Varicocele er en av de mest ubehagelige og farlige for menns helsesykdommer forbundet med åreknuter.
Med denne sykdommen ligger venene i testene, ofte på venstre side.
I mangel av rettidig medisinsk behandling fører sykdommen nesten alltid til infertilitet, så det er viktig å vite alt om varicocele hos menn - hva det er, hva er farlig, hvordan det manifesteres og behandles.
Varicocele er preget av underernæring av testikler, noe som resulterer i en gradvis atrofiprosess. Forstørrede venøse kar som ligger rundt testene forstyrrer den normale termoreguleringen av denne delen av hannkroppen. Overoppheting skjer.
Vanligvis utvikler åreknuter til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskjellen i venet til høyre og venstre side. Vene som strekker seg fra venstre testikkel er mye lengre enn fra høyre. Trykket i det er høyere, og derfor er sannsynligheten for å utvikle åreknuter høyere her.
Varicocele i seg selv representerer ikke en bestemt fare for livet til en mann, men det fører ofte til mannlig infertilitet. Nesten halvparten av pasientene har nedsatt sædproduksjon, og andelen ufruktbarhet er høyere, desto lengre de lider.
Ifølge WHO-statistikken forekommer varicocele hos 15-17% av mennene. Disse tallene kan variere avhengig av bosted og alder. Denne sykdommen oppstår hos 19,3% av ungdommene i alderen 14-15 år. I servering i hæren forekommer åreknuter hos 5-7% av ungdommene.
Symptomene på sykdommen er observert hos 35% av modne menn som gjennomgår ultralyd. Nesten all denne sykdommen påvirker venstre testikkel. På høyre side forekommer åreknuter bare hos 3-8% av mennene, på begge testiklene - 2-12%.
Hvorfor trenger jeg et koagulogram under graviditet og hva slags analyse? Finn ut alt på vår side!
Skal jeg ta en hjertefrekvensmåler med brystbelte, hva er dens funksjoner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortelle her.
Hva er bra på hjertefrekvensmåleren uten brystsensor? Hvordan velge det riktig? Finn ut akkurat nå!
Eksperter er fremdeles ikke akkurat bestemt årsakene til åreknuter. Dømmer av det faktum at det ofte forekommer hos ungdom, er det en antagelse i den arvelige naturen av sykdommen, der det er mangel på bindevev i kroppen. Med sin mangel utvikler venøs ventil dårlig, noe som resulterer i at avkastningen gjennom venen forstyrres.
En annen grunn til utseendet til varicocele anses å være økt trykk i bukhulen. Oftest er det forbundet med nedsatt tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven trening. Blodsirkulasjon kan være svekket med utviklingen av ondartede svulster i det urogenitale systemet.
Lær mer om årsakene til varicocele fra en egen artikkel.
Sykdommen utvikler seg over fire stadier:
Den viktigste komplikasjonen av åreknuter er mannlig infertilitet, som skyldes et brudd på termoreguleringen av testene og opphør av spermaproduksjon.
Andre farer kan være: funksjonsfeil i hjerteventiler, phimosis og flate føtter - alle disse problemene indikerer mangel på bindevev i kroppen.
Åreknuter indikerer noen ganger forekomsten av ondartede svulster. Derfor, ved de første tegn på sykdom, er det nødvendig å konsultere en lege og ta alle nødvendige undersøkelser.
Ved begynnelsen av utviklingen fortsetter varicocele nesten uten symptomer. Varicocele kan oppdages av smerte i testikkel og skrot, som vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Det er smerter i en trekkende natur, og de kan forekomme ikke bare i skrot og testikler, men også i hele lyskenområdet. Noen ganger kan du se en økning i pungen i størrelse, så vel som dens prolaps på den delen av den berørte testikelen.
Smerter blir vanligvis verre under turgåing, under vektløfting og under samleie. Hvis sykdommen er i de tidlige utviklingsstadiene, forsvinner smerten etter at personen har ligget seg og hvilte. På stadium 3 eller 4 er smerten nesten uopphørlig og avhenger ikke av pasientens fysiske aktivitet.
Det er nødvendig å gå til sykehuset med de minste tegn på varicocele - hvis det oppstår smerte i skrot eller testikkel, spesielt etter fysisk anstrengelse, eller når probing forstørrede blodårer på testiklene. Identifiser åreknuter hos urologen eller phlebologisten.
Det er lett å diagnostisere denne sykdommen. Ved undersøkelsen finner phlebologisten sykdommens historie, varigheten av symptomene og sannsynligheten for skade på lumbalområdet.
I noen tilfeller vil legen bestemme dilaterte vener ved visuell inspeksjon av pasienten, eller ved palpasjon av det berørte området. Noen ganger blir testikkelen påvirket av åreknuter mindre i størrelse, elasticiteten reduseres.
Palpasjon utføres i flere stillinger av pasienten - stående, liggende, så vel som under belastning.
Hvis det ikke oppdages åreknuter i stående eller anstrengende posisjon, er åreknuter mest sannsynlig i et utviklingsstadium.
Hvis venene er synlige for det blotte øye, kan vi snakke om mer alvorlige stadier av sykdommen.
For å utelukke tilstedeværelse av svulster utføres ultralyd av retroperitoneale rom og nyrer nødvendigvis. Hvis du mistenker trombose i blodårene, er CT eller MR foreskrevet.
Som en ekstra diagnostisk metode kan skrotal ultralyd, termografi, termometri eller doppler sonografi foreskrives. For å bestemme riktig behandlingsforløp, foreskrives noen ganger nyre-testikulær venografi eller testikulær flebografi. Hvis en beslutning ble truffet om en kirurgisk inngrep, er antegradisk venografi vanligvis indikert. Det utføres ikke bare før operasjonen, men også under den, så vel som etter kirurgisk behandling.
Hvis røde blodlegemer er over normal i blodprøven, hva betyr dette? Skal jeg bekymre meg og i hvilket tilfelle? Vi vil fortelle alt!
Lær hvordan du velger en automatisk blodtrykksmonitor for hjemmebruk og bruk den riktig. Denne artikkelen vil hjelpe.
Hvilken blodtrykksmåler på håndleddet passer best for eldre mennesker og hvordan du velger riktig enhet, vil vi fortelle her.
Varicocele kan bare fullstendig helbredes med kirurgi. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen, kan operasjonen unngås ved hjelp av spesielle dietter, reduksjon av fysisk anstrengelse og normalisering av tarmaktivitet. Hvis sykdommen allerede har nådd alvorlige stadier, vil bare kirurgisk inngrep hjelpe.
Operasjoner for varicose testikler er oftest av to typer: i det første tilfellet er den dilaterte venen ligert eller fjernet, i det andre tilfellet blir det skleroserende stoff introdusert i venen gjennom en punktering i låret, hvorved blodstrømmen i det berørte karet suspenderes.
Lær mer om mannlig varicocele og behovet for å behandle den fra denne videoen:
Å observere bestemte forebyggende tiltak kan minimere risikoen for å utvikle og gjentatte varicocele:
Siden sykdommen ofte er en arvelig sykdom, bør legene undersøkes jevnlig fra begynnelsen av ungdomsårene. Med rettidig deteksjon og diagnose av varicocele vil det være mulig å kurere uten kirurgisk inngrep.
Ekspansjonen og plexus av venene i skrotet i medisin kalles varicocele.
Denne sykdommen er sjelden diagnostisert (ikke mer enn 15% av mennene), og oftest er denne patologien utsatt for ungdom. Dette skyldes brudd i pubertetsprosessen. Hva er farlig varicocele, hva er dens egenskaper og konsekvenser og hvordan man behandler denne patologien?
Varicocele er en patologisk tilstand som diagnostiserer åreknuter. Utvidelse av vener er en konsekvens av brudd på utstrømning og blodstrøm i pungen. Sirkulasjonsforstyrrelser oppstår på grunn av ventelfeil, som tillater venøs blod å strømme tilbake i pungen til testiklene. Som et resultat av slike feil, øker trykket i blodårene, og de øker gradvis i volum. På grunn av brudd på utstrømningen av blod gjennom venene fortsetter den å strømme i mindre fartøy. Sistnevnte klare ikke med en stor last og et stort volum blod som de savner. Dette fører til vekst av små fartøy.
Varicocele hos menn oppstår av flere grunner:
Utvidelse av vener er en konsekvens av brudd på utstrømning og blodstrøm i pungen
Utvidelse av venene i spermatisk ledning er i de fleste tilfeller asymptomatisk, spesielt i første fase og sjeldnere i den andre fasen av sykdommen. Den asymptomatiske løpet av sykdommen bærer stor fare, siden mannen alene ikke er i stand til å gjenkjenne varicocele og straks rådføre seg med en urolog. Bare i det siste stadiet av sykdomsutviklingen kan man merke seg asymmetrien i pungen, med tung fysisk anstrengelse, kan det oppstå smerte i lysken, i underlivet. Behandlingen av en mann etter symptomstart er svært farlig og kan forårsake mange komplikasjoner.
Varicocele utvikler seg gradvis og går 3 grader:
Grad 1 sykdom er asymptomatisk og mannen kan ikke selvstendig bestemme patologien. Dette stadiet av sykdommen diagnostiseres kun ved opptak til urologen ved hjelp av en test ved hjelp av en Valsalva-test. Ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd og Doppler.
Grad 3 fører til markante endringer i pungen
Grad 2-patologi er også ofte asymptomatisk. For å få en diagnose, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse, som ved hjelp av probing bestemmer de utvidede karene i pungen. Palpasjon gir resultater både vertikalt og horisontalt. Palpasjon tar også hensyn til testikkelens størrelse og tilstand, som på dette stadium ikke er endret.
Grad 3 fører til markante endringer i pungen. Varicocele på dette stadiet er ledsaget av en følelse av ubehag og smerte under trening. Under undersøkelsen bestemmer legen de utvidede karene og skinner gjennom pungen. Transmisjon lar deg se det venøse nettverket. På grunn av det betydelige trykket i venene på testikelen, blir det redusert i størrelse og endrer konsistensen.
Er Varicocele farlig? Tross alt fører patologien i seg selv ikke til en trussel for pasientens liv, men det kan føre til alvorlige komplikasjoner som kan forstyrre en manns normale funksjon.
Så hva er farlig med varicocele?
Først og fremst fører nedsatt blodstrøm i pungen til:
Disse negative virkninger av varicocele påvirker spermatogeneseprosessen negativt: antall spermatozoider minker, morfologisk unormale sædceller syntetiseres. Noen ganger kan varicocele forårsake et komplett fravær av sæd i ejakulatet. Slike prosesser fører til det faktum at en mann ikke lenger er i stand til å bli barn - til infertilitet. Varicocele, som årsak til infertilitet, er diagnostisert hos mer enn 35% av mennene som har blitt diagnostisert på denne måten.
Forringet blodgass fører til tilbakestrømning av blod med høy konsentrasjon av testosteron fra binyrene til testiklene
For å klare ufruktbarheten som følge av nedsatt blodstrøm i pungen, er kirurgisk inngrep nødvendig for å normalisere blodstrømmen og testiklernes funksjon. Etter flere måneders utvinning fra kirurgi, vil en mann kunne tenke seg et barn.
En annen årsak til infertilitet er varicocele og testosteron, eller rettere, en reduksjon i nivået i hannkroppen. Det er kjent at binyrene og testiklene er ansvarlige for syntesen av testosteron. Forringet blodstrøm fører til tilbakestrømning av blod med høy konsentrasjon av testosteron fra binyrene til testiklene. Dette skyldes nærheten til testulærvenen og binyrene. Etter at blodet er beriket med hormoner, bestemmer testene at det er nok testosteron i blodet og reduserer produksjonen.
Hva er det som forårsaker varicocele? Denne sykdommen kan også forårsake phimosis. Det diagnostiseres i de fleste tilfeller i en yngre alder, når guttene ikke åpner penis på grunn av innsnevring av forhuden. En slik konsekvens indikerer mulige mangler i bindevevet i kroppen.
For å forhindre utvikling av komplikasjoner, bør man ikke vente på at varicocele skal passere seg selv. Det bør straks konsultere en urolog og, om nødvendig, utføre en operasjon for å forhindre de negative virkninger av varicocele, inkludert infertilitet.
For å unngå varicocele farlige virkninger, er det nødvendig å gjennomføre tidlige diagnostiske tiltak, som inkluderer undersøkelse av pasienten og palpasjon av pungen, en ultralyd og en Valsalva-test. Fra en stor mengde laboratorieundersøkelser anbefales det å lage et spermogram for å vurdere menns helse og fruktbarhet.
For å hindre de negative effektene av varicocele, bør du kontakte en urolog i tide.
I de fleste tilfeller blir varicocele diagnostisert når en mann vender for å bestemme årsaken til infertilitet, siden spiserørets åreknuter fører til en reduksjon i antall, aktivitet og kvalitet av spermatozoa.
Basert på forskningen bestemmer urologen graden av sykdomsutviklingen og her er mange menn interessert hvis sykdommen er i første utviklingsstadium, kan varicocele gå alene og er kirurgi nødvendig for varicocele i første fase?
Varicocele går ikke bort alene, ettersom de dilaterte venene i pungen, med nedsatt elastisitet, ikke klarer å gå tilbake til sin normale tilstand alene, og den eneste måten å kurere sykdommen på er å betjene de dilaterte blodårene i spermatøren.
For noen menn kan det være kontraindikasjoner for kirurgiske prosedyrer. Ofte relaterer seg til intoleranse mot anestesi, som brukes under operasjonen. Med individuell intoleranse overfor stoffer som brukes til anestesi, anbefales bruk av lokalbedøvelse.
Til dags dato finnes det flere varianter av kirurgisk behandling for varicocele:
Vanligvis er den eneste måten å kurere sykdommen på å operere de dilaterte blodårene i spermatisk ledning.
Kirurgi på blodkarene i pungen kan også føre til noen negative konsekvenser:
Sykdommens tilbakefall er notert i ikke mer enn 30% av tilfellene hos menn etter kirurgi. Til gjenoppbyggingen av denne sykdommen fører:
Fraværet av samtidige patologier for varicocele, bruken av mikrokirurgi, den høye kvalifikasjonen av kirurger, fører nesten ikke til postoperative komplikasjoner.
Spesielle metoder for forebygging av varicocele eksisterer ikke. For å minimere utviklingen av varicocele må du følge disse tiltakene:
Varicocele oppstår som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i bekken- og skrotorganene. Det er resultatet av mange årsaker. Bestem sykdommen i de tidlige stadiene kan bare lege, gjennom en rekke studier. Terapeutiske tiltak inkluderer bare operasjonen på pungen med formålet med excision av de forstørrede årene. Den største faren for sykdommen - varicocele kan forårsake infertilitet hos menn.
Allerede prøvd mange verktøy og ingenting hjulpet? Disse symptomene er kjent for deg på forhånd:
Den eneste måten er kirurgi? Vent og ikke handle etter radikale metoder. Kraftforhøyelse kan være! Følg lenken og finn ut hvordan eksperter anbefaler behandling.
Åreknuter har vært kjent siden antikken. De første nevnene av denne sykdommen finnes i Celsus. Men studiet av varicocele begynte å målrettet bare i det XVIII århundre. Hva er varicocele, hvordan det er farlig og om det er mulig å kurere det - alt dette er spesielt interessant for å lide menn. Og gitt at varicocele kan manifestere seg selv i barndommen, vil kjære foreldre ikke forbli på sidelinjen.
Varicocele er en patologi som er preget av dilatasjon av spermatisk ledning. Det forekommer hos 16% av representantene til det sterkere kjønn, og størstedelen av diagnosen av denne sykdommen oppstår i ungdomsårene. Hos barn under 10 år er varicocele kun bestemt i 5% av tilfellene. Denne sykdommen har stor bekymring, siden varicocele ble funnet relativt ufruktbar hos 40% av undersøkte menn.
Normalt går blod inn i testiklene fra arterien og strømmer i motsatt retning gjennom venene. Siden blodstrømmen oppstår fra bunnen og overvinter tyngdekraften, slik at den ikke observeres i motsatt retning, er det ventiler i karene som forhindrer tilbakestrømning av blod. Men i enkelte tilfeller takler ventilene ikke denne funksjonen, og blodet strømmer nedover, i hvilket tilfelle trykket i venene stiger og de ekspanderer. Ekspansjonen forstyrrer ytterligere blodsirkulasjonen i pungen, og patologisk reversblodstrømning dannes. Men blodet fortsetter å strømme fra testiklene til mindre fartøy som ikke er beregnet for et slikt volum blod, og de vokser i sin tur også.
Forskere har ikke en klar oppfatning av årsakene til sykdommen og mekanismen for dens utvikling. Dette fører til mye kontrovers, men det er fortsatt utarbeidet flere teorier:
Testiklene kan utvikle seg som følge av noen medfødte abnormiteter eller som et symptom på en annen sykdom.
På grunn av overflod av blodårer øker temperaturen på testiklene 2-3 grader Celsius. Åreknuter presser på testikkelvev og forårsaker iskemisering. I tillegg oppdager undersøkelsen hos menn som lider av infertilitet skade på karene som er involvert i mikrosirkulasjon, stromaødem, skade på tubulene og noen lag av seminiferrørene, og antistoffer mot spermieantigener påvises i blodplasmaet. Lymphostasis utvikler seg.
Klassifiseringen av sykdommen er ganske enkel og er basert på alvorlighetsgraden av åreknuter og omdannelsen av testikkel og dens funksjoner. Det er primær (idiopatisk) og sekundær (symptomatisk) varicocele. Sekundær varicocele utvikles som et resultat av sykdommer som fører til nedsatt blodsirkulasjon ved å klemme eller proliferere den indre spermatiske venen. Det er vanligvis dannet av en manns gjennomsnitt eller alder og er omtrent det samme observert på begge sider av skrotumet. Sykdommer som forårsaker sekundær varicocele:
Idiopatisk varicocele i 90% av tilfellene på venstre side og kun i sjeldne tilfeller bilaterale. Høyre sidet idiopatisk varicocele forekommer enda mindre ofte. Nesten alle klassifikasjonene som er foreslått av vitenskapsmenn, er basert på uttrykket for varicocele og testikulær skade. I Russland, klassifiseringen ifølge Yu.F. Isakov.
Varicocele er ikke visualisert med det blotte øye. Det bestemmes bare ved palpasjon ved hjelp av en Valsalva manøver. I dette tilfellet, med legemet i vertikal stilling, øker skrotårene i størrelse, og i en horisontal posisjon gjenoppretter de deres normale utseende.
De utvidede karene i uviform plexus er palpert i både horisontal og vertikal stilling av kroppen. Parametrene for testiene og konsistensen endres ikke.
Åreknuter uttalt. Testikelen er redusert i størrelse og endrer konsistensen. Skipene på testene er gjennomsiktige, og rutenettet er tydelig synlig, et slikt tegn har navnet "regnorme".
Visuell identifisering av sykdommen er imidlertid ikke vanskelig å identifisere årsaken til dens utvikling, det er behov for ytterligere forskningsmetoder.
Symptomene på varicocele er ganske knappe. Pasienter har praktisk talt ingen klager. Bare sporadisk er det smerter i den berørte siden av skrotet eller i lyskeområdet. Smerten er uforståelig, kjedelig og trekkende. Følelser øker med fysisk anstrengelse og passerer når pasienten tar en horisontal stilling. Bare i tredje trinn av varicocele kan øke smertefulle manifestasjoner.
Å etablere diagnosen "varicocele" er lett, for dette er nok palpasjon og undersøkelse. Ofte brukes en Valsalva og Ivanisevich-prøve til å klargjøre diagnosen. Men for å finne ut årsakene til sykdommen og stadium av vaskulær lesjon, brukes hjelpemessige forskningsmetoder:
Undersøkelsen gjennomføres nøye og grundig. Differensiere varicocele med epididymitt, spermatisk leddcyst, svulster og svulster. Nøyaktig diagnose kan gjøre behandlingen mer effektiv.
Hva er farlig varicocele? Det utgjør ikke en dødelig trussel mot livet. Infertilitet blir hans verste komplikasjon. Økt temperatur i testiklene, testiklens komprimering og økende hypotrofi gjør den mannlige representanten steril. Og jo raskere behandlingen utføres, desto større er sjansene for å opprettholde helse og fruktbarhet.
Metoden for behandling av testiklene i testiklene er valgt av legen på grunnlag av objektive og subjektive data om pasientens helse og sykdomsstadiet.
For første etappe kan varicocele brukes til ventetaktikk og dynamisk observasjon. Varicocele 2 og 3 grader krever bare kirurgisk behandling. For hele opplevelsen av å studere og behandle denne patologien er mer enn hundre kirurgiske behandlingsmetoder for varicocele terapi kjent. De fleste av dem viste seg å være ineffektive, og for tiden er disse metodene ikke brukt. Moderne metoder er rettet mot å eliminere blodsirkulasjonen i det berørte området av testulærvenen. Dette oppnås ved bandasje, embolisering og disseksjon. Typer kirurgi:
De fremkomne store hematomene er tomt. Suppurasjoner, hvis de oppstår, er ofte overfladiske og krever ingen spesiell behandling, men antibiotika er foreskrevet for å forebygge omfattende inflammatoriske prosesser. Hvis arterien er skadet under operasjonen, kan det være en slik komplikasjon som utviklingen av testikkelatrofi.
Ligering av lymfekarene er fyldt med ødem i testiklene. Hos noen pasienter kan det oppstå smerter innen 2 uker etter operasjonen, men de forsvinner i fart. Ofte forsvinner symptomene på sykdommen ikke, og varicocele gjenopptrer. Dette skjer ved utilstrekkelig venlig ligering eller hindring av venøs utstrømningskanal.
Varicocele truer med infertilitet, derfor er det umulig å ignorere representanter for det sterkere kjønn. Det skal huskes at det i begynnelsen ikke er uttalt symptomer, og bare en forsømt sykdom begynner å være veldig forstyrrende. Det er derfor du trenger å lytte til kroppen og i så fall kontakte en lege uten å nøle.
Hva er det - varicocele? Denne termen refererer til dilatasjon av spermatisk ledning og testikkel.
I normale årer omsluttes et tynt nett spermatisk ledning og sikrer effektiv utstrømning av blod fra testiklen. Som følge av deres ekspansjon er blodsirkulasjonen forstyrret.
Hvorfor oppstår varicocele? Hva er mekanismen for sin utvikling?
Hovedårsaken til ekspansjon er høytrykk. Det forekommer vanligvis i venene til venstre testikkel på grunn av de anatomiske egenskapene til strukturen i blodforsyningssystemet.
Vene som strekker seg fra testiklen (11) strømmer inn i nyrene, over hvilke den overordnede mesenteriske arterien (10) passerer, gir tarmene
På dette stedet oppstår de såkalte anatomiske "pinsettene".
Mekanismen for komprimering av nyrevenen
Mekanismen er som følger: Når en person tar en oppreist stilling, strekker arterien seg under vekten av den nedadgående tarmen og presser venen mot aorta. Blodutstrømning er vanskelig.
Dette fører til økt trykk på venenees vegger. Deres elastisitet, utvidbarhet og ventilfunksjon er svekket. Som et resultat oppstår omvendt blodstrøm til testiklene.
Det er viktig! På grunn av denne anatomiske strukturen forekommer venstre sidig varicocele i mer enn 80% av tilfellene, ca 20% er bilateral, og mindre enn 2% er bare rettidig (det er ingen komprimering av nyrevenen ved den mesenteriske arterien).
I tillegg kan årsakene til varicocele være:
Deformasjon av venøse kar på grunn av høyt trykk i dem
Denne sykdommen er utbredt blant den mannlige befolkningen. Det er bevist at ca. 12-15%, dvs. hver tiende har denne patologien.
Merk. Varicocele blir oftest diagnostisert hos ungdom (14-15 år). Dette skyldes begynnelsen av aktiv vekst i pubertetperioden. Som et resultat av den raske økningen i beinstørrelsen, er karene (deres vekstrate mindre) stramt sterkt, forsterker virkningen av "tangene".
Det er 3 grader av åreknuter i testiklene med varicocele:
1 - økning i størrelse litt. Ingen klager. Når du inspiserer ingen brudd. Palpasjon i vertikal stilling, det er noen komprimering av venene. Diagnosen er basert på ultralydsresultater.
2dre - venene er noe utvidet. Deres økning er bestemt av berøring både i stående stilling og i utsatt posisjon.
Tredje - det er en signifikant forandring i venene til testikkel og spermatisk ledning. Visuelt avslører undersøkelsen en cyanotisk dannelse i pungen. Palpasjon avslørte tydelig segl. Pasienten klager over smerte.
Utseendet til det venøse nettverket med varierende grader av varicocele
Det er viktig! Etter puberteten observeres sjelden en økning i venestørrelse. Ofte varer graden av varicocele uten behandling for livet.
Denne sykdommen utgjør ikke en trussel mot menneskelivet. De fleste menn er kanskje ikke klar over forekomsten av en liten åreknute. Den største faren for denne sykdommen er utviklingen av infertilitet. Hvorfor skjer dette:
Den komplekse effekten av alle skadelige faktorer fører til endring og brudd på spermatogenese og følgelig til infertilitet.
Det er viktig! Det legges merke til at blant menn som har problemer med unnfangelse, har 45% varicocele. For de som lider av sekundær infertilitet, forekommer åreknuter i 80% av tilfellene. Dette viser at rettidig diagnose og behandling av denne sykdommen er ekstremt viktig for menns reproduktive helse.
Symptomene på varicocele, merket av menn, er ganske knappe. De fleste har ingen objektive klager, noe som fører til langvarig fravær av behandling og utvikling av testikkelatrofi.
For første gang legger en mann oppmerksomhet til en svak hevelse, komprimering i spermatisk ledning. Det er oftest smertefritt, forårsaker ikke ubehag.
Ved forekomst av den tredje graden av varicocele, opptrer en humpete cyanotisk massedannelse i området av spermatisk ledning
Det forårsaker ikke bare fysisk ubehag, men også moralsk (estetisk defekt).
Av de subjektive klagerne opplever pasienten oftest smerte. I de fleste tilfeller er det ikke sterkt. Bærer seg, trekker karakter, øker under samleie og fysisk aktivitet.
Varicocele smerte er ikke veldig intens.
Det er viktig! Hvis utseendet på en svulst i pungen er ledsaget av alvorlig smerte, et brudd på generell trivsel, feber, endring i hudfarge - dette er ikke varicocele! Og denne tilstanden krever omgående behandling til legen.
Diagnose i de fleste tilfeller er ikke vanskelig. Omtrent 50% av tilfellene av varicocele oppdages under forebyggende undersøkelser.
Palpasjon av testiklene for å oppdage varicocele
Den viktigste metoden for diagnose er testikulær palpasjon i pasientens stilling som ligger og står. Dette gjør at du kan vurdere størrelsen på utdanningen, samt inspisere skrotens hud for å utføre en differensialdiagnose.
Den endelige diagnosen, samt graden av varicocele hos menn, tillater oss å etablere en ultralyd.
I ferd med ultralyd blir dilaterte vener oppdaget, deres størrelse målt, tilstanden til testikkel og dens blodstrøm blir evaluert ved hjelp av en spesiell Doppler sensor
Etter en diagnose har enhver mann et spørsmål: hvordan behandles varicocele? Svaret er ett: kirurgisk. De resterende behandlingene for varicocele er ineffektive. Målet er å stoppe blodstrømmen i de dilaterte årene.
Ifølge ulike forfattere er varicocele ikke alltid en 100% indikasjon på kirurgisk behandling. Imidlertid er kirurgi nødvendig hvis:
Moderne medisin gir flere muligheter for kirurgisk behandling:
Åpne online tilgang - den eldste og mest brukte. Snittet er laget i iliac regionen.
Deretter blir testikelvenen utskilt og bundet opp.
Ulempene med denne metoden er langsiktig sårheling, en høy risiko for å feste en sekundær infeksjon, dannelsen av et postoperativt arr.
Fjerning via mini-tilgang. Et lite snitt er gjort i utgangsområdet til spermatikkledningen fra inngangskanalen.
Når du sletter via en mini-tilgang, som det fremgår av navnet, er de begrenset til en liten kutt.
Ledningen vises i såret, der hans blodårer er bundet opp.
Den laparoskopiske metoden anses som den mest moderne og minst invasive.
Med denne typen kirurgisk behandling opprettes tre små tilganger: en gjennom navlen (et spesielt kammer er introdusert), og de resterende to på hver side (for saks og klemme)
Deretter, med forsiktige bevegelser, er spermatisk ledning skilt fra de omkringliggende vevene, venene er skilt, og spesielle parenteser legges på dem.
Denne metoden er den sikreste, og også på grunn av flere forstørrelser av bildet på skjermen, kan du nøyaktig og nøye skille stoffet.
Vene sklerose er laget gjennom lårbenen. Dette introduserer et spesielt kateter som når ekspansjonsnivået. Deretter kobles en sprøyte med et skleroserende middel som forårsaker adhæsjon av veneveggene. Blodstrømmen stopper.
På samme måte er embolisering mulig; kunstig blodpropp i blodet
Det er viktig! Disse metodene krenker den naturlige utstrømningen av blod fra testiklen, omfordeler blod til de overfladiske saphenøse årene.
Det er en annen type operasjon: revirkularisering av mikrovaskulære testikler. Hennes mål er å gjenopprette normal blodstrøm.
Etter å ha gjort en kirurgisk tilgang, blir testikulær arterien kuttet av nyre og suturert til epigastrium. Som et resultat forsvinner de anatomiske "pinsettene", dette fører til normalisering av trykk og gjenoppretting av riktig blodgass.
Hver mann ønsker å bli far før eller senere. Derfor er det så viktig å overvåke helsen din fra ung alder, fordi varicocele uoppdaget under ungdomsårene kan føre til infertilitet i fremtiden.
Varicocele er definert som en forlengelse av spermatisk ledning. Dette er en ganske vanlig sykdom blant menn, noe som fører til ubehagelige konsekvenser. Hva er farlig varicocele? Utvidelse av venene på disse stedene er ikke et veldig alvorlig problem, siden det ikke utgjør en trussel mot menneskelivet, men komplikasjonen av denne sykdommen, som manifesterer seg i smertefulle symptomer og mannlig infertilitet, blir et problem. Hva er sykdommens mekanisme?
Blodet som forsyner næringsstoffene til testiklene beveger seg mot hjertet. Ventiler som befinner seg i friske fartøy, tillater ikke at venetisk blod stagnerer, og bidrar til bevegelsen. Varicose betyr at ventilene ikke fungerer bra og kan ikke fungere i det hele tatt, slik at blodet ikke forlater orgel. Forstyrrelser i testiklene er resultatet av denne lidelsen.
Brudd på utstrømningen av blod fører til stagnasjon i testiklene, og dette reduserer effektiviteten til reproduktive systemet. Vi må ikke glemme at testiklene har en lavere temperatur enn kroppen til en sunn person, forskjellen er liten, bare en eller to grader, men fortsatt der. Mannlig varicocele sykdom betyr at blodet ikke sirkulerer rundt testiklene som det burde, slik at temperaturen blir den samme som for hele kroppen. Hvis tiden ikke utfører behandling, begynner flere problemer. Hvorfor oppstår en slik feil?
Det er to grunner for varicocele. Vurder dem i detalj.
Det er noen andre faktorer som i seg selv ikke er årsakene til utviklingen av sykdommen, men kan akselerere utviklingen. Disse faktorene inkluderer:
Varicocele gjentakelse skyldes vanligvis det faktum at venøs blodrefluks, som utføres på testikelvenen, blir bevart. Også gjentakelsen av varicocele kan være forbundet med ufullstendig arrest av blodstrømmen, som utføres på lumen av frøets indre åre, eller med det faktum at det utvikles ytterligere blodårer som ikke ble påvist ved operasjonstidspunktet.
Symptomene på varicocele begynner ikke å manifestere øyeblikkelig, hvor sykdommens sløvhet manifesterer seg. Det kan ikke forårsake noen bekymring før det tar en løpende form. Det skjer ofte at denne sykdommen bare oppdages under en medisinsk undersøkelse, hvoretter behandlingen av varicocele utføres. Sykdommen kan oppstå under puberteten, når en viss grad på kort tid og slutte å utvikle seg.
Hvis den unge mannen er oppmerksom, kan han merke en liten økning og unnlatelse av venstre halvdel av pungen. Det kan også være en ubehagelig følelse i lyskeområdet, forverret under treningen av det fysiske planet eller med seksuell opphisselse. Det skjer at hengende skrotum forhindrer å gå. I vertikal stilling er den venstre halvdelen av skrotet forstørret, det vil si at varicocelen til venstre utvikler seg. Hvis saken er svært avansert, begynner konstant smerte, økningen i skrot blir større, og venstre testikkel blir mindre. Varicocele grader er bare fire.
Det skjer sjelden at en grad passerer inn i en annen. Oftest utvikler venstre sidig varicocele, men det er tilfeller der bilateral varicocele oppstår, når det oppstår forstyrrelser i både venstre og høyre testikler. Følgelig manifesterer bilateral varicocele smerte i regionen av de to testiklene.
Diagnose av varicocele kan noen ganger bare konkluderes med undersøkelse og palpasjon av "lozovidnogo" plexus, når pasienten står i stående stilling. Mer nøyaktige resultater palpasjon gir en Valsalva manøver. Dette er en test som består i belastning, når trykket i bukhulen øker, øker blodfyllingen av testiklene. I tilfelle venene øker sterkt, er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelse.
Med en lav grad av varicocele utføres en spesiell undersøkelse: Doppler scrotum eller ultralyd. Hvis en sykdom mistenkes, må disse studiene nødvendigvis utføres i en dårlig stilling og i stående stilling, ellers vil undersøkelsen miste sin mening. Disse to undersøkelsesmetodene utføres nødvendigvis av alle menn som har infertilitet og som klager over smerter i testiklene.
Diagnose vil bidra til å identifisere omfanget av sykdommen, samt dens spesifikke lokalisering. Det vil si at det vil være klart bilateralt varicocele eller varicocele høyre eller venstre. Etter å ha klargjort diagnosen, foreskriver legen behandling.
Behandling varicocele i dag utføres bare ved kirurgisk inngrep. Hvis noen lover en annen behandlingsmetode - disse er tomme løfter som kan føre til å kaste bort tid og penger. Hvis pasienten klager over smerte eller infertilitet, er operasjonen nødvendig.
Hvis sykdommen ikke plager mannen, blir behovet for kirurgi et stort spørsmål. Det avgjørende øyeblikket i det er sannsynligheten for infertilitet. I dette tilfellet skal mannen bestemme om han vil ha sine egne barn. Hvis svaret på dette spørsmålet er ja, må operasjonen gjøres. Hvis mannen allerede har barn, eller av en eller annen grunn ikke ønsker å ha sine egne barn og sykdommen ikke gir ham smerte eller andre ulemper, så er det ganske mulig å gjøre uten operasjon. Ofte er disse øyeblikkene avgjørende i forhold til personens alder, det vil si at den unge vil mest sannsynlig måtte gjennomgå kirurgi, mens eldre kan klare seg uten det.
Varicocele behandling utføres av en av de to eksisterende operasjonene.
Som vi har sagt, utgjør selve sykdommen ikke en trussel mot pasientens liv, men komplikasjonene som fremdeles oppstår, er et smertefullt symptom og mannlig infertilitet.
Infertilitetsfaktorer for denne sykdommen er som følger:
Det er mulig at komplikasjoner vil oppstå etter operasjonen, selv om dette ikke skjer ofte. Den vanligste konsekvensen etter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum at lymfekarene er skadet. Denne komplikasjonen forsvinner innen en uke. Endnu mindre ofte forekommer testikulær underernæring. En komplikasjon kjent som hydrocele forekommer sjelden med den mikrokirurgiske metoden.
Selvfølgelig er behandlingen av varicocele et svært viktig punkt, men tilsynelatende kan det gi noen komplikasjoner. Derfor er det best å ta forebyggende tiltak som vil hjelpe til med å kvitte seg med unødvendige problemer.
Det skal bemerkes at det i dag ikke finnes noen spesielle metoder for å forebygge sykdommen, siden den ofte er arvelig og på grunn av organismens egenskaper. Dette betyr imidlertid ikke at forebygging av varicocele ikke gjennomføres i det hele tatt.
Etter utløpet av puberteten, anbefales det å bli undersøkt av en urolog, som vil bidra til å identifisere sykdommen i tide, selv om det ikke er tegn på varicocele. Hvis det ikke oppdages slike uregelmessigheter i løpet av en slik undersøkelse, er sannsynligheten for at sykdommen vil utvikle videre praktisk talt fraværende.
Hvis imidlertid sykdommen avsløres, må du følge alle anbefalingene fra legen. Det anbefales å unngå store belastninger og følge avføring. Med angrep av smerte, kan du ta medikamenter som trekker blodkar. Det anbefales også å sette en ispakke på pungen.
Det viser seg at det er umulig å forsømme undersøkelsen av en så viktig lege som urolog. Ved de første ubehagelige symptomene, bør du gå til denne legen, og kanskje ikke nekte operasjonen, noe som vil lette tilstanden og bidra til å fortsette å nyte livet.