Image

Hva er kostholdet når du tar warfarin med atrieflimmer?

Sykdommer i kardiovaskulærsystemet er et problem av titusenvis av mennesker over hele verden. Sykdommer i hjertet, blodet, blodårene kan være medfødt eller som følge av feil livsstil, stress på kroppen eller stress. Mot midten av det tjuende århundre begynte amerikansk professor Carl Paul Link forskning på et antikoagulant isolert fra storfe. Forskeren trakk og presset det faktum at dyr som bruker vått, støvete hø fra det søte kløvergresset, døde plutselig av indre blødninger.

I løpet av studien og forsøkene kom Link til den konklusjon at gresset inneholder stoffet kumarin, som, under påvirkning av mugg, blir til dicumarol, som bryter blodproppene. I 1950 fikk stoffet warfarin på grunnlag av dicumarol et patent som medisin og begynte å bli brukt i medisin. Legemidlet inkluderer warfarin natrium, noe som reduserer blodproppene. Det brukes etter hjerteoperasjon.

Kosthold mens du tar warfarin med atrieflimmer

I kroppen er vitamin K ansvarlig for blodpropp - phyllokinon. Under påvirkning i leveren dannes protrombin, som er ansvarlig for dannelsen av blodplater i blodet. Under Prima Warfarin er virkningen av dette vitamin blokkert, så pasientene skal daglig overvåke stabilt nivå. Spesielt for dette er det gjort en analyse av INR, som står for "internasjonal normalisert holdning".

Etter at pasienten er foreskrevet medisinering av lege, anbefales det også en diett når man tar warfarin, noe som bidrar til å holde K-nivået på samme nivå.

For å følge kostholdet, er det viktig å vite hvor mye vitamin K er inneholdt i matvarer. Dette vil hjelpe bordet (for frukt, grønnsaker og urter).

Sosudinfo.com

Hvis sannsynligheten for blodpropp i en pasient er ganske høy, vil den behandlende legen definitivt foreskrive warfarin for ham. Hovedformålet med dette stoffet er å forhindre dannelsen av blodpropper. Risikoen for blodpropper er spesielt stor under hjertekirurgi. En egen gruppe er sykdommer som fremkaller dannelsen av blodpropper. Kosthold for noen sykdom er ikke i stand til å erstatte behandlingen. Den kompletterer bare hovedbehandlingen.

Warfarin og kosthold til det

Mange pasienter under behandlingen av sykdommen, legger absolutt ikke oppmerksomhet til legenes ord om behovet for å følge en diett mens du tar kapsler eller tabletter. Og de gjør det helt forgjeves. Dessverre ønsker ikke alle å begrense seg til noe. Spesielt liker dette ikke å gjøre syke mennesker. Derfor, så snart det kommer til kosthold, skynder de seg for å forlate kontoret. Ignorer dietten mens du tar warfarin. Hvis du fortsatt ignorerer anbefalingene fra leger, og ikke endrer noe i kostholdet, vil den rette effekten av pillene måtte vente lenge.

Utfordringene mot diett når du tar warfarin er enkle. Det er nødvendig å opprettholde en balanse mellom mengden mineraler, salter og vitaminer. Fra det av hvordan nøyaktig og riktig maten skal hentes, avhenger ordningen for mottak av stoffet. Med innføring av restriksjon i dietten kan du oppnå normalisering av blodet og forbedre tilstanden til blodårene. Generelt bidrar slike endringer til en raskere effekt av behandlingen. I tillegg er en pasient foreskrevet et kurs av vitaminer, inkludert Nikomed. En pasient som tar vitaminer bør huske at de er inneholdt i produkter, og det er viktig å ikke overskride den maksimale tillatte dosen. Hver instruksjon for bruk som følger med pakningen inneholder nøyaktige instruksjoner om hvordan du tar pillene riktig og i hvilke mengder.

Produkter som er tillatt for bruk ved bruk av warfarin, ligner på de som er tillatt å bruke i sykdommer ledsaget av sirkulasjonssvikt I og IIa grad. Denne ernæringsmessige ordningen ble utviklet for lenge siden av MM Pevzner, grunnlegger av diettterapi. Tabellen over tillatte produkter ble valgt med tanke på deres verdi for organismen.

Med streng overholdelse av barn, er det en økning i blodsirkulasjon og normalisering av leverens funksjon. Og viktigst, kolesterolplakkene slutter å danne.

Ifølge denne dietten er lettfordøyelige karbohydrater, inkludert sukker, begrenset. Mengden konsumert animalsk fett minimeres. Det bør være en stor mengde vitamin K i mat, bare hvis denne regelen blir observert, vil behandlingen bli vellykket. Det er ønskelig å fullstendig eliminere saltet fra dietten. Hvis pasienten er vanskelig å nekte salt, kan du legge til opptil 7 gram per dag til mat. salt. Det er også svært viktig at volumet av væske som forbrukes er lite. Hele volumet av væske bør ikke overstige 1,3 liter. Dette inkluderer også vann fra supper og drinker. Matvarer med høyt kolesterol, høy tetthet og ekstraherende nitrogenholdige stoffer. Pasienten må være forberedt på det faktum at han må gi opp vanskelig å fordøye og tunge retter. Alle produkter må behandles uten bruk av steking. Hvert tillatt produkt bruker kroppen og gir energi og ernæring.

Grunnlaget for diett når du tar warfarin skal være grøt, kokt i vann, uten salt.

Kosthold mens du tar warfarin

I dag er patologier i det kardiovaskulære systemet det vanligste problemet. Sykdommer kan både medfødt og oppkjøpt (forårsaket av utilstrekkelig fysisk anstrengelse, ubalansert kosthold og konstant stress). For å opprettholde normal funksjon av kardiovaskulærsystemet, er det nødvendig med medisiner, for eksempel warfarin, det bidrar til å redusere blodproppene. Takket være bruken i postoperativ perioden etter myokardinfarkt og atrieflimmer, vil det være mulig å forhindre utvikling av tromboemboliske komplikasjoner.

Men det er verdt å huske at å ta stoffet bør skje mens du opprettholder et spesielt diett, vil det tillate å oppnå en utpreget terapeutisk effekt under behandlingen.

Kosthold mens du tar warfarin med utvikling av atrieflimmer

Prosessen med blodpropper påvirker Vit. K, nemlig phyllokinon. Som et resultat av dets spesifikke effekter på kroppen, observeres protrombin i leverceller, som er aktivt involvert i dannelsen av blodplaterceller. Warfarins bruksanvisninger viser at det bidrar til å blokkere eksponeringen mot Vit. Det vil derfor være nødvendig å utføre analysen av INR for å bestemme hovedindikatorene for koagulering.

Det er verdt å merke seg at når du tar stoffet Warfarin kosthold er nødvendig. En balansert meny lar deg justere indikatoren Vit. Å vedlikeholde det på riktig nivå.

Før du starter diett, bør du lese listen over matvarer som inneholder store mengder vitamin C. Ved utarbeidelse av menyen vil være relevant spesiell bord, vil det muliggjøre en daglig diett der det er tilstrekkelig mengde urter, grønnsaker og frukt som inneholder vit. K.

Pevzner tabell nummer 10

Ifølge dette matssystemet, må proteiner hentes fra lavmettfisk, kanin og kylling. Disse produktene er utelukkende dampet.

Det er også mulig å konsumere 1 kyllingegg per dag, samt meieriprodukter med et minimum fettinnhold.

De viktigste kildene til fett er uraffinerte vegetabilsk olje. Det er lov å bruke smør, men i et minimumsbeløp.

Kilder til karbohydrater - pasta, poteter, du kan også spise selvkokte rugkekere.

En tilstrekkelig mengde fiber i kroppen kommer gjennom daglig bruk av urter, friske grønnsaker og frukt.

Det er nødvendig å drikke væske i moderate mengder. Tillat å bruke væske i form av compotes, rosehip kjøttkraft, vann eller te (helst svakt brygget).

Det er verdt å merke seg at mat når du tar Warfarin skal være fraksjonalt - 5-6 s. per dag med et tidsintervall på 3 timer. Det må huskes at de første rettene bare skal tilberedes på vegetabilsk buljong.

Personer som har registrert på EKG at atria "flimmer" bør behandles under streng tilsyn av en lege. Med økt risiko for trombose bør bruk av pickles utelukkes.

Fremstilling av rasjon i henhold til indikatoren for INR

Hvis menyen vil være et stort antall produkter rik på Vit. I dette tilfellet vil INR reduseres betydelig, men sannsynligheten for trombose vil øke. Hvis forbruket av mat som inneholder Vit, reduseres. K, det vil være mulig å øke INR, men blødning er mulig.

Redusere INR vil være mulig på grunn av inkludering i menyen:

  • Asparges, erter, greener (spinat, grønn løk, koriander)
  • leveren
  • Te (både svart og grønt)
  • majones
  • Fiskolje samt Vit. E
  • Grønne epler
  • Vegetabilsk olje (oliven, rapsfrø eller soya)
  • agurker
  • blåbær

Det er viktig å huske at noen produkter kan øke sannsynligheten for blødninger på grunn av utilstrekkelig innhold av vit. av:

  • Ginseng rot
  • Krydderier (ingefær og anis)
  • Hvitløk
  • Arnica frukt
  • burdock
  • kvann medisinsk
  • Wort.

Kostholdet mens du tar warfarin bør følges nøye før behandlingen er ferdig, bør den videre dietten koordineres med legen din.

Hva å ekskludere fra menyen

Når atrial fibrillering er forbudt, inntar alkohol, svakhet og karbonatiserte drikker, som slike produkter, signifikant økt sannsynlighet for sidosymptomer. Under behandling med warfarin er det verdt å nekte å bruke kaffe, rømme og krem. Det er også nødvendig å avstå fra:

  • Mel (hvitt brød, diverse bakverk)
  • ost
  • Pølseprodukter
  • belgfrukter
  • sjokolade
  • Marinerte, saltede og syltet grønnsaker
  • hode
  • Sopp.

Du bør heller ikke spise epler sure sorter og sitrus. Det er nødvendig å begrense saltinntaket.

En forutsetning er å gi opp dårlige vaner (drikke alkohol og røyking). Daglig går i frisk luft, utførelse av enkle fysiske øvelser.

Det må huskes at formuleringen av riktig diagnose, gjennomføringen av passende behandling i samsvar med alle funksjonene i helsetjenesten, raskt vil oppnå den forventede terapeutiske effekten.

Mat når du tar warfarin, gå til venstre - trombose, gå til høyre - blødning

Får du warfarin? Dette stoffet krever ikke bare en ukentlig måling av INR, men også spesiell ernæring. Avvik fra kosthold: Gå til venstre - trombose, skritt til høyre - blødning.

warfarin

Warfarin ble oppdaget i 1933 etter massiv storfeforgiftning i Canada og Nord-Amerika.

Dyr spiste maten og døde av indre blødninger. Dette fenomenet vekket oppmerksomheten til professor Carl Paul Link fra University of Wisconsin, hvor en antikoagulant ble isolert fra fôret.

Forgiftning oppsto ikke under tørt vær, men bare når det regnet, og høen som inneholdt søtkloven var våt. Kumarin ble isolert fra kløver, som, under påvirkning av mugg, blir til dicumarol. Dicumarol og forårsaker blødning - krenker koagulasjon.

I begynnelsen ble warfarin ansett som rottegift. Derefter ble stoffet patentert som medisin i 1950. Dens massebruk begynte etter at warfarin ble vellykket brukt til å behandle et hjerteinfarkt med amerikanske president Dwight Eisenhower.

Stoffer som warfarin er ikke bare inneholdt i kløveren, men også i andre
plante- og animalske produkter. Den naturlige antagonisten til warfarin er vitamin K, som også finnes i mange matvarer. Det daglige behovet for vitamin K er lite. Den gjennomsnittlige personen tar 60 til 80 mikrogram (mcg) vitamin K per dag. Dette er en svært liten mengde (fra 60 til 80 ppm).

Helse mennesker trenger ikke å kontrollere strømmen av vit. K i kroppen med mat, men det er nødvendig for de som tar warfarin. Selv et lite overskudd av vit.K, inntatt med mat, kan redusere effekten av warfarin i kroppen.

Så, hvis du tar warfarin, må du unngå mat som kan redusere effekten. Disse er høyt i næringsmessige matvarer høyt i vitamin K. Vit. K er en naturlig antagonist av warfarin, det reduserer eller stopper effekten av warfarin. Hvis du spiser mat som er høy i vitamin K, MINNES MNO

Øk risikoen for trombose (trinn til venstre)

De følgende matvarer har et meget høyt innhold av vitamin K (> 200 mg), bør de være utelukket fra mat eller tett kontroll de kommer inn i kroppen, siden bruk av dem, vil INR avta, og øke risikoen for trombose:

  • Bryllupspirer, grønnsaker, koriander, endiv, kale, lever, persille, rødsalat, spinat, sveitsisk chard, svart og grønn te, rop, vannkress.

Hvis du fortsatt spiste noe med høyt innhold av vit. Til, det er nødvendig å måle INR, og hvis INR senkes, kontakt øyeblikkelig legen.

Følgende matvarer har et høyt innhold av vitamin K (100-200 mcg), de bør også unngås eller spises i små mengder:

  • basilikum, brokkoli, salat Marula (salat), rapsolje, grønn løk, kål salat, agurk (med skall), sennep grønnsaker, soyabønneolje, olivenolje, blåbær

Følgende matvarer har et gjennomsnittlig vitamin K innhold (50-100 mcg), men du bør være forsiktig med dem:

  • epler (grønn), asparges, kål, blomkål, majones, nøtter (pistasjenøtter), sommer squash

Funksjon Vit. K er at den ikke faller sammen ved høye temperaturer, 1 g krydder i tørr form inneholder flere vitaminer. Til, enn 1 g friske grønnsaker.

Matvarer som kan spises under behandling med warfarin

En diett kan inneholde matvarer som er lite vitaminer. K (

Øk risikoen for blødning (gå til høyre)

Noen krydder, urter og kosttilskudd kan øke INR og øke risikoen for blødning mens du tar warfarin. De bør også unngås i kosten, hvis du får warfarin:

  • rips, grapefrukt, anis, hvitløk, ingefær, asafoetida, kamille, solhatt, bukkehornkløver, feverfew, ginkgo biloba, ginseng, Cordyceps, hestekastanje, søt kløver, Cassia, reishi sopp, rødkløver, chlorella, surt, Martin (djevelens klo), arnica, hvitløk urt, fiskolje (omega-3), aggillus, burdock, alfalfa, chitosan, salvrot, omega 3 fettsyrer, vitamin E, løvetann

Det er en annen oppfatning av currant, til 2009 ble det antatt at vinbør kan øke risikoen for blødning når den interagerer med warfarin. I 2009 ble det gjennomført en undersøkelse som stillte spørsmålstegn ved denne risikoen. Kanskje ikke alle varianter av currants kan samhandle med kumarin.

Det er kjent at cikorieplanter inneholder mye hvit. K, og lik dem de løvetann er ikke. Tvert imot kan de øke INR, siden de inneholder koumarin antikoagulantia.

Dette er ikke en komplett liste over matvarer som kan interagere med warfarin. Hvis du reiser, er det bedre å ikke avvike fra det vanlige kostholdet, og du må være veldig forsiktig med eksotiske frukter og bær.

Riktig ernæring når du tar warfarin: et bord og en liste over forbudte matvarer

Warfarin er et medisinsk stoff som har til hensikt å forhindre dannelsen av blodpropper. Som regel blir han utnevnt etter å ha gjennomgått hjerteoperasjon, så vel som for behandling av sykdommer knyttet til risikoen for trombose. Når du tar dette legemidlet, må pasienten følge et spesielt diett. Hovedmålet med dette dietten er å opprettholde et stabilt nivå av mineraler, salter og vitamin K i kroppen, siden doseringen av stoffet avhenger av mengden av K-vitamin som er oppnådd. Dette er veldig nyttig i å behandle den underliggende sykdommen. Nedenfor vil du lære mer om denne teknikken, samt kunne studere dietten når du tar warfarin i form av et bord.

Hva bør være dietten når du tar warfarin?

Listen over tillatte produkter når du tar warfarin, ligner på listen over behandlingsbord nr. 10.

Kilden til karbohydrater for deg bør være grøt, kokt i vann, så vel som fullkornspasta. Sistnevnte bør ideelt sett være laget av enkel hvete, uten tilsetningsstoffer som alger eller spinat. Også kokte poteter, kjeks laget av rugbrød og kaloribrød, som ikke inneholder vitamin-mineraltilskudd, er tillatt.

Ernæring mens du tar warfarin og kontrollerer det involverer daglig konsum av mat beriket med fiber. Dette er først og fremst frisk frukt, grønnsaker og urter. Frukt, det er ønskelig å velge søtt. Hvis du liker alle slags desserter, velg de som ikke inneholder kokosnøttolje, kakaopulver eller sjokolade.

Den ideelle proteinkilden er fettfattig fisk, kaninkjøtt og fjærfe. Kjøtt er bedre å koke eller damp, fjerne det synlige fettet. Du kan også lage mat på grillen, men i sausens sammensetning bør det ikke være krydder og smør. En kylling per dag er også tillatt. Det kan kokes mykt, kokt eller bakt.

Når det gjelder lavmette gjærte melkeprodukter, kan de være tilstede i kostholdet ditt i nesten hvilken som helst mengde. Fett er best å velge planteopprinnelse. Ideelt sett bør de være naturlige, uberørte oljer. Også i svært små mengder er usaltet smør tillatt.

En annen regel av denne dietten er å følge brøkfôringssystemet. Hver dag bør du få 5-6 måltider. Bedre, selvfølgelig, at dietten var stabil. Det vil si frokost, lunsj, middag og snacks skal holdes hver dag på et bestemt tidspunkt. Det anbefalte intervallet mellom alle måltider er 3 timer. Deler skal være ganske små i volum - i en sittende kan du ikke spise mer enn 400 gram.

Unngå organisk kaffe og fullstendig eliminere alkoholholdige drikker.

Riktig ernæring når du tar warfarintabell:

Kosthold når du tar warfarin: En liste over forbudte matvarer

En diett når du tar Warfarin og Statins vil eliminere mange matvarer som tidligere var en kjent del av ditt daglige kosthold. Spesielt snakker vi om alle bak- og melprodukter. Forbudt bladerdeig og eventuelle produkter og retter laget av det. Kaker, kjeks og kjeks er helt utelukket. Også å glemme sjokolade.

Du kan ikke spise kjøttprodukter som pølser, pølser, pølser, hermetikk, etc. Forbudt og fettaktig kjøtt. Sopp kan bare tilberedes på vann, kylling eller grønnsaksbuljonger - sopp, kjøtt og fisk er forbudt.

Alle oster er ekskludert, med unntak av ricotta fettinnhold på opptil 5%, og også smørbrød og pasta skal ikke spises.

Diet forbyr syltet og syltet grønnsaker, alle belgfrukter.

Forbudt grønnsaker og frukt:

  • spinat;
  • reddik;
  • reddik;
  • hvitkål;
  • hvitløk;
  • løk;
  • sorrel;
  • sitrus (grense);
  • sure epler (grense).

Når det gjelder drikkevarer, er det i forbudet med diettmilkshakes, som inkluderer mye fett og sukker, samt øyeblikkelig kaffe, kakao og naturlig kaffe, forbudt.

Det er forbudt å legge til fett eller tørk krem ​​til te. Imidlertid er det i alle fall mulig å observere en slik diett bare av en lege resept - det er umulig å foreskrive et medisinsk kosthold for seg selv, uansett hvilken sykdom.

Kosthold mens du tar warfarin

Beskrivelse fra og med 17. desember 2017

  • Datoer: for hele perioden med mottak av warfarin
  • Kostnad på produkter: 1600-1700 rubler. per uke

Generelle regler

Orale antikoagulanter av indirekte virkning Warfarin er legemidlet som benyttes for forebyggelse og behandling av en rekke trombotiske komplikasjoner. Som regel er legemidlet foreskrevet i lang tid. Warfarin, en antagonist av vitamin K, er ansett som "gullstandard" gruppe av indirekte antikoagulanter på grunn av sin relativt lave toksisitet, rask virkning periode og kort aftereffect. Betegner monokoumarin-derivater.

Virkningsmekanismen er basert på blokade av ett av trinnene i fremgangsmåten ifølge syntese av vitamin K-avhengige koagulasjonsfaktorer -VII, IX, X og II (protrombin), hvis syntese er utført av leverceller, noe som fører til hypocoagulation og svekket Ca2 + avhengige reaksjoner i mekanismen for koagulering blod og hindre dannelse av trombin og derfor utviklingen / progresjon av arteriell / venøs tromboemboli.

Antitrombotiske indirekte orale koagulanter som er tilordnet i akutt venøs trombose, hjerterytmen (atrial fibrillering), pulmonær emboli, trombose, koronare, perifere og cerebrale arterier, myokardialt infarkt, postoperativ trombose, Trombofili, tilgjengelige kunstige hjerteventiler.

Et viktig trekk ved legemiddeladministrering er behovet for nøyaktig dosering, ettersom feilaktig mottagelse / overdose av warfarin kan forårsake bivirkninger av varierende alvorlighet inntil de skarpe indre blødninger dødsfall. Derfor er anvendelsen av warfarin krever konstant overvåking av blodparametre (f.eks INR) og arten av kraft, fordi det er mat som inneholder mye vitamin K reduserer virkningen av medikamentet og øker risikoen for komplikasjoner.

Kostholdet mens du tar Warfarin er basert på prinsippene for god ernæring, og er rettet mot å opprettholde en konstant mengde vitamin K i dietten. Det vil si at du ikke skal drastisk endre ditt vanlige diett, inkludert økende / begrensende matvarer som inneholder store mengder av dette vitaminet, siden overskytende i kroppen, det svekker effekten av stoffet, og den kraftige nedgangen kan øke effekten av warfarin.

Derfor er det viktig å sikre at nivået av K-vitamin daglig fra maten er omtrent det samme for å skape optimale forhold for virkningen av stoffet, siden doseringen i det vesentlige avhenger av mengden vitamin K oppnådd fra mat. i mat og i det daglige dietten generelt.

Den maksimale mengden finnes i grønne grønnsaker / urter av mørkegrønn farge (grønnkål, amarantgrønt, avokado, spinat, koriander-cilantroblad, borage, persille, kiwi-frukt, salat, mynte), i grønn te. Mellommengden er i planter av svakt grønn farge (hvite brusselspirer, brokkoli, salat), så vel som i belgfrukter, majones.

I vegetabilske oljer varierer innholdet avhengig av typen olje - den er mer inneholdt i soya, oliven og rapsolje. I bakevarer, meieri og kjøttprodukter, sopp, svart te og kaffe er innholdet relativt lavt. Noen ideer om dette er gitt i tabellen nedenfor.

Riktig ernæring når du tar warfarin, kan være basert på prinsippene for terapeutisk diett tabell nummer 10. Supper er vegetarianer. Som proteinfôr anbefales det å inkludere lavmettfisk, diettfjærfe og kanin i kosten. Foretrukket kokt / kokt kjøtt dampet uten hud og synlig fett. Vegetabilsk fett er å foretrekke - hvilken som helst ubehandlet førstepresset olje og usaltet smør i en mengde på ikke mer enn 30 g / dag.

Av karbohydrater blir preferanse gitt til produkter som inneholder komplekse karbohydrater - grøt, kokt i vann, fullkornspasta, tørket rugbrød. Tillatte kokte poteter, diettbrød. De viktigste kildene til fiber bør være dine vanlige typer grønnsaker, grønnsaker / frukt. Det er også tillatt å spise kokt / mykkokt egg (en per dag) og inkludere sauser basert på meieriprodukter i dietten.

Nesten ikke begrenset til meieriprodukter med lavt fettinnhold. Av drikkene - buljong hofter, svak svart te, rent vann, fruktkompotter av søt frukt. Ernæring fraksjon.

Når du tar warfarin fra kostholdet, er det nødvendig å utelukke hvitt brød, søtt bakverk, bladerdeig og produkter fra det, kaker, kjeks, kaker. Fet rødt kjøtt og hjemmelagde vannfugler, samt fete pølser, røkt kjøtt, hermetikk, fettfisk, konsentrert kjøtt / fiskekjøtt, dyre- og matfett bør forlates.

Det er spesielt viktig å ikke ta med i dietten hvis de ikke tidligere var i listen over produkter: spinat, sorrel, reddik, kål av forskjellige slag, daikon, hvitløk, reddik, koriander, persille, kiwi-frukt, avokado, grønn te eller for å støtte bruken av dem Samme mengder som før starten av warfarin.

Saltede / fete oster, stekt / hardkokt egg, belgfrukter, sopp, syltet, saltet og syltet og grønnsaker, frukt med grov fiber, naturlig kaffe, sjokolade, kakao, alkohol er begrenset. Utelukket stekt mat. Saltforbruk på 5-7 g / dag.

Det er viktig å kontrollere inntaket av multivitaminer som inneholder vitamin K. Også vanlig bruk av bær / tranebærjuice kan forsterke effekten av stoffet. Evnen til å forbedre effekten av warfarin har også kinin, som er en del av en rekke tonic drinker.

Noen medisinske planter kan også øke effekten av warfarin (ginkgo biloba, hvitløk, medisinsk dolk, papaya, salvie), og redusere effektiviteten - ginseng og spesielt St. John's wort og dets preparater. Samtidig opprettholdes effekten av å indusere virkningen av warfarin i ytterligere 2 uker etter avslutningen av administreringen av St. John's wort-preparater.

Tillatte produkter

Warfarin dietten inkluderer:

  • Lavt fettkostholdig kjøtt (uten hud), kalkun, kylling, kanin, magert biff, bifflever.
  • Ulike typer sjø- / elvefisk (hestemakrel, sild, hake, makrell, laks, steinsardiner, gjedde, karpe, abborre), sjømat (reker, krabbe, blåskjell, østers, blekksprut), fiskeolje og ulike typer tang.
  • Grønnsaker av den første ekstraksjonen (oliven, bomull, mais, solsikke) og andre produkter som inneholder umettede fettsyrer - nøtter, linfrø, tørket frukt, frø.
  • Korn i forskjellige former (brød, frokostblandinger, spiret hvetekorn, rug, fullkornsbrød).
  • Sour-melk / meieriprodukter med lavt fettinnhold (cottage cheese, kefir, acidophilic melk, naturlig yoghurt).
  • Ulike typer grønnsaker / frukt som ikke inneholder mye vitamin K - bulgarsk pepper, courgette, poteter "i uniform", gulrøtter, tomater, løk, surkål, sitrusfrukter, epler, kirsebær, aprikoser, jordbær, solbær, stikkelsbær, som kan konsumeres i ulike former.
  • Som en drink, rosehip decoction, urtete, ikke-karbonert mineralvann, ferskpresset juice fra tillatte grønnsaker / frukt, svak svart te, gelé, fruktjuice.

Kosthold mens du tar warfarinliste over forbudte matvarer

Warfarin har blitt mye brukt til forebygging av trombose og behandling av komplikasjoner forårsaket av dem, men dens utbredte interaksjon med mat tvinger pasientene til å følge et bestemt diett. Vi vil snakke om listen over forbudte produkter mens du tar Warfarin i denne artikkelen.

Jeg bestemte meg for å skrive denne artikkelen etter at jeg intervjuet om hundre pasienter som regelmessig tar warfarin. Det viser seg at en del ikke hørte om kostholdet i det hele tatt, og den andre - hørte, men holdt ikke fast. Dette sjokkert meg litt, da virkningen av warfarin kan bli helt utjevnet av feil ernæring. Derfor, for å gjøre det lettere, vil listen over forbudte produkter jeg presentere i form av et bord.

Hvordan mat kan påvirke effekten av warfarin

På de farmakologiske egenskapene til warfarin er en inhibitor av vitamin K, slik at den blokkerer virkningen av wikasolavhengige blodkoagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X), som deltar i dannelsen av blodpropp.

Hvis pasienten er dominerende i en diett av matvarer rik på vitamin K, kan dosen av warfarin som foreskrevet av legen, ikke være nok.

Her er de grunnleggende reglene som pasienten bør vite og overholde når man tar Warfarin:

  • Det er nødvendig at pasienten i løpet av valget av dosen vil fortelle legen i detalj om kostholdet, hvilken mat han elsker, og som han praktisk talt ikke bruker;
  • Når pasienten behandles med warfarin, må han følge samme diett som var ved begynnelsen av dosens valg. Opprettholde et stabilt nivå av vitamin K i blodet er hovedoppgaven til denne dietten;
  • Grunnlaget for denne dietten er 10 bord i henhold til Pevsener (saltfritt diett - tabell nummer 10).

For mer informasjon om indikasjoner og kontraindikasjoner for å motta warfarin, les her.

Kosthold når du tar warfarin - en liste over forbudte matvarer i form av et bord

Kroppens daglige krav til vitamin K kan variere betydelig, avhengig av alder. I en voksen er det 120-150 mg. En pasient som tar warfarin bør ta hensyn til dette og begrense inntaket av produktene som er oppført i tabellen nedenfor.

Listen over produkter som er forbudt i behandlingen av warfarin, i form av et bord

Nåværende diett når du tar warfarin

Kostholdet mens du tar warfarin er en hjelpemetode for primærbehandling. Dette legemidlet er foreskrevet hvis en person har hjertesykdom eller har gjennomgått hjerteoperasjon.

Hovedinnholdet i ernæring i kosten - opprettholder et stabilt nivå av vitamin K, samt salter og sporstoffer. Legene foreskriver en dosering medikamenter, fra det daglige inntaket av K-vitamin. Det er av denne grunn at diett er svært viktig for folk.

Generelle strømspesifikasjoner

Diet gir restriksjoner i saltforbruk (daglig rate på opptil 7 g), væsker (opptil 1,3 liter, inkludert første kurs, drinker). Helt utelukket fra kostholdet av matvarer som bidrar til eksitering av sentralnervesystemet, kardiovaskulærsystemet.

Disse inkluderer: alkoholholdige, koffeinholdige drikker, energi, sjokolade, kakao, sterke kjøttpålegg (fettfisk, kjøtt, sopp), fettstoffer, røkt kjøtt, pickles, krydret krydder, matvarer med høyt kolesterol.

Forbruk av matvarer som forårsaker flatulens, reduseres til et minimum, men er ikke begrenset i det hele tatt.

Energiverdien av produkter som forbrukes per dag, bør ikke overstige 2355 - 2595 kcal. Proteininnholdet bør ikke være over 85 g (dyr - 45 g), fett 60-67 g (vegetabilsk - 18 g), karbohydrater - 345-405 g

Måltider er tilberedt uten å tilsette salt. Du kan spise bare dampede, kokte, bakt produkter. Stekt mat er helt utelukket.

Maten tas hver annen time, det siste inntaket skal utføres minst tre timer før sengetid.

Hvilke produkter er tillatt

Det er ikke nødvendig å tenke at det stikker til en diett, en person vil ikke kunne spise deilig mat. Med listen over tillatte produkter kan du lage et stort antall ikke bare velsmakende, men også sunne retter.

Kostholdet inkluderer følgende matvarer i kostholdet:

  • bokhvete, bygg, ris, havregryn - en kilde til karbohydrater;
  • helkornspasta;
  • kokte poteter;
  • grønnsaker, grønnsaker, søte frukter - en kilde til fiber;
  • fettfattig fisk, magert kjøtt;
  • 1 egg per dag;
  • ikke-fett meieriprodukter;
  • grønnsak og olivenolje;
  • te svak svart, grønn, dogrose kjøttkraft, fruktkompositter, kompott med tørkede frukter;
  • søtsaker: kosthold kjeks, kaker, kjeks;
  • diettbrød, rugbrød.

Siden kostholdet innebærer å konsumere store mengder vitamin K, må grønnsaker, persille, dill og grønn løk inkluderes i den daglige diettrasjonen. Grønnsaker i prioritet: brokkoli, salat, kål, grønn te, tranebær.

Forbudte produkter mens du tar warfarin

Som nevnt ovenfor er mange produkter forbudt når du tar dette stoffet. For at kostholdet skal være effektivt og effektivt, er det nødvendig å redusere inntaket av følgende matvarer:

  • rik, mel produkter, inkludert hvitt brød;
  • hermetikk;
  • pølser, pølser;
  • røkt og kokt pølse;
  • kaker, kaker, sjokolade;
  • fete oster;
  • hurtigmat;
  • sorrel, reddiker, kål, løk, hvitløk;
  • sitrus, sure epler;
  • fett meieri, kjøtt, fiskeprodukter;
  • brygget kaffe, sjokolade;
  • retter fra deigen.

Godt mottatt mat bør ikke være varmt i alle fall eller kaldt i motsetning.

Hvis en person har bestemt seg for å lage en daglig diett alene, må han alltid konsultere legen slik at ernæring ikke provoserer en forverring av sykdommen.

Legene anbefales ikke å gi betydelige endringer i kostholdet. Med hjertesykdom er det uakseptabelt å bruke dietter for vekttap. Hvis det er et ønske om å introdusere nye produkter i dietten, legg til vitaminer eller bioababs, så før du bruker dem, er det nødvendig med konsultasjon med en spesialist.

Warfarin mottak - to ukers meny

09.00 - Gryte med stekt ost, svak kaffe med melk.

11.00 - kostholdssvampkake, et glass fruktkompot.

13.00 - grønnsakspot fra kucus, aubergine, gulrøtter, poteter, dampet.

15.00 - et glass kefir.

17.00 - bakt elv, fisk, ris, kompott.

19.00 - Salat: Agurker, tomater, greener, salat.

09.00 - et glass skummet melk, ostekake, tilberedt i en dobbel kjele.

11.00 - salat, ost med brød.

13.00 - vegetarisk borsch, potetmos, dampet biffkotelett.

15.00 - fruktsalat, et glass kompott med tørket frukt.

17.00 - Kjøttesoflé, ris.

19.00 - 1 mykkokt egg, te med sitron.

09.00 - kaffe med melk, brød, ost.

Kl. 11.00 - ostegryte med tørkede aprikoser, eplejuice.

13.00 - kjøttkraft med kyllingbryst, småkoke med grønnsaker og grønnsaker, spinat, brokkoli, med kalvekjøtt. Tea.

15.00 - hytteost med fettfattig rømme og sukker, kompott med tørket frukt.

17.00 - salat med grønnsaker.

19.00 - eggerøre, te.

09.00 - fruktsalat med bio-yoghurt, et glass kefir.

11.00 - brød med ost, kaffe med melk.

13.00 - grønnsaksuppe med poteter og grønnsaker. Potetmos, kalvekjøtt.

15.00 - havremel, et glass melk.

17.00 - Biff lever bakt i ovnen med grønnsaker, rosehip kjøttkraft.

19.00 - fiskesalat med grønnsaker.

09.00 - Gryte med stekt ost, et glass melk.

11.00 - kyllingfilé med hvete grøt, kompott.

13.00 - Risesuppe med greener, 1 egg, kokte poteter, grønnsakssalat.

15.00 - bakt kalv, ris, agurk.

17.00 - glass bioogurt, svamp kake.

19.00 - Vegetabilsk salat med greener, bokhvete grøt.

09.00 - melk vermicelli, te.

11.00 - hytteost med fettfri rømme, kompot.

13.00 - vegetarisk suppe, bakt kanin, grønnsakssalat, te.

15.00 - vegetabilsk pilaf, fruktpuré, te.

17.00 - pepper fylt med grønnsaker og kyllingbryst, grønnsakssalat, eplejuice.

19.00 - bokhvete melkegrøt, te.

09.00 - havremel på melk med sukker, kompott fra tørket frukt.

Kl. 11.00 - ostekjøtt, kompost.

13.00 - vegetabilsk suppe i kylling kjøttkraft. Bakt fisk med grønnsaker, te.

15.00 - kefir, svamp kake.

17.00 - "grønn" grønnsakssalat. Et glass te.

19.00 - dampfiskekotelett, ris.

09.00 - bokhvete med melk, te.

11.00 - hytteost med rømme, kefir.

13.00 - grønnsakssalat med grønnsaker, bakt biff med grønnsaker, te.

15.00 - vegetabilsk kjøttkraft med egg og grønnsaker.

17.00 - grønnsakssalat, brød med ost.

19.00 - et glass biogurt, svampekake.

09.00 - omelett, te.

11.00 - ostekake, kompott.

13.00 - bokhvete suppe, potetmos, biffkotelett, kompott.

15.00 - grønnsakspott, te.

17.00 - grønnsakssalat.

19.00 - brød med ost, te.

09.00 - havregryn med melk, te.

11.00 - bokhvete med bakt biff, kompott.

13.00 - vegetabilsk salat, suppe med kjøttboller, pasta med ost, te.

15.00 - fruktsalat, kompott.

17.00 - et glass kefir med kjeks.

19.00 - 1 egg med salat fra grønnsaker og grønnsaker.

09.00 - ostegryt med ost, te.

11.00 - svamp kake, et glass yoghurt uten tilsetningsstoffer.

13.00 - vegetabilsk borscht med kokt kyllingbryst, "pasta-stil" pasta, kompott.

15.00 - fruktsalat.

17.00 - bakt fisk med grønnsaker, te.

19.00 - et glass kefir eller ryazhenka.

09.00 - bokhvete med melk, te.

11.00 - kompositt med kjeks.

13.00 - risesuppe, hvete grøt med kyllingbiter, grønnsakssalat, eplekompot.

15.00 - brød med ost, te med sitron.

17.00 - bakt poteter med grønnsaker, et glass kefir.

09.00 - egg, brød, ost, te.

11.00 - hytteost med rømme, kompott.

13.00 - Kyllingbrystbuljong med hjemmelagede nudler, grønnsakssalat med greener, bokhvete grøt med kyllingbryst.

15.00 - fruktsalat, eplejuice.

17.00 - stekt ostegryte, te med sitron.

19.00 - bakt fisk med risgrøt.

09.00 - melk vermicelli, te.

11.00 - grønnsakssalat, brød, ost.

13.00 - Risesuppe i kylling bouillon, grønnsakssalat, kompott.

15.00 - Beef steam cutlets, ris, dogrose kjøttkraft.

17.00 - fruktsalat med tranebær, tranebærjuice.

19.00 - bakt fisk med grønnsaker, te.

Det må huskes at dietten når du tar warfarin, kun vil være effektivt dersom det blir fulgt regelmessig.

Produkter styrker og reduserer effekten av warfarin

Med en tendens til å danne blodpropper, blir pasienter tildelt til å motta stoffet Warfarin som en del av kompleks terapi.

Grunnlaget for virkningen av warfarin er å forhindre blodpropper, verktøyet bidrar til å tynne blodet.

Derfor krever alle pasienter som tar legemidlet konstant overvåkning av INR (International Normalized Ratio) indikatoren, det vil si forholdet mellom tiden for blodkoagulering av pasienten i forhold til tidspunktet for blodkoagulering av en sunn organisme.

For å forhindre avvik i INR-nivået i retning av risikoen for blodpropper eller overdreven blodtynning, er det nødvendig med et spesielt diett når Warfarin tas.

Om hva mat kan spises for pasienten tar medisinen, hva kan spises i begrensede mengder, og hvilke matvarer som ikke kan konsumeres under noen omstendigheter, og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hovedtrekkene til dietten

Måltider når du tar medisiner bør inneholde minst salt (maksimaltallet tilsvarer syv gram), du må også kontrollere mengden væske som forbrukes: drikkevarer, supper, sauser. Tillat ikke å bruke mer enn 1300 ml væske per dag.

Listen over forbudte matvarer inkluderer alle retter som har en stimulerende effekt på nervesystemet og kardiovaskulærsystemet.

Disse er for eksempel sterk te, kaffe, mat med høyt fett og kolesterol: rik kjøttkraft, fett kjøtt, fisk, noen typer sopp.

Røkt kjøtt, marinader, salte sauser og hermetikk er også bedre å avholde seg fra. Det totale kaloriinnholdet i mat som spises per dag, bør ikke overstige 2300-2500 kilokalorier.

Dermed bør den daglige dosen av protein ikke være mer enn 85 gram (hvis det er animalsk protein, ikke mer enn 45 gram), fett - ikke mer enn 65 gram, karbohydrater - ikke mer enn 400 gram.

Når matlaging ikke er salt, er det tillatt å krydre ferdigretter. Tilberedningsmetoder bør være som følger:

  • Bruke en dobbel kjele.
  • Koking eller stewing.
  • Steke i ovnen med et minimum av smør.

Det er tilrådelig å spise hver 3. time, og det siste måltidet om kvelden bør være senest 3-4 timer før du legger deg til sengs.

Mengden mat spist i ett måltid bør ikke overstige fire hundre gram. Det er uønsket å spise både for varm mat og overdrevet kjølte retter.


I tillegg leger forby behandling av sykdommer i hjerte og blodkarene for å følge alle dietter for vekttap som er blokkert som et mono-diett, og diett, noe som gir en variasjon av mat, men altfor begrense daglige kalorier.

Hvis du har lyst til å drikke et kurs med vitaminer, bør du få godkjenning fra legen din før du begynner å bruke dem.

Hva skal du se etter?

Hovedmålet med dietten for en pasient som tar warfarinbehandling er å kontrollere bruken av vitamin K, et naturlig stoff som undertrykker dets effekter.

Dermed kan bruk av produkter som kan redusere terapeutisk effekt unngås eller minimeres. Hvis du spiser mat som er rik på vitamin K, reduseres nivået av INR.

Listen over produkter som inneholder dette vitaminet i overflod er: rosenkål, ulike graderinger av grønn koriander, persille, endive, salat rød, spinat, brønnkarse, og grønn og svart te, nepe, lever.

Litt mindre vitamin K er funnet i rapsolje, salat varianter av salat, coleslaw, grønn løk, soyaolje, agurker, epler, pistasje, majones, asparges, blomkål.

Vitamin K har røde epler, avokado, bønner, bananer, egg, poteter, søtpoteter, ris, tomater, kokos kjøtt, solsikkeolje, kjøtt (herunder fjørfe), jordbær, pasta.

Imidlertid bør man ikke tillate en overdreven økning i nivået av INR, for å unngå risiko for blødning.

Når du tar warfarin, øker du nivået av INR-produkter som ginseng, fiskeolje, hvitløk, svart og rødbær, ingefær.

Forbedre økningen av INR og slike urter som arnica, rødkløver, echinacea, kamilleblomster, burdock, dagil, søt kløver, cassia.


Hvis du ikke kontrollerer inntaket av vitamin K i kroppen mens du tar Vrafarin, kan du forhindre en alvorlig forverring av pasientens helse.

Derfor, hvis du har spist mat som kan øke eller redusere nivået av blodpropp, må du være oppmerksom. Det er presserende å bestå testen for INR og konsultere legen din om korreksjonen av dietten.

Liste over tillatte produkter

Matvarene som anbefales for behandling med warfarin, finnes i tabellen over den berømte etterfølgeren til kostholdsterapi, MM Pevzner. Denne ordningen ble utviklet av en spesialist basert på hvor høyt et bestemt produkt bringer til pasientens kropp.

Hvis du følger denne dietten nøye, er det en økning i kroppens bloddannende funksjon, akselerasjon av blodsirkulasjon og stabilisering av leveren.

I tillegg er det en reduksjon i risikoen for blodpropper på grunn av normalisering av kolesterolnivåer i blodet.

Så, under warfarinbehandling, vær så snill å spise følgende matvarer:

  1. Bokhvete, havremel, ris, byggegrøt.
  2. Pasta, spesielt hele korn.
  3. Poteter kokt eller bakt uten olje.
  4. Grønnsaker, frukt er høy i sukker.
  5. Kjøtt, fisk med lav fettindeks.
  6. Egg - ikke mer enn en per dag.
  7. Kefir, ryazhenka, yoghurt med en fettindikator på 0 eller 1%.
  8. Solsikkeolje og oliven.
  9. Ikke-konsentrert te av svarte og grønne varianter, fruktdrikker, frukt eller tørket fruktkompositter.
  10. Lav-kalori konfekt: kjeks, pepperkaker, fettfattige varianter av informasjonskapsler.
  11. Hele kornbrød (best tørket), bruk av kostholdsbrød er veldig nyttig.

Forbudt liste

Ved bruk av warfarin kan overdreven forbruk av visse matvarer og produkter være skadelig for pasientens helse.

Listen over produkter som anbefales å trekke seg fra kostholdet eller redusere forbruket til et minimum, inkluderer:

  • Høykaloribakking med høyt sukkerinnhold: kaker, smør kjeks, puff kaker, samt brød laget av høyverdig mel.
  • Hermetisert mat, pickles, pickles.
  • Pølser: skinke, pølser, fett kupaty, pølse, både kokt og røkt, halvt røkt, rårøkt.
  • Sjokolade Candy
  • Nesten alle typer ost, bortsett fra ricotta (det har lite fettinnhold).
  • Alle slags fastfood.
  • Mange varianter av grønnsaker: reddiker, sorrel, løkrevner, hvitløk.
  • Havkål, hvitkål.
  • Citruses, grønne usøte epler med høyt syreinnhold. Forbudet mot grønne epler kan imidlertid løftes hvis du bruker dem avskallet fra tøff skalskall.
  • Kjøtt, fisk, fjærfe med høyt fettinnhold.
  • Overdreven melk og meieriprodukter.
  • Sterk kaffe, mørk sjokolade.
  • Tranebær - er forbudt i sin naturlige form, og i form av tinkturer og fruktdrikker!

konklusjon

Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.

Til tross for de ganske strenge restriksjonene på kostholdet til en pasient som gjennomgår behandling med warfarin, er det ganske mulig å spise et variert og velsmakende måltid!

Her er en utvalgsmeny for dagen basert på tillatt produkter:

  1. Mottak: Stekt ost eller dumplings, 200 ml melk eller ryazhenka.
  2. Mottak: 200 ml fruktdrink eller fruktkompot, et stykke diettkake.
  3. Mottak: Steames grønnsaker: Courgetter, Aubergine, Poteter, Gulrøtter med litt olje.
  4. Mottak: 200 ml melk, ryazhenka eller bifidok.
  5. Mottak: Et stykke sjø eller elvefisk (magert), baket i folie, en del risstamp, juice eller fruktdekok.
  6. Mottak: En salat av rå grønnsaker: tomat, agurk, salat, litt grønn, krydret med olivenolje.

Som vi husker, må du spise med jevne mellomrom på 2-3 timer. Bon appetit!

Ernæring med warfarinbehandling

Warfarin refererer til indirekte antikoagulantia, eller indirekte antikoagulantia (denne gruppen inkluderer også anisindion, fenindion, fenylin, acenocoumarol, dicumarol, neodicoumarin, fenprocumon, etc.), og er et verktøy som har vært mye og vellykket brukt over hele verden i de siste tiårene for behandling av ulike tromboser og tromboembolisme, samt forebygging, til tross for fremveksten av mer moderne stoffer.

Den antikoagulerende effekten utvikler seg ikke umiddelbart, men etter 1,5-3 dager (36-72 timer) etter brukstiden, på grunn av tilstedeværelsen i kroppen av en bestemt bestanddel av de ovennevnte faktorene.

En betydelig fordel med warfarin er at når det påføres, er det mulig å bruke spesifikke tester (den viktigste er verdien av det internasjonale normaliserte forholdet - INR) for å velge en individuell dose av legemidlet for en bestemt pasient og overvåke dens effektivitet gjennom hele behandlingsforløpet. Betydningen av å velge dosen for hver person skyldes at indirekte antikoagulantia, inkludert warfarin, er nøytralisert i kroppen ved hjelp av det mikrosomale leverenzymsystemet, hvor aktiviteten og dermed nøytraliseringen av warfarin er forskjellig for alle mennesker.

Aktiviteten til mikrosomale enzymer (en økning eller tvert imot en reduksjon i det) kan påvirkes vesentlig av medisinske medisiner, som foreskrives sammen med et antikoagulant middel. Resultatene av vekselvirkningen av warfarin med andre legemidler er beskrevet i detalj i instruksjonene for bruk og i spesiallitteraturen og må tas i betraktning ved behandling med dette middelet. Den objektive vurderingen av graden og retningen av endringer i hemokoaguleringssystemets aktivitet som følge av vekselvirkning av warfarin sammen med andre medisinske legemidler er viktig. Spesielt kan en signifikant potensiering av virkningen av denne antikoagulanten føre til stor blødning og kreve blodtransfusjoner og seponering av warfarin. I prosessen med å bruke denne antikoagulanten anbefales ikke pasienten å uavhengig bruke eller slutte å ta andre medisiner eller endre de påførte dosene medikamenter. Dette kan bare gjøres etter rådgivning til en lege og under tilsyn av INR.

Mindre oppmerksomhet er gitt til samspillet mellom warfarin og andre indirekte antikoagulantia med mat. Imidlertid er denne informasjonen ekstremt viktig, siden visse komponenter av maten på grunn av inhibering av det mikrosomale enzymsystemet kan øke aktiviteten til legemidlet, noe som fører til alvorlig blødning; andre, tvert imot, øker aktiviteten til mikrosome enzymer. Som et resultat av dette, øker stoffskiftet og aktiviteten av warfarin reduseres, noe som gjør det umulig å bestemme sin effektive dose eller føre til fremdriften av trombose.

Det er kjent at frukt og grønnsaksjuice, viner, urtete inneholder stoffer som kan påvirke konsentrasjonen av legemidler i kroppen på grunn av endringer i metabolismeenzymer eller transportsystemer i tarmen.

Tenk først på produktene som øker aktiviteten til antikoagulanten.

Kanskje det mest slående eksempelet på denne effekten er kombinert bruk av tranebærjuice med warfarin, som ofte brukes av pasienter med urinveisinfeksjoner. Tilfeller av alvorlig, jevn dødelig blødning med denne kombinasjonen er beskrevet. Mekanismen for utviklingen av denne komplikasjonen er inhibering av metabolisme av et antikoagulant ved å undertrykke aktiviteten til mikrosomale enzymer (CYP2C9 og CYP3A4) av flavonoider og triterpene saponiner av tranebærjuice, og deres intestinale analoger blokkeres også bortsett fra hepatiske former av disse enzymer. Det rapporteres om en pasient som tok warfarin og drakk en halv liter tranebærjuice daglig. I to uker med en slik kombinasjon oppstod hemoptysis og blodig avføring, INR var 18 (med et målnivå på denne indikatoren på 2-3).

Andre kliniske observasjoner har rapportert en signifikant økning i INR etter gjentatt bruk av en betydelig mengde tranebærsaft av pasienter som hadde et stabilt nivå på denne indikatoren. Det er kjent at komponenter av tranebærjuice hemmer aktiviteten til CYP3A metabolisme enzymer, som inkluderer CYP3A4 og p-glykoprotein i tarmveggen, noe som fører til økt biotilgjengelighet av warfarin.

Det er farlig nok til å bruke et stort antall frukter av grapefrukt eller grapefruktjuice, furanokoumariner (bergamotin, dihydrobergamotin) og naringin flavonoid, som hemmer aktiviteten til mikrosomale enzymer (CYP3A4). Dette kan føre til inhibering av warfarinmetabolismen og øke risikoen for blødning. Det er blitt fastslått at saften av hvite grapefrukter hemmer CYP3A4-aktivitet mer enn saften av røde grapefrukt. Klinisk observasjon av effekten av grapefruktjuice (200 ml tre ganger daglig i 3 dager) viste at den hemmer CYP3A4-aktivitet, og denne undertrykkelsen fortsetter i minst 48 timer etter at juiceforbruket er stoppet.

Overdreven forbruk av annen juice - granatäpple - kan øke effekten av warfarin og provosere blødning i huden og blødningen. Under påvirkning av komponentene av granateple juice, er det funnet at aktiviteten av CYP2C9 isoformen, ansvarlig for ødeleggelsen av S-enantiomeren av antikoagulanten, hemmeres i leveren. Som et resultat er det en økning i mengden i kroppen, selv når man bruker en terapeutisk dose av legemidlet. I tillegg hemmer pomegranatesaft intestinal CYP3A4 og CYP2C9, og øker biotilgjengeligheten av stoffer som metaboliseres av disse enzymene.

Potensielt farlig når kombinert med warfarin og andre indirekte antikoagulantia er solbær og frøolje av denne planten. I dette tilfellet er mekanismen for å øke risikoen for blødning forbundet med antiplateleteffekter av den flerumettede linolensyre inneholdt i sort currant. Overdreven forbruk av mango eller papaya frukt, ananasjuice, lime og pomelo kan føre til overdosering av warfarin. Det antas at grunnlaget for mekanismen til dette fenomenet er inhiberingen av metabolisme av antikoagulanten og antiplatelet egenskaper av disse produktene. Siden det ikke foreligger standardiserte metoder for å bestemme effekten av fruktjuicekomponenter på aktiviteten av warfarin i klinisk praksis, advarsler leger pasientene om å begrense tranebær og grapefruktjuice under forbruk av dette legemidlet og finne ut om de bruker mango, avokado, granatäpplesaft, noe som kan forårsake ustabilitet INR.

Det er etablert in vitro at tomatjuice også kan hemme den CYP3A4-avhengige mekanismen for biotransformasjon. Dessuten observeres den samme effekten ved bruk av andre planter i familien av natteliv: poteter, eggplanter, paprika og paprika. I andre in vitro-eksperimenter på tarmcellekultur ble det vist at 30 forskjellige grønnsaks- og fruktjuicer som ble studert (grønnsaker - asparges, bete, pepper, gulrot, selleri, mais, aubergine, grønne erter, japansk reddik, salat, løk, persille, gresskar, lilla potet, rød pepper, spinat, tomat, alle slags kål, frukt - apple, banan, sort currant, blåbær, tranebær, druer, sitron, lime, mango, mandariner, lidenskapsfrukt, ananas, granateple, prunes, bringebær ), i stand til å hemme aktiviteten til tarmformen av CYP3A4 og graden av hemming direkte proporsjonal med konsentrasjonen av produktet i mediet.

Appelsin og appelsinjuice har også en signifikant hemmet effekt in vitro i tarmformen av CYP3A4. Basert på disse studiene ble det konkludert med at det er nødvendig å undersøke effekten av de ovennevnte produktene på biotilgjengelighet og metabolisme av warfarin i en klinisk setting.

Øker risikoen for blødning og forbruk av store mengder hvitløk med warfarinbehandling, samtidig som koaguleringstiden øker og INR. Bruken av kininholdige tonic drinker (denne forbindelsen hemmer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren) krever reduksjon i dosen av warfarin for å forhindre blødning. På den annen side er utilstrekkelig inntak av vitamin D-holdige produkter (stekt ost, smør og vegetabilsk olje, eggeplommer, sjømat, fiskelever (spesielt torsk), kveite, sild, tunfisk, makrell, makrell, etc.) under behandling warfarin kan være ledsaget av en økning i INR og komplikasjoner i form av blødning.

Den motsatte situasjonen - matvarer som inneholder vitamin K, reduserer effekten av warfarin og øker risikoen for blodpropper. K-vitamin er kjent for å inneholde oksekjøttlever, brokkoli, spirekål, kål, alle slags salater, persille, soyabønner, spinat, sennepgrønnsaker, chard (grønn løk), agurkeskål, koriander (koriander), cikoria, kiwi frukt og andre. Et ganske høyt nivå av vitamin K finnes i matvarer som asparges, avokado, dill, grønne erter, pistasjenøtter, valnøtter, margarin, raps, rapsfrø, oliven og soyabønneoljer. Det er også kjent at soyabønner og produkter fra det aktiverer enzymer i det mikrosomale systemet i leveren, og dermed akselerere ødeleggelsen av warfarin.

I utlandet er soyamelk mye brukt som en tilleggsbehandling for lipidmetabolismeforstyrrelser (for å redusere triglyseridnivåer). Det er også populært blant vegetarianere og laktoseintolerante individer. Men hos pasienter som tar warfarin, kan dette produktet føre til en reduksjon i effektiviteten av antikoagulanten. Til tross for at vi har soyabønner og soyamelk, brukes ofte som komponenter av ulike ferdige matvarer (tofu, kefir, buljonger, yoghurt, milkshakes er laget av dem og også brukt til baking), bør pasienter som tar antikoagulantia være Forsiktig når du bruker slike produkter. Det antas at det ikke er strengt behov for å unngå produkter som inneholder vitamin K i behandlingen av indirekte antikoagulantia, men det er nødvendig å opprettholde et konstant forbruk av disse produktene.