Hva er varikocele hos menn: faren for denne sykdommen og hvordan man skal behandle den

Varicocele er en av de mest ubehagelige og farlige for menns helsesykdommer forbundet med åreknuter.

Med denne sykdommen ligger venene i testene, ofte på venstre side.

I mangel av rettidig medisinsk behandling fører sykdommen nesten alltid til infertilitet, så det er viktig å vite alt om varicocele hos menn - hva det er, hva er farlig, hvordan det manifesteres og behandles.

Generell informasjon

Varicocele er preget av underernæring av testikler, noe som resulterer i en gradvis atrofiprosess. Forstørrede venøse kar som ligger rundt testene forstyrrer den normale termoreguleringen av denne delen av hannkroppen. Overoppheting skjer.

Vanligvis utvikler åreknuter til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskjellen i venet til høyre og venstre side. Vene som strekker seg fra venstre testikkel er mye lengre enn fra høyre. Trykket i det er høyere, og derfor er sannsynligheten for å utvikle åreknuter høyere her.

Varicocele i seg selv representerer ikke en bestemt fare for livet til en mann, men det fører ofte til mannlig infertilitet. Nesten halvparten av pasientene har nedsatt sædproduksjon, og andelen ufruktbarhet er høyere, desto lengre de lider.

Ifølge WHO-statistikken forekommer varicocele hos 15-17% av mennene. Disse tallene kan variere avhengig av bosted og alder. Denne sykdommen oppstår hos 19,3% av ungdommene i alderen 14-15 år. I servering i hæren forekommer åreknuter hos 5-7% av ungdommene.

Symptomene på sykdommen er observert hos 35% av modne menn som gjennomgår ultralyd. Nesten all denne sykdommen påvirker venstre testikkel. På høyre side forekommer åreknuter bare hos 3-8% av mennene, på begge testiklene - 2-12%.

Hvorfor trenger jeg et koagulogram under graviditet og hva slags analyse? Finn ut alt på vår side!

Skal jeg ta en hjertefrekvensmåler med brystbelte, hva er dens funksjoner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortelle her.

Hva er bra på hjertefrekvensmåleren uten brystsensor? Hvordan velge det riktig? Finn ut akkurat nå!

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter er fremdeles ikke akkurat bestemt årsakene til åreknuter. Dømmer av det faktum at det ofte forekommer hos ungdom, er det en antagelse i den arvelige naturen av sykdommen, der det er mangel på bindevev i kroppen. Med sin mangel utvikler venøs ventil dårlig, noe som resulterer i at avkastningen gjennom venen forstyrres.

En annen grunn til utseendet til varicocele anses å være økt trykk i bukhulen. Oftest er det forbundet med nedsatt tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven trening. Blodsirkulasjon kan være svekket med utviklingen av ondartede svulster i det urogenitale systemet.

Lær mer om årsakene til varicocele fra en egen artikkel.

klassifisering

Sykdommen utvikler seg over fire stadier:

1. I første etappe er åreknuter ikke synlige og kan bare oppdages med Doppler eller ultralyd.
2. Den andre fasen er preget av økt størrelse på venene, som kan bestemmes ved berøring mens de står i stående stilling.
3. I tredje fase er venene allerede utvidet i en slik grad at de er lette å grope i enhver posisjon.
4. I fjerde trinn er de forstørrede venene synlige for det blotte øye.

Fare og komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen av åreknuter er mannlig infertilitet, som skyldes et brudd på termoreguleringen av testene og opphør av spermaproduksjon.

Andre farer kan være: funksjonsfeil i hjerteventiler, phimosis og flate føtter - alle disse problemene indikerer mangel på bindevev i kroppen.

Åreknuter indikerer noen ganger forekomsten av ondartede svulster. Derfor, ved de første tegn på sykdom, er det nødvendig å konsultere en lege og ta alle nødvendige undersøkelser.

Symptomer på testikkel sykdom

Ved begynnelsen av utviklingen fortsetter varicocele nesten uten symptomer. Varicocele kan oppdages av smerte i testikkel og skrot, som vil øke etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Det er smerter i en trekkende natur, og de kan forekomme ikke bare i skrot og testikler, men også i hele lyskenområdet. Noen ganger kan du se en økning i pungen i størrelse, så vel som dens prolaps på den delen av den berørte testikelen.

Smerter blir vanligvis verre under turgåing, under vektløfting og under samleie. Hvis sykdommen er i de tidlige utviklingsstadiene, forsvinner smerten etter at personen har ligget seg og hvilte. På stadium 3 eller 4 er smerten nesten uopphørlig og avhenger ikke av pasientens fysiske aktivitet.

Når skal du se en lege og til hvilken

Det er nødvendig å gå til sykehuset med de minste tegn på varicocele - hvis det oppstår smerte i skrot eller testikkel, spesielt etter fysisk anstrengelse, eller når probing forstørrede blodårer på testiklene. Identifiser åreknuter hos urologen eller phlebologisten.

diagnostikk

Det er lett å diagnostisere denne sykdommen. Ved undersøkelsen finner phlebologisten sykdommens historie, varigheten av symptomene og sannsynligheten for skade på lumbalområdet.

I noen tilfeller vil legen bestemme dilaterte vener ved visuell inspeksjon av pasienten, eller ved palpasjon av det berørte området. Noen ganger blir testikkelen påvirket av åreknuter mindre i størrelse, elasticiteten reduseres.

Palpasjon utføres i flere stillinger av pasienten - stående, liggende, så vel som under belastning.

Hvis det ikke oppdages åreknuter i stående eller anstrengende posisjon, er åreknuter mest sannsynlig i et utviklingsstadium.

Hvis venene er synlige for det blotte øye, kan vi snakke om mer alvorlige stadier av sykdommen.

For å utelukke tilstedeværelse av svulster utføres ultralyd av retroperitoneale rom og nyrer nødvendigvis. Hvis du mistenker trombose i blodårene, er CT eller MR foreskrevet.

Som en ekstra diagnostisk metode kan skrotal ultralyd, termografi, termometri eller doppler sonografi foreskrives. For å bestemme riktig behandlingsforløp, foreskrives noen ganger nyre-testikulær venografi eller testikulær flebografi. Hvis en beslutning ble truffet om en kirurgisk inngrep, er antegradisk venografi vanligvis indikert. Det utføres ikke bare før operasjonen, men også under den, så vel som etter kirurgisk behandling.

Hvis røde blodlegemer er over normal i blodprøven, hva betyr dette? Skal jeg bekymre meg og i hvilket tilfelle? Vi vil fortelle alt!

Lær hvordan du velger en automatisk blodtrykksmonitor for hjemmebruk og bruk den riktig. Denne artikkelen vil hjelpe.

Hvilken blodtrykksmåler på håndleddet passer best for eldre mennesker og hvordan du velger riktig enhet, vil vi fortelle her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan bare fullstendig helbredes med kirurgi. Hvis sykdommen er i begynnelsen av utviklingen, kan operasjonen unngås ved hjelp av spesielle dietter, reduksjon av fysisk anstrengelse og normalisering av tarmaktivitet. Hvis sykdommen allerede har nådd alvorlige stadier, vil bare kirurgisk inngrep hjelpe.

Operasjoner for varicose testikler er oftest av to typer: i det første tilfellet er den dilaterte venen ligert eller fjernet, i det andre tilfellet blir det skleroserende stoff introdusert i venen gjennom en punktering i låret, hvorved blodstrømmen i det berørte karet suspenderes.

Lær mer om mannlig varicocele og behovet for å behandle den fra denne videoen:

forebygging

Å observere bestemte forebyggende tiltak kan minimere risikoen for å utvikle og gjentatte varicocele:

• Spis riktig, spis mat som gunstig påvirker tarmene, ta vitaminer;
• unngå tung fysisk anstrengelse;
• Under samleie skal du bruke beskyttelsesforanstaltninger.

Siden sykdommen ofte er en arvelig sykdom, bør legene undersøkes jevnlig fra begynnelsen av ungdomsårene. Med rettidig deteksjon og diagnose av varicocele vil det være mulig å kurere uten kirurgisk inngrep.

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - hevelse i venene, gammel gresk. Kēlē - tumor) - åreknuter i brystbenet plexuslignende plexus. Ofte er det andre tegn på skade på venøsystemet - åreknuter i underekstremiteter, hemorroider. Varicocele vises vanligvis på venstre side (vises svært sjelden som bilaterale eller høyre sidet), som forklares av tilstrømningen av den endelige venen til venstre i en rett vinkel i nervevenen. I utsatt stilling faller blodårene ned [1].

Det er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær) varicocele. Symptomatisk varicocele kan observeres når geometrien til den dårligere vena cava endres - for eksempel på grunn av spiring av en neoplasma til høyre nyre. Denne varicoceleen er til høyre og graden av årepåfylling er ikke avhengig av pasientens stilling [1].

Innholdet

Klassifisering Lopatkina N. A. (1978), som hovedsakelig brukes for tiden) - blir enklere og tar hensyn til varicocele og variasjoner i trofisk testikkel:

• Grad I - åreknuter oppdaget bare ved palpasjon når du strekker en pasient i oppreist stilling av kroppen;
• Grad II - de dilaterte venene er visuelt bestemt, testikelets størrelse og konsistens endres ikke;
• Grad III - alvorlig dilatasjon av venene til uviform plexus, testikulær reduksjon og endring i konsistensen [2].

Klassifisering Isakova Yu F. (1977) - fast etablert i pediatrisk kirurgisk praksis; I tillegg til alvorlighetsgraden av varicocele vurderer den sin effekt på testikelens troficitet.

• Grade I - varicocele umerkelig visuelt, men klart bestemt av palpasjon, spesielt når stresset;
• Grade II - varicose noder er visuelt bestemt, men testikelets størrelse og konsistens endres ikke;
• Grad III - mot bakgrunnen av uttalt åreknuter er det observert en reduksjon og testikulære testikler [2].

Klassifisering B.L. Coolsaet (1980) - inneholder hemodynamiske kriterier for utvidelse av vener i spermatisk ledning.

• Type 1 - refluks fra renalven til testiklen;
• Type 2 - reflux fra iliac venen til testiklen;
• Type 3 - en kombinasjon av de to første typene [2].

Klassifisering L.Dubin og R.Amelar (1978) - varicocele er delt inn i tre grader:

• Grad I - åreknuter er kun bestemt ved utførelse av en Valsalva-prøve;
• Grad II - venene er ikke synlige under ekstern undersøkelse av pungen, men er palpable uten å utføre en stresstest;
• Grad III - åreknuter er synlige ved inspeksjon.

• Grad I: dilaterte vener i pungen er ikke synlige og ikke synlige, med unntak av deres ekspansjon i Valsalva-manøveren;
• Grad II: dilaterte vener i pungen er ikke synlige, men er lett håndgripelige;
• Grad III: forstørret venøs plexus buler gjennom skrotens hud og er lett å håndtere [2].

Varicocele kan enten forårsake eller ikke forårsake subjektive følelser hos pasienter. Oftere er de uttrykt som en rekke smerter, kan testikkelatrofi forekomme [1].

Langvarig stagnasjon av venøs blod fører til iskemi, utvikling av sklerotiske endringer i testikkel og nedsatt differensiering av det spermatogene epitelet, og hemato-testikulærbarrieren er skadet. Autoimmun aggresjon utvikler seg, som senere kan manifesteres av en reduksjon i total spermatogenese og utvikling av infertilitet [3].

Etablering av diagnosen er ikke vanskelig. Bestemte åreknuter er vanligvis basert på det kliniske bildet, ultralyd eller Doppler (liggende og stående), palpasjon av gravisiform (lobiform) plexus, Valsalva manøver. Også gjennomføre en undersøkelse av nivået av kjønnshormoner i blodet. Før legen starter, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen på grunn av sæd.

Under operasjonen av Ivanisevich utføres ligeringen og skjæringspunktet mellom spiserøret (eller blodårene) av spermatiske ledninger. Etter det stopper det motsatte utløpet av venet blod ned i testulærvenen. Operasjonen utføres under generell anestesi. Operasjonen er som følger. I iliac regionen (vanligvis til venstre), er ca 5 cm gjort litt høyere og parallelt med inngangskanalen. Huden, subkutan vev og fascia blir dissekert i lag. Deretter kuttes aponeurosen - inngangskanalens vegge. I inngangskanalen hos menn passerer spermatisk ledning, blant hvilke elementer er venen til plexus plexus. Disse årene er ligert og krysset. Videre suges alle stoffer i lag.

Marmara er mikrokirurgi

Operasjonsmetoden ligner den av Ivanisevich, men er mindre invasiv, siden snittet er bare 2 cm langt og dermed mindre vev er skadet. Rehabiliteringsperioden og antall komplikasjoner er betydelig mindre sammenlignet med fremgangsmåten beskrevet ovenfor. Antall tilbakefall er kun 2-5%. Snittet er laget i lyskeområdet. Spermatisk ledning fjernes utenfor, og hver utvidet krans er forsiktig separert og undertrykt. Selvabsorberende suturer påføres huden.

Hva er Varicocele?

Varicocele er testulære åreknuter. Patologi er vanligere hos ungdom i alderen 14-15 år, og er en av de hyppigste årsakene til mannlig infertilitet.

Varicocele er en åreknuter som danner den såkalte uviform (lozovidnoe) plexus testis. Ordet "varicocele" er hentet fra den latinske "varix" -venøse node og den greske "kele" -tumoren, som sammen kan tolkes som en "tumor" fra de venøse noder.

Dette er en ganske vanlig patologi for det mannlige reproduktive systemet blant alle aldersgrupper, men det er mest vanlig hos ungdom i løpet av intensiv vekst (14-15 år).

Varicocele er en av de hyppigste sykdommene blant mannlige befolkninger og er diagnostisert hos 10-15% av alle menn. Videre, hvis vi tar alle menn med ufruktbarhet, blir varicocele oppdaget hos 40% av dem. Videre, hvis vi utelukker hverandre en gruppe menn med såkalt sekundær infertilitet (det vil si de mennene som tidligere kvinner var gravide, men som for tiden ikke kan bli fedre), viser det seg at 80% av slike menn har varicocele. Siden infertilitet i 30-40% tilfeller er mannlig, og i 20% blandes, er det nødvendig å undersøke begge parter.

årsaker

Varicocele oppstår på grunn av en økning i trykk i venene som danner den såkalte. testikulær plexus, som vanligvis er forbundet med egenskapene til den anatomiske plasseringen av disse årene. Oftere forekommer varicocele til venstre på grunn av naturen til den venstre testikulære venen.

Blant de faktorene som bidrar til utviklingen av sykdommen, bør det nevnes langvarig intens fysisk anstrengelse, sykdommer for hvilke intra-abdominal trykk stiger, og trombose eller komprimering av nyrene. For eksempel finnes det plutselige utseendet til varicocele hos eldre i nyrekreft.

Hva er manifestert?

Som regel klager pasientene om trekkssmerter i en eller begge testikler, skrot eller inngrepsområde på den berørte siden, en økning eller utelatelse av skrotum, vanligvis til venstre. Smertene forverres av fysisk anstrengelse, vandring og samleie. Ofte utvikler disse pasientene infertilitet.

Det er flere stadier av varicocele utvikling:

1. Åreknuter blir oppdaget ved berøring bare når de strekker seg oppreist;
2. Visuelt bestemte åreknuter i testiklene, er ikke testikelens størrelse og konsistens endret;
3. Uttalt dilatasjon av testamentets uviform plexus, endret størrelsen og konsistensen av testiklen.

Varicocele - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling.

Varicocele - hva er det? En av de vanligste sykdommene i det mannlige reproduktive systemet, kjennetegnet ved åreknuter i spermatisk ledd og testikkel. Med utviklingen av patologi er testikulær funksjon svekket, smertefulle opplevelser forekommer i pungen. Ofte fører sykdommen til mannlig infertilitet. Ifølge statistikken lider opptil 17% av menn av varicocele. Den største andelen pasienter er mellom 14 og 15 år, når ungdom utvikler sekundære seksuelle egenskaper og begynner spermatogenese.

Anatomiske egenskaper av strukturen av den mannlige kroppen (venøs plexus) forårsaker forekomsten av patologi i venstre testikkel (opptil 95% av alle tilfeller), bilateral varicocele blir observert i en tredjedel av tilfellene, og høyre sidig varicose dilatasjon finnes kun i 2% tilfeller, hovedsakelig som en manifestasjon av tumorprosessen i regionen peritoneum eller nyre.

Varicocele - hva er det? årsaker til

På grunn av genetisk predisposisjon har noen menn medfødt svakhet i venøse vegger. Risikogruppen omfatter pasienter som hadde ulike manifestasjoner av bindevev i slekten, spesielt ventilerte feil, flate føtter, åreknuter i ekstremiteter og phimosis.

En økning i trykket i venene i skrot og små bekken kan provosere varicocele, på grunn av hvilke fartøy som er plassert i testene bøyes eller passerer gjennom vevfeller eller presses av andre fartøyer etc. Disse fenomenene fører til en innsnevring av venøs lumen og som følge av dette øker trykket blod inne i venen.

Kronisk forstoppelse, diaré, konstant belastning på magesmellene, vektløfting, arbeid forbundet med permanent fysisk eller statisk belastning, profesjonell sport - faktorer som øker risikoen for utvikling av patologi.

Symptomer på varicocele

De tidlige stadiene av sykdommen er vanligvis asymptomatiske. Pasienten kan legge merke til alvorlighetsgrad og smerte i skrotet (på venstre side). Den nåværende smerten av moderat intensitet og trekkende karakter, som strekker seg til lyskeområdet.

Ofte oppstår smerte når du går og øker belastningen. Ved oppvarming, for eksempel i et bad, kan menn se en økning i vener på venstre side av pungen (på høyre varicocele utvikles ekstremt sjelden). I 40% av mennene som er undersøkt for infertilitet, oppdages et brudd på spermatogen funksjon av testiklene forårsaket av varicocele.

Sykdomsforebygging

Hovedrekommendasjonen - en vanlig undersøkelse hos urologen og en sunn livsstil. For å forhindre stagnasjon av blod i bekkenet, bør det overvåke stolenes regelmessighet og i nærvær av forstoppelse i tide for å behandle dette fenomenet, føre et aktivt sexliv, leke sport, spesielt idrettslig turgåing, jogging, svømming. Krydret, salt, røkt og feit mat bør utelukkes fra kostholdet.

Det anbefales også å slutte å røyke og alkoholmisbruk. Ifølge vurderinger av erfarne leger, støtter elastisk smelting, som ikke utøver noe press på kjønnsorganene, er et godt forebyggende tiltak for varicocele.

Hvis du er i fare eller dessverre, vet du allerede hva det er - varicocele, da bør du alltid holde føttene varme, og ikke tillate hypotermi. Selv i de heteste været, er det tilrådelig å bruke sokker eller sokker.

Mulige komplikasjoner

Åreknuter i spermatisk ledd kan ikke kalles et alvorlig problem som truer pasientens liv. Forløpet av sykdommen fører imidlertid til manglende evne til mannen til å ha barn, siden prosessen med dannelse og modning av sæd er forstyrret. Med en ugunstig løpet av varicocele kan følgende alvorlige patologiske forhold utvikles: testikulær dropsy (hydrocele), testikulær atrofi, vaskulær perforering, venøs tromboflebitt.

Konservativ behandling

Behandling av varicocele involvert urologer og kirurger. Kirurgisk inngrep som består av bandaging vener påvirket av åreknuter og omdirigerer blod til testikkel gjennom sunne årer anbefales for følgende manifestasjoner av sykdommen:

• smerte og ubehag i skrotumet;
• brudd på spermatogenese;
• mannlig infertilitet forårsaket av varicocele;
• estetisk aspekt (utilfredsstillende utseende hos mannlige kjønsorganer);
• testikulær atrofi.

Kirurger gir en gunstig prognose for rettidig operasjon. Reproduktive funksjoner og arbeidskapasitet i testiklen blir fullstendig gjenopprettet på kort tid.

Behandling varicocele folkemidlene

Når det gjelder mannlig infertilitet, kan folkemetoder ikke erstatte kirurgi. Siden bare intervensjon av kirurger vil bidra til å gjenopprette spermatogenese og bli barn. Urter hjemme kan vellykkes kombinert med konservative metoder for å behandle en sykdom, og øke effektiviteten.

Før du bruker noen infusjoner, vær sikker på å konsultere urologen som ser på deg. De botemidler som anbefales av fytoterapeuter, er rettet mot å forbedre tone og generelle tilstand i det vaskulære nettverket. Når man tar folkemidlene, oppstår en gunstig effekt på venøse vegger. Inkludert, deres styrking, økning av elastisitet og aktivering av en blodspor.

Urte samling №1

Bland i like store mengder hakkede løvetannrøtter, bjørkblader, blader av vill jordbær, kløvergress og havremel. En spiseskje av samlingen dampet 0,7 liter kokende vann, insisterer under lokket i omtrent en halv time, filtreres og tas tre ganger daglig, 50 ml i 15 minutter før måltidet. Behandlingsforløpet er 21 dager. Om nødvendig repeteres terapien etter en to ukers pause.

Urtekolleksjon №2

Bland i like store mengder kamilleblomstring, hestekastnøttfarge, medisinsk rue, yarrow gress, bringebærrødder og pilbark, hakk opp samlingen i en kaffekvern. En ½ liter kokende vann brukes til å dampe en spiseskje samling, la i en termos hele natten og ta 2/3 kopp om morgenen og om kvelden. Fra samme infusjon, anbefaler herbalists å lage komprimerer på syke vener i pungen. Behandlingsforløpet er 3 uker.

Hestkastanje

Komprimerer på skrotet fra infusjonen av kastanje forlater hjelp i behandlingen av varicocele. To spiseskjeer med tørre blader helle 1/3 kopp kokende vann, avkjøl massen innpakket i flere lag av gasbind og sett på skrotet i 2,5 timer. Behandlingsforløpet er 3 uker. Det anbefales å gjenta kurset opptil 6 ganger i året.

Nyttig tinktur av hestkastanje. Gni plantens friske blomster mellom palmer, fyll en glassflaske med et volum på 0,3 l med dem, hell høy vodka opp til toppen, tett segl og insister på et skyggelagt sted i ca. 20 dager, risting regelmessig. Motta tinktur i løpet av måneden til 5 ml før måltider.

Apple saus

Mottak av dette betyr at fortynner og renser blodet effektivt. Klipp 3 store frukter av Antonovka epler i 4 deler hver, hell kokende vann (1 l), kok på lav varme i 10 minutter, insister under lokket, etter å ha pakket brettet i 3 timer. Epler knead med en gaffel og bland med kjøttkraft. Mottak av potetmos på tom mage om morgenen og før sengetid, 50 ml. For å forbedre smak og fordelaktige egenskaper av potetmos legger du til naturlig honning.

Sølv malurt

Friske blader og plantetopper smir i en mørtel, bland med hjemmelaget melk, yoghurt, naturlig yoghurt eller rømme i forholdet 3: 1, legg massen på et rent naturmateriale, sett på den berørte testiklen i 2 timer. Prosedyren for å utføre i 5 dager. Etter en 3-dagers pause, må kurset gjentas.

Hypericum olje

Oljeekstrakt av Hypericum forbedrer tilstanden til åreknuter. Hakk fersk eller tørket tutsan, hell den i en mørk glassflaske, hell enhver vegetabilsk olje (raffinert, kaldpresset), for eksempel mais, druefrø, valnøtt, soyabønne, gresskar, solsikkeolje, oliven, i et forhold på 1:10, varm opp i en vannstue ikke mindre enn 3 timer. Deretter ekstraheres blandingen i 8 timer, hvorpå planterester presses ut, og oljen filtreres gjennom brettet gasbind. Hypericumolje utstråler årene flere ganger om dagen.

Å observere forebyggende tiltak, som regelmessig undersøkes av en urolog og bruker oppskrifter av tradisjonell medisin, kan unngå unødvendig sykdom, og hvis det oppstår, sakke utviklingen av varicocele. Velsigne deg!

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - hevelse i venene, gammel gresk. Kēlē - tumor) - åreknuter i brystbenet plexuslignende plexus. Ofte er det andre tegn på skade på venøsystemet - åreknuter i underekstremiteter, hemorroider. Varicocele vises vanligvis på venstre side (vises svært sjelden som bilaterale eller høyre sidet), som forklares av tilstrømningen av den endelige venen til venstre i en rett vinkel i nervevenen. I utsatt stilling faller blodårene ned [1].

Det er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær) varicocele. Symptomatisk varicocele kan observeres når geometrien til den dårligere vena cava endres - for eksempel på grunn av spiring av en neoplasma til høyre nyre. Denne varicoceleen er til høyre og graden av årepåfylling er ikke avhengig av pasientens stilling [1].

Innholdet

Varicocele klassifisering

Klassifisering Lopatkina N. A. (1978), som hovedsakelig brukes for tiden) - blir enklere og tar hensyn til varicocele og variasjoner i trofisk testikkel:

• Grad I - åreknuter oppdaget bare ved palpasjon når du strekker en pasient i oppreist stilling av kroppen;
• Grad II - de dilaterte venene er visuelt bestemt, testikelets størrelse og konsistens endres ikke;
• Grad III - alvorlig dilatasjon av venene til uviform plexus, testikulær reduksjon og endring i konsistensen [2].

Klassifisering Isakova Yu F. (1977) - fast etablert i pediatrisk kirurgisk praksis; I tillegg til alvorlighetsgraden av varicocele vurderer den sin effekt på testikelens troficitet.

• Grade I - varicocele umerkelig visuelt, men klart bestemt av palpasjon, spesielt når stresset;
• Grade II - varicose noder er visuelt bestemt, men testikelets størrelse og konsistens endres ikke;
• Grad III - mot bakgrunnen av uttalt åreknuter er det observert en reduksjon og testikulære testikler [2].

Klassifisering B.L. Coolsaet (1980) - inneholder hemodynamiske kriterier for utvidelse av vener i spermatisk ledning.

• Type 1 - refluks fra renalven til testiklen;
• Type 2 - reflux fra iliac venen til testiklen;
• Type 3 - en kombinasjon av de to første typene [2].

Klassifisering L.Dubin og R.Amelar (1978) - varicocele er delt inn i tre grader:

• Grad I - åreknuter er kun bestemt ved utførelse av en Valsalva-prøve;
• Grad II - venene er ikke synlige under ekstern undersøkelse av pungen, men er palpable uten å utføre en stresstest;
• Grad III - åreknuter er synlige ved inspeksjon.

• Grad I: dilaterte vener i pungen er ikke synlige og ikke synlige, med unntak av deres ekspansjon i Valsalva-manøveren;
• Grad II: dilaterte vener i pungen er ikke synlige, men er lett håndgripelige;
• Grad III: forstørret venøs plexus buler gjennom skrotens hud og er lett å håndtere [2].

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Varicocele kan enten forårsake eller ikke forårsake subjektive følelser hos pasienter. Oftere er de uttrykt som en rekke smerter, kan testikkelatrofi forekomme [1].

Langvarig stagnasjon av venøs blod fører til iskemi, utvikling av sklerotiske endringer i testikkel og nedsatt differensiering av det spermatogene epitelet, og hemato-testikulærbarrieren er skadet. Autoimmun aggresjon utvikler seg, som senere kan manifesteres av en reduksjon i total spermatogenese og utvikling av infertilitet [3].

diagnostikk

Etablering av diagnosen er ikke vanskelig. Bestemte åreknuter er vanligvis basert på det kliniske bildet, ultralyd eller Doppler (liggende og stående), palpasjon av gravisiform (lobiform) plexus, Valsalva manøver. Også gjennomføre en undersøkelse av nivået av kjønnshormoner i blodet. Før legen starter, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen på grunn av sæd.

behandling

Under operasjonen av Ivanisevich utføres ligeringen og skjæringspunktet mellom spiserøret (eller blodårene) av spermatiske ledninger. Etter det stopper det motsatte utløpet av venet blod ned i testulærvenen. Operasjonen utføres under generell anestesi. Operasjonen er som følger. I iliac regionen (vanligvis til venstre), er ca 5 cm gjort litt høyere og parallelt med inngangskanalen. Huden, subkutan vev og fascia blir dissekert i lag. Deretter kuttes aponeurosen - inngangskanalens vegge. I inngangskanalen hos menn passerer spermatisk ledning, blant hvilke elementer er venen til plexus plexus. Disse årene er ligert og krysset. Videre suges alle stoffer i lag.

Marmara er mikrokirurgi

Operasjonsmetoden ligner den av Ivanisevich, men er mindre invasiv, siden snittet er bare 2 cm langt og dermed mindre vev er skadet. Rehabiliteringsperioden og antall komplikasjoner er betydelig mindre sammenlignet med fremgangsmåten beskrevet ovenfor. Antall tilbakefall er kun 2-5%. Snittet er laget i lyskeområdet. Spermatisk ledning fjernes utenfor, og hver utvidet krans er forsiktig separert og undertrykt. Selvabsorberende suturer påføres huden.

Varicocele og hæren

Muligheten for rekruttering til diagnose av varicocele er bestemt ut fra sykdomsgraden og tilstedeværelsen av funksjonsnedsettelse. Kategorien egnethet for militærtjeneste er godkjent på grunnlag av artikkel 45 i sykdomsplanen (vedlegg til bestemmelsen om militær medisinsk ekspertise) [4]. I samsvar med dokumentet anses rekrutter med en enkelt manifestasjon av varicocele II-graden som egnet for militærtjeneste med kategorien "B-3".

Innbyggere som har:

• tilbakevendende åreknuter i spermatisk ledning i II-graden (kategori "B" er angitt når den unge mannen nekter behandling);
• åreknuter i spermatisk ledning i III-graden.

Kategorien egnethet for militærtjeneste er godkjent på grunnlag av en medisinsk undersøkelse og bekreftelse av diagnosen ved hjelp av en ytterligere undersøkelse.

Male varicocele - hva det er, årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging

Denne sykdommen er mer utsatt for unge mennesker. Mannlig varicocele er en unormal forandring i pterygium i spermatisk ledning på grunn av økt trykk. Åreknuter i testiklene fører til brudd på blodsirkulasjonen. Langvarig blodstasis forårsaker iskemi, sklerotiske forandringer, en sykdom av spermaproduksjon. Lansert sykdom provoserer infertilitet. Menn trenger å vite hvorfor utviklingen av sykdommen, symptomene, metoder for forebygging og behandling.

årsaker

Varikocele av testiklen virker i strid med den venøse utstrømningen av blod på grunn av det faktum at ventilmekanismer i venene slutter å virke av ulike årsaker. Samtidig går strømmen i arteriene uendret. Den fantastiske venous plexus er fylt med blod, strukket. De provokerende faktorene til varicocele hos menn:

• arvelighet;
• medfødte sykdommer i blodstrømmen i blodårene;
• bindevevssuffisiens for ventildannelse;
• inguinal brokk;
• vektløfting;
• overdreven trening;
• utfører øvelser på pressen.

En viktig faktor i utviklingen av mannlig varicocele er en økning i trykk i bukhulen. Denne situasjonen medfører:

• kronisk forstoppelse;
• økt gassdannelse;
• nyre-venetrombose;
• irritabel tarmsyndrom;
• spise mat som forårsaker flatulens;
• abdominal traumer;
• intestinal obstruksjon;
• sykdommer i mageorganene;
• kirurgiske inngrep.

Utseendet til varicocele hos menn forårsaker et rush av blod til bekkenorganene, en økning i trykk i skottets kar. Dette forenkles av bodybuilding, vektløfting. Årsakene til sykdommen er:

• vektig;
• svakhet i blodkarets vegger;
• lenge stående;
• mangel på fysisk aktivitet;
• stillesittende arbeid;
• kompresjon av nyreårene;
• lang onani
• seksuell avholdenhet;
• seksuelt overførbare sykdommer;
• hemorroider;
• betennelse i bekkenorganene;
• utseendet av svulster.

klassifisering

Sykdommen oppstår ofte hos ungdom. Ved å klassifisere varicocele sykdommen hos menn, skiller legene to trinn avhengig av årsakene til forekomsten deres. vurderes:

• Primærfase. Det ser ut som et resultat av medfødte anomalier - mangel på underutvikling av vener i venene, feil formasjon av fartøy, anatomiske trekk ved deres plassering blant seg selv.
• Sekundær stadium. Kan utvikle seg i middelaldrende menn. Årsaker til patologi - svulster i bekkenorganene, hindring av strømmen av ulike etiologier, inguinal brokk.

I medisin er det vanlig å klassifisere varicocele i fire stadier, som tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, transformasjonen av de trofiske testene. Med utviklingen av patologi skiller seg ut:

• først - eksterne endringer er fraværende, oppdaget ved ultralyd undersøkelse, Doppler vaskulær;
• Den andre fasen - venene er forstørrede, bestemt av palpasjon, når mannen står i stående stilling;
• De tredje dilaterte fartøyene er palpable i enhver stilling av kroppen;
• fjerde etappe - forstørrede fartøy er synlige gjennom skrotens hud med blotte øyne.

Gjennom årene har menn som studerer varicocele hos menn og Verdens helseorganisasjon (WHO) utviklet egne sykdoms klassifikasjonssystemer. De beskriver patologien på sin egen måte:

bestemt av palpasjon når du strekker en stående pasient

visuelt ikke observert, følte når probing i en anspent tilstand

vener er umerkelig, ikke synlig, unntatt ekspansjon ved utførelse av en Valsalva-test

utvidelsene er synlige, konsistensen og størrelsen på testikkelen er uendret

transformasjoner er umerkelig, men palpabel

Utviklingen av varicocele i klassifiseringen er beskrevet av følgende grad. Det tar hensyn til sykdommens alvor, tilstanden til testikkel i en mann:

signifikant transformasjon av uviform-venene, endringer i testikelens konsistens, redusering av størrelsen

forstørret venøs plexus bøyde seg gjennom huden i pungen, lett å håndtere

symptomer

Sykdommen i utgangspunktet er asymptomatisk. Etter hvert som utviklingen utvikler seg, utvikler tegn på sykdom, varierende i henhold til stadier. Utseendet av smerte med varicocele, som utvikler seg sammen med patologi, blir karakteristisk. Følgende symptomer er observert:

• kvelende smerter i pungen, testikler, lyske i ro
• forverret av fysisk anstrengelse, vandring;
• trykke smerte under samleie;
• forsvinner etter hvile, ligger ned
• vedvarende smerte i sena stadier av varicocele.

Null og første grad

Utbruddet av sykdommen er vanskelig å mistenke på grunn av fravær av symptomer. Siden patologien ofte forekommer i ungdomsårene, er det nødvendig å gjennomføre regelmessige undersøkelser av gutter. Varicocele ved første, null grad av utvikling oppdages ved en tilfeldighet:

• under medisinsk undersøkelse;
• når du utfører instrumentelle studier av andre organer.

Andre grad

Under progresjonen av varicocele hos menn er det uttalt symptomer på sykdommen. Når den andre graden av patologi manifesterer en rekke smerter fra å trekke til skarp, forverret av seksuell opphisselse, fysisk anstrengelse. Det er tegn på sykdommen:

• avstamningen av skrotum i zonen av åreknuter;
• økt svette;
• redusert ytelse;
• hjertebanken;
• svakhet;
• ulempe når du går.

Den andre graden av varicocele hos menn er preget av utvidelse av vener som kan påvises ved palpasjon. Visuelt er det en økt størrelse på pungen. På grunn av de anatomiske egenskapene til kjønnsorganene, blir varicocele ofte manifestert på venstre testikkel. En mann klager over forekomsten:

• smerte ligner på neuralgi;
• varme, brenner i skrotet;
• seksuell dysfunksjon;
• tyngde i lysken;
• infertilitet.

Tredje grad

Med utviklingen av sykdommen en økning i størrelsen på pungen. Vis kegleformede formasjoner. Venøs stasis i tredje grad av patologi forårsaker forekomst av symptomer:

• utvikling av iskemi, atrofisk, sklerotisk prosesser i testikkel;
• vedvarende smerte, uavhengig av stress og kroppsstilling
• reduksjon av spermatogenese (spermutvikling);
• ekstern asymmetri av testene;
• dilaterte årer, som en haug med druer;
• endring i form, elastisitet og størrelse på testikkel.

diagnostikk

Når ubehag i kjønnsområdet vises, blir mannen til urologen og andrologen. For konsultasjon kan han bli henvist til en phlebologist involvert i vaskulær patologi. Hvis du mistenker varicocele diagnose begynner med en historie. Legen i resepsjonen:

• gjennomfører en undersøkelse av symptomene på sykdommen;
• fastslår arvelige faktorer;
• klargjør varigheten av utviklingen av sykdommen;
• utfører en visuell inspeksjon
• palpasjon av testiklene.

Når probing bestemmes av graden av progresjon av sykdommen. Palpasjon utføres mens du står, mens du strekker. Hvis åreknuter ikke oppdages, er sykdommen i begynnelsen av utviklingen. Når palpasjon avslører hevelse, sagging av skrotet, asymmetri - åreknuter på den ene siden. For diagnosen varicocele utføres et Valsalva manuskript:

• pasienten holder pusten i noen sekunder;
• anspent;
• en økning i intra-abdominal trykk oppstår;
• med åreknuter, dilaterte årer observeres visuelt.

For å klargjøre diagnosen utført instrumentelle studier. De bidrar til å eliminere svulster. Legene bruker:

• Ultralyd av retroperitoneale organer, nyrer, skrotum;
• Doppler ultralyd - studien av karene i spermatisk ledning, bestemmelse av venøs skade;
• MR - for mistanke om utvikling av sekundær sykdom;
• Beregnet tomografi (CT) - med sannsynligheten for vaskulær trombose;

Antall diagnostiske metoder for studiet av varicocele hos menn inkluderte tilleggsprosedyrer. Disse inkluderer:

• termometri - sammenligne temperaturen på skrotarealene med standardverdier;
• termografi - identifisere unormale områder ved hjelp av infrarød stråling;
• spermogram - analyse av sædkvalitet, vurdering av antall og mobilitet av sæd;
• venografi - definisjonen av staten, funksjonene av venene;
• reografi - en metode for å studere blodårene.

Mannlig Varicocele Behandling

Sykdommen, som er på et tidlig stadium av utvikling, krever ingen spesiell behandling. I løpet av denne perioden anbefaler legene inneslutning til konservative metoder. Behandlingsregime inkluderer bruk av:

• venotonics som forbedrer tilstanden til blodkar - tabletter Detralex, gel Trosevazin;
• antioksidanter som øker metningen av vev med oksygen - Antiox, Triovit;
• legemidler som aktiverer blodsirkulasjonen, reduserer blodviskositeten - Agapurin, Trental;

Behandling av varicocele ved begynnelsen av sykdomsutviklingen innebærer forebyggende tiltak. De bidrar til å stoppe utviklingen av patologi. Metoden for behandling inkluderer:

• bruk av en spesiell dressing - scrotal bandasje;
• Normalisering av ernæring for å eliminere forstoppelse;
• terapeutiske øvelser;
• Massasje av testikler med essensielle oljer;
• iført stramme badebukser;
• begrensning av fysisk aktivitet
• tar vitaminkomplekser;
• aromaterapi;
• bruk av folkemessige rettsmidler.

Fullstendig eliminere sykdommen hos menn er mulig bare ved kirurgi. Indikasjonene er utseendet av smerte. Det er flere måter å gjennomføre transaksjoner på. Disse inkluderer:

• Ivanisevich metode. Det utføres med generell anestesi. Langs inguinalkanalen gjør en 5 cm snitt i iliacområdet av huden, fiber, muskel. Venen er ligert for å hindre tilbakestrømning av blod. Tilbakeslag er ikke utelukket.
• Palomo måte. Et snitt er laget over inngangskanalen. Testikelvenen er bundet sammen med arterien. På grunn av praktisk tilgang er risikoen for gjentakelse redusert.

Moderne metoder for kirurgisk behandling for varicocele inkluderer flere utførelser. Kirurger oppfører seg:

• Behandling av endoskopisk kirurgi. Lag 3 punkteringer i magen, skriv inn endoskopet. Utfør dressing av den berørte venen.
• Driftsmetode Marmara. Med lokalbedøvelse er det laget et 2 cm snitt. Spermatisk ledning fjernes i såret, testiklene er isolert, hver er bandert under et mikroskop.

En annen metode for kirurgisk behandling er innføring av et skleroserende stoff i de berørte karene. Når du utfører endovaskulær okklusjon av testikklene:

• gjør lokalbedøvelse;
• utføre vene punktering;
• gå inn i kateteret til det berørte området;
• Under radiografi ved bruk av kontrast, er okklusjon (kunstig innsnevring) av spermatisk åre utført - den er fylt med et spesielt skleroserende middel som blokkerer blodstrømmen.

effekter

Leger utskiller komplikasjoner forårsaket av manglende behandling av varicocele. Åreknuter forårsaker ubehagelige konsekvenser for menns helse. Forstyrrelser av termoregulering av testiklene forårsaker:

• hypoksi (oksygen sult) av vev;
• iskemi (sirkulasjonsforstyrrelse, provoserende organ dysfunksjon);
• injeksjon av aktive komponenter fra binyrene;
• akkumuleringen i testiklene av cellulære forgiftninger som stimulerer deres skade;
• utviklingen av infertilitet på grunn av funksjonsfeil hos cellene som er ansvarlig for testosteronsyntese, en reduksjon i produksjon og kvalitet av spermatozoa.

Mangelen på behandling av varicocele fører til dannelse av inflammatoriske prosesser, risikoen for brudd på blodkar, blødning i skrotum. Utviklingen er ikke utelukket:

• hjertesvikt lidelser;
• phimosis - innsnevring av åpningen av forhuden;
• ondartede neoplasmer;
• hydrocele (dropsy av testikkel) - akkumulasjoner av serøs væske;
• Orchitis er en sykdom der kroppens immunsystem avviser, dreper bakterieceller, som fører til infertilitet.

Selv om moderne metoder for kirurgisk behandling av varicocele er svært effektive, er forekomsten av postoperative komplikasjoner ikke utelukket. Legene sier:

• sårinfeksjon med dårlig antiseptisk behandling;
• utvikling av tromboflebitt i spermatisk ledning;
• skade på vevene i skrotarteriene;
• fremveksten av dropsy som følge av nedsatt lymfestrøm;
• tilbakefall av sykdommen etter operasjon;
• allergi mot narkotika under embolisering;
• forekomsten av testikkelatrofi;
• overløp av appendages med blod under laparoskopi.

outlook

Sykdommen kan fullstendig helbredes ved hjelp av kirurgiske metoder. Varicocele hos menn etter kirurgi har en gunstig prognose, selv i avanserte tilfeller. Positive resultater påvirker pasientens alder - opp til 35 år, normale hormonelle nivåer. Etter operasjonen:

• rask gjenoppretting finner sted;
• På bildet av varicocele, før og etter operasjonen, er positive endringer synlige, det er ingen merkbare arr.

Hvis en mann gikk til legen for symptomer på testikkelatrofi, er ikke-omvendt prosesser og utvikling av infertilitet ikke utelukket. Ved behandling av tid, moderne kirurgiske teknikker:

• lindre åreknuter i spermatisk ledning;
• ikke gi alvorlige komplikasjoner;
• utelukke forekomsten av infertilitet;
• gjenopprette den reproduktive funksjonen til de mannlige kjønnsorganene.

forebygging

Sykdommen begynner å manifestere seg i ungdomsårene. Unge menn må gjennomgå obligatoriske medisinske undersøkelser for å utelukke utseendet av en farlig sykdom. Den primære formen for varicocele krever forebyggende tiltak:

• Normalisering av ernæring for å forhindre forstoppelse;
• bruk av vitaminer;
• overholdelse av hvile og arbeid;
• organisering av full søvn;
• unngåelse av stress;
• en kjøtt av kjønnsorganene for å styrke fartøyene;
• overbelastning ekskludering.

Den sekundære formen av sykdommen kan utvikle seg i voksen alder. For å hindre varicocele bør menn engasjere seg i forebygging av sykdom. Legene anbefaler:

• inspiser kjønnsorganene med jevne mellomrom
• hvis symptomene oppstår, konsulter en spesialist;
• unngå tung fysisk anstrengelse;
• utelukke faktorer som fremkaller kjønnsskader
• gå mye
• begrense vekt trening;
• moderat fysisk aktivitet
• redusere belastningen på bukene;
• forhindre forekomsten av fordøyelsessykdommer - forstoppelse, diaré.

For å unngå utviklingen av varicocele bør menn eliminere faktorene som utløser sykdommen. Forebygging inkluderer:

• rettidig behandling av inflammatoriske prosesser, patologi i reproduktive systemet, bukhulen;
• undersøkelse for tilstedeværelse av godartede, ondartede svulster i bekkenorganene
• vanlig sexliv;
• iført romslig undertøy laget av naturlige materialer for å forhindre overoppheting av testiklene;
• begrensning av lange sykkelturer;
• vektreduksjon;
• morgen øvelse kompleks;
• nektelse av alkohol, røyking.

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - hevelse i venene, gammel gresk. Kēlē - tumor) - dilatasjon av vener i brystbenet plexus plexus. Ofte er det andre tegn på skade på venøsystemet - åreknuter i underekstremiteter, hemorroider. Varicocele vises vanligvis på venstre side (vises svært sjelden som bilaterale eller høyre sidet), som forklares av tilstrømningen av den endelige venen til venstre i en rett vinkel i nervevenen. I den bakre posisjonen avtar venene.

Det er idiopatisk (primær) og symptomatisk (sekundær) varicocele. Symptomatisk varicocele kan observeres når geometrien til den dårligere vena cava endres, for eksempel på grunn av spiring av en nyre av neoplasma. Denne varicoceleen er til høyre, og graden av blodårepåfylling er ikke avhengig av pasientens stilling.

Varicocele klassifisering

Lopatkina N. A. (1978), som hovedsakelig brukes i dag), som er forenklet, og tar hensyn til varicoceles sværhet og endringer i testikelens trofisme:

• Grad I - åreknuter oppdaget bare ved palpasjon når du strekker en pasient i oppreist stilling av kroppen;
• Grad II - de dilaterte venene er visuelt bestemt, testikelets størrelse og konsistens endres ikke;
• Grad III - alvorlig dilatasjon av venene til uviform plexus, testikkel reduksjon og endring i konsistensen.

Y.F. Isakovas klassifisering (1977) var fast etablert i pediatrisk kirurgisk praksis, som i tillegg til varicocele vurderer sin effekt på testikulær trofisme.

• Grade I - varicocele er ikke synlig visuelt, men det er tydelig definert av palpasjon, spesielt under stress;
• Grade II - varicose noder er visuelt bestemt, men testikelets størrelse og konsistens endres ikke;
• Grad III - mot bakgrunn av uttalt åreknuter, er en reduksjon og testikulær testes notert.

klassifisering B.L. Coolsaet (1980), som inneholder hemodynamiske kriterier for ekspansjon av vener i spermatisk ledning.

• Type 1 - refluks fra renalven til testiklen;
• Type 2 - reflux fra iliac venen til testiklen;
• Type 3 - en kombinasjon av de to første typene.

klassifiseringen av L. Dubin og R.Amelar (1978), ifølge hvilken varicocele er delt inn i tre grader:

• Grad I - åreknuter er kun bestemt ved utførelse av en Valsalva-prøve;
• Grad II - venene er ikke synlige under ekstern undersøkelse av pungen, men er palpable uten å utføre en stresstest;
• Grad III - åreknuter er synlige ved inspeksjon.

• Grad I: Når de dilaterte venene i pungen ikke er synlige og ikke synlige, med unntak av deres ekspansjon i Valsalva-manøveren;
• Grad II: Når de dilaterte venene ikke er synlige i pungen, men er lett å håndtere.
• Grad III: Når den forstørrede venøse pleksus bukker gjennom huden i pungen og er lett å håndtere

Symptomer og kliniske manifestasjoner

Varicocele kan enten forårsake eller ikke forårsake subjektive følelser hos pasienter. Oftere er de uttrykt som en rekke smerter, kan testikkelatrofi forekomme. [1]

Langvarig stagnasjon av venøs blod fører til iskemi, utvikling av sklerotiske endringer i testikkel og nedsatt differensiering av det spermatogene epitelet, og hemato-testikulærbarrieren er skadet. Autoimmun aggresjon utvikler seg, som senere kan manifestere seg ved en reduksjon i total spermatogenese og utvikling av infertilitet.

diagnostikk

Etablering av diagnosen er ikke vanskelig. Forverring av venene bestemmes vanligvis på grunnlag av klinisk bilde, ultralyd eller Doppler sonografi (liggende og stående), palpasjon av gravisiform (lobiform) plexus eller Valsalva manøver. Også gjennomføre en undersøkelse av nivået av kjønnshormoner i blodet. Før behandling påbegynnes, bestemmer legen alvorlighetsgraden av sykdommen - på grunnlag av sæd.

behandling

Operasjon av Ivanissevich Ved operasjon av Ivanissevich utføres ligeringen og skjæringspunktet mellom spiserøret (eller blodårene) av spermatorkorren. Etter det stopper det motsatte utløpet av venet blod ned i testulærvenen. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi. Operasjonen er som følger. I iliac regionen (vanligvis til venstre), er ca 5 cm gjort litt høyere og parallelt med inngangskanalen. Huden, subkutan vev og fascia blir dissekert i lag. Deretter kuttes aponeurosen - inngangskanalens vegge. I inngangskanalen hos menn passerer spermatisk ledning, blant hvilke elementer er venen til plexus plexus. Disse årene er ligert og krysset. Videre suges alle stoffer i lag.