Denne kroniske lidelsen utvikler seg når den oppadgående bevegelsen av blod i beinets fartøy senkes og stagnasjonen oppstår. De berørte årene begynner å øke i volum og vises på hudoverflaten i form av tydelige blå gitter, og deretter dannes knuter. Tidlig behandling bidrar til å unngå risikoen for tromboflebitt, trofasår.
Det er to av dem: konservative og kirurgiske. Pasienten står overfor et presserende spørsmål: hvordan å behandle åreknuter på beina, uten kirurgi. Velger metoden, tar legen hensyn til tegnene, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av komplikasjoner, komorbiditeter, pasientens alder. Ikke-kirurgiske metoder for eliminering av åreknuter i benene gir bare gode resultater når symptomene på patologien fortsatt er svake.
For å stoppe nedbrytningen av de berørte fartøyene, hjelp:
Phlebologists prøver å velge for pasienter under graviditet bare ikke-medisinske midler for behandling av åreknuter i underekstremiteter. Først av alt er det kompresjonsundertøy, gymnastikkøvelser, fysioterapi, massasje, diett. Hvis det fortsatt er nødvendig med medisiner, er bare aktuelle medisiner foreskrevet.
Tvister slutter ikke å gå om hirudoterapi hjelper med åreknuter. Hirudin produsert av leeches penetrerer venøsystemet i nedre ekstremiteter og fortynner det fortykkede blodet. Men i dag er det mange moderne stoffer med samme egenskap. I tillegg er det risikofaktorer for leeches - vaskulær infeksjon, allergiske reaksjoner.
Om nødvendig utføres behandling av åreknuter ved bruk av radikale metoder. Dette er:
Skleroterapi er en injeksjon i den syke venen av stoffet som "stikker sammen" det utvidede kar. Han slutter å pumpe blod og gradvis løser seg. Den maksimale effekten av skleroterapi oppnås på et tidlig stadium av patologien. En lignende metode er ozonterapi: En del av denne gassen injiseres med en sprøyte inn i hullene i de små årene, og karene holder seg også sammen.
I løpet av kryoterapi prosedyrer bruk kaldt. Under elektrokoagulasjon tilføres en høyfrekvent strøm til karene gjennom en meget tynn elektrode. Behandling av åreknuter med laser er også en effektiv moderne metode, spesielt når den brukes i kombinasjon med konservative metoder. Samtidig er det kosmetiske resultatet høyt: i noen få uker har pasienten ingen arr eller arr.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er en kronisk sykdom av benets overfladiske vener, som er preget av forlengelse og sårformet deformitet av karene og fører til kronisk venøs insuffisiens, og den utvikler seg jevnt. Dette er en veldig vanlig patologi - hver fjerde bosatt i Russland lider av det. Ifølge statistikk fra kirurgiske sykehus blir kvinner syke 6-7 ganger oftere enn menn. Imidlertid vurderer en rekke forfattere at denne informasjonen er feilaktig og antyder at menn lider av åreknuter likt med kvinner, men de er mindre opptatt av kosmetiske problemer, så de går til leger mindre ofte - bare når det er uttalt manifestasjoner av kronisk venøs insuffisiens.
Vår artikkel forteller om årsakene, utviklingsmekanismen for denne patologien, symptomene, diagnosens prinsipper og behandling av den, inkludert fysioterapi.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er primær (forårsaket av noen medfødte sykdommer i strukturen i venøs veggen eller ventrikelinsuffisiens, det er en uavhengig sykdom) og sekundær (det utvikler seg som en komplikasjon av sykdommer i dyp venene, for eksempel med PTFS).
En rekke faktorer er kjent som øker belastningen på venene, reduserer tonen i venøs veggen, og øker dermed sannsynligheten for å utvikle varicose sykdom. Dette er:
Under påvirkning av årsaksfaktorer øker det hydrostatiske trykket i venøse kar, hvilket fører til en økning i diameteren og fremdriften av ventilapparatdysfunksjonen. Som et resultat blir utstrømningen av blod gjennom overfladiske blodårer vanskelig, blodet fra dype vener blir kastet inn i overflaten - de overløper, strekker seg, vrider og former utvidelser av ulike sylindriske, sacculære, blandede former. Med sykdomsprogresjonen fører blodstasis til underernæring (trofisme) av vevene i nedre ekstremiteter - huden er pigmentert, tørker ut, dermatitt, eksem og trofisår forekommer i avansert stadium.
Forskere mener at åreknuter er en slags "payback" av en person for oppreist gangavstand.
Hos 3 av 4 pasienter bestemmes ekspansjonen av de viktigste subkutane venouskarene (hoved), mens resten av pasientene har diffus dilatasjon av venene (alle, inkludert de intrakutane). I 8 av 10 tilfeller av sykdommen bestemmes lesjonen i bassenget av den store saphenøsvenen, de resterende 20% skyldes lesjonen av den lille saphenøsvenen og den blandede lesjonen - likevel.
Avhengig av alvorlighetsgraden av kronisk insuffisiens av venfunksjon under en varicose sykdom, er det 3 stadier:
I den første fasen av sykdommen klager pasientene utelukkende av kosmetiske defekter - edderkopper, serpentin deformitet av de subkutane venestammer, som vises i pasientens vertikale stilling, oftere etter fysisk eller statisk trening, og også om kvelden. Subjektive følelser på dette stadiet hos pasienter er fraværende.
I andre fase legges klager til pasienter, som alle er symptomer på svekket regional blodsirkulasjon. Pasienter notater:
Etter at pasienten legger seg en stund med den berørte lemmen hevet, legger han merke til lindring av tilstanden - klager "gå bort" eller bli mindre uttalt.
Visuelt, i den andre fasen av varicose sykdom, er en merkbar dilatasjon, ornateness av saphenous vener bestemt, hvilket er mest uttalt i stillingen av pasientens stående, det vil si med den største belastningen på det venøse apparatet.
I tredje fase bestemmes den visuelle ekspansjonen av venene hele tiden, det er vedvarende hevelse i ekstremiteter under patologien. Disse symptomene blir tilsatt og trofiske lidelser (ernæring) i huden - den er tørr, tynn, hyperpigmentert; ulcerative defekter kan oppstå, hovedsakelig på den fremre medial (indre) overflaten av den nedre tredjedel av benet (ofte over den indre ankelen).
Pasienter er bekymret for tretthet, alvorlig tyngde i lemmer, spesielt merkbar i oppreist stilling og gå, samt hevelse.
Leger-klinikere bruker i sin praksis den internasjonale klassifikasjonen av kronisk venøs insuffisiens, som fullt ut reflekterer symptomene på sykdommen:
Som følge av skader på huden tynnet og sveiset til en åreknute, kan huden bløde. Samtidig fra burststedet blir blod ut i full flyt, noe som kan føre til signifikant blodtap.
Den andre forferdelige komplikasjonen er akutt tromboflebitt. Det manifesterer seg ved rødmen av huden over den berørte venen, smertefull slimlignende komprimering i løpet av kurset. Dette er en farlig tilstand, siden en trombose eller en del av den kan bryte av fra veggen og komme inn i blodkarene i lungene eller hjernen med blodstrøm, blokkerer dem.
Diagnosen av åreknuter for en spesialist i de aller fleste tilfeller er ikke vanskelig. Han kan gjøre dette allerede på grunnlag av klager fra pasienten, anamnese om liv og sykdom, samt resultatene av en vurdering av objektiv status. Det er viktig ikke bare å akseptere faktumet av tilstedeværelsen av denne patologien, men også for å bestemme tilstanden til ventiler av venene, hva er patency av fartøyene - taktikken til den kommende behandlingen helt avhenger av den.
De funksjonelle tester som utføres av pasienten, vil bidra til å vurdere tilstanden til ventilene:
For å vurdere patensen til dype åre vil det hjelpe Pratt-1 og Del Be per Pertes.
Vi vil ikke beskrive implementeringsmetoden og prinsippet om å evaluere resultatene av disse testene, siden dette vil avhøre leseren fra emnet til artikkelen.
Av stor betydning i diagnosen av åreknuter er ultralyd. Det lar deg fullt ut karakterisere bildet av blodstrømmen. gjelde:
I avanserte tilfeller av åreknuter, brukes radionuklidfleboscintigrafi, hvor tilstanden til muskelvene pumpe av tibia vurderes.
Det er 2 hovedtyper av behandling - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling inkluderer normalisering av livsstil, kompresjonsterapi, rusmiddelbehandling og skleroterapi. Konservativ behandling hjelper ikke med å kvitte seg med sykdommen, men tar sikte på å bremse prosessen med sin videre utvikling.
Både som en del av konservativ behandling, og på scenen for rehabilitering etter operasjon, er terapi med fysiske faktorer mye brukt.
Pasienten er forpliktet i all sin forstand til å ta vare på venene hans:
I tillegg, hvis pasientens kroppsvekt er høyere enn normalt, bør den reduseres. I kostholdet anbefales det å begrense saltinntak og væskeinntak.
Elastisk komprimering forbedrer blodstrømmen i dypårene og reduserer antallet i subkutane årer, forhindrer ødem, aktiverer mikrosirkulasjon og metabolske prosesser i vevet.
Påfør elastiske bandasjer og strømper. Det er viktig å velge et verktøy med nødvendig kompresjon for den enkelte pasient. Det er like viktig for pasienten å kjenne teknikken for å binde legemet riktig. Begynn bandaging om morgenen, uten å komme opp fra sengen, i retning fra tæren til foten til låret, ta tak i hælen og ankelleddet. Forbinding bør være slik at hver etterfølgende runde bandasje overlapper den forrige.
Legen kan foreskrive pasientens kursbruk av slike legemidler:
Indikasjoner for phlebosclerosis terapi er:
Metoden består i innføring i den berørte vene av et stoff som skader indre fôr av fartøyet og fører til utvikling av inflammasjon i venen med etterfølgende utblodning (blokkering) av lumen. Det vil si etter behandling, venen slutter å fungere. De mest brukte stoffene som trombovar, varicocid, strongzol og andre.
Kirurgi er den primære metoden for å behandle åreknuter i underekstremiteter. Det kan utføres på ethvert tidspunkt, forutsatt at det ikke foreligger kontraindikasjoner. Essensen av intervensjonen er å fjerne de endrede saphenøse årene gjennom spesiallagde separate inngrep. I de siste årene har endoskopisk flebektomi blitt brukt - fjerning av den berørte venen med et endoskop - et fleksibelt rør med en optisk enhet og verktøy på slutten.
For å minimere risikoen for postflebektomi-syndrom, bør alle pasienter i den postoperative perioden rehabiliteres. Den viktigste påføringen er en sink-gelatine dressing på shin og fot. Dette gjøres umiddelbart etter operasjonen, eller hvis pasienten har drenering 24 timer etter det i en periode på 7-9 dager, fjernes og suges suturene. Pasienten er foreskrevet en massasje, fysioterapi.
Fysioterapi metoder for åreknuter er rettet mot å styrke venøs veggen, øker tonen, forbedrer blodets reologiske egenskaper og utstrømningen fra venene.
Øk tonen i veggen av venøse kar:
Forbedre strømmen av blod og lymf fra lemmer:
Du kan ikke bruke lymfatiske teknikker, hvis essens ligger i de termiske effektene på skadede kar og metoder for uttalt mekanisk effekt på dem. Dette kan føre til utvikling av komplikasjoner.
Reduser blodkoagulasjonsevnen:
Aktiver prosessene for reparasjon og regenerering i de berørte fartøyene:
Forbedre oksygenforsyningen til vev ozonbad.
Kontraindikasjoner til fysioterapi for åreknuter er:
Det er vist for alle pasienter med nedsatt venøs funksjon.
Med nederlaget på overflaten årene vil den ideelle feriestedet være slik med radonvann. Som regel blir pasientene referert til balneoterapianleggene Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.
Ved merkede lidelser er vevetrofisme det mest egnede alternativet - alpinanlegg med hydrogensulfid og kiselholdige vannkiselsyre.
Etter phlebectomy kan pasienten bli henvist til et feriested for tidligere enn 4-6 uker.
Åreknuter sykdom er en ekstremt vanlig patologi som påvirker hver fjerde innbygger i Russland. Den mest effektive behandlingen for det er kirurgi - fjerning av den syke delen av venen, men i noen tilfeller utfører de også konservativ behandling, som, men ikke eliminerer sykdommen, forhindrer videre progresjon av den patologiske prosessen. En av komponentene i den komplekse behandlingen av åreknuter er fysioterapi, hvor teknikken bidrar til å forbedre årenes tone, forbedrer metabolismen i venøs veggen og tilstøtende vev, gjenoppretter utstrømningen av blod og lymf fra et lem og reduserer risikoen for trombose. Hun kan bli foreskrevet både som en del av konservativ behandling og på rehabiliteringsstadiet etter operasjonen av phlebectomy.
Hvis du har klager som ligner de med åreknuter, vennligst ikke vent på sykdomsprogresjonen, kontakt lege på en riktig måte. I dette tilfellet vil effekten av behandlingen bli mye høyere, risikoen for komplikasjoner av sykdommen vil redusere, og kvaliteten på livet ditt vil derimot bli mye bedre.
GuberniaTV, School of Health-programmet på "åreknuter: symptomer og behandling":
GuberniaTV, overskriften "Housekeeping" på emnet "Komprimeringsstrikk i kampen mot åreknuter":
GuberniaTV, "School of Health" -programmet, temaet "Gymnastikk for åreknussykdom":
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlig, og hvis tidligere phlebologists pasienter blir eldre personer oftere, nå blir det ofte påvirket av mennesker 25-45 år gammel. Tegnene er ifølge ulike statistiske data observert hos 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av mennene og 67% av kvinnene blant innbyggerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens.
Varicose sykdom i nedre ekstremiteter er ledsaget av en patologisk ekspansjon av overfladiske vener, som skyldes insuffisiens av venøse ventiler og er ledsaget av en signifikant brudd på hemodynamikk. I fremtiden kan denne patologien forverres av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for utvikling av flebotrombose og pulmonal tromboembolisme (PE).
Den første utløseren i utviklingen av denne patologien til venene i nedre ekstremiteter er en funksjonsfeil i venøs ventiler, noe som fører til blodrefluks. Som et resultat reagerer endotelceller på senking av blodstrømmen, og leukocytter fastgjøres på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i kargenveggen, sprer seg langs venøsengen. Parallelt med betennelsen forstyrres funksjonene til endotelskiktet i venene og deretter alle lagene i venøs veggen.
Først og fremst lider ventilsystemet i venene fra de ovenfor beskrevne patologiske prosessene. I første omgang påvirkes sonen av maksimal belastning: ved munnen av de store og små saphenøse årene eller i store perforeringsbeholdere. I fremtiden, på grunn av overflytning av venøs sengen, oppstår overekspansjon av venøse vegger, og volumet av venøst blod øker i de overfladiske venøse karene i de nedre ekstremiteter. Videre kommer dette overskytende volum inn i dype vener gjennom perforeringssystemet og strekker dem. Deretter utvikles dilatasjon og insuffisiens av venøse ventiler i dem.
Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakestrømning (kaster av en del av blod inn i det subkutane venøse nettverket) og operasjonen av venøspumpen mister fullstendig effektiviteten. Den venøse hypertensjonen utvikler seg, noe som fører til venøs insuffisiens. I første omgang opptrer pasienten ødem, og deretter fra blodet trer de dannede elementene av blodet inn i det myke vevet, noe som resulterer i hyperpigmentering og lipoderma sklerose i huden. Med sykdomsprogresjonen oppstår et trofasår på hudoverflaten, noe som kan være komplisert ved en sekundær infeksjon.
Phlebologists påpeke flere grunner som kan føre til patologiske forstyrrelser i funksjonen av venøsystemet. De er delt inn i to hovedgrupper:
Arvelig predisponering for åreknuter kan bestemmes hos både kvinner og menn, til tross for det faktum at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen kan ikke manifestere seg i lang tid, men under visse omstendigheter av omstendigheter (for eksempel under intens fysisk anstrengelse) starter en funksjonsfeil i venene i venene.
Phlebologists identifiserer også en rekke ugunstige faktorer som kan provosere åreknuter:
Varicose sykdom utvikler i de fleste tilfeller sakte og gradvis. På et tidlig stadium manifesterer seg seg med få og ikke-spesifikke tegn som kan kombineres til "tungt legesyndrom":
De viktigste og første tegn på utbruddet av åreknuter er de fremkomne sacciforme eller sylindriske områdene av de utvidede overfladiske årene. Dette symptomet er ledsaget av rask tretthet i underbenet, brennende følelse og følelse av fylde i venene og en konstant følelse av tyngde i beina. De utvidede karene blir innviklede og begynner å stikke over hudoverflaten i føttene og underbenet, og etter en lang tur eller intens fysisk anstrengelse blir de mer merkbare. Også pasienten kan bli forstyrret av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i ankles, underben og baksiden av foten. Om natten kan pasienten oppleve kramper. Og i de senere stadiene av sykdommen, på grunn av sirkulasjonssykdom, kan huden på beina hyperpigmentert og sclerosed.
I noen tilfeller manifesteres de første tegn på åreknuter bare av såkalte "vaskulære stjerner" (spindelvæv av de utvidede venene ikke mer enn 0,1 mm tykke), og pasienten har ingen anelse om sykdomsutbruddet i lang tid. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk feil, mens menn ganske enkelt ikke legger merke til det. Til tross for fravær av andre tegn på varicose sykdom er det "vaskulære stjerner" som er de første og i noen tilfeller det eneste symptomet på varicose sykdom og et besøk hos en lege på dette stadiet av sykdommen, kan hjelpe pasienten til å senke progresjonen av patologiske åreknuter betydelig.
Russiske phlebologists bruker oftest form for klassifisering av varicose sykdom som ble foreslått i 2000, noe som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:
Åreknuter kan være:
Også når man oppdager åreknuter, for å bestemme behandlings taktikken, er det viktig å ta hensyn til graden av kronisk venøs insuffisiens:
I de tidlige stadier av utviklingen, reduserer varicose sykdommen pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. Senere, som patologien utvikler seg, kan trofiske sår dannes på lemmer, som ofte kompliseres av en sekundær infeksjon. I utgangspunktet vises på overflaten av huden (vanligvis i den nedre tredjedel av benet) områder med en tynn, tørr, anspent og skinnende overflate. Deretter vises hyperpigmenteringssoner på dem og et lite sår utvikler seg, øker i størrelse og gir smertefulle opplevelser. I fremtiden blir kantene tettere, og bunnen er dekket med en blomst av skitten farge og periodisk bløder. Med minimale skader øker grensen betydelig og såret blir smittet.
Når sen eller ukvalifisert behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter kan være komplisert ved utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke forbundet med eksponering for eksterne bivirkninger (for eksempel med intens fysisk anstrengelse). Pasienten ser ut til å være signifikant og raskt spredt til hele bunn ødem, som er ledsaget av alvorlige smerter i å bukke naturen. I enkelte områder av huden lokal ømhet, rødhet eller cyanose kan forekomme. Under migrering av en frittliggende trombus inn i lungene, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose av nedre ekstremiteter, som lungeemboli, utvikles.
Vanligvis blir diagnosen "varicose disease" åpenbar for phlebologisten allerede ved første undersøkelse av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøker nedre lemmer og gjennomfører en rekke fysiske tester, vil legen foreskrive en rekke studier for å klargjøre diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:
Hovedmålene med behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette normal utstrømning av venøst blod, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlingsalternativene kan omfatte:
Konservative metoder for behandling av varicose sykdom innebærer et kompleks av tiltak:
I de senere stadier av åreknuter, kan minimalt invasive behandlingsteknikker eller operasjoner vises til pasienten. Indikasjonene for en bestemt type operasjon bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og samtidig sykdommer.
Blant de minimalt invasive intervensjonene kan man for øyeblikket anvende:
Noen av minimalt invasive terapier varicer - sklerose endovasal laser koagulering og radiofrekvent strøm - kan benyttes som ytterligere teknikker under feiing operasjoner på venene. For tiden har en undersøkelse av den kirurgiske behandlingen av åreknuter blitt forandret betydelig. Denne typen behandling er den viktigste siden det gjør det mulig å eliminere alle symptomer på åreknuter i lang tid og forhindrer at det kommer tilbake.
Den klassiske phlebectomy, som var traumatisk nok til pasienten, ble erstattet av mer gunstige teknikker, som tillater å unngå store snitt og å utføre den mest nøyaktige eksisjonering av de berørte karene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan slike teknikker brukes:
Indikasjonene for kombinert flebektomi er åreknuter med tilbakeløp i området av trunker eller fistler av de små og store saphenøse årene. Som regel bruker moderne angiosurger for behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder.
Kontraindikasjoner til implementering av kombinert flebektomi:
Siden 90-tallet har det skjedd en egen retning i den kirurgiske behandlingen av venøse sykdommer - endoskopisk videooperasjon. I dag kan følgende metoder brukes til å fjerne åreknuter:
Angiosurger har også utviklet metoder for venøsbesparende operasjoner, hvis essens er å bevare og gjenopprette funksjonene til de berørte venøse ventiler. For å gjøre dette, er det rundt dem og spiserørssegmenter faste forskjellige utforminger av spesielle mansjetter som forhindrer utviklingen av patologiske forandringer. I noen tilfeller, for å redde venene, kan hemodynamiske operasjoner utføres for å sikre losning av syke vener ved å bytte retning av venøs strømme. Dessverre, etter alle venøsbesparende operasjoner, oppstår ofte tilbakefall av åreknuter, og pasienten må gjennomgå operasjon igjen.
I den postoperative perioden anbefales det at pasienter med varicose leg sykdom bærer elastiske bandasjer eller komprimeringsstrikk. Avhengig av volumet av kirurgisk inngrep må pasienten også observere visse restriksjoner (å besøke badstuer og bad, gå, løftevekter, etc. er begrenset).
Phlebological senter "Antireflux", video rubrikk "Spørsmål-svar" på temaet "Hva er bruken av å gå med åreknuter (spiserør) i nedre ekstremiteter?":
Åreknuter i underekstremiteter, som også kalles varicose sykdom, manifesterer sig som en utvidelse av overflatene på bena, som følger med brudd på blodstrømmen og ventilens svikt.
Når åreknuter i bena er dannet utvidelse av veggene i venene i posen-formet type. I denne tilstanden, en økning i venernes lengde, deres slangete tortuositet,
ventilfeil. For tiden er åreknuter svært vanlige: det forekommer hos rundt 17-25% av mennesker.
I ung alder, før puberteten begynner, utvikler denne sykdommen i begge kjønn med samme frekvens. Imidlertid observeres åreknuter hos kvinner i voksen alder dobbelt så ofte som hos menn. Et lignende bilde kan forklares ved signifikante hormonelle endringer i løpet av menstruasjonen, under fødsel. Som et resultat blir tonen i venene svekket, de ekspanderer, og et brudd på venøs sirkulasjon oppstår.
I dag har eksperter en tendens til å støtte mange teorier som tyder på at åreknuter utvikler seg i bena. Men likevel, når det gjelder hovedårsaken til denne sykdommen, bør det bemerkes brudd på valvulære apparatet. Som et resultat hindrer ventiler bevegelsen av blod i motsatt retning. Derfor foregår bare blodstrømmen til hjertet. Utilstrekkelig funksjon av venene i venene kan oppstå på grunn av trombose, medfødt ventilmangel, svakhet i venerveggene og andre årsaker.
Når ventene i venene er utilstrekkelige, renner en person som har stått opp for å rive ned under påvirkning av tyngdekraften. Når du går, er det en sammentrekning av nedre benmuskler rundt dypårene. Følgelig tømmes blodårene, og en økning i venetrykk oppstår. Som et resultat, går blod inn i overfladene, de strekker seg, og åreknuter manifesterer seg.
Det er også en rekke faktorer som direkte påvirker utviklingen av åreknuter. Hos kvinner utvikler åreknuter ofte som en følge av graviditet. I løpet av denne perioden øker volumet av blod i kvinnekroppen betydelig. Den økende livmoren presser tungt på venene som kommer fra beina. I tillegg, under graviditeten, påvirkes tilstanden i venen veggen av hormonelle forandringer i kroppen. I mange tilfeller er åreknuter under graviditeten reversible, det vil si etter fødsel, forsvinner den gradvis.
Svært ofte manifesterer åreknuter i nedre ekstremiteter seg i mennesker som i løpet av arbeidet må stå lenge. En annen risikofaktor for åreknuter er fedme: hos overvektige personer er det økt intra-abdominal trykk og som følge derav åreknuter.
Ofte utvides blodårene også hos personer som er utsatt for regelmessig belastning. Dette skjer ved kronisk forstoppelse, hoste, prostata adenom og andre forhold. Åreknuter kan noen ganger være en konsekvens av operasjon på bena.
En annen faktor som predisponerer for åreknuter er en persons alder. Som regel er det over tid en aldring av ventiler og vener i venene. Som et resultat går elasticiteten tapt, og venene strekkes ut.
Åreknuter forekommer ofte hos pasienter med dyp venetrombose med medfødte anomalier i blodkar.
Gitt de faktorene som direkte påvirker utviklingen av sykdommen, er det vanlig å skille mellom primære og sekundære åreknuter.
Først og fremst er de synlige symptomene på åreknuter i bena dannelsen av et nettverk av tynne blodårer på bena. Slike manifestasjoner forekommer hovedsakelig i hofter. En slik varicose mesh er lettest sett hos mennesker som lider av cellulitt. Noen ganger er det cellulitt blitt en slags forløper for åreknuter. Ofte, fettavsetninger i cellulitt klemmer venøse kar, og som et resultat er blodstrømmen komplisert og åreknuter forekommer.
Kapillærnett på beina, som vises i begynnelsen av åreknuter, kalles telangiectasias. Det skal imidlertid bemerkes at slike eksterne manifestasjoner kan være tegn på åreknuter og en manifestasjon av en midlertidig inflammatorisk prosess.
I noen tilfeller indikerer hevelse av beina oppbrudd av åreknuter. Dette symptomet kan imidlertid være et symptom på andre sykdommer (hjertesvikt, urolithiasis av nyrene). Derfor er det i dette tilfellet umulig å snakke om utviklingen av åreknuter før diagnosen er etablert.
Symptom på åreknuter blir ofte også en manifestasjon av smerte i bena. Smerte kan være akutt, så vel som å ha tegn. Oftest med åreknuter smerter i kalver. Det skjer hovedsakelig på ettermiddagen, etter en viss belastning på beina.
En person som observerer utseende av et kapillært rutenett, periodiske manifestasjoner av smerte og ødem, bør derfor konsultere en lege og nødvendige studier.
Ofte gir åreknuter pasienten et visst kosmetisk ubehag. Men i tillegg kan han oppleve en følelse av alvorlig tyngde i beina, om natten kan det være kramper, trofiske endringer kommer gradvis fram på bena.
Visuelt kan varicose sykdom også manifestere seg ikke spesielt merkbare stjerner av små fartøy, og svært store noder og plexuser, som er spesielt fremtredende når pasienten befinner seg i en oppreist stilling.
Hvis palpasjon av venene utføres, bestemmes deres elastiske elastiske konsistens, de komprimeres lett. Hver av knutene i åreknuter kan ha høyere temperatur enn andre områder. Hvis en person tar en horisontal posisjon, senker spenningen i venene, og noderne blir mindre uttalt.
Hvis man i løpet av sykdomsutviklingen ikke tenker på hvordan å behandle åreknuter, utvikler sykdommen seg, og etter hvert blir følelsen av tretthet, konstantvekt på beina og følelsen av hevelse i vevet med de beskrevne symptomene, noen ganger kan kramper oppstå. Hvis edemas vises, forsvinner de etter en lang natts søvn.
Svært ofte opptrer akutt tromboflebitt av overfladiske vener som en komplikasjon av varicose sykdom. Noen ganger, på grunn av skade, oppstår et brudd på varicose node og blødning. Når blod helles fra en knute som har bristet, er det svært mulig blodtap.
I tillegg, på grunn av økt trykk i venesystemet, reduseres arteriell blodstrøm. På grunn av dette kan hypoksi og påfølgende oksygenmangel utvikle seg. På grunn av utviklingen av en slik tilstand kan vevburer dø, noe som er en farlig prosess for organismen. På grunn av den uttalt stagnasjon av blod i blodårene, akkumuleres giftstoffer i vevet.
Komplikasjoner av denne sykdommen blir også tilstoppede kar med blodpropper, underernæring i beinets vev, utseendet på pigmentering og mørkdannelse av huden.
Gradvis blir laget av subkutant fett mer tett, dermatitt, venøs trofasår oppstår. I svært sjeldne tilfeller degenererer slike sår til ondartede svulster.
Hvis sykdommen fortsetter i lang tid, kan personen senere utvikle kronisk venøs insuffisiens.
Men den farligste komplikasjonen av åreknuter er lungeemboli. Denne sykdommen er full av død.
Det er relativt enkelt å diagnostisere denne sykdommen. Spesialisten må gjennomføre undersøkelsen og spørsmålet om pasienten, og studerer historien. I prosessen med ytterligere forskning bestemmes tilstanden til de viktigste og kommunikative veneventiler, og nivået på dyp venetilstand vurderes også. Det finnes en rekke forskjellige prøver som lar deg vurdere tilstanden til venene og graden av utvikling av sykdommen.
Hvis en pasient har ukompliserte åreknuter, brukes i de fleste tilfeller ikke instrumentelle diagnostiske metoder.
Konservativ behandling av åreknuter er hovedsakelig foreskrevet for de som har klare kontraindikasjoner til kirurgi.
Også slik behandling er indikert når pasienten har en svak spiserør, som er en utelukkende kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi er også å forhindre videre progresjon av denne sykdommen. Til dette formål anbefales pasienten å påføre bandasje av ben som påvirkes av åreknuter, elastisk bandasje. I tillegg er komprimerings strikkeplagg for åreknuter vist. Mennesker som har en tendens til åreknuter eller allerede lider av denne sykdommen, bør regelmessig legge føttene på dagen hele dagen og hviler derfor i noen minutter. Det er også spesielle øvelser for beina og føttene, med sikte på å aktivere muskelvene pumpe. Dette er en periodisk forlengelse og bøyning i ankel- og kneleddene.
Pasienten bør være forsiktig så du ikke tillater at ulike toaletter blir brukt på underbenet og lårene, da dette kan vesentlig hindre flyt av venøst blod.
Ved hjelp av elastisk kompresjon kan du aktivere blodstrømmen i dypårene, forhindre ødem, redusere mengden blod i saphenøse årer, fremme kroppens metabolske prosesser og mikrosirkulasjon.
Men for å oppnå positive resultater er det viktig å binde benet riktig. Denne prosessen må gjøres om morgenen, ikke stige fra sengen. Bandaging begynner fra tærne til låret, med en liten spenning av bandasjen bør føltes. I ferd med bandaging, pass på å fange hælen og ankelen. Forbindelsen på hver tur rundt lemmen skal dekke forrige runde med halvparten. Du bør bare kjøpe sertifisert elastisk bandasje og komprimeringsstrikk.
Behandling av åreknuter betyr også bruk av komfortable sko, der det skal være en lav hæl og en hardsål. Du bør ikke stå lenge, tillate fysisk stress, bo lenge i rom med høy temperatur og fuktighet. I drømmen er det ønskelig å holde bena i forhøyet stilling.
Pasienter bør begrense bruken av væske og salt, forsøk å bli kvitt overflødig vekt. For behandling av åreknuter, er det jevnlig nødvendig å ta diuretika, midler som forbedrer årenes tone. I tillegg, hvis indikert, kan pasienten bli foreskrevet medisinering som stimulerer mikrocirkulasjon i vevet. Terapi for åreknuter kan også inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Hvis en pasient har en ukomplisert form av sykdommen, vises han i fysioterapi klasser. Veldig nyttig svømming, andre vannprosedyrer, fotbad med varmt vann, noe som tilsetter 5-10% natriumkloridløsning.
Svært ofte i behandling av åreknuter gjelder lokale terapimetoder. Men slik behandling må brukes sammen med andre medisinske metoder. Lokale rettsmidler for åreknuter produsert i form av geler, salver, kremer. Heparin eller venoaktive komponenter er tilstede i de fleste av disse legemidlene. Salver for åreknuter bidrar til normalisering av tonen i venenees vegger, kan korrigere brudd på lymfatisk drenering og mikrosirkulasjon. I enkelte lokale preparater i sammensetningen er det flere forskjellige aktive ingredienser. I tillegg til heparin, er rutin og D-panthenol inkludert i noen av dem.
Hvis det i forbindelse med åreknuter er tilførsel av en sekundær infeksjon, anbefales det å bruke eksterne midler med antibiotika eller antiseptika.
Siden antikken har hirudoterapi for åreknuter blitt brukt til behandling. Bruken av leeches som gir hirudin, gjør det mulig å tynne blodet, fremmer resorpsjonen av blodpropper, eliminerer edderkoppårene og varicose noder. I tillegg kan hirudoterapi for åreknuter redusere smerte i beina, for å overvinne hevelse. Det er imidlertid viktig å bruke hirudoterapi i de tidlige stadiene av varicose sykdom. Denne behandlingen skal ikke brukes til personer med hemofili, anemi, hypotensjon, gravide kvinner.
Imidlertid er en radikal metode for behandling av åreknuter kirurgi. Det utføres for å eliminere veno-venøs refluks. En slik operasjon utføres ikke når pasienten har samtidige sykdommer i lungene, kardiovaskulærsystemet, nyrer og lever. Det er umulig å utføre en slik operasjon for gravide, så vel som for personer som lider av purulente sykdommer. Moderne teknologier tillater bruk av endoskopisk utstyr for en slik operasjon.
Hvis en person har utvidet bare små grener, er skleroterapi tillatt. En slik operasjon innebærer innføring i venen av en skleroserende løsning for adhæsjon av veneveggene. Deretter er det i andre segmenter av blodårene gjentatte injeksjoner mens man oppnår fullstendig utrydding av venene.
Når åreknuter er også brukt kombinert operativ terapi, der fjerning av store stammer av modifiserte årer og skleroterapi av små grener. Etter operasjonen anbefales pasienten å fortsette å ha på seg elastisk bandasje i 8-12 uker.
I tillegg til standardmetoder for behandling, har oppskrifter av tradisjonell medisin, brukt til behandling av åreknuter, en god effekt. Behandling av åreknuter med folkemidlene kan praktiseres parallelt med tradisjonell terapi.
Med åreknuter gir bruk av en massasjedusj en god effekt. Denne massasjen kan utføres i prosessen med daglig dusjing. Vannstråler bør rett og slett rettes mot de områder hvor manifestasjoner av åreknuter er synlige. Masseringen begynner med varme stråler, men over tid skal vannet bli mer og mer kaldt. Du kan også bruke en kontrasterende massasje, alternerende varmt og kaldt vann. Det er viktig at en slik massasje slutter i kaldstråler. Hvis massasjen er gjort riktig, blir områdene av huden som har gjennomgått massasje rød. Etter en slik massasje, gni føttene og påfør en helbredende salve eller gel på dem.
Med åreknuter anbefales det også å ha medisinske fotbad laget av decoctions av urter. Slike bad skal ikke være varme. En god effekt er gitt om morgenen ved bruk av et infusjonsbad, birkblad, nettle. For å forberede en slik infusjon, bør du ta en teskje knuste urter og hell en liter kokende vann. Infusjonen skal stå i flere timer. Badet varer i ca 290 minutter. For å forbedre tonen på fartøyene, er det effektivt å bruke det samme badet fra infusjonen med å samle urter av nesle, kamille, sitronmelisse og oregano.
Forebygging av åreknuter inkluderer en rekke tiltak for å forebygge tegn på sykdom. Det er nyttig for hver person å holde bena hevet fra tid til annen, ta pauser under stillesittende arbeid, og ikke bruke undertøy. En god metode for å forebygge åreknuter er en kontrastdusj, inkludering i dietten av produkter som er gode for blodet, og utfører noen fysiske øvelser. Ved de første tegn på åreknuter bør konsultere en lege for å forhindre sykdomsprogresjon.