.
Med koagulasjon er lokalbedøvelse tilstrekkelig. Koagulering av polyfosiske foci involverer lag-for-lag-brenning av en polyp. I andre tilfelle utføres en fullverdig koloskopi med eksisisjon av vekststedet innenfor rammen av sunt vev med en laserskalpel.
De viktigste fordelene er:
- mangel på blod
- hastighet på utførelse
- mangel på absolutte kontraindikasjoner.
En viktig ulempe ved laserfjerning er dårlig visualisering på grunn av kraftig røyk på tidspunktet for fordampning av vev. I tillegg er fjerningsmetoden kostbar.
Polyps reseksjon
Radikal kirurgi, som utføres når tegn på malignitet av svulsten.
I tilfelle av polypper malignitet kan reseksjon være av to hovedtyper:
- Ekstrudering av endetarm (fjerning av en del av organet);
- Reseksjon av vev innen lokalisering av polyp.
Operasjonen utføres under generell anestesi. Når en onkogen tumor befinner seg i den midterste eller nedre del av tarmen, utføres den nedre anterior reseksjonen. Hvis polypen har metastaser, fjernes lymfeknuter og vev sammen med rektalseksjonen.
Den totale varigheten av operasjonen er 60 minutter eller mer. Den vanskeligste typen operasjon, som krever lang gjenoppretting, tilpasning til det nye livet med stomi, blir ofte ledsaget av pasientens funksjonshemning.
Uavhengig av valg av metode for kirurgisk behandling, må pasientene overholde alle anbefalingene fra legen før manipulering og til den siste dagen i rehabiliteringsperioden.
Advarsel! Utvinningen og den generelle tilstanden til pasienten er i stor grad avhengig av metodens disiplin.
Kostnad for
Den gjennomsnittlige kostnaden avhenger av mange faktorer:
- prestisje av klinikken
- utstyr og utstyr,
- lege erfaring
- mengden manipulasjon.
Den endelige kostnaden inkluderer foreløpig konsultasjon, diagnose, postoperativ ledelse, opphold i klinikken etter operasjonen.
Gjennomsnittlig pris for fjerning av rektipolypper varierer innenfor følgende grenser:
- Koloskopi - 5-25 tusen rubler;
- Transanal seksjon - 5-40 tusen rubler;
- Segmental reseksjon og stomiformasjon - 30-100 tusen rubler;
- Stomi lukking - 8-30 tusen rubler;
- Laser fjerning - 10-40 tusen rubler.
Kanskje gratis fjerning av polypper på kvoter og OMS-politikken. Tilvejebringelsen av høyt kvalifisert medisinsk behandling er mulig under statlige programmer og tilleggsfinansiering med bekreftet malignitet av polypper.
Postoperativ periode
Gjenopprettingsperioden er i stor grad bestemt av volumet av kirurgisk inngrep. Vanligvis skjer fullstendig restaurering av tarmslimhinnen den 14. dagen etter operasjonen.
For å øke healing og forhindre komplikasjoner, foreskriver legene:
- medisin-preparater
- fysioterapi,
- enemas og suppositorier med anestetika, antibakteriell sammensetning.
Med minimalt invasive fjerningsmetoder varer rehabilitering om 14-21 dager. For store mengder eller reseksjoner, kan utvinning ta mer enn et år.
Sykefravær
Sykehuset blir satt til alle pasientene etter fjerning, som er bestemt av spesifikasjonene til pasientens faglige aktivitet.
Et langt sykehus er foreskrevet for:
- stort volum av drift
- belastet klinisk historie,
- og også på grunn av umuligheten av å løfte vekter i nær fremtid.
Strømfunksjoner
Etter operasjonen utpekes et terapeutisk kosthold for å forhindre forstoppelse og lindre avføring. Et stivt kosthold varer omtrent en uke, hvorpå du kan gå tilbake til ditt vanlige kosthold.
De viktigste anbefalingene fra leger er:
- Måltider bare hakket mat;
- Spise varme matvarer;
- Steamlaging, koking eller baking.
Det er viktig å spise fettbuljonger, smør eller vegetabilske oljer for å lette tarmbevegelsen. Det er viktig å følge drikkesystemet. Drikker myker fecal massene, akselererer deres utskillelse.
Konsekvenser og prognoser
Selv minimalt invasive metoder kan bidra til utvikling av komplikasjoner, og derfor er det viktig å overvåke ditt eget velvære i de tidlige og fjerne postoperative perioder.
Årsakene til å gå til legen er:
- utseendet av blod, slim eller pus i avføringen
- oppkast og kvalme;
- hevelse i bena;
- temperaturøkning;
- forverring av den generelle tilstanden.
For suksessen til operasjonen er ikke nok profesjonalitet av legen. På mange måter påvirker prognostiske kriterier pasientdisiplin i forhold til egen helse.
Prognosen for polypper er tvetydig, avhengig av flere faktorer. Negativ prognose er vanligvis ved oppstart av symptomer, malignitet i neoplasma, samt i fravær av full behandling.
Fjerning av polypper i endetarmen. Forbereder for operasjon
Polyps i endetarmen er godartede svulster, og i utseende ligner neoplasmer som oppstår på tarmslimhinnen. Hittil er det ikke funnet grunner for forekomsten av denne patologien, men statistikk viser at de oftest diagnostiseres hos personer som lider av inflammatoriske tarmsykdommer, kronisk forstoppelse, diaré.
Alder og kjønn bindinger i tarm polyposis eksisterer heller ikke - sykdommen med samme frekvens er funnet hos kvinner og menn, det er også arvelige former av sykdommen - diffus familial polpos, som oppdages allerede i ungdomsårene.
Tegn, symptomer og effekter av rektal polypper
Polypsen er en spredning av epitel-, glandulært eller bindevev, hvor lokaliseringen er de hule indre organene. Når man danner denne godartede lesjonen i endetarmen, føler pasienten ikke ubehagelige symptomer, men dette på ingen måte indikerer ufarligheten til polypoten.
Alle rektale polypper i dag klassifiseres som prekancerbetingelser. I de fleste tilfeller foregår deres utseende av inflammatorisk tarmsykdom, ledsaget av vedvarende brudd på stolen.
De viktigste symptomene på sykdommen er:
- utskillelse av mucus;
- uregelmessig utseende av blod i avføring;
- spasmer og smerter i tarmene (disse symptomene vises med en stor mengde polypper, når en partiell tarmobstruksjon oppstår).
Men oftest er intestinale polypper asymptomatiske, dvs. klinisk manifest når de allerede har nådd en stor størrelse, eller blir gjenfødt i tarmkreft. I denne forbindelse anbefales det å foreta en immunokjemisk analyse av fekal okkult blod årlig (for eksempel ColonView-testen) for tidlig diagnose av tarmpolypper.
Når de ser ut, er det nødvendig å kontakte koloproktologen for en detaljert undersøkelse, hvorpå en av metodene vil begynne forberedelse for fjerning av polypen i endetarmen.
Årsakene til polypper
Det er ingen pålitelige data om årsakene til polypper i endetarm, men det er kjent at polypper aldri dannes på en helt sunn tarmslimhinne. I de fleste tilfeller blir de dannet etter kroniske eller akutte patologier i tykktarmen og endetarmen, etter at de har lider av tarminfeksjoner, samt med systematiske feil i dietten, på grunn av hvilken forstoppelse oppstår. En viktig rolle i utdanningen er spilt av arvelighet - polypper blir ofte diagnostisert i slektningene til de som har oppstått av et slikt problem.
Behandlingsmetoder for rektal polyp
Drogterapi til polyp i endetarm blir ikke påført på grunn av ineffektivitet. Ved påvisning av disse godartede neoplasmer, foretrekker spesialister fjerning av polypper i endetarm ved en av de kirurgiske eller minimalt invasive metoder som er mye brukt i moderne proctology:
- endomyrose av polypper;
- excision av polypper ved hjelp av en rektoskop eller kolonoskop - polypektomi;
- fjerning av en polyp ved metoden for koagulering av beinet (ved laser eller argon plasma);
- reseksjon av tarmen - praktisert i flere formasjoner;
- transanal fjerning av polypper i endetarmen
I tillegg til den klassiske skalpelsoperasjonen for å fjerne benigne lesjoner i tarmene, brukes høyteknologiske teknikker - laser, elektrokoagulasjon, radiobølgeskalpel, samt "elektrisk ledning".
Endomycrose fjerning av polypper
Endoskopisk kirurgi for å fjerne en rektal polyp med en proctoskop, et instrument satt inn i rektalhulen og utstyrt med en lyspære og et rør for karbondioksidforsyning. Utformingen av enheten er utformet på en slik måte at den medfølgende gasen utvider tarmhulen, og lyskilden lyser den, noe som gjør at legen kan visualisere formasjonen.
I tillegg er et kamera installert på proctoscope for å overføre et forstørret bilde til skjermen. Direkte kirurgi for å fjerne en rektal polyp utføres ved hjelp av kirurgiske endoskopiske instrumenter.
Fordelene ved denne metoden:
- evnen til å fjerne en polyp fra et hvilket som helst område og / eller lag av slimhinnen i endetarm
- evnen til å stoppe blødningen som er oppstått av koagulasjon
- evnen til å fjerne en polyp uten å dele den i flere deler.
Metoden brukes i nesten alle typer polypper.
Fjerning av en polyp ved elektroekspisjon
Elektroekspisjon, også kjent som "elektrisk sløyfe", utføres ved hjelp av et rektomomfang. Hovedverktøyet er en enhet på enden av hvilken en tynn metalltråd i form av en løkke er plassert. Under prosedyren kastes den over polypoten og strammes slik at den strammer festet av formasjonen, og deretter slår du på strømforsyningen slik at løkken oppvarmes. Videre stramming av sløyfen fører til krysset mellom polypropylen og tetningen av blodkarene.
- ingen eller svært lav risiko for blødning
- operasjonens hastighet.
Metoden er egnet for å fjerne polypper med et "ben" med en diameter på opptil 30 mm, plassert på en liten (opptil 30 cm) avstand fra anus.
Reseksjon av endetarm
En direkte reseksjon utføres dersom polypene har tegn på overgang til malign form, og det er en histologisk bekreftelse på diagnosen. Som regel utføres slike operasjoner med maligniserte polypper, store villøse polypper. Operasjonen utføres under generell anestesi. I de siste årene har laparoskopisk reseksjon av endetarmen sammen med en polyp blitt utbredt.
Laserpolyfjerning
Fjerning av den rektale polypen med en laser er implementert på to måter - ved koagulering av polypoten eller dens excision. I det første tilfellet utføres prosedyren under lokalbedøvelse, i den andre - under generell anestesi.
Laserkoagulasjon av rektalpolypper er en lagdelt cauterization av svulster. Excision er en klassisk polypektomi som ikke bruker en vanlig, men en laser skalpell.
Fordelene ved laserfjerning er lav risiko for blødning.
Transanal Polyp fjerning
Prosedyren brukes på enkelte typer polypper - med villøs og adenomatøs. Hovedbetingelsen for dette er at de befinner seg i en avstand på 10 cm fra anus. Operasjonen utføres under generell anestesi.
Excision av en polyp utføres ved å krysse benet, hvis polypen har det. Hvis den befinner seg på en bred base, praktiseres en excision med et ovalt kutt.
Ulempen med metoden er en høy risiko for blødning, som kan reduseres ved å utføre ytterligere prosedyrer, spesielt vaskulær koagulering og suturering.
Forberedelser for fjerning av rektal polypper
Pasienter anbefales å følge et spesielt diett som eliminerer høyfibre matvarer for å redusere tarmvolumet før fjerning av rektale polypper. En dag før medisinske manipulasjoner, anbefales det å drikke mer vann og bruke et rensende emalje for å helt fjerne tarmene i fekale masser. Legen kan også anbefale å ta avføringsmidler. For å gjøre dette kan du bruke konvensjonelle enemas, eller spesiell medisinering: Mikrolaks, Enema kile. Noen ganger, for fullstendig kolonrensing, kan en lege anbefale å ta spesielle laxerende stoffer - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Postoperativ periode
Full restaurering av slimhinnen etter fjerning av polypoten i endetarmen skjer etter 2 eller flere uker, avhengig av hvilken type prosedyren som er påført. I løpet av denne perioden må du følge et spesielt diett som vil bidra til å forhindre forekomst av forstoppelse.
Også under gjenopprettingsperioden anbefales det ikke å kjøre bil, løfte vekter, ta mat uregelmessig og i store deler. Det er nødvendig å utelukke fra menyen krydret og salt mat, samt alkohol. I den første uken etter operasjonen anbefales det å utelukke grønnsaker og frukt fra menyen - de inneholder grov fiber som kan skade den uhelbredte slimhinnen. Preferanse bør gis til slimete supper og porridge.
Ved forekomst av komplikasjoner kan det indikere:
- blødning fra endetarmen;
- oppkast;
- svimmelhet og generell svakhet;
- temperaturøkning;
- hevelse og / eller smerte i bena;
- hoste.
Når de vises, anbefales det at du umiddelbart konsulterer en lege.
Forebygging av rektal polyposis
For å forhindre utseendet av polypper på tarmslimhinnen, anbefales det å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide, samt holde seg til normer for sunn ernæring, drikke mer væske for å eliminere forstoppelse og andre avføringssvikt.
Hvordan få ekspertråd
Du kan lære mer om prosedyrer for fjerning av rektal polypper fra en spesialist koloproktolog, som kan stille et spørsmål direkte på dette nettstedet. Fyll ut tilbakemeldingskjemaet og skriv inn din epost for å få svar raskere, eller ring nummeret nedenfor for å planlegge en avtale med en prokolog.
Fjerning av rektal polypper
Fjerning av rektal polypper er den eneste effektive metoden for å bekjempe en slik alvorlig sykdom. Konservative tilnærminger hjelper sjelden til å takle sykdom, særlig i tilfeller av avanserte utviklingsstadier, i nærvær av mange formasjoner eller spesielt store vekst. Hjelp her vil kunne utføre driften av disse fagfolkene. Produktiviteten til et så radikalt tiltak er bekreftet av de mange vitnemålene fra folk som allerede har gjennomgått en slik intervensjon.
Til tross for at i den medisinske klassifiseringen polypper vanligvis er klassifisert som godartet, betyr det ikke at når de ser ut, kan sykdommen bli ignorert. Slik at problemer i tarmene, enten de er sanne eller av en inflammatorisk natur, ikke utvikler seg til noe mer, er det nødvendig å kvitte seg med problemkilden på et tidlig stadium.
Polytype klassifisering
En polyp med lokalisering i endetarm er en godartet svulst, som består av slimhinne i både rektum og tykktarmen. En slik vekst liker å "bosette" på veggen av et hul organ, festet til overflaten ved basen eller robuste bein. Selv om den vokser fra epitelial vev, inneholder den inne i andre celler.
Prisen på tiltak for å nøytralisere slike formasjoner avhenger av deres antall, egenskaper og alvorlighetsgraden av lesjonen. Kostnaden vil også bli påvirket av den spesifikke typen polyp og måten den blir kastet på. Med tanke på alle de ovennevnte er det vanskelig å si nøyaktig hvor mye hele prosekomplekset koster. På grunn av dette anbefaler leger først å gjennomgå en foreløpig undersøkelse og stille spørsmål om prisen direkte til legen din.
Det antas at alle godartede svulster av denne typen har bare tre hoved geometriske former. Det meste faller på ballen. Det finnes alternativer som er som en sopp med en stor hette. Sjelden er det forgrenede versjoner uten en klart definert form. Det er med slike forslag at kirurger vanligvis har den vanskeligste tiden.
Konsistensen av polypen er nær den myke sammensetningen, som fikk en rosa, burgunder, mørk rød farge. Den eksakte skyggen avhenger av hvor godt koblingen for tilførsel av næringsstoffer er etablert mellom lesionsfokuset og blodkarene i nærheten.
Generelt kan polypper velge plasseringen av et organ i fordøyelseskanalen, og ikke bare endetarmen. Og de er nesten like vanlige hos menn og kvinner. Ifølge statistikk er representanter for det sterkere kjønnet omtrent en og en halv ganger mer utsatt for denne sykdommen. I sjeldne tilfeller får de seg til å føle seg selv hos barn.
Før du leder offeret til endoskopisk fjerning av det usunne området, må legen først etablere en bestemt klasse av lesjonen. I tillegg til separasjonen i henhold til den kvantitative komponenten, bruker ekspertene en annen klassifisering. Det er avhengig av forskjeller i struktur:
Variasjoner av en fibrøs polyp er vanligvis opprettet på grunnlag av bindevev, ved å velge forankringsstedet de delene av slimhinnen som ofte blir betent. Slike prosesser blir ofte årsaken til en omfattende inflammatorisk prosess med innånding av i utgangspunktet friske vev. Også den fibrøse komponenten blir ofte det ideelle medium for å starte suppurasjonsmekanismen. Imidlertid er det ganske sjelden omdannet til en ondartet neoplasma, noe som tillater metastaser i endetarmen. Legene anbefaler ikke å teste teorien i praksis og behandle den med en laser eller på annen måte i henhold til medisinske indikasjoner umiddelbart.
Adenomatøs klasse er preget av evnen til å vokse opp til 3 cm i diameter, festet til veggen med benet. Innsiden har glandulært vev. I motsetning til den fibrøse analogen er det mye mer sannsynlig å bli en grunn til en fullverdig kreft. For å hindre utviklingen av det mest triste scenariet, bør du umiddelbart fjerne den oppdagede veksten.
Selv i den første utviklingsfasen sørger den adenomatøse polypen for en forhåndsbetinget tilstand, så det er verdt å bestemme så raskt som mulig med den optimale excisjonsteknikken. Men behandling av folkemidlene er ikke verdt å praktisere, da utdanning vanligvis går veldig fort. I et forsøk på å rette opp situasjonen ved selvbehandling, kan man bare savne sjansen for vellykket utvinning.
Den fleecy kategorien inneholder runde eller litt langstrakte prosesser. Det skiller fløyelsaktig overflate, som ble gjort mulig på grunn av de mange villi. På grunn av at strukturen er veldig myk, er den raskt skadet, selv med lite trykk.
I fremtiden blir det en av de grunnleggende årsakene til utviklingen av ondartet onkologi i fordøyelseskanalen. Eventuelle medisinske forum, der det foreligger en ekspertvurdering fra leger med erfaring, vil bekrefte disse bekymringene.
Separat betraktes flere polypper, som er representert av blandede klasser, som spenner fra slimhinne-cystisk og slutter med villøskjertel. Hvis offeret ble diagnostisert med diffus polyposis, indikerer dette veksten av en stor gruppe polypper. De skiller bokstavelig talt av tarmens indre overflate, noe som i stor grad kompliserer passasjen av bearbeidet mat.
Årsaken til
Legene insisterer på å gå gjennom måter å behandle den presenterte sykdommen på, det ville være mer logisk å først identifisere kilden til problemet. I fremtiden vil dette tillate grundig forebyggende arbeid å blokkere enhver sjanse for tilbakefall.
I klinisk praksis er det ingen hundre prosent sann faktor som fremkaller utviklingen av slike feil for mennesker. Vanligvis fler flere aspekter sammen, blant annet de merker:
- feil i form av psyko-emosjonell tilstand;
- betennelse i slimhinnen i tarmen på et kronisk kurs;
- dårlig arvelighet;
- ugunstige miljøforhold
- stillesittende livsstil med lav motoraktivitet.
Men det viktigste poenget er fortsatt feil diett. Når det daglige kostholdet til en person ikke inkluderer en tilstrekkelig mengde plantefiber, begynner endetarmen å protestere. Det bløder, som signaliserer at det gradvis blir dekket fra innsiden av destruktive vekst.
Noen forskere holder seg til teorien om at en forløper av polypper blir kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i kolon. Følgende sykdommer blir også indirekte katalysatorer for feil i kroppen:
Hyppig forstoppelse eller andre lidelser i fordøyelsessystemet er i stand til å provosere utviklingen av patologi. Også, med reduserte funksjoner i immunsystemet, blir kroppen et optimalt miljø for patogener av virusinfeksjoner, noe som ofte gir konsekvenser i form av effekter på endetarmen. Separat tatt hensyn til lidenskapen til offeret for mat, som inneholder en økt mengde fett. Legge til risikoen for å drikke alkohol og røyking, samt aldersrelaterte endringer.
Når skal jeg gå til legen?
For at moderne terapi skal kunne virke med økt sannsynlighet for et positivt utfall, må sykehuset behandles så snart som mulig. For å hjelpe pasienter har leger utviklet en slags angst symptomatologi kort.
Så snart pasienten opplever minst noen av de farlige tegnene som fremkommer, blir dette et påskudd for å søke kvalifisert hjelp.
Vanskeligheter her leverer med mindre asymptomatisk kurs i første fase av utviklingen. Men så snart en godartet svulst er utsatt for traumer, eller i nærheten av det er omgitt av betent vev, vil en person møte:
- anal kløe;
- hyppig oppfordrer til toalettet;
- smerte etter eller under avføring
- slim i avføringen, og til og med er blod til stede;
- kuldegysninger, høy kroppstemperatur, noe som indikerer en utløsende mekanisme for betennelse.
I sjeldne tilfeller kan en polypel komme seg ut under en avføring. Men dersom det faller på grunn av trykk eller mekanisk skade, dannes en åpen såroverflate på stedet for tilkoblingen.
Ikke bare vil det være et flott sted for reproduksjon av smittsomme patogener, det vil også bløde. I tillegg vil den skadde oppleve smerte, da latent prosess påvirkes av sphincteren.
Legene markerer også en liste over symptomer som er karakteristiske for større formasjoner, som har en størrelse på 3 cm. Ofte hører de til leiren av villøse adenomer. Da blir pasienten forfulgt:
- blod i avføring
- patologisk slemhinneforurensning;
- uttalt smerte i magen;
- forstoppelse,
- Følelsen av et fremmedlegeme i anusen, hvis polypen allerede har klart å falle av og nå blokkerer den naturlige løsningen av bearbeidede avfallsprodukter.
Ofre står overfor dramatisk vekttap og uttømming av kroppen, som skyldes vann- og elektrolyttforstyrrelser. Dette er særegent for gigantiske neoplasmer. Her vil ingen riktig ernæring hjelpe. Du trenger bare å gjøre en avtale med proktologen for å minimere risikoen for mulige bivirkninger.
På bakgrunn av alle de ovennevnte pasientene må konfrontere konstant tretthet. Hvis denne gangen skal utføre en generell blodprøve, vil det vise et redusert nivå av hemoglobin. Når varianten blir lansert, dannes en analfissur i offeret, noe som fører til paraproktitt.
Den rette forberedende tilnærmingen
Før du endelig velger utløsningsmetoden for lesjonen, er proktologen forpliktet til å sende sin menighet for å gjennomgå en foreløpig undersøkelse. Det er rettet mot eliminering av kontraindikasjoner. Noen diagnostiske tiltak tillater høy kvalitet visualisering av polypper for å kunne foreta en vurdering av antall, størrelse og funksjoner.
Vanligvis omfatter preparatet en digital undersøkelse i endetarmen. Men siden dette ofte ikke er nok, utsteder doktoren en henvisning til endoskopisk undersøkelse av kolon. Vi snakker om sigmoidoskopi og koloskopi.
Går ikke uten histologisk forskning av biopsi materiale. Prosedyren tar sikte på å utelukke muligheten for transformasjon av en konvensjonell godartet svulst til en ondartet.
Hvis informasjonsbildet ikke er fullført nok, kan irrigoskopi bli tiltrukket. Men gastroskopi er tildelt til nesten alle uten unntak. Endoskopisk undersøkelse er utformet for å undersøke helsen til det øvre gastrointestinale området.
Differensiell diagnose gjør det mulig å skille en polyp fra patologier som er like i eksterne tegn. Noen ganger kan de fredelig sameksistere i samme tarm, noe som i stor grad kompliserer behandlingen.
Ofte forveksles en klassisk polypel med et lipom i et tidlig stadium, som er lokalisert i det submukosale laget av høyre side av tykktarmen. Men så snart den vokser til imponerende størrelse, lukkes den hele veien.
Det er litt vanskeligere å forveksle patologi med en svulst av ikke-epithelial størrelse, siden sistnevnte ikke har et spesielt karakteristisk ben. Også store fibroider som vokser i det muskulære laget, angiomer, vaskulære svulster, actinomycosis, er på listen over lignende sykdommer.
Spesielt skadelig Crohns sykdom, som ofte blir diagnostisert under begrepet pseudo-polyposis. Faktisk er fokuset på denne sykdommen mye høyere - i den øvre delen av tykktarmen.
For å bestemme den spesifikke sykdommen, samt minimere sjansene for å blande flere anomalier samtidig, utføres en histologisk test.
Polyp fjerning
Først i medisin var det bare ett alternativ til konservativ terapi for å bekjempe slike godartede lesjoner. Det handler om celandine juice. Men så snart forskerne skjønte at denne tilnærmingen ikke har noen praktisk fordel, sluttet de å bruke det i det hele tatt.
I dag omfatter behandling bare kirurgisk fjerning, samt en ganske lang postoperativ periode. Det er rettet mot helbredelse og forebygging av forekomst av vekst. Følgende metoder brukes i private medisinske sentre og offentlige sykehus:
- polyktomi, som er avhengig av involvering av proktoskop og kolonoskop;
- transanal ekskision;
- reseksjon av en bestemt del av tarmene;
- transanal reseksjon, som sørger for dannelsen av anorektal anastomose;
- endomikrohirurgiyu.
Den første versjonen er den mest etterspurte. Operasjonen i seg selv innebærer først introduksjonen i endetarmen til den kirurgiske enheten, og deretter gjennom den er sløyfen festet til vedlegget. Senere oppvarmes sløyfen ved å koble til en elektrisk strøm, noe som gjør at polypen kan gå uten problemer.
Rehabilitering og selve manipulasjonen av de som har blitt ofre for polyposis varer mye lenger. Alt avhenger ikke bare av diameteren og den spesifikke plasseringen av vekstene. På armer er det nødvendig å ta resultatene av histologisk testing.
Hvis visualiseringen viste at polyppene er spredt individuelt, men ikke overstiger 0,5 cm i størrelse, må du jevnlig ta en eksamen minst en gang i seks måneder. Men så snart den godartede formasjonen blir mer enn 0,5 cm, er det mulig å gå videre til en aktiv strategi. Den dekker polypoetmoidotomi under kontroll av endoskopisk utstyr.
Dette trinnet forklares av risikoen for malignitet, noe som betyr transformasjon til en malign tumor. For å nøytralisere "reirene" gjelder alle de samme metodene som er beskrevet ovenfor med et øye på det berørte området.
Hvis legen foretrekker sigmoidoskopi med etterfølgende fjerning av lesjonen, må den tidligere vekststedet av polypen være cauterized. Dette vil beskytte tarmen mot infeksjon av patogene mikroorganismer.
Svært sjelden bruker legene taktikken til direkte inngrep av tarmen, når endoskopisk utstyr fungerer som assistent. Det samlede patologiske materialet sendes deretter til det kliniske laboratoriet.
Komplikasjoner etter operasjon
Selv manipulasjonen utført under veiledning av erfarent medisinsk personell kan føre til utvikling av komplikasjoner. Den vanligste er blødning, som utvikler seg i løpet av nesten en uke etter operasjonen.
Hvis det i de første dagene etter kirurgiske prosedyrer en person har blod, indikerer dette vanligvis utilstrekkelig koagulasjon av benet. Ved sen blødning mistenker eksperter vanligvis en scab-avvisning. Videre kan valg av blod være både ubetydelig og rikelig. Men i alle fall bør offeret søke kvalifisert hjelp igjen. Under den etterfølgende endoskopiøkten vil legen re-elektrokoagulere. Når den farligste utviklingen av hendelsene foreskrev reseksjon av tarmen.
Noen ganger er utvinningen hindret av tarmperforering, noe som får seg til å føle seg både under intervensjonen og etterpå. I dette scenariet er det mest effektivt å sutere den skadede veggen. Du må også ta til strategien for å deaktivere tarmseksjonen fra passasje av fekal masse.
For å forhindre det verste, insisterer leger på behovet for å følge de utstedte anbefalingene. Det terapeutiske dietten under rehabilitering er foreskrevet av den behandlende legen, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene til organismen i menigheten.