Vi identifiserer og behandler bekkenbark under graviditeten.

Pelvic åreknuter under graviditet er en vanlig tilstand som oppstår hos ca 30 av 100 kvinner. Det kan utgjøre en trussel mot morens og hennes ufødte barns liv. Måter å løse problemet har blitt identifisert relativt nylig, og før det ble manifestasjoner av åreknuter i bekkenet under graviditeten behandlet med spesielle metoder. Ofte ga de ikke konkrete resultater og førte til fremkomsten av farlige komplikasjoner.

Sannsynligheten for forekomst av problemet er ganske høy og skyldes økt belastning, med veksten av fosteret og endringen i tilstanden til mors kropp. Risikoen for bivirkninger øker asymptomatiske innledende stadier av utvikling av åreknuter i bekkenet og underekstremiteter under graviditet.

Artikkelen vil fortelle:

Hva er bekkenet åreknuter?

Brudd på venøs utstrømning, som oppstår av flere årsaker, fører til strekking av vanligvis sterke vegger av venene, patologi av ventilen, som tillater tilbakestrømning av blod og stagnasjon.

De er konstruert for å transportere blodtilførende næringsstoffer og oksygen til det kvinnelige reproduktive systemet, etter at de har passert den vanlige ruten, inn i den dårligere vena cava.

Under påvirkning av variable faktorer (metabolske sykdommer, overvekt, graviditet) forekommer åreknuter i bekkenorganene.

Årsaker og symptomer

Årsakene til forekomsten av bekkenbark i løpet av svangerskapet ligger ikke bare i den naturlige fysiologiske tilstanden, men også i de patologier som er tilstede i kroppen. Hovedårsaken til utseendet av venøse noder - en økning i blodvolumet, som oppstår under fødselens fødsel.

Men ikke alle potensielle mødre fører til negative konsekvenser. For utvikling av kvinner i den patologiske tilstanden i bekkenområdet bør være ytterligere forutsetninger, noe som fører til svekkelse av bekkenes beinvegger og utvidelsen av deres diameter.

Hos gravide er en økning i venøse vener forklart av den progressive belastningen på området som er forbundet med fostrets utvikling og kompresjonen av karene når fosteret og livmor vokser.

I tillegg til risikofaktorer er:

• genetisk predisposisjon til vaskulære patologier;
• hormonelle lidelser, som fører til svekkelse av vaskulære vegger forbundet med fysiologiske prosesser, eller bruk av orale prevensjonsmidler;
• kroniske inflammatoriske prosesser i seksuell sfære eller tidligere aborter;
• feil livsstil - mangel på fysisk aktivitet, overvekt, feil kosthold og ujevnt kosthold, dårlige vaner.

Pelvic varices utvikler under graviditet er en kombinasjon av de faktorene som påvirket de naturlige tilstandene til fartøyene, som følge av at sykdommen dukket opp. Dens symptomer skyldes utviklingsstadiet av patologien som individuelle symptomer er avhengige av.

Kvinner som skal føde, mangler ofte et visst subklinisk bilde av bekkenbakteriene. Fødsel tidligere, og står overfor fenomenene av åreknuter under svangerskapet, er vanskeligere å føde.

Blødning fra berørte årer under graviditet kan oppstå spontant.

Ofte oppstår spørsmålet, hvordan vil prosessen som er vanskelig for barnets normale fødsel, og som representerer en potensiell trussel, når venene blir anstrengt under spenningsprosessen, fortsette. Derfor er det viktig å oppdage utviklingen av vaskulær patologi i begynnelsen, når symptomene er praktisk fraværende.

Disse inkluderer:

• trekker opp sensasjoner i nedre rygg, lyske og underliv;
• økte negative symptomer under trening, etter samleie;
• Utseendet av smerte etter stressende forhold eller termiske effekter;
• urimelige slørte smertefulle tegn i bekkenregionen og skjeden.

Visuelt blir åreknuter under graviditeten manifestert av tilstedeværelsen av venøse knuter i bekkenområdet, som kan være tilstede på baksiden av låret, perineum og manifesteres samtidig med lignende symptomer på venene på underekstremiteter. I fremtidig fødsel vil det sette bekkenet en trussel mot utviklingen av ulike komplikasjoner, opp til de mest ekstreme forholdene.

Hva er den farlige patologien?

De venøse veggene mister deres elastisitet, deres diameter ekspanderer, og det oppsamlede blodet akkumuleres i bekkenområdet og danner knuter. Fare for tilstanden ved sannsynlig penetrasjon av stillestående humorale væske gjennom de berørte karveveggene inn i vevet. Dette fører til hevelse og tap av funksjonalitet.

Åreknuter i bekkenet under graviditet kan forårsake de mest uforutsigbare konsekvensene:

• Hvis det oppstår blodpropp, kan det føre til lungemboli.
• noen vil utvikle, inkludert livmorblodning, forårsaket av den dårlige tilstanden til de vaskulære veggene;
• nedsatt blodtilførsel vil føre til utvikling av hypoksi i fosteret og vil utgjøre en potensiell trussel mot abort eller tidlig fødsel.

Åreknuter under graviditet, i visse stadier av utvikling kan forstyrre det normale bære av fosteret og forhindre at en kvinne fødes på en naturlig måte. Derfor er det viktig å gjennomføre rettidig diagnose og begynne å behandle den negative tilstanden.

Diagnose og forebygging

Det moderne nivået av medisin gir deg mulighet til raskt og pålitelig å etablere naturen til det eksisterende problemet.

Til doktorens disposisjon finnes det laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder, hvorved man ikke bare kan oppdage faktoren av utviklingen av den patologiske prosessen, men dens potensielle farer, mulige farer:

• Ultralyd av blodkar, Doppler og duplex angioscanning;
• kontrastdatortomografi;
• flebografi og laparoskopi;
• laboratorie studier av blod og andre.

Forebygging av utbruddet av en patologisk tilstand ligger i normalisering av livsstil - motoraktivitet, forbedring av vaskulærsystemets aktivitet og styrking av venøse vegger ved bruk av egnede legemidler, riktig ernæring, å gi opp dårlige vaner.

Ved vedlikeholdsterapi klarer gravide seg å bære og føde et barn trygt.

Under graviditet anbefales følgende: å utføre gymnastikk, gå i frisk luft, ta en kontrastdusj og andre metoder for å forbedre blodsirkulasjonen.

Behandlingsmetoder

Medisinsk taktikk er avhengig av mange komponenter, men hovedfaktoren som bestemmer behandlingen er utviklingsstadiet av åreknuter. Hvis det finnes i begynnelsen av den patologiske prosessen, kan negative effekter unngås ved hjelp av enkle og tilgjengelige metoder.

Normalisering av livsstil og enkel medisinsk behandling (som kan erstattes med bruk av naturlige ingredienser under graviditet) kan oppnå optimale resultater.

I de senere stadier kan behandling være medisinering, kombinert med kompresjonsterapi eller vaskulær sklerose.

Ved utvikling av ekstreme situasjoner utføres kirurgisk inngrep. Den viktigste metoden for å forhindre et negativt scenario forblir den konstante overvåking av helse i alle aldre og situasjoner, og rettstilt tiltak som er tatt.

Årsaker og symptomer på bekken åreknuter

Varicose sykdom under graviditet utvikler seg i ca 20-40% av kvinnene. I de fleste tilfeller er prosessen lokalisert på bena.

Imidlertid påvirkes bekkenes beinorganer, vulva og skjede, rektum og til og med magen, baken og brystkjertelen. Blant alle episoder av åreknuter under graviditet er 30% åreknuter i bekkenorganene.

Symptomer på bekkenet åreknuter under svangerskapet

Symptomer på åreknuter i bekkenet under graviditet i første fase, det vil si i de tidlige stadiene ikke vises. Men patologi har en tendens til å utvikle seg. Med en økning i henholdsvis graviditets- og livmorhalskvantiteter begynner varikos bekkenorganene å manifestere seg med slike symptomer som:

• smerte i perineum, forverret under bevegelse;
• en følelse av "brasting" i bekkenet og kjønnsorganene;
• kløe og hevelse i de ytre kjønnsorganene;
• forskjellige urinasjonsforstyrrelser.

Pelvic åreknuter under svangerskapet, bilde nedenfor:

Årsaker til sykdom

Som et resultat av mange observasjoner av gravide ble det funnet at varicose endringer i bekken i bekken begynner å manifestere seg fra den andre måneden av graviditeten.

Hovedårsaken til åreknuter i bekkenet hos kvinner under graviditet er en endring i hormonnivået forårsaket av graviditet. I første trimester av graviditeten øker hormonprogesteronet raskt, som, når østrogen er mangelfull (hormonell ubalanseforstyrrelse), har en avslappende effekt på venøs vegger.

Som et resultat avtar den vaskulære tonen i bekkenorganene: livmor, peritoneum og blære.

Tilknyttede faktorer som provoserer åreknuter under svangerskapet er:

• sykdommer forbundet med hormonelle forstyrrelser fremdeles i pregame-tilstanden;
• økning i blodvolum på grunn av selve graviditeten;
• økt trykk i venene.

Ved sen graviditet er forstørrelsen livmor i stand til å forårsake kompresjon av retroperitoneale årer. Sjeldne årsaker til bekkenbakterier inkluderer også medfødte vaskulære anomalier og tidligere bekkenbrekninger i venetrombose.

Hva er farlige åreknuter i bekkenet under graviditeten?

Alkemisk sykdom alene er ikke en kontraindikasjon for graviditet og vaginal levering. Forebyggende tiltak og konservative behandlingsmetoder kan redusere risikoen for komplikasjoner betydelig, noe som faktisk utgjør en reell trussel mot livet til en gravid kvinne og fosteret.

Komplikasjoner som kan oppstå med brekninger i bekkenet er akutt tromboflebitt (betennelse) i bekkenårene og blødning fra patologiske årer.

Akutt tromboflebitt manifesteres av en økning i venene av perineum, som er komprimert og smertefull. Når de føler seg, er de definert som tette seler. I perineal regionen er det alvorlig smerte, huden blir betent og svulmer. På grunn av den inflammatoriske prosessen er generell ulempe notert: svakhet, en økning i kroppstemperatur til 38 °.

Spørsmålet om abort under varicose bekkenet er vanligvis ikke oppdratt. Ved vedlikeholdsterapi klarer gravide seg å bære og føde et barn trygt.

Imidlertid kan graviditet selv med åreknuter bli komplisert av slike manifestasjoner som plasentabbrudd, for tidlig brudd på fostervann. Fødselsprosessen kan kompliseres av svakhet i arbeid og blødning.

behandling

Behandling av bekkenbarkspyttene er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen, smerter i kjønnsområdet, underlivet. Fra første trimester av graviditet, viser alle kvinner seg å ha kompresjonspensjon - medisinske strømpebukser med høy grad av kompresjon.

Den terapeutiske effekten av strikkevarer kan forbedres med spesielle ruller som skal brukes på munnene til den store saphenøse lårbenen eller i bekken fossa.

Fra og med andre trimester foreskrives flebotoniserende legemidler for den gravide kvinnen:

1. "Eskuzan" - 12 dråper 3 ganger om dagen;
2. "Diosmin", "Phlebodia 600" - 1 tabl. en gang om dagen. 2-3 uker før levering, er stoffet avbrutt;
3. "Venoruton" - 1 fan. 2 ganger om dagen;
4. "Troxevasin", "Troxerutin" - 1 tabell. 2 ganger om dagen.

En uke senere, vurder den terapeutiske effekten. Med et positivt resultat gjennomgår årene invasjon. I fravær av en positiv effekt kan injeksjonsbehandlingen gjentas inntil den oppnås.

Behandling av tromboflebitt i bekkenens vener utføres på poliklinisk basis. Pasienten må overholde hvilemodus, de berørte stedene behandles med legemidler som har antiinflammatorisk og smertestillende effekt, for eksempel Voltaren for å lindre smertesyndrom.

I løpet av de to første dagene, bør kalde kompresser påføres grenområdet eller behandles med kaldt vann fra dusjen.

Når blødningen begynner, stoppes den ved å blinke fartøyene. Med den eksisterende risikoen for å åpne blødning under fødsel, utføres leveransen av keisersnitt. I andre tilfeller anbefales naturlig fødsel.

Forebygging av mulig blødning inkluderer: daglig kold dusj på grenområdet, fullstendig seksuell hvile, iført komfortabelt undertøy og medisinsk kompresjonsbelter.

I de fleste tilfeller går bekkenet åreknuter etter graviditet bort selv, men i 10% av tilfellene etter fødselen fortsetter sykdommen.

Nyttig video

Lær hvordan du kan forebygge åreknuter under graviditet - sier kirurg, phlebologist A. B. Komarov:

Varicose bekken

Ifølge statistikken lider ca 50% av kvinnene etter 40 år av periodisk smerte i underlivet, ofte forverret etter hypotermi, i lang tid etter strekning eller samleie. Av disse er 50% av tilfellene forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon. Når blod stagnerer, forekommer ekssudat av det ekstracellulære væsken i bekkenhulen, dette fører til klemming av organets myke vev, noe som igjen provoserer utseendet av smerte. Årsaken til denne patologien er åreknuter i bekkenet.

Utviklingen av bekkenbarkvene er provosert av venøs insuffisiens, som fremkommer på grunn av arvelig predisposisjon. Graviditet er bare en grunn for utviklingen. Under graviditeten øker mengden blod i den forventende moren til 40% i løpet av 36. uke av termen. Følgelig øker trykket på fartøyene. Hjertet, pumping blod inn i arteriene, som om skyver det fremover. Videre bevegelse gjennom venene oppnås ved hjelp av ventilapparatene til karene. Lasten som overstiger dens evner, som provoserer oppbevaring av blod i blodårene og dens reversering.

Til dags dato har årsakene til denne sykdommen ikke blitt fullstendig studert, det foreligger ingen data om effektive behandlingsmetoder. Kvinner med denne sykdommen blir ofte behandlet i lang tid for "inflammatoriske sykdommer av kronisk type."

• Åreknuter i bekkenet viser ikke klare kliniske symptomer. Ganske ofte klager kvinner:
• smerte og følelse av tyngde i bekkenregionen, som ofte opptrer etter overoppheting, fysisk eller statisk belastning;
• smerte eller vaginalt ubehag under samleie muligens med den etterfølgende utviklingen av vaginismus;
• dysmenoré;
• overfølsomhet, ubehag og smerte i perineum og vulva.

Muligheten for forekomsten av denne vaskulære patologien er tillatt, hvis du allerede har ben-åreknuter, fordi i begge tilfeller årsakene til bruddene er de samme. Når det gjelder å bestemme åreknuter, bør du være mer oppmerksom på helsen din - komplikasjonene ved dette ufarlig ved første øyekast, kan sykdommen signifikant endre livskvaliteten ikke til det bedre.

Brysthinneorganer under graviditet

Alle symptomene ovenfor utgjør en tilstrekkelig grunn til å ta opp en konsultasjon med en lege - phlebologist. Vektøkning med en totalvekt på 2 til 5 kg kan også være forbundet med denne sykdommen. hovedsakelig utgjør effusjon av væske inn i bekkenhulen. Det kan være problemer med vannlating. Dessverre er dette symptomet sjelden tatt i betraktning, spesielt hvis det ble notert ved en sen svangerskap.

Bekreft diagnosen bekkenbarkspyttene er kun mulig ved hjelp av instrumentell undersøkelse. Metoder som er tillatt for gravide er begrenset til trygge for det ufødte barnet. Den mest foreskrevne Doppler-ultralydet, som i tillegg til å identifisere sykdommen, gjør det mulig å oppdage feil i uteroplacental sirkulasjon.

I de tidlige stadier av åreknuter i det lille bekkenet vises gymnastikk (innenfor rimelige grenser) og medisinering. Lanserte stadier med vedvarende smertestillende tilstand behandles bare ved hjelp av kirurgi.

Behandling av bekkenbark i løpet av svangerskapet er kun tillatt svært konservativ, basert på moderne metoder for behandling av åreknuter. Phleboprotectors geler (detralex, ginkor-fort, venoruton) anbefales for tredje trimester. For alvorlig smerte foreskrives ikke-steroide legemidler med antiinflammatoriske effekter med forsiktighet.

Det anbefales at du bærer kompresjonsstrikk eller bøyer bena med elastisk bandasje i hele graviditetsperioden og legg en pute under føttene for å sove.

Åreknuter i bekkenet under graviditet bryter uteroplacental blodstrøm, noe som begrenser syresytelsen til barnet, noe som kan bidra til fremveksten og utviklingen av kronisk hypoksi hos fosteret. Noen ganger blir det hovedårsaken til tidlig arbeidskraft.

Åreknuter i bekkenet under graviditet: gjenkjenne og nøytralisere!

Hva er graviditet? Dette er ikke bare en gledelig forventning om fødsel av et nytt liv, men også en utløser for forverring av kroniske lidelser og fremveksten av nye smertefulle forhold.

Åreknuter i bekkenet under graviditet hos kvinner er ikke uvanlig, noe som er fulle av mange ubehagelige og til og med tragiske komplikasjoner.

Beskrivelse og prevalens

Åreknuter i bekkenet, eller som det også kalles - bekkenbarkspyttene - er notert hos 30% av primiparøse kvinner og i 50% av tilfellene under gjentatte svangerskap.

I denne sykdommen har bekkenårene ikke lenger klare sin hovedfunksjon, utstrømningen av venøst ​​blod, som følgelig stagnerer i karene. På bakgrunn av stillestående fenomener, vener utvides, taper veggene deres elastisitet og elastisitet - åreknuter vises.

Det er ikke lett å oppdage denne sykdommen under graviditet: De fleste symptomene er ikke-spesifikke og forklares av endringer i kroppen til en gravid kvinne. Derfor er den sanne forekomsten av bekkenbark i løpet av barnefaget et stort spørsmål.

Det er kjent at sykdommen i de fleste tilfeller kan passere selv etter fødselen. Men omtrent hver tiende kvinne fortsetter det selv etter fødselen av et barn, og med hver ny graviditet forverres det.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til debut eller forverring av sykdommen under graviditet er:

• Mekanisk kompresjon av bekkenårene ved voksende livmor. Denne faktoren spiller en rolle i forekomsten av denne sykdommen i tredje trimester av svangerskapet. I dette tilfellet blir karene presset, delvis innsnevret og kan ikke lenger utføre funksjonen av utstrømningen av blod i sin helhet.
• Øke mengden sirkulerende blod i kroppen av en gravid kvinne. Det er kjent at i total fødselsperioden øker blodvolumet med 40%. Hvis en kvinne i utgangspunktet hadde en predisponering for venøs insuffisiens, er det ganske sannsynlig at ventilene i årene hennes ikke vil klare den økte belastningen, noe som til slutt vil føre til åreknuter.
• Endringer i hormonelle nivåer i fremtidens mamma. Denne teorien er bekreftet fordi i noen pasienter er fenomenene bekkenbarksthet registrert allerede i de første månedene av svangerskapet, når det ikke er noen signifikant økning i blodvolum og livmoren ennå ikke er så stor at kompressorene skal skje.
  

Men fra de første dagene av svangerskapet begynner kvinnens kropp å produsere en enorm mengde hormoner som fremkaller avslapning av vaskulære vegger og fører til den patologiske utvidelsen av vener, venøs insuffisiens og åreknuter.

Flere kvinner er mer sannsynlig å tjene bekkenbodene som:

• har medfødte anomalier i livmoren (bøye av livmoren);
• genetisk disponert for venøs insuffisiens og åreknuter
• hadde allerede vært gravid og fødte;
• lider av kronisk adnexitt;
• veier for mye eller legger seg for raskt under graviditeten;
• føre en usunn livsstil: de røyker og beveger seg litt;
• tvunget til å tilbringe mesteparten av dagen, sitter eller står stille på arbeidsplassen.

Former av sykdommen

• åreknuter av vulva og perineum - denne type sykdom kan oppdage eksterne tegn på sykdommen;
• liten bekkenflora syndrom - symptomer på sykdommen som kan oppdages ved ekstern undersøkelse er fraværende

• primært - oppstår på grunn av insolvens av venøse ventiler og er først manifestert under graviditet;
• sekundær - debut av sykdommen er ikke direkte relatert til graviditet, det er forårsaket av tidligere eksisterende predisponerende tilstander og sykdommer

• totalt - påvirker en rekke venøse pleksus i hele bekkenet
• Delvis separerte fartøy påvirkes

Fare og komplikasjoner

Hva er farlig varicose livmor og andre blodårer i bekkenorganene under graviditeten? Spesifikke komplikasjoner av bekken åreknuter som bare kan forekomme hos gravide kvinner er potensielt farlige både for den aller fremtidige moren og for fosteret hun bærer:

• Tromboflebitt og tromboembolisme - Betennelse i venene påvirket av åreknuter, noe som resulterer i at blodpropper kan danne seg. Blodpropper kan i sin tur tette fartøyet og dermed blokkere hele blodtilførselen til moderkaken - dette vil føre til placentainsuffisiens og fosterhypoksi.
• Brudd på vener under fødsel, noe som kan føre til livstruende blødning.
• Abort og tidlig fødsel på grunn av dårlig blodgass i moder-til-barn-systemet.
• Umuligheten av naturlig fødsel på grunn av høy risiko for indre eller uterine blødning.

Symptomer på åreknuter og diagnose

Det er svært vanskelig å finne bekkenveine åreknuter under graviditet - fremtidige mumier har en tendens til å forklare alle de ubehagelige symptomene med deres "interessante posisjon" og ofte merker du ikke advarselssignalene:

• Smerte i magen, som sprer seg til lyske og nedre rygg. Smerten øker etter kjønn, med den mest svake hypotermien og langvarig stående på føttene.
• Øk volumet av slimutslipp fra skjeden.
• Følelse av tyngde og utbredelse i underlivet og i perinealområdet.
• Problemer med vannlating - det kan være vanskelig for en kvinne å gå på toalettet, og etter urinering har hun en følelse av ufullstendig tømming av blæren.
• For hurtig vektøkning i tidlig graviditet, sammen med de andre symptomene, indikerer også sannsynligheten for utviklingen av bekkenbarken.
• Med spiserør av vulva og perineum i kjønnsområdet kan vaskulære knuter vises på de indre lårene, og mellom baken, spindelårene og et blå kransmønster kan bli merkbare.

Den endelige diagnosen kan kun utarbeides av en lege basert på instrumentelle forskningsdata. Under graviditet er det å foretrekke å bruke slike diagnostiske metoder som ikke skader barnet - ultralydsundersøkelse og dopplerografi. Andre, mer nøyaktige diagnostiske prosedyrer (inkludert tomografi) brukes kun som en siste utvei for å klargjøre diagnosen.

Behandlingsmetoder

Under svangerskapet kan bekkenbarken ikke helbredes, men du kan holde den under kontroll og forhindre forverring av den patologiske prosessen i blodårene. For å gjøre dette, bruk konservative og for det meste ikke-medisinske behandlingsmetoder. Kirurgisk behandling av bekkenbarkvann under graviditet er nesten ikke praktisert på grunn av høy risiko for fosteret.

• Motoraktivitet: Daglige turer og terapeutiske øvelser for å forhindre stagnasjon i bekkenområdet.
• Behandlingens kroppsposisjon: så ofte som mulig å ligge med hevet opp ned.
• Kosthold: inkludering i dietten av en stor mengde mat rik på vegetabilsk fett og fiber.
• Vannprosedyrer: En kontrastdusj daglig, unngå varmtvannsprosedyrer.
• Komprimeringsstrikk: Som foreskrevet av en lege å bruke konstant.
• Lokal antivarikosalve (Venoruton, Troxevasin) er fornuftig å bruke bare med ekstern manifestasjon av symptomer på venøs insuffisiens i perineum og vulva.
• Narkotika bør bare brukes som foreskrevet av en lege. Det finnes en rekke flebotoniske preparater som er teoretisk trygge for en gravid kvinne og hennes barn (Phlebodia, Detralex), men bare en lege bør ordinere dem, idet man tar hensyn til helsetilstanden til pasienten.
• Med sterkt smertesyndrom er det mulig å bruke forsiktig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
• Med trusselen om hypoksi til fosteret på grunn av åreknuter, må legen foreskrive antihypoksiske legemidler. Som regel utføres behandling i dette tilfellet innlagt pasient.

Forebyggende tiltak

Forebygging av bekkenblodsår under svangerskapet antyder:

• En kvinnes kjennskap til kroppens egenskaper før graviditet. Hvis en kvinne som planlegger unnfangelse har funnet tegn på en sykdom i seg selv, må hun identifisere og behandle sykdommen før graviditet.
• Overgi dårlige vaner og livsstilsendringer.
• Nyttig fysisk aktivitet under mottoet "Flytt, ikke stå eller sitte".
• Unngå tette klær og høye hæler.
• Behovet for å sove på din side og med litt opphøyde ben.

En gravid kvinne er ansvarlig, ikke bare for seg selv, men også for den personen hun bestemte seg for å gi liv. Dette pålegger henne et spesielt ansvar, blant annet i forhold til helsen. Symptomet, uskadelig for kvinnen selv, kan være et forstyrrende signal om kroppens nød og en mulig kilde til fysiologisk stress for fosteret. Du bør ikke glemme det og prøve å eliminere i tide alle risikofaktorer som truer det normale løpet av graviditeten.

Åreknuter i bekkenet under graviditet

Under den første graviditeten og i mange tilfeller med den andre, observeres bekkenbladene ofte under graviditet. Dette fenomenet er observert hos 50% av kvinnene, så sykdommen anses som vanlig. Det gir mye ulempe for en gravid kvinne, forårsaker smerte og ubehag, og fungerer også som en årsak til kraftig blødning under arbeid. Faren for sykdommen er skjult progresjon. I motsetning til venøs dilatasjon på lemmer, som er lett visuelt identifiserbare, karakteriseres denne arten kun av smerte og ubehag.

Årsaker til sykdom

Med nøye observasjon av gravide ble det funnet at åreknuter i bekkenet under graviditeten begynner med 2 måneders barnutvikling. Dette viser igjen at hovedårsaken ikke er livmorstrykket, noe som øker i størrelse, men hormonelle endringer. I første trimester øker hormonprogesteronet betydelig, noe som med en mangel på østrogen har en avslappende effekt på blodårene og blodårene. Som et resultat blir tonen i blodkanalene i bekkenorganene redusert. Andre årsaker:

• forstyrrede hormoner;
• økt blodgennemstrømning under fødsel;
• økt trykk i venene;
• venøs insuffisiens;
• genetisk predisposisjon;
• tidligere aborter, miscarriages og fødsel;
• kroniske betennelser;
• vektig;
• hardt fysisk arbeidskraft;
• stillesittende livsstil;
• røyke.

I tillegg kan en faktor som provoserer dette fenomenet under graviditeten være et langt intervall for å senke fosteret til bekkenbunnen og fødsel. Det er verdt å merke seg at kvinner som lider av åreknuter og ben eller hender er mer utsatt for denne sykdommen enn andre. I fare er også idrettsutøvere, som ofte krever økt fysisk aktivitet.

Symptomer og tegn

Det er svært vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av bekkenbarkspyttene hos gravide kvinner, siden det ikke eksisterer eksterne manifestasjoner av denne sykdommen. Ofte begrunner kvinner kvindesmerter med endringer i kroppen og veksten av babyen, men dette er fundamentalt galt. Åreknuter i bekkenet under graviditeten kan også være asymptomatiske eller manifesterte som en rekke andre sykdommer som det lett kan forveksles med. Symptomene til sykdommen er alltid individuelle, men det er vanlig å skille mellom flere etablerte hovedtrekk:

• Sår eller nagende smerter i underlivet som utstråler lysken og bakre ryggen.
• smerte under stress eller fysisk aktivitet, temperaturendringer;
• følelse av tyngde i skrittområdet;
• smerte og ubehag på et intimt sted under og etter seksuell aktivitet;
• problemer med å urinere
• hevelse i bena;
• visuelt identifiserbare noder i området av baken, perineum;
• økning i mucosale sekresjoner.

Fullstendig kur åreknuter kan ikke. Enhver behandling er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer, etterfølgende pågående behandling er nødvendig for å bekjempe tilbakefall.

diagnostikk

Graviditet reduserer omfanget av mulig og akseptabel forskning, slik at tilstedeværelsen av kliniske manifestasjoner av sykdommen krever konsultasjon og undersøkelse fra en spesialisert phlebologist. Til å begynne med, er pasienten foreskrevet Doppler ultralydsundersøkelse av bekkenbeinene. Denne metoden for forskning tillater å studere og bestemme tilstanden til fartøyene og å etablere brudd på uteroplacental sirkulasjon. Ofte oppdages åreknuter under rutinemessig ultralyddiagnostikk, noe som gjør det mulig å unngå komplikasjoner, siden det ble oppdaget i tide. I tillegg er en gravid kvinne foreskrevet en ultralyd av blæren, eggstokkene og livmoren, trans-abdominal venografi (etter behov) og laparoskopi (utført svært sjelden når det er nødvendig å utelukke sammenhengende sykdommer i det intime området).

Behandling av bekkenbark under graviditeten

Etter en grundig diagnose og en bekreftet diagnose foreskrives pasienten behandling, som er rettet mot å eliminere smerter i magen og kjønnsorganene. Valg av terapi er alltid individuell, derfor er det vanskelig å etablere et vanlig medisinsk kompleks. Fra første trimester anbefales alle gravide kvinner å bruke undertøy laget av komprimeringsmaterialer, strikkbelter, noe som øker blodsirkulasjonen i lemmer og bekkenorganer. Generelle anbefalinger er etablert: å gå, dusj, ligge med bein opp, etc. I tillegg er de obligatoriske kravene:

Dosert fysisk aktivitet er svært nyttig for forventende mødre.

• diett;
• bruk av lokale antivarikosalver;
• medisinering (kun på resept);
• bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for alvorlig smerte;
• moderat fysisk aktivitet.

For å eliminere stagnasjonen, er pasienten tildelt kurs av gymnastikkøvelser. Også den generelle tilstanden er positivt påvirket av svømming og klatring av trapper. I mange tilfeller foreskriver legene venotoniske medisinske preparater som ikke har bivirkninger og ikke skader mor og barn. Patologiske tilfeller av komplikasjoner eller ikke-standard manifestasjoner krever kirurgisk inngrep.

Hva er farlig?

Åreknuter under graviditet er et vanlig og farlig fenomen. Før du føder eller planlegger et barn, anbefales en kvinne å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av det vaskulære rutenettet og sirkulasjonssystemet. Et viktig aspekt ved behandlingen av denne sykdommen er aktualitet. Varicosity er lett påvirket i de tidlige utviklingsstadiene, når venene ikke har mistet sin elastisitet og fasthet. Akutt tromboflebitt og blødning fra patologiske årer kan bli en farlig komplikasjon av åreknuter hos gravide kvinner. Disse patologiene har en negativ innvirkning på pasientens tilstand og forårsaker konstant smerte, ubehag og brennende følelse i bekkenorganets område. I tillegg er graviditet med åreknuter komplisert ved plasentabbrudd og for tidlig brudd på fostervann, samt mulig brudd på blodårer og blodårer under fødselen.

forebygging

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kvinner som er genetisk utsatt for varicose sykdommer og til personer som er involvert i idrett. Periodisk diagnose av tilstanden til fartøyene før fødsel og før graviditet vil eliminere forekomsten av patologier og komplikasjoner. Overholdelse av kosthold og en sunn livsstil, vil eliminering av dårlige vaner positivt påvirke hele graviditetsperioden. Nyttig trening vil være moderat, gå og unngå trangt og ubehagelig klær.

Hva er farlig bekkenbark under graviditeten

Pelvic åreknuter under graviditet er en av de vanligste patologiene som kan komplisere en kvinnes liv i 9 måneder. Utvidelse av venene i bekkenregionen forårsaker ofte ubehagelige, smertefulle opplevelser, og kan også føre til blødning under fødsel. Sykdommen er diagnostisert i en tredjedel av primiparous og i halvparten av å gi fødsel til kvinner.

Patologisk beskrivelse

I løpet av 9 måneder med graviditet øker volumet av sirkulerende blod i kroppen gradvis, noe som gjør opp til 36. uke en økning som tilsvarer 40% av totalen. Som et resultat øker trykket på de vaskulære veggene.

Bevegelsen av venøst ​​blod er tilveiebragt av ventilapparatet. Etter hvert som blodvolumet øker, kan ikke vener ventiler klare taket. Den resulterende stagneringsprosessen bidrar til utvidelse av veggene i blodårene og utbredelse av varicose av enkelte områder.

Sykdomsfaktorer

Hovedårsaken til bekkenet i bekkenet under graviditeten er venøs insuffisiens, som utvikler seg som et resultat av genetisk predisponering. Identifiser de viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av åreknuter under svangerskapet:

1. Medfødte misdannelser av ventiler i bekkenet venøs fartøy.
2. Sedentary livsstil.
3. Systemisk trening høy intensitet før graviditet.
4. Overtrykk på bekkenbunnen under livmorutviklingen.
5. Langt intervall mellom senking av fosteret til bekkenbunnen og levering.

Merk: kvinner som har forutsetning for åreknuter i bena, er mer sannsynlig å lide av bekkenpatologi under graviditet. Og også profesjonelle sportsvenner er mest utsatt for varicose.

Symptomer på sykdommen

Åreknuter i bekkenet under graviditet kan være asymptomatiske. Tegn på en vaskulær lidelse i dette området ligner mange andre sykdommer (gynekologisk, urologisk, nevrologisk karakter). Vanlige symptomer er som følger:

• i de tidlige stadiene er det et lite ubehag i bekkenregionen, øvre bein;
• hevelse i nedre lemmer, perineum;
• følelse av tretthet og tyngde i bena, nedre rygg, lyske;
• ømhet i skjeden under samleie
• med løpeskjemaet - smerte i bekkenregionen, en følelse av tverrhet;
• problemer med urinering.

I andre og tredje trimester av graviditet kan pasienten oppleve økt føtale aktivitet. Dette skyldes at åreknuter bidrar til forverring av oksygenmetabolismen. I dette tilfellet er det viktig for gravide å være under oppsyn av en lege for å forhindre føtal hypoksi.

Egenskaper av arbeidsflyten med bekkenbark i bekkenet

Etter fødselsstart bestemmer obstetrikeren-gynekologen på grunnlag av en undersøkelse, anamnese og en vurdering av tilstanden til den gravide kvinnen, hvilken modus for levering som er sikreste i en bestemt situasjon.
I tilfredsstillende tilstand og i fravær av kontraindikasjoner, kan pasienten føde på en naturlig måte. I dette tilfellet anbefales kvinnen å bruke kompresjonstrømper eller vikle bena med en elastisk bandasje med begynnelsen av arbeidet. Dette tiltaket er nødvendig for å hindre komplikasjoner av åreknuter: tilbakelevering av blod i forsøk, etterfølgende utvikling av trombose og betennelse i venene.
Hvis det er fare for å åpne blødninger, har spesialister en tendens til keisersnitt.

Diagnostiske metoder

I nærvær av en eller flere karakteristiske kliniske manifestasjoner av bekkenbarkspyttene, er det nødvendig å kontakte en spesialisert phlebologist. Graviditet er en faktor som betydelig reduserer listen over akseptabel forskning. Kvinner i stillingen foreskrev ultralyddopplerografi av bekkenbeinene. Denne instrumentelle metoden for undersøkelse lar deg identifisere brudd på uteroplacental sirkulasjon.

Pelvic åreknuter under graviditet kan også bli diagnostisert under en planlagt ultralyd av bekkenorganene.

Tidlig diagnose av bekkenbarkspyttene gjør at du kan unngå alvorlige konsekvenser for både mor og ufødt barn. Vanlige komplikasjoner av sykdommen under graviditet er:

• tromboflebitt;
• trofe sårdannelse;
• venøs blødning;
• hypoksi for barnet, som følge av hvilke intrauterin utviklingsfeil kan oppstå.

Åreknuter i bekkenet på gravide er den viktigste årsaken til feil i uteroplacental blodstrøm. Disse bruddene er fulle av forringelsen av oksygenforsyningen til fosteret, noe som ofte fører til utvikling av oksygenmangel hos det ufødte barnet. Patologi er en viktig faktor i prematur arbeidskraft.

Terapeutiske og forebyggende tiltak

For å forhindre bekkenbarkvev, kvinner som har født og de som har en genetisk predisponering for venøs insuffisiens anbefales å bruke kompresjonsundertøy.

Spesielle strømper, legginger eller strømpebukser blir slitt om morgenen, uten å komme opp fra sengen, til blodet rushes til den nedre delen av kroppen. Fjern kompresjonsklæret er nødvendig om kvelden, like før sengetid.

Også effektive profylaktiske metoder for åreknuter er:

• douche (temperaturforskjell forbedrer tonen i blodkarets vegger);
• gymnastikk (regelmessige bevegelser øker blodsirkulasjonen i kroppen, hindrer dannelsen av stillestående prosesser i bekkenet);
• Plasseringen av beina er 15 cm over kroppen (under hvilesøvn eller nattesøvn anbefales det å legge puten under bena, som normaliserer venøs utstrømning og reduserer trykket på fartøyets vegger);
• Fra tredje trimester, prøv å ligge mens du hviler på din side.

For gravide kvinner med åreknuter er det viktig å bruke løse, ikke-krenkende klær, opprettholde en aktiv livsstil, unngå å løfte tunge gjenstander og langvarig fysisk anstrengelse. På slutten av dagen er det nyttig å lage en lysmassasje på underkroppene og nedre rygg i 5-7 minutter. Stroking bevegelser i retning fra bena til kroppen.

Når du bærer et barn, er det viktig å være oppmerksom på riktig ernæring. I kostholdet bør inkluderes matvarer som styrker vaskulasjonen. Disse inkluderer:

• grønnsaker, grønne frukter (agurker, hvite druer, grønne epler);
• greener (spinat, persille, dill, selleri);
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk (biff, kylling, etc.);
• nøtter (valnøtter, hasselnøtter, cashewnøtter);
• helkorns frokostblandinger (bokhvete, ris, hvete).

Det er nyttig å inkludere i det daglige kostholdet fersk juice, bær fruktdrikker, naturlig sitronade, kompote av tørket frukt. Fiber bidrar til å forbedre intestinal motilitet. Tidlig og vanlig tømming reduserer trykket i karene i det lille bekkenet, forhindrer stillestående prosesser.

Merk: Under graviditeten er det viktig å overvåke ikke bare riktig ernæring, men også følge drikkeregimet. Mangel på væske tetter blodet, noe som forverrer tilstanden til fartøyene med åreknuter.

Konservativ behandling av bekkenbark i gravide kvinner

I løpet av barneperioden, som før slutten av laktasjonen, er det kun konservative behandlingsmetoder som er tillatt. Godkjennelse av et legemiddel skal utelukkende utføres på resept. Selvbehandling er farlig for hustruen til den forventende moren og barnets sikkerhet.

Med åreknuter i bekkenet under graviditeten, er venotoniske preparater og phleboprotectors foreskrevet for å hjelpe:

• forbedre elastisiteten til veggene i blodkarene;
• øke sin tone;
• utvinning av venøse ventiler;
• normalisering av blodsirkulasjonen.

Preparater av denne farmakologiske gruppen kan brukes oralt i form av tabletter eller eksternt i form av salver, geler.

For trygge legemidler til behandling av bekkenet åreknuter hos kvinner under graviditet inkluderer:

• gruppe av phleboprotectors (Venoruton, Detralex, etc.);
• vitaminer ("Ascorutin", "Ascorbinsyre");
• phlebotonics ("Venoton", "Venoton-forte", andre).

Hvert farmakologisk middel har kontraindikasjon og bivirkninger. Det er uakseptabelt og farlig for helsen til den forventede moren og barnet til å begynne å ta medisinene spontant. Prescribe et behandlingsforløp kan bare spesialist. Inntak av narkotika bør også utføres under medisinsk tilsyn.

For å eliminere stagnasjon, er et kurs av terapeutisk gymnastikk foreskrevet. Gunstig på fartøyets tilstand påvirker å gå opp trappen, svømme.

Åreknuter i bekkenet hos kvinner under graviditet - en diagnose som krever rettidig diagnose og passende behandling. Det anbefales å ta hensyn til tilstanden til fartøyene før du unngår barn. Dette gjelder spesielt for kvinner hvis familie har blitt diagnostisert med åreknuter.

Åreknuter i bekkenet hos kvinner under graviditet

Under graviditeten er kvinnekroppen under enormt press. Å bære et barn resulterer ofte i utviklingen av ulike komplikasjoner som krever medisinsk tilsyn. En av de vanligste komplikasjonene er bekkenbark under graviditeten. Denne patologien har ingen eksterne tegn, og det er derfor ikke alltid oppdaget uten ytterligere diagnostikk. Sykdommen er en alvorlig trussel mot kvinners helse under graviditet og etter fødselen av babyen.

beskrivelse

Bloddynning av fartøy skjer alltid på bakgrunn av mangel på ventiler som presser blod gjennom venene. I løpet av graviditeten kan sjekkventiler ganske enkelt ikke holde tritt med det økte plasmavolumet, noe som resulterer i stagnasjon. Plasma stasis fører til at de vaskulære veggene strekker seg, og føtal press på bekkenerene forverrer bare situasjonen.

Hovedfaktoren i utviklingen av venøs insuffisiens under svangerskapet er en arvelig faktor. Hvis det er pasienter med åreknuter i familien, er det stor risiko for å utvikle patologi når barnet bæres. Også blant de provokerende faktorene i utviklingen av patologi skiller legene:

• Medfødte sykdommer i venøse ventiler.
• Mangel på fysisk aktivitet før og under graviditet.
• Sterk fysisk anstrengelse (sport, hardt arbeid).
• Soaring livmor.
• Tilstedeværelsen av kroniske inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene.
• Sterk vektøkning.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner.

Ifølge statistikk blir brekninger i bekkenet under graviditet oftest observert hos kvinner med tegn på åreknuter på bena og idrettsutøvere. Patologi er farlig med ruptur av bekkenårene med plutselig blødning. I barndomsperioden i kvinnens kropp finner hormonelle endringer sted, noe som også er en risikofaktor for utvikling av patologi. Av denne grunn bør kvinner med en predisponering til åreknuter nære overvåke helsen under graviditet.

symptomer

I de tidlige utviklingsstadiene kan symptomene være helt fraværende. De første manifestasjonene under graviditet oppstår når en alvorlig utvidelse av venøs kar har allerede skjedd. En kvinne kan oppleve følgende ubehag:

• Mindre ubehag i bekkenområdet.
• Hevelse i bein og perineum.
• Ubehag under samleie.
• Magesmerter (i alvorlige tilfeller).
• Vanskelighetsproblemer (i alvorlige tilfeller).

Åreknuter i bekkenet hos kvinner under fødsel kan resultere i oksygen sult av fosteret. Hvis barnet føler seg mangel på oksygen i andre og tredje trimester, øker sin fysiske aktivitet. Hvis du oppdager at babyen beveger seg kontinuerlig, ikke sover, ta kontakt med en lege for undersøkelse.

Fare for sykdom

Hvis pasienten ikke gjelder for legen, er det mulig at komplikasjoner kan utvikle seg som er farlige for helsen til både mor og baby. De farligste komplikasjonene:

• Abort av graviditet.
• Kronisk mangel på oksygen i fosteret.
• Umuligheten av naturlig fødsel.
• Brudd på vener og indre blødninger.
• Infertilitet.

Åreknuter i bekkenet under graviditet skal diagnostiseres tidlig. Bare i dette tilfellet kan effektiv behandling utføres, noe som vil eliminere risikoen for farlige komplikasjoner. Hvis du allerede har åreknuter, sørg for å informere gynekologen om dette.

diagnostikk

Med en eller flere symptomer på sykdommen, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive et sett med diagnostiske prosedyrer for å bekrefte diagnosen og evaluere funksjonen til de indre organene. I dag bruker legene følgende diagnostiske tiltak for bekkenbark under graviditeten:

• Gynekologisk undersøkelse.
• Ultralyd av bekkenorganene.
• Doppler undersøkelse.
• Flebografisk undersøkelse.
• Laparoskopi.
• CT.

Dette settet med diagnostiske prosedyrer er rettet mot å bestemme tilstanden til morkaken, bekkenet og blodsirkulasjonen mellom mor og barn. Tidlig påvisning av patologi er en garanti for en vellykket graviditet og fødsel av en sunn baby.

behandling

Åreknuter under graviditet kan ikke helbredes helt. Med tidlig diagnose kan du stoppe utviklingsprosessen for å forhindre komplikasjoner. For dette formål brukes kun konservative og oftest ikke-behandlingsmetoder.

Kirurgisk behandling kan angis i unntakstilfeller når sykdommen er alvorlig forsømt og risikoen for maternell død er høy.

Leger gjør behandlingsskjemaet individuelt for hver gravid pasient. Den inneholder følgende prosedyrer:

• Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Gravide kvinner med åreknuter i bekkenet må gå så mye som mulig. Vandring anbefales å arrangere flere ganger om dagen. I tillegg bør fremtidige mødre delta i fysioterapi klasser, eller gjør de anbefalte øvelsene hjemme. Motoraktivitet gjør det mulig å kvitte seg med blodstasis og forhindre overdreven spenning av venene.
• Riktig stillestilling av hvile. Forventende mødre anbefales ikke å sitte med bena krysset, legge seg ned med beina ned og så videre. Kvinner bør ta riktig stilling mens de hviler. Det er best å ligge med beina oppe. Det er ikke nødvendig å løfte lemmer mye, bare legg en pute eller en rulle under føttene.
• Riktig ernæring. Den viktigste risikofaktoren for VRVMT under graviditeten er overvekt. Av denne grunn bør en kvinnes diett være balansert og nyttig. Det er nødvendig å inkludere frukt, grønnsaker og urter i kostholdet så mye som mulig. Det anbefales å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
• Vannbehandlinger. Pelvic åreknuter, som alle andre, er vakkert behandlet med en kontrastdusj. En daglig prosedyre vil tillate deg ikke bare å få kraft og godt humør, men også gi tone til karvevegg, muskler og vev. Under graviditeten kan du ikke ta varme bad.
• Kompresjons undertøy. På anbefaling av legen bør kjøpe og ha på seg en spesiell bandasje for gravide. Komprimeringsstrikk hindrer utvidelsen av venene og forhindrer stagnasjon i karene.
• Salver og geler. Hvis en kvinne har utvidet overfladiske vener i perineum, kan du bruke lokale preparater basert på troxevasin. Før bruk må du kontakte legen din. Preparater for intern bruk ved bærebarn er kontraindisert.
• Smertebehandling. Med et utpreget smertesyndrom er selvbehandling strengt forbudt. Å ta smertestillende under graviditet er bare mulig på anbefaling av lege. Du kan ikke forstyrre tidsplanen og doseringen av legemidler.
• Behandling av hypoksi. Hvis det på grunn av åreknuter begynner alvorlig hypoksi av fosteret, skal kvinnen legges på bevaring, der hun skal bli behandlet. Det er umulig å nekte sykehusinnleggelse, fordi konsekvensene av intrauterin oksygen sult kun kan unngås under tilsyn av en lege.

forebygging

Forebygging av åreknuter bør begynne lenge før graviditeten begynner. Hvis en kvinne har symptomer på åreknuter i lemmer, en genetisk predisponering eller andre risikofaktorer, bør du besøke en phlebologist. Etter å ha kurert en sykdom før graviditeten, kan du trygt bære en baby uten frykt for komplikasjoner. Andre forebyggende tiltak inkluderer en sunn livsstil, tilstrekkelig og regelmessig mosjon, unngår dårlige vaner og riktig ernæring.

Hva ikke å gjøre med åreknuter

Under graviditet er enhver selvbehandling utelukket. Det spiller ingen rolle hvor godt folkemidlene har hjulpet deg før, hvilke medisiner du tok og hvordan du kjempet mot sykdommen. Alt dette må glemmes. Enhver behandling bør bare foreskrives av en lege, ellers kan selvsagt det mest ufarlige ved første øyekast stoffet ha en negativ innvirkning på barnets helse.

I tillegg kan ikke under graviditet engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.

Det anbefales ikke å løfte vekter, gå til en gyngestol, delta på klasser i hard sport, selv om du er en idrettsutøver. Øvelsen skal være myk, men vanlig.

Med åreknuter under graviditeten kan du ikke besøke badet, badstuen og ta varme bad. Plutselige temperaturdråper kan forårsake veneutbrudd og intern blødning. Hvis en forverring av tilstanden umiddelbart kaller en ambulanse.

Hver jente bør huske fra sin ungdom at hun noensinne vil bli en mor. Fra denne alderen må du ta vare på deg selv. Inflammatoriske sykdommer i det reproduktive systemet bør ikke tillates, det bør tas hensyn når du velger en seksuell partner, du må opprettholde en sunn livsstil og konsultere en lege i tide for enhver sykdom. Fra og med den første menstruasjonen bør jentene besøke gynekologen en gang i året for en rutinemessig undersøkelse. Ved oppstart av seksuell aktivitet skal besøk til kvinnelige lege forekomme 2 ganger i året.