Warfarin er det eldste stoffet fra gruppen av antikoagulantia, overdose er en gift og krever konstant overvåkning av blodparametere. Til dags dato er det moderne analoger av warfarin med færre mulige bivirkninger, blant hvilke de mest interessante er de som kan tas uten regelmessig overvåkning av INR (en indikator som karakteriserer blodpropp).
Moderne Warfarin Analoger
Tabletter som inneholder 1,3 eller 5 mg aktiv ingrediens (warfarinnatrium). Brukes for:
- pulmonal tromboembolisme;
- dyp venetrombose;
- hjerteinfarkt;
- prostetiske hjerteventiler.
Tabletter som inneholder 3 mg warfarinnatrium. Brukes for:
- trombose;
- hjerteinfarkt og for å forhindre komplikasjoner etter et hjerteinfarkt;
- andre hjertesykdommer, inkludert ventilutskifting;
- behandling og forebygging av slag og iskemiske angrep.
Begge stoffene er faktisk det samme warfarinet og er bare forskjellig i innholdet av hjelpestoffer. Overvåking av INR og andre forholdsregler for bruk er obligatorisk.
Hva annet kan erstatte warfarin?
Her vurderer vi narkotika med andre aktive ingredienser og typen eksponering, som er antikoagulantia, og kan derfor brukes i stedet for warfarin.
Legemidlet er en direkte hemmer av trombin, og ved å binde den, forhindrer dannelsen av blodpropper. Legemidlet brukes:
- i behandling og forebygging av lemstrombose;
- i forebygging av hjerneslag, systemisk tromboembolisme;
- for å redusere risikoen for komplikasjoner av atrieflimmer.
Direkte inhibitor av faktor Xa (blodproppsfaktor, som er en aktivator av protrombin). Legemidlet hemmer dannelsen av nye trombinmolekyler og påvirker ikke de som allerede er tilstede i blodet. Brukes for forebygging:
- tromboembolisme etter ortopediske operasjoner på underdelene;
- slag og systemisk tromboembolisme hos pasienter med atrieflimmer.
Hvilken er bedre - Pradax, Xarelto eller Warfarin?
En klar fordel ved Pradax, som Xarelto, er at disse stoffene ikke krever overvåking av INR, og når de er tatt, har mindre risiko for bivirkninger. Imidlertid er disse legemidlene bare brukt for ikke-valvulære former for hjertesykdom. Det er, i nærvær av kunstige ventiler eller revmatiske lesjoner i hjerteventilene, er de ikke foreskrevet, i motsetning til Warfarin.
Når du velger mellom Xarelto og Pradax, bør du ta hensyn til at Xarelto kun tas en gang daglig, og Pradax kan kreve flere trinn. I tillegg er det antatt at Xarelto ikke har en traumatisk effekt på mage-tarmkanalen.
Siden alle disse stoffene påvirker vitale tegn, så hvordan erstatter Warfarin, og om det er tillatt å bruke analogene, kan bare en lege bestemme.
Billig analog Xarelto: liste, sammenligning
Medikamentet xarelto er utformet for å forhindre forekomst av blodpropper, samt hjerteinfarkt. I de fleste tilfeller er det foreskrevet for forebygging av komplikasjoner etter benoperasjoner. Vi snakker direkte om kne og hofteledd.
Vær oppmerksom på at dette verktøyet er solgt til en ganske høy pris, slik at folk ofte ser etter billigere kolleger. Det er mange verktøy som kan erstatte xarelto, så det er nyttig å bli kjent med listen. Deretter kan du velge det alternativet som passer best for en bestemt pasient.
Narkotikabeskrivelse
Som allerede nevnt er xarelto et antikoagulant som hemmer blodplateaktivering.
Det er ofte foreskrevet i situasjoner hvor pasienter har omfattende brudd eller kirurgi har blitt utført.
Legemidlet bidrar også til å behandle trombose, så vel som brukt til forebygging. Dette verktøyet har et bredt spekter av kontraindikasjoner.
Dens bruk kan føre til allergisk dermatitt, blødning i øyet, gulsott, smerte i lemmer. Også verktøyet kan forårsake diaré, forstoppelse, oppkast og andre problemer med organene i fordøyelsessystemet. Et utslett, elveblest og kløe kan oppstå på huden.
Når du bruker dette legemidlet, bør du følge instruksjonene nøye. Eksperter oppmerksom på at overdose kan være farlig for mennesker. Derfor, hvis pasienten ikke husker om han tok stoffet i dag, bør tilleggsdosen ikke være full.
Det er også viktig å holde seg klart til behandlingsforløpet og ikke forlenge den uten legeens resept. Ellers kan alvorlige bivirkninger oppstå.
Russiske analoger Xarelto
Legemidlet Xarelto er laget av det tyske selskapet Bayer, som forklarer sin høye pris. Hvis en person ønsker å finne rimelige analoger, kan du være oppmerksom på russiske midler.
Merk at et utenlandsk stoff i gjennomsnitt koster mer enn 4 000 rubler. Derfor kan ikke alle pasienter betale et tilsvarende beløp. Vurder hva du skal erstatte stoffet, hvis du vil velge et russisk selskap.
Liste over analoger produsert i Russland:
- Vazotik. Det har en antitrombin effekt og er foreskrevet for slag, samt for gjenopprettelse av cerebral sirkulasjon. Den gjennomsnittlige prisen er fra 400 rubler.
- Warfarin. Dette er en billig ekvivalent av xarelto, som kan kjøpes for 200 rubler. Det forhindrer forekomsten av blodpropper og brukes til forebygging av venøse sykdommer.
- Gemaza. Det regnes som det beste verktøyet fra den russiske produsenten, som er ment for behandling av trombose lidelser. Prisen starter fra ca 2000 rubler.
- Plasmin. Det er et antitrombinmiddel, som er tilgjengelig i pulverform for oppløsning av løsningen. Det koster ca 600 rubler.
Som du kan se, blant disse midlene er det nok rimelig og samtidig ganske god i kvalitet. Men hvis du ønsker det, kan du vurdere andre stoffer som er produsert i andre land.
Erstatter av ukrainsk produksjon
Blant de ukrainske erstatninger er det nok penger som er billige nok til prisen, og også med venøs trombose. Derfor, blant dem, kan du også søke etter passende alternativer. Det viktigste er å bli kjent med indikasjoner og kontraindikasjoner, samt konsultere med en spesialist om resepsjonen.
- Dipyridamol. Dette er en av de billigste erstatene, som er tilgjengelig i pilleform. Det er ofte foreskrevet for å forhindre forekomst av blodpropper etter operasjon på beina. I gjennomsnitt koster det 220 rubler.
- Aksparin. Det er også et antrombisk middel produsert i Ukraina. Den har form av en oppløsning beregnet på injeksjoner. Du kan kjøpe for 200 rubler.
- Aklotin. Dette er en nær nok erstatning for xarelto, som brukes til fremstilling av injeksjoner. Du kan kjøpe den for rundt 320 rubler.
- Ticlopidin anses som en billig analog og fremstilles i pilleform. Det er også egnet for forebygging av trombose av forskjellig opprinnelse. Du kan kjøpe den i gjennomsnitt for 150 rubler.
Selvfølgelig bør du ikke kjøpe for billige midler, fordi de kanskje ikke er tilstrekkelig effektive. Det er bedre å gi preferanse til narkotika av gjennomsnittlig prisklasse. De vil være mye bedre hjelp til behandling og forebygging av venøs patologi.
Hviterussiske analoger Xarelto
I Hviterussland produseres ganske mange xarelto-analoger, men det er fortsatt muligheter.
Du kan være oppmerksom på dem hvis ovennevnte betyr av en eller annen grunn ikke passer. Du kan gi råd til Aspikard, hvorav prisen når 400 rubler.
Det har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og er spesielt egnet for å forebygge trombose. Det bør imidlertid ikke tas under graviditet, laktasjon, så vel som med magesår og blødninger i mage-tarmkanalen.
Heparin er en billig erstatning for det tyske stoffet. Det er tilgjengelig i kapsler og ikke dårlig hjelp med sykdommer forbundet med dannelse av blodpropper. Prisen starter i gjennomsnitt fra 100 rubler. Det bør heller ikke brukes under graviditet, laktasjon, så vel som med magesår.
Venorelax er en av de billigste midlene, prisen er i gjennomsnitt fra 50 til 80 rubler.
Den er laget på grunnlag av naturlige ingredienser og produseres som en tinktur.
Det kan brukes under forebygging av trombose, men bør ikke brukes når du bærer en baby, så vel som under 18 år.
Forsiktighet bør tas av personer som er utsatt for allergiske reaksjoner, fordi det kan provosere dem.
Hvilken er bedre, pradaksa eller xarelto?
Det er ofte vanskelig å velge en analog, spesielt hvis det er mange alternativer.
Derfor oppstår spørsmålet, hva som er bedre, paradaks eller xarelto.
For å gjøre det tydeligere, er det verdt å vurdere hva som er like, og hva er forskjellen mellom disse midlene.
Legg merke til at paradaks er et ganske vanlig antikoagulant, hvis virkestoff er eteksilat.
Det har en effekt på trombin, fordi det er en direkte hemmer. Merk at rivaroxaban er en del av xarelto, som påvirker koagulasjonsfaktor Xa.
Paradax brukes til å forhindre venøse problemer som kan oppstå etter ortopedisk kirurgi. Det brukes også i slag og systemisk emboli.
Analogen kan brukes opptil to ganger om dagen, og xarelto kan kun tas en gang om dagen.
Dosen i begge tilfeller er foreskrevet av legen. Bivirkningene av de sammenlignede rettsmidler er ganske like.
Faktisk er kontraindikasjonene det samme, det vil si at dette middelet ikke skal tas under graviditet, laktasjon, samt med nyre- og leveravvik.
Begge stoffene er effektive, og det er nesten ingen forskjeller mellom dem, slik at pasienten kan velge noen av dem.
Xarelto eller Eliquis: som er bedre?
Valget av en erstatning bør behandles ansvarlig, fordi effektiviteten av behandlingen avhenger av den.
Derfor skal vi forstå hva som er bedre, xarelto eller eliquis.
Begge midlene betraktes som direktevirkende antikoagulantia. De påvirker koagulasjonsfaktoren XA.
Imidlertid inneholder xarelto rivaroxaban, og den aktive komponenten av eliquis er apixaban. Disse midlene har form av tabletter, ifølge vitnesbyrdene de ikke er forskjellige.
Merk at Eliquis brukes to ganger daglig, og den spesifikke doseringen bestemmes av legen. Faktisk er mottakets frekvens den viktigste forskjellen. Derfor velger du et verktøy, bør du vurdere dette øyeblikket.
Fordi det er mer praktisk for mange pasienter å ta stoffet bare en gang om dagen, og i denne situasjonen er det verdt å foretrekke Xarelto.
Warfarin eller Xarelto, som er bedre?
Drug warfarin er produsert i Russland.
Den har form av tabletter, er foreskrevet for trombose i venesystemet, for forebygging av denne sykdommen, ved akutt hjerte muskelinfarkt, samt under protesventilen i hjertet.
Ofte må du bestemme hvilken som er bedre, warfarin eller xarelto. Legg merke til at fordelen med den russiske motparten er at den har en lav pris.
Hvis kostnaden for de tyske midlene når 4000 rubler, kan en russisk erstatning kjøpes for 200 rubler. Når det gjelder kvalitet, så er selvfølgelig xarelto mye bedre.
Men ikke alle har midler til å gi noen få tusen til et tysk stoff. Derfor, hvis du vil finne et billigere verktøy, kan du velge en russisk erstatning.
Hva skal du bruke, xarelto eller kardiomagnyl?
Kardiomagnyl er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Hovedkomponenten er acetylsalisylsyre.
Dette legemidlet lindrer effektivt smerte og bidrar også til å redusere temperaturen.
Merk at agenten også forhindrer vedheft av blodplater. Det brukes ofte til tromboembolisme etter kirurgi, og det bidrar også til å forhindre trombose og hjerteinfarkt.
Kardiomagnyl koster i gjennomsnitt ca. 1000 rubler. Derfor er det en billig erstatning for det tyske anlegget. Å si at det er bedre å velge, ksarelto eller kardiomagnyl, så er det bedre å foretrekke et fremmed legemiddel. Men selvfølgelig vil det bli mye dyrere.
Men han vil virkelig hjelpe med trombose, så vel som egnet for forebygging etter ortopedisk kirurgi. Derfor, hvis den økonomiske tilstanden tillater det, er det bedre å velge xarelto.
video
Videoen forteller hvordan du raskt kan kurere forkjølelse, influensa eller ARVI. Erfaring erfarne lege.
Xarelto-erstatninger - 8 mer rimelige stoffer
Antikoagulanter reduserer blodpropp, brukes til å forhindre trombose og tromboemboliske komplikasjoner, behandling av tromboembolisme. Narkotika reduserer dødeligheten fra slag og blokkering av blodkar.
En av de populære stoffene for antikoagulant terapi Xarelto virker på faktor Xa, som er et nøkkelelement i dannelsen av trombin. Blodkoagulasjon avtar etter første dose, antikoagulerende effekt avsluttes etter mottakets slutt.
Legemidlet er relativt trygt, men kan forårsake blødning i vev og organer, anemi, oppkast, dyspepsi, smerte i mage-tarmkanalen, ubehag, hematuri.
Legemidlet er ikke brukt til:
- Aktiv blødning.
- Etter siste skader og operasjoner.
- Laktoseintoleranse.
- Graviditet og amming.
- Aneurysme av arterier.
- Koagulopati syndromer.
Xarelto 20 mg tas en gang daglig. Med en gjennomsnittlig grad av nyresvikt, er Xarelto foreskrevet 15 mg. Dosen er ikke justert avhengig av vekt eller alder, i behandlingsperioden er det ikke nødvendig å overvåke parametrene for blodpropp.
Ulempen med antikoagulant anses som en høy pris. En måned med behandling koster 2600-3000 rubler. Det er ikke noe synonym for stoffet, i noen tilfeller, i stedet for Xarelto, kan du kjøpe billigere kolleger. Før du erstatter medisinen, må du konsultere en spesialist.
Elikvis
Legemidlet har de samme indikasjonene, bivirkningene og kontraindikasjoner med Xarelto, men har en lavere pris. Emballasje Eliquis 5 mg nummer 60 koster ca 2550 rubler. Den anbefalte dosen for trombose og lungeemboli - 10 mg, for forebygging av foreskrevet 5 mg Eliquis. Derfor er besparelsene ubetydelige.
Dosen justeres etter vekt, kjønn og alder. Plasma drug konsentrasjoner hos eldre pasienter er ca. 30% høyere og 18% hos kvinner. For pasienter som veier over 120 kg, økes doseringen.
warfarin
Legemidlet er produsert i Danmark, Finland, Russland. Prisen varierer avhengig av produsenten. Den gjennomsnittlige kostnaden for warfarin 2,5 mg nummer 100 fra 70 til 180 rubler.
Legemidlet er foreskrevet for venøs trombose, lungeemboli, forebygging av tromboembolisme. Bruk av warfarin bidrar til å redusere blodproppene ved å hemme syntesen av vitamin K i leveren. Legemidlet begynner å virke etter 2-3 dager, etter et behandlingsforløp blir innholdet av koagulasjonsfaktorer gjenopprettet etter 4-5 dager.
Legemidlet har identiske indikasjoner og kontraindikasjoner med tidligere antikoagulantia, men i behandlingsprosessen vises blødning og blødning oftere.
Warfarin tas en gang om dagen. Dosen justeres i henhold til INR-resultatene. Den varierer vanligvis fra 2,5 til 7,5 mg per dag. Lavere doser er indisert for eldre og nedsatt pasienter.
Warfarin er en god og billig erstatning for Xarelto, men ikke alle pasienter er fornøyd med den vanlige overvåking av INR. I tillegg er det under behandling nødvendig å utelukke produkter som inneholder store mengder vitamin K.
Og også det er en stor liste over medisiner og medisinske urter som styrker eller svekker effekten av warfarin.
heparin
Legemidlet hemmer dannelsen av trombin. Når det påføres eksternt, absorberes en liten mengde av det aktive stoffet inn i blodet. I tilfeller av trombose, atrieflimmer, mikrocirkulasjonsforstyrrelser, tromboflebitt, er injeksjon av heparin injisert. Når det injiseres i en blodåre, reduseres blodproppene etter 15 minutter.
Heparin er kontraindisert i hemorragisk slag, traumatisk hjerneskade, blødning, etter ny fødsel og kirurgi. Legemidlet trer ikke inn i morkaken og i morsmelk.
Heparin forårsaker blødning, blødning (sjeldne), hodepine, kvalme, lokale allergiske reaksjoner. Ved langvarig bruk mulig spontane brudd, osteoporose.
Behandling utføres fortrinnsvis på sykehuset. Intramuskulært legemiddel administreres ikke. Prisen på Heparin 5 ml №5 om 300 rubler.
fenilin
Undertrykker graden av protrombinbiosyntese. Koagulerbarhet av blod reduseres etter 8 timer, maksimal effekt oppnås på en dag. Fenilin har betydelig færre bivirkninger. Diaré, feber, hodepine, anemi er mulig.
Blødning forekommer sjelden. Antikoagulant er tatt i henhold til ordningen, dosen velges av en spesialist. Under behandling er studier påkrevet PET.
For profylaktiske formål er det foreskrevet 1-2 ganger om dagen for 0,03 g fenilin. Kostnaden for tabletter er ca 175 rubler for 20 stk. Fenilin er en billig erstatning for Xarelto hvis du trenger en langsiktig reduksjon i hemokoagulering.
tiklopidin
Reduserer innholdet av faktor IV, hemmer blodplateaggregering. Effekten observeres to dager etter administrering. Det brukes i aterosklerose, svekket hjernecirkulasjon, forebygging av trombose, hjerneslag. Koaguleringstilstandskontroll er nødvendig.
Ticlopidin har mindre bivirkninger i form av flatulens, kvalme, svimmelhet. Ticlopidin er ikke foreskrevet for hemorragisk diatese, blødning, magesår i mage-tarmkanalen, graviditet, laktasjon.
Pris Tiklopidina - ca 2000 rubler. Antikoagulant kan erstattes med en billig generisk Ipaton.
Sinkumar
Legemidlet er ment for forebygging og behandling av tromboflebitt, trombose, emboliske lesjoner. Dosen er innstilt avhengig av indikasjoner og indikatorer IPT. Effekten kommer i 2-4 dager.
Behandlingen utføres under kontroll av protrombinindeksen og urinhematurittester. Sincumar har identiske kontraindikasjoner og indikasjoner med warfarin.
Pasienter merker at komplikasjoner går fort og stoffet tolereres godt. Det er verdt Sincumar 2 mg nummer 50 fra 430 til 500 rubler.
dipyridamol
Det hemmer syntesen av tromboxan, noe som medfører en reduksjon i blodviskositet og vedheft av blodplater. Etter påføring reduseres risikoen for trombose, vaskulær tone i hjernen.
Effektiviteten av stoffet er forbedret når det brukes med acetylsalisylsyre. Dipyridamol anbefales for iskemisk slag, arteriell og venøs trombose, aterosklerose, svekket mikrocirkulasjon, for å forebygge tromboembolisme.
Diprimidamol er kontraindisert hos pasienter med alvorlige arytmier, følsomhet for gjentatt blødning, ustabil angina, magesår.
Bivirkningene som oppstår under opptak (dyspepsi, støy i hodet, hjerterytme, økt blødning) gir ikke helsehelse. For å forebygge trombose, ta 75 milligram dipyridamol opp til 6 ganger daglig. For behandlingsperioden må du forlate kaffe og te. Drikker reduserer effekten. Russisk rusmiddel koster ca 350-450 rubler.
Aspirin Cardio
Brukes til å tynne blodet, forhindrer dannelsen av blodpropper. I motsetning til vanlig Aspirin, er tabletter belagt med et syrefast filmbelegg.
Legemidlet er foreskrevet for å forhindre trombose. Dose og administrasjonsmåte avhenger av sykdommen. Legemidlet kan tas for livet. Aspirin Cardio er vanligvis godt tolerert, blødning, svimmelhet under mottak er svært sjeldne.
Piller er kontraindisert for magesår i akutt stadium, blødningstendens, alvorlig nyresvikt, astma. En pakke med 56 tabletter på 100 mg koster ca 300 rubler. Identisk i sammensetning og handling, men billigere enn Aspekard.
klokkespill
Inhiberer blodplateaggregering, stimulerer mikrosirkulasjon. Legemidlet er tilgjengelig med forskjellige mengder av den aktive ingrediensen (dipyridamol).
Kostnaden avhenger av innholdet i den aktive komponenten. Curantila pakking 25mg №120 koster ca 500 rubler.
Legemidlet er anbefalt for å forebygge trombose, sirkulasjonsforstyrrelser. Curantil er ikke foreskrevet for høy sannsynlighet for blødning, akutt myokardinfarkt, hemorragisk diatese, stenotisk aterosklerose.
Når du mottar kan begynne å bløde (sjelden), reduser blodtrykk, hjerteslag. For å forebygge trombose, ta 225-450 mg Curantila.
konklusjon
Registrer deg med en lege som arbeider i din by, kan være direkte på vår hjemmeside.
For å erstatte Xarelto, som fungerer bedre, vil den behandlende legen spørre. Ikke alle legemidler fra listen er egnet til erstatning i vanskelige kliniske situasjoner. For åreknuter er billige analoger med aspirin ganske egnede.
Xarelto eller warfarin som er bedre for atrieflimmer
Xarelto eller warfarin
Relaterte og anbefalte spørsmål
Søkeside
Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre det ekstra spørsmålet på samme side hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online. com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psyko Ord, Pneumonologi, Rheumatology, sexologist-androgolister, tannlege, urologens, farmasøyt fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 94,8% av spørsmålene.
Hvorfor er det nødvendig å ta trombose medisiner for atrieflimmer?
Når forkammerflimmer (atrial fibrillering), alle former - vedvarende, paroksysmal og konstant form og utførelsesformer antikoagulanter er tilordnet indirekte aksjoner (ikke disaggregants (tachysystolic, normosistolichesky og bradisistolichesky - variasjon av EKG vant - avhengig av hjertefrekvens) - Aspirin, Kardiomagnyl, aspirinkardi, tromboass, etc.).
Dette er den vanligste - Warfarin, 1 tablett - 2,5 mg. Dosen blir valgt basert på analyse av blod hemostase, først av alt - INR, som normalt skal være 2 - 3 nye, men meget dyre medikamenter - Rivoraksoban, apixaban, Ksarelto, Elikvis og Pradaksa. Disse stoffene krever ikke nøye overvåking av INR.
Blodfortynnende legemidler er nødvendige mot bakgrunnen for normalisering av hjertefrekvens og annen terapi foreskrevet av en lege. Kontroll av INR er obligatorisk, slik at det ikke er overdose av stoffet, siden dette er fulle av blødning. Du må ta vare på deg selv: Hvis det ikke er blod når du pusser tennene, enten neseblod hvordan blir lengre menstruasjon, er det ingen blødninger i konjunktiva i øyet.
Legen vil bestemme frekvensen av overvåking av INR. Ikke vær redd for å ta warfarin. Ta på samme tid om kvelden. Dette stoffet virker gjennom leveren. Det er bedre enn å gå til en "tidsinnstilt bombe" i skipene, med tykt blod (billedlig talt) "sur knock i olje" og trombe fly på vaskulær seng før den første hindringer / innsnevring eller snuble på aterosklerotisk plakk, som allerede er skadet dekk og Blødning oppstod i plakk.
Xarelto eller warfarin som er bedre med trombose
Warfarin - analoger
Warfarin er det eldste stoffet fra gruppen av antikoagulantia, overdose er en gift og krever konstant overvåkning av blodparametere. Til dags dato er det moderne analoger av warfarin med færre mulige bivirkninger, blant hvilke de mest interessante er de som kan tas uten regelmessig overvåkning av INR (en indikator som karakteriserer blodpropp).
Moderne Warfarin Analoger
Tabletter som inneholder 1,3 eller 5 mg aktiv ingrediens (warfarinnatrium). Brukes for:
- pulmonal tromboembolisme; dyp venetrombose; hjerteinfarkt; prostetiske hjerteventiler.
Tabletter som inneholder 3 mg warfarinnatrium. Brukes for:
- trombose; hjerteinfarkt og for å forhindre komplikasjoner etter et hjerteinfarkt; andre hjertesykdommer, inkludert ventilutskifting; behandling og forebygging av slag og iskemiske angrep.
Begge stoffene er faktisk det samme warfarinet og er bare forskjellig i innholdet av hjelpestoffer. Overvåking av INR og andre forholdsregler for bruk er obligatorisk.
Hva annet kan erstatte warfarin?
Her vurderer vi narkotika med andre aktive ingredienser og typen eksponering, som er antikoagulantia, og kan derfor brukes i stedet for warfarin.
Legemidlet er en direkte hemmer av trombin, og ved å binde den, forhindrer dannelsen av blodpropper. Legemidlet brukes:
- i behandling og forebygging av lemstrombose; i forebygging av hjerneslag, systemisk tromboembolisme; for å redusere risikoen for komplikasjoner av atrieflimmer.
Direkte inhibitor av faktor Xa (blodproppsfaktor, som er en aktivator av protrombin). Legemidlet hemmer dannelsen av nye trombinmolekyler og påvirker ikke de som allerede er tilstede i blodet. Brukes for forebygging:
- tromboembolisme etter ortopediske operasjoner på underdelene; slag og systemisk tromboembolisme hos pasienter med atrieflimmer.
Hvilken er bedre - Pradax, Xarelto eller Warfarin?
En klar fordel ved Pradax, som Xarelto, er at disse stoffene ikke krever overvåking av INR, og når de er tatt, har mindre risiko for bivirkninger. Imidlertid er disse legemidlene bare brukt for ikke-valvulære former for hjertesykdom. Det er, i nærvær av kunstige ventiler eller revmatiske lesjoner i hjerteventilene, er de ikke foreskrevet, i motsetning til Warfarin.
Når du velger mellom Xarelto og Pradax, bør du ta hensyn til at Xarelto kun tas en gang daglig, og Pradax kan kreve flere trinn. I tillegg er det antatt at Xarelto ikke har en traumatisk effekt på mage-tarmkanalen.
Siden alle disse stoffene påvirker vitale tegn, så hvordan erstatter Warfarin, og om det er tillatt å bruke analogene, kan bare en lege bestemme.
Xarelto - instruksjoner for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (2,5 mg tabletter, 10 mg, 15 mg og 20 mg) av et legemiddel til behandling av trombose, emboli og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne, barn og under graviditet. struktur
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Xarelto. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra leger, eksperter på bruk av Xarelta i deres praksis En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger Xarelta i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av trombose, emboli og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.
Xarelto er en selektiv direkte inhibitor av faktor 10a for oral administrering. Aktivering av faktor 10 til å danne faktor 10a gjennom egne og eksterne veier spiller en sentral rolle i koagulasjonskaskaden.
Rivaroxaban (aktive stoffet Ksarelto) utøver en doseavhengig effekt på protrombintiden, og har en høy korrelasjon med blodplasmakonsentrasjon ved analyse ved Neoplastin kit (ved anvendelse av andre reagenser resultatene vil variere).
Videre øker rivaroxaban APTT doseavhengig og resultatet av Heptest, men disse parametrene anbefales ikke for å evaluere farmakodynamiske effekter av rivaroxaban.
Rivaroxaban (mikronisert) + hjelpestoffer.
Etter inntak i en dose på 10 mg, absorberes Xarelto raskt, den absolutte biotilgjengeligheten er høy og er 80-100%. Måltid påvirker ikke rivoksaxan AUC og Cmax. Farmakokinetikken til rivaroxaban er preget av moderat variabilitet; Individuell variabilitet (variabilitetskoeffisient) er 30-40%, bortsett fra dagen og dagen etter operasjonen, når variasjonen er høy (70%). Binding til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin, er 92-95%. Rivaroksaban utskilles hovedsakelig i form av metabolitter (ca. 2/3 doser), hvorav halvparten utskilles av nyrene, og den andre halvdelen - med avføring. 1/3 av den påførte dosen gjennomgår direkte utskillelse av nyrene i form av et uendret stoff, antatt å være overveiende gjennom aktiv nyreutspresjon. Rivaroksaban metaboliseres med deltagelse av CYP3A4, CYP2J2 isoenzymer, samt enzymer uavhengig av cytokrom P450-systemet. De viktigste deltakere i biotransformasjon er morfolin-gruppen, som gjennomgår oksidativ nedbrytning, og amidgruppene, som gjennomgår hydrolyse.
- forebygging av hjerneslag, hjerteinfarkt og systemisk tromboembolisme hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse; behandling av dyp venetrombose og lungeemboli og forebygging av tilbakefall; forebygging av venøs tromboembolisme hos pasienter som gjennomgår omfattende ortopedisk kirurgi på underdelene.
Tabletter, belagt 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg.
Instruksjoner for bruk og diett
Innsiden, mens du spiser.
Hvis pasienten ikke kan svelge hele tabletten, kan Xarelto knuses og blandes med vann eller flytende mat, for eksempel applesauce, like før du tar den. Etter å ha tatt knuste Xarelto 15 eller 20 mg tabletter, bør du umiddelbart ta et måltid.
Den knuste Xarelto tablett kan administreres via et magerør. Sondenes posisjon i mage-tarmkanalen må koordineres ytterligere med legen før du tar Xarelto. Den knuste tabletten skal administreres gjennom et magerør i en liten mengde vann, hvoretter en liten mengde vann må injiseres for å vaske av restene av preparatet fra sondeveggene. Etter å ha tatt knuste Xarelto 15 eller 20 mg tabletter, er det nødvendig å ta enteral næring umiddelbart.
Forebygging av hjerneslag og systemisk tromboemboli hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse
Den anbefalte dosen er 20 mg 1 gang daglig.
For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinin 49-30 ml / min) er anbefalt dose 15 mg 1 gang daglig.
Den anbefalte maksimale daglige dosen er 20 mg.
Xarelto-behandling bør vurderes som en langsiktig behandling, så lenge fordelene ved behandling oppveier risikoen for mulige komplikasjoner.
Tiltak for å hoppe over dosen
Hvis den neste dosen blir savnet, skal pasienten umiddelbart ta Xarelto og fortsette neste dag for å ta stoffet regelmessig i henhold til anbefalt anbefaling. Ikke doble dosen som er tatt for å kompensere for den savnede tidligere.
- anemi, trombocytemi; postprocedural blødninger (inkludert postoperativ anemi og blødning fra et sår); takykardi; arteriell hypotensjon (inkludert hypotensjon under prosedyrer); blødning (inkludert hematom og sjeldne tilfeller av muskelblødning); gastrointestinale blødninger (inkludert gemetemezis, blødende tannkjøtt, blødning fra endetarm, hematuri, blødning fra kjønnsorganet, neseblødning); kvalme, oppkast; forstoppelse, diaré; magesmerter; følelse av ubehag i magen; dyspeptiske fenomener; tørr munn; lokalisert eller perifert ødem; tretthet, svakhet; asteni; feber, urtikaria (inkludert tilfeller av generell urtikaria); allergisk dermatitt; svimmelhet; hodepine; synkopale tilstander; smerter i lemmer; kløe (inkludert tilfeller av generalisert kløe); hudutslett; Nyresvikt (økning i blodnivåer av kreatinin, urea); økte nivåer av LDH, økte nivåer av AAT og AAT, økte nivåer av lipase, amylase, blodbilirubin, alkalisk fosfatase-nivå.
- klinisk signifikant aktiv blødning (for eksempel intrakranial, gastrointestinal); leversykdommer ledsaget av koagulopati, noe som øker risikoen for klinisk signifikant blødning; graviditet; overfølsomhet overfor rivaroksaban.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindikert bruk under graviditet.
Bruk av rivaroxaban hos pasienter med alvorlig nyresvikt (CC mindre enn 15 ml / min) anbefales ikke.
C Ksarelto forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med nyresvikt moderat alvorlighetsgrad (CC 30 til 49 ml / min) som samtidig behandles med medikamenter som er i stand til å forårsake en økning plasmakonsentrasjonen av rivaroksaban, så vel som i pasienter med CC mindre enn 15-30 ml / min Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan plasmakonsentrasjonen av rivaroxaban økes betydelig, noe som kan føre til økt blødningsrisiko.
Pasienter med alvorlig nyresvikt med økt blødningsrisiko og pasienter som får samtidig systemisk terapi med azolegruppe antifungale legemidler eller HIV proteasehemmere, bør overvåkes nøye for tidlig påvisning av hemorragiske komplikasjoner etter starten av behandlingen. Slik overvåkning kan omfatte regelmessig fysisk undersøkelse av pasienten, nøye observasjon av utslipp fra drenering av et kirurgisk sår og periodisk bestemmelse av hemoglobinnivået.
Med forsiktighet bør bruk av rivaroxaban til behandling av pasienter med økt blødningsrisiko, inkludert om det er medfødte eller oppkjøpte sykdommer som fører til blødning. ukontrollert hypertensjon alvorlig; magesår i mage-tarmkanalen i det akutte stadium; nylig overført magesår; vaskulær retinopati; Nylig intrakranial eller intracerebral blødning; intraspinal eller intracerebral vaskulær patologi; nylig nevrokirurgisk (kirurgi i hjernen, ryggmargen) eller oftalmologisk inngrep.
Det må tas forsiktighet ved forskrivning av rivaroxaban til pasienter som får legemidler som påvirker hemostase, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), blodplateaggregasjonshemmere eller andre antitrombotiske midler.
Ved samtidig bruk av rivaroksaban og sterke hemmere av isoenzymet CYP3A4 og P-glykoprotein, kan det reduseres nyre- og leverklaringen og dermed øke rivaroksabans AUC betydelig.
Kombinert anvendelse rivaroxabans og soppdrepende middel azol ketokonazol (400 mg en gang per dag), som er en potent hemmer av CYP3A4 og P-glykoprotein, resulterte i en 2,6 gangers økning i gjennomsnittlig likevekt AUC rivaroksaban og 1,7-gangers økning i gjennomsnittlig Cmax rivaroxabans, som er ledsaget av en betydelig økning farmakodynamiske effekter av legemidlet.
Med samtidig anvendelse rivaroksaban og den HIV-protease-inhibitor ritonavir (600 mg, 2 ganger daglig), som er en potent hemmer av CYP3A4 og P-glykoprotein, som resulterte i en 2,5 gangers økning i gjennomsnittlig likevekt AUC rivaroksaban og 1,6-gangers økning i gjennomsnittlig Cmax rivaroxabans, som er ledsaget av en betydelig økte farmakodynamiske effekter av legemidlet. I dette henseende er det nødvendig å ta forsiktighet Xarelto til behandling av pasienter som samtidig mottar systemiske azol-antisvampemidler eller HIV-proteasehemmere.
Klaritromycin (500 mg, 2 ganger daglig), som er en potent hemmer av CYP3A4 og middels intensitet P-glykoproteininhibitor, forårsaket en 1,5 gangers økning i den gjennomsnittlige AUC-verdier, og 1,4-ganger økning i Cmax rivaroksaban. Denne økningen i AUC og økning i Cmax varierer innen normal rekkevidde og anses klinisk ubetydelig.
Erytromycin (500 mg 3 ganger daglig), moderat inhiberende isoenzym CYP 3A4 og P-glykoprotein, forårsaket en 1,3-ganger økning i likevektsmiddelverdiene for AUC og Cmax av rivaroxaban. Denne økningen i AUC og økning i Cmax varierer innen normal rekkevidde og anses som klinisk signifikant.
Samtidig administrering av rivaroxaban og rifampicin, som er en sterk induktor av CYP 3A4 og P-glykoprotein, resulterte i en reduksjon på ca. 50% av den gjennomsnittlige AUC for rivaroxaban og en parallell reduksjon i dets farmakodynamiske effekter. Den kombinerte bruken av rivaroxaban med andre potente inducere av CYP3A4 (for eksempel fenytoin, karbamazepin, fenobarbital eller Hypericum) kan også føre til en reduksjon i konsentrasjonen av rivaroxaban i blodplasmaet. En reduksjon i plasmakonsentrasjonen av rivaroksaban anses å være klinisk ubetydelig.
Etter kombinert bruk av enoksaparin (i en enkeltdose på 40 mg) og rivaroxaban (i en enkeltdose på 10 mg), ble det observert en additiv effekt på virkningen av antifaktor 10a, som ikke er ledsaget av ytterligere effekter på blodkoagulasjon (protrombintid, APTT).
Enoxaparin endret ikke farmakokinetikken til rivaroxaban.
Det var ingen farmakokinetisk interaksjon mellom Xarelto og klopidogrel (en laddingsdose på 300 mg med følgende vedlikeholdsdose på 75 mg), men en undergruppe av pasienter viste en klinisk signifikant økning i blødningstid som ikke korrelerte med blodplateaggregasjon og P-selektin eller GP2b / 3a reseptornivå.
Etter samtidig administrering av rivaroksaban og 500 mg naproxen var det ingen klinisk relevant forlengelse av blødningstiden. Men hos enkeltpersoner er det en mer uttalt farmakodynamisk respons.
Interaksjon med mat: rivaroxaban i en dose på 10 mg kan tas under et måltid eller separat.
Effekt på laboratorietester: Effekten på blodkoagulasjonsrate (protrombintid, APTT, Heptest) er som forventet med hensyn til rivaroxabans virkemekanisme.
Analoger av stoffet Xarelto
Strukturelle analoger av det aktive stoffet Xarelto-stoffet har ikke. Legemidlet inneholder i sin sammensetning en unik aktiv bestanddel.
Analoger for den farmakologiske gruppen (midler til behandling av trombose og emboli):
Analoger av xarelto: en gjennomgang av billigere rusmidler
Xarelto er et effektivt legemiddel som tilhører kategorien antikoagulantia. Det brukes til å forhindre dannelse av blodpropper og hindre tromboemboliske komplikasjoner. Legemidlet bidrar til å redusere frekvensen av dødsfall fra blokkering av blodkar og slag. Til tross for den høye effekten av stoffet, er det noen ganger nødvendig å velge billigere xarelto-kolleger.
Narkotikabeskrivelse
Xarelto er produsert i form av tabletter som har filmbelegg. I hver av dem er det en aktiv ingrediens - mikronisert rivaroksaban. Også stoffet inneholder ytterligere komponenter.
Stoffet tilhører kategorien antikoagulantia. Den aktive ingrediensen har en effekt på blodproppene. Under behandling er det mulig å redusere aktiviteten av trombin og redusere risikoen for tilbakevendende blodpropper. Også gjenoppretter verktøyet blodfluiditeten. Legemidlet er foreskrevet for å forhindre trombose i benveina.
Stoffet har en ganske høy kostnad. Så vil 100 tabletter med en dosering på 20 mg koste omtrent 8900 rubler. Derfor har mange mennesker et rettferdig spørsmål om hvordan du erstatter xarelto.
Gjennomgang av billige analoger Xarelto
Det er ganske mange stoffer som har lignende egenskaper, men de er mye billigere:
- warfarin;
- elikvis;
- pradaksa;
- agrenoks;
- fenilin;
- tiklopidin;
- sinkumar;
- heparin;
- cardiomagnil.
Warfarin eller Xarelto - som er bedre?
Warfarin er produsert i form av tabletter. Den aktive ingrediensen i stoffet er warfarin natrium. Dette verktøyet tilhører kategorien antikoagulantia. Han er aktivt foreskrevet for trombose av vener og arterier, hjerteinfarkt, pulmonal tromboembolisme.
Legemidlet må tas oralt 1 gang daglig. Dette bør gjøres samtidig. Bivirkninger av stoffet inkluderer urtikaria, risiko for blødning, smerter i magen.
Begrensninger er blødninger eller en tendens til utseende, alvorlige former for nyre og leversvikt, diabetes. Forbudet bør også inkludere et tilbakefall av magesår, kronisk alkoholisme, graviditet, hypertensjon, hjerneslag.
Xarelto eller Eliquis - som er bedre?
Eliquis medisiner har de samme indikasjonene, kontraindikasjoner og bivirkninger som xarelto. Det er imidlertid preget av lavere kostnader. Dermed vil emballasje av en eliquis med en dose på 5 mg, inkludert 60 tabletter, koste 2550 rubler. Anbefalt volum for trombose er 10 mg. For profylaktiske formål er 5 mg eliquis foreskrevet.
Dosen kan justeres av legen. Dette gjøres avhengig av vekt, aldersgruppe og kjønn. Konsentrasjonen av et stoff i blodet hos eldre pasienter er 30% høyere. Samme tall er 18% høyere for kvinner. Folk som veier mer enn 120 kg, mengden medisiner bør økes.
Hva er bedre enn pradax eller xarelto?
Pradaksa medisin regnes som en utmerket erstatning for xarelto. Dette stoffet er en hemmer av trombin og er foreskrevet for mennesker som direkte antikoagulant. Stoffet inneholder etexilat av dabigatran. Det gir trombinundertrykkelse og forhindrer trombose.
Pradax brukes til forebygging av tromboembolisme og slag. Stoff er et billigere alternativ til xarelto. Samtidig kan det foreskrives utelukkende for voksne pasienter. Imidlertid kan bare en lege foreskrive en erstatning. Han bestemmer også ordningen for terapi. Legemidlet kan tas uten hensyn til mat.
Som resten av xarelto kan pradax provosere slike bivirkninger:
- anemi og trombocytopeni;
- ubehag i fordøyelseskanalenes område;
- vaskulær blødning;
- hematom-dannelse;
- unormal leverfunksjon
- hudutslett;
- hematurisk syndrom.
Dette verktøyet er forbudt å utnevne eldre. Det er heller ikke foreskrevet for pasienter som er undervektige. Bruk ikke pradaksu med nedsatt lever- og nyrefunksjon. Begrensninger inkluderer også en tendens til hemorragisk diatese. For friske skader, er legemidlet foreskrevet med stor forsiktighet. Det er forbudt å utnevne det til pasienter yngre enn 18 år.
Xarelto eller agrenox
Agrenox er produsert i form av kapsler. Dens aktive ingredienser er dipyridamol og acetylsalisylsyre. Stoffet tilhører kategorien antiplateletmidler og brukes aktivt til å bekjempe patologiene som er ledsaget av forbedret dannelse av blodpropper.
Legemidlet er foreskrevet oralt i 1 kapsel. Verktøyet må tas 2 ganger om dagen og drikke vann. Det bør tas i betraktning at stoffet kan føre til bivirkninger. Disse inkluderer å redusere innholdet av røde blodlegemer og blodplater i blodet, redusere trykk og blødning.
Dette legemidlet kan ikke tas alltid. De viktigste kontraindikasjoner inkluderer ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen, dannelse av polypper i nesen, hemofili. Verktøyet er heller ikke foreskrevet i nærvær av nyre eller hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet.
Xarelto eller fenilin
Ved bruk av fenylin er det mulig å undertrykke graden av protrombinbiosyntese. Takket være bruken av stoffet reduseres blodproppene etter 8 timer. Maksimal effekt oppstår på en dag. Det bør tas hensyn til at stoffet har færre bivirkninger. Imidlertid forårsaker det noen ganger diaré, anemi, feber, hodepine.
Blødning som et resultat av å bruke legemidlet er svært sjeldent. Antikoagulant bør tas i henhold til ordningen. Dosen bør velges av en spesialist. I løpet av behandlingsperioden er det viktig å gjennomføre studier av protrombinindeksen.
For profylakse foreskrives 0,03 g fenylin 1-2 ganger om dagen. For 20 piller må du betale ca 175 rubler. Derfor er fenilin et rimeligere alternativ til xarelto med behovet for en langvarig reduksjon i hemokoagulering.
Xarelto eller ticlopidin
Gjennom bruk av ticlopidin er det mulig å redusere volumet av faktor IV og for å oppnå inhibering av blodplateaggregering. Resultatet oppnås 2 dager etter starten av søknaden.
Legemidlet kan brukes til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, aterosklerose. Det kan også brukes til profylaktiske formål i tilfeller av trombose og slag. For å oppnå de ønskede resultatene og unngå bivirkninger, bør du definitivt kontrollere tilstanden av koagulasjon.
Ticlopidin kan forårsake små bivirkninger. De manifesterer seg som oppblåsthet, svimmelhet og kvalme.
Verktøyet kan ikke brukes til blødning, tilstedeværelse av hemorragisk diatese, ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet. Også til kontraindikasjoner inkluderer graviditet og amming.
Xarelto eller Syncumar
Sincumar brukes aktivt til forebygging og behandling av trombose, tromboflebitt, emboliske lesjoner. Dosen er valgt avhengig av beviset. Også viktig er parameteren for protrombinindeksen. Effekten oppnås 2-4 dager etter starten av behandlingen.
Behandling bør utføres under kontroll av protrombinindeks og urinindikatorer for hematuri. Verktøyet har samme kontraindikasjoner og indikasjoner som warfarin. Mange pasienter merker at stoffet er godt tolerert og nesten ikke forårsaker bivirkninger.
Xarelto eller heparin
Heparin er produsert i form av en injiserbar løsning. Den aktive ingrediensen er natrium heparin. Verktøyet tilhører kategorien antikoagulantia og brukes aktivt til trombose. Det brukes også i pulmonal tromboembolisme og ustabil angina pectoris.
Legemidlet reduserer risikoen for å utvikle akutt trombose og hjerteinfarkt. Til dette formål administreres det intravenøst eller intramuskulært. Bivirkninger inkluderer reversibel alopecia, astma tilbakefall, osteoporose, blødning. Vanligvis oppstår de med langvarig bruk av verktøyet.
Legemidlet kan ikke brukes til blødning, hemofili, sår, skrumplever, tuberkulose. Begrensninger inkluderer hemorragisk slag, graviditet og amming.
Xarelto eller kardiomagnyl
Kardiomagnyl tilhører kategorien antibiotika og er inkludert i gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hovedbestanddelen av stoffet er acetylsalisylsyre. Den tar opp smerte, senker temperaturen og forhindrer blodplateaggregering.
Magnesiumhydroksid er dessuten tilstede i kardiomagnylforte, som beskytter munnklemmene i fordøyelseskanaler fra påvirkning av det aktive stoffet. Denne erstatningen for xarelto kan brukes til å forhindre patologier i hjertet og blodkarene hos personer som har hypertensjon, diabetes, overvekt.
Verktøyet brukes også til å forhindre trombose av blodkar og gjentatte hjerteinfarkt. Listen over indikasjoner inkluderer ustabil stenokardi og tromboembolisme etter vaskulær kirurgi.
Begrensninger inkluderer ulcerative lesjoner i fordøyelsessystemet, tendensen til blødning, komplekse sykdommer i nyrene, bronkial astma.
Xarelto tilhører kategorien effektive legemidler som forhindrer forekomst av blodpropper og fungerer som en pålitelig forebygging av slag og hjerteinfarkt.
For å oppnå gode resultater må du nøye overholde legenes forskrifter. I dette tilfellet har stoffet en ganske høy kostnad. Fordi det ofte er behov for å velge mer rimelige motparter.
Warfarin eller Xarelto - som er bedre?
Siden 50-tallet i forrige århundre var warfarin det eneste antikoagulerende legemidlet som, i motsetning til klopidogrel og acetylsalisylsyre, ellers påvirket blodsammensetningen. Til tross for en underholdende historie om utseende, en stor liste over samspill og en ikke veldig god sikkerhetsprofil, hadde Warfarin ingen alternativer til godkjenning for salg av rivaroxaban (Xarelto) i 2011.
Hva er forskjellen?
Begge legemidlene er strengt foreskrevet av en lege.
Xarelto er merket for den nye koagulasjonsfaktorhemmeren rivaroxaban fra Bayer (Tyskland). Sammenlign om det er tryggere og mer effektivt enn en senior motstander, eller er det bare en dyrere erstatning.
De viktigste ulempene med warfarin inkluderer:
- et bredt spekter av mulige interaksjoner med andre legemidler;
- Valg av en individuell dose for hver enkelt pasient ved kontinuerlig overvåking av protrombintid (PTV);
- Behovet for kontinuerlig overvåking av pasienter, inkludert blodtall;
- inkompatibilitet med en rekke produkter, spesielt de som inneholder vitamin K - grønne grønnsaker, grønnsaker, kål, etc.
En høy dose vitamin K kan faktisk negere farmakologisk effekt av stoffet. På den annen side er dette ikke alltid en minus, siden, i motsetning til Xarelto, kan blødning (en hyppig bivirkning av antikoagulantia) samtidig som warfarin kan kontrolleres av dette vitaminet.
Fordeler med Xarelto
- Den største fordelen ved bruk er et relativt lite antall samspill med rusmidler og produkter. Det er derfor ikke nødvendig å avbryte det eller et annet nødvendig stoff hvis deres parallelle inntak er nødvendig. Ikke så ofte krever pasientovervåking, kontroll av PTV og andre indikatorer.
- Sjeldnere er dosejustering krevd, og det er nesten ingen diettbegrensninger.
- Risikoen for mulig blødning i Xarelto og Warfarin er omtrent det samme. Imidlertid ble færre alvorlige hjerneblødninger rapportert fra rivaroxaban, som er mer gastrointestinal.
- Pasienter som gjennomgikk kirurgi for å erstatte hofte- eller kneleddene, hadde færre problemer med blodpropp i postoperativ periode mens de tok Xarelto.
Ulemper med xarelto
Hvis ukontrollert blødning oppstår under behandling med rivaroxaban, er det ingen absolutt effektiv måte eller substans for å stoppe det. Verken Vitamin K eller til og med nøddialyse kan hjelpe. For nå er den eneste kliniske strategien å vente til medisinen forlater pasientens kropp og gjennomfører infusjon av nytt blod.
Ved warfarinbehandling, kontinuerlig overvåking, selv om det krever mye innsats og tid, men med en veletablert ordning og periodicitet, virker det effektivt og hensiktsmessig å sikre pasientens helse. Sikkerheten til alle antikoagulantia er høyt doseavhengig. Dette betyr at forskjellen mellom effektive og farlige doser er svært liten. En systematisk undersøkelse av pasienter gjør det mulig for leger å forhindre en bivirkning som kan skyldes en utilsiktet dosering eller en opphopning av et stoff i kroppen (spesielt hos eldre, når nyrene virker verre).
Hvis Xarelto og Warfarin blir sammenlignet etter pris, så er forskjellen størrelsesorden ikke til fordel for det nye stoffet. Dette skyldes det faktum at den tyske medisinen ennå ikke har generiske midler (analoger er billigere). I nær fremtid bør vi ikke vente på dem. Patentet som forbyder utslipp av rivaroxaban til andre farmasøytiske selskaper, utløper først etter 2020.